颈椎病的康复方法范文1篇1

【摘要】本文介绍了一种新型牵引力可控的颈椎牵引器。通过对颈椎病治疗机理的研究，结合实际应用效果，并对市场需求情况进行调查分析，确定了以家庭实用型为出发点，具有较好的推广价值和市场前景。

【关键词】力可控颈椎牵引器市场需求

1引言

随着社会的发展和人们工作性质的改变，越来越多的人加入到颈椎病队列中，而且年轻化趋势明显。颈椎病是因颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如局部组织肿涨淤血，颈椎间隙增生变窄，椎节失稳、松动、髓核突出或脱出，骨刺形成，韧带肥厚，椎管狭窄等，压迫或刺激颈部神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织而引起的一组综合症。目前颈椎病的治疗方法很多，总结起来不外乎两种，即手术疗法和非手术疗法。大多数颈椎病患者年龄大，病程长，症状复杂，手术治疗从安全性及疗效两方面来看均非首选。因此，非手术疗法在颈椎病治疗中有其特殊地位。其中，颈椎牵引疗法具有较好的疗效和安全性，容易被患者接受。有效的牵引可解除血管神经等组织受压，从而缓解疼痛，反复牵引固定，使颈肌松弛，颈椎间隙加大，椎动脉拉直，促进血液循环，加快新陈代谢，减轻神经根受压，改善椎动脉及大脑供血情况，有利于局部淤血肿涨及增生消退，使颈椎病症状好转或完全消失。

2牵引器结构及工作原理

结构如图所示。牵引力可在300n内调节，调节行程300mm，牵引角度可调。主要包括：牵引头套、控力装置、牵引杠杆、立柱、传力装置、座椅等部分。各部件可拆卸折叠，主要零件采用铝合金材料，质量轻，便于携带。立柱分两节，可根据需要适当伸缩确定高度；立柱底部通过u型卡件可与座椅快速连接，起到定位和限制立柱回转的作用；立柱中部由连接器固定在座椅靠背上；立柱上方与牵引杠杆通过滑套连接，牵引杠杆可前后滑动调节牵引角度。当牵引角度确定后可通过锁紧螺钉将其固定，满足治疗要求。传力装置由钢丝和滑轮组构成，把手轮上加载的作用力传递到牵引端。控力装置由锁紧旋钮、加载弹簧、卷筒、调力手轮、限位卡簧、外壳等部分组成。工作时先松开锁紧旋钮，减小锁紧摩擦力，转动调力手轮使钢丝缠绕在卷筒上，可以很轻松的进行牵引力的调节，当牵引力调整适度时，通过调节旋钮压紧弹簧，产生预紧力。弹簧力作用在卷筒的侧壁上，使卷筒侧壁与弹性卡簧被迫压紧，当摩擦力大于牵引力时，卷筒被锁紧，完成了牵引力的施加。如发生异常情况，牵引力突然增大超过设定摩擦力时，卷筒发生相对滑动，实现了过载保护。牵引完成后可放松锁紧旋扭释放牵引力。

患者可以采用坐姿进行治疗，可以通过调节牵引杠杆的控制牵引力的角度，满足患者的需要。牵引器结构是根据人体力学结构状况设计，使患者牵引时颈椎处于正常舒适状态，从而解除患者心里的恐惧感，更好的进行颈椎病的治疗。本牵引器与主要特点在牵引力的控制方面，即利用摩擦力控制牵引力的大小。具有使用方便，安全、可靠、舒适等优点。

3治疗原理

本牵引器采用适应人体结构的带状牵引头套，使患者在舒适的状态下完成治疗过程。巧妙运用人体重力为载重物，节省了空间、降低了成本。患者可以直坐在治疗仪上，全身处于放松状态，随着牵引力的增加，颈椎与肩胸躯干做静态拔伸牵引，患者可根据病情来旋转控制手轮，按照自身感觉控制牵引力的大小。避免了因牵引力失控造成的对患者不必要的伤害。同时由于力的控制由患者自己完成，排除了患者因施力不当造成的疼痛和心里恐慌，使治疗效果更加明显。可以根据患者的自身身体状况、颈椎的形状和病情，通过角度调节装置来调节牵引力的角度，实现了患者在颈椎处于正常舒适状态下的康复牵引。实际每次牵引需维持15分钟，每日一次，15天为一个疗程，患者可以根据自身的病情，在医生的指导下，适当调整疗程次数。

4临床资料

为了进一步确定力可控颈椎牵引器的使用疗效，将本产品的样机在某大型三甲医院临床试用，追踪调查了40例患者使用本产品的情况分析：使用前，根据医学鉴定诊断为颈椎病的19例，颈椎间盘突出的3例，神经根型4例，中局部型5例，椎动脉型4，其余5例为颈椎部位不适症就诊。使用后，经过3到5个治疗周期后，有明显疗效32例，感觉有所缓解4例，总效率达90%。证明本产品对颈椎康复治疗过程有很明显的帮助。

5市场需求分析

在发达国家，医疗设备与器械产业和制药业的产值大体相当。而在我国，前者产值只是后者的1/5，这种比例的严重失调预示着医疗设备与器械产业在我国还有巨大的发展空间。据相关资料不完全统计我国患有颈椎病或有颈椎病前兆的约在1.08亿人以上，这是一支相当庞大的需求人群，我国政府对医疗器械康复事业也给以了大力的支持，因此康复治疗产品巨大的市场潜力有待开发。

颈椎病的康复方法范文篇2

关键词：颈椎病治疗方法综述

【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0024-01

颈椎病又称颈椎综合症。是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生、颈部扭伤等原因引起脊柱内外平衡失调刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合症候群。本病原则上以保守治疗为主，选用两种或多种疗法综合治疗较为普遍，均取得一定效果。

1针刺

1.1电针。鞠丹等1采用夹脊电针疗法，取颈部夹脊穴，对照组采用传统治疗方法取穴，3周后观察疗效。结果：治疗组和对照组的临床治愈率分别为70.00%和53.33%，总有效率分别为96.67%和90.00%，经统计学检验P

1.2银质针。何林宜等2将140名颈椎病患者随机分为2组，均接受牵引加手法治疗，改良银质针艾灸组同时接受银质针艾灸加小针刀加药物注射疗法，发现改良银质针艾灸治疗颈椎病有显著疗效，与对照组相比有显著性差异（P

1.3小针刀。李淑文3运用小针刀配合中药热敷治疗236例颈椎病，每周一次。配合中药热敷一天一次。总有效率达到97.9%。认为小针刀配合中药热敷治疗颈椎病有较好疗效，方法简单易行，安全，见效快，疗效稳定。

1.4刺络拔罐。姜京明等4运用刺经络拔火罐疗法治疗血瘀型颈椎病100例，取得满意效果。

2推拿

张秋实等5运用定位旋扳手法治疗椎动脉型颈椎病，发现定位旋扳手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效显著优于综合手法治疗。

3牵引

田金尧等6采用颈椎牵引椅及颈椎推拿及颈椎短杠杆微调手法治疗颈椎病230例。经过上述治疗1～2疗程后，总有效率95.7%。发现该方法治疗颈椎病最大程度减少了对相邻椎体关节的影响，避免了用力过度可能造成的肌肉损伤，显著缓解临床症状和体征。

4中药

4.1中药内服。杜伟华7等治疗椎动脉型颈椎病，针刺取穴风池、天柱、完骨、晕听区、百会、列缺及2～4对颈夹脊穴。口服通脉止眩汤，药物组成：地龙10g，川芎15g，红花10g，桃仁10g，羌活10g，没药5g，当归15g，香附10g，牛膝15g，秦艽10g，五灵脂10g，日1剂，水煎2次，取汁400ml分早晚2次口服。发现针刺配合口服中药疗效明显优于单纯针刺治疗或单纯中药治疗。

4.2中药外用。孙唯珺8发现中药熏蒸对脊髓型、神经根型和椎动脉型颈椎病病人有较好的疗效，尤其是椎动脉型颈椎病痛人症状改善显著。

5水针

曾顺军等9将60例顽固性神经根型颈椎病患者随机分为2组，治疗组30例在牵引状态下行夹脊穴穴位注射，对照组30例常规予以颈椎病推拿配合颈椎牵引。2组均10d为1个疗程，1个疗程后统计疗效，随访6个月比较2组复发率。治疗组复发率12.0%，对照组复发率58.8%，2组复发率比较差异有统计学意义（P

6穴位埋线

黄延璜10采用穴位埋线疗法治疗颈椎病，近期、远期疗效满意，且方法简便，省时间，痛苦小，适合治疗各年龄段的颈椎病患者。

7练功

周勇等11对大学生颈椎病患者进行八段锦锻炼。将60例受试者随机分为三组，A组进行八段锦锻炼，B组进行手法治疗，C组采用药物疗法；治疗实验为6个月，实验前后对受试者颈椎生理曲度进行测定。结果发现八段锦锻炼的效果相对手法和药物治疗要更好。

8结语

综上表明，颈椎病治疗方多，新技术发展快。笔者认为，在目前众多的治疗手段中，方法的选择成了取得良好治疗效果的关键因素之一。针对患者的体质、颈椎病的类型以及具体的临床表现，从安全、经济、疗效等方面规范治疗方案、优化治疗手段将是值得探讨的问题。

参考文献

[1]鞠丹，高维滨，张萍萍.夹脊电针治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J].针灸临床杂志，2011，27（12）：32-33

[2]何林宜，邵家林，邓玲.改良银质针艾灸治疗颈椎病疗效观察[J].按摩与康复医学，2010，1（10）：18-19

[3]李淑文.小针刀配合中药热敷治疗颈椎病临床观察[J].按摩与康复医学，2011，7（21）：201-202

[4]姜京明，叶禹，杨武，等.刺络拔罐治疗血瘀型颈椎病100例[J].中医药导报，2009，15（2）：59

[5]张秋实，王丰.定位旋扳手法治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J].中国中医急症，2012，21（1）：116-117

