社区卫生服务中心职责篇1

一、理顺社区卫生管理体制的重要性和紧迫性

国务院提出发展城市社区卫生服务指导意见以来，我区结合实际，利用现有城市卫生资源，逐步建立起自治区、设区市、城区三级公立医院举办社区卫生服务机构为主体的服务网络。党中央、国务院作出深化医药卫生体制改革战略决策，要求按照“保基本、强基层、建机制”目标，加快健全城乡基层医疗卫生服务体系。社区卫生服务机构是城市基层医疗卫生机构，承担基本公共卫生服务和基本医疗服务的“双重”任务，是城市居民健康的“守门人”。面对新形势、新任务和新目标，我区城市社区卫生管理体制明显不适应医药卫生体制改革的新要求。主要表现在：公立医院举办的社区卫生服务机构无法按照自治区有关基层医疗卫生机构医改政策进行综合改革；人员编制核定、政府补偿政策不能有效落实；各级公立医院举办的社区卫生服务机构存在多头管理，监管责任不清，运行机制不顺等问题，不利于社区卫生服务机构及人员的稳定、社区卫生服务整体效能的提高、以及国家基本药物制度、基本公共卫生服务逐步均等化和基本医疗服务的全面、有效、深入实施。进一步理顺城市社区卫生管理体制，建立适应和符合社区卫生服务发展规律的新体制、新机制，十分重要而迫切。

二、理顺范围

全区14个设区市所辖城区、县级市政府所在地政府和各级各类公立医院举办的社区卫生服务机构，以及增挂社区卫生服务机构牌子的乡镇卫生院、街道卫生院。

三、基本原则

（一）依法确定。法律、法规和政府规章已有明确规定的，严格按规定执行；法律法规规定由县级政府行使的职权，原则上下放城区政府执行。

（二）属地管理。按照统一领导、分级负责、整合资源、强化基层的要求，建立城区政府管理为主、上级主管部门指导为辅的城市社区卫生管理体制。

（三）责权利相统一。市直主管部门涉及行业管理的权限，原则上应下放给城区，使城区事权与责任、利益与义务相一致，充分调动城区的积极性。

四、主要内容

（一）领导体制。各设区市人民政府要加强对城市社区卫生工作领导，明确和落实设区市、城区发展城市社区卫生服务的职责，制定发展规划，落实目标任务，纳入政府绩效考核内容，加强督导检查，协调解决工作中遇到的重大困难或问题，保证社区卫生服务的健康发展。城区政府要认真履行职责，切实承担起建设社区卫生服务机构、落实财政补助政策、稳定社区人才队伍、保证机构正常运转的重要职责，并在市城市社区卫生服务发展规划指导下，充分利用现有卫生资源，制定工作实施方案，认真组织实施，做到常住人口扩展到哪里、社区卫生服务机构同步建设到哪里，加快建立政府举办的社区卫生服务机构为主体的服务网络，实现区域常住人口社区卫生服务全覆盖。

（二）编制管理。各设区市机构编制部门要根据服务人口既有非农业人口，也有农业人口的特殊性，结合《自治区城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施办法》和《自治区乡镇卫生院机构编制管理暂行规定》精神，将社区卫生服务机构人员编制总量统一核定到城区，再由城区机构编制部门依据举办社区卫生服务机构的不同主体，采取不同形式核定到具体单位。撤销乡镇建制但仍保留有乡镇卫生院的，如已按规定核定编制，需转型为社区卫生服务中心的，可保留原有编制数和相应的控制数；未核定编制，如需转型为社区卫生服务中心的，可按规定核编。政府直接举办或街道卫生院转制为政府举办的社区卫生服务中心，按规定核编。政府举办的社区卫生服务中心，实行“定编定岗不定人”的用人新机制；公立医院举办的社区卫生服务中心，采取核定人员规模（控制数）形式，可作为政府购买基本医疗服务的财政补助依据；有条件的地方，可扩展到工作任务完成好、居民满意度高的社会力量举办的社区卫生服务机构。要创造条件，积极将各级各类公立医院，包括国有企业所属医院举办的社区卫生服务机构转制为政府举办，并重新核编。

（三）监管机制。各设区市卫生行政部门要将社区卫生服务机构的行政审批权、管理权下放城区卫生行政部门，按照层级管理原则，承担发展规划、制度设计、工作计划、组织协调、检查指导等管理职能。城区卫生行政部门负责建立社区卫生服务机构的准入和退出机制，健全和完善绩效考核体系，加强日常监督管理，督导各级各类社区卫生服务机构完成基本公共卫生服务和基本医疗服务的目标任务。自下文之日起，今后新增设置的社区卫生服务中心，由城区政府负责举办，需设置社区卫生服务站的，原则上应由所在地社区卫生服务中心举办，实行一体化管理。

（四）政府补偿。城区政府和县级市政府是落实社区卫生服务机构财政补助政策的责任主体。对政府举办的社区卫生服务中心，按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助、超支不补、结余按规定使用”的办法，执行基层医疗卫生机构绩效工资制度；设区市、城区和县级市政府要按规定落实对城市社区卫生服务机构的专项补助和经常性收支差额补助。对公立医院举办的社区卫生服务机构，应执行医院财务制度；设区市级财政、城区财政和县级市财政按照购买服务、绩效考核等方式对其提供的基本医疗服务等给予专项补助。为支持社区卫生服务机构实行国家基本药物制度，保证机构正常有效运转，自治区财政通过“以奖代补”的方式给予专项补助，具体管理办法由自治区财政厅、卫生厅另行制定。

（五）管理形式。城区政府要按照属地管理要求，管理辖区内各级各类社区卫生服务机构。对公立医院举办的社区卫生服务机构，有条件的，可剥离转制为政府举办；条件不具备的，可采取购买服务、委托举办等多种形式，实行双重管理。对公立医院举办的社区卫生服务机构，城区政府负责与举办医院签订购买服务合同，落实绩效考核补助资金，管理政府投入的基本建设、设备配置等固定资产；举办医院负责按标准配置人员和提供技术支持（其中医院带编医务人员不低于该中心核定控制数的30%以上，并有1名以上副高职称的医生），到卫生、民政、质监等部门办理相关材料和证件，领取组织机构代码证（二级法人），设立专用存款账户，实行“人、财、物”相对独立，建立新的独立运行机制。医院原有的房产和投入的设备等固定资产，归医院所有，纳入医院财产管理范畴。

