医学检验基础知识汇总范文

【关键词】疗养院;健康疗养;健康管理;发展

健康管理是对健康人群、亚健康人群、疾病患者的健康危险因素,进行全面监测、分析、评估、预防和维护健康的全过程[1],有针对性的健康管理尤为重要。健康管理的目标是通过对群体和个体的全面健康管理服务,控制健康风险,减少生活方式疾病的发生,降低和延缓相关慢性病并发症的发生,提高国民整体健康水平。我院遵循公立医院公益性质和社会效益原则建立新型疗养院管理机制,创新运行体制,确立现代疗养院服务模式,即“小汤山、大健康”的健康疗养模式,全方位实施健康管理,延长健康产业链条,将健康管理全程融入疗养过程,提高了疗养院综合实力和核心竞争力。

1传统疗养院面临的困境

1.1政策因素导致传统疗养院生存面临挑战随着社会主义市场经济的逐步建立,国家疗养制度的改变,传统疗养院面临生存危机。行政经费和工作人员工资福利,由原来的全额拨款到差额拨款或自负盈亏;设备更新及基础设施修缮所需专项资金,由原来上级拨付变为自筹解决;疗养计划由原来的上级部门安排变为自寻“客源”,床位使用率低,专业无特色,导致多数疗养院偏离疗养主业,被迫成为休闲场所、宾馆或会议中心,以至于陷入生存和发展危机。

1.2传统疗养院观念滞后,业务单纯传统疗养院由于经费不足,基础设施、医疗设备陈旧,开展业务单纯,只停留在休闲疗养、康复疗养或单纯体检层面。体检和疗养中,忽视对健康状况进行综合、整体评价和调治。健康管理服务内容多局限于某些环节,未形成以体检为龙头的全方位、系列健康管理服务体系,未充分利用疗养院有利的环境和条件,从而导致疗养院业务缺乏行业优势,严重制约了疗养院的生存和发展。

1.3传统疗养院人才结构不合理由于传统疗养院业务单纯,临床医护人员知识结构不合理,缺乏对慢性病综合防治的能力和手段。更由于运营模式落后,缺乏高素质人才的培养基础,使疗养院整体业务水平偏低,不能应对社会日益增长的健康需求。

2新型疗养院的运作模式

2.1遵循医改精神,创新运营模式随着人们健康需求的不断增长和新医改政策的出台,预防为主、“治未病”的观念已成为现代疗养院的主旨。等、靠、要的传统观念已无法适应新时期高速发展的社会需求。转变观念,主动参与医疗改革,积极创新健康疗养模式,形成特色疗养体系,是传统疗养院走出困境的必由之路。

2.2突出以健康管理为核心的新型疗养模式创建适合新时期的疗养院业务新模式,充分整合疗养院各方资源及优势,加强特色业务建设。我院在确立发展疗养院健康管理“治未病”原则的基础上,以健康体检为龙头,将临床医学与预防保健、医疗与非医疗手段紧密结合,经多年实践,建立一套集健康体检、健康风险评估、疾病预警、检后追踪监测、慢性病及高危人群强化生活方式干预、健康教育与健康促进于一体的连续的、全方位健康管理模式。即检前:健康问卷调查+建立健康档案+个性化体检套餐;检中:住宿体检+综合健康评估+现场健康咨询+健康讲座+合理膳食、科学运动实地体验;检后:健康信息汇总+追踪监测+疾病预警+体检报告解读及健康指导。

2.2.1注重健康风险评估、疾病预警我院自2004年开始,在健康体检的基础上对个体及群体广泛开展了健康风险评估。2004―2009年,先后为17670人次和数百家企事业单位进行了健康风险评估。经过评估预警,提高了参检人员对自身健康危险因素的认识,起到了明显的警示作用,健康风险逐渐降低。

2.2.2建立检后追踪监测制度建立重大健康问题日报和专人追踪制度。对个体重大健康问题,各科室及时汇总到体检中心,并设专人负责,“一对一”追踪、随访,防止漏诊漏治,并依托卫生部及北京市10余家大型三级甲等综合及专科医院提供绿色就医通道,确保得到及时准确诊治,提高了体检效果。2008-01―2010-07,我院检后重点追踪随访4873人次,确诊恶性肿瘤60例。