[6]田金尧，苏改梅，郝希才.牵引配合手法治疗颈椎病230例[J].陕西中医，2011，32（12）：1653-1654

[7]杜伟华，周军霞，杜若瑾.针刺配合中药治疗椎动脉型颈椎病55例疗效观察[J].河北中医，2011，33（12）：1794-1795

[8]孙唯珺.中药熏蒸对不同分型颈椎病疗效的影响[J].护理研究，2011，25（10）：2671-2672

[9]曾顺军，范志勇，栗漩，等.牵引下行夹脊穴穴位注射治疗顽固性神经根型颈椎病30例临床观察[J].河北中医.2011，33（5）：732-734

颈椎病的康复方法范文篇3

【摘要】本文介绍了一种新型牵引力可控的颈椎牵引器。通过对颈椎病治疗机理的研究，结合实际应用效果，并对市场需求情况进行调查分析，确定了以家庭实用型为出发点，具有较好的推广价值和市场前景。

【关键词】力可控颈椎牵引器市场需求

1引言

随着社会的发展和人们工作性质的改变，越来越多的人加入到颈椎病队列中，而且年轻化趋势明显。颈椎病是因颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如局部组织肿涨淤血，颈椎间隙增生变窄，椎节失稳、松动、髓核突出或脱出，骨刺形成，韧带肥厚，椎管狭窄等，压迫或刺激颈部神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织而引起的一组综合症。目前颈椎病的治疗方法很多，总结起来不外乎两种，即手术疗法和非手术疗法。大多数颈椎病患者年龄大，病程长，症状复杂，手术治疗从安全性及疗效两方面来看均非首选。因此，非手术疗法在颈椎病治疗中有其特殊地位。其中，颈椎牵引疗法具有较好的疗效和安全性，容易被患者接受。有效的牵引可解除血管神经等组织受压，从而缓解疼痛，反复牵引固定，使颈肌松弛，颈椎间隙加大，椎动脉拉直，促进血液循环，加快新陈代谢，减轻神经根受压，改善椎动脉及大脑供血情况，有利于局部淤血肿涨及增生消退，使颈椎病症状好转或完全消失。

2牵引器结构及工作原理

结构如图所示。牵引力可在300n内调节，调节行程300mm，牵引角度可调。主要包括：牵引头套、控力装置、牵引杠杆、立柱、传力装置、座椅等部分。各部件可拆卸折叠，主要零件采用铝合金材料，质量轻，便于携带。立柱分两节，可根据需要适当伸缩确定高度；立柱底部通过u型卡件可与座椅快速连接，起到定位和限制立柱回转的作用；立柱中部由连接器固定在座椅靠背上；立柱上方与牵引杠杆通过滑套连接，牵引杠杆可前后滑动调节牵引角度。当牵引角度确定后可通过锁紧螺钉将其固定，满足治疗要求。传力装置由钢丝和滑轮组构成，把手轮上加载的作用力传递到牵引端。控力装置由锁紧旋钮、加载弹簧、卷筒、调力手轮、限位卡簧、外壳等部分组成。工作时先松开锁紧旋钮，减小锁紧摩擦力，转动调力手轮使钢丝缠绕在卷筒上，可以很轻松的进行牵引力的调节，当牵引力调整适度时，通过调节旋钮压紧弹簧，产生预紧力。弹簧力作用在卷筒的侧壁上，使卷筒侧壁与弹性卡簧被迫压紧，当摩擦力大于牵引力时，卷筒被锁紧，完成了牵引力的施加。如发生异常情况，牵引力突然增大超过设定摩擦力时，卷筒发生相对滑动，实现了过载保护。牵引完成后可放松锁紧旋扭释放牵引力。

患者可以采用坐姿进行治疗，可以通过调节牵引杠杆的控制牵引力的角度，满足患者的需要。牵引器结构是根据人体力学结构状况设计，使患者牵引时颈椎处于正常舒适状态，从而解除患者心里的恐惧感，更好的进行颈椎病的治疗。本牵引器与主要特点在牵引力的控制方面，即利用摩擦力控制牵引力的大小。具有使用方便，安全、可靠、舒适等优点。

3治疗原理

本牵引器采用适应人体结构的带状牵引头套，使患者在舒适的状态下完成治疗过程。巧妙运用人体重力为载重物，节省了空间、降低了成本。患者可以直坐在治疗仪上，全身处于放松状态，随着牵引力的增加，颈椎与肩胸躯干做静态拔伸牵引，患者可根据病情来旋转控制手轮，按照自身感觉控制牵引力的大小。避免了因牵引力失控造成的对患者不必要的伤害。同时由于力的控制由患者自己完成，排除了患者因施力不当造成的疼痛和心里恐慌，使治疗效果更加明显。可以根据患者的自身身体状况、颈椎的形状和病情，通过角度调节装置来调节牵引力的角度，实现了患者在颈椎处于正常舒适状态下的康复牵引。实际每次牵引需维持15分钟，每日一次，15天为一个疗程，患者可以根据自身的病情，在医生的指导下，适当调整疗程次数。

4临床资料

为了进一步确定力可控颈椎牵引器的使用疗效，将本产品的样机在某大型三甲医院临床试用，追踪调查了40例患者使用本产品的情况分析：使用前，根据医学鉴定诊断为颈椎病的19例，颈椎间盘突出的3例，神经根型4例，中局部型5例，椎动脉型4，其余5例为颈椎部位不适症就诊。使用后，经过3到5个治疗周期后，有明显疗效32例，感觉有所缓解4例，总效率达90%。证明本产品对颈椎康复治疗过程有很明显的帮助。

5市场需求分析

在发达国家，医疗设备与器械产业和制药业的产值大体相当。而在我国，前者产值只是后者的1/5，这种比例的严重失调预示着医疗设备与器械产业在我国还有巨大的发展空间。据相关资料不完全统计我国患有颈椎病或有颈椎病前兆的约在1.08亿人以上，这是一支相当庞大的需求人群，我国政府对医疗器械康复事业也给以了大力的支持，因此康复治疗产品巨大的市场潜力有待开发。

另外，因为大多数的患者将在医院得到第一手的康复治疗方案，这就需要医院配备齐全的医疗器械与设备，这个趋势必将带动整个医疗康复器械产业的发展。但由于患有颈椎病的患者人数在逐年升高，患病人群年龄不断下降，颈椎病康复治疗已刻不容缓。而颈椎病属慢性病，需要长时间不间断的治疗，大多数患者因工作、学习的原因不能保证经常去医院治疗，还有相当大的一部分老年患者，因年老体弱不易走动，不适合到医院去，众多患者趋向于选择在家完成治疗过程，所以家用式颈椎牵引仪器将备受青睐。

由于国内现有资料中缺少专门关于颈椎康复器市场评估报告，我们可参考医疗器械2002-2004年行业产值来推算预测今后几年市场需求情况。这三年中在国内医疗器械市场年平均容量约为40亿人们币，社会需求量为980万台，每年的报废数为40万台以上。根据“世界经理人”网《中国医械产业现状调查分析》报告，全国医疗器械行业产值年平均增长率约为15％，根据统计，现有颈椎康复器产品只开发了康复器市场的25%-35%左右，不足需求量的1/3，市场潜力非常巨大。考虑市场增长情况，三年后康复器年销售额估计可达3136万元以上。

综上所述，力可控型颈椎牵引治疗仪是基于物理疗法的医疗器械，具有结构简单、使用方便、价格低廉、适用人群广等明显优点，使用它可以明显缓解颈椎病患者的症状，对辅助康复起到重要作用。同时因其合理的性价比适合于家庭使用，是一种便于推广普及应用的产品。

参考文献：

[1]邵宣，许克斌.实用颈腰背痛学.人民军医出版社，1998.

颈椎病的康复方法范文篇4

【关键词】松筋疗法；颈腰椎病；疼痛

【中图分类号】R246.2【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）11-0712-01

颈腰椎病是临床上的常见疾病，当前在我国年轻人中的发病率比较高。在治疗中，多不需要采用手术治疗，普通的康复治疗一般可以达到比较好的效果[1]。而松筋疗法是以经络学为依据，以现代西医肌肉组织结构原理，以技术手法沿经络和筋脉走向，采点、线、面深层疏通筋结，使筋膜组织功能正常，达到周身气血得以运行顺畅，从而促进患者的康复[2-3]。本文为此具体探讨了松筋疗法应用于颈腰椎病治疗的疗效，现报告如下。

1临床资料

1.1研究对象

选择2012年2月到2013年4月我院收治的颈腰椎病患者400例，入选标准：符合颈腰椎病的诊断标准；全身条件许可，无心、肺、脑等重要器官的严重疾病；都有疼痛感觉；未经其它任何与治疗颈腰椎病相关的药物治疗；CT扫描提示伤椎后缘完整；患者知情同意。其中男220例，女180例；年龄23-72岁，平均48.22±1.28岁；病程15天-10年，平均3.21±0.45年。根据入院顺序分为治疗组与对照组，各200例，两组间性别、年龄、病程差别对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组：给予常规康复治疗，维持颈椎功能位，给予颈椎无痛状态内被动运动与有氧治疗。治疗组：给予松筋疗法，颈部：可推拿颈椎后两侧之棘突旁至横突处后。胸部：采用原始点治疗，推拿胸椎两侧之痛点。腰部：从胸椎到腰椎两侧找出痛点推拿，推拿腰背部与该脏器或疼痛部位相对等高的脊椎旁两侧之筋，往上约一巴掌长的区域，将痛点揉开。