（六）理顺增挂社区卫生服务机构牌子的乡镇卫生院、街道卫生院的管理体制。增挂社区卫生服务机构牌子的乡镇卫生院、街道卫生院，应在本意见下发2个月内全部转型为社区卫生服务中心，其原有的职责和功能按照社区卫生服务机构设置标准和规范逐步过渡。

五、工作要求

（一）加强领导，平稳过渡。各设区市人民政府要切实负起组织、协调和领导责任，把理顺城市社区卫生管理体制工作摆上重要位置，专题研究，积极稳妥地推进；对工作中遇到的难点问题和各部门协调不一致的职能问题，要及时协调裁定；督促市直部门在职责范围内，研究制定相关配套措施，使职能调整、权力下放、工作移交相互衔接，防止出现职能缺位，确保各项工作顺利进行。自治区相关部门要积极支持理顺城市社区卫生管理体制工作，加强指导和督查，发现问题，及时协调解决。

（二）结合实际，稳妥实施。各设区市人民政府及市直有关部门要树立大局观念和“一盘棋”思想，坚持以理顺城市社区卫生管理体制、促进社区卫生服务发展为目标，依据本意见精神，结合实际情况，创新工作思路，制定切实可行的具体实施方案，明确工作任务和时间节点，狠抓措施落实，务求抓出成效。对城区具备条件接收事权的，要不折不扣的把事权下放给城区管理；对城区暂不具备条件接收事权的，要积极创造条件，逐步实施，稳妥推进，分步到位。

（三）更新观念，完善功能。要解放思想，更新观念，增强改革意识和服务意识，强化城区基础地位，切实解决好条块分割、政出多门、管理效能低下等突出问题，在发挥城市整体功能的同时，完善城区服务功能，推进城市卫生事业全面发展。城区政府及相关部门要适应工作变化，健全工作机制，完善工作制度，按照“不为我所有，但为我所用”的要求，从有利于调动公立医院发展社区卫生服务的积极性，有利于社区居民享受到社区卫生服务，有利于促进社区和谐发展的要求出发，正确处理好城区、公立医院和公立医院办社区卫生服务机构三者之间的利益关系，保持社区卫生服务的稳定和可持续发展。

社区卫生服务中心职责篇2

一、指导思想

以*理论和“*”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，强化政府公共卫生服务和社会管理职能，把发展社区卫生服务作为推进卫生改革和发展的切入点和重中之重，着力完善体制机制，有效解决群众关心的“看病贵、看病难”问题。

二、基本原则

坚持为人民群众健康服务的根本宗旨，注重社区卫生服务的公益性质和公平、效率、可及性；坚持实行区域卫生规划，合理配置和充分利用现有卫生资源，健全社区卫生服务网络；坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务；坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合；坚持属地管理，因地制宜，探索创新，积极推进。

三、总体目标

到2010年底，完成2个社区卫生服务中心和7个社区卫生服务站的组建工作，建成功能完善、设置合理、运行机制科学、监督管理规范的社区卫生服务体系，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务，城镇社区卫生服务覆盖率达100%。

四、工作重点

（一）创新社区卫生服务运作模式。

按照《*县城镇社区卫生服务发展规划》和现有医疗机构的规模、功能，采取就近诊疗的原则，建立以县中医医院、妇幼保健站等医疗卫生机构为主的社区卫生服务中心。社区卫生服务中心由政府举办，社区卫生服务站原则上由政府举办，可以鼓励社会力量参与举办。社区卫生服务中心所负责的区域范围由县卫生部门根据设置规划确定，社区卫生服务中心按照规定的区域范围负责管理本区域内的社区卫生服务站。社区卫生服务站根据具体情况，原则上由服务于本区域内的公立医疗机构、企事业单位的门诊和符合条件的民营医疗机构改建而成，也可单独设立。县疾病控制中心、妇幼保健站应充分发挥社区卫生服务机构的指导作用。在城镇形成由医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站组成的三级卫生服务网络，实行双向转诊制度。县医院、疾控中心、妇幼保健院在县卫生部门的领导下，对社区卫生服务进行业务指导和培训。

（二）拓宽社区卫生服务机构服务领域。

政府举办的社区卫生服务机构为公益性事业单位，属于非营利性医疗机构。社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病、慢性病的基本医疗服务。社区卫生服务机构按照社区卫生服务内容，以建立居民健康档案为载体（建档率≥60%，60岁以上老人、慢性病人建档率≥90%），密切同社区居民的联系，使社区医生真正成为社区居民的家庭医生；拓宽社区卫生服务机构的服务领域，有计划地增加服务项目，如针灸、推拿、理疗、功能锻炼等慢性病康复项目和口腔保健、心理咨询、临终关怀等大医院缺乏而社区居民急需的项目；同时要与社区家庭签订责任书，提供系统的公共卫生和基本医疗服务。

（三）制定社区卫生服务机构设置规划。

根据*县城镇布局的现状，考虑居民的分布和卫生资源的分布情况，机构设置原则上以社区卫生服务中心为主体，社区卫生服务站为补充。全县共设置社区卫生服务中心2个，社区卫生服务站7个，主要为县城2.9万人口服务。20*年，完成1个社区卫生服务中心、3个社区卫生服务站标准化建设；2009年，完成1个社区卫生服务中心、2个社区卫生服务站标准化建设；到2010年，共设置2个社区卫生服务中心，7个社区卫生服务站。坚持与社区建设同步发展的原则，将社区卫生服务纳入城镇社区建设中，与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用，以社区建设带动社区卫生服务机构的建设，保证社区卫生服务的可持续发展。

（四）落实社区卫生服务机构建设。

按照卫生部《城市社区卫生服务中心（站）基本标准》，社区卫生服务中心建筑面积不少于1000平方米，社区卫生服务站建筑面积不少于150平方米的标准进行基础设施建设。主要采取以下方式解决基础设施建设问题：

1.充分利用现有的医疗卫生资源。按照添平补齐的原则，政府举办的医疗机构主要通过改建、转型或功能转换等途径，建成符合要求的社区卫生服务机构。如洪纳海街社区卫生服务中心由县中医院承担，直接将原业务用房改建使用。

2.整合现有社区闲置资源。包括人、财、物、土地、房屋一并划转社区卫生服务管理办公室管理和使用。

3.按照设置规划确需设置中心（站），但又无房屋可用的社区，可按照社区卫生服务机构建设标准，编制社区卫生服务机构基础建设项目，按程序由县发展和改革部门审核，列入年度投资计划，逐级上报，积极争取项目支持。

