中医馆医疗废物处理方案篇1

【关键词】民国福建中医药贡献

民国时期，中医倍受歧视。政府多次通告全国，限制“旧医”，不许其进入公立医院，不许列入教育计划，致使中医事业每况愈下。在这危难之际，中医药界人士为保存、发展中医作出了艰苦的努力。福建中医药界同仁也和全国同道一起，为扶持和推动中医药事业发展作出了应尽的贡献。

反对“废止中医药案”

1914年，袁世凯提出“废止中医，不用中药”的主张；则极力提倡“不但国医一律不许执业，全国中药店应限令歇业”。1929年，南京国民政府中央卫生委员会通过余云岫提出的“废止旧医（中医）以扫除医事卫生之障碍案”，以及旨在消灭中医的“六项措施”，激起海内外中医药界和社会人士的极大愤怒和强烈反对。同年3月17日，全国15省市132个中医药团体262名代表，在上海召开会议，成立“全国中医药团体总联合会”，福州市台江地区名中医林趋愚出席了这次会议。会议结束后组织请愿团到南京向政府请愿，要求保存国医。福州中医公会推派刘通、蔡人奇、陈天尺等代表赴南京参加请愿，建瓯县也派方修甫（在上海学习）和刘春波（在上海行医）为代表，与全国各地中医药团体代表齐赴南京请愿。与此同时，各地广大人民纷纷通电抗议，福建省福州中医公会同仁高润生和郑孝铭等、东山县中医界、仙游名医温敬修、南平浦城县名医徐泰昌等均及时通电响应抗议。在全国中医药界的坚强抗争和各界人士社会舆论的声援下，国民政府被迫停止执行并撤销原决案。

1930年，“全国中医药团体总联合会”建议政府设立“中央国医馆”，然而，行政院和卫生部却借口国医馆章程需要审核，拖延不予办理。1930年5月，焦易堂、谭延等7名中央委员向中央政治会议提出了成立国医馆的建议，中央政治会议终于在1930年5月17日批准了设立国医馆的建议［1］。同年10月19日下午3时，中央国医馆发起人在南京八府塘“女子法政讲习所”召开发起人会，到会17人公推焦易堂为临时主席。这一提议获得中常会审议通过，并送国民政府行政院审核［2］。1931年政府同意在南京设立中央国医馆，各省市设分馆，海外也设有分馆，县设支馆，作为整理中医学术的领导机构。1931年3月17日，中医药界人士于南京召开中央国医馆成立大会，焦易堂任馆长，副馆长为陈郁、施今墨二位先生。会议决定每年的3月17日为国医节，一则纪念1930年3月17日全国中医药界一致奋起联合侮御的既往精神；二则纪念1931年3月17日中央国医馆的成立［3］。福建于1935年5月10日在福州成立了中央国医馆福建分馆，刘通、蔡人奇、陈天尺任正副馆长。部分县市也先后成立分馆。

中央国医馆及各分馆只能研究学术，而没有行政权。但是中医药界通过中央国医馆及各分馆团结在一起，整理中医学术，改良中药制作；兴办中医学校，编写教材，并力争中医学校加入教育系统；创办中医杂志，宣传中医药，指导民众健康常识；呈请国民政府，从速颁布国医条例。

在众人的努力下，南京立法院于1933年12月15日第43次会议通过《国医条例》十条，规定了可发予证书以执行中医业务的条件，1936年1月22日《国医条例》公布，中医药界同人从此取得了合法的地位。国医条例中还规定，中医学校毕业并取得证书者，经审查合格，可执行中医业务，这一条款实际上是认可了中医教育的合法性。然而，当权者反对中医的顽固态度并没有发生改变，《国医条例》中所认可的中医教育的合法地位也仍未被政府教育部所承认。直至1938年，偏安于重庆的政府教育部在中医界人士的督促和直接参与之下，颁布了“中医学校通则”。至此，中医界为将中医学校纳入教育体系而进行的旷日持久的斗争，总算是有了一个结果［1］。创办中医学校

民国时期，全国各地中医界人士为了救亡图存，培养后继人才，先后创办了许多中医学校。福建省中医界也不例外，相继创办了一批中医学校，其中较知名的有福州中医学社、私立福州中医专门学校、厦门国医专门学校、仙游县国医专门学校等。

1.福州中医学社

1929年，王德藩召集名中医董幼谦、黄云鹏、王叔明、陈芑洲等，创办“私立福建中医讲习所”。为了筹集办学经费，王德藩不惜变卖华林坊自己的老屋。后讲习所呈请福建省教育厅备案，于1931年2月立案，并奉教育厅令改名为“福州中医学社”。校址最初在北门夹道坊，后搬迁至南后街闽侯中医师公会内，1937年抗战爆发后，学校又迁至闽侯县厚美乡。

福州中医学社以“昌明国医学术，融会新知，造成医学高尚人才”为宗旨，招收中学毕业或具有同等学历者，报名者需经过笔试和口试且考试合格后才能进入学校学习，学期初为3年，后延至4年，1940年起遵照教育部新颁布中医专科学校暂行课目表规定，将修业期限延长至5年。无论学习期限长短，都安排有1年的实习时间，将学生分派至福州中医学社附设之诊疗所实习，并派教员分别负责指导。学习科目既包括“《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》、针灸”等中医经典理论，也包括“解剖学、生理学、病理学、组织学、胚胎学、药理学”等新传入中国的西医知识，还有“国文、外国文、物理、化学”等基础学科，而内科、外科、妇科、儿科、眼科、喉科等则中西兼修。学习共分三个时期，第一时期为理论期，“讲习历代医学，采灌输法”；第二时期为研究期，“研究诊断方略，采解释法”；第三时期为实习期，“实习治疗与手术，采指导法”。

学校教师白天诊病、讲课，晚上编审教纲、教材，备尝艰辛。王德藩担任班主任并教授内科、《伤寒》等，王叔明担任教导主任并教授外国文、疫症，董幼谦担任总务主任并教授热病学、医经，黄云鹏教授病理学、诊断学，陈芑洲教授针灸、体育，萧治安、陈天尺、梁肖程、郑海楼、黄萍湖等福州名中医均为学校教员，早期毕业的学生，如徐幼鸣、叶崇琳、林应芝、葛滋珊等也留校任教。

从1929年8月至1947年7月，福州中医学社共办学十届，培养中医后起之秀共249人。建国后省市各医院和闽侯、福清、连江、罗源、永泰、莆田等县市的许多名老中医，如陈桐雨、陈明藩、林伯锐、陈树榕等，均毕业于福州中医学社，他们在中医临床、教学、科研的工作岗位上均发挥了重要作用［4］。

2.私立福州中医专门学校

1931年，高润生、萧乾中、林笔邻等在福州南台大庙山创建“私立福州中医专门学校”。聘请蔡人奇担任校长，还聘林心斋、郑迈庵、姚亦珊等为教师。该校在中央国医馆立案，并在福建省政府、福建省民政厅及福建省国医分馆备案［5］。学校建筑校舍以及购置仪器等费用均由学校董事解囊相助。蔡人奇办校重视经典理论学习，聘请名师讲授《内经》、《难经》、《伤寒论》、温病、本草等，又有所革新；衷中参西，开设生理、解剖课程；注重直观教学，购置解剖学教具，中药课无论是常见药材还是贵重药材，均由授课老师带来实物详为讲解；主张医理文理相通，因中医古籍深奥，古文一门至关重要，蔡人奇聘请前清一举人讲授古文；重视临床实习，在第三至第五学年安排学生在各名医诊所实习，学生毕业前还要在“福州述善社”附设诊所诊病。蔡人奇自己讲授妇科学，编著《妇科讲义》作为教材，结合自己的临床心得，条分缕析［4］。学校管教学生甚严，每学期学生成绩表及在校学生名册，按期呈报中央国医馆，并存案备查。该校学制5年，前后共办3届，毕业者100多人，多为福州医林骨干。1936年，福州中医专校医学研究社还创办了《医铎》杂志，号召中医学者钻研祖国医学，发扬祖国医学精萃，培养中医人才［6］。

3.厦门国医专门学校

1929年，吴瑞甫邀请厦门热心公益事业的知名人士，如洪鸿儒、陈培锟等，创办厦门中医传习所。1932年，吴瑞甫报请中央国医馆备案，创立厦门国医专门学校，自任校长，先办业余研究班，后又扩充为全日制本科班，大力培养中医后继人才［7］。

厦门国医专门学校以“研究我国医学，融会新旧学术，养成医药专门人才”为宗旨，招收中学毕业及有同等程度者和曾经行医3年以上者，学习期限为5年，预科1年，本科4年。学习科目也是中西兼学，包括：药物、方剂、医史、病理、诊断、伤寒、温病、杂病、传染病、儿科、妇科、眼科、喉科、耳科、外科、伤科、花柳、针灸、生理解剖、卫生、西医诊断、西学药物［8］。吴瑞甫呕心沥血，备历艰辛，亲自筹集经费，延聘师资，主持教务，并自编讲义《伤寒纲要》、《四时感症》、《中医生理学》、《中医病理学》、《传染杂病学》等16种。当时医校学员数百，遍及省内外各地，还有台湾学生亦远道前来求学。从厦门中医传习所至厦门国医专门学校，先后毕业600余名学生，桃李遍及国内外。1938年5月，日军侵占厦门，该校被迫停办。

4.仙游县国医专门学校

1933年，温敬修邀请热心医学教育人士胡友梅、洪春魁、吴兆相、江谐、郑少斋诸位名医，共同创办仙游县国医专门学校，兼设仙游国医院为学生临床实习基地，并可方便病人就诊。温敬修捐银圆500元，并亲赴海外向华侨募得近二万银圆，集资办起国医专校与国医院，他被推任为国医专门学校校长，兼国医院院长。医校于1933年春季招生上课，第一期录取39名。国医院也于同一时期开始对外医治病人，由医校教师兼任医院诊疗，并指导学生临床实习工作，又聘请刘明庭、郭嘉华等专门负责医院的诊疗工作。

温敬修教授针灸、按摩等科目，所编《药用植物学》于1933年8月印行，后经上海名医秦伯未审阅，更名为《最新实验药物学》，由上海中医书局出版。还有《针灸学》、《按摩学》、《食物疗法》等讲义，未曾出版。学校还聘请胡友梅担任教务长，并教授内科、妇科。胡友梅编写的《内科学》讲义，经修订后由上海世界书局更名《中西对照医药学》，在抗战期间及抗战胜利后多次出版，畅销国内及东南亚。该书以科学方法讲通中西医学理论，内容丰富，系统明晰，受到医药学者好评［9］。当时莆田名医施启谟、江谐、郑少斋、林伯渠、郭嘉华等均为学校教师，自编讲义，悉心教学。解放后，仙游中医界的支柱，如张宗本、施天河、蔡增范、岳金瑛等，都是该校培养出来的。

5.其他中医学校

1934年，张琴、魏显荣于莆田涵江紫璜山创办“莆田国医专门学校”。学校附设“涵江国医医院一所”，作为学生实习的基地。1937年抗战爆发，学校处境日益艰难，全校教师齐心协力，克服困难，至1940年夏，第二届学生毕业，学校才不得不停办。第一、二届共有毕业生81人［10］。

1935年，建瓯县医士公会创立“建瓯国医传习所”，由该县名中医黄焕琮担任所长，教师亦均为热衷教育事业的建瓯县名医。其中：《内经》由黄焕琮教授，中药学由陈颖谷教授，诊断学由翁翰珍教授，《伤寒论》由徐伯葆教授，内科学由佘耀宗教授，外科学由杨金镜教授，儿科学由金仞溪教授，妇科学由丁美教授，医学史由程才教授，解剖学由方修甫教授。建国后建瓯县医院、乡医疗站、学校卫生所等均有该校的毕业生。

1935年底，在徐泰昌主持下，浦城国医支馆也曾办过一届国医训练班，学员20人，后因经费不足停办。

另外，规模较小的还有1930年2月龙海陈运才设立的“中医经典学习班”，莆田涵江林韬安开办的“神州国医学社”，1943年姚亦珊创办的“福州国医专修学校”等［10］。

【参考文献】

1吴中云，谢扬.焦易堂与中央国医馆［J］.文史精华，2000，(119)：32～38.

