医疗建筑方案设计范文篇1

【关键词】医院改扩建矛盾统一

[Abstract]Hospitalbyanexpansionproject,thereconstructionoftheoriginalconstructionstructurerestriction,InexpansiontherearesomeproblemsintheprocessHuangHuapeople'shospital,intheprocessofreconstructionandalsomeetsomeproblems,andaccordingtoactualconditionfoundtailor-madesolutions.

[Keywords]Hospital;Transformationexpansion;contradictions;unified

引言

黄骅市人民医院坐落渤海之滨黄骅的新华路南，是黄骅市规模最大、综合实力最强的综合性二级甲等医院，现占地面积2.8万平方米，建筑面积3万平方米，开放床位600张，年门诊量25万人次，年入院16000人次。

依据医院现状结构，对院区进行合理的分期建设规划，做到一次规划，分期建设，以保证工程在施工建设期间，减少对现有医疗工作的干扰，从而保证医院在建设期间的正常运营以及分期实施过程中的正常运转，提高医院资源的使用效率。

黄骅市人民医院门诊医技楼改扩建工程是医院发展计划的第一期工程。

相对于新建建筑，对现有建筑进行改扩建具有周期短、影响小、投资少、效果好、利用率高的优势，但也存在扩建受限、层高不一致、立面不好处理等等问题，需要具体情况具体解决。黄骅市人民医院门诊医技楼改扩建工程设计过程中涉及到的改扩建项目包括水平扩建、平面布局改造、外立面装饰装修改造等，在方案设计实施过程中，遇到了一些问题，现对这些问题及解决办法总结如下：

1、功能扩张与现有结构形式的矛盾

黄骅市人民医院门诊医技楼改扩建原门诊楼缺乏公共空间，诊室和候诊面积不足，辅助房间少，缺乏灵活机动的应变空间。为改善病人候诊条件，方案设计尽量做到每个科室设一候诊区，但旧建筑的结构形式，使空间组织受到了较大限制。

为了克服现有的空间受限的问题，合理的利用现有用地，采用了庭院式集布局，将原门诊楼保留，向南侧扩建口字形门诊医技楼，并在中间增设交通走廊，即保证了新旧建筑流线的通畅，又可形成两个环境宜人的庭院。

2、交通组织

医院的交通组织，除应符合一般的交通组织原理外，还应充分考虑到医院组织模式的可变性，为医疗流程的变化留有余地。

黄骅市人民医院门诊楼原有建筑的交通组织比较单一，流线交叉，医患、洁污不能很好的分流。另一方面，原有建筑竖向交通组织不通畅，易引起人员集中，引发病患焦躁的情绪，导致医患矛盾，对医院建立良好形象产生影响。改扩建后，新建建筑实行医患分流，设医生专用出入口、专用通道、卫生间和更衣值班室，大大改善了医生的工作条件，减少医生与病员的交叉干扰，流线科学合理，在空间上解决了医患分流问题。

门诊部是医院人流最为集中的地方，门诊人流采用了三级分流的模式。一是入口分流：改扩建中，采用了多入口的开放设计，患者可以从不同的入口进入医疗区内部，特殊的科室，如急诊、儿科，肛肠科等均设独立的出入口，实现了第一级的入口分流：二是交通走廊分流：患者从门诊大厅、交通走廊的自动扶梯、电梯、楼梯等垂直交通到达各层的门诊单元，利用交通走廊完成二级分流。三是候诊分流：各科室均设自己独立的候诊区，候诊区与交通区分设，一次候诊与二次候诊分设，为患者提供舒适的候诊空间，

医技楼根据设备分类集中，实行资源共享模式，与门珍相连，与各层候诊通过交通走廊相通，大大方便了患者就医和检查，减少了人员的交叉，提高了医疗效率。

3、新旧建筑层高不一致与无障碍设计的矛盾

新旧建筑整合为一体时，由于原门诊楼、制剂楼各层层高均不相同，连接部位出现较大高差，通过现场多次测量，结合原有图纸，对原有布局进行调整，在有限距离内，增加连接新旧建筑的无障碍坡道，既保证了新旧建筑的流线通畅，又使各门诊与医技部门能够最大程度的实现平层连接，使医疗流线便捷高效。