（五）调整充实社区卫生服务队伍。

结合实际，整合现有的医疗卫生资源，努力造就一支高素质的以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍，以适应居民对社区卫生服务的基本要求。

1.承担社区卫生服务工作的公立医疗机构，要将原单位人员进行分流，组建社区卫生服务队伍（社区卫生服务中心至少配备6名医生、9名护士；社区卫生服务站至少配备2名医生、2名护士）；

2.社区居委会防保站工作人员经培训后，充实到社区卫生服务队伍中；

3.社区居委会妇保站工作人员经培训后，充实到社区卫生服务队伍中；

4.社区居委会卫生接种员经专业培训后，承担临时性公共卫生工作。

（六）实行统一管理社区卫生服务机构。

1.承担社区卫生服务的公立医疗机构，由原派出单位管理人、财、物，业务上受县卫生部门指导，以合同契约方式考核和管理；

2.独立设置的社区卫生服务中心，由县卫生部门统一管理人、财、物。社区卫生服务站接受社区卫生服务中心的业务指导和管理；

3.承担社区卫生服务的民营医疗机构，其人、财、物由本单位自主管理，业务上受县卫生部门指导，以合同契约方式管理和考核。

（七）降低社区卫生服务中心的医疗费用。

1.减免门诊挂号费、诊查费。在社区卫生服务中心就诊的居民可享受减免门诊挂号费、诊查费的优惠。凡与社区卫生服务中心签订约定服务的患者，经社区卫生服务中心定向转诊至二、三级医院的，有关医院要建立接收转诊的“绿色通道”，并由接受转诊的医院给予门（急）诊诊查费个人减半的优惠。

2.规范服务，降低费用。社区卫生服务中心实施合理检查、合理治疗、合理用药，从机制上转变趋利性医疗行为，认真执行部分检查、检验项目结果互认制度，减轻群众的医药费用负担。

3.规范和控制医疗服务收费价格。根据社区卫生服务中心的功能定位，县卫生部门要及时出台《*县社区卫生服务中心基本诊疗项目和收费标准汇编》，使社区卫生服务中心保持比较低廉的收费水平。

4.降低社区卫生服务的药品零售价格。按照医疗机构药品集中招标采购管理办法的要求，以州药品集中招标采购为平台，采取以县为单位，组织医疗机构联合采购药品，并加强中标药品合同签订、履行、回款等环节的监管。在不突破物价部门公布的药品最高零售价的前提下，以药品实际购进价为基础，按规定差率制定药品零售价格。社区卫生服务中心要压缩药品实际购销差率，将药品加价率控制在5%以内，逐步试行零差价，进一步降低虚高药价，积极推广使用临床疗效好的廉价药品。

（八）提高社区卫生服务中心诊疗水平。

1.推进医疗资源纵向整合。建立上级医院和社区卫生服务中心双向转诊制度，合理分流病人，力争一般常见病、多发病在社区卫生服务中心内得到诊治。加强二级医院和社区卫生服务中心对应人才和技术的支持，提高社区卫生服务中心的诊疗水平。县卫生部门负责统筹协调城镇医疗资源的纵向整合，有计划、有组织地推进二级医疗卫生机构对社区卫生服务中心的业务支持。二级医院医务人员晋升高级职称前，必须到社区服务半年。

2.加强全科医师队伍建设。加大全科医师岗位培训工作力度，进一步提高社区临床医生全科医师比例。鼓励二级医院医生转岗到社区卫生服务中心工作，社区卫生服务中心可根据需要返聘二级医院退休医生，转岗和返聘的医务人员需经全科医学岗位培训后方可上岗。县人民医院要充分发挥医学教研优势，切实承担起全科医师规范化培训任务。20*年，要完成所有社区60%临床医生的全科医学岗位培训。

3.加强社区公共卫生人才培养。县卫生部门要制定和实施社区公共卫生医师、护士岗位培训计划，提高社区卫生服务人员工作水平。

4.吸引医学人才到社区工作。落实有关政策，采取有效措施，吸引医学人才到社区工作，优化社区卫生服务人员队伍结构，逐步提高社区卫生服务人员的收入水平。

5.充分发挥中（民族）医药的特色和优势，在社区推广应用中（民族）医药适宜技术，提供便捷、有效、价廉的中（民族）医药服务。

（九）加强社区卫生服务管理和改革。

1.加快推进社区卫生服务改革和发展。不断完善内部管理机制，转换社区卫生服务模式，推进全科服务建设，试行患者双向转诊和约定服务，减轻病人医疗费用负担。

2.逐步推进社区卫生服务中心收支两条线管理。规范和加强社区卫生服务中心的收支管理，建立与收支两条线管理相适应的绩效考核机制。积极探索全面预算管理，加强成本控制，试行按项目实施成本核算，降低运行成本。

3.完善医疗保障支持政策。按照“低水平、广覆盖”的原则，不断完善城镇职工基本医疗保险定点管理和医疗费用结算办法，将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合规定的基本用药、诊疗项目、服务项目等纳入基本医疗保险支付范围，扩大医疗保险覆盖范围。参保人员在社区卫生服务机构就诊费用个人支付比例，由县劳动和社会保障、财政、卫生部门共同制定。社区卫生服务中心建立医疗结算系统，负责所辖社区卫生服务站医药费用的统一结算。

4.改革社区卫生服务中心的收入分配机制。逐步建立科学合理的医务人员收入增长机制，合理确定社区卫生服务中心的可分配总量，切断医务人员收入与药品、检查收入之间的直接联系，建立与服务工作数量、质量和群众满意度等挂钩的分配制度，确保医务人员收入不低于区域内同类事业单位职工平均收入水平。

5.完善社区卫生服务监督考核机制。强化行业监管和质量控制，严格社区卫生服务准入管理，加强医疗检查、治疗、用药的日常监管和监督执法。加强社区卫生服务中心药品和医用器械的质量监督管理，规范采购行为。强化社区卫生服务民主管理，成立由居委会领导、社区卫生服务中心管理人员、社区居民代表组成的社区卫生服务管理委员会。发挥社会舆论的监督作用，完善举报制度，形成良好的外部监督机制。