2医药评论编辑部.中医馆开发起人会［J］.医药评论，1930，(45)：30.

3程迪仁.三一七商一切［J］.神州国医学报，1935，3(7)：2～5.

4孙坦村，肖诏玮.福州近代中医流派经验荟萃［M］.福州：福建科学技术出版社，1994：19～20，262～263.

5福州中医专校医学研究社.私立福州中医专门学校谨启［J］.医铎，1936，1(3)：封面.

6仓山区地方志编纂委员会.福州市仓山区志［M］.福州：福建教育出版社，1994：469.

7厦门市地方志编纂委员会.厦门市志［M］.北京：方志出版社，2004：3814.

8吴瑞甫.厦门国医专门学校简章［J］.国医旬刊，1934，1(12)：15.

中医馆医疗废物处理方案篇2

【关键词】郭柏良临床经验调阳三法

郭柏良(1884～1967年)，别名郭纶，号闲云居士，男，江苏江阴人。出生于清·光绪十年(1884年)。郭氏自幼好学，于清·光绪二十三至三十三年(1897～1907年)，在苏州名医盛亮臣及无锡名医叶杏村处学医。民国二年(1913年)，在上海天潼路挂牌开业，是年时疫流行，郭氏处方药多良效，病人接踵而至，遂蜚声沪上。

郭氏自民国十二年(1923年)起任上海粤商医院医务部主任，每天清晨7～9时义务应诊，风雨无阻，从不间断，深得旅沪广东籍病人信任。在1929年反对“废止旧医”案期间，郭柏良积极参与中医药界的抗争救亡活动，并担任全国医药团体代表大会干事。1932年起任上海市国医公会常务理事。

民国二十五年(1936年)，当时中医界鉴于中医后继乏人，由国医公会推举郭氏自筹资金在上海境内天通庵路建中国医学院校舍，任院长。学院最多时可容纳学生400～500人，居当时上海各中医学校之首。郭氏还特别设立施诊给药部，施济贫病，赢得交口称赞。八一三淞沪抗战，校舍被毁，学生停课。为不使学生学业中断，郭氏先后在贝勒路(今黄陂南路)、重庆北路等地租借房屋，恢复办学。郭院长任职期间正值日寇侵华，他不避艰险，满腔热血培育中医药接班人，担任院长直至1940年。郭柏良先生热心中医教育事业，一生为发展中医药事业作出很大贡献。郭柏良亲炙弟子有安徽屯溪程道南，上海刘义方、王惠仁，江苏镇江赵心棣，广东伍颂文，香港萧琼秀等，其子郭少柏亦传其业[1]。郭老先生付出大量心血的中国医学院先后培养出了景芸芳、谢菲予、杨澹然、萧熙、夏德馨、陆剑尘、程士德、何志雄、梁乃津、颜德馨、朱良春、江育仁、蔡小荪等现代名中医[2]。

郭氏擅长内科，对类中风、眩晕、哮喘、胕肿、黄疸等疾病治疗具有丰富临床经验，著有《哮喘除根新说》。解放后，于1956年被聘为上海市中医文献研究馆馆员。随后，郭氏将久藏的170余册中医书籍捐赠上海中医文献研究馆，供馆员研究用。1959～1966年先后发表《哮喘病因与治法》等医案、医话26篇。

郭氏临床心得管窥

1.眩晕治疗心得

眩晕乃是古今常见病症。郭氏认为：“古人以眩为目黑，晕为头旋，主要皆由于肝火内动或痰湿上扰。……此症之起，为肝胆有火，脾胃有痰。故其治法，大致火盛清少阳，痰多理阳明，上则潜阳，下则镇摄。”[3]117治疗眩晕的“上实”，郭氏临床喜用朱丹溪的左金丸为主方进行治疗，郭氏言道：“以黄连苦寒为主，吴萸辛热为佐，使泻肝温胃，则火得熄而痰亦化。”[3]117至于治疗“下虚”，郭氏认为当以陈修园《医学实在易》中“病在上而根起于下”的理论为原则。如水衰于下，阴不制阳，应用乙癸同源之法，滋其肾而潜其阳;如火衰于下，阳气不得上供，宜扶阳、补火、培土以治其本[3]117。

结合临床案例，郭氏在治疗一例眩晕症后的按语中写道：“(眩晕的病机)不外阴亏则阳升，阳旺则火炽。治宜先息其火，复养其水，使水火交济，则阳自降，阴自足。进以寒因热用之法，如左金丸、交泰丸之类，济之以水，佐之以火，则水升火降，气运平和。再以滋阴养营之法，长期调养，则病却而转弱为健矣。此外如病后阳衰体乏，发为眩晕，则当扶阳培土为主，以治其本耳。”[3]120

2.胕肿治疗心得

郭氏临床擅长治疗胕肿，他认为所谓胕肿，即“岁时气运失于正常，起居饮食不慎，而水液凝聚于肌表之间，可形成胕肿，出现全身或局部肿胀。其积重而久成为水肿，积轻而浅者为胕肿，故胕肿也属于水肿之类证，《素问·水热穴论》即有‘胕肿者，聚水而生病也’之句。病之现象确系水之积聚，实亦属于气之不化”[3]121。

郭氏认为：“胕肿的病因，由于肺脾肾三脏之病变较多，而尤以脾肾两经，在病程发展、治疗原则各方面，都可以反映出它的重要性。……胕肿的形成，其一因机体正常调节水液之功能不健，其二因阳和气化之功能减退，二者相因为果。”[3]121郭氏在认识到胕肿多数属于阳虚的同时，也指出“如水湿内阻，阳气被遏，此非阳气之不足，乃湿邪之过盛”[3]122。

在胕肿与多因素的关系，郭氏也谈得很仔细，他认为：“胕肿大都出现于脾肾衰惫之老年人，然儿童亦非少见。此外如重病久病之后，亦易出现。”“疲劳过度，或心情不舒畅等思想情绪波动也容易导致胕肿复发。”“胕肿或属于阳气不足，啖凉饮冷过多，日积月累而成。”“大量积水属肾脏者，自应忌盐，在日常饮食中不必刻意忌盐。”因为“胕肿以气为主，水次之，……阳气衰，精气化为水，阳气充，水邪即可化为精气”，因此治疗应重视阳气，活用“通阳、温阳、扶阳”三法[3]122～123。

郭氏“调阳三法”学术思想探究

中医自古重视人身的阳气，《素问·生气通天论篇第三》曰：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。”明确指出阳气对人体生命的重要作用。从之前论述的郭氏临床心得中，我们可以看到郭柏良临床非常重视“阳”，在眩晕与胕肿的治疗心得中多次着重提到“阳气”。笔者在研习众多郭老医案的基础上，总结了郭老调理阳气的一些方法和用药心得，并将其称为“调阳三法”，分别论述如下。

1.通阳化滞

古今善用通阳化滞之法者当首推“医圣”张仲景，当归四逆汤、瓜蒌薤白白酒汤、五苓散等名方皆宗此法，使用至今仍是效如桴鼓。后世王洪绪《外科证治全生集》中的名方阳和汤循此门径，临床疗效亦是极佳。

包括郭柏良在内的古今很多医家都认为，局部阳气的不足，很多情况下是因为阳气不通畅导致的。所谓通阳化滞法，即疏通阳气以行瘀滞，是临床治疗阴寒、湿浊、痰饮凝滞等病证的大法。临床因阳气衰微、命火不足产生瘀滞、痰湿等病理产物，致五脏气机阻滞不通，也是引起病情缠绵多变的原因之一，因此通阳化滞也是中医治疗各种疑难杂症的常用方法。

郭柏良老中医运用此法，师法诸多先贤，一般将温阳药、理气通气药和化痰祛瘀药三者相结合，以达温通阳气、化瘀行滞之功。郭老一般习用制附块、川桂枝、淡干姜等温阳，青葱管、葱白头、制川朴、青皮、莱菔子、丝瓜络、路路通等通气理气，再合制半夏、炙紫菀、光杏仁、石菖蒲、橘络、远志等化痰，红花、郁金、当归尾、旋复花、延胡索等祛瘀，或加少许温肾之药如补骨脂、淫羊藿等，共奏阳气回复，痰瘀得化，气机通畅之功效[3]21，39～41，46～48。

临床如阳虚伏饮，肺络痰多;痰浊阻络，心阳虚衰;络脉阳阻，肝着瘀滞;胃脘疼痛，胃络瘀滞等等疾病，虽症状各异，但郭老专注于皆有阳气不通，络脉痰浊瘀滞的病机，采用通阳化滞之法，将众多临床难治之症一一妙手回春。

2.温阳益气

对于阳气不通导致局部阳气不足，郭老采用通阳之法处理，而对于全身性的阳气不足，郭老一般多用“温阳益气”之法，以达全身阳气的回复。所谓温阳益气法，顾名思义就是将温阳与补气二法合用，阳足则气旺通畅，气足则阳源泉不竭。运用此法的临床方药可谓颇多，最为著名的当数清末王清任治疗虚萎的补阳还五汤。

郭氏运用此法时多重用较大剂量的补气药高丽参(病症轻者用人参须，再轻者用炒党参)、炙黄芪、焦白术、怀山药、炙甘草等，再合用温阳药制附子、川桂枝、上肉桂、淡干姜。由于久病多及肾，因此在一般温阳药的基础上，郭氏会再加上一些专属温肾阳的药物如淡苁蓉、鹿角胶(轻症用鹿角霜)、益智仁、菟丝子、巴戟天等。

此法临床郭氏多用于治疗类中风、痿证、虚喘等全身性的久病虚衰萎废之证。

3.扶阳建中

中医认为中焦脾胃乃是气血生化之源，因此阳气的充足赖中焦脾胃的健运化生。所谓扶阳建中之法，即是使用温阳药、益气调营和中药、化痰健脾药三者合用，从而达到中焦脾胃健运，阳气充足源源不断的效果。

对于中焦脾胃失健运，以致阳气不足者，郭柏良宗扶阳建中名方桂枝汤、小建中汤、黄芪建中汤之方意，临床一般多用桂枝、生姜(阳虚较严重者用制附子、肉桂、干姜、鹿角霜、老山参)等温阳，合黄芪、白术、怀山药、扁豆、炙甘草、白芍、大枣、茯神、淮小麦等益气调营和中，再辅以少量健运脾胃、化痰通络之品，如茯苓、陈皮、橘络、橘红、石菖蒲、制半夏等[3]2～3，16～18，55～58。以上诸多药物，根据具体病情选用，共奏益气建中之力，阳气旺则中焦健运，诸虚不足之证自除。

此法郭氏临床运用甚广，尤其适用于久病体虚，脾胃失于健运产生的气血不足各类病证。

常用方及医案赏析

1.地黄饮子治疗类中风[1]

郭柏良治疗类中风，多习用刘完素的地黄饮子，阴阳双补，调营和卫。地黄饮子药物组成：熟干地黄、巴戟天(去心)、山茱萸、石斛、肉苁蓉(酒浸、焙)、附子(炮)、五味子、肉桂、白茯苓、麦冬(去心)、菖蒲、远志(去心)，上药等分研末。每服3g，以水一盏半，生姜5片，红枣1枚，薄荷适量同煎至八分，取汁送服。功效：补肾益精，宁心开窍。临床应用：主治阴阳两虚、营卫不调、虚风痰火交阻所致的类中风。

