谈谈对预防医学的认识范文

然而，我们在教学中发现，医学院校的非预防医学专业（包括临床医学专业、生物医学专业、医学检验专业、护理专业等）的学生，毕业后主要从事临床工作，其营养与食品安全知识的知晓水平、态度、行为将对身边的朋友和病人产生重要影响，他们却对营养与食品卫生学的重视程度不够，学习效果不理想，令人担忧。究其原因可能有以下四个方面：①对营养与食品卫生学在临床工作中的应用的重要性认识不足，导致重视程度不够。多数非预防医学专业的学生认为只要学好英语和相关专业课就行了，营养与食品卫生学是预防医学专业的主干课程，与自己今后的工作关系不大，没必要投入太多的精力；②教学内容比较多，安排的课时相对又少，导致老师讲授、学生学习都难以突出重点而达不到预期的效果，课程内容必须改革；③课程内容的教学顺序需要调整，先介绍人们每天都接触到的各类食物的营养，而将比较枯燥的营养素部分内容结合到食物营养价值部分讲解；④教学方法必须改革，采用传统的理论讲授难以激发非预防医学专业学员学习营养与食品卫生学的兴趣，应在有限的课堂时间采用结合案例、注重实用性、强化技能培训的互动式教学，以激发学员的兴趣，发挥其主观能动性。针对上述情况，谈谈我们对非预防医学专业营养与食品卫生学的课程设计与教学改革的体会。

1.营养与食品卫生学在临床工作中的重要性

在开课前组织师生见面会，让学员认识到营养与食品卫生学在临床工作中的重要性。随着国民经济的发展，食物资源的日益丰富，人民生活水平的不断提高，营养相关慢性疾病如糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化、脂肪肝等疾病的发生率呈现逐年增长的趋势，严重威胁居民的身心健康。科学研究表明，许多疾病的发生都与膳食结构和饮食习惯有关。而且，近年来食品安全问题层出不穷，让人们感觉“食”面埋伏，常常谈食色变。疾病早期预防早期诊断是提高居民健康的最佳服务模式，目前在医疗模式由“重治疗”向“重预防”转变的趋势下，生活方式和饮食习惯成为人们关注的重点，每一位医务工作者都应树立“大卫生、大防疫”的预防医学整体观念。因此，使未来的医务工作者——非预防医学专业的学生全面掌握营养与食品卫生学的相关知识，更好的服务于医疗卫生事业显得尤为重要，他们不仅要学会疾病的诊断和治疗，还要学会如何预防。现在很多病人在医生开完药过后都会问：“我在饮食方面要注意哪些问题呢？”或者“哪些食物对我的康复有益呢？”然而多数医生由于营养学知识的匮乏而不知道如何回答。营养与食品卫生学不仅能在临床工作实践中有很好的实用性，而且对我们每一个人的健康来说都是不可或缺的。怎样把营养与食品安全知识应用于疾病治疗和疾病预防当中，这就要求学生必须准确、全面地学习掌握本学科的有关知识，从而更好地服务他人甚至患者。

2.课程内容的改革

近年来，“营养”和“食品安全”成为人们经常谈论的话题。在这样的大背景下，处于敏感、新潮、时尚前沿的大学生们对营养与食品卫生学充满了渴望，对这门课程也充满期待，经常希望评价一下自己或亲人的膳食是否合理，有的也想通过这门课程的学习来控制自己的体重或提高自己的免疫力等等，他们大多是在充满期待中来学习这门课程的，这和几年前有了很大的不同，这在我们对大学生的营养与食品安全知识的问卷调查中也得到了很好的回答。为了适应目前的这种状况，在课程内容的安排上应该更加符合他们的心理，不至于使他们满怀希望而来，经受最初几节枯燥的理论灌输后对该门课程失去学习兴趣，为此必须针对非预防医学专业营养与食品卫生学的课程内容进行改革。