（十）建立以政府投入为主的补偿机制和监督制度。

调整财政支出结构，建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制。从20*年起，政府举办的社区卫生服务机构业务用房、基本设施、工作经费、人员工资等经费，按财政补助事业单位纳入财政预算；企事业单位举办的社区卫生服务机构，给予适当补助；社会力量举办的社区卫生服务机构，承担政府委托的公共卫生服务，按照服务项目与标准，由政府给予相应的补助。县财政设立城镇社区卫生专项补助经费，按照社区卫生服务人口每人每年不少于10元的标准，纳入财政预算（其中：中央财政按社区服务人口每年人均4元、自治区财政按照每年人均4元、县财政按照每年人均不少于2元的标准给予补助），补助标准随财政收入增长逐步提高。县财政、卫生部门要按照国家有关法律、法规和财经制度的规定，加强对社区卫生专项经费的分配、拨付、使用全过程的监督管理，确保社区卫生专项经费安全使用。列入政府招标采购的设备，必须实行政府集中招标采购。上级拨付的补助经费按服务人口、服务质量、考核结果进行补偿或以奖代补，经费的5%预留在县卫生部门统一调剂使用；重点对服务于低保人群、困难群众的社区卫生机构或人员进行补偿（具体见《*县城镇社区卫生财政补助资金管理暂行办法》），对违反规定挤占、挪用、截留社区卫生专项资金和造成损失的部门、单位和个人，将按有关规定严肃查处。

（十一）落实社区卫生服务税收优惠政策。

经县卫生部门认定批准的社区卫生服务机构，按规定收费价格取得的医疗卫生服务收入，享受国家规定的非营利性医疗机构税收优惠政策。企事业单位、社会团体、个人的房屋和土地等不动产，在无偿提供给社区卫生服务机构使用期间，按国家规定免缴房产税和城镇土地使用税。

五、实施步骤

20*年*月—2010年11月，完成社区卫生服务中心（站）的软、硬件建设及人员配备、培训等工作，申请医疗机构执业登记，社区卫生服务中心（站）正式运作。

（一）20*年拟设置健康街社区卫生服务中心，房屋、人员由县妇幼保健站承担。健康街社区卫生服务中心下设3个社区卫生服务站：

（1）第一社区卫生服务站，房屋由第一社区居委会提供，承办单位待定；

（2）第三社区卫生服务站，房屋由第三社区居委会提供，承办单位待定；

（3）第四社区卫生服务站，房屋由第四社区居委会提供，承办单位待定。

（二）2009年拟设置洪纳海街社区卫生服务中心，房屋、人员由县中医院承担。洪纳海街社区卫生服务中心下设2个社区卫生服务站：

（1）第二社区卫生服务站，房屋由第二社区居委会提供，承办单位待定；

（2）第五社区卫生服务站，房屋由第五社区居委会提供，承办单位待定。

（三）2010年拟设置2个社区卫生服务站。

（1）*镇乔仑木图社区卫生服务站，承办单位待定；

（2）*镇吐格勒勤社区卫生服务站，承办单位待定。

六、保障措施

（一）加强领导。

发展社区卫生服务，是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容。

领导小组下设办公室在县卫生局，负责研究制定城镇社区卫生服务发展规划和重大政策措施，调查研究和统筹协调社区卫生服务工作中的重大问题，尤其是解决业务用房和新建房屋用地问题，加强社区卫生服务工作的检查指导，定期听取有关部门的工作汇报。办公室主任由哈力木江同志兼任。

（二）加大经费投入。

县财政部门要根据县政府确定的相关项目，及时通过转移支付给予补助。按公共财政的要求，进一步调整、优化财政支出结构，对符合区域卫生规划并按规定程序审批的社区卫生服务机构基本建设、必需的医疗服务设备、社区公共卫生服务经费予以保障，确保社区卫生服务机构正常运行。

（三）落实部门职责。

要将社区卫生服务纳入政府年度工作目标，建立政府领导、多部门协调配合的工作机制，共同推进社区卫生服务机构的建立和完善。各有关部门要各司其职、各尽所能，加强协调配合，认真落实各项工作任务。

县卫生部门负责制定社区卫生服务发展规划、准入标准、管理规范和社区公共卫生服务项目，并加强行业监督管理。按照国家有关规定，组织开展社区卫生服务从业人员岗位培训和继续教育，制订推动中医（民族）医药为城乡居民服务的有关政策措施。

县发展和改革委员会负责将社区卫生服务纳入国民经济和社会发展规划，根据需要将社区卫生服务机构和基层医疗卫生机构基础设施建设项目列入固定资产投资计划。制定和完善社区卫生服务和农牧区医药价格政策。

县财政部门负责制定社区卫生服务财政补助政策、财务收支管理办法。加强资金管理，做好监督检查，确保资金安全。

县民政部门负责将社区卫生服务纳入社区建设规划，制定城镇社区贫困居民医疗救助政策，做好社区卫生服务民主监督工作，把支持开展社区卫生服务工作作为考核评选的条件。

县人事劳动和社会保障部门负责制定和完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度，设置全科医学职称评定办法，制定社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引卫生人才进社区的有关政策，建立和完善社区卫生服务机构医务人员的工资福利制度。负责落实社区卫生服务机构纳入定点医疗保险的政策，制定促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策。

县编制部门负责研究制定政府举办的社区卫生服务机构设置、人员编制标准。

县建设部门负责按照有关标准，将社区卫生服务基础设施建设纳入城镇建设规划。

县人口和计划生育部门负责社区计划生育技术服务的指导和管理，并落实社区计划生育技术服务政策。

县审计部门负责对补助经费审计提出具体要求，做到每年审计1次。

社区卫生服务中心职责篇3

关键词家庭医生服务模式社区

中图分类号：R192文献标识码：B文章编号：1006-1533（2012）04-0018-02

随着医药卫生体制改革的不断深入，家庭医生制服务已列为上海市卫生系统“十大”重点工作之一。上海市嘉定区菊园新区在家庭医生制服务试点过程中统筹考虑社区卫生服务中心与社区居委会、社区志愿者之间的关系，明确各自的功能定位与责任义务，建立了“政府主导，卫生牵头，居委配合，志愿者协作”的三位一体家庭医生制服务新模式，改变了健康由卫生独家管理的旧格局，为全面推进家庭医生制服务进行了有益的探索。

1家庭医生制服务的概念

根据美国家庭医学会的解释，家庭医生服务是一种综合性的医疗服务。家庭医生的服务宗旨是以家庭为单位，即对家庭成员中所有的人，无论年龄、性别、病变的器官或疾病的种类，都始终负有医疗上的责任。在我国家庭医生的概念并不等同于国外的私人医生，它的服务特点是负责本辖区内所有居民的医疗保健工作，其实质是基层初级医疗的一种形式。