案一：黄××，男。1954年初诊。类中偏左，足不任身，手不能举。尺脉濡弱，营卫不调，阴阳并弱，虚风痰火交阻。治拟地黄饮子法。处方：生熟地各三钱，原金斛三钱(先煎)，大麦冬(去心)三钱，远志肉三钱，黄甘菊钱半，五味子八分，干菖蒲钱半(后下)，制附块钱半，巴戟天三钱，淡苁蓉三钱，云茯苓三钱，大红枣五枚，生姜二片，五剂。

复诊：前投地黄饮子法，尺脉已觉有神，四肢尚难活动，惟饮食略增。营卫之气未和，痰热未清，脉络失养。再予阴阳兼顾，气血双调。处方：朝鲜参钱半，焦白术三钱，云茯苓三钱，炙甘草五分，大熟地三钱，东白芍钱半，当归身三钱，川芎三钱，炙黄芪三钱，制附块二钱，巴戟天三钱，淡苁蓉三钱，肉桂片一钱，全蝎尾一对，八剂。

三诊：前投气血双补，营卫之气渐旺，手足举动渐觉有力，病情已得减退，但风阳未熄，而痰浊未清，以致虚火不静。古人云，治风先治血，血行风自灭。从此立方，再图进步。处方：朝鲜参钱半，焦白术三钱，炙甘草一钱，茯苓三钱，大熟地三钱，东白芍钱半，制首乌三钱，当归身三钱(酒炒)，制丹参三钱，虎骨三钱，淡苁蓉三钱，巴戟天三钱(盐水炒)，杜仲三钱，菟丝子三钱(盐水炒)，十剂。

四诊：投补益气血，四肢已能运动，但觉乏力。幸胃纳已能加餐，二便自调。续投气血双调，希病退正旺，还须自慎，免致复中。处方：吉林人参钱半(另煎冲)，土炒于术三钱，云茯苓三钱，炙甘草八分，炙黄芪三钱，陈皮一钱，制首乌三钱，制丹参三钱，东白芍钱半，枸杞子三钱，当归身三钱，淡苁蓉三钱，菟丝子三钱(盐水炒)，十剂。

药后接服九制豨莶丸一斤，每日服四钱，酒水各半送下。

按：本例为阴阳两虚之类中风症，阴虚则水不涵木，风火妄动;阳虚则龙火不藏，虚阳上越。两者相扰，皆能炼液成痰，壅遏气道，脉络失于和畅，乃发为偏枯。方用河间地黄饮子，是为阴阳两顾治本之法，故未及匝月，病即得安。

2.参蛤散加味治虚喘[1]

参蛤散加味药物组成：高丽参6g，蛤蚧2对，肉桂3g，制附子4.5g，淡苁蓉9g，熟地9g，五味子3g，大麦冬9g，益智仁9g，淮牛膝9g，云茯苓9g，炙甘草3g，黑锡丹(包)1.8g。水煎服。功效：温补肾阳，纳肾定喘。临床应用：主治肾虚摄纳无权而致的喘证。

案二：林×，男，78岁，1961年3月。初诊时喘咳频频，夜寐不宁，动则气升，足胕浮肿，脉象濡细无力，舌苔白腻。证属心肾阳气素亏，虚阳挟痰浊上扰，急心扶阳镇逆，势恐喘汗厥脱。处方：高丽参6g，蛤蚧尾2对，肉桂片3g，制附子4.5g，淡苁蓉9g，熟地黄9g，黑锡丹1.8g(包煎)，五味子3g，大麦冬9g，益智仁9g，车前子9g(包煎)，淮牛膝9g，云茯苓9g，炙甘草3g。药后气逆稍平，足肿略退，脉濡无力，仍从前议治之。药后上逆之气渐平，痰浊略化，肾气有摄纳之机，下肢浮肿渐退，咳嗽不爽，脉虚无力。续投益气扶阳，健脾利水，使心、脾、肾三经得益。

以后继续至十二诊：阳气渐复而脾胃之气渐旺，足肿消而气逆平，脉象左寸濡细，舌苔薄白，再投扶正温阳、健脾益肾之剂。服药后诸恙均痊，吞服全鹿丸，每日9g，开水送服。

按：本案系高年之肾阳不足虚喘症，故初诊即用桂、附、苁蓉佐以蛤蚧摄纳肾气而定喘逆;高丽参、麦冬、五味子乃生脉散意，取其补气防脱，更以黑锡丹镇逆，三诊以后喘逆渐平，浮肿渐退，以后继续扶正益肾、健脾温阳化痰，得以日渐康复。

参考文献

1施杞主编.上海历代名医方技集成[M].上海：学林出版社，1994：306～308.

中医馆医疗废物处理方案篇3

核酸检测是新型冠状病毒（以下简称新冠病毒）感染防控的重要手段。为指导各地做好新冠肺炎疫情大规模人群新冠病毒核酸检测各项准备工作，确保在规定时间内保质保量完成划定区域范围内全员核酸检测任务，实现“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”，制定本指南。

一、总体要求

积极应对新冠肺炎疫情，快速高效管控疫情，规范全员核酸检测组织、采样、检测、报告等工作流程，统筹调配核酸检测资源，提高核酸检测质量。500万人口以内的城市，应当在2天内完成全员核酸筛查检测任务，必要时可通过省（区、市）内统筹保障。500万人口以上的城市，应当在3-5天内完成全员核酸筛查检测任务，必要时可申请全国支援。

二、组织实施

按照“省级统筹、市县负责、突出重点、组织有序、确保安全”的原则，科学划分责任网格至最小单元，全面摸清动态掌握网格全员底数，根据疫情涉及范围和严重程度，落实市域、县（市、区）域、中高风险网格内全员核酸检测筛查各项措施。

（一）党委政府负总责。各级党委政府对全员核酸检测筛查工作负总责，统筹各级各相关部门，建立协调联动机制。

（二）统一调度指挥。成立大规模核酸筛查检测指挥中心，对全员核酸筛查检测工作进行统一调度，科学划分责任网格，规范筛查流程。以居民小区楼宇、自然村组、学校、机关事业单位、企业、公司、市场、宾馆等为最小单元，做到全覆盖、无遗漏。做好全员核酸筛查检测物资的统一购买和统一调配。

（三）组建工作队伍。组建各级核酸采样、样本运送、核酸检测、信息平台技术保障和相应的应急等队伍，明确采样和检测责任区域，全省任一地方启动全员核酸筛查检测时，能立即投入开展工作。各应急队伍保证24小时在岗待命，做好随时出发的各项准备。

（四）统筹调配资源。建立省内核酸采样和筛查检测片区支援机制，动态全面掌握各地各核酸检测机构基本情况和日（24小时）检测能力，根据全员核酸检测启动地的需求进行科学、合理调配。必要时向国务院联防联控机制申请支援。

（五）制定应急预案。各乡镇、社区组建工作专班，配足配齐工作人员，全面摸清、动态掌握网格全员底数，做好采样场所的合理规划和物资准备，明确采样点布局及人员配备等。制定应急预案，定期开展演练，保证一旦启动，能够迅速组织到位，有序开展现场采样。

三、工作准备

（一）摸清底数，建立台账。各地要以公安户籍和人口普查数据为基础，通过采取信息化手段预登记，摸清辖区人口数量和分布，准确掌握特殊人群情况、检测机构能力、核酸检测物资储备、区域采样和检测队伍、样本运送人员和车辆需求等相关情况，建立工作台帐，制定明确的时间表、路线图，根据核酸检测任务量，对照现有储备，及时查漏补缺，保证出现突发疫情时，可及时开展全员核酸检测工作。

（二）合理划片，科学布点。各地应当综合人口数量、地缘交通、核酸检测机构分布等情况，科学规划采样点布局。参照2000-2500人设1个采样点的标准（各地可按照社区、街道、乡镇、农村、城郊实际人口数量统筹设定），明确采样点位置。在固定检测点的基础上，采取网格化管理模式，以社区采样为主，通过进学校、进企业、进单位等形式细化完善布局，方便市民采样、提高采样效率，采样点应当在4-6小时内完成规范建设和启用。根据疫情实际，加强研判，第一时间科学划定风险地区并动态调整，第一轮检测可以全部采用10混1检测技术，尽可能快速筛出感染人员。之后的全员核酸检测筛查，可以按照重点人群和高风险地区单采检测，中低风险地区混采检测的方案进行。混采检测可以采取10混1或者5混1混采检测技术。根据筛查结果综合研判，确定筛查检测轮次，必要时可对局部地区和重点人群采取多轮次筛查检测。各地要完善采样、运输、检测、结果报告、阳性样本跟踪等全环节的信息化建设，保证指挥调度高效、畅通，确保阳性病例得到及时监控和治疗。

（三）配齐人员，备足物资。各地要根据采样人员数量需求，强化对辖区内所有医护人员的核酸采样培训，确保随时执行采样任务。根据采样点的设置，建立包括采样人员、公安民警、机关干部、志愿者等若干采样工作小组，提前划分到采样点。按照“宁可备而不用、不可用而无备”的原则，在充分考虑雨雪、低温、高热等特殊天气情况的基础上，储备全员核酸采样检测所需的各类物资，就近就便保管。

四、工作内容

（一）完善信息登记。在全员核酸检测工作准备阶段，以社区（村）为工作单元，通过多种方式提前对辖区内居民采样信息进行收集、登记，至少包括居民姓名、身份证号、家庭住址（具体到门牌号）和联系电话。同时，要做好居民信息安全保护。

（二）规范设置采样点。一个采样点可由多个采样单元组成，一个采样单元应包含采样人员、信息采集员、志愿者等相关工作人员及相关必要物资。

1.人员准备。

（1）社区工作人员和志愿者负责前期采集人员信息录入，引导人员分组、分时段有序采样，避免人员聚集，严格落实“1米线”间隔要求，严控人员密度。合理设置等待采样区域或人员通道，加强现场秩序维护，采样区域中每个采样单元每次进入人员不超过10人。

（2）每个采样单元应当配备1-2名采样人员。合理安排采样人员轮替，原则上每2-4小时轮岗休息1次。

2.空间准备。采样点应当为独立空间，具备通风条件，内部划分相应的清洁区和污染区，配备手卫生设施或装置。采样点需设立清晰的指引标识，并明确采样流程和注意事项。设立独立的等候区域，保证人员单向流动。

3.物资准备。

（1）基本设施：帐篷、桌、椅或凳等保障采样工作顺利开展的必要物资。

（2）采样物资：专用的采样拭子、合格的采集管、足量的试管架、运输车辆和运输箱（B类包装）以及采样人员防护物资。

（3）信息采集系统：各地应当建立专用信息采集系统，提高采样效率，加强核酸采样信息化管理，避免出现人工填报的情形。

4.采集方法：按照《关于印发医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行第二版）的通知》（联防联控机制医疗发〔2023〕313号）执行。

5.相关要求：

（1）人员要求。从事新冠病毒核酸检测样本采集的人员应当为医生或护士，熟悉样本种类和采集方法，熟练掌握样本采集操作流程及注意事项，做好样本信息的记录，确保样本质量符合要求、样本及相关信息可追溯。

（2）采集管要求。管帽和管体应当为聚丙烯材质，螺旋口可密封，松紧适度，盖内有垫圈、耐冷冻。管体透明，可视度好。试管外径（14.8±0.2）mm×（100.5±0.4）mm,管帽外（15.8±0.15）mm,高度（12.5±0.5）mm。容量企业定标10mL，内含3mL(单采和5合1混采)或6mL（10合1混采）胍盐（异硫氰酸胍或盐酸胍等）或其他有效病毒灭活剂的保存液，首选含胍盐的采样管。保存液应当带有易于观察、辨识的颜色（如粉红色），并保持一定的流动性，方便取样。

（3）采集拭子要求。宜选用聚酯、尼龙等非棉质、非藻酸钙材质的拭子，且柄部为非木质材料。折断点位于距拭子头顶端3cm左右，易于折断。

（4）采样人员防护装备要求。按照《关于印发医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行第二版）的通知》（联防联控机制医疗发〔2023〕313号）执行。

