眼化学伤的急救措施范文篇1

【关键词】眼化学烧伤；急救；护理

【中图分类号】R473.77【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2014）07-4448-01

对于眼化学烧伤患者的临床治疗，急救工作的有序开展极为必要。为探讨该方面的急救与护理，现将在我院治疗的30例眼部烧伤患者的临床情况进行报道分析。

1资料及方法

1.1一般资料

资料选自2012年10月-2013年10月在我院救治的眼化学烧伤患者30例。男21例，女9例；年龄13-47岁，平均年龄（31±6.31）岁。致伤原因包括酸化学烧伤、碱化学烧伤。患者均不同程度的存在视力下降、眼睑痉挛、流泪、疼痛及结膜水肿等症状。患者的年龄、性别等临床资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2急救措施

1.2.1为患者冲洗眼睛。患者入院之后，首先应检查其眼伤，并使用生理盐水对其结膜囊组织及眼球表面进行彻底的清洗，将眼睑打开之后，观察角结膜上是否存有残留物质，若是存在应即刻去除。医护人员还应指导患者左右、上下的转动眼球，促使穹隆部充分的暴露，然后彻底清洗患者的眼球。

1.2.2治疗。确定烧伤患者的化学性质之后，应根据有害物质予以对症治疗。对于碱性化学烧伤的患者，可予以3%硼酸，对于酸性烧伤的患者则应予以2%苏打水。未查明化学性质的患者则采用生理盐水进行冲洗。病情严重的患者可予以1%的丁卡因进行表面麻醉之后，实施前房穿刺术，将部分房水放出，提升局部的抵抗力及营养。在药物治疗方面，可结合全身药物治疗及局部药物治疗展开。首先，应予以患者维生素C，通过球结膜下方注射的方式给药，药量为1.5ml/次，每天该药2次。其次，还应予以患者阿托品，该药物能够发挥扩瞳的作用，每天给药3次。另外，还需予以患者抗生素眼膏及滴眼液，以防止眼部发生感染，通常可采用皮质类的固醇激素滴眼[1]。

1.3护理方法

1.3.1心理护理。由于眼部的化学烧伤大多为误伤或意外，属于突发事件，通常伴随有剧烈的疼痛、视力下降甚至损害到面部的形象，患者需要承受较大的心理压力。对此，护理人员应主动且热情的接待患者，若是患者存有焦虑、紧张及恐惧等不良情绪的患者，护理人员应与其耐心的沟通，向其介绍疾病情况、治疗方法、治疗效果等，提升患者的治疗信心。通过向患者耐心的安慰及指导，能够在较大程度上减少患者的负面情绪，进而促进临床治疗效果的提升。

1.3.2基础护理。首先，护理人员应完成对空气的消毒工作，保证病房的整洁及安静，为患者提供舒适、温馨的治疗环境。为预防发生感染状况，在给药时应注重无菌操作，可应用多位点药的方式给药，但不可将药液直接滴在患者的角膜上。

1.3.3饮食护理。护理人员应指导患者增加营养，多食用容易消化、高蛋白且富含膳食纤维的食物。并多食用维生素C较为丰富的水果及蔬菜等，以强化其抵抗力，并且有利于眼角膜上皮细胞的修复及生长。同时，应忌辛辣刺激性的食物、咖啡及烟酒等，还需保持大便的通畅。

1.3.4出院指导。在患者出院之前，护理人员应告知患者应注意的问题及滴眼的方法，外出时可配戴眼镜，并注意保护好眼睛，不可揉眼。同时应尽量的保持眼部的清洁，防止风沙、烟尘和阳光等给眼睛造成二次损害。另外，还需注重用眼的卫生，不可长时间的上网、看书或看电视，以免用眼过度。还需嘱咐患者若是出现视力下降、疼痛及流泪等症状后应及时的就诊。

2结果

所有患者经过积极的治疗及护理后，临床症状均得到缓解，视力得到矫正，其中24例患者的视力处于0.8以上，5例好转，1例未愈，未出现并发症。

3讨论

眼化学烧伤多见于青壮年群体，主要是因为工作及学习过程中，粉尘、化学溶液及气体等接触眼部或溅入到眼部而造成的眼组织损伤[2]。临床中主要表现为伤眼疼痛剧烈、畏光、流泪及视力下降等。发生化学烧伤之后，应即刻用清水对患者的眼部进行反复的冲洗，能够降低对眼组织造成的损伤，之后应立即送往医院救治。

在护理过程中，需加强心理方面、饮食方面的护理，并予以相应的出院指导。在基础护理方面，还需注重对病情较为严重患者的护理，其患眼的分泌物会很多，为防止上下眼睑出现粘连情况，需采用蘸有盐水的棉签将其睑缘湿润，然后轻轻的拭去分泌物。还应观察分泌物的颜色、形状及气味等，若属于脓性的分泌物，则患者可能存在感染情况。此外，还应观察敷料是否存有渗血及渗液的情况，以及包扎情况等，若是患者存有不适需及时调整，确保患者能够得到及时、有效的治疗，还可减少并发症的发生[3]。

在本次研究中，所有患者经过积极的治疗及护理后，临床症状均得到缓解，视力得到矫正，其中24例患者的视力处于0.8以上，5例好转，1例未愈，未出现并发症。其结果显示，予以眼化学烧伤患者及时有效的治疗及护理，可有效提升临床治愈率。

参考文献

[1]吴燕.眼化学烧伤的急救与护理进展[J].护理杂志，2012，9（2）：321-322.