近年来我国社区卫生服务得到了长足的发展，新一轮的医药卫生改革进一步强化了基层卫生服务体系，全科团队的建立为开展家庭医生制服务奠定了基础。根据上海市新医改方案对家庭医生制服务的要求，家庭医生制服务是以全科医生为主体，全科团队为依托，全面健康管理为目标，通过签约服务的形式，为家庭成员提供安全、有效、连续的卫生服务。

2菊园新区家庭医生制服务的三位一体模式

上海市嘉定区菊园新区原是一个城郊农村街镇，随着农村城市化进程加快，目前已经成为一个新型的城市社区。随着居住环境和居住人口的变化，居民对卫生服务的需求也发生了明显变化，不但要求看好病，更多的关注自身健康。而目前社区卫生服务中心专业技术人员相对缺乏，以嘉定区菊园新区社区卫生服务中心为例，中心服务面积18.61km2，服务人口6.24万人，而现有职工65人，其中执业医生20人，全科医生2人，按照全科医生1:2500的比例匹配，要满足居民卫生服务需求在人员数量上存在一定缺口。而菊园新区目前有55名专业社工，平均年龄32.6岁，大专以上学历51人，占93.0%。他们学历高、年龄低、人脉熟，如果发挥他们在社区卫生保健中的作用，将是一支不可忽视的力量。于是我们提出了“政府主导，卫生牵头，居委配合，志愿者协作”的“三位一体”家庭医生制服务模式，以全科医生为核心，全科团队为支撑，居委社工为帮手，社区志愿者（居委楼组长）为伙伴，全力打造一个居民信任、患者方便、群众认可的社区健康服务新格局。

2.1“三位一体”家庭医生制服务的组织架构

1）建立家庭医生制服务领导小组由菊园新区管委会牵头，成立了由管委会、社区卫生服务中心、居委会组成的领导小组。负责菊园新区家庭医生制服务项目推广工作，制定项目推广工作方案，确定家庭医生制服务试点单位，明确各部门工作职责，对项目推广给予适当的经费支持。

2）菊园社区卫生卫生中心的工作职责组织落实家庭医生制服务项目的推广，配备符合一定资质的家庭医生，成立家庭医生工作室，开展社区居民健康管理工作。由中心统一印制和发放家庭医生制服务宣传资料、统一家庭医生着装，制定了家庭医生制服务的内容和奖惩办法，配备了专用的预约和咨询电话，印制了家庭医生制服务的约定书，开展家庭医生制服务相关培训，做好家庭医生制服务相关数据的统计与分析。

3）居委会的工作职责配合社区卫生服务中心做好家庭医生制服务推广工作，负责提供辖区内社区居民的户籍信息，做好社区居民的宣传发动工作，在试点居委会、楼组公布家庭医生信息，协助家庭医生入户调查、随访和开展健康教育工作，反馈社区居民的健康需求信息，开通网上家庭医生工作室热线，公布家庭医生服务内容，组织签约居民进行健康体检。

4）社区志愿者（楼组长）的工作职责带头签订家庭医生制服务协议，及时分享签约服务体验，掌握楼组内居民的健康需求并定期做好居民满意度测评。

在家庭医生制服务试点的推进过程中，由于社区卫生服务中心、社区居委会、社区志愿者明确职责，各司其职，推进家庭医生制服务的顺利开展，见图1。

2.2“三位一体”家庭医生制服务的特点

1）家庭医生工作室是核心社区卫生服务卫生中心组建专业化的家庭医生工作室，由业务水平强、服务态度好的主治医生、领衔，团队成员由中医生、、护士、社工等共同组成。家庭医生的服务口号是“家庭医生，您身边的健康顾问”。我们统一了家庭医生着装和出诊包以展示形象，增添2部专用手机提供医疗咨询和预约服务，在嘉馨居委会网站上增设“家庭医生热线”窗口，提供网上在线服务，印制家庭医生名片，公开联系方式和服务内容；通过社区卫生服务中心与二、三级医院转诊绿色通道，签约居民可优先安排专家门诊。

2）社工是家庭医生的帮手居委会社工是帮助社区、家庭及个人实现社会功能、预防和解决社会问题、促进社会和谐稳定的重要力量。他们的优势在于受群众信任，为居民熟悉。而家庭医生对社区居民的熟悉程度远不及居委会社工。因此家庭医生制服务的推广，只有充分发挥居委会和社工的积极性，将社工作为家庭医生制服务的“合作伙伴”，才能达到事半功倍的效果。在家庭医生制服务的推广过程中，社工们配合社区卫生服务中心积极做好家庭医生制服务的宣传工作，由于居民信任，他们的宣传更具影响力。社工不但具有相当的社会学知识，而且具有一定的心理疏导和矛盾调解的能力，和社工一起开展社区卫生服务，可以更好地解决与健康相关的心理障碍和社会矛盾，更加符合现代医学“生理-心理-社会”的模式，让社区居民享受到更专业的服务。

3）志愿者（楼组长）是家庭医生的好伙伴居委会楼组长作为社区健康志愿者，充当了家庭医生和社区居民之间的桥梁。因为楼组长在社区居民中有一定的口碑和影响力。楼组长熟悉社区居民、了解社区居民的健康情况，可主动发现服务需求，及时与家庭医生沟通，使家庭医生服务更及时、更便捷。

3体会

菊园新区通过“三位一体”家庭医生制服务模式的推广，用较少的人力，提供人性化的服务。同时菊园新区政府为此项工作给予了一定的经济支撑，签约居民家庭实行免费健康体检。家庭医生根据体检情况直接给予健康指导，同时对每一位签约居民提供中医体质辨识服务，并提供一份健康养生保健方案，赢得社区签约家庭的好评。社区居委和社区志愿者为家庭医生制服务给予了广泛的支持和帮助，进行社区宣传和发动，配合家庭医生开展健康讲座，签约居民体检率达到了100.0%，居民健康知识知晓率和健康行为形成率明显上升，居民对家庭医生制服务非常认同，深感满意。

社区卫生服务中心职责篇4

本人在二级医院和一级医院工作二十余年，见证了一级医院以医疗为主向“六位一体”功能转化全过程，先后担任过科主任、副院长、院长以及今天的社区卫生服务中心业务副主任，对社区卫生服务中心的功能和管理有一定深度的认识，也有志从事该项事业。下面谈谈我对社区卫生服务中心功能转化后业务管理的认识：

业务副主任既是决策层又是执行层，工作中要充分领会主任和上级文件精神，全面落实院长办公会决定的事项，并对各科业务开展情况进行考核。同时，及时发现业务工作中的问题和困难，找出解决办法。收集和整理业务信息，在院长办公会上提出业务管理建议。要了解国家卫生政策，把握社区卫生服务中心业务发展方向，创新地开展业务活动。