以上两组患者均每日康复1次，2个月属1疗程，治疗2个疗程。

1.3功能评价

两组患者都在康复2个月与4个月时进行HSS评分与VAS评分，从而来判断患者的康复与自我感觉情况。

1.4统计方法

使用SPSS13.O软件包处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P

2结果

2.1HSS评分

所有患者都完成康复，经过评分，治疗组康复2个月与4个月时的HSS评分都明显高于对照组（P

2.2VAS评分

经过评分与观察，治疗组康复2个月与4个月时的VAS评分都明显低于对照组（P

3讨论

颈腰椎病多数是因为脊柱椎体错位，导致神经、血管、经脉受到压迫所致，临床主要表现为无法忍受的疼痛，可引起驼背和身材变短，胸腹内脏功能受限，严重影响患者身心健康[4]。随着人口结构的改变、寿命的延长以及年轻人工作压力的增加，颈腰椎病已成为严重的公共健康问题[5]。在颈腰椎病的治疗中，多采用康复方法，主要目的是解除软组织紧张与痉挛，提高肌肉兴奋性达到止痛的效果。

松筋疗法可纠脊椎之偏差，疏全身之经络，调人体之阴阳，护脊柱之健康。其以先揉穴松筋，再正骨复位的原理施治，对治疗颈椎病、腰椎间盘有很好的效果[6]。在具体的应用中，手法表现为操作泻法时，力道强度需加重；操作补法时，则手法要轻柔且宜慢。补泻手法多应用在脏腑有火、有热邪实证时；脏腑功能虚弱者，则于气血正弱时，进行补法。本文所有患者都完成康复，治疗组康复2个月与4个月时的HSS评分都明显高于对照组（P

总之，松筋疗法应用于颈腰椎病治疗可加快颈腰椎功能的恢复，缓解疼痛，可有效推广。

参考文献：

[1]张季铠，宋成，李树里.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折[J].中国实用医药，2009，6（4）：107-108.

[2]谢财忠，纪树荣.颈椎牵引的力学试验与临床应用研究[J].中国康复理论与实践，2000，6（4）：171-174.

[3]缪鸿石.康复医学理论与实践[M].上海：上海科学技术出版社，2010：1693-1702.

[4]MvarezL，Parcz-HiguerasA，GranizoJJ，etal.Predictorsofoutcomesofpercutaneousvertebroplastyforosteoporoticvertebralfractures[J].Spine，2005，30（1）：87-92.

颈椎病的康复方法范文1篇5

[中图分类号]R135[文献标识码]A[文章编号]1005-0515（2010）-12-234-01

护士易患颈椎病，与其工作性质和特点有密切的关系。本调查通过了解护士颈椎病的发生情况，提出相应的防治对策。

1调查对象与方法

抽查住院部护士50名，在临床工作＜3年的21人，3～5年的12人，工作≥7年的17人。对以上护士颈椎病的发生率及相关因素进行问卷式调查。

2结果

住院部护士颈椎病发病率为60%，不同工龄护士其发病率差异显著，P＜0.05，见表1。

表1护士不同工龄颈椎病的发生率（n=50)

3原因分析

颈椎病是一种常见的职业性疾病，尤其是护士易患。主要症状表现为：颈部肌肉持续性酸痛、眩晕、双上肢疼痛、麻木、无力、恶心呕吐、顽固失眠、肩背酸痛，甚至出现下肢无力、踩棉花感等，长时间处于同一姿势症状将加重。目前认为导致护士患颈椎病的主要因素归为三大类：即职业因素，组织管理因素和社会心理因素。

3.1职业因素重复或静态的不良姿势，如特护病人时的吸痰、量血压、电脑操作等低头工作使颈部肌肉长时间的处于牵拉状态，易造成颈部软组织疲劳、肌肉损伤，进而发展成颈椎失稳、小关节错位。这是颈椎病的主要危险因素。

3.2组织管理因素缺乏相关的培训（如使用正确的工作姿势等）亦是导致颈椎病的一个原因。

3.3社会心理因素护士工作单调、紧张、工作量大、社会地位低等是护士颈椎病发病率较高的因素。

4对策

4.1坚持做颈椎保健操[1,5]①拿捏后颈法：仰卧或侧卧，一手掌托头后，另一手掌放在颈后部，用2，3，4指与掌部用力拿捏后颈肌肉，手指触及肿痛或隆突的钩椎关节时，可停在该处多拿捏几次，左右两侧由上而下、由下而上往复2～3次，达到左右转颈均感舒适为佳。②仰头摇正法：仰卧位，以右侧为例，左手托头后部，头向右转30°，右手掌托下颌部（右手各指向右耳），用短促的力，右手向上右方推下颌部，使头作仰头并向右上方复正，每次2～3下。双手换位，如法做左侧，如有头颈单侧麻痛的，应先做健侧，后做患侧。③仰卧推肩法：仰卧位，双肩平放床上，屈肘，双手放胸前时靠床，头转右时，右肩用力向前推动（右肘不离床），头转左侧，如法推动左肩，左右各3～6次。除以上方法外，平时也可做一些颈部和双肩部活动，如颈部上下左右缓慢转动10～30次，双肩部向前或向后缓慢转动10～30次。经常参加体育锻炼，如健美操、游泳等。这些方法对巩固治疗效果，缓解颈部肌肉紧张，预防颈椎病有较好的作用；必要时可采用颈椎牵引、按摩、理疗[4]等；另外预防颈椎病特别重视枕头的选择，枕头应该以中间低，两端高之马蹄形为佳，根据肩宽选用枕头，枕高等于肩宽长度的1/3左右。睡眠最好以仰卧睡枕头中间，侧卧睡枕头两端。每次睡前都有将枕头调整好，睡时应将颈后凹陷部自然支托在枕头上，不要悬空[3]。

4.2加强培训[2]护士发生颈椎病与缺少自我保健有关，因此初级预防中的主要措施应为护士提供相关的在职培训项目，如正确姿势使用各种设备及正确的工作姿势等。我们知道一个医院护患比少，意味着护士的工作量将大大增加，而护患比的多少是与管理决策部门的决策密切相关的。此外护士一天的工作任务分配不合理、无足够的工间休息时间、工作进度安排过快及工作室布局不合理，如采血台过低、电脑位置放的不够舒适、设备配备不够等等，这些与颈椎病的发生密切相关。

4.3加强自身修养，学习各种社会知识，心理健康知识等，正确处理各种人际关系，养成良好的生活习惯，早睡早起，遇事冷静，不急躁，学会精神上自我放松，不断提高自身的健康水平。护士出现易引起整体心理压力的问题时，采用小组讨论形式较好，通过讨论找出应对措施，减轻群体压力，加强相互沟通。设立护士心灵加油站，让护士倾诉心中的不快和需求，给予精神支持，减轻心理压力，稳定情绪。可有计划邀请心理学专家针对女性群体和护士易出现的心理问题，以及应对措施进行学术讲座，提高护士自身心理健康的认识，培养护士拥有健康的心态。

参考文献

[1]魏征.脊柱病因治疗学.香港:商务印书馆,1987.234-237.

[2]谢红珍,藩绍山,王红.护士职业性腰背痛的研究综述.中华护理杂志,2001,36(12):935-937.

[3]汤远兴,李世刚,等.颈椎病康复护理的作用观察.中国临床康复,2002.6(2):283.

颈椎病的康复方法范文篇6

[关键词]循证护理；神经根型颈椎病；效果

[中图分类号]R681.55[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2013）11（a）-0151-04

Effectobservationofevidence-basednursinginpatientswithcuringnerveroottypecervicalspondylosis

LIAODejun1LIXiaohe2YANLeilei1

1.DepartmentofAdultEmergencyTreatment，theSecondAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollege，ZhejiangProvince，Wenzhou325000，China；2.DepartmentofAnatomy，BasicMedicalCollegeofInnerMongoliaMedicalUniversity，InnerMongoliaAutonomousRegion，Hohhot010110，China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofevidence-basednursinginpatientswithcuringnerveroottypecervicalspondylosis.Methods120caseswithcuringnerveroottypecervicalspondylosisfromFebruary2010toJanuary2013intheSecondAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollegewereselectedanddividedintoconventionalnursinggroupandevidence-basednursinggroupwith60casesineachgroup.Cervicalspondylosiscognitiveability，clinicalefficacy，satisfactionofnursingservice，complaintrateofthetwogroupswereobserved.ResultsThecervicalspondylosisknowledge，cervicalspondylosisattitude，preventionofcervicalspondylosisofevidence-basednursinggroupwerehigherthanthoseofconventionalnursinggroup（t=6.59，7.02，2.53），theclinicalcurativeeffectofevidence-basednursinggroupwerehigherthanthatofconventionalnursinggroup（χ2=7.15），nursingworksatisfactionandcomplaintrateofevidence-basednursinggroupwerebetterthanthoseofconventionalnursinggroup（χ2=6.93，6.93，P<0.05），thedifferenceswerestatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionTheapplicationofevidence-basednursinginnursingcareofpatientswiththecervicalspondyloticradiculopathycansignificantlyimprovethecognitiveandclinicaltherapeuticeffect，reducetheincidenceofnursingdisputes，whichisworthyofclinicalapplication.