2.2.3汇总分析群体健康状况,为管理者科学决策提供依据检后为各参检单位进行健康状况汇总分析,年汇总单位近300家,及时为各级领导掌握本单位人员个体及整体健康状况和采取健康维护、促进措施提供科学、可靠的依据。我院提供的健康保障、健康维护建议被多个市属局级单位及区县政府在出台相关健康决策时采纳。

2.3集中健康疗养,分层健康管理2009-03―2010-07,我院启动了对慢性病及高危人群的集中分层健康疗养干预计划。从某单位5万公职人员中筛出患高血压、糖尿病、冠心病等相关慢性病及其他高危人员,以健康干预班的形式分期分批来院集中疗养,进行系统的健康管理,为期3～5d,先后举办了34期,参加疗养的人员共1795人。其间,我院制定了有针对的地健康干预计划,并分步实施,收到良好效果。

具体做法:①进行健康状况、生活方式调查。②安排系列健康讲座,内容有慢性病防治知识、合理膳食、科学健身、心理压力与健康、解读体检报告等。③安排各科专家现场咨询。④每天医务人员适时监测血压、心率、血糖等健康指标,发现异常情况,及时干预治疗。⑤利用宣传展板、餐桌上的健康小贴士等普及健康知识,在营养师的指导下提供营养自助餐并现场讲解。⑥请运动专家现场教授健身技能及千米步道自身体检等。

2.4健康疗养替代休闲疗养针对离退休干部的特点,在其原有年度休闲疗养的基础上,与多家单位合作,推出了体检与健康疗养相结合的模式,并鼓励家属参加。疗养期间突出健康理念更新,健康知识及健康技能的培养,使老干部们既得到身心放松,又掌握了日常自助保健的方法。家属的参与提高了家庭自助保健的能力,将健康管理延伸至院外功能社区及家庭。

2.5将健康疗养延伸至院外功能社区将健康管理服务延伸到院外,以单位为功能社区,帮助其建立年度体检、健康疗养和健康教育培训制度。参与指导、制定个性化体检套餐、慢性病及高危人群健康干预计划,将健康教育培训纳入各行各业年度职业教育培训中,形成长效机制。我院依据其需要适时安排相关专家上门服务,提供健康讲座和专家咨询。

2.6健康教育贯穿始终世界卫生组织指出,健康有15%取决于遗传,10%取决于社会条件,8%取决于医疗条件,7%取决于自然环境,而60%取决于个人的生活方式,可见合理的生活方式对人体健康的影响至关重要[2]。据统计,约有2/3的人群长期处于现代医学称之为的“亚健康状态”[3]。观念决定行动。依据知信行理论,必须让受众知晓健康信息,真正认同并确立正确的健康理念,进而采纳健康的行为和生活方式。在健康与疾病的关系中,特别强调人在心理上的平衡、稳定以及社会适应能力,认为情绪变化和失常与疾病发生有着密切的联系[4]。

我院积极营造良好的健康氛围,采用体检现场各科专家咨询;现场及检后系列健康讲座;有线电视播放健康教育光盘;制作宣传展板、餐厅桌签健康小贴士;体检报告加入针对个体的健康指导单页;现场观摩食物模型、体验营养配餐、建立千米健身步道、现场专业健身指导并体验有氧运动等一系列方式,使健康教育无处不在,提高了依从性和教育效果。

5年来,我院开展了多种形式的健康教育活动,受众人数多,覆盖人群广泛,涉及全市大部分区县及京内外众多政府机关、企事业单位。现场专家咨询230～260场次/年,专家4～6名/次;咨询人次7000～8000人次/年;电话健康咨询2000～2200人次/年;现场健康讲座200场次/年,听课人次1.5万～1.6万人次/年;播放健康教育光盘260～280场次/年,收看人次1.6万～1.8万人次/年。

2.7效果评价

2.7.1客户满意率、忠诚度高全方位系列健康管理服务模式受到客户的广泛认可,体检、健康疗养客户忠诚度高,85%以上为多年的老客户,最长的已达9年;体检、疗养满意率测评多年均在97%以上。年体检、疗养人次快速增长,2009年体检量较上一年增加49.07%,收入增加21.39%;健康疗养人次增加35.63%,收入增加27.39%。健康疗养模式同时也产生了极大的社会效应,许多人由极不情愿来变为不愿离开,写下了诸多感人的心得体会或赋诗抒感,衷心感谢党和政府的真切关怀。在老干部强烈呼吁下,诸多单位连续4～5年坚持来我院健康疗养。