（5）信息采集系统要求。样本采集前，采样人员应当对受检者身份信息进行核对。信息采集系统应当至少可以包括以下信息和功能：

①受检者信息：受检者（患者）姓名、证件类型、证件号码、居住地址、联系电话。

②采样信息：采样点名称、样本编号，样本采集的日期、时间、采集部位、类型、数量等。

③信息反馈：对接检测单位和疫情信息上报单位的信息系统，尽快反馈疑似阳性样本的受检者信息。

（三）采样人员配比。采样点因故需采用手工登记信息时，采样工作人员、服务保障人员、待检人员配备比为“1:4:100”，即每100个待检人员，需要配备1组采样工作人员、4个服务保障人员。在采样点采用信息化扫码方式登记信息时，采样工作人员、服务保障人员、待检人员人员配比为“1:3:130”。

（四）样本保存与转运。样本原则上应当低温（2-8℃）保存，如不具备低温保存条件的，在采样点放置时间不超过4小时。样本采集后应当在4小时内按批转运，6小时内上机检测。如果需要长途运输样本，应当采用干冰等制冷方式进行保存。非灭活样本按照WHO《感染性物质运输规章指导》中UN2814的A类感染性物质以PI602进行规范包装，灭活样本按照UN3373的B类感染性物质以PI650进行规范包装。样本转运箱封闭前，须使用75%酒精或0.2%含氯消毒剂消毒容器表面。

指挥中心应当准确掌握采样情况和检测能力，精准匹配采检量，要配备足够的车辆和专业人员，保证专人专车对样本进行转运。承担转运任务的车辆应办理病原微生物菌（毒）种准运证书。车辆承担转运任务期间，不得用于其他用途，转运时做好生物安全防护。要协调公安、交通运输等部门根据实际需要做好运输安全保障工作。

样本如需送往外省（区、市）检测的，应当由省级卫生健康行政部门向国家卫生健康委提出申请，根据回复意见实施。

（五）规范样本接收。实验室建立样本接收专业队伍，并制定科学、规范、高效的收样流程，开展培训。

（六）保障检测能力与质量。各省（区、市）应当加强统筹，根据人口数、医疗资源分布等实际情况，做好人员和仪器测算和配备，在此基础上增加20%人员、设备配置作为检测能力储备，并指导辖区内市级政府制定完成全员检测任务时限以及样本采样策略。每日检测1万管（单管为1万人份、5混1为5万人份，10混1为10万人份）所需要准备的检测能力如下：

1.检测人员和设备：新冠核酸检测人员24-25人，相关辅助人员15人，96孔核酸提取仪器4-6台，96孔PCR扩增仪器10-12台，A2型双人生物安全柜3个。配套使用的八通道移液器、板式离心机、涡旋混匀仪。

2.检测试剂和耗材：按照混采或单采准备相应数量的试剂。除常规检测试剂外，还应当准备有1-2种灵敏度更高的与常规检测的扩增靶点不同的其他试剂用于结果复核。配备相应数量的耗材，如PCR扩增板、加长型吸头、试管架等。

3.防护用品：医用防护口罩（头戴式）、外科口罩、隔离衣、防护服，无粉乳胶手套，鞋套，面屏或护目镜，帽子、洗手液等，按每人每天一套配置2-3天用量。应按人员体型配置不同型号防护用品。

4.相关要求：

（1）人员要求。按照《医疗机构新冠病毒核酸检测工作手册（试行第二版）》相关要求执行。

（2）提取仪和扩增仪器要求。若使用核酸提取仪，核酸提取试剂应与核酸提取仪配套使用，选用扩增检测试剂盒指定的核酸提取试剂和扩增仪。所有设备应经过必要的检定/校准，建立仪器设备使用、维护、检定校准的程序文件，并按照程序文件严格执行。

（3）试剂要求。试剂要与检测仪器相匹配。推荐选用包含针对新冠病毒开放读码框1ab（openreadingframe1ab，ORF1ab）和核壳蛋白（nucleocapsidprotein，N）基因区域的试剂。扩增试剂盒应当选用国家药品监督管理局批准有注册文号的试剂盒。建议选择检测限低、灵敏度高的检测试剂盒（检测限≤500拷贝/mL）。所有试剂应当严格按照要求条件妥善保存，并在有效期内使用。

（七）规范检测、及时上报结果。

1.样本检测。实验室接收样本后，应当立即进行检测。检测前进行充分震荡洗脱，之后进行核酸提取及扩增实验。

2.质量控制。性能验证、室内质控、室间质评等按照《医疗机构新冠病毒核酸检测工作手册（试行第二版）》相关要求执行。

3.检测报告。新冠病毒核酸定性检测报告应当包括检测结果（检出/阳性、未检出/阴性）、方法学及其检测限、检测时间等。依据所用扩增试剂说明书，判断检测结果为未检出/阴性或者检出/阳性。

4.明确时限。检测结果应当及时上报，重点地区重点人群6小时、其他人群12小时，原则上不得超过24小时。

（八）规范阳性病例报告处置程序。

1.单采检测样本结果阳性报告处置程序。检测样本结果为阳性的，检测机构应当立即上报所在地县级卫生健康行政部门，并由法定报告机构在2小时内将相关信息进行传染病网络直报。卫生健康行政部门应当第一时间派出负压救护车将阳性病例转运至定点医院进行隔离治疗，组织开展流调、环境消杀和密接追踪。

2.混采检测样本结果阳性报告处置程序。混采检测结果为阳性、灰区或单个靶标阳性的，由检测机构立即上报所在地县级卫生健康行政部门，卫生健康行政部门应当根据混采数量第一时间派出相应数量应急采样队（如5混1同时派出5支应急采样队，10混1同时派出10支应急采样队），同时对样本涉及人员进行复采，并通知疾控部门对该采样管所涉人员暂时单独隔离。复核单管核酸检测如均为阴性，则按照阴性结果回报，暂时隔离人员即解除隔离;如检测结果阳性，锁定阳性人员，其余人员解除隔离。同时，卫生健康行政部门应当在第一时间派出负压救护车将阳性病例转运至定点医院进行隔离治疗，组织开展流调、环境消杀和密接追踪。

3.应急保障措施。各区县应当成立至少10支应急采样队，对混采阳性结果及时进行复采复检。应急采样队应当由采样人员、信息采集人员、司机组成，并配备车辆。公安、社区（村委）等相关人员应当配合应急采样人员入户采样，采用鼻咽拭子方式，所采样本送原检测机构检测。

（九）医疗废物处理。核酸检测各环节均产生医疗废物，做好医疗废物收集、包装、无害化处理、暂存、交接和转运等工作，使用双层包装袋盛装医疗废物，有效封口，确保封口严密，确保医疗废物包装无破损、无渗漏。

1.基本要求。新冠病毒样本采集场所和开展核酸检测的实验室应当制定医疗废物处置流程。所有的危险性医疗废物必须按照统一规格化的容器和标示方式，完整且合规地标示废物内容。应当由经过适当培训的人员使用适当的个人防护装备和设备处理危险性医疗废物。

2.医疗废物的处理措施。医疗废物的处理是控制采集场所和检测实验室生物安全的关键环节，必须充分掌握生物安全废弃物的分类，并严格执行相应的处理程序。

（1）在采样场所，应设置医疗废弃物收集装置，做到及时清运，对场地定时消毒，杜绝环境污染。由各街道（乡镇）组织人员，按每个采样场所3-5人配备，负责采样场所的终末消毒和医疗废弃物转运。

（2）实验室废液、固体废物的处理按照《医疗机构新冠病毒核酸检测工作手册（试行第二版）》相关要求执行。

（3）样本检测完成后，检测结果为阳性时，需将生物安全柜和实验核心区的医疗废物在产生地点进行高压蒸汽灭菌，然后按照感染性废物收集处理；如检测结果为阴性，确认检测结果无误后可立即将阴性样本检测产生的医疗废物进行规范包装，按照医疗废物处理流程进行处置，可不再进行高压蒸汽灭菌。

（4）基因扩增检测结束后，扩增后反应管不要开盖，直接放于垃圾袋中，封好袋口，不再进行高压蒸汽灭菌处理，按一般医疗废物转移出实验室处理。

（5）实验室每次高压均需采用化学法进行消毒效果验证并保存消毒和验证记录。根据生物风险评估，可以每月或每季按照操作要求进行一次高压灭菌效果的生物监测。

3.医疗废物清运。

（1）确定管理单位。核酸检测机构（实验室）可以自主选择具有相应资质的医疗废物收集处置单位承担医疗废物的清运、无害化处置任务。但当卫生健康部门根据疫情防控需要大量增加核酸检测任务，导致医废运输能力与产废量发生矛盾时，当地生态环境部门可以根据辖区医疗废物收运企业现行收运路线按照就近便利原则，合理分配收运任务，提高收运效率。

（2）核酸检测机构（实验室）应当与医疗废物收运处置单位协商签订服务合同，服务价格执行发改部门指导价。若未能与医疗废物收运处置单位签订合同的，由当地生态环境部门指定医疗废物收运处置单位负责收运医疗废物并与检验机构签订合同。

（3）确保及时清运。核酸检测机构（实验室）应根据暂存场所医疗废物贮存情况与收运单位预约清运时间，清运应避免大风、雷雨天气。收运单位要优化运输车辆调度，合理安排收运路线，做好医疗废物清运保障。根据疫情防控形势，当大量增加核酸检测任务时，应适当增加清运频次。

（4）强化清运防护。核酸检测机构（实验室）应划定医疗废物搬运专用通道，使用专用货（楼）梯。医疗废物清运人员应做好个人防护（搬运普通医疗废物前应穿戴工作服，搬运涉疫情医疗废物前应穿戴防护服），并正确佩戴防护口罩、防护手套等防护用品，搬运过程中应尽量避免与其他工作人员接触。医疗废物清运人员按约定时间将医疗废物沿专用通道送至指定场所，应确保医疗废物不落地，不得丢弃、遗漏医疗废物。清运交接过程中要明确告知该批次医疗废物是否属于“涉疫情医疗废物”。

每次医疗废物清运工作结束后，应对清运人员的防护用品进行消毒后按照医疗废物进行管理，且应对门把手等清运人员接触部位、转运区域环境（如搬运专用通道、货（楼）梯、暂存场所清空处）、设施、转运车及容器等进行全面消毒。

（5）落实台账与联单制度。核酸检测机构（实验室）应建立医疗废物管理台账制度，及时登记医疗废物的产生量、清运量、清运单位等情况。医疗废物转移应填写《医疗废物转移联单》并按要求存档备查。

六、核酸检测支援队有关要求

各省（区、市）党委政府可根据本省份情况，至少成立10支核酸检测支援队，每支核酸检测队按照日检测能力1万管储备相关物资，以承担支援本地区或其他省份的全员检测任务。核酸检测支援队所需物资应当单独配备，不得占用核酸检测支援队派出单位物资储备。各省（区、市）党委政府根据国务院联防联控机制关于核酸检测能力建设的工作部署，可将国家公共实验室、城市核酸检测基地优先确认为核酸检测支援队，在此基础上，根据实际需要建设其他核酸检测支援队。

每支核酸检测支援队应当至少配备以下人员及物资：

（一）人员。

1.数量。26人（按三班倒，每班8人，检测能力1万管/24小时计算）。

2.基本要求。具有临床基因扩增实验室岗位培训证书，职称不限，有2年以上病原体核酸扩增检测经验，并有新冠核酸检测经验，身体健康。其中领队1名，要求有团队管理经验，综合素质好，具有较强的领导、组织协调、沟通能力。领队助理（兼联络员及检测机动）1名。其中至少有1-2名队员具备仪器安装调试、维护维修及校准和信息网络调试能力；至少有4-6名熟悉核酸检测质量控制以及检测结果分析报告人员。至少有1名队员具备实验室生物安全风险评估及采取相应防护措施的知识和能力。至少有1名队员接受过高压灭菌容器使用培训并具有资质。