[Keywords]Evidence-basednursing；NerveRoottypecervicalspondylosis；Effect

随着生活压力增大和节奏加快，颈椎病的患病率逐渐增大，其发生年龄逐渐的有年轻化的趋势[1]。颈椎病主要是由于颈椎间盘和颈椎间关节发生退行性病变，引起患者的脊髓、神经及血管发生损害，进而患者出现一系列的综合性病变，其属于常见的骨科疾病[2]。颈椎病中以神经根型颈椎病最为常见，其发生率约占全部颈椎病的50%[3]。颈椎病因其容易反复发作、病程迁延，给患者造成较大的痛苦。本研究颈椎病患者临床护理情况进行观察和分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取温州医学院附属第二医院（以下简称“我院”）2010年2月～2013年1月骨外科收治的颈椎病患者120例临床资料进行观察和分析，所有患者均有不同程度的颈部、肩背部的疼痛，一侧或者两侧的上肢、手指的放射性麻木、疼痛，通过影像学检查和临床诊断确诊为神经根型颈椎病。依据护理措施的不同进行临床分组，常规护理组60例，其中男33例，女27例，年龄25～70岁，平均（40.5±10.0）岁，病变部位：C3～418例，C4～512例，C5～619例，C6～711例，病程0.5～11年。循证护理组60例，病程1～13年，其中男35例，女25例，年龄26～69岁，平均（40.8±10.3）岁，病变部位：C3～417例，C4～513例，C5～617例，C6～713例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

表1两组患者一般资料比较（x±s）

1.2方法

1.2.1常规护理组

主要采用骨外科神经根型颈椎病的常规护理措施，主要包括脉搏、血压、呼吸频率等生命体征的监护等。

1.2.2观察组

在常规护理组的常规护理措施的基础上联合循证护理模式

1.2.2.1骨外科颈椎病患者常见护理问题汇总根据我院护理部及骨外科护理人员多年经验，对骨外科患者常见的护理问题进行整理。①入院须知了解不足：一些患者及家属在进入医院诊治过程中，由于对入院须知了解不足，从而对护理人员工作有误会，或者在接受检查、办理住院手续过程中发生不必要的摩擦，增加了护患纠纷。②生活和工作的不良习惯：长时间的低头工作或者长时间坐在电脑桌旁上网玩游戏和工作，诱发神经根型颈椎病发病或者复发。③疼痛：神经根型颈椎病患者因病情发展会有不同程度的颈部、肩背部疼痛，不仅影响日常生活质量，同时严重者影响睡眠，不利于临床护理。④不良心理情绪：神经根型颈椎病患者存在不同程度的焦虑、紧张、恐惧、忧郁的不良情绪，不仅不利于临床护理及护理，同时颈椎病常会使患者舒适度改变、睡眠方式紊乱甚至影响一些日常交流，产生烦躁不安、易怒不良情绪，影响护患沟通。

1.2.2.2循证支持通过查阅相关文献、期刊、数据库，总结归纳健康宣教计划、心理护理规范，为提高护理质量提供可靠的理论依据。

1.2.2.3相应循证护理干预①入院指导：患者入院后及时向其介绍医院环境，同时做到患者病房舒适整洁、通风良好，给患者宾至如归的感觉，主动询问患者疑难问题，耐心讲解住院后相关流程，避免患者及家属因住院手续不完备，造成的办理“繁琐”过程。②康复性和预防性训练：根据患者生活和工作状态，制订一系列的预防颈椎病和颈椎病康复性训练的活动，提高临床治疗效果的同时减少颈椎病的复发率。③疼痛：患者入住病房后，除了常规护理之外，增加护患沟通与交流，向患者耐心讲解颈椎病的知识，通过按摩和康复性训练来患者疼痛和肢体麻木。④心理护理：骨外科颈椎病患者入院后出现紧张、忧郁、焦虑、自卑等不良心理情绪，针对患者上述情绪变化，加强对患者的心理护理。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者对于颈椎病认知能力情况

对骨外科患者的颈椎病知识、对颈椎病态度、对颈椎病预防等进行评价，每项指标满分100分，分数越高，提示骨外科患者对于颈椎病认知能力越好。

1.3.2观察两组患者临床疗效情况

效果评价标准包括：①治愈：颈椎病临床症状消失，颈部活动自由，可以恢复正常的生活和工作；②有效：颈椎病临床症状和体征基本消失，颈部活动范围明显改善，基本可以恢复正常的工作和生活，过度劳累后颈肩部有轻度的不适，但是按摩和康复训练后明显缓解；③无效：上述指标均未达到者。总有效率=（治愈+有效）/总数×100%。

1.3.3观察两组患者对护理工作的满意度和投诉率情况

患者对护理工作的满意度采用自制评价量表进行，投诉情况包括信件、网络、电话等多种渠道。

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两独立样本的计量资料采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义

2结果

2.1两组患者对颈椎病认知能力情况比较

循证护理组对颈椎病认知能力明显高于常规护理组，差异有统计学意义（t=6.59、7.02、2.53，P<0.05）。见表2。

表2两组颈椎病患者对于颈椎病认知能力情况（分，x±s）

2.2两组临床疗效情况比较

循证护理组临床疗效明显高于常规护理组，差异有统计学意义（χ2=7.15，P<0.05）。见表3。

表3两组颈椎病患者临床疗效情况[n（%）]

注：与常规护理组比较，χ2=7.15，*P<0.05

2.3两组患者对护理工作的满意度和投诉率情况

循证护理组对护理工作满意度度和投诉率均明显优于常规护理组，差异有统计学意义（χ2=6.93、6.93，P<0.05）。见表4。

表4两组患者对护理工作满意度和投诉率情况比较[n（%）]

3讨论

近年来随着医学的不断进步和发展，护理模式也在随之不断变化和进步，尤其是循证医学的在临床得到了广泛的应用[4]。循证护理这个概念在临床越来越受到重视，其主要是以科学依据作为基础护理的理论依据，通过护理实践对循证护理模式进行支持和应用，从而促使传统的经验主义护理模式向着以科学研究成果作为基础的新型护理模式进行转变[5]。循证护理模式在我国起步较晚，目前处于起步阶段，往往护理工作者对于循证护理认识不是十分充分，往往缺乏对于循证护理深入学习和研究[6]。

颈椎病主要是由于颈椎间盘发生退行性改变，当受到外力作用是患者的颈椎间盘的内外动力失去平衡，对周围组织结构如神经根、脊髓、交感神经及椎动脉等刺激或者压迫，造成一系列的综合征[7]。其属于脊柱平衡失调引起的局部性颈椎病，年轻患者多见，但是也有中老年患者，X线一般没有椎间隙狭窄，但是颈椎生理曲线有改变，椎体间的不稳定和轻度的骨质增生，在头部、肩部、颈部、臂部有一定的压痛点[8]。颈椎病患者颈椎周围组织还可能出现充血和肿胀，神经根周围和椎管内可能有粘连发生，严重的对患者的生活和工作造成一定程度的影响[9]。神经根型颈椎病是常见的颈椎病，其临床治疗往往采用非手术治疗，因而对于神经根型颈椎病患者的相应护理措施显得更加重要。

循证护理是护理人员有计划的进行有目的性等护理过程，其根据以往的科研理论和参考文献等知识结合临床实践经验，获得针对性的对患者进行护理操作的证据，根据护理证据的支持，作为临床护理决策依据的护理实施过程[10]。循证护理组通过查阅文献结合临床实践经验，了解神经根型颈椎病的发病机理，大多数是不良生活和工作习惯引起的椎间盘退行性病变，进而引起脊髓及神经根等压迫，造成神经功能损伤，在一定程度上可能出现感觉、运动障碍，严重者出现四肢瘫痪[11]。

健康教育可以提高患者对于颈椎病发生原因、治疗及相应护理措施的深刻认识，了解到颈椎病预防的重要性和相应的方法，最大程度的发挥患者预防和治疗颈椎病的主管能动性，对不良的生活和工作习惯进行及时的纠正，做到劳逸结合，缓解颈部肌肉进行和劳损，更好的做好颈部护理，促进颈椎的血液供应[12]。通过健康教育还可以加强吸烟患者的戒烟劝导，向患者讲解，尼古丁会降低颈椎椎体的血容量，影响颈椎间盘的营养摄入，吸烟引起的咳嗽会增加椎间盘的压力和椎管内压力[13]。饮食方面主要食用含钙量较为丰富的食物，如排骨、软骨、奶、虾皮等食物，还可以食用猪蹄、牛蹄筋等含有胶原蛋白较高的食物[14]。多吃新鲜的水果和蔬菜，保证充足的微量元素的摄入，发挥自身的生理调节作用[15]。

注意防止颈部受凉和受潮，预防感冒，降低不良因素的影响[16]。保持良好的生活工作习惯：尽可能避免长时间伏在桌子上学习和工作，避免长时间应用电脑，一般工作或者学习1h后，起身活动颈部，如用头部书写米字等[17]。保持良好的睡姿，枕头调整适当的长度和高度，一般枕头长度超过患者肩宽15cm左右，枕头的高度为患者拳头的横径，患者侧卧时单侧肩膀到头部的距离[17]。患者在工作和运动时，尽可能避免猛回头、过度的头向一侧偏，身体转动时，颈部要随着身体的旋转而旋转[18]。

颈部功能康复性训练：①颈部十字操，主要是缓慢的向左右方向旋转头部，做前屈后仰的动作[19]。②做耸肩缩脖式的伸缩性训练，每天20次。③伸直颈部，两只手放在背部，做上下搓澡性练习，每个方向各做20次[20]。④颈项相争向前后左右方向缓慢的进行10～20次，提高颈部肌肉的伸缩程度。⑤低头看海，抬头望月，向后观瞧，上述步骤缓慢进行。⑥双手向后伸合拢呈现“小燕飞”适当向上抬，抬头适当的向后仰，每次持续3s，每天坚持10次。通过康复性的训练，可以增强颈椎病患者颈部肌肉和关节囊的强度，增强颈部的稳定性，改善患者颈部血液循环状态。