4、增加设备的矛盾

改扩建建筑往往增加大量的设备，包括医疗设备和建筑设备系统。方案设计过程中，考虑到放射科等拥有大型医疗设备的科室对使用面积及荷载都有严格要求，故将其布置在能够提供大空间的新建建筑首层，以获双重保证。

建筑设备的改造和增加，必会增加大量的管井，要在保证医疗空间的前提下合理布局，尽量集中。其次会占用吊顶内的空间，使吊顶高度下降。尤其是新建建筑中配备洁净手术室的手术部因在手术区内组成层流气流，更需要在保证空间效果前提下进行紧凑的综合布线，保证净高。

5、消防设计的问题

医院是一级耐火等级建筑，而黄骅市人民医院旧建筑为上世纪90年代所建，受当时的条件、规范限制，远不能满足现在规范的严格要求，需要完善消防系统。以疏散楼梯的封闭问题为例。原有建筑为中间走道两侧房间的传统布局方式，楼梯在走到一侧，根据现行防火规范，多层医院建筑的楼梯间需为封闭楼梯间，而现状又没有在楼梯口加设防火门的余量，一般有两种处理方案，一种直接在走道上加与走道等宽的防火门，这种方式对现状改动较小，可以通过与消防系统联动，平时常开，有火警时自动关闭，将对走道交通的不利影响降至最低。另一种方案需要结构配合重做楼梯间，留出休息平台的余量，楼梯间突出原建筑，造价较高，对立面也有一定影响，但是能够保证走道的通畅，楼梯与走道脱离，对有洁净要求的医疗用房是一种可行的办法。

6、新旧建筑立面统一的矛盾

改扩建项目水平扩建部分需处理好新旧建筑本身的协调，运用建筑手法，使材料、体量、统一起来，延续主体建筑的风格，并且处理好与周边建筑的协调。医院建筑属实用美学形态，其精神功能的承载度较低。“形象美美”必须以不损害基本功能为度。

本案中，砖混结构大大降低了建筑主立面改造的可操作性。建筑立面利用良好的开窗比例，满足各部分使用功能。原制剂楼立面采用铝合金横细条固定百叶点缀，整体立面协调统一，既简洁大方又清新典雅。整体色调采用较温馨的暖色调与原有建筑取的整体协调，丰富沿街景观，注重建筑的城市功能。

结语

总结医院的改扩建过程，不再是单调，生硬的纯扩建空间环境，取而代之的是功能合理，空间舒适的医疗空间，使患者享受到人性化，现代化的医疗服务。

医疗建筑方案设计范文篇2

关键词：医院建筑；工程管理；问题；措施；可持续发展

中图分类号：TS958文献标识码：A

我国的医疗卫生行业正在逐步的向世界开放，给我国的医院造成了一定程度上的冲击，在经济一体化和竞争全球化大背景的影响下，我国的医院之间的竞争越来越激烈，而医院建筑在公共建筑中具有建设的复杂性和特殊性，所以医院建筑工程的安全性和可靠性作为我国医院正常运行的前提和基础。文章就目前我国医院建筑工程中存在的问题进行了系统的分析和调查，并针对如何提高我国医院建筑工程管理的有效性提出了几点建议，力求能为保障我国医院建筑工程的质量，促进我国医疗卫生行业的可持续发展提供适时的参考。

一、现代医院建设的特点及发展方向

（一）建设一流的硬件设备

医疗设备是在医院建筑工程的硬件基础上发挥功效，对于特殊的医疗设备和医疗功能，都要有特殊的建筑材料、施工技术作为支撑，都有专业厂家生产、施工、安装等，这就是医院建筑工程有别于普通建筑工程的最大特征。高水平的医疗设备、领先的现代管理模式、高素质的医疗专业技术人才队伍是服务现代化医院的必要条件。这里着重的是，现代化医院必须首先具备一流的硬件设备。

（二）寻求高效率、低成本

现代化医院的根本要求之一是既要可以满足广大人民的医疗需求，又要结合各医疗机构的生计及今后的可持续发展，只有这样，在剧烈的市场竞赛中才干处于有利的竞赛位置。在满足广大人民群众的医疗需求，以最小的成本获取最大的利益就变成医院可持续发展的必由之路，经济高效也就变成医院建造和管理中的必定选择。我们强调的是，经济高效地结合一流硬件设备的建造和管理是现代化医院高效率、低成本运行的条件。