（二）仪器设备。仪器设备包装尽量选择可重复使用的耐用包装。以备仪器设备的多次打包运输。

1.核酸提取仪（96孔）：6台。

2.荧光PCR扩增仪（96孔）：12台。

3.微量可调加样器：单通道（1-10μL、5-50μL、10-200μL、200-1000μL）4-5套；8通道3-4支。

4.辅助设备：单管掌式离心机2-3台；8联管和/或96孔板离心机各2-3台；小涡旋混匀仪2-3台；多管旋涡混合仪1-2台（用于采样管的整板振荡混匀）；加样器架5个。

5.仪器备用配件：一定数量的易损耗配件如提取仪磁力棒、保险丝、灯泡等。

（三）试剂。

1.核酸提取试剂。可供2-3万份样本检测。核酸提取试剂应当与核酸提取仪配套。

2.扩增检测试剂。至少两种，其中一种日常检测用试剂应当与提取试剂配套，分析敏感性（检测下限）≤500拷贝/mL，可供2-3万份样本检测。另外1-2种试剂应与日常检测试剂的扩增区域不同，且分析敏感性应当较日常检测用试剂敏感，如100-300拷贝/mL，用于日常检测试剂出现阳性时的复检确认。扩增试剂应当使用冷链运输箱运输。

3.其他。仪器校准用试剂盒；用于检测系统性能验证和室内质控的假病毒颗粒质控品等。

（四）耗材。

1.加长型带滤芯吸头。规格10μL，100μL，1000μL，无DNA和RNA酶，数量与检测试剂对应。

2.八联排管、配套的96孔板及封膜、封口袋、加样槽。与检测试剂数量对应，并与扩增仪配套。排枪配套的加样槽10个、八连管用板架20-30个。

3.试管架。4*8或8*12试管架50-100个（大孔，能放下5合1及10合1混采的核酸采集管）。

4.防护用品。医用防护口罩（头戴式）、外科口罩、隔离衣、防护服，无粉乳胶手套，鞋套，面屏或护目镜，帽子、洗手液等，按每个队员每天一套配置2-3天用量。应按队员体型配置不同型号防护用品。

5.其他。

（1）对讲机4-5部，用于实验室各区和实验室外部沟通。

（2）智能手机一个。用于实验室内及时向外部传达图像信息和结果及时上报。

（3）电脑1台。除扩增仪配套电脑外，额外配置电脑一台用于实验室外部数据处理。

（4）移动硬盘或大容量U盘1-2个。

（5）共享软件。有条件的可在所有电脑上预先安装共享软件，如：teamviewer等，便于领队或质量负责人在实验室外可随时查看、审核阳性结果。

（6）急救箱一个，配置常用药品和急救用品。

七、核酸检测实验室储备及保障

500万人口以下的城市，应当储备2处以上可供核酸检测支援队使用的实验室或可改建的区域；500万人口以上的城市，应当储备5处以上可供核酸检测支援队使用的实验室或可改建的区域。每个实验室或可改建的区域应当至少可容纳5支检测队（每支队伍日检测量按1万管计算），并储备相关检测设备、试剂和耗材。每处支援核酸检测实验室应当配备的人员、场地和物资具体如下：

（一）人员。

1.样本接收、灭活及整理样本人员：20-25人。

2.清洁及医疗废物处理人员：4人。

3.医院联络人：1人，负责核酸检测支援队与对口医疗机构的沟通联络。

4.政府联络人：1人，负责核酸检测支援队的当地政府的沟通联络。

（二）场地准备。

1.样本接收及灭活（适用时）处理。样本接收空间应当在50平方米左右，配备双人A2生物安全柜2-3台，人员四班倒，每班次5-6人。前处理室至少要配备大号样本转运箱、冰柜、空气消毒机、空调、大量试管架、货架等。大批量样本不能在生物安全柜内灭活的，可选择通风、宽敞、相对偏僻且方便样本转运车辆通行到达的场所接收样本并灭活处理及编号。

2.核酸扩增检测实验室。应当至少有试剂准备区（大于20平方米）、样本制备区（大于40平方米）和扩增及产物分析区（大于40平方米）等三个在物理上处于完全分隔状态的工作区域。如实验室有机械通风系统，各区域通风换气应当大于10次/小时；如无通风系统，则样本制备区和扩增及产物分析区必须有通向外面的窗户，可在窗户上安装1-2个向外的强力排风扇。相应各实验室区域内应当有足够摆放提取仪和扩增仪等仪器设备的实验室台。同时，实验室的用电量负荷应达到摆放仪器数量的负荷。

3.休息室。应当为每支核酸检测支援队配备一间清洁的房间，供人员办公及休息使用。

4.库房。应当为每支核酸检测支援队配备专用库房，放置所携带的各种耗材、仪器设备包装等。

（三）仪器设备。

1.生物安全柜：A2型，双人，4-5个。前端样本接收及灭活（适用时）处区2台；样本制备区2-3台。

2.灭活用温箱：3-4台。

3.超净工作台：1台。放置于试剂准备区。

4.-20℃冰柜2台，放置于试剂准备区。2-8℃冰箱2台，放置于样本制备区。

5.可移动紫外灯：8个。

6.空调：各区域应有良好的空调，室内温度维持在18-20℃。

7.内排式高压灭菌器：≥80立升，2-3台。

8.空气消毒机：3-5台。

（四）试剂。

1.核酸提取试剂：与拟筛查检测人数相应的检测量想匹配的数量。

2.扩增检测试剂：与拟筛查检测人数相应的检测量想匹配的数量。

（五）耗材。

1.加长型带滤芯吸头（盒装，无DNase和RNase，要与所用加样器配套）（10μL、200μL，1000μL）。

2.锐器盒：中号。

3.个人防护用品：N95口罩、外科口罩，帽子，隔离衣，防护服，无粉乳胶长手套，无粉乳胶手套，鞋套，靴套，护目镜，面屏，防起雾的喷剂、分体衣、长筒胶靴。

中医馆医疗废物处理方案篇4

一、突发事件及其界定

突发事件，是指突然发生的直接关系到公众健康和社会安全的公共卫生事件。包括：重大传染病疫情、影响公众健康的自然灾害、危害严重的中毒事件、影响公共安全的放射性物质泄漏事件、放射性危害事件、各种危害健康的恐怖袭击事件、群体不明原因疾病，以及其他严重影响健康的事件等等。辖区内发生下列情况之一者，即为突发公共卫生事件：

（一）重大传染病疫情

1.发生鼠疫、肺炭疽、霍乱、传染性非典型肺炎和禽流感暴发；

2.发生动物间鼠疫，发生布氏菌病和炭疽等流行；

3.乙类、丙类传染病暴发或者多例死亡；

4.发生脊髓灰质炎野毒株感染病例；

5.发生罕见或者已消灭的传染病；

6.出现新发传染病或者疑似病例；

7.可能造成严重影响公众健康和社会稳定的传染病疫情；

8.上级卫生行政部门规定的重大疫情。

（二）其它突发公共卫生事件

1.中毒人数超过30人或者出现死亡1例以上的饮用水、食物中毒事件；

2.短期内发生10人及以上急性职业病或者职业中毒事件；

3.有毒有害化学品、生物毒素等引起的集体性急性中毒事件；

4.有潜在威胁的传染病动物宿主、媒介生物发生异常；

5.医源性感染暴发；

6.免疫接种、药物预防引起的群体性反应或者死亡事件；

7.严重威胁或危害公众健康的水、环境、食品污染和有毒有害化学性物质泄漏等事件；

8.群体性不明原因疾病；

9.发生生物、化学、核和辐射等危害公众健康的恐怖袭击事件；

10.放射性污染、丢失放射源和人员受超剂量照射等事件；

11.自然灾害引发的疫情或者中毒事件；

12.上级卫生行政部门规定的其他重大公共卫生事件。

二、工作原则

（三）预防为主、常备不懈

提高全社会防范突发事件发生的意识，按照预防为主，平战结合的原则，落实各项防范措施。建立并实行对可能引发各类突发事件因素的监测、分析、预测、预警制度，做到早发现、早报告、早处置。

（四）统一指挥、属地负责

在政府统一领导和指挥下，卫生局及有关部门要按照预案规定的职责开展工作。发生突发事件的区域内的任何单位和个人都有义务配合政府、街道办事处、卫生局及有关部门做好突发公共卫生事件应急处理工作。

（五）快速有效、减少损失

在突发事件发生时，要不失时机地做出快速反应，采取有效的控制措施，尽最大努力和可能，最大限度地减少人员伤亡，减少财产损失和社会影响。保障社会秩序的稳定，保障公众生命健康与财产安全，维护国家安全和利益。

（六）依靠科学、加强合作

开展突发事件防范和处置的相关研究工作。及时总结控制工作成效，沟通信息，推广经验，完善应急处理技术规范。积极引进先进技术和方法。科学、规范、有序地处置突发事件。

三、组织指挥体系

（七）卫生局成立应急处理领导小组。领导小组组长由卫生局局长担任，负责领导、指挥全区突发事件应急处理工作。领导小组下设办公室，办公室设在卫生局。办公室由疾病控制、医疗救治、卫生监督等科室、部门有关人员组成。负责组织突发事件的调查、处理和医疗救治工作。

（八）成立评估和技术指导组织。分设突发事件评估组、医疗救护技术指导组、预防控制技术指导组和检测技术指导组。各组由相应的专家组成。

（九）卫生局组建医疗卫生应急队伍。

（十）卫生局组建成立突发事件应急处理中心，设在卫生防病站。

四、参与突发事件处理的有关机构、组织职责

（十一）卫生局

1.负责草拟和修订突发事件应急处理预案，并报政府批转执行；

2.组织协调卫生技术力量，防止、控制突发事件的蔓延和继续发生；

3.对医疗救治、预防控制措施的效果进行评估，根据取得的经验，不断完善各项防治方案；

4.组织推动社会心理卫生、卫生科普知识宣传、咨询等工作，开展健康教育工作；

5.组织突发事件处置相关人员的培训；

6.建立检查制度。督导检查本预案各项措施在平时或者突发事件处理过程中的实施情况。

（十二）防病机构（含结防所）

1.做好突发事件的监测报告与预警；

2.确认突发事件性质。做出事件的发展趋势报告和评估；

3.负责核实疫情，提出疫点和疫区的划定意见。参与对控制疫情的组织实施工作。负责疫点、疫区消毒隔离等预防控制措施的落实。汇总、分析、评估疫情；

4.建立紧急控制物资储备库。储备消杀药品、检测试剂、防护用品和相关器械等；

5.对突发事件预防控制效果进行评估后，提出改进建议；

6.对医疗机构消毒、隔离工作进行技术指导和评价。负责对在医疗机构外死亡的传染性病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理；

