老年护理护理措施范文

关键词：肾盂肾炎；老年；护理干预

肾盂肾炎泌尿系统常见疾病之一，主要由致病菌感染引起的肾盂、肾实质、肾盏炎性反应[1]，且多伴有下尿路感染等情况。老年人群由于其生理特点造成肾脏功能退化，其泌尿系统疾病发生率明显上升。目前临床中对于老年肾盂肾炎的治疗主要以药物治疗为主，但效果并不十分理想。本次研究通过给予老年急慢性肾盂肾炎患者综合护理干预措施，取得了较为满意的护理干预效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究x取我院2015年9月～2016年9月期间收治的老年急慢性肾盂肾炎患者59，其中男性6例，女性53例，年龄为60～81岁，平均年龄为（69.47±2.46）岁。所有患者均经临床病理学诊断为急慢性肾盂肾炎。

1.2护理方法

1.2.1常规护理及病情观察每日定时打扫病房并做好室内消毒工作，保证病房的清洁、舒适、安静，合理调节室内的温度、湿度和光照，定时开窗通风，保持室内空气清新。告知患者要勤洗澡、勤换衣物，保持外的清洁。对于急性发作期肾脏区域疼痛明显的患者，要叮嘱其卧床休息，尽量不要弯腰或站立，同时告知慢性期患者尽量不要做重体力活动。对于部分行动不便的老年患者，在日常排尿时应安排专人陪伴，避免发生意外。

认真观察患者的病情和生命体征变化情况，定时记录患者的心率、呼吸、血压等指标情况，必要时可给予患者心电监护。当患者高烧体温超过39℃时，应及时采取冰敷、酒精擦拭等物理降温措施，必要时可应用药物降温。如患者高烧持续不退且伴有腰部疼痛等情况时，可能是发生肾周脓肿等并发症，应及时告知医生进行处理。患者治疗期间要密切观察期腰疼的性质、部位、疼痛程度已经是否伴有其他体征变化情况，同时对患者尿量、频次、形状、是否有尿痛等情况进行观察记录，以判断是否发生肾功能损伤情况。如患者发生呕吐，可在患者上腹部放置冰袋，非特殊情况不可强行止吐。当患者呕吐物异常时要及时通知医生。

1.2.2用药护理肾盂肾炎的治疗主要以抗菌和对症治疗为主，因此需严格按照医嘱给予患者抗菌药物治疗，同时告知患者坚持正确服药对于治疗的促进意义。通常情况下，患者在应用抗菌药物治疗24h后病情将有所好转，但如连续给药48h临床症状仍未见改善时，应及时考虑联合用药或进行药敏试验。联合用药可选择氨基糖苷类或多肽类杀菌剂+四环素或林可霉素类抑菌剂，或者应用氨基糖苷类或多肽类杀菌剂+磺胺类抑菌剂，或者使用青霉素类或头孢菌素类或喹诺酮类杀菌剂联合氨基糖苷类或多肽类杀菌剂，在用于抗菌时，均有着较为理想的效果，但临床给药时应根据患者的药敏试验结果来选择。当急性肾盂肾炎患者临床症状消失，尿常规以及尿液细菌检查连续3次均为阴性时，可继续给药1w后停止应用抗菌药物。而慢性肾盂肾炎患者可在常规给药2w但效果不佳时，应用低剂量长期抗菌疗法，治疗期间要密切观察患者的治疗效果和不良反应，一旦发生不良反应要立即停止给药并通知医生进行处理。

1.2.3心理护理老年患者在患病后，由于治疗时间较长，其常出现焦虑、抑郁、内疚、紧张等不良情绪，甚至有些老人怕为家人带来经济负担而想要放弃治疗[2]。针对老年患者容易发生心理障碍的情况，日常护理过程中，护理人员要积极的与患者进行沟通，建立良好的护患关系，主动、热情的为患者提供心理疏导服务，认真倾听患者的心声，满足患者的心理需求，正确引导患者释放内心的压力，进而有效缓解患者的不良情绪，帮助患者勇敢的面对治疗。积极与患者家属进行沟通，告知其给予患者心理支持对于改善患者不良情绪的意义，争取获得家属的支持，降低患者不良情绪的发生。