一、正确认识社区卫生服务中心“六位一体”功能的必要性

社区卫生服务中心的“六位一体”功能体现的是政府“以人为本”的执政理念以及充分履行民生的管理责任。社区卫生改革是医疗卫生体制改革的一个重要内容，并在其中扮演非常重要的角色。通过强化政府主导、机制创新、功能完善，使得社区卫生服务的功能实现“三个回归”，即：公共卫生服务功能的回归、居民就医的回归、公益性质的回归。要转变观念，强化服务意识；要防治并重，重视健康管理和健康促进，不断探索适合社区卫生的服务模式；要重视人才建设，加快人才培养；要健全服务网络，优化服务流程，完善服务功能；要完善制度，建立科学的考核机制，充分调动医护人员工作积极性，把居民健康、群众满意作为工作的奋斗目标。

二、稳步推进“六位一体”功能转换，探索适合居民需求的社区卫生服务模式。

1、推进“镇村一体化”建设，保证医院触角延伸到各个居委、村委，同时把乡村医生的业务管理纳入中心业务管理内容。目前各镇存在两支医疗队伍，即乡村卫生室（或卫生点）和社区卫生服务中心，他们的人事、待遇、业务管理等分属不同。乡村医生人缘熟，贴近居民，工作方便，工作时间弹性好；但业务水平低，知识更新慢，后继乏人。把两支队伍的业务统一管理、有机结合，建立适合社区卫生工作的服务团队，保证医院触角延伸到各个居委、村委，有利于“六位一体”功能的真正落实。

2、利用中心的医疗业务优势，建立并培养一支公共卫生员队伍，使之成为居民健康的宣传员，中心与居民的联络员。在取得政府和居委、村委的大力支持下，从社区选拔一批年纪轻、有文化、沟通能力强、贴近居民的公共卫生员进行系统公共卫生知识培训，使之成为中心同居民沟通的桥梁，有利于居民对中心工作的理解和“六位一体”功能的深入开展。

3、临床医生深入社区，并组建集医疗、护理、康复、预防等于一体的社区卫生服务团队，探索适合居民需求的社区卫生服务模式。根据“六位一体”功能的要求确定团队的人员结构和组成形式，探索精简高效、形式多样、功能完善的全新服务模式和服务方式。

4、在居民中推广“首席医生”制，给“首席医生”相对固定的村和居委，在居民中开展健康宣教、慢性病管理、康复指导、电话咨询、约定或上门服务等，把提高居民卫生知识和健康体魄作为工作目标，让“首席医生”做好医疗卫生的“守门人”。

三、加强中层干部培养，提高管理水平。

“路线确定之后，干部就是决定因素”，中层干部的选拔培养是一个单位事业发展的重要条件。

1、把中层干部建设成具有战斗力的核心团队。要制订干部例会制度，创造沟通平台，充分调动干部工作积极性，发挥他们的主观能动性，加强他们的责任意识、创新意识。

2、对中层干部要合理分工，明确目标，并制订中层干部考核细则，科学合理的分工能有效减少工作中不必要的磨擦，有利于工作高效有序的开展。原来的防保、业务、后勤等概念已发生变化，条线管理的内涵和外延随之也在改变，现今的业务和防保交集增多，业务的概念大范围外延，相互间工作协作有利于克服原有的先天缺陷。

3、建立中层干部选拔考核机制，加强中层干部培养。中层干部队伍建设直接影响中心业务工作的成功与否，重视中层干部培养是科学管理的重要方面。建立医护人员考核制度，引进竞争机制，择优录用。全面签订质量、安全、绩效目标管理责任状，把质量、安全、绩效、政策执行效率、科室凝聚力列为干部考核的重点内容，把中层干部队伍锻炼成一支懂政治、会专业、能管理、清新高效、执行力强的队伍。

四、制订并完善适合业务工作开展的各项制度，把制度的落实放

到重要位置。

建立职称、职务评聘制度、劳动管理制度、医疗安全责任追究制度、工作制度、各项奖惩制度等，适时淘汰和修订不适合社区卫生工作的制度；切实抓好制度落实，做到制度管理，在制度面前人人平等。使职工工作有方向，操作有流程、行为有规范，奖惩有依据。培养职工对制度的认同意识，自觉遵守规章制度，最大限度地调动职工工作积极性，形成促进社区卫生工作开展的制度文化。

五、重视科教工作，营造适合人才成长的环境，建立人才成长机制。

人才是事业可持续发展的根本，是创新的原动力和不可缺少的资源。重视人才培养，营造人才成长的环境和建立人才成长的机制是社区卫生中心的责任。

1、抓好职工继续教育工作，多种形式培养人才。采取“请进来、送出去”以及多种形式的业务活动、业务考核提高职工专业能力；重视学历教育和学分教育，鼓励职工参加与专业相近的其它专业学习，提高职工综合素质，把继续教育作为人才成长的重要途径。

2、以科教工作为抓手，不断提高职工专业素养。重视科教工作，成立科教管理组织，切实制订科教工作计划、科教管理制度、科教奖励办法，加大科教经费投入，保障科教工作顺利开展。提倡职工书写工作总结和撰写论文，鼓励开展科研项目，以教促学，以科研促质量。

3、建立职工业务档案，把职工的继续教育情况、论文、科研、获奖、业务考核成绩、医疗安全、业务活动参加情况等信息记录其中，并把业务工作情况同评优和职称评聘、干部选拔相联系，促使职工自觉学习，不断进取。

六、正确认识医疗业务发展同“六位一体”的关系，加强医疗质量和医疗安全管理。

社区卫生服务中心从事医疗、预防、保健、康复、计划生育指导和健康教育“六位一体”的服务，它要求医护人员具有更高的综合素质。对医护人员的社会经验、居民文化、沟通技巧、以及较全面的专业知识提出了更高要求。要调整医护人员专业知识结构，抓好医疗业务管理，正确认识医疗业务发展同“六位一体”的关系，把抓好医疗业务、医疗安全管理继续放到管理的重要位置。要充分发挥职能部门作用，建立质量、安全管理网络，制订各项质量、安全管理制度，把医保、农保、以及是否过度医疗列入质量管理内容。加强业务知识培训和业务知识考核，积极开展各项业务活动，提高医疗质量，保障医疗安全，重视质量、安全目标管理，为居民健康保障培养合格“守门人”。