2.7.2健康指标逐年改善①2009年,我院对某单位616名连续3年来院体检人员的体检信息汇总分析后显示:相关疾病异常指标控制达标率提高,其中高血压人群的血压控制达标率由57.90%上升至71.76%,糖尿病人群的血糖控制达标率由22.42%上升至53.43%,远远高于普通人群。②对某单位连续两年体检人群的身体素质测试结果进行对比分析显示:综合评价优秀率上升,由26.21%上升到35.00%;不合格率下降,由6.15%降至3.33%。其中肺活量(P

3健康管理实践引发的思考

3.1健康管理服务的政策支撑目前的健康管理服务缺少政策支持,无长效保障机制,应将新医改“重心前移”、“预防为主”的精神落到实处,建立体检、健康管理购买服务的配套支撑体系。医疗保险、公费医疗、商业保险应将健康体检、健康管理的相关服务纳入其报销范围并设置相应奖励机制,从政策导向上鼓励不生病、少生病。

3.2确立健康教育在健康管理中的重要地位建议尽快建立全民健康教育体系,探索将健康教育纳入干部年度培训及各行各业职业培训中。

3.3加强专业人才队伍建设健康产业的快速发展与专业人才缺乏的矛盾突出,宜尽快建立规范的健康管理人才培养的体制机制,对培训机构应有严格的准入标准;对从业人员的培养、晋升、待遇等出台相应的支持政策,以利人才及健康管理学科的建设和良性发展。

3.4建立学术交流平台,促进健康管理学科建设建议通过专业学会、协会,通过会议、网络、培训班等多种形式搭建长效学术交流平台,组织业内人士国内外考察,开阔眼界,拓展思路,不断提高整体学术水平。

3.5健康管理相关适宜技术的研发和成果转化为达到健康问题早预测、早干预、早诊断、早治疗的目标,宜加快健康管理相关适宜技术的研发和推广,科学规范信息化支撑平台,促进综合评估技术的研发及现有成熟技术的整合应用与推广等。

我国的疗养事业目前虽然面临诸多困境,但同时也面临前所未有的机遇和挑战。以党的十七大“健康是人全面发展的基础”为指导,全面贯彻落实新医改精神和“健康中国2022”战略,充分利用疗养院特有的多种优势,建立适应我国不同人群身心特点,适应新时期健康需求的疗养院健康管理新模式是历史的必然和时代的要求,我们将努力创新,不断探索,使之日臻成熟、完善,为推动我国健康产业的发展,为提高全民健康水平作出应有的贡献。

参考文献:

[1]郑惠淑.健康教育在体检服务中的应用[J].中国疗养医学,2009,18(9):828-829.

[2]张俊峰.疾病谱变化与居民就医需求[J].中华现代临床医学杂志,2004,2(6A):860-861.

[3]范业忠,孙海军.疗养院在干预人群亚健康状态方面的优势分析[J].中国疗养医学,2009,18(4):314-315.

医学检验基础知识汇总范文

临床微生物学是一门较为前沿的学科，其涵盖了临床医学、基础医学以及预防医学，同时临床微生物学还是检验医学发展的一个专业。临床微生物学需要微生物学医师与实验技术工作者进行联合工作，同时临床微生物学工作人员不但要完成实验室中的工作，而且还要完成与临床相关的一系列工作。文章将以临床微生物学在感染控制中的作用作为切入点，进行深入的分析，相关内容如下所述。

关键词：微生物学；感染控制；作用

【中图分类号】

R249【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）07-0134-02

1微生物学与临床联系密切

目前，很多感染性疾病，尤其是医院感染的病原谱以及药敏谱均有一定的改变。在检验单上总会出现一些少见的微生物，药敏试验的手段、受试种类以及结果也发生了一定的变化。一些临床医师很难掌握及使用临床微生物检验资料。针对这一情况，临床微生物工作人员与临床进行交流，解决医师在判读微生物检验及报告单时所存在的困难，让其了解正常菌群与感染菌之间的差别、少见菌或罕见菌的意义；培养阴性时的基本成因；药敏试验结果的硬性指标；个别耐药细菌的耐药性等。

一般的临床感染性疾病都会涉及到很多病原体，目前还没有一个单一的试验可以查出所有潜在病原体。所以，临床信息为选择试验方法的核心依据。医生在填写化验单时要写出关于病人的预测性诊断，这样可以方便实验人员选择最为有效的试验方法，同时还可以引导临床采集标本；在实验室测出实验结果时，我们一定要第一时间告知临床医生，这样临床医生可以重新拟定诊疗方法。