颈椎病患者对于病情和预后的过分担心，颈椎病患者在心里情绪上呈现多种不同样式的变化，容易出现紧张、焦虑、易于烦躁的心理情绪，影响治疗效果和功能恢复。颈椎病患者因病情复杂多变和患者进行治疗过程长短变化，更加增加了治疗后功能恢复的不可预期性，颈椎病患者的心理预期可能和临床治疗效果无法吻合，使颈椎病患者接受临床治疗方面的依从性较差，颈椎病患者因为达不到预期的心理疗效，其在心理上出现较大落差，无法适应，一旦与周围人际关系不融洽，很大可能进入自我封闭的状态，出现较强烈的孤独感，极可能出现抑郁症。尤其是一些高龄颈椎病患者，对于身体健康状况更加忧虑，还可能出现寝食难安、拒绝治疗的心理状态。护理人员要根据颈椎病患者的不同心理状态，有针对性的进行护理，耐心的讲解颈椎病的临床症状和治疗过程，根据患者抑郁、焦虑、烦躁的心理状态给予有效的心理疏导，体会患者临床症状和颈椎病带来的痛苦，诚恳的表示自己的理解和关心，耐心的倾听患者对于颈椎病病情的倾诉，帮助患者宣泄不良的心理情绪。

本研究对颈椎病患者临床资料进行观察分析，依据护理措施的不同进行临床分组，常规护理组60例和循证护理组60例，结果表明，循证护理组对于颈椎病认知能力明显高于常规护理组，提示通过循证护理可以对实践性的经验和循证护理的理论知识进行检测和评估，在验证循证知识的同时促进循证护理知识的创新，提高整体护理人员的素质，与此同时护理人员将颈椎病知识以健康教育的形式传递给患者，进而提高了患者对于颈椎病认知能力。同时循证护理组对于临床疗效明显高于常规护理组，提示循证护理在实施过程中可以将研究结果和临床专门知识和临床实践经验，同颈椎病患者的特殊需求结合在一起，促使临床护理措施更加人性化的发展，减少由于患者对于护理措施的不适应感，降低护理资源的浪费，有效的促进护理质量和临床疗效的提高。另外通过问卷调查的方式，循证护理组对护理工作的满意度和投诉率均明显优于常规护理组，提示循证护理提高患者对于护理人员的信任程度，加强护患沟通，从患者的角度思考问题，以聊天的形式帮助患者认识到颈椎病预防保健的重要性，促进患者对于配合治疗的积极性，增强患者战胜疾病的自信心，有效的提高了患者的满意度，降低护患纠纷的发生。

综上所述，循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中应用，可以明显提高患者对于颈椎病的认知和临床治疗效果，降低护患纠纷的发生率，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]丁永清，张旭.36例颈椎病前路手术患者围手术期的护理[J].检验医学与临床，2011，8（4）：491-492.

[2]孙悦华.颈椎病前路手术早期并发症的观察和护理研究进展[J].中华现代护理杂志，2010，16（5）：619-620.

[3]史新春，马蕊，王淑勉.颈椎病前路手术患者围手术期护理[J].新疆医学，2010，29（4）：101-102.

[4]赵晓萍，石玉兰，刘振芳.健康指导在颈椎病患者家庭护理中的应用[J].现代中西医结合杂志，2011，20（17）：2185-2186.

[5]杨娟，陈玉玲，李晶莹.浅谈颈椎病患者的护理措施[J].中国医药科学，2011，1（5）：75.

[6]袁君君，钱明，王希.系统护理干预对神经根型颈椎病复发的影响[J].中国医疗前沿，2011，6（11）：69.

[7]黄世敏，林明侠.钛网植骨联合颈前路钢板内固定术治疗颈椎病的临床护理[J].护士进修杂志，2012，27（1）：53-54.

[8]尹继兰.颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理干预[J].中国医药导报，2011，8（17）：116-117.

[9]樊冬花.一例神经根型颈椎病患者的康复护理体会[J].中国疗养医学，2011，20（7）：625.

[10]欧阳翠姣.康复护理在颈椎病治疗中的应用体会[J].中国中医骨伤科杂志，2011，19（2）：53-54.

[11]祁金梅，张秀军.循证护理模式在脊髓型颈椎病前路手术围手术期中的应用[J].安徽医药，2012，16（8）：1199-1201.

[12]杜艳霞，谢菲.198例脊髓型颈椎病前路手术早期并发症的观察及护理[J].天津护理，2010，18（6）：331-332.

[13]高松.颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（2）：87-88.

[14]李晓玲.循证护理的理论与实践[J].护士进修杂志，2009，24（24）：2211-2214.

[15]苏春霞，邢林波，阮水朋.定点旋转手法治疗颈型颈椎病的护理[J].中国中医急症，2011，20（2）：342-343.

[16]赵文娣.14例颈椎病的护理体会[J].中国实用医药，2011，6（4）：190-191.

[17]刘定芬.综合治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察和护理[J].护士进修杂志，2010，25（8）：704-705.

[18]王春晓，谢兴文，李宁.颈椎病病因病机与中医分型[J].中国中医骨伤科杂志，2010，18（9）：64-66.

[19]王孝蓉.颈椎病康复护理浅述[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（5）：138.

颈椎病的康复方法范文

关键词：中医康复护理；神经根型颈椎病；效果

颈椎病是一种颈椎间盘退行性变化及继发性椎间关节退行变化所导致的，其中神经根型颈椎疾病最为常见，临床多表现出颈肩疼痛、麻木等症状，伴随着颈后压痛感[1]。本文分析了中医康复护理对神经根型颈椎病患者的效果影响现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性的选择2015年1月～2016年1月本院收治100例神经根型颈椎病患者临床资料，根据护理时所采用不同护理方案分为两组，对照组45例患者，男女比例21∶24，年龄43～68岁，平均（52.41±1.03）岁，病程1～2年，平均（1.05±0.22）年；研究组55例患者，男女比例23∶32，年龄44～68岁，平均（52.53±1.04）岁，病程1～2.5年，平均（1.10±0.14）年。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法对照组：护士每日监督患者服药，对其麻痛部位予以按摩、热敷，叮嘱患者多做颈椎相关康复活动，保持积极乐观的心态。研究组：①健康教育：纠正患者不良姿势与习惯，提醒其对颈肩部予以保暖，在康复指导时保持乐观的心态，积极面对。还需调整睡姿，枕头的高度需保持在头部以下，与拳头高度相等位置，以10～15cm为最佳，行仰卧位，避免长时间的弯腰、低头等动作。②中医护理：护士应每日对患者进行中药熏蒸，使用羌独活、透骨草、红花、赤芍等作为主要药材，40min/次。同时对患者颈部予以保暖，随天气转变增减衣物，多食祛风胜湿通络之品，忌生冷，鼓励其多饮水，忌辛热、肥腻。多食用蔬菜、水果。③针刺护理：采用经穴治疗仪对天柱、风池、内外关等穴位进行针灸，与艾灸相配合，结束后对患者进行推拿，使其肌肉放松。④生活干预：要求患者每日做1h有氧运动，如体操训练等。

1.3观察指标与疗效判断住院相关指标：住院时间、住院费用；8w后进行效果评定，依据国家中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》，显效：症状消失，检查无阳性体征；有效：症状减轻，但对工作有一定影响；无效：症状无变化或加重；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。

1.4统计学处理研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用χ2检验，若P

2结果

2.1两组住院相关指标情况对比研究组住院时间（8.24±3.29）、住院费用（0.35±0.12）均显著少于对照组，比较差异均有统计学意义（P

2.2两组护理效果对比研究组总有效率92.72%显著高于对照组55.56%，比较差异有统计学意义（P

3讨论

神经根型颈椎病是骨科常见疾病之一，因为单侧或双侧脊椎神经根受外界刺激及压迫所致，常出现反射[3]。此本研究通过分析两组住院相关指标情况，结果显示：研究组住院时间、住院费用均显著少于对照组。分析可能由于中医护理的恰当使用，神经根型颈椎病属于风寒湿冷型病症，护理时应以祛风散寒等方法为主，起到除湿的作用。护士每日对患者进行中药熏蒸，所使用的羌独活、透骨草、红花、赤芍等主要药材，均为去淤活络的良药，对风寒湿冷型病症具积极作用[4-5]。同时还对患者颈部予以保暖等措施，叮嘱其随天气转变增减衣物，多食祛风胜湿通络之品，忌生冷，从而达到缩短住院时间的目的，减少住院费用[6]。

此外，通过对比两组护理效果，结果显示：研究组总有效率92.72%显著高于对照组55.56%，表明中医康复护理对神经根型颈椎病患者的效果影响显著。可通过调整睡姿和枕头的高度，有效避免颈椎的再次损伤，改善临床症状。加之针刺护理的使用，对天柱、风池、内外关等穴位得针灸与艾灸，可最大限度的将患者肌肉予以放松，提高护理效果[7-8]。

综上所述，中医康复护理对神经根型颈椎病患者的效果显著，且利于改善住院相关指标，提高护理效果。

参考文献：

[1]储兰芳.中医临床护理路径在神经根型颈椎病患者中的应用[J].现代中西医结合杂志，2014，23（31）：3522-3524.

[2]黄飞燕.康复护理结合针刺治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，（5）：107.

[3]徐宗琼.神根型颈椎病针刺治疗的康复护理配合[J].吉林医学，2014，35（9）：2011.

[4]张旭兰.神经根型颈椎病中医护理干预临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（23）：152-153.

[5]王思茹，刘雪庆，赵建深，等.中药熏蒸配合颈椎9步保健操治疗神经根型颈椎病的研究及护理[J].中华现代护理杂志，2011，17（13）：1531-1533.

[6]林雪霞，杨益，李巧菊.中药药熨配合颈椎操对神经根型颈椎病康复护理的观察[J].云南中医中药杂志，2013，34（5）：82-83.