1.2.4健康教育患者在入院后，即要开始对其进行健康教育工作，认真为患者讲解疾病、治疗和护理的相关知识和注意事项，告知患者肾盂肾炎并非不可治愈的。告知患者应做好个人卫生工作，尤其是对外和周围皮肤的清洁和保护，如局部出血炎症反应时，要及时进行相应的处理。帮助患者纠正不良生活习惯，指导患者正确饮水，养成不口渴也要饮水的习惯，为患者讲解良好的生活习惯对于疾病治疗的促进意义。指导患者在病情稳定后适当进行体育锻炼，以增加机体的抵抗能力。由于老年肾盂肾炎患者的治疗过程较长，尤其是慢性肾盂肾炎患者的治疗，需要持续3～5w以上，如采用低剂量长期抗菌疗法则治疗需要持续1年左右，因此要为患者做好相应的讲解和指导工作，告知患者长期治疗的必要性，提高患者的治疗依从性。

1.2.5饮食护理由于老年患者体质较弱，在发病后体能消耗较大，机体营养大量流失，极易造成营养不良的情况。因此日常应根据患者的饮食习惯，提高日常饮食总热量、优质蛋白的比例，搭配清淡易于消化的食物，促进患者的食欲，同时为患者补充维生素，严禁患者食用辛辣等有刺激性的食物，戒烟酒，控制每日饮水量在2000～3000ml为宜。

2结果

59例患者经过有效的治疗和护理干预，治愈31例，占52.54%，有效26例，占44.07%，无效2例，占3.39%治疗总有效率为96.61%。

3讨论

肾盂肾炎作为临床中常见泌尿系统疾病，主要是由于细菌侵袭泌尿系统造成感染所致，而其中以大肠杆菌所占的比例最高，约占临床发病率的60%以上。老年人群由于机体免疫力低下和生活习惯的影响[3]，其肾盂肾炎的发病率较高，且以慢性肾盂肾炎为主。老年患者多存在意识模糊、语言表述能力差等情况，其在入院主诉时往往不能够完整的将病史、早期临床症状等问题表述清楚，另有部分患者以为自己得了难以启齿的疾病，在主诉时将病情含糊带过，为临床诊断和治疗带来了影响，常造成漏诊或误诊等情况，甚至由于延误病情使得急性肾盂肾炎转为慢性，最终发展成肾功能衰竭。因此对于疑似老年肾功能疾病患者的诊断和治疗时应综合其临床症状和实验室检验结果进行判断。而在对老年急慢性肾盂肾炎患者进行护理时，首先应考虑老年患者的心理特点和生理特点，给予其综合护理干预，从日常用药、生命体征监护、饮食、治疗环境、心理、疾病等多方面入手，以患者为中心，开展科学的、有针对性的护理干预，在促进患者早日康复的同时，更加注重患者的心理健康，不仅有效的提高了患者临床治疗效果，同时也对改善患者生活质量有着重要影响意义。

4结论

临床中老年肾盂肾炎的发病率较高，针对老年患者生理、心理特点，给予其有针对性的综合护理干预，能够有效的改善患者的不良情绪，进而提高临床治疗效果。

参考文献：

[1]韩淑清，张春艳，侯春凤.老年患者急慢性肾盂肾炎的护理[J].中国医药指南，2013，11（36）：221-222.

老年护理护理措施范文篇2

现今社会已经进入老龄化，高龄老年人的比例占总人口的比例在不断上升。大于60岁的患者发生抑郁症的几率比较高。患者的心理会长期表现为抑郁的表现。对高于75岁患者进行相关调查显示，我国此疾病的发生几率为0.3%，占高龄人口的3.4%左右。调查还显示男性明显低于女性患者。高于65岁的患者中有10%的患者曾出现自杀的想法。现今已有资料明确证明抑郁症疾病对患者的各项生活都有巨大的影响，应给予患者进行积极地治疗和相关地护理干预，以缓解患者的疾病情况。高龄患者易于发生抑郁症疾病，其也为现今高龄患者比较常见的疾病，但对高龄患者进行护理措施的研究现今还很少，也没有一个统一的表述。对高龄患者进行护理，应首先对其习惯、信仰等给予尊重，并重视和患者进行沟通交流，给予心理干预，这样才可促进患者康复。