七、重视中医工作，广泛开展中医适宜技术

中医是中华民族的瑰宝，它在治疗疾病、养生、康复等方面有着西医不可替代的作用。

1、加强中医宣传，弘扬中医文化。要在社区建立独立的中医区域，大力宣传中医名人，向居民介绍中草药等，要形成浓厚的中医文化氛围，让中医文化进社区、进家庭，帮助居民了解中医，自觉地应用中医治疗和中医养生保健。

2、重视中医人才培养，采取进修培训、人才引进、名师传承等多种方式培养中医人才，让中医科室形成合理的人才梯队，使中医事业后继有人。

3、大力开展针灸、理疗、推拿按摩、火罐、牵引等中医适宜技术，每年选派1—2名年轻人参加上级举办的各种适宜技术培训，不断增加新的适宜技术项目。将适宜项目逐步向乡村卫生室、卫生站点推广。

4、重视中医“治未病”工作，将中医技术广泛应用到疾病的预防保健领域，使中医在慢性病的管理和慢性病的防治方面作出更大贡献。

八、在全院树立公共责任意识，保证重大公共安全和应急事件中

反应迅速、措施有力。

高度重视公共安全与公共卫生安全，国家公共卫生突发事件的应急体系得到了有效的建设。社区卫生服务中心作为国家三级卫生网络的网底，在突发公共事件应急救援和公共卫生应急事件中起着十分重要的作用。

1、加强职工公共安全教育，让职工牢固树立公共安全责任意识。重视卫生法律、法规培训和相关传染病知识培训，不断增加职工卫生法律意识、公共安全意识、公共卫生责任意识。

2、制订突发公共应急救援预案、突发公共卫生应急预案（含各项子预案），对中心职工进行全员培训。建立强有力的应急组织体系和各项保障体系，加强应急队伍建设，开展好应急演练，保证应急事件中处置有序、措施得当。

3、通过宣传栏、画报、多媒体讲座、宣传资料等多种形式对社区居民进行公共卫生安全知识教育，提高居民卫生安全意识。

九、依托和利用好医疗联合体平台，提高医疗质量，缓解居民看病贵、看病难问题。

大部分社区医生毕业后一直工作在社区，专业很少得到深造，知识更新慢，业务水平偏低，很难获得居民信任。充分依托医疗联合体平台，同上级医院建立紧密的业务协作关系，利用上级医院的技术、人才、设备优势，加强社区医生的业务培训，并在其指导下开展科教活动，提升社区医生服务能力。

1、根据居民医疗需要，邀请上级医院各科专家定期来社区坐诊，中心医生遇到疑难病时请会诊，让居民在家门口享受医疗专家服务。

2、中心与联合体的上级医院开展双向转诊工作，让急重病人向上级转诊过程简便、快捷，切实缓解居民看病难问题。

3、定期邀请上级医院专家下社区讲课，中心医生到上级医院各科轮训，提高社区医生医疗水平，加快全科医生培养。

十、优化服务流程，推进健康档案动态管理，全面促进信息化建设。

社区卫生服务中心职责篇5

为进一步深化城市医疗卫生体制改革，推动城市社区卫生服务工作顺利开展，保障城市居民享有安全、有效、便捷、经济的社区卫生服务，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔〕10号）、《省人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的决定》（政发[]51号）等文件精神，结合我市实际，现就加快发展城市社区卫生服务有关事项通知如下：

一、明确发展城市社区卫生服务的基本原则和工作目标

㈠基本原则。坚持社区卫生服务的公益性质，健全和完善补偿机制，注重卫生服务的公平、效率和可及性；坚持政府主导，部门协作，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务；坚持统筹规划，立足现有卫生资源调整与合理配置，辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络；坚持公共卫生和基本医疗服务为主，中西医并重，防治结合；坚持因地制宜，探索创新，积极而扎实地推进社区卫生服务发展。

㈡工作目标。到年底，在城区建成2个社区卫生服务中心，即：赞阳社区卫生服务中心和光化社区卫生服务中心。建成14个社区卫生服务站，即：友谊路社区卫生服务站、城东工业区社区卫生服务站、和平路社区卫生服务站、小东门社区卫生服务站、秋丰路社区卫生服务站、光明社区卫生服务站、拦马河社区卫生服务站、三岔路社区卫生服务站、大桥路社区卫生服务站、航空路社区卫生服务站、东启街社区卫生服务站、太平街社区卫生服务站、三环路社区卫生服务站、滨江社区卫生服务站。到年，全市建立起机构设置合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范的社区卫生服务体系。居民可以在社区享受到公共卫生服务和一般常见病、多发病等基本医疗服务。城市社区卫生服务覆盖比例达到90%以上，社区居民在社区卫生服务机构就诊比例达到35%以上，健康档案建档率达到85%以上；社区内高血压、糖尿病人等重点人群的管理率达到75%以上；社区居民对社区卫生服务机构的满意率达到90%以上。

二、建立健全城市社区卫生服务体系

㈠合理设置社区卫生服务机构。社区卫生服务机构由社区卫生服务中心和社区卫生服务站组成，实行一体化管理。社区卫生服务机构的设置，由市卫生局、市编办根据《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《社区卫生服务中心基本标准》、《社区卫生服务站基本标准》进行。原则上，社区卫生服务中心由城区卫生院组建而成，主要承担对辖区社区卫生服务站的管理和业务指导。社区卫生服务站可由社区卫生服务中心或其他公立医疗机构举办，也可按照平等、竞争、择优的原则，根据国家有关规定，通过公开招（投）标确定社会力量举办。

㈡完善社区卫生服务功能。社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的，不得向单纯的医疗型机构发展。要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务、团队式服务为主要服务模式，为居民提供公平、可及的综合性健康管理与服务。大力开展健康教育与健康促进工作；认真做好计划免疫和传染病预防控制；对慢性非传染性疾病实施干预措施，做好高血压、糖尿病等重点人群的监测和规范化管理；提供保健服务和计划生育技术服务；开展常见病、多发病和诊断明确的慢性疾病的诊疗及护理；为残疾人提供康复医学技术指导，开展残障、智障、疾病恢复期康复治疗。

㈢加强社区卫生服务队伍建设。建立适应社区卫生服务要求的全科医师、社区护士等专业技术职务任职资格评聘制度。建立吸引和鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务的机制，对经考试考核合格聘用到社区卫生服务机构工作的毕业生可提前转正，并在职称评定上给予适当倾斜。加强社区卫生服务队伍的医德医风教育，组织社区卫生服务机构开展全员转型培训，建立社区卫生服务人员进修培训基地，有计划的组织社区卫生服务人员到市直医院和妇幼保健机构进修学习，培训社区卫生服务技术与管理骨干。采取多种形式鼓励和组织各级医院医务人员到社区参与社区卫生服务。鼓励和吸引符合条件的退休医务人员到社区卫生服务机构工作。继续全面实行城市卫生技术人员晋升高级技术职称前到社区或农村卫生服务机构工作半年的制度。