颈椎病的康复方法范文篇8

【关键词】椎动脉型颈椎病中医康复护理疗效观察

【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2014）06-3710-01

在临床颈椎病中以椎动脉型颈椎病比较多发，主要表现为眩晕、恶心等症状，对患者的生存质量以及健康造成严重的影响[1]。本主要对椎动脉型颈椎病的中医康复护理效果进行观察，并做对比分析，疗效较为理想，具体分析如下。

1资料与方法

1.1资料

选取从2011年9月到2013年9月收治的80位椎动脉型颈椎病患者，随机的将所有患者分成对照组与观察组，两组均与40位患者。所有患者在采取X线检查、核磁共振检查以及CT检查以后确诊[2]。其中有23位女性患者，57位男性患者，患者的年龄在26岁到77岁之间，平均为（45.56±2.68）岁。将两组患者的年龄、性别等一般资料进行对比，P>0.05，其差异有统计学意义。

1.2护理方法

对照组患者采取常规护理方法，观察组患者采取中医康复护理方法。①心理护理。在出现椎动脉型颈椎病以后，其体征以及症状比较复杂，诱发因素较多，患者容易出现反复发作的情况，再加上担忧病情，容易有不良心理情绪产生。医护人员要多同患者进行沟通，讲解疾病的有关知识以及中医康复护理的方法，并介绍成功案例，使患者的负面情绪得以缓解，树立治疗的信心，积极的配合护理以及治疗。②针刺医护。患者在首次进行针灸治疗时，会有恐惧心理出现，需要适当的调节情绪，保持良好的心态，医护人员要对患者针刺位置做好充分的消毒，使发生感染的概率得以降低，并对患者在针刺治疗期间的情况进行严密的观察，一旦出现不良反应要及时的向医生报告，采取处理措施。③理疗护理。主要包含磁热疗仪器治疗、超短波仪器治疗以及电磁波仪器治疗等[3]。在患者采取治疗以前，医护人员要帮助患者做好充分的准备，将金属以及有磁性的物品摘下，在理疗时不能空腹或者是饱餐。要保持病室环境的安静，在理疗期间要加强对患者的观察，如果患者出现异常情况要采取相应的措施进行处理。④健康指导。规范患者的生活方式，在日常生活中姿势要正确，不能劳累过度。向患者说明锻炼颈部的作用，预防颈椎病，同时对颈部加强锻炼。但是不能进行颈部环转方面的锻炼，主要做颈部后伸锻炼。除了适当的做一些颈部肌肉的锻炼以外，还要加强颈椎的稳定。此外，要纠正生活中不正确的睡姿，防止颈椎病加重，改善并且调整睡眠期间颈椎的，通常情况下针头的高度在6cm到10cm左右，同时枕头的软硬程度要适中。⑤综合康复训练。对患者采取颌枕带牵引，这样能将肌肉痉挛解除，使椎间隙增大，使患者的椎间盘压力得以减小，同时能减轻对椎动脉所产生的压迫。在牵引期间，患者可能会有头痛、肩部疼痛以及头胀等症状出现，所以牵引要适当，一般为3kg到6kg，每次10min到30min，每天1次到2次。取患者的坐位，颈部保持15°的前屈，然后向上，放松颈部肌肉，固定头部，如果出现不适感要立即停止。在理疗作用下，会使椎动脉发生反射性的扩张，改善患者脑供血不足的症状，并且达到解除痉挛的效果。根据患者的实际情况，采用相应的药物配合理疗，促进患者的康复。可以使用活血化瘀的和有关药物进行穴位注射，缓解患者肌肉痉挛或者是椎动脉痉挛症状，使患者的椎动脉供血情况得到最大限度的改善。医护人员在采取穴位注射以前，需要测量患者血压，并且对心电图进行检查，防止发生意外。此外，在治疗椎动脉型颈椎病的过程中，比较有效的方法就是针灸推拿，但是如果施加给颈部的压力太大，容易对椎动脉造成损伤，所以患者在采取针灸按摩治疗时要到正规医院，防止加重患者的病情。

1.3统计学分析

2结果

观察组患者有效概率与护理满意度分别为92.5%、95.0%，对照组患者有效概率与护理满意度分别为77.5%、80.0%。将两组患者的有效概率与护理满意度进行对比，观察组明显优于对照组，P

3讨论

有关研究显示，随着经济的不断发展，人们的生活方式发生改变，发生颈椎病的概率也随之升高，并且朝着年轻化的趋势发展，对患者健康造成严重的影响，这就对医疗护理有了新的要求。中医康复护理的目是使患者的脑供血得到改善、活血化瘀以及使椎动脉得以扩张，减少复发，促进患者的康复，使护理质量得到有效的提高[4]。本文主要对椎动脉型颈椎病患者采取饮食、理疗、心理等综合性的护理干预，并且对患者进行健康指导，结果显示在有效概率以及护理满意度方面，观察组明显优于对照组（P

参考文献

[1]熊淑英，李旭军.热敏灸加颈围固定治疗椎动脉型颈椎病的观察及护理[J].实用中西医结合临床，2010，23（03）：100-102.

[2]王春嫒.中医针药结合治疗椎动脉型颈椎病患者60例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2010，34（22）：180-182.

颈椎病的康复方法范文篇9

【关键词】中医康复疗法；神经根型颈椎病；牵引

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.09.125

颈椎病在50岁以上人群中发病率>50%，其中多数颈椎病为神经根型颈椎病[1]。近年来，电脑办公人数的增多，使神经根型颈椎病的发病率大大提高，尤其在年轻人群中。目前，多数患者治疗神经根型颈椎病采用非手术治疗。本研究选择的中医康复疗法注重恢复颈椎力量平衡，采用牵引、中药和推拿等方式进行治疗，以达到有效治疗疾病的目的。现将研究过程和结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年1月～2015年1月于本院门诊治疗的80例神经根型颈椎病患者，男49例，女31例，年龄34～61岁，病程0.3～11.0年。所有患者均符合神经根型颈椎病诊断标准：压颈实验或者臂丛牵拉试验结果为阳性；痛点封闭无显效；排除颈椎病变等引发的上肢疼痛；影像学结果和临床表现相一致。80例患者均可以配合治疗，且无肝、肾功能障碍，血、尿常规正常，无全身性重大疾病。将80例患者根据治疗方式不同分为实验组和对照组，每组40例。

1.2方法

1.2.1对照组采用角度牵引配合西药疗法。角度牵引治疗：要求患者采取坐位并放松身体，头部前倾20°左右，以患者认为症状可以最大限度缓解为宜。医生根据该角度，设定初次牵引重量为3～5kg并逐步加重。其重量可根据患者颈肌的强弱和体质决定。西药可选择戴芬（TemmlerWerkeGmbh，批准文号H20100590）进行治疗。

1.2.2实验组采用角度牵引、推拿、颈背肌功能锻炼和中药疗法。角度牵引方式和对照组相同。推拿：①指压舒筋：双手拇指由内而外按揉颈后部、颈部、肩背和上肢的肌肉，由轻到重，反复3次。②捏拿理筋：用双手拇指和食指揉按颈部、肩臂部肌肉，反复3遍。③点穴拨筋：用拇指按压哑门、风池和合谷穴等，按压3min/穴。遇筋结可用拇指在条状硬块上弹拨，推拿1次/d。颈背肌功能锻炼：要求患者俯卧位，身体放松，颈部和肩膀后伸，尽量伸展到最大程度，然后再放松。以上述方式反复进行20次，3次/d。疗程结束后仍坚持该锻炼。中药可采用壮骨伸筋胶囊（通化金马药业集团股份有限公司，国药准字Z10950064）进行治疗。

1.3观察指标及疗效评价标准①比较两组治疗3、6个月后症状的复况。②根据中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》中针对颈椎病治疗的疗效评定标准对患者恢复程度进行评价[2]。治愈：临床症状消失，颈椎功能正常，改善率≥90%；显效：临床症状消失，颈椎功能基本恢复正常，改善率为75%～90%；有效：临床症状减轻，但是仍存在一定的颈椎功能障碍，改善率为30%～75%；无效：临床症状无变化甚至加重，改善率

1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P

2结果

2.1两组患者疗效比较实验组和对照组总有效率分别为92.5%和82.5%，差异具有统计学意义（P

2.2两组患者复况比较3个月后，实验组和对照组的复发率分别为5.0%和15.0%；6个月后，实验组和对照组的复发率分别为7.5%和27.5%，两组复发率比较差异均具有统计学意义（P

3讨论

现代医学认为，引发颈椎病的原因在于颈椎生物力学失衡，神经根型颈椎病病因则在于颈椎间盘发生退行性变化，关节失去稳定性，正常的平衡状态受到破坏[3]。颈椎为了适应这种状态而出现关节骨质增生现象，增生部分压迫神经根，引发一些列的颈椎病症状。传统中医认为，颈椎病病因在于风寒湿邪侵袭、劳损、颈部姿势不良、外伤和颈肌痉挛等，其与“虚”和“郁”密切相关，气血不足导致组织难以承受病变[4]。非手术治疗神经根型颈椎病的方法较多，包括牵引、按摩、拔罐、理疗、中药和西药等，且均会收到一定的效果，但都具有局限性[5]。采用中医康复疗法治疗神经根型颈椎病，可以达到优势互补和增强疗效的作用。

在本研究中，为实验组患者进行了牵引、推拿、颈背肌功能锻炼和中药疗法，其总有效率显著高于仅进行推拿和西药治疗的对照组，复发率也显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P

综上所述，神经根型颈椎病患者可以采用中医康复疗法，即牵引、推拿、中药和颈背肌功能锻炼四种治疗法同时使用，相比较于单纯的牵引和西药治疗，可以收到更好的效果，且复发率较低。

参考文献

[1]王艳国，郭秀琴，张琪，等.手法治疗神经根型颈椎病的系统评价.中华中医药杂志，2013，2（11）：499-503.