1临床症状

1.1精神状态方面患者有注意力不集中、理解力下降、记忆力减退、精神恍惚、反应迟钝、思维迟缓等临床表现。一些患者甚至会出现疑病、人格解体、幻觉等精神方面的表现。

1.2情感方面患者可有杞人忧天、疑神疑鬼、紧张不安、丧失自信、消极厌世、愁眉不展、忧心忡忡、悲观绝望、感情淡漠等临床表现。一些患者还会出现自杀、自残等想法。

1.3躯体状况方面患者可表现为少言寡语、行动迟缓等临床表现，一些患者还会出现睡眠障碍的表现。

2给予患者实施常规护理措施

2.1生活照顾高龄患者应配有专人对其进行护理，故应和患者家属进行沟通，让其可以亲自照顾患者，并不离开患者的身边。患者的生活应保持规律性，睡眠应充足，进行可行的身体锻炼。

2.2饮食患者的饮食应保障营养，并应注意不可食用有刺激的物品，患者应多喝水，多食用蔬菜水果等，保持大便畅通，避免出现便秘。

2.3用药患者应用药物应严格根据医嘱执行，不可随意滥用药物，也不可肆意停止用药。如服用药物期间出现异常情况应立即告知医生，进行调整。

2.4防止发生意外因这种病人往往有自杀企图，故不可疏忽大意。事故多发生在一刹那，凡能成为病人自伤的工具都应管理起来。妥善保管好药物，以免病人一次性大量吞服，造成急性药物中毒。

3给予患者进行心理干预

3.1应多和患者进行沟通，在沟通中了解患者的各项情况，从患者自身的微小动作中了解患者真实心理想法。在根据患者的情况制定干预方案实施。应让患者建立起战胜疾病的信心，保持乐观的心态，多和其他人进行沟通，调节自身的情绪。

3.2引导和鼓励患者与现实接触和起床活动，并指导其参加集体活动及简单的劳动。其在完成之后应给予其鼓励，让其对自身有价值认同感，从而逐渐恢复自信心。交代的任务可逐渐地增加，让其有完成任务的热情，逐渐改变自身的心理。患者应多出外进行活动，不可老在病室中自我封闭。

3.3要建立良好的护患关系，这是开展治疗护理的关键，良好的关系才可让患者更加信任医务人员。故在沟通中护理人员应和蔼地对其关心，对其进行环境的介绍，让其消除陌生感，对患者应给予尊重，让其在治疗中给予配合。

3.4对于面临逆境的患者，应分散、转移其注意力，使之逐渐忘却不愉快的事情，心情逐渐开朗起来。还可鼓励患者做一些平时感兴趣的事，使之在不知不觉中淡忘烦恼，心境好转。

3.5进入老年后，各种生理功能都进入了衰退阶段，如形态的老化、感觉器官功能下降、神经运动功能缓慢、记忆力减退等，而对衰老的症状的自我感受和认识，反过来又会影响衰老的进程。有的老年人察觉或意识到衰老，过多地关注自己的健康，就容易焦虑多疑，心情沮丧、颓废，从而加速衰老。对这些必须正确认识和对待。

3.5.1适时倾诉随时注意老人的心理动态，多关心，多问候，耐心倾听老人的叙述，掌握其症状、思维、信念、情绪和行为，让老人最大限度倾诉内心的痛苦，起到情感宣泄的作用。

3.5.2鼓励自助充分发挥老人的内在潜能，鼓励其单独完成某件事情。庭成员关爱是病情转归的根本。有资料显示，生活事件在抑郁症的发病中具有重要的作用，家庭对缓解心理应激具有不可替代作用。有良好功能的家庭，能提高家庭成员之间的亲密度，增强情感上相互支持的能力，更好地应对困难，同时证明家庭心理干预具有长期的有效性。

总之，对此类患者进行护理应重视多和患者进行沟通，了解患者的实际情况，促进其勇敢地面对社会，重新投入到社会中，多参加各项活动，并进行身体方面的锻炼，增强自身体质。

参考文献

[1]辜胜阻，郭晋武，李琼，等.老年人抑郁状况的调查及比较研究[J].老年学杂志，2003，27（7）：3760—3761.

[2]吴文源，俞勤奋，张明圆.老年人抑郁症状的影响因素[J].中国心理卫生杂志，2001，15（1）：10.

[3]钱梦珠.老年期抑郁症的社区心理因素分析初探[J].上海精神医学，2001，36（7）：560.