目前的营养与食品卫生学专业主要以培养研究生为主，在部分院校招收有营养与食品卫生学专业本科生。营养与食品卫生学课程主要在预防医学本科专业开设，教学内容主要包括营养学和食品卫生学，课程内容的设置依次为营养学基础或基础营养学、各类食物的营养价值、特殊人群营养、营养与相关疾病以及合理营养，食品卫生学的内容包括食品污染及其预防、食物中毒及预防、食品卫生的监督管理。这样的课程内容安排和顺序设置对预防医学本科教育是必需的。非预防医学专业（临床医学、护理学、医学检验等）学生学习的预防医学课程中包含部分营养与食品卫生学的内容，他们的教学时数为10学时至20学时，时间相对较少。教学内容主要包括营养学基础或基础营养学、合理营养、食品污染及其预防、食物中毒及预防，不仅重点不突出，还恰恰忽略了实用性最强、学生最感兴趣的食物营养、营养与疾病等部分内容。建议重点讲授食物营养与人类健康、营养与疾病，食品污染及其预防可以少讲甚至自学。

3.调整课程内容的教学顺序

在多年的教学实践中发现，学生在学习之前，对营养素的概念比较模糊，因此一开始就给学生讲营养学基础似乎基础性、理论性太强，学生接受比较困难，学习这部分内容的感觉就是营养与食品卫生学既枯燥难学还不实用。

认知学习理论指出，是在头脑中形成认知地图，即形成认知结构的结果。认知结构在学习过程中用来同化新知识，因此这就要求教师在进行教学设计和教学内容安排上符合这个规律，使学生在学习新知识的时候能够联系以往已经掌握的科学知识，逐步由已知引申到未知，以帮助学生更好地学习新知识。营养与食品卫生学课程第一堂课常常讲营养素，而营养素是专业性非常强的概念，学生在以往的学习中很少接触。食物则是人人都知道的东西，所以由食物讲起，逐渐过渡到营养素等，才符合认知学习理论的要求，可以具体化教学内容，使营养学课堂从一开始就联系实际，内容生动，学生在轻松的环境中逐渐进入营养学的理念中，避免因基础内容的枯燥使学生产生厌学情绪而降低课堂学习的兴趣和教师课堂讲授的效果。国外的优秀教材《Nutrition：ConceptsandControversies》也是首先介绍食物选择和人类健康这类比较感性的知识。

4.教学方法的改革

非预防医学专业营养与食品卫生学教学内容多，学时少，加上学生对其重要性认识不足，重视程度不够，从而导致学习兴趣不高，为了激发非预防医学专业学生学习营养与食品卫生学的浓厚兴趣，这就对教师的教学方法提出了更高的要求。可以联系日常生活、结合临床案例和食品安全事件等展开；可以结合当前老百姓中流传的一些有争议的观点（如牛奶有害论、食物相克等）组织学生辩论；也可以让学生分析自己、同学或朋友的营养状况，看看各种营养素摄入是否合理，膳食搭配是否恰当，从而改善自己的饮食习惯；还可以鼓励学生去指导亲人、朋友的饮食习惯，使之达到科学营养和合理膳食，促进健康等等。这样可以使学生参与到教学过程中，主动学习，同时感受到其实用性，既牢固掌握了基础理论知识，又训练了营养与食品卫生学的基本技能。

总之，为了提高非预防医学专业营养与食品卫生学的教学效果，在学员方面，要认识到营养与食品卫生学在临床工作中的重要性，提高对这门课程的重视程度，在教师方面，需要优化教学内容，调整课程内容的教学顺序，改革教学方法。

参考文献

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[2]张乾勇，陈明亮.军医大学本科生营养与食品安全知识的问卷调查[J].现代医药卫生，2011，27(22)：3408-3409.

[3]肖荣，余焕玲，封锦芳，李卫新.营养与食品卫生学理论课课程内容改革设想.中国医学理论与实践，2006，16（11）：1276.

[4]糜漫天.军队营养与食品卫生学（第二版）.北京：军事医学科学出版社，2009.