[2]陈炽祥.中医综合疗法治疗神经根型颈椎病50例临床观察.河北中医，2013，10（15）：1451-1452.

[3]王正琴，杜建明.推拿治疗神经根型颈椎病的临床应用进展.医学院学报，2014，8（21）：873-875.

[4]吕薇，王胜，王蕊.针灸治疗神经根型颈椎病临床研究近况.吉林中医药，2013，12（5）：1302-1304.

颈椎病的康复方法范文篇10

周士枋主任医师,南京医科大学终身教授,硕士生导师,中国康复医学会专家委员会主任委员,江苏省康复医学会会长;曾担任卫生部运动医学科学委员会委员,中国运动医学会副主任,中国康复医学会副会长等职;主编《实用康复医学》,担任康复医学教学系列丛书主审,大百科全书、医学百科全书相关专业副主编、编委,参编相关专著20余部;长期从事运动创伤和运动性疾病的诊治,对骨关节损伤、骨质疏松、颈椎病、腰腿痛、脑血管意外、脊髓损伤的康复等有丰富的经验。

周教授生于1929年,年届耄耋,但依然身骨硬朗,精神矍烁,令记者敬仰之情油然而生。

采访中,记者首先提到,身边很多朋友、同事由于长期伏案工作而导致颈部疼痛,这是否就是患了颈椎病呢?

周教授明确回答说,你所说的人群中99%的人都不是颈椎病,只能算是颈背肌肉的劳损,由于肌肉长期处于紧张、过度疲劳所致。真正的颈椎病,是颈椎(骨头)发生病变,或增生、或变形,压迫血管、神经,从而出现疼痛、眩晕、麻木等症状。

脖子痛≠颈椎病

周教授介绍,颈椎病分为5种类型,即神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、劳损型。

神经根型:表现不仅在颈部

神经根型是最常见的颈椎病类型,约占颈椎病的80%。此乃侧后方突出物刺激或压迫颈脊神经所致,主要表现为与颈脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。

临床上本病多见于40岁以上的人,没有明显的性别差异。起病缓慢,多无外伤史,但头颈部外伤可以诱发本病的急性发作,随着发作次数的增多,症状也逐渐加重。颈部活动度大、长期低头工作、高枕者发病率较高。

很多人认为颈椎病的症状就是出现在颈部,周教授说,其实,颈椎病的症状取决于颈椎所压迫的神经或血管。比如说控制肩部的神经被病变的颈椎压住了,当颈部活动时,真正最痛的还是肩部,颈部疼痛没那么厉害。如果病变的颈椎压住控制腹部的神经,当颈部运动时,还可能会有腹痛的症状。

检查时可发现颈部发直、颈肌痉挛、头喜欢偏向患侧,且肩部上耸。病程长者上肢肌可有萎缩。在横突、斜方肌、肩袖及三角肌等处有压痛。患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。上肢牵拉试验和压头试验阳性,另外,还有感觉障碍、肌力减弱和反射改变等神经根受累的体征。

神经根型的颈椎病,主要通过照X片确定,CT和MRI等比较昂贵的检查一般用不上,只有在需要确认压住哪根神经时才用。

椎动脉型:部分是血管本身硬化、畸形所致

椎动脉型颈椎病约占颈椎病的5%,它是由于椎动脉受压迫或刺激而引起供血不足所产生的一系列症状,又称颈性眩晕症。

正常情况下,左侧和右侧的椎动脉能互相调节血流量,以应付颈椎活动造成的压迫,使血流正常供应给脑组织。当头向左侧转动时,左侧的椎动脉发生扭曲或扭曲加大而使管腔变窄,血流量减少,这时右侧椎动脉即自动调节,以代偿性的血流量增加而弥补,不致造成脑组织缺血。

但是如果右侧椎动脉也由于僵化或受骨刺的压迫和刺激引起管腔狭窄,那些代偿性增加血流量也就不能通过,从而导致基底动脉缺血,产生椎动脉型颈椎病。

不过,周教授提醒,有部分患者压根就不是因为颈椎压迫椎动脉而形成的症状,而是患者血管本身的狭窄,因为很多老年人的颈椎病本来都有正常生理性的退行性病变,两者一重合,却把罪名“附加”给了颈椎病。

脊髓型:脊髓也会发生病变

脊髓型颈椎病很少,约占整个颈椎病的3%,是由于经椎管狭窄,使脊髓髓受到压迫或损伤而引起的一系列症状。

颈椎椎管为颈椎各椎孔相连所构成的管状孔道,而脊髓则位于其中。周教授说,脊髓主管人体的很多组织和器官,当它出现问题时,与之相对应的地方也会出现问题。

然而,脊髓型颈椎病中也有一半的患者是冤枉了颈椎,周教授说,脊髓本身也可能发生病变,有时却被误为颈椎病。

交感神经型:症状繁多

交感神经型颈椎病是由于颈椎退行性病变造成颈部交感神经受刺激而出现的一种症候群。此种类型比例不大,只占颈椎病的3%,但其症状繁多,凡是交感神经支配的地方都可能出现症状。患侧的上半部躯干、头部、上肢以及内脏和五官,即交感神经分布的所谓“上象限”区域均可受累,因而可以出现疼痛、感觉异常、血管运动障碍、腺体分泌异常和营养障碍等,特别是内脏和五官的功能障碍。

因为交感神经所支配的范围太广,因此,此种类型的颈椎病必须是各科排除其他疾病后,才能得出结论。

至于劳损型,是颈肩肌群软组织损伤、气血郁滞所带来的颈部强直、疼痛,或有整个肩背疼痛发僵,也可以说它并非严格意义上的颈椎病。

控制症状,不求逆转

颈椎病的治疗方法有很多种,牵引、理疗、药物、手术等,但都只能控制症状,不能真正解决颈椎发生病变的根本。周教授说,颈椎的退行性病变是自然规律,至今还没有任何办法能够逆转,所以只能像治疗高血压一样,能够控制症状即好。

牵引:最有效

牵引是治疗颈椎病最有效的方法,准确地说它是治疗神经根型颈椎病最有效的方法。

牵引技术含量很高,需要专业医生来操作。而且,牵引的时间也是有讲究的,一般一天牵引1次,需持续3个月。若一天牵引3次,每次半个小时,则需持续1个月。

理疗:到正规医院去做

周教授告诉记者,理疗对颈椎病能起到一定的治疗作用。理疗仪主要是通过电波深入颈椎(需要好几个厘米),但现在市面上一般的理疗仪是达不到这个效果的。很多理疗仪推销员在让你试用的时候,说是否感觉到有点热,或有点麻等感觉,其实那只还在皮肤层,离颈椎还早着呢。因此,周教授提醒患者,理疗也要到正规医院去做。

药物:消炎止痛药即可

消炎止痛药可缓解颈椎病的疼痛,当痛得厉害、麻得厉害时,在医生的指导下适时地吃消炎止痛药是很必要的。

运动:不提倡大力度的推拿,主动运动才有效

颈椎病的康复方法范文篇11

【摘要】目的：对收治的56例颈椎失稳病人的护理进行总结。方法：突出强调具有中医特色的牵引、理疗、情志护理、功能锻炼等中西医结合护理，均收到较为满意的效果。结论：提示牵引、理疗、颈肌功能锻炼，结合活血化瘀药物治疗颈椎失稳疗效满意，而有效的健康教育和必要的临床心理护理使病人积极配合治疗,可起到事半功倍的效果。

【关键词】颈椎失稳；非手术治疗；护理

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0313-02

颈椎失稳症又称颈椎不稳症,临床上颈椎失稳是指颈椎在生理载荷下,解剖上其生理限度的位移范围,且出现相应的临床症状引起的一种临床综合征［1］。颈椎失稳和腰椎不稳一样,在临床上相当常见"但长期以来,颈椎不稳并没有引起人们足够的重视,随着现代生活的日益紧张,其发病率呈上升趋势,并成为颈肩痛、头晕、头痛、胸闷甚至双上肢麻胀痛更为常见的原因。颈椎失稳是颈椎常见病,可采用手术治疗和非手术治疗两种方法，临床上多应用颈椎牵引、理疗、药物等非手术治疗方法进行综合治疗,同时给病人以正确的指导,使病人积极配合临床治疗和护理，取得了满意的疗效,现将护理方法介绍如下。

1临床资料

1.1一般资料:本组共56例患者，男23例，女33例，年龄28～70岁，病程1个月～20年，在劳累或受凉后发病，根据X线、MRI检查，临床症状体征确诊。交感神经型28例，神经根型7例，椎动脉型21例。

2护理

2.1心理护理:此病一般病程较长，病情经常会反复，做好患者的心理护理，克服患者的急躁情绪，让其了解颈椎病是一个慢性疾病治疗也是一个缓慢的过程，不可能立竿见影；树立战胜疾病的信心，消除恐惧心理，与医护人员积极配合，坚持治疗，才能取得良好的疗效。

2.2牵引护理:采用枕颌带固定小重量牵引：一般取坐位，牵引重量为3至6kg，每日1～2次；如取卧位时，头前屈15度左右，牵引重量1～3kg，每天1～2次,每次1小时；也可作持续牵引每日6～8小时，2周为1疗程。在牵引前护理人员与医生一起询问病人病史，熟悉病情，以确保疗效，防止并发症发生。在牵引过程中密切观察病人变化，根据年龄、体重、病情调整牵引重量，如病人出现头痛、头晕、恶心，轻者可调整牵引角度或重量，重者需停止牵引，报告医生。还应注意牵引力是否平衡，牵引锤及牵引绳有无受阻，保证有效牵引重量，防止不良反应发生。对于高血压病、严重心脏病、脊髓型颈椎病一般不宜做此牵引。

