公共卫生服务法范文篇1

4月25日，河南省出台《河南省实施城乡居民基本公共卫生服务均等化工作指导意见（试行）》、《河南省基本公共卫生服务项目资金管理办法》和《河南省基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法》，为全省开展基本公共卫生服务均等化工作提供指导，标志着“政府购买、服务同质、合同管理、乡村一体、绩效支付”的基本公共卫生服务提供模式在全省推广。

“河南模式”得到肯定

中国农村卫生发展项目是中国政府利用世界银行贷款和英国政府赠款，开展的农村卫生改革探索的国际合作项目。2009年，河南省在宜阳、武陟、息县、清丰、汝州5个地方开始实施“政府购买基本公共卫生服务”试点工作。试点地区的做法是：地方政府以战略购买者的身份投入并组织符合准入条件的服务机构和个人参与，明确双方职责任务，以“契约方式”提供服务。省卫生厅统一制定《服务技术规范》，统一绩效考评标准，统一准入条件，确保每一名服务对象享受到公平。截至2010年10月底，政府“购买服务”的模式，已覆盖该省5个项目县的2030个行政村，覆盖服务对象269.6万人。5个试点县政府共投入用于购买服务的合同资金达5629万元。

2010年12月8日，卫生部在郑州召开基本公共卫生服务均等化经验交流会。会上，世卫组织和卫生部代表对河南做法予以充分肯定，并称其为“河南模式”。

政府购买免费提供

此次出台的《意见》指出，将国家规定的九类基本公共卫生服务项目以及婚前保健纳入基本公共卫生服务项目实施范围，统一采取政府购买服务的方式，实行合同管理和绩效考评，加强分工协作，确保服务质量。凡符合准入条件的各级各类医疗卫生机构均可公平地参与国家基本公共卫生服务的提供，并享受同等待遇。《意见》明确，基本公共卫生服务项目要向乡村两级、街道(地段)医院和社区卫生服务机构倾斜。

明码标价绩效挂钩

河南省推广的基本公共卫生服务提供模式，每项服务都标明基本费用标准，补助经费按绩效支付。《意见》要求，根据实际建立完善的基本公共卫生服务绩效考评体系，将绩效考评结果作为财政部门对医疗卫生机构开展基本公共卫生服务补助的重要依据。

为加强对补助资金的管理，《河南省基本公共卫生服务项目资金管理办法》明确，补助资金用于基层医疗卫生机构为城乡居民提供政府统一规定的基本公共卫生服务项目范围内的各项服务，不得用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备和人员培训等其他支出。任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。

同时下发的《河南省基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法》要求，对于考核不合格的基层医疗卫生机构，要按有关要求扣减相应的补助资金，情节严重的取消其提供服务的资格。县（市、区）财政部门在审核安排和拨付基本公共卫生服务项目补助经费时要与实际考核结果直接挂钩等。

相关链接

湖北省基本公共卫生服务扩面提标

7月11日，湖北省召开的推进基本公共卫生服务项目电视电话会议透露，2011年湖北省基本公共卫生服务扩面提标，除经费标准由人均15元提高到25元外，还把服务项目扩大到10类41项。新增国家基本公共服务项目是：儿童保健管理人群从0至3岁扩大到0至6岁，增加儿童口腔保健等服务内容；增加孕产妇、65岁以上老年人等重点人群检查项目，增加健康教育服务内容，提高服务频次；增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数；增加基层医疗卫生机构能够承担的公共卫生事件应急处置和食品安全信息报告、职业卫生咨询指导等。根据医改要求，2011年，湖北省城乡居民规范化电子健康档案建档率要达到50%左右，高血压、糖尿病患者规范管理人数要达到189万和65万，要将发现的重性精神疾病患者全部纳入管理范围。

案例评估

促进基本公共卫生服务逐步均等化，是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的制度安排。卫生部数据显示，2010年全国人均基本公共卫生服务项目经费补助标准达到17.5元，其中上海49.9元，北京29.4元，浙江22.5元，陕西21.5元。河南率先在国内购买基本公共卫生服务，把购买服务作为建立基本公共卫生服务有效运行机制、实现均等化的突破口，通过建立服务准入、绩效考评、服务监管、绩效支付等运行机制，形成了“政府购买、服务同质、合同管理、乡村一体、绩效支付”的新模式，不仅为基本公共卫生服务的实施提供了有效的组织保证，也为农村基本医疗卫生制度的建立奠定了体系基础，对实现基本公共卫生服务逐步均等化发挥了良好的示范作用。其探索实践符合“保基本、强基层、建机制”的医改总体要求，值得全国各地学习借鉴。