谈谈对预防医学的认识范文篇2

【关键词】获得性免疫缺陷综合征；健康教育；综合预防；定性研究；学生保健服务

【中图分类号】G479R512.91【文献标识码】A【文章编号】1000-9817(2007)04-0314-03

我国自1985年发现首例艾滋病(AIDS)患者以来，AIDS在我国的流行情况日趋严重，目前已进入快速增长期。有研究报道，我国AIDS患者中15～29岁青少年约占60%［1］，在全世界范围的艾滋病病毒感染者中15～24岁青少年约占1/3［2］。因此，对青少年进行健康教育是开展全民预防和控制艾滋病流行措施的重要组成部分。

中学生(12～18岁)正处在生活习惯、行为方式以及思想观念的形成阶段，生活经验相对缺乏，易于受到外界环境的影响。中学教师在日常的教学工作中与学生接触频繁，其言行和思想对学生的影响较大。笔者采用定性研究的方法对中学教师进行调查，以评价在学校开展艾滋病宣传教育的成效和影响因素，为更好地改进对青少年人群的艾滋病健康干预提供依据。

1对象与方法

1.1对象分别选取浙江省德清县城镇和乡村各1所初中和1所高中，共4所中学，再从被抽取学校随机抽取12～16名教师，共访谈55名教师，其中科学/生物教师14名，政教处/教导处教师6名，校医2名，其他科目任课教师33名(包括班主任教师20名)。被访谈教师中男性24人，女性31人。年龄23～62岁，其中35岁以下者43人，占78.2%。2所高中被访谈的35岁以下教师分别占76.9%(城镇)和78.6%(乡村)，2所初中分别占53.8%(城镇)和100.0%(乡村)。

1.2内容根据调查目的，预先编制小组访谈提纲。主要访谈要点包括：(1)在学校和社会开展宣教活动(青春期性教育、防制教育)的形式、内容和参与程度，对待此类活动的意见和建议；(2)学生对艾滋病宣教的接受程度和反应、学校领导和家长的配合情况以及目前开展相应教育存在的困难。

1.3方法统一培训主持人和记录员，熟悉小组访谈提纲，规范操作方法和流程，掌握访谈技巧。访谈时，由主持人向被访谈者介绍访谈的主题，进行自由和自愿的讨论，且不做诱导性提问和暗示。每次访谈均在征得被访谈者的同意后对访谈过程进行录音，同时记录员做要点记录［3-4］。

1.4数据整理与分析在访谈完成当天，按照事先制定的标准程序，通过录音资料和记录员现场记录整理访谈资料。然后反复阅读整理资料，对被访谈者不同的观点进行编码、归类和排序，根据其出现的频率确定主要观点和次要观点，最后进行分析和讨论。

2结果

2.1学校开展艾滋病宣教的形式和力度目前，各中学对艾滋病的宣传防治比较重视，力度也大。主要方式包括布置宣传栏、展板、黑板报，组织讲座、广播，观看录像以及发放宣传册。城镇中学与乡村中学相比，开展宣传教育的形式更加多样，如组织学生制作手抄报、举办知识竞赛等。乡村中学宣教的形式比较单一，主要是按照资料讲解，总结和添加的内容较少，开展工作也比较被动。

各中学均从初一年级开始讲授青春期生理卫生，每学期1次，以讲座、录像的形式为主。教育内容是分阶段进行的，每个年级各有不同，涉及的内容仅限于生理卫生。城镇初中在讲授性传播疾病时会提到艾滋病的预防；而在乡村地区，即使高中阶段的青春期教育也未提及艾滋病。

在学校中，班主任平时跟学生接触比较多，政教处也会统一安排班主任在班会课讲授艾滋病防制知识；科学和生物教师在上课时会讲授理论知识，因此在艾滋病的宣传教育过程中都占有重要地位。

2.2教师的态度在各组访谈中，受访者普遍认为艾滋病的宣教在初中有必要且最合适开展。城镇初中和乡村高中的教师还提出小学也可以“简单讲艾滋病就是一种病，对艾滋病有个大概的了解，初中再逐步加深。”同时，也有50%左右的教师认为“学生的年龄特点不大会涉足到这个领域，县里没有艾滋病感染者”，离他们比较遥远，青春期性教育的问题更为重要。多数教师认为可以将艾滋病教育与青春期性教育结合起来，把青春期性教育作为艾滋病教育的前提。

城镇教师的认识高于乡村教师。城镇教师认识到“(艾滋病)对现在的学生也不是太遥远的事，还是应该加大教育力度的”；“形式发展下去，应该越来越重视”；有必要讲授艾滋病的基础知识，增强学生的自我保护意识。但乡村教师认为，现在教师和学生了解的知识已经比社会上的人多了，而且学习任务较重；“总觉得艾滋病离我们还比较远，如果3个途径涉及不到，应该说我们是完全安全的”；“没有必要花很大精力宣传教育”。高中教师与初中教师相比，仍认为宣教活动比较重要，因为“高中阶段学生有可能接触到性，应该加大宣传力度。”