近年来外国很多医院都制定了临床微生物检验会诊以及咨询制度。这样可以在检验开始时检查出涂片所存在的问题，也就是检验医师和临床进行沟通，双方一起讨论涂片所存在的问题。

2微生物学在病原学诊断中的作用

有效的标本采集是对感染性疾病诊断最主要的一个环节，这需要临床医生精准的采集可以体现感染部位的临床标本，利用容器、保护性拭子与培养基，防止标本因环境因素而死亡。

掌握体内正常菌群是细菌检验的先决条件，要掌握正常菌群的基本形状、种类以及分布，同时要了解致病菌和菌群失调症的基本知识，切勿把标本分离出来的细菌都当成致病菌，同时也不能忽视正常寄居菌所造成的内源性感染。

虽然现在微生物的分离鉴定依然是病原学检测的硬性指标，不过这种“以活菌生长”为根本的常规的细菌学鉴定手段速度偏慢，同时还无法适应临床的实际需要，我们现在缺少以标本的直接检查，比如染色、形态、抗原检测、PCR以及16SrRNA分析，要将侧重点放在快速诊断上。

尽可能将实验室参数有效的转化成有用的临床信息，病原微生物诊断参数要实行分层报告机制，也就是在得出涂片与培养阳性结果时第一时间作出报告。

临床微生物试验室一定要深化质量控制，确保不同标本的检验品质，为临床给出有效的依据，同时还要满足临床需要的检验项目。目前临床微生物室要按照实际情况加设检验内容，其中包括：呼吸道标本的细菌学筛选以及半定量培养措施；呼吸道非典型病原体检测；非结核分枝杆菌的培养以及药敏试验；寝袭性真菌的快速检测以及药敏试验；免疫抑制与器官移植病人特殊病原体测检。

3总结

综上所述，影响临床微生物在感染控制中作用的因素主要包括：如果走出实验室，那就要与临床之间保持良好的联系；做好一般的临床微生物检验，全面深化标本的培养阳性率，减少结果的报告时间，从根本提升检验结果和临床治疗结果的匹配性；要深化宣教，在医务工作者中普及临床微生物学的基本内容，同时对检验的结果给出科学的解释，辅助临床分析微生物检验结果。

参考文献

[1]吕小林，曹先伟，廖晚珍，等.医院环境中曲霉菌监测及同源性分析[A].中国医院协会第十八届全国医院感染管理学术年会论文资料汇编[C].2011，17（04）：425-426.

[2]索继江，陈世平，朱士俊，等.建立医院环境卫生微生物学检测标准中的问题及对策[A].中华医院管理学会医院感染管理专业委员会第九届医院感染管理学术年会论文汇编[C].2011，17（02）：214-216.

[3]张莉雅，张新玲，王惠芹，等.胸外科暴发铜绿假单胞菌感染调查分析[A].中华医院管理学会第十届全国医院感染管理学术年会论文汇编[C].2013，13（05）：498-503.

医学检验基础知识汇总范文篇3

关键词：医学检验；本科；案例教学法；知识产权；教学

医学检验是同时涉及基础医学和临床医学，以多学科理论交叉为特征的应用性学科，是医学专业的重要分支之一［1－2］。近年来，医学检验本科生教育在加强基础理论知识、实验操作技能教学基础上，积极探索学生科研创新能力的培养［3］。学有余力的学生在基础课程学习或实习阶段利用课余时间走进实验室或第二课堂，参与带教老师的科研课题研究，并产出了一定的科研成果［4］。笔者在教学中发现，大多数学生专注于科学研究和发明创造，但缺乏知识产权保护意识［5］。因此，积极探索医学检验本科生知识产权课程教学，培养既具有专业技能和科研创新精神，同时具有知识产权申报能力的复合型人才十分必要。