2.3理疗:电脑中频治疗：病人取仰卧位，充分暴露后颈部，电极置于颈椎部，选择机内存储处方,根据病人的耐受能力调节强度，每日1-2次，每次20min；10-21天为l个疗程。中药熨烫治疗：采用我院自行生产的烫疗药，微加热后，置于病人颈后部热敷，每次20min,每日1-2次。使局部血管扩张，改善血循环，减轻深部组织充血，促进炎症的消散，减轻疼痛；还可减轻肌肉痉挛，消除疲劳。

2.4药物治疗:急性期及症状较重者，可先予以20%甘露醇125ml静脉滴注，地塞米松5mg入壶，以解除细胞水肿对神经的压迫。如疼痛仍不缓解可予以双氯芬酸钠缓释片+奥美拉唑胶囊20mg口服，饭后服用。并给予以血栓通、弥可保、鹿瓜多肽等活血化瘀、营养神经、调节骨代谢功能的药物治疗。同时注意观察药物不良反应的发生。

2.5颈肌功能锻炼:通过有节律的良性运动，能改善机体的神经体液调节；达到调理肌肉、血管舒缩功能，从而达到改善局部血液循环和营养状态的目的［2］。方法为每次颈项肌用力收缩5秒，休息5秒钟，每回20-30次，一天2次。运动力量要缓和，用力均匀，使颈背肌得到锻炼和休息，每次锻炼以病人不感到疲劳为宜。

2.6健康教育:颈椎失稳的预防应从青少年开始，一旦发生颈椎损伤，要及时治疗；改善长期低头工作条件，桌椅高度要相称，工作1～2h可做短暂的颈椎运动，如前屈、后伸、左右旋转和回环等活动，以改善颈肌疲劳；睡姿的卫生：枕头的高度以头部压下后与自己的拳头高度相等或略低，以10cm～15cm为宜；卧姿与颈椎健康也有很大的关系，仰卧位最佳，位次之，俯卧位不可取，这种卧位破坏颈椎自然生理曲度。重视颈椎外伤的治疗,即使是颈椎的一般性损伤、挫伤、落枕也不能忍痛任之，应及时治疗防止发展成颈椎病。保持颈椎的自然状态，在家务劳动中勿长时间弯腰、屈背和低头操作，休息时尽量避免头颈过伸、过屈或倾斜，勿用颈部抬重物，直接压力最易发生颈椎骨质增生；积极预防和治疗咽喉炎和上呼吸道感染。病人出院后应定期复查。

3结果

经过牵引、理疗和药物治疗加上心理护理、健康教育14d～28d后，治愈34例,好转17例,无效5例,有效率为91%。

4讨论

颈椎失稳所致的颈椎病是临床常见病和多发病之一，多见于颈部损伤、慢性劳损；尤其是工作中的不良姿势、疲劳和颈椎退行性改变致其稳定性降低，颈椎活动时不适。牵引能限制颈椎活动，减轻神经根的充血、水肿，放松颈部肌肉解除痉挛，增大椎间隙，解除关节突滑膜的嵌顿，使移位的椎间关节复位；颈部按摩能缓解肌肉和血管痉挛，改善血液循环，起到活血化淤，消肿止痛，分解粘连的作用，从而症状减轻或消失；理疗能消除神经根及周围组织的炎症、水肿，改善脊髓、神经根和颈部的血供及营养状态，缓解痉挛，改善小关节功能；血栓通注射液具有活血化淤、扩张血管、改善椎基底动脉的供血、改善大脑缺氧状态，缓解症状的作用；同时有效的健康教育和必要的临床心理护理,可使病人了解颈椎病的知识和康复保健知识，消除疑虑和恐惧心理，使病人积极配合治疗，可起到事半功倍的效果。

参考文献

颈椎病的康复方法范文

关键词中职病症康复课前说课

中图分类号：G712文献标识码：A

课前说课是教师在正式上课之前，在认真备课的基础上，面对评课人员以口头语言表达的形式，用理论指导本节课教学的一种述说①，作者通过对康复技术专业重点课程病症康复学中“颈椎病的康复”一节的课前说课，探索提高学生学习兴趣和学习效率的方法，同时增强教师间的相互交流和相互学习，促进教学水平的提高。

1教材分析

1.1本课在教材中的地位和作用

本次说课使用的教材是高等教育出版社出版的康复治疗技术专业专用教材《病症康复学》。本课是运动系统损伤康复这一章节中最重要的病种之一，也是日常生活中比较常见的病种之一。学生在前一章节已经学习过了康复科最常见的“三瘫一截”这几种病的康复，学生对神经系统常见疾病的康复方法和大部分的康复设备已有了一定的了解和认识。这次课接着向学生介绍康复科运动系统常见疾病——颈椎病的主要康复方法和设备，使学生了解之前只闻其名、却不明其理的颈椎病康复方法，同时掌握颈椎牵引仪的使用方法。

1.2教学目标的确定

根据疾病康复学教学大纲的要求，从知识、能力、情感等方面确立了本次课的教学目标。（1）知识目标：掌握颈椎病的常见类型、临床表现、颈椎病存在的康复问题及主要康复治疗方法；（2）能力目标：能独立进行颈椎病的主要康复治疗技术——颈椎牵引的操作；（3）情感目标：通过实践活动培养实事求是的工作作风；通过角色扮演体会在康复岗位细致入微地关心病人。

2学情分析

本课程的教学对象为康复技术专业二年级学生。在学习本课之前，学生已经学习过疾病概要这门课程，对本病的病因及临床表现有了初步的认识。但由于学生对医学基础知识掌握不牢，不能有效地记忆以前学过的内容，所以在上课开始阶段，教师首先进行本病重点知识的复习，帮助同学回忆起相关知识点。同时，由于康复技术专业学生以男生居多，且大多数孩子没有养成良好的学习习惯，文化基础较薄弱，所以教师给他们创设了模拟治疗室的环境，通过扮演医患角色，进行小组协作练习，充分调动学生们思维的主动性、动手操作的积极性，来增强学生学习的欲望，动静结合，在动手中加强知识记忆，以促进他们对知识的掌握。

3教学重点与难点

教学重点：颈椎病的主要康复治疗方法、颈椎牵引仪的使用要点及注意事项。

教学难点：颈椎牵引的禁忌症。

4教法及学法分析

4.1教法分析

本课中，为了提高学生对学习的兴趣和帮助其掌握具体病例的康复治疗方法，也为了解决本课教学的重点和难点，教师以讲解法为基础，配合使用计算机、投影仪和图片进行课件授课；同时以实践操作法为重点，配合颈椎牵引仪进行实践操作示范；最后再辅以小组分工练习，充分调动起学生的积极性，使他们乐于主动参加并积极记忆。

4.2学法分析

根据学生的实际情况，主要采取启发式学习理论知识与实践练习操作技能相结合的学习方式来进行学习。

5教学过程

为了达到预定的教学目标，根据学生的实际情况，在具体教学过程中坚持理论结合实际的原则，在讲解理论知识的同时强调实践技能的掌握，因此，本次课分为五个环节，即复习—讲解—演示—应用—总结与作业。

5.1复习

通过课件教学，引导学生复习之前有关颈椎病的临床知识，使他们掌握该病的病因、分型及相应的临床表现。

5.2讲解

复习过相应的临床知识后，教师向学生提问：“当我们遇到这种病时，我们能不能找出他们存在的康复问题？针对这些康复问题，我们该给他们做哪些康复治疗？”

学生根据本病的临床表现，依次找出本病存在的康复问题，之后，针对这些康复问题，请学生们提出自己的康复意见，最后，由教师汇总，去伪存真，将本病具体的康复治疗方法总结出来，并向同学讲授、解释，重点说明颈椎牵引仪使用时的注意事项及禁忌症。

5.3演示

首先，教师教学生做颈椎保健操，在学习颈椎病康复治疗方法的同时也活跃了课堂气氛，调动起学生的兴趣，之后，为了能够让学生有效掌握颈椎牵引仪的使用方法，教师在讲解之后还安排了实际演示。找一个学生作为病人，指导其演示存在的颈椎问题，教师为其进行颈椎牵引治疗，同时指导学生注意与患者的沟通，在操作的过程中再次强调颈椎牵引的注意事项及禁忌症。

5.4应用

有了之前的知识输入，这个环节是给学生进行自主练习和使用已学知识的机会，达到真正消化所学知识的目的。要求学生两人一组，分别扮演治疗师和颈椎病人的角色，病人自行决定颈椎病情，治疗师为患者进行颈椎牵引治疗，完成后双方互换角色。整个过程中，两人进行演练应用，教师和其他同学在旁边观摩，指出其操作过程中存在的不当之处，帮助操作者改正和提高。为取得较好的学习效果，练习完成后，可随机抽查两组学生进行考试，由教师指定病情，检查学生对该技术的掌握情况。

5.5总结

请几位学生点评被抽查组的表现，指出哪些方面做得比较好，哪些方面还存在欠缺。之后，教师对这些组进行点评，并就学生提出的新问题进行总结，最后再次强调牵引疗法的注意事项。

5.6作业

总结背诵不同类型颈椎病的临床特点和存在的康复问题，并掌握最重要的康复方法——颈椎牵引的操作方法及注意事项。

6本课评价

采取生生评价与师生评价相结合的办法，引导学生更加主动积极地参与到课堂中来。也在一定程度上杜绝了教师主导课堂的现象。

反思：（1）利用多感官教学，使学生对本课产生兴趣；（2）小组分工合作，使每个学生都真正参与到课堂中来；（3）情境教学贴近专业，使学生对医院和康复治疗室有一定的认识，提高学生学习的动机。