7.具体落实对预防控制工作人员和医务人员进行培训；

8.承担社会心理卫生、卫生宣传教育和预防医学咨询服务工作；

9.依据有关规定实施其它疾病预防控制措施；

10.承担对应急处理单位的技术指导工作。

（十三）卫生局卫生监督所

1.参加突发事件的现场取证和违法事实的调查工作；

2.监督检查突发事件应急处理措施或疫点、疫区预防控制措施的落实情况；

3.监督检查收治病人的医疗机构及有关卫生单位的消毒、隔离、防护和医疗废弃物的处理工作；

4.监督检查医务人员个人防护措施的落实情况；

5.监督检查医疗机构、疾控机构的疫情报告和突发事件中危害公众健康，造成人员病、死、伤的报告情况；

6.监督检查公共场所消毒；

7.监督传染性疾病密切接触者的医学观察，疫点环境的消毒的落实情况；

8.监督检查生产、经营和使用单位的消毒产品、防护用品的质量；

9.监督检查学校、托幼机构和公共场所等预防控制工作；

10.依法进行其它监督检查工作。

（十四）各级各类医疗机构

1.按规定进行疫情报告和突发事件所涉及病例的报告；

2.负责病人的诊断、治疗和管理工作；

3.负责病房消毒、隔离工作；

4.对医疗机构内病人或疑似病人污染的场所、物品、排泄物进行卫生处理；

5.负责对医疗机构内死亡的病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理；

6.协同疾控机构或突发事件应急处理中心完成流行病学个案调查和相关检验物、样品采集等工作；

7.负责医务人员的培训和个人防护；

8.进行疾病及有关防治科学知识的卫生宣传教育工作；

9.依据有关规定开展其它防治工作；

10.建设符合应急工作要求的门诊、病房。

（十五）医疗卫生应急队伍

建立突发事件应急处理常备机动队伍。由预防控制、医疗、卫生监督三部分组成。负责处置突发事件，参与和指导各级医疗卫生等机构进行应急处理。

1.进行现场流行病学调查、检测检验、事件的分析、评估和上报；

2.协助和指导突发事件的现场救援、转运和后续治疗；

3.督导各项现场应急处理措施的落实；

4.开展突发事件应急处理的业务培训和咨询等。

（十六）评估和技术指导组

在突发事件发生后，成立评估和技术指导组，下设突发事件评估组及医疗救护、预防控制和检测三个技术指导组；承担社会心理卫生教育和咨询工作。

1.突发事件评估组：了解和掌握相关知识和信息，为公共卫生政策和法规的实施提供咨询；预测突发事件发展趋势，提出启动和终止预案的建议；

2.医疗救护技术指导小组：指导医院的诊断、救治和医疗单位内医务人员防护、消毒隔离等工作。负责重点病例的诊断。

3.预防控制技术指导小组：指导防止突发事件危害进一步蔓延应采取的预防措施、流行病学调查、疫情统计报告、消毒隔离与个人防护等预防控制工作。

4.检测技术指导小组：指导并开展造成或者可能造成事件发生的样本采集、运送和病原学检测等工作。

（十七）突发事件应急处理中心

1.突发事件发生时

（1）接到突发事件报告后，组织工作人员迅速赶赴现场，对病人或者疑似病人，密切接触者或相关人员进行流行病学调查、现场监测、现场采样、疫点消毒等工作；迅速查找突发事件原因，并按照突发事件应急报告要求，及时报告。

（2）提出防治措施、进行应急处理；协助各医疗单位进行病人或者疑似病人的救治工作，对密切接触者或相关人员采取有必要的控制措施；全面负责疫点、疫区现场的防疫控制工作。

2.日常工作

（1）对传染病疫情和各类突发事件的信息资料以及其他国家、地区的相关疫情和信息资料进行收集、整理、分析、报告，为政府采取预防与控制应急措施提供科学依据；组织制定相关工作方案，收集、整理相关的技术标准、技术规范；突出突发事件的预警功能。

（2）置备、储存、保管突发事件所需应急设备、药品器械，现场防护用品、通讯设备、交通工具等等。

（3）对相关疾控人员进行技术指导和培训；进行模拟演练并对演练结果进行评估。

（4）组织开展社会心理卫生、突发事件应急知识的宣传教育工作。

五、突发事件应急报告

（十八）各级各类医疗卫生机构及其医务人员发现突发事件，必须在1小时内向卫生防病机构报告；卫生防病机构应迅速进行核实，并在2小时内报告卫生局和市卫生防病中心；卫生局必须在接到报告1小时内报至政府和市卫生局；政府在接到报告1小时内报至市政府。

（十九）卫生防病机构在突发事件发生后，首次报告内容包括未经确认的突发公共卫生事件或隐患的相关信息，应说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定、可能原因、病例发生和死亡分布及可能发展趋势和拟采取的主要措施。通过《国家救灾防病与突发公共卫生事件报告管理信息系统》上报。

（二十）卫生防病机构在进一步调查基础上，尽快做出阶段和总结报告，阶段报告包括事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因；总结报告包括对事件的发生和处理情况总结，分析原因和影响因素，提出今后对类似事件防范和处置建议。通过《国家救灾防病与突发公共卫生事件报告管理信息系统》上报。

（二十一）卫生局（含卫生防病机构）在接到毗邻地区政府卫生行政部门相关疫情通报后，要做好应对准备，必要时应及时通知辖区疾控和医疗机构。

（二十二）发生职业病危害事故，发现严重威胁或危害公共健康的水、食品污染、有毒有害化学性物质泄露、发射性污染等特大、重大事故时，主管部门、当事单位、个人要立即向卫生局和有关部门报告。

（二十三）任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

六、突发事件分级（执行市级分级标准）

根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发事件划分为四级：蓝色预警、黄色预警、橙色预警和红色预警。

（二十四）蓝色预警：

1.发生腺鼠疫，一个平均潜伏期内病例数未超过20例；

2.其他省市已有传染性非典型肺炎病例发生、本市存在传入可能，但未发现疑似或临床诊断病例；

3.发生霍乱，1周内发病10例以下；

4.一次食物中毒人数30～100人，无死亡病例报告；

5.一次发生急性职业中毒10人以下，未出现死亡；

6.一次放射事故超剂量照射人数10～50人，或轻、中度放射损伤人数3～10人。

（二十五）黄色预警

1.发生传染性非典型肺炎病例，或周边省市及地区疫情上升；

2.1周内霍乱发病10～30例，或疫情波及2个及以上区（县）；

3.1周内在一个区（县）内乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上；

4.在一个区（县）域内发现群体性不明原因疾病；

5.一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例；或食物中毒事件发生在学校、地区性或全国性重要活动期间的；

6.预防接种或学生预防性服药出现群体心因性反应或不良反应；

7.一次发生急性职业中毒10～50人，或死亡5人以下；

8.一次放射事故超剂量照射人数51～100人，或轻、中度放射损伤人数11～20人。

（二十六）橙色预警

1.局部地区发生传染性非典型肺炎续发病例，或发生局部暴发；

2.腺鼠疫发生流行，流行范围波及2个及以上区（县），在一个平均潜伏期内多点连续发病20例及以上；

3.霍乱在一个区（县）范围内流行，1周内发病30例及以上，或疫情波及2个及以上区（县），1周内发病50例及以上；

4.乙类、丙类传染病疫情波及2个及以上区（县），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上；

5.发生群体性不明原因疾病，扩散到其他区（县）；

6.预防接种或学生预防性服药出现人员死亡；

7.一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例及以上死亡病例；

8.一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人及以上；

9.一次放射事故超剂量照射人数101～200人，或轻、中度放射损伤人数21～50人，或重度放射损伤人数3～10人，或极重度放射损伤人数3～5人；

10.鼠疫、炭疽、传染性非典型肺炎、艾滋病、霍乱、脊髓灰质炎等菌种、毒种丢失。

（二十七）红色预警

1.发生肺鼠疫、肺炭疽病例；

2.传染性非典型肺炎，疫情波及2个及以上区（县），并有继续扩散趋势；

3.群体性不明原因疾病，涉及多个省份，并有扩散趋势，造成重大影响；

4.发生新发传染病或已消灭传染病；

5.一次放射事故超剂量照射人数200人以上，或轻、中度放射损伤人数50人以上，或重度放射损伤人数10人以上，或极重度放射损伤人数5人以上；

6.国务院卫生主管部门认定的其它特别严重突发公共卫生事件。

七、应急处理

当接到一般突发公共卫生事件（蓝色预警级别）报告后，卫生局应立即组织有关专家进行调查确认，并对疫情及突发公共卫生事件进行综合评估。必要时，向政府提出成立区级应急处理指挥部的建议。同时，迅速组织医疗、疾病控制和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的现场处理工作，并按照有关规定，向政府和市卫生局报告。

发生较重、严重、特别严重（黄色、橙色、红色预警级别）突发公共卫生事件时，立即报告市卫生局和市政府，并进行应急处置。

（二十八）启动预案

1.当天津市突发事件达到黄色预警程度时，卫生局应急办公室根据黄色预警的要求，将有关情况立即上报政府和市卫生局。

2.当突发事件达到橙色预警、市政府决定启动市级预案时，卫生局提请成立区级突发事件应急处理指挥部，并根据突发事件的类别和处理需要，设置由有关部门组成的若干工作组。

（二十九）应急措施

应急处理工作采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，落实各项控制措施，有效地控制事态发展。

1.区卫生局在征得区政府同意或批准后，紧急调集、调配各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备进行应急处理工作。组织应急处理队伍迅速赶往现场，开展医疗救护和疾病预防控制工作。

2.进行流行病学调查。应急队伍到达现场后，尽快制定流行病学调查计划和方案，专业技术人员按照计划和方案，对突发事件累及人群的发病情况、分布特点进行调查分析，提出有针对性的预防控制措施。

3.实验室检测。卫生防病机构按有关技术规范采集足量、足够的标本，送市级或区级实验室，必要时送国家应急处理功能网络实验室检测，查找致病原因，协助市防病中心的病原查询和病因诊断工作。

4.划定控制区域。甲类、乙类传染病暴发、流行时，区政府报经市政府决定，可以宣布疫区；经市政府决定，可以对甲类传染病疫区实施封锁。对重大食物中毒和职业中毒，根据污染食品扩散和职业危害因素波及的范围，划定控制区域。

5.采取控制措施。根据突发事件类别和应急处理需要，按规定采取以下控制措施：病人和疑似病人隔离治疗，密切接触者医学观察，易感人群应急接种，疫点消毒，水源保护，污染食品追回和封存职业中毒事故物品等。

区卫生局报请区政府可以依法发出公告，采取限制或者停止集市、集会、影剧院演出，或者其他人群聚集的活动；停工、停业、停课；临时征用房屋，交通工具；封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源等紧急措施。对流动人口进行预防工作，落实控制措施，对传染病病人、疑似病人采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。

6.追踪调查。防病机构根据疫情线索，对传染病病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，查明传播链。并向市疾病预防控制机构通报情况。

7.开展医疗救治。区卫生局按照医疗救治方案启动指定的专门医疗救治网络，开展病人接诊、收治和转运工作。实行重症和普通病人分别管理。对疑似患者及时排除或确诊。做好消毒隔离、个人防护和医疗垃圾处理工作，防止院内交叉感染和污染。要进行传染病和中毒病人的报告。对因突发事件造成的病人，任何医疗机构不得拒绝接诊。群体性不明原因疾病、重大中毒事件，按照相关的应急处理和医疗救治方案进行现场救援、病人转运、后续治疗工作。对新发传染病作好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。必要时，请市卫生局或卫生部派出医疗专家组，参与和指导医疗救治工作。

8.督察与指导。区卫生局负责对辖区内的应急处理工作进行督察和指导。

9.普及卫生知识。针对事件性质，开展社会心理卫生、医疗卫生知识宣教，提高公众健康意识和自我防护能力，消除公众心理障碍，开展心理应激和危机干预工作。

10.进行事件评估。应包括事件概况、现场处理调查概况、患者救治概况、所采取的措施、效果评价等。

（三十）终止预案

根据突发事件应急处理工作的进展和突发事件专家评估委员会的评估建议，市卫生局向市人民政府适时提出预案实施终止的建议。区卫生局报告区政府后，执行终止预案。

八、工作保障

（三十一）技术保障

1.区卫生局负责建档，列出突发事件应急处理专家和技术人员的名单及相关个人技术档案资料。同时列出相对应的第二梯队名单及其技术档案资料。

2.区卫生局负责组织医疗卫生专业人员开展突发事件处理相关知识、技能的培训。推广最新知识和先进技术。建立考核制度。

区卫生局按照预案的要求，在市卫生局指挥下，统一组织、定期安排各类突发事件应急处理演练工作。演练形式有：对单一突发事件从指挥到救治处理的全过程演练；局部演练；指挥系统、救治系统，涉及预案各系统、各单位、多发事件的全过程演练。每年至少组织一次由有关专业技术人员参加的系统的突发事件应急处理业务培训。平时要针对不同学科举办培训班。需要公众参与的应急演练必须报市政府批准后实施。