㈣健全社区卫生服务运行机制。政府举办的社区卫生服务机构属于事业单位，要根据事业单位改革原则，改革人事管理制度，按照服务工作需要和精干、效能的要求，实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核的办法，对工作绩效优异的人员予以奖励；对经培训仍达不到要求的人员按国家有关规定解除聘用关系。改革收入分配管理制度，实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配办法，加强和改善工资总额管理。社区卫生服务从业人员的收入不得与服务收入直接挂钩。建立科学合理的社区卫生服务收支运行管理机制，实行收支两条线管理试点。市政府将按照购买服务的方式，根据社区服务人口、社区卫生服务机构提供的公共卫生服务项目数量、质量和相关成本核定财政补助。要采取有效办法，鼓励药品生产经营企业生产、供应质优价廉的社区卫生服务常用药品，开展政府集中采购、统一配送、零差率销售药品和医药分开试点。

㈤严格社区卫生服务监督管理。严格按照《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》管理社区卫生服务机构，实行社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目准入制，健全社区卫生服务技术操作规程和工作制度，完善社区卫生服务考核评价制度，将接受服务居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准，坚持定期考核，奖惩兑现。加强社区卫生服务的标准化建设，对不符合要求的社区卫生服务机构和工作人员，及时调整、退出，保证服务质量。加强社区卫生服务执业监管，发挥行业自律组织提供服务、反映诉求、规范行为等作用。加强药品、医疗器械管理，确保医药安全。严格财务管理，加强财政、审计监督。保证社区卫生服务工作正常运转。

㈥发挥城镇居民基本医疗保险政策的促进作用。劳动保障部门要将社区卫生服务机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，参保人员在社区卫生服务中心住院起付线按基本医疗保险执行的同等级医院起付标准降低20%，符合基本医疗保险规定的个人自付比例相应降低5个百分点。建立社区慢性病费用控制与效果管理机制，将基本医疗保险报销范围的慢性病纳入社区卫生服务机构治疗管理，个人自付比例相应降低5个百分点。社区卫生服务中心为病人设立家庭病床，符合医疗保险有关规定的，纳入医疗保险报销范围。社保机构应及时结清社区卫生服务机构垫付的医保病人费用。

㈦建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院分工协作关系。调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构要对社区卫生服务机构提供业务指导和技术支持。实行社区卫生服务机构与市直医院多种形式的联合与合作，建立分级医疗和双向转诊制度，探索开展社区首诊制试点，到年达到由社区卫生服务机构逐步承担市直大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务。

㈧继承和发扬传统医学。加强社区中医药和民族医药服务能力建设，合理配备中医药或民族医药专业技术人员，积极开展对社区卫生服务从业人员的中医药基本知识和技能培训，推广和应用适宜的中医药和民族医药技术。在预防、医疗、康复、健康教育等方面，充分利用中医药和民族医药资源，发挥其特色和优势。

㈨统筹解决社区卫生服务业务用房。规划、建设部门要将社区卫生服务机构业务用房纳入城市公共设施建设规划，统筹安排，优先保证。今后，城区内新建或改扩建0.5万人以上居民住宅区时，必须配套建设社区卫生服务机构业务用房，由市政府按照综合成本价购买并统一调配使用。卫生部门负责监督和管理，未经批准不得改变其使用性质。

三、切实加强对发展城市社区卫生服务工作的组织领导

市人民政府成立由市政府分管领导任组长，市政府办公室、市委宣传部、市卫生局、市发展和改革局、市编办、市劳动和社会保障局、市民政局、市财政局、市物价局、市规划局、市建设局、市人事局、市食品药品监督管理局、市人口和计划生育局等单位负责人为成员的发展城市社区卫生服务工作领导小组，具体负责发展城市社区卫生服务工作的组织协调和检查督办。领导小组下设办公室，办公室设在市卫生局。领导小组各成员单位职责如下：

卫生部门负责制定全市社区卫生服务发展规划、准入标准和管理规范，制定城市社区公共卫生服务项目，加强行业监管；按照国家有关规定，组织开展社区卫生从业人员岗位培训和继续教育；制定推动中医药为社区居民服务的有关政策措施。

机构编制部门负责制定政府举办的社区卫生服务机构及人员编制解决办法，会同卫生部门审核批准社区卫生服务机构及人员编制。

发展和改革部门负责将社区卫生服务发展纳入国民经济与社会发展规划，根据需要安排社区卫生服务机构基础设施建设投资，对必要的改扩建或新建给予支持。

民政部门负责将社区卫生服务纳入社区建设规划，建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度；把社区卫生服务机构达标作为对社区工作考核条件之一，帮助社区卫生服务机构解决工作中遇到的困难；探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度，对贫困户、五保户、烈军属和残疾人在参与和享受社区卫生服务中遇到的各种困难给予政策和经济上的帮助；做好社区卫生服务的民主监督工作。

财政部门负责制定社区卫生服务的财政补助政策及财务收支管理办法，并对经费收支情况进行监督、检查；适当调整卫生经费支出结构，按社区卫生服务人口数安排社区预防保健等公共卫生服务所需工作经费，适当安排社区卫生服务管理信息系统及公立社区卫生服务机构房屋建设、设备更新等方面的启动经费和人才培养、教育经费和人员经费。

新闻宣传单位负责宣传社区卫生服务的目的意义和社区卫生服务工作中的先进典型及好人好事，为开展社区卫生服务创建良好的社会舆论环境。

人事部门负责完善全科医师、社区护士等卫生技术人员的任职资格制度，制定全科医师、社区护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引优秀卫生人才进社区的有关政策，完善社区卫生服务机构医务人员的工资福利制度，并认真监督落实。

劳动和社会保障部门负责制定促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施，将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合规定的医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围。

规划、建设部门负责按照有关标准，在城市新区建设和旧城改造中统筹安排社区公共服务设施，并优先办理相关手续，减免相关费用。

人口和计划生育部门负责社区卫生服务机构计划生育技术的监督、管理和指导，协调解决社区计划生育技术服务经费和服务人员岗位津贴，配备涉及计划生育技术服务的有关器械、药具。