6月下旬，贵州省委书记、省长赵克志带队到北京有关部委就一些重大问题进行汇报衔接，争取国家进一步加大倾斜和支持力度。7月7～8日，浙江省委书记赵洪祝，省长吕祖善也带队在北京走访了相关国家部委和有关中央企业，沟通对接事关浙江改革发展的重大问题。

6月27日，四川省政法干警“警民亲”活动正式启动。该省将组织全省14万余名政法干警以“服务群众管理创新”为主题，通过3年深化“交朋友、结亲戚”、“大走访”、“大接访”等活动，形成“警爱民、民拥警、警民团结一家亲”的生动局面。

近日，山东省高校债务化解工作会议披露，该省力争到2012年底确保化债80亿元，争取化解100亿元高校债务，两年内把高校债务降至合理水平，并要求从严控制高校新建项目新增贷款。据介绍，截至2009年底，山东全省85所公办普通高校，各类债务合计284亿元，其中银行贷款余额185.5亿元。

公共卫生服务法范文篇2

根据省卫生厅、财政厅、发改委《关于下达安徽省2008年城市社区卫生服务体系（民生工程）建设实施计划的通知》（卫妇秘〔2008〕374号）、省卫生厅、财政厅《安徽省政府购买社区公共卫生服务考核办法》的通知（卫妇秘〔2008〕375号）、省财政厅、卫生厅《关于进一步规范政府购买城市社区公共卫生服务的通知》（财社〔2008〕473号）、《安徽省政府购买城市社区公共卫生服务项目成本核定暂行办法》的通知（财社〔2008〕474号）和**市人民政府《关于转发实施十二项民生工程配套文件的通知》（蚌政办[**]39号）的要求，结合**年全市城市社区卫生服务体系（民生工程）建设进展情况，制定2008年城市社区卫生服务体系（民生工程）建设实施计划，现印发给你们，请抓紧组织实施。

一、年度目标任务

（一）大力推进和规范政府购买社区公共卫生服务，确保由政府购买的12项社区公共卫生服务项目落实到位；

（二）当年新增社区卫生服务机构7个，到2008年底，全市社区卫生服务机构数达到125个以上（含三县城区）。完成28个民生工程社区卫生服务机构规范化建设，其中社区卫生服务中心8个、社区卫生服务站20个（详见附件1）。

（三）完成64名全科医生和60名社区护士的岗位培训工作，积极开展社区卫生服务管理人员和公共卫生服务技术人员培训。

二、经费筹集与安排计划

（一）经费筹集计划

2008年，全市计划筹集城市社区卫生服务经费1465万元。其中中央财政补助372万元，省财政安排451万元，市财政安排124.8万元，区（县）安排517.2万元。

（二）经费安排计划

1、社区卫生服务机构设备购置和房屋维修经费安排286万元（详见附件2），用于2008年规范化建设计划中政府举办的社区卫生服务中心（站）补助经费。补助标准为：每个社区卫生服务中心补助50万元，其中房屋修缮20万元、设备配置30万元；每个社区卫生服务站补助8万元，其中房屋修缮4万元、设备配置4万元。对于社会力量举办的社区卫生服务机构，其房屋修缮和设备配置达到规范化建设标准后，各区可视情给予经费补助。各级政府对社会力量举办的社区卫生服务机构投入的房屋维修和设备配置经费，要折算为等值的公共卫生服务，分年度从购买其公共卫生服务经费中抵扣。市本级预留70万元，用于鼓励市级公立医院领办社区卫生服务中心的房屋修缮、设备配置补助等。

2、购买社区卫生服务经费安排1160万元（详见附件2）。其中：分配各县、区补助资金1035.2万元（含社区卫生服务中心公共卫生补助资金的60%），各县、区要明确划分各社区卫生服务中心（站）的服务范围，在确定各中心（站）的服务人口数后，下拔预付资金。市本级预留124.8万元，主要用于以下几个方面：一是社区卫生服务中心公共卫生补助（40%部分）预留70万元，经市级年底考核后拨付各区；二是对市疾病预防控制机构根据国家规定免费提供预防接种、健康教育、业务指导和市妇幼保健机构免费提供妇女、儿童系统保健经市级考核后给予的经费补助（30万元）；三是根据市对区考核结果，采取以奖代补的形式补助公共卫生服务经费（24.8万元）。

3、全科医生和社区护士岗位培训安排19万元。

三、有关要求

1、开展社区卫生机构规范化建设。各区对列入2008年规范化建设的社区卫生服务中心（站），要按照省卫生厅、省财政厅、省发改委《关于印发社区卫生服务机构规范化建设考核标准的通知》（皖卫妇〔**〕82号）的要求，组织开展房屋修缮、设备配置等一系列规范化建设。