3.常规监测。加强实验室建设，按照市卫生局的要求，建立统一的突发事件监测、报告组织网络系统。包括：法定传染病监测报告组织网络、卫生监测组织网络、实验室监测网络、监测医院监测网络、突发事件报告网络等。

4.医疗救治网络。按因地制宜、平战结合、防治结合的原则，建立医疗救治网络。该网络由指定的急救机构（包括市、区县急救机构和院内急救机构）、综合医院、市、区（县）传染病专科医院、后备医院及职业病防治机构组成。针对可能发生的不同类别的突发事件，指定不同的医疗机构承担应急工作。医疗救治网络机构之间建立有效的横向、纵向信息连接机制。

5.信息系统。建立突发事件信息系统决策支持与指挥调度的技术平台。承担辖区突发事件及相关信息的收集、处理、分析、和应急处理工作。

（三十二）物资保障

1.建立已知可引起重大突发事件现场处理、诊断、治疗和预防的常备储存系统。包括：诊断试剂库、血清库、疫苗库、药品库、特效毒剂库等。

2.建立与突发事件相关的诊断，救治仪器装备储备系统。

3.建立应急物资信息管理系统。明确各种物资的储备、运行、功能状态标准，确保可迅速调配使用。

4.健全应急物资资产更新规定和操作规范，并强制执行。确保应急物资使用时的可靠性。

（三十三）经费保障

1.为了保证我市突发事件应急反应机制的正常运行，区卫生局要建立突发事件应急处置专项基金，并建立相应的补充机制。

2.每年公共卫生事业经费的比例占卫生事业费的比例应逐步提高到30％－50％；重大突发事件发生后，区卫生局财务部门应提供相应的经费支持，必要时，可向区政府申请专项拨款。

（三十四）人员保障

1.卫生局要组建突发事件应急处置预备队，随时参与应急处置工作；

2.突发事件应急处理中心按照工作职责，配备各类专业人员，并保证工作人员的相对稳定性，保障日常工作正常运转；

3.充实专业技术人员，扩展传染性疾病预防控制工作项目；

4.不断完善社区防疫网络。

5.第一中心医院、第三医院、第四医院、传染病医院、海河医院、医大总医院和儿童医院等单位作为突发事件发生时，市级指定的应急医疗救治单位。

（三十五）宣传教育

卫生局协调和组织有关单位利用电视、广播、报纸、互联网、宣传画、册等各种形式对社会公众广泛开展突发事件相关知识的宣传教育，提高广大群众自我防护意识和能力。

年一月二十六日

南开区防控突发公共卫生事件部门职责

一、环保局

根据突发事件处理工作的需要，监管医疗卫生部门对医疗废水、废弃物进行无害化处理；监控医疗废水、固体废弃物处理方式和最终走向，记录废水、固体废弃物产量、处理量、排放量并上报；督查医疗机构对医疗废水处理设施和固体废物焚烧设备的安装和使用等工作。

二、环卫局

根据突发事件处理工作的需要，加强晨扫和日、晚两次保洁工作，做好重点路段水洗压尘工作。督查落实门前卫生责任制，做好全区垃圾转运站的内外环境卫生和消毒，做到生活垃圾集中清运，日产日清；全天候开放转运站并增加运输车辆，及时接纳重点区域的生活垃圾。搞好全区环卫公厕清掏、刷保、消毒工作。及时处理群众热线反映的问题。严格管理道路污染，大力处罚和处理违章饲养的家禽和家畜。根据需要，加强处理突发事件地域的清洁工作。

三、公安南开分局

协助有关部门，依法强制管理拒不服从监控隔离规定的被隔离人员和外部闯入人员。依法严肃处理严重扰乱救治秩序的违法人员。开展专项治理违章养犬行动。认真受理群众举报，做好查处工作；协助社区做好防治突发事件的宣传工作。坚决打击借机制造恐慌、造谣惑众、哄抬物价、制售伪劣防护用品等严重扰乱市场秩序的不法行为。必要时，选派警力全程驻守市传染病医院、防病站、医学观察所和突发事件发生地等重要场所，做好安全保障工作。

四、爱卫会

大力开展爱国卫生运动，清除四害，使蚊、蝇、蟑螂和鼠密度达到国家规定的标准，提高市容环境卫生水平；重点做好疫区及周边地区的消毒工作，防止蚊、蝇、蟑螂和老鼠传染病菌。

五、城市管理综合执法大队

大力治理外来商贩违章摆卖等乱摆乱卖和违章占路摆卖；严格清理违法经营盒饭、快餐和露天制售餐饮的马路餐桌及马路烧烤；彻底清理全区干、支道路两侧的餐饮、食品制售企业的里空外卖和露天加工；大力查处和拆除违章建筑，特别是严格治理对外来人口的违章建筑。联合有关部门，负责农贸、封闭市场防控工作的检查。

六、工商南开分局

加强市场巡查，强化对防治突发事件药品及相关商品生产经营的监管工作，依法严肃查处趁机制售假冒伪劣药品及相关商品，哄抬物价等违法经营行为；及时查处借机进行违法经营的不法行为。加强农贸市场食品安全监管。

七、建管委

全面负责对辖区建筑工地及其外来民工的突发事件防控工作。督查各项防控制度的落实，专人负责各建筑工地外来人员的身体状况、外出登记、民工驻地及重点部位的督查工作；一旦发现施工人员出现传染病、中毒症状等，立即通报防疫部门，并立即进行对施工现场的消毒和有关人员的隔离。必要时，建立建管委、各建筑工地、卫生等职能部门负责人参加的例会制度，及时沟通信息，果断处理有关防控问题。

八、财政局

强化预算管理，保障应对突发事件工作的经费，并及时足额划拨。加强监督，确保经费专款专用。

九、交警南开支队

做好突发事件防控工作的备勤工作，及时处理交通突发事件。做好对重点医院和隔离区周边的道路疏导，确保交通畅通；严格安全检查。协助卫生等部门做好进津车辆所乘人员的体质监测和车辆的消毒工作；加强逐级报告制度。

十、教育局

全面负责辖区中、小学校和幼儿园师生的突发事件防控工作；督查系统单位做好教室、图书馆、食堂、实验室、宿舍、厕所等部位的清洁、消毒工作，保证环境整洁，空气流通，消毒到位。督查系统单位制定应对突发事件预案、防控工作措施和建立应急队伍。督查系统单位设立隔离室；出现可疑症状立即报告有关部门，并迅速采取有效措施进行消毒和隔离。普及防控知识，提高师生自我防护能力；按全市统一部署，调整教学安排，合理安排学生生活。

十一、经贸委

全力组织好突发事件防控期间市场供应，做好市场监控；督查所属各经营单位的消毒、通风、依规购销货等防控措施的落实；联合有关部门，负责大中型商场与超市的突发事件防控工作的检查。做好突发事件预防、治疗等工作必须的药品、器械、消毒药械、防护用品等物资的储备和供应工作。

十二、科委（科协）

广泛宣传《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法规，普及各种突发事件防治科学知识和方法，提高公众科学意识和自我防护能力。联合有关部门，负责驻区大专院校、科研机构的突发事件防控工作的检查。

十三、劳动和社会保障局

按照有关规定，协调市社会保障中心做好参保人员医治突发事件涉及疾病的医疗保险和其他保险工作。

十四、民政局

做好老年公寓的预防和救助管理工作，做好低保人员和民政救助对象的疫病救治和社会救助工作。

十五、武装部

协助街道办事处做好基层武装部的突发事件防控工作；组织民兵积极参加爱国卫生运动和防控突发事件宣传教育活动；建立防控突发事件民兵应急分队，建立预案，及时处理突发事件。

十六、侨办、民宗办（外办）

负责区内归侨侨眷、海外华侨华人、在区外国人及宗教活动场所突发事件防控工作，加强疫情预防和其他应急措施；建立出入境人员的疫情报告制度.

十七、房管局（含物业管理办公室）

负责区域内各物业管理项目单位的突发事件防控工作。组建区物业管理项目单位突发事件防控工作联络协调组，开展互助和互检，做到监控管理不留死角；作好小区居民的预防宣传、保洁消毒和外来人员登记等防控工作；督查全区物业管理项目单位突发事件防控各项措施的落实；及时受理业主投诉。

十八、物价局

有效监控药店、医院、超市、市场经营的药品和相关商品价格，依法从严处理拒不执行政府定价、政府指导价、明码标价规定和价格干预措施的单位和个人。积极采取有效措施，认真受理群众投诉，稳定价格和群众情绪。

十九、文化和旅游局

加强和规范网吧、歌舞场所、电子游戏厅等公共娱乐场所的管理；督查娱乐场所防控措施的落实情况。联合有关部门，负责文化娱乐业的突发事件防控工作的检查。

二十、质量技术监督局

认真做好突发事件防控相关产品的监督检查，严厉打击以次充好等制假售假行为；督查食品加工企业落实从业规定的情况。

二十一、消防南开支队

做好执勤备战工作；督查火灾救援中心的各种防护措施的落实；做好参战人员和器材装备的洗消工作，防止二次感染。及时调集所需警力及器材，应对处理突发事件时出现的其他紧急情况。

二十二、招商办

督促大中型企业落实防控突发事件总经理负责制，协助企业做好防控管理和防控知识的宣传工作，正确处理好企业生产经营和突发事件防控工作的关系。联合有关部门，负责外资、合资企业的突发事件防控工作的检查。

二十三、宣传部门

坚持正确的舆论导向，宣传市区有关突发事件防控的指示精神，广泛信息收集，全方位搞好对内、对外的宣传报道工作；多角度、多侧面宣传突发事件防控的科学知识，营造全民参与共同抗击的良好氛围。

二十四、供水、供电、商业部门（经贸委）

负责保障医疗机构、卫生防病机构和医学观察留验场所等部门的用电、用水和有关生活用品的供应。

二十五、街道办

组织各街道办事处做好社区突发事件防控工作；督查指导各街道办事处突发事件防控措施的落实情况，发现问题帮助整改；及时协调街道办事处与有关职能部门的关系，共同做好突发事件防控工作。

二十六、卫生局

中医馆医疗废物处理方案篇5

近日，卫生部正式2012年版《国家基本药物目录》，该目录自2013年5月1日起施行。新版目录优化了品种结构，增加了品种数量，规范了剂型规格，包括化学药品和生物制品317种、中成药203种，共计520种，比原目录增加了213种。

教育部要求将节约教育开展情况与教师绩效挂钩

近日，教育部《在中小学幼儿园广泛深入开展节约教育的意见》。《意见》要求，每所学校、幼儿园都要制订防止餐桌浪费的具体办法，提倡小份多次管饱的文明用餐方式。各地中小学还要开展餐饮消费、办公用纸、家庭用水等情况的社会调查，到节粮、节水、环保等方面的社会实践基地参与体验活动。城市学校要在每个学段至少安排一次农业生产劳动。意见还要求，中小学要编制学校年度节约计划，推广使用节能的照明、采暖、电教等设备设施，建立健全各种规章制度，细化勤俭节约条款。各地要将节约教育开展情况作为考核校长、教师的重要内容，并与教师绩效工资挂钩。

国务院公布实施机构改革

和职能转变方案任务分工

国务院办公厅近日《关于实施〈国务院机构改革和职能转变方案〉任务分工的通知》，要求用3至5年时间完成方案提出的各项任务，加快建设职能科学、结构优化、廉洁高效、人民满意的服务型政府。通知要求，2013年完成的任务共29项，其中包括取消一批不合法不合理的行政事业性收费和政府性基金项目；消除地区封锁，打破行业垄断，维护全国市场的统一开放、公平诚信、竞争有序等。2014年完成的任务共28项，其中包括出台并实施不动产统一登记制度；推动建立统一的信用信息平台，逐步纳入金融、工商登记、税收缴纳、社保缴费、交通违章等信用信息；建立以公民身份号码为基础的公民统一社会信用代码制度等。