对于宣教的频率，访谈对象均表示每学期1至2次比较合适；“专门的把艾滋病当作一个主题重点去讲，觉得效果不如平时渗透。”

2.3讲授的内容和学生的反应乡村学生和教师的思想比较保守，如果教师在场，学生不好意思去看相关的展板、黑板报和宣传栏；乡村初中设立的心理咨询室摆放艾滋病宣传材料，但很少有人去看。而城镇的学生对艾滋病的宣传教育“比较感兴趣”，“现在学生不一样了，他们比我们想象中的要大方、自然地面对这个问题”。

教师也反映，当学生遇到问题的时候，可能会不好意思向教师提问，只是自己上网查资料或在同学之间交流。只有在生物课的时候才会问一些浅显的问题，“学生获得的信息是多，但是不完整”；“告诉学生传播途径，他们也只是了解，真要去采取自我防护的话，他们还是没有这个意识，做不到”；“应该通过活动的方式加深印象”。说明教师和学生对待艾滋病患者和感染者的认识尚需要进一步提高。

各学校访谈教师都不赞成中学开展安全套使用方法的教育。城镇教师认为不适合中国国情，“讲授安全套可以防病就可以了”；乡村初中教师认为“把握不好容易向不好的方向倾斜”，“有时候可能起反作用”，乡村高中教师也认为“社会上对这个不太接受”。

开展关于危害的宣传教育较早，主要形式与艾滋病宣教相同。城镇中学将禁毒教育与艾滋病宣教相结合，工作开展得更主动。乡村中学主要是响应上级教育部门的要求，乡村高中教师认为“到底有多大危害学生不太懂”，“学校的宣传力度还是应该加大”。

在宣传形式方面，学生较喜欢真实性和趣味性强的宣传册、纪录片或广告片。若举办讲座，乡村中学偏爱权威性的医学专家；城镇中学认为医学生、专家或校医均可。如果是讨论的话，乡村中学的教师均认为学生会不好意思提问，“我们中国的思想都是比较保守的”；而城镇中学教师认为进行宣教时应该调动每一位学生的积极性，要他们全部参与进来。

2.4学校和家长的配合无论城镇或乡村中学，在生物/科学课讲到艾滋病的时候主要是讲重点，“初三、高三年级的学生学习压力大，更没有时间去了解艾滋病的知识”。城镇和乡村高中教师均提到“可以专门开设一门课，作为常识讲授知识”，因为“学生不能说不懂，但是系统性、连贯性差”。

各学校的家长对学校的艾滋病教育均支持、配合。学生艾滋病知识的教育主要来自于学校，城镇学校的“家长自己不好意思讲，希望学校能帮他们教育孩子”。乡村地区家长本身对艾滋病知识了解比较少，但乡村初中教师要求学生将艾滋病、禁毒的知识讲给家长听，对家长进行宣传教育。

2.5社会的配合访谈对象均表示目前学校的宣传力度比较大，但社会上的宣传力度不够，尤其是乡村，“没有网络，对新闻也不是很关心，没有人向他们宣传教育”，“学校的力量毕竟有限，要通过政府的力量”。

城镇教师建议“如果可能的话，可以让学生到社会上参与宣传，搞一些案例或者调查，对全社会进行教育”；“采取行动去帮助艾滋病人，或组织学生到戒毒所参观，对他们的教育更深刻，跟现实更接近，而不只是形式上讲讲”。但乡村教师认为一方面学生自己对艾滋病理解不深刻，另一方面家长和社会都比较保守，难以接受。乡村教师认为“县里防治艾滋病的宣传力度与其他传染病相比太小了”，“县政府、卫生系统应该加大宣传力度”。

3讨论

目前，我国艾滋病疫情呈现向一般人群扩散的趋势［5］，在全民中开展艾滋病的预防教育越来越受到重视。中学教师由于其职业的特殊性，能够对中学生的思想观念和行为产生影响，因此是艾滋病宣传教育和健康干预的重要对象［6-7］。