2、鼓励市级公立医院面向社区开展公共卫生服务。各区要积极创造条件，支持市级公立医院领办社区卫生服务中心，每个区今年至少要有一个市级公立医院举办的社区卫生服务中心。

3、房屋修缮、设备配置实行招标制。

①设备配置由各区卫生局、财政局按照填平补齐的原则，根据社区卫生服务中心（站）的实际需求和规范化建设标准中设备配置的要求，在社区卫生服务中心（站）设备目录中选择设备，确定相关技术参数，并将招标采购计划报市卫生局、财政局审核同意后，由各区卫生局、财政局统一实施政府招标采购。招标采购的设备由各区卫生局进行实物发放。鉴于部分社区卫生服务中心（站）已拥有部分设备，各区卫生局、财政局可将经费节余部分用于其他政府举办的社区卫生服务机构房屋修缮、设备配置和购买社区公共卫生服务。

②房屋修缮由各区卫生局、财政局和发改委组织实施，按照省卫生厅《关于做好城市社区卫生服务体系民生工程建设几项重点工作的通知》（妇社函[**]105号）房屋修缮程序要求，负责对辖区内列入2008年规范化建设社区卫生服务中心（站）房屋修缮的招标、指导、监督、考核和经费补助工作。各区在指导各社区卫生机构进行房屋修缮工作中，要根据中心（站）服务功能合理设置科室；按照省卫生厅社区卫生服务统一标识要求进行设计，室内装修以绿、白、灰、兰色为主，颜色不要超过四种。要根据社区服务人群的特殊性在实施房屋修缮时要体现无障碍设计（如；斜坡道、扶手）；充分利用宣传栏宣传社区卫生“六位一体”功能和人性化服务宣传语。各区对开展规范化建设机构的房屋修缮、设备配置必须在9月15日前完成。

4、择优确定提供公共卫生服务机构的资格。各区、县卫生局、财政局要按照省财政厅、省卫生厅（财社〔2008〕473号）和卫生厅、省财政厅（卫妇秘〔2008〕375号）的要求，制定具体实施细则，择优确定社区公共卫生服务提供机构资格，并参照《阜阳市社区卫生服务中心、站公共卫生服务项目的成本测算情况》，由各区、县卫生局与定点机构签定购买社区公共卫生服务协议书，按要求指导社区卫生服务机构开展公共卫生服务。市疾病控制和妇幼保健机构提供社区公共卫生服务，由市卫生局与之签定服务协议

公共卫生服务法范文篇3

关键词：公共卫生；服务均等化；难点；对策

随着新医改改革的实施，促进了医疗卫生事业的深化改革，确保了公共卫生服务行业的均等化。公共卫生服务均等化在实施过程中，能够降低各地区之间存在的健康方面的差异，对提高医疗卫生服务行业的整体水平，加强对公共卫生医疗事业的改革具有重要作用。需要合理分配好公共卫生服务资源，确保服务的公平性和公正性，给城乡居民提供福利。

1基本公共卫生服务均等化的难点

1.1公共财政体系不完善公共卫生服务行业在不同的地区具有不同的政策，并且不同的服务政策取得的效果也存在着较大的不同。大多数地区政府的公共卫生财政体系存在着较大的差异性，内部的各项管理职能是分开的，无法展现出各管理职能的整体性，不能充分发挥公共财政体系的良好应用效果。公共财政体系在公共卫生服务行业中的运用，存在着较多的不公平性，导致各地区的公共卫生服务职能存在着较大的差异，造成社会出现不公平现象的产生。

1.2城乡资源配置不平衡当前，公共卫生行业的服务均等化表现较为明显，主要体现在城乡之间的资源呈现出配置不合理和不均衡的情况，农民占据绝大部分。我国农村地区的公共卫生服务行业处于不完善的情况，相关的基础设施相对比较薄弱，与城市的医疗卫生水平相差较大。我国医疗卫生事业的发展，需要由政府部门提供大量的资金支持，但是农村地区的政府资金相对有限，无法支付大额的资金来开展公共卫生服务建设，导致城乡资源配置出现不平衡现象的产生[1]。

1.3缺乏专业人员农村地区的生活条件相对于城市地区较差，公共卫生服务行业的大多数人才都流向经济相对较为发达的城市地区，导致我国农村地区的公共卫生服务行业人才相对较为缺乏，加之各项基础设施的落后，管理体系的不完善，导致农村地区的公共卫生服务能力较差，阻碍了公共卫生服务行业的顺利发展。