（三）确立个性化、以人为本的建造理念

医疗建造的人道化现已得到医疗界和社会各界的广泛认同。家庭式和宾馆化的医院越来越变成大家推崇的方向，医院效劳的对象是患者，所以，医院建筑也要越来越人性化，采纳一些人性化的方式。比如，浴厕应设在病房内，并方便患者家属陪护；室外走廊应设备扶手，以便利患者活动和行走；电梯厅和走廊应有背景音乐，以营造轻松舒适的康复气氛；室内应设置电话、电视、冰箱、保险柜；设备带内应有音响设备；清洁间内应有急救呼叫开关；各个候诊区要尽量增加软沙发，削减和消除硬塑料椅。医院内还应设置残疾人通道，并为残疾人提供专业的设备。另外，如有条件，医院建筑还应思考增设一些文化娱乐的功能，如音乐治疗室、健身房(体疗室)、乒乓球和桌球室等。这里着重的是，现代化医院建造是一项复杂的系统工程，没有一支高素质的专业的建造团队，很难建成一流的现代化医院。

（四）重视可持续开展

医院建筑作为具有特殊功用的公共建筑，在设计规划中应当思考将来可以拓展的空间，医院建筑规划设计方案中有必要思考将来的可持续开展。生态化、智能化和艺术化设计和建造越来越变成现代化医院不可或缺的理念，变成将来医院开拓的方向。总归，医院建筑是一项系统工程，不管从规划设计、建造施工、装配调试到投入运营均需求缜密策划，需求精心规划，精细施工。建造不仅要思考一次出资费用，还要统筹日常运转的费用。在工程规划、建造的各个期间均应遵循这一理念，从微观到宏观体系全面的进行设计、实施和管理，从而确保医院建造的经济、高效。

二、目前我国医院建筑工程管理分析

医院建筑作为医疗卫生行业正常运行的前提和基础，医院建筑工程的安全性和可靠性是否得到保障则直接关系着我国的国家利益和人民群众的生命财产安全，我国的医院建筑工程在管理过程中都存在着一些问题，随着我国医院建筑的发展，这些不利因素也随之发展，严重影响了我国医疗卫生行业功能的发挥。

（一）对医院建筑工程重要性认识不足

由于对医院建筑工程质量给医院带来的经济效益和社会效益认识不到位，只看到了高额的前期投资，却没有看到后期的投资回报。施工单位对医院建筑工程管理力度过于薄弱，给医院建筑工程施工的安全性和可靠性埋下了极大的风险隐患。

（二）对建筑材料的管理不够专业

部分施工单位在进行医院建筑工程的施工过程中，对医院建筑工程管理部门进行了缩减，导致建筑材料在工程施工过程中缺乏专业的管理。还有部分施工单位，在建筑材料选购过程中，以次充好、弄虚作假，忽视了对建筑材料的质量控制，致使一些怀有侥幸心理的施工人员对建筑材料进行暗箱操作，在极大程度上影响医院建筑工程的施工进度和施工质量。

（三）设计方案不够科学、严谨

医院建筑工程不同于其他的商业建筑工程或者是民用建筑工程，医院建筑工程作为我国医疗卫生行业的载体，直接关系着我国人民群众的生命财产安全。但据了解：近些年来，我国大多数的医院建筑工程在施工前期的准备阶段中，由于投资、政策及决策等种种因素的影响，对规划设计方案和施工图纸进行经常性的修改，这样本身就使已完善的设计方案变得不够科学、严谨，存在诸多漏洞，这样的设计方案和施工图纸必定会对医院建筑工程的施工进度和施工质量造成一定程度的影响。

（四）施工队伍实力不足

在我国，大多数的施工单位一般承接的都是商业建筑工程施工或者是民用建筑工程施工，很少承接过相关医院建筑工程方面的项目，导致部分的施工单位在医院建筑工程施工过程中，对医院建筑的特殊性认识不够、缺乏经验，经常出现错误性的操作。