1医学检验本科生知识产权教育现状和意义

一项调查研究显示，国内医学生知识产权教育较为薄弱，医学高等院校中接受过“医药知识产权”教育的医学生不足5％［6］，9．09％的医学检验专业学生对知识产权有一定的认识，90．91％的学生认为有必要或很有必要开设知识产权教育课程，100．00％的受访学生认为开设该课程具有重要意义；27．27％的学生认为学习该课程可能有助于自身素质的培养，72．73％的学生认为肯定有帮助；81．82％的学生认为该课程有利于拓宽知识面，45．45％的学生认为知识产权教育有利于保护自己的研究成果，27．73％的学生认为知识产权教育有利于今后的工作和事业的发展，36．36％的学生认为知识产权教育有利于就业。由此可见，大部分医学检验专业学生对医药知识产权了解不多，认识比较模糊，但多数学生认为开设知识产权课程很有必要，认为该课程在医学检验学生事业发展中具有重要作用。在学习阶段接受知识产权教育有助于提高对知识产权保护重要性的认知程度，学会尊重他人知识产权，同时提高就业竞争力［5，7，8］。因此，在医学检验专业本科生中开展知识产权课程教学具有重要意义。

2知识产权教学课程实践

医学检验专业是一门理论性和实践性很强的学科，学生毕业后大多从事临床检验技术或相关技术研发工作，期间产出的临床检验新技术、新产品、新设备等均涉及知识产权问题［9］。知识产权教育课程以选修形式开展，课时相对偏少，因此有必要采用“基于案例学习”（CBL）的教学方法以提高学生的学习兴趣，在较短的教学时间内了解和掌握知识产权保护、专利申报等相关知识。CBL教学法通常以真实的情境或事件为例，引导学生主动参与课堂讨论，实施效果良好，因此是教育界较为常用的教学模式之一［10－11］。2．1专利检索分析CBL教学CBL教学可有效提高知识产权课程教学质量，提高学生分析和解决问题的能力［12］。授课教师针对检验医学领域知识产权申报中的重点、难点问题，汇编整理典型案例应用于教学。例如，在讲授“知识产权数据检索与分析”相关内容时，以新型纳米材料“石墨烯”的知识产权申报情况作为案例进行教学。首先检索国内外知识产权数据库，获取关于石墨烯的知识产权最新申请总量，以及不同国家的申请数量。再以申请人为检索条件，获取申请石墨烯相关知识产权的主要机构信息。第三，以发明人为检索条件，获取申请石墨烯知识产权的主要发明人信息。最后，授课教师引导学生结合个人的兴趣点进行分组讨论，模拟分析申报类似知识产权的切入点，特别是如何正确、规范地撰写《权利要求书》。最后由授课教师进行总结，启发学生如何找到自己的知识产权授权点。2．2知识产权申报CBL教学在医学检验本科生知识产权教学中，以近年来知识产权申报成功的检验医学领域的新技术之一，即电化学传感器区分检测“重组人促红细胞生成素（rhE－PO）与内源性促红细胞生成素（EPO）”为例，讲解如何进行知识产权查新，如何分析自身科研成果的创新点。rhEPO在临床治疗和体育竞赛中存在相当严重的滥用情况，但rhEPO和EPO结构相似，尚无快速检测方法将二者进行准确的鉴别检测。通过检索可发现，传统的rhEPO／EPO鉴别检测方法存在检测时间长、影响因素多、特异性差等缺点。而电化学传感器检测方法具有简单快速、准确、特异等优点，且检测方法新颖，无类似方法用于rhEPO／EPO鉴别检测，因此创新性较高，具有一定的申报意义和可行性，可申报相应的发明知识产权及专利。在国际知识产权相关数据库中的检索结果显示，rhEPO／EPO电化学传感器检测存在国际空白，因此可申报国际发明专利，以及除中国外的其他国家或地区的发明专利。通过该案例的分析，学生明确了知识产权查新、数据分析的重要性，并可根据自身的科研成果应用领域，判断是否具有申报价值，以及适合的申报国家或地区。此外，学生也可通过发明知识产权的模拟申报，明确申报者科研成果的创新定位，可有力促进科研活动的深入进行。

3知识产权课程体系设置和考核标准

医学检验本科生知识产权课程由3部分组成，包括数据检索和分析、知识产权法基础知识、知识产权申报培训（见图1）。数据检索分析主要包括专利、文献数据库检索。知识产权法基础知识主要包括知识产权法律法规、知识产权申请文件要求等内容。知识产权申报培训主要内容包括知识产权申请文件撰写、审查意见回复等。课程考核包括知识产权基础理论考试、知识产权申报实务考核两个方面，其中理论考试占总成绩的30％，包括出勤率、课堂互动、检索分析和知识产权基础理论考试等内容，知识产权申报实务考核占总成绩的70％，评分标准为知识产权文案撰写但未完成（40分）、撰写完成（60分）、受理（80分）、获授权（100分）