1.4公共卫生服务宣传不广泛当前，我国的公共卫生服务行业存在着服务宣传不广泛情况，无论是城乡还是农村地区的人们，对公共卫生行业的服务政策了解甚少，对里面存在的服务项目和服务内容不能充分理解，无法理解国家政策关于公共卫生服务政策的规定，导致无法与公共卫生服务项目建立紧密的联系。公共卫生服务在宣传过程中，将表面工作做的很好，但是服务项目未能跟进，导致内容出现空洞情况。并且各项宣传内容未能展现出服务均等化，导致没有建立健康档案的人们，无法享受公共卫生服务项目[2]。

1.5公共卫生经费不足公共卫生服务行业内部有些工作内容出现无法落实的情况，大多是由于经费不足造成的，地方政府不能没有意识到公共卫生行业在当地的重要作用，导致公共卫生行业处于"低标准、广覆盖"现象，各项目的经费相对较少，落实到每个单项补助的标准相对较低，各医疗仪器检查费用较高，公共卫生服务行业的补助标准体系不完善，导致单位亏损较为严重。

2加强基本公共卫生服务均等化工作的有效策略

2.1完善公共财政体系为了充分解决公共卫生服务存在的资源不均情况，需要完善公共财政体系建设，及时解决公共卫生服务存在的能源不足问题进行解决，确保公共财政体系的完善性。同时，政府部门需要意识到服务均等化工作对于公共卫生服务行业的重要性，确保公共财政体系内部各项管理制度的完善性，促进财政转移支付环节的完善性。提高政府部门公共财政体系建设意识，强化职责意识，调整支付结构，确保各项资金的合理分配，以便在公共卫生服务体系的实际运用中，取得良好的使用效果，保障资金供给的及时性和合理性，完善公共财政体系[3]。

2.2合理配置城乡公共卫生资源要想确保城乡公共卫生资源配置的合理化，需要加强对公共卫生资源的合理配置将其作为我国公共卫生行业的重要内容，确保各环节配置的合理性和合法性。公共卫生资源配置不合理，将会影响社会的稳定和和谐。政府部门需要提高对城乡公共资源的意识，结合城乡在实际发展中存在的问题作出分析，将财政资金引入到农村地区，为农村地区资金的合理配置提供保障，逐渐缩小城乡之间存在的差异，为营造良好的社会环境提供保障，确保社会秩序的安定有序性。

2.3强化公共卫生服务人员队伍公共卫生服务人员的专业素质对公共卫生服务行业的发展具有重要作用，需要加强对公共卫生服务人员的培养，强化服务人员的专业素质和专业能力，以便更好的投入到工作中来，优化服务内容和服务工作，促进整体服务质量的提高。需要定期开展培训工作，给服务人员灌输最新的服务知识，规范服务培训方式，促进服务质量和服务技能的提高。同时，还需要配备卫生服务设备，使服务人员借助服务设备，更好的开展工作[4]。

2.4加强对公共卫生服务的宣传当前，我国有很大一部分人不能对公共卫生服务内容进行了解，没有意识到公共卫生服务的重要性，需要加大公共卫生服务力度的宣传，可以通过网络宣传、公共卫生服务知识讲座、深入到社区内部进行访问和发放宣传资料的形式进行宣传。

2.5加大公共卫生服务投入经费力度加大公共卫生服务经费的投入，对提高公共卫生服务质量和服务能力具有重要作用，能够确保公共卫生行业各项工作的高效开展。首先，需要由国家政府部分加强对公共卫生专项经费的大力投入，确保服务机构的正常运转，能够满足日常的开支。其次，需要建立公共服务机构补偿机制，制定出合理的经费补偿标准和工作绩效考核制度，强化管理职能，确保管理制度的合理性和合法性，给予服务人员充足的经费补偿[5]。

3结论

公共卫生服务均等化是医疗卫生行业改革的重点内容，也是改革成果的重要展现。需要意识到服务均等化对医疗卫生行业发展的重要性，政府部门应该给予重视，加强对公共卫生基础设施建设，确保服务设施设备的完善性。针对农村地区存在的公共卫生服务设施差和服务网点少情况，应该促进服务水平的提高，强化服务职能，政府部门应该通过经济、政策等手段加以扶持，促使公共卫生服务各项工作的顺利开展，为广大人们提供服务。

参考文献：

[1]朱晓丽，代涛，王芳，等.基本公共卫生服务均等化实施过程中的主要问题分析[J].中国社会医学杂志，2011，02：121-124.

[2]杨林，王博.关于山东省实现基本公共卫生服务均等化的对策思考[J].中国海洋大学学报（社会科学版），2011，02：56-59.

[3]吴海峰，何坪，李雪平，等.重庆市基本公共卫生服务均等化财政投入现状及对策研究[J].中国全科医学，2013，37：3668-3671.