三、医院建筑工程管理新模式的措施探究

（一）确保设计方案的科学性和严谨性

施工单位在医院建筑工程项目中标后，需要及时的对医院建筑工程的施工范围内的地质条件和水文条件进行实地勘察，确保勘察资料的真实性和可靠性，为施工方案的设计提供详实的数据资料。设计人员在进行医院建筑工程的施工方案的设计过程中，要时刻区分着医院建筑工程与其他类别的建筑工程不同，在设计过程中就要对今后的建设和运行做好准备。一定要确保设计方案的科学性和严谨性，当设计方案设计好后，需要组织所有的部门对设计方案进行反复的审核和研究，一旦发现问题或漏洞，及时的进行补充，确保医院建筑设计方案的可行性。

（二）建立健全的医院建筑工程管理体系

医院建筑工程在管理过程中频繁的出现问题主要原因就是由于我国的医院建筑工程管理体系还不够完善。因此，为了提高我国医院建筑工程管理的有效性，首先要做的就是建立健全的医院建筑工程管理体系，制定统一的、规范的医院建筑工程管理流程，对医院建筑工程进行全程、全方位的监督和管理，将医院建筑工程管理责任细化到每个部门和个人，从而进一步提高医院建筑工程管理的有效性。

（三）加大对建筑材料的质量控制力度

在医院建筑工程施工过程中，施工单位一定要加大对建筑材料的质量控制力度，当建筑材料运输到施工现场时，施工单位需要及时的对建筑材料进行严格的质量验收工作，查看建筑材料在装卸和运输过程中有没有因受到外界的挤压而扭曲、变形，确保所有的建筑材料的质量都得到了国家相关质量管理部门的认可，对已经存在质量问题的材料进行科学的销毁，对可能存在质量问题的建筑材料要在进行了更为专业的检查，确保没有质量问题时，才能作为医院建筑工程的建筑材料进行施工，确保医院建筑工程使用功能的正常发挥，为我国医疗卫生行业的正常运行提供保障。

医疗建筑方案设计范文篇3

关键词：医院建筑;新型设计;功能分工

中图分类号：TU2文献标识码：A文章编号：

 随着人民生活水平的不断提高，人们对于医疗设施包括医院建筑的设计给予了更多的关注，提出了更高的要求。适应建设现代化医院的需求。应对医疗建筑的变化，模块化设计方法是一种值得尝试的设计思路。在某妇产儿童医院的方案设计中，我们根据医疗建筑系统分级理论，将整个医院作为一个系统，通过各个功能模块的横向与竖向的有机组合，形成功能完整的医院。其中，相同体系的单元模块，有着统一的技术参数、结构体系和构造作法，可以灵活地拼接组合，有效地增强了建筑空间对医疗技术进步的适应性。

1项目概况

某妇产儿童医院是投资兴建的一所新型现代化民营医院。该项目基地呈东西长、南北窄的长方形，总用地面积35826㎡。建成后的某妇产儿童医院包含门急诊综合楼、住院部，总建筑面积约77798㎡。其中门急诊综合楼为3层（局部4层），住院部为16层，设有病床500床。

2总体规划

2.1模块化的整体布局

某妇产儿童医院基地呈狭长的长方形状，这决定了建筑空间布局呈东西向延展的特征。方案总体规划结合模块化设计的理念，充分考虑了医疗流程的科学合理和服务效率的提升，采用“一轴三区”的布局模式。一轴为由东向西延展的医疗街主轴线，即交通模块，串联整个院区的主体医疗功能。三区指三个模块分区，分别为“门（急）诊模块区”、“医技模块区”、“住院模块区”。

2.2外部空间与外部流线组织

医院建筑功能的公共属性决定了其外部空间与城市道路空间应直接衔接，以实现大人流量的集散。某妇产儿童医院地处桃源路与锦州中路交叉处的西北象限，在近交叉路口地带设置了开敞的广场以及大片绿地，以此为媒介实现医院空间与城市空间的有机衔接。富有韵律的模块化布局使门诊区、医技区等形成极具趣味性的庭院空间，既解决医院的通风、采光的要求，也为患者与医疗工作者创造更加舒适的医疗环境。