北京：“医联体”打通转诊通道

未来两到三年，北京将建立20个医疗联合体，打通区域内患者转诊通道。目前该市已经以朝阳医院、友谊医院和世纪坛医院为核心建立了三家医疗联合体，今年内医疗联合体的数量有望达到6至7家。三级医院在医疗联合体中居于顶端，主要做专科医疗。到这些医院看病的患者相当一部分都是慢性病患者，他们可以在三级医院拿治疗方案，在社区医疗机构完成维持治疗。对于患者来说，不用来回跑路、不用排大队；对于医疗机构来说，可以让医务人员把精力更多集中在疑难杂症方面。医院和患者“双赢”。

中国高官学历背景凸显时代特点

近日，中央调整了河北、黑龙江、江西、河南、湖南、青海六省和宁夏回族自治区党委主要负责人，填补了全国“两会”上省委书记获任新职产生的空缺。去年11月，中共十产生了中共新一届领导集体。今年的全国“两会”上，新一届国家机构和全国政协领导人员产生。从中央到地方，中国主要领导岗位完成了一次大规模的新老交替。仔细阅读新一代中国高官群体的履历不难发现，拥有人文社会教育背景的官员比例比以往大幅提升。观察人士表示，随着中国建立服务型政府的不断深入，法学、历史和哲学背景的人越来越多地担任地方重要职务，这也是政府转型、社会管理创新的需要。而这一趋势已经在发达国家体现得较为普遍。

安徽：接待用餐不超过90元/天

接待用餐每天不超过90元、宴请标准低于人均100元、住宿费自行解决。安徽省日前公布了省直单位接待经费管理暂行办法，进一步细化明确接待用餐、住宿、交通等经费支出标准，给公务接待再次套上“紧箍咒”。

养老金并轨等方案已拟定

人力资源和社会保障部（以下简称“人社部”）针对社保体制改革的方案正在小范围内征求意见。人社部相关人士表示，具体的征求意见稿会在适当的时候出来。去年11月，人社部关于城乡养老保险制度衔接公开征求意见，就是整个综合性方案的一部分。除了养老金双轨制待遇差别问题外，这个综合方案还包括应对老龄化的资金安排、养老金空账、投资运营、转移接续、退休年龄等问题。

浙江拟立法由第三方监督电话通话时长和手机上网流量

你是否有过这样的感觉：似乎没打几个电话，短信就提示话费余额不足；很少用手机上网，几十兆流量却哗啦啦没了……电话到底打了多久？上网到底用了多少流量？对于“通信计量”的标准和算法，很多消费者都心存疑虑。事实上，除了公用电话计费器是由计量部门管理外，其他通信计量的设备都是由国家工信部指定其下属的检测机构进行管理和维护的。现在，浙江打算通过立法改变这种状况。3月26日召开的浙江省第十二届人大常委会第二次会议，其中的一项议程就是审议《浙江省计量监督管理条例（草案）》。草案提出，要引入第三方进行通信计量设备检测。

中国将建首个国家海洋博物馆

我国从海洋大国向海洋强国又迈出重要一步：将在渤海之滨的天津市滨海新区建设一座国家海洋博物馆。据介绍，国家海洋博物馆争取今年开工，预计2016年前后建成。届时，中国作为海洋大国而无综合性海洋博物馆的历史将改写。获准建设的国家海洋博物馆由国家海洋局和天津市人民政府共管，定位是代表国家最高水平、国际一流的海洋自然和文化遗产保存、展示和研究中心。经国家发展和改革委员会批复，博物馆占地面积30公顷，建筑面积暂按8万平方米控制，基本建设投资为17.17亿元人民币。

国家食药总局批准应对H7N9人禽流感新药上市

为应对上海、江苏、浙江等地新发的人感染H7N9禽流感疫情，国家食品药品监督管理总局和药品审评中心第一时间部署并批准中国自主研发的新药帕拉米韦注射液上市。帕拉米韦是一种新的强效神经氨酸酶抑制剂，对HXNX型流感病毒均有效，对新发的H7N9人禽流感患者具有显著的治疗作用。

中国启用预备役军官退役荣誉章

日前，总政治部印发《关于启用中华人民共和国预备役军官退役荣誉章》的通知，明确从2013年1月1日起，为符合《预备役军官法》正常退役的预备役军官，按照服役时间和贡献分别授予金、银、铜质荣誉章。

行业协会将建诚信“黑名单”

近日，民政部下发通知，称将在全国范围内开展行业协会行业自律与诚信创建活动，要求行业协会根据行业特点，探索建立社会评价、失信惩戒和“黑名单”等行业信用管理制度。通知称，广大行业协会要制定行规行约并组织实施，按照协会章程制定相应的质量规范和服务标准，规范行业产品和服务质量，行规行约的制定则开会员（代表）大会进行审议。民政部同时鼓励行业协会设立专门自律与诚信工作机构，并要求行业协会研究制定行业职业道德准则，规范从业人员的职业行为。

中国科学家做出诺贝尔奖级成绩

4月10日，中国科学家首次在实验中发现了量子反常霍尔效应，引起国际物理学界巨大反响。这项研究成果的长远意义在于将推动新一代低能耗晶体管和电子学器件的发展，可能加速推进信息技术革命进程。著名物理学家、诺贝尔奖得主杨振宇称赞这是“诺贝尔奖级”的成绩。

我国首次空间科学主动实验取得成功

4月5日5点55分，我国空间环境垂直探测及首次空间科学主动实验在位于海南省儋州市的中科院海南探空部取得圆满成功。这一实验的成功将为研究空间环境主要物理参数在不同高度上的垂直分布提供原位探测数据。同时，探空火箭在200公里高度附近的电离层中释放了金属钡粉，形成了钡云，通过对钡云演化的观测，可以研究近赤道区电离层的动力学特性。

四川四大城市群方案将出炉

四川省政府正在编制建设“四大城市群”的方案。“四大城市群”规划将按照成都平原城市群一体化发展、壮大川南城市群、加快推进川东北城市群、积极培育攀西城市群的整体安排，组建成都平原城市群、川南城市群、川东北城市群、攀西城市群。

地方“国五条”细则全面落地

3月的最后两天，北京、上海、重庆、天津等直辖市和其他一线城市按规定出台楼市调控地方版细则，加上此前广东公布的调控细则，以及国务院规划出台不动产统一登记制度，从中央到地方，从限购、限贷到税收、信息联网，新一轮调控政策升级为“史上最严”，有望在第二季度让楼市停下上涨的脚步。

6月“蛟龙”投入实际应用

中船重工第七二研究所研究员、“蛟龙”号总设计师徐芑南日前在上海科技馆科普大讲坛上透露，去年创下7062米中国载人深潜纪录的“蛟龙”号载人深潜器将于今年6月正式投入实际应用。今后5年内，“蛟龙”号每年会有近5个月时间进行海上作业，主要执行深海资源勘探、环境勘察、海底生物研究等任务。

中国迎首个老年人口增长高峰

“2013年，我国老年人口数量将达到2.02亿，占全国总人口的14.8%。”近日，在国家机关老干部科学健康协作中心主办的“全国老年产业高端论坛”上，全国老龄委办公室副主任朱勇介绍说，我国上世纪50年代“婴儿潮”时的出生人口，现在正在形成第一个老年人口增长高峰。“从‘少年中国’到‘银发中国’，我国仅用了不到20年时间就走过了西方国家几十年甚至上百年的‘变老’之路。”中国人民大学社会与人口学院院长翟振武说，我国人口老龄化始于上世纪90年代末，将贯穿整个21世纪。

国家发改委解禁一次性发泡塑料餐具

国家发展和改革委员会3月28日表示，由于一次性发泡塑料餐具符合国家食品包装用具相关标准以及有利于节能等特点，决定将这种产品从产业结构指导目录淘汰类中删除，允许生产使用。针对群众最关心的餐具毒性问题，发改委委托中国疾病预防控制中心食品安全所按国家相关标准进行了检验。检验结果表明，一次性发泡塑料餐具符合相关国家标准。

首支女子特种作战连成建制成立

3月30日，我军首支女子特种作战连在成立，这标志着女子特种兵正式成建制进入特种部队，成为我军特种部队的一支新生力量。据介绍，该部队将装备92式手枪、95式步枪、85式狙击步枪和微声冲锋枪等。

海南：使用危害健康物品加工农产品最高罚款20万元

海南省五届人大常委会第一次会议3月30日审议并通过《海南省农产品质量安全条例》。《条例》规定，生产者使用危害人体健康的物品对农产品进行清洗、加工、保鲜、包装，没收违法所得，处2万元以上20万元以下的罚款。同时对农产品生产、经营、运输、储存等作出了明确规定。

金砖五国应急基金中国拟出资410亿美元

第五届金砖五国峰会于3月26日至27日在南非德班召开。峰会上，金砖五国签署了发起应急基金的协议。消息人士称，中国拟出资410亿美元，巴西、俄罗斯和印度各出资180亿美元，南非出资50亿美元。基金资金将用于紧急情况，作为国际货币基金组织的替代选择。

美国货运飞船“龙”返回地球

美国太空探索技术公司发射的商业货运飞船“龙”成功完成向国际空间站运送补给的任务后，于3月26日下午坠入太平洋海域，它将被运往公司位于得克萨斯州的工厂进行检测并卸货。“龙”飞船于3月1日从佛罗里达州卡纳维拉尔角空军基地升空，3月3日抵达空间站，运送了540多公斤货物，包括为空间站宇航员准备的食物、工具、电脑硬件以及实验鼠干细胞、蛋白质晶体等实验材料，返航时有1200多公斤载荷。目前，“龙”飞船是世界上唯一能从空间站安全返回地球的货运飞船。

叙利亚反对派全国联盟选出“临时

政府总理”

叙利亚主要反对派全国联盟3月18日选举加萨尼・希托为临时政府总理。希托是一名通信主管，在美国生活数十年，他获得48票中的35票。叙利亚全国联盟新闻官哈立德・萨利赫称，选举出的“临时政府”和“总理”将接受叙利亚全国联盟领导，并在叙利亚境内反对派控制区开展工作。

中非反政府武装首领宣布废除宪法解散国会

3月25日，中非反政府武装联盟“塞雷卡”首领米歇尔・多托贾在武力攻占总统府后成为国内新的“铁腕”人物。他于当天自行宣布暂时废除宪法，并解散国会。

朝鲜宣布与韩国进入“战争状态”

随着朝鲜态度的日益强硬以及韩美的毫不让步，本已紧张的半岛局势似乎正走向危险的边缘。3月30日，朝鲜政府宣布，与韩国正式进入“战争状态”，双方所有事务将以战时原则处理。韩国统一部当日表示，这一威胁其实没有新意，“只是一系列挑衅性威胁的一部分”。美国政府当地时间3月29日回应称，美方严肃对待这些威胁，与韩国盟友保持密切联系。中国外交部发言人洪磊此前一天便呼吁，维护半岛及东北亚和平与稳定符合各方共同利益，也是有关各方共同责任。

数字

30亿欧元

境外购物与消费专家环球蓝联日前宣布说，去年中国消费者退税购物金额达到了创纪录的30亿欧元（约合人民币244亿元），比2011年增长58%，首次成为全球退税购物者数量最多的国家。

100万人

3月29日在杭州举行的2013年首次知识共享会透露，目前中国有慢阻肺患者约4000万人，每年死亡100万人，死亡率及治疗费用都已经高于艾滋病、结核病。

6小时

交通运输部与中国气象局近日表示，将加快公路交通气象观测站网建设，力争到2015年，在遇到雾霾、强降雨等恶劣天气时实现重要干线公路的6小时内预警。

45英镑

据英国《每日电讯报》3月26日报道，英国最近兴起哭丧租赁服务，逝者家属雇用“专业哭丧员”泪洒葬礼。此服务的价格为每小时45英镑。哭丧员会在葬礼仪式中全程哭泣，以扩充葬礼人数。