浙江省是我国艾滋病低流行区［8］，但其艾滋病疫情已进入快速增长期。有报道显示，该省中学生掌握了一定程度的艾滋病相关知识，同时有了解更深层次防治知识的主观需求［9-10］。建议对传播途径采取更加形象、深入的宣教形式；同时加大对非传播途径知识的宣教力度，从而有利于消除师生对艾滋病患者及感染者的歧视心理。

调查中也发现，中学教师对开展艾滋病宣教的重要性普遍认识不足，约50%的教师认为艾滋病离他们比较遥远，存在着“发现病人后再进行宣教”的认识。因此，很难真正把艾滋病预防教育融入到日常教学工作中去［11］。这可能与当地的艾滋病感染低流行现状有关。调查发现，班主任教师、科学/生物教师在对学生进行艾滋病宣传教育的工作中担任更为重要的角色，应考虑加大对这些教师的艾滋病知识的普及。

在面对学生的授课内容中，城镇和乡村教师均反对讲授有关安全套的使用知识，这反映出传统的思想观念仍对教师的态度产生重要影响［12-13］。因此，今后在开展艾滋病宣教时，应注意采取因地制宜的措施，以期达到最好的效果。

谈谈对预防医学的认识范文

郝希山理事长在致辞中表示，2011年9月，联合国非传播性疾病峰会（UNNCDSummit）通过了《非传播性疾病防控政治宣言》，癌症和糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病一起被列为四大非传染性疾病。目前癌症在我国已上升为死亡率第一的疾病，我国的肿瘤工作者面临着更加严峻的任务和挑战。中国抗癌协会作为国际抗癌联盟（UICC）的成员和中国联络处所在地，今后将把“肿瘤防控共同参与”这一理念更为深入地渗透到工作中，积极向政府部门建言献策，向各医疗机构、相关学会以及社会公众征集意见，团结多方力量为癌症患者造福，为改变癌症防治的未来共同奋斗！

毛群安在致辞中讲到，癌症已成为我国危害广大人民健康的第一大因素，中国健康教育中心/卫生部新闻宣传中心一直致力于向公众提供科学的疾病预防知识与开展科普活动，中国抗癌协会开展的世界癌症日等科普宣教活动为中心今后开展肿瘤预防等方面科普知识的宣传奠定了基础，中心计划联合肿瘤专家，在中国抗癌协会支持下为公众提供系统的肿瘤防治知识。

中国科协科学技术普及部副部长辛兵表示，现今，癌症已成为一个全球性的公共卫生问题，早期的诊断、规范化的治疗以及科学的癌症康复是每一个患者与其家属甚至公众需要了解与认知的。当前我国癌症患者的生存率已经达到了50%，部分医疗机构甚至超过了国际先进水平，因此带瘤生存已经不是神话，我们要共同努力促进抗癌经验的交流，推广先进理念，传递生命的希望，形成政府、社会和个人共同参与的局面，让更多的癌症患者共享幸福生活。

在启动仪式后举办的“共同参与，成就奇迹”肿瘤防控座谈会上，卫生部新闻中心/中国健康教育中心、中国科协科学技术普及部、卫生部疾病预防控制局慢病处的有关领导听取了中国抗癌协会及其专业委员会和肿瘤专家等在抗癌工作中的经验，遇到的问题和需求等。中国抗癌协会秘书长张广超教授主持了座谈会，四川大学华西临床医学院院长、四川大学华西医院院长石应康教授、中国抗癌协会姑息与康复专业委员会主任委员于世英教授，以及来自四川省肿瘤医院和四川大学华西医院的肿瘤专家出席了座谈会。座谈会提出了肿瘤防控共同参与的理念，针对今后开展的肿瘤防控方面科普知识的整合方向、宣传角度达成了共识。

活动期间，中国抗癌协会联合中国数字科技馆共同举办了青稞沙龙。中国抗癌协会理事长郝希山院士、副秘书长刘端祺教授与北京医科大学附属第三医院闫天生教授，从解读世界癌症日、大肠癌和肺癌的预防以及理性治疗等不同方面，为现场观众和广大网民解疑答惑。