2.3医院的功能分区

在建筑设计中，我们参照“三级甲等专科、二级甲等综合”医院的设计要求，将整个医疗区具体划分为门诊区、急诊区、医技区、病房区、管理区等。门诊区设置于基地东侧，主要包括门诊大厅、中西药房、标准门诊单元等。入口门诊大厅设计为2层的通高大厅，结合宽敞明亮的医疗街，为患者和医护人员提供舒适宽敞的分流和等候空间。门诊模块单元的设计结合了采光中庭，使诊室可享受直接的通风采光，实现了主动节能。根据医院建设的规模，每层设置了2个门诊模块，并串联在医疗街主轴上，模块之间通过连廊相互联通。

急诊区紧邻南侧的锦州中路并设置独立出入口，配置急诊、急救，急诊输液，急诊手术，急诊留观等功能。急诊模块的一层急诊、急救分区明确，设置急救绿色通道方便快捷。医技区位于基地中部偏北，与门急诊模块以及南侧的住院模块联系紧密。医技模块主要设置了放射科、检验中心、B超科、心肺功能检查中心、病理科、手术中心等功能。病房区设置在急诊区西侧，一层为出入院结算大厅、员工餐厅、儿童游憩等。

3医疗模块设计

1）“回”字形门诊模块

（1）基本尺寸及柱网布置

本方案中标准的“回”字形模块长宽分别为2.4m×32.4m，模块面积约1000m2，其特点是自带一个内庭院，解决了自身的通风采光问题。“回”字形模块的基本柱网尺寸为5.4m（8.1m）×8.1m，“回”字形的面宽为32.4m，一般分为5开间，中间天井开间为6m；两侧诊室尺寸为：5.4m（诊室）+2.7m（走廊）=8.1m（柱距）。模块中的柱网可根据实际空间需求按模数灵活设计，共可划分成一个候诊厅和诊室约40间。

（2）基本特征

“回”字形模块平面形式，形态简单，柱网布置灵活，适应性强。模块之间形成半开放的庭院，以及模块本身的内庭，使得医院整体上形成了一个通风采光佳、趣味性强、环境优美的人性化氛围。模块之间相对独立又有联系，串联模块的医疗街增强模块间的联系和便捷性，模块的尽端设置了连廊，用于医患分流。

2）复廊式住院模块

（1）基本尺寸及柱网布置

方案中复廊式平面模块长宽分别为78m×28.6m，模块面积约2250㎡；模块平面的基本柱网尺寸为7.8m×8.1m，模块面宽为78m，共10开间。柱网设计还需考虑地下车库的布置。南北两侧可各划分房间20间。

（2）基本特征

复廊式住院模块将护士工作站设置在两条走廊之间，这种设计被证明比单廊式平面工作效率大为提高。在平面设计中体现了集中的工作核心区与一些分散的辅助功能区域相结合的设计理念。按自然层划分护理单元，一个护理单元的病床规模控制在40～50床。

3）矩形医技模块

（1）基本尺寸及柱网布置

医技模块平面尺寸为43.2m×32.4m，模块面积约1400㎡；医技模块的功能和设备的技术要求对空间灵活性的要求更高，大小空间的划分和组合依照医疗设备的技术要求进行。因此，模块平面采用便于划分的8.1m×8.1m柱网尺寸，南北进深长度与门诊模块一致。

（2）基本特征

矩形医技模块主要由影像部、检验中心和手术部等组成，均对空间有其各自的要求。影像部的设备不一，对房间尺寸也不尽相同，同时部分大型设备需要操控室和机房。方案中将需要操控室的大型设备用房集中布置，并形成控制廊。检验中心内部为开放式的大空间，这样使用起来最为便利且具有较强的适应性。

3.2模块的连接组合

由于各模块在医院系统中的功能不同，模块之间的组合关系也各不相同。根据模块可连接的数量，分为单向连接、双向连接和多向连接。门诊模块采用了多向连接组合方式，方便患者就诊及相关的检查等行为要求；急诊模块采用了双向连接，形成了急诊、医技、手术中心直接的“生命通道”；手术中心、医技模块因技术要求采用了单向连接，保证了该模块的管理和效率要求，模块间的合理连接提高了整个医院的可达性、便捷性，较易实现医患分流、洁污分流。

4结语