老年护理护理措施范文

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年2月～2015年2月在我科住院治疗的98例老年患者，均为男性，年龄60～79岁，平均（69±0.5）岁；疾病类型：心脑血管疾病52例，呼吸系统疾病23例，其他疾病23例，均为部队离休干部。纳入标准：神志清楚、能正确理解问题，并能正确回答。

1.2方法访谈患者或其家属，并发放调查问卷，了解患者期望被重视和理解的心理状态，对焦虑、抑郁、烦躁、孤独的感受，最后收集、汇总资料，归纳患者的心理特点。

2结果

2.198例老年患者的心理情绪反应，见表1。

2.2原因分析

2.2.1多数老年患者希望得到医护人员的重视和理解58例（59.1%）。他们对病情的康复需求很高，害怕被冷落或敷衍，希望得到医护人员的关心与理解，。

2.2.2感觉焦虑的老年患者25例（25.5%）。因身体上的疾病，加上长期住院，所有的一切活动均需要护理人员和陪护人员协助，患者自身感觉到无价值、无自尊感，均会引起老年患者的焦虑情绪。

2.2.3感觉抑郁的老年患者20例（20.4%）。老年患者慢性病症状改善治疗并不明显，并且一些老年患者产期卧床，不能自由行走和活动，这会让他们对疾病的预后期望悲观，甚至有的怀疑自己病情严重不能治愈，产生失望和抑郁心理。

2.2.4感觉烦躁的老年患者5例（0.5%）。老年患者大多常年受疾病的折磨，生活自理能力较差，单调固定的治疗过程，长时间的住院环境，都容易使老年患者产生烦躁心理。

2.2.5感觉孤独的老年患者19例（19.3%）。老年患者治疗周期长，疗效慢，不能看到显著疗效，另一方面也由于子女忙于工作，疏忽对老人的关心和照顾，不能经常探望，也会使老年患者产生孤独心理。

3护理措施

3.1主动热情服务，体现对老年患者的尊重和理解针对老年患者希望得到理解和尊重、易出现无价值感的心理特点，需采取的护理对策是与患者多接触，多交谈，以尊敬和爱戴的方式给予他们心理上的安慰和关心，要视患如亲，使其尽快地融入新的环境，减少孤独和不适感，对脾气烦躁者，护士应充分理解他们的心态，以晚辈的姿态与他们耐心交流，用微笑和真诚去改善他们的情绪，使他们感受到真情[1]。

3.2安抚老年患者情绪，多进行有效沟通长期住院的老年患者普遍存在一定的焦虑情绪，因此护理人员在日常工作中要对此高度重视。应根据老年离休干部心理特点，采取出相应的心理护理措施。对新入院、在院和出院的老年患者心理症状分别进行评估，了解他们的心理动态和所存在的心理问题，充分认识到患者心理状态的重要性，采取相应的心理护理计划进行干预和治疗，必要的情况下可以针对个别患者制定个体化的心理护理方案，使他们在治疗身体疾病的同时也能获得心理上的健康援助。

3.3进行有效开导和健康教育宣教消除患者抑郁心理对于抑郁的老年患者，护士应采取的对策是可以在不违反医疗原则的情况下，把检验报告拿给他看，深入浅出地阐明他们的疾病同其他疾病在本质上的差别，同时可以找一些通俗易懂的科普性医疗书籍供给他们阅读，以便彻底消除他们的疑虑，解除思想负担，从而使他们保持良好的精神状态，以利于疾病的治疗康复。

3.4安抚患者情绪，多进行各方面的有效交流针对老年患者烦躁的不良情绪，护士要尽可能多与患者交谈，进行护理操作前耐心听取他们意见和建议，使他们从心理上得到满足，能够信赖护理人员。细心观察他们的心理动向和表达方式，对语言障碍者要领会表达意愿的方法，加强眼神和肢体的交流，要在护理中摸索出交流方式，用特有的沟通方式表达护理人员真切的关心和鼓励。

3.5争取家属配合排遣孤独寂寞针对患者烦躁的不良情绪，护理人员应积极取得家属配合，使家属能更多的主动关心他们，使老年患者认识到亲人们爱他，盼望他早日康复，要让他们在精神上战胜自己，并且要对患者每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励[3]。有时患者子女平日工作忙，只有利用业余时间陪伴，尤其是丧偶老人，特别需要护士关心，所以护士要有耐心，平日多去巡视，多与患者沟通。

参考文献：

[1]黄汝明，王怡敏，吴贵仙.老年患者的心理分析及护理[J].医学理论与实践，2009，22（3）：353.