眼化学伤的急救措施范文

遭遇触电与雷击后的急救措施

电闪雷鸣时，人在树下或建筑物下容易遭雷击。雷击和触电都可当即致死，轻则致伤。超过65伏的交流电压就会伤害人体，而高压电线落地，周围10米方圆内都会使人触电。闪电的电压可达1亿伏，击中人体，可使人立即碳化焦黑。

对于触电者的急救应分秒必争。发生呼吸、心跳停止的病人，病情都非常危重，这时应一面进行抢救，一面紧急联系，就近送病人去医院进一步治疗;在转送病人去医院途中，抢救工作不能中断。

1、关掉电闸，切断电源，然后施救。无法关断电源时，可以用木棒、竹杆等将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电电器，应用干的绳子套住触电者拖离，使其脱离电流。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶运动鞋等。切忌用手去拉触电者，不能因救人心切而忘了自身安全。

2、若伤者神志清醒，呼吸心跳均自主，应让伤者就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。

3、伤者丧失意识时要立即叫救护车,并尝试唤醒伤者。呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。

4、若发现其心跳呼吸已经停止，应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩等复苏措施(少数已证实被电死者除外)，一般抢救时间不得少于60-90分钟。直到使触电者恢复呼吸、心跳，或确诊已无生还希望时为止。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以1：5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。如现场抢救仅有1人，用15：2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先作胸外心脏按压15次，再口对口人工呼吸2次，如此交替进行，抢救一定要坚持到底。

触电注意事项

1、处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。

2、现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。

3、对电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不干净的敷料包敷，而用干净的敷料包扎，或送医院后待医生处理。

4、碰到闪电打雷时，要迅速到就近的建筑物内躲避。在野外无处躲避时，要将手表、眼镜等金属物品摘掉，找低洼处伏倒躲避，千万不要在大树下躲避。不要站在高墙上、树木下、电杆旁或天线附近。

触电预防知识

室内防触电知识

1、经常检查电的线路，电线的绝缘部分是否老化，常检查，及时更换可以预防发生触电或火灾。

2、自己不要私自乱拉乱接线路，随意的更改线路，要找电工解决，家里要使用大功率的电器时，要更换好能承受大功率电器的电线。

3、不要随意的玩弄电器，电器的开关，插板要放在孩子触摸不到的地方，告诉孩子要远离线路，更不能玩弄，用湿手接触线路、电器。

4、在使用电吹风，电炉子，电热毯的时候，人一定要守着，不能随意的离开，这些大功率的电器在开着的时候，极易引起火灾。

5、在家里闻到烧皮子的异味时，要赶紧的切断电源，然后进行检查异味的来源，家里必须安装用电保护措施，如漏电保护器。

室外防触电知识

1、有高压电线的地方不能放风筝，因为风筝很容易落在电线上，极有可能引发触电。

2、不在变压器旁边逗留、玩耍，更不能因为淘气损坏变压器，这样是特别危险的。

3、在上学、放学的路上，发现地上有电线、电缆，千万不要走近，更不要伸手去拉，以免触电。如果发现掉下的电线把人击倒，千万不要伸手拉他，否则不但救不了别人，自己也会触电。正确的方法是用干燥的木棍等绝缘体将电线拨开。

4、不爬电线杆，不在电线上晾晒衣物;不在裸露的电线附近钓鱼。

5、户外活动遇到雷雨时，不要站在大树、烟囱、尖塔、电线杆等高大物体之下，也不要站在山顶上，因为高耸、凸出的物体容易遭受雷击。

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3.触电的急救措施安全教案

眼化学伤的急救措施范文

关键词眼外伤急救效果护理措施

眼外伤是指眼球及其附属器受到外来的机械性、物理性或化学性伤害，而引起的各种病理性改变[1]。不仅对患者的健康造成极大的损害，还对患者的日常生活、工作、学习造成了影响，降低了患者的生活质量。2004年8月-2013年8月收治鞭炮致眼外伤患者124例，对急救和护理期间形成的临床资料进行了回顾性的分析和总结，取得了一定的发现，报告如下。

资料与方法

2004年8月-2013年8月收治鞭炮致眼外伤患者124例，患者在接受临床诊断期间，均出现了不同程度的眼痛、结膜充血、眼肌麻痹、眼压升高、角膜溃疡、结膜充血水肿以及晶状体混浊等临床症状和体征，安排患者进行眼部超声波检查、眼及眶区CT检查、X线摄影等全身和局部检查，确诊患者124例均符合眼外伤的诊断标准[2]。124例患者在诊断、治疗和护理过程中形成的有关临床资料作为本次研究活动的主要参考资料。本组患者124例，男102例，女22例，年龄6～58岁，平均（43.5±4.6）岁；单眼110例，双眼14例。

眼部损伤及并发症：本组鞭炮致眼外伤患者124例，其中眼球破裂57例（45.96%），角膜上皮剥脱8例（6.45%），视网膜震荡10例（8.06%），外伤性白内障3例（2.41%），玻璃体出血3例（2.41%），眼脸或球结膜下出血7例（5.65%），角膜热灼伤36例（29.03%）；并发症：共有10例患者并发眼球粘连症状（8.06%），共有6例患者并发瘢痕症状（4.84%），共有4例患者并发肉样血管翳症状（3.23%），共有22例患者并发角膜白斑症状（17.71%）。其中15例因伤势较为严重行眼球内容物摘除术。

方法：在针对本组的124例鞭炮致眼外伤患者进行及救治疗时，医护人员需要立即对安排患者进行全身检查以及眼部超声波、眼及眶区CT检查、X线摄影等局部检查。针对受伤严重的患者，护理人员将患者的上下眼睑轻轻的分开，在结膜囊充分暴露的情况下，使用眼药水对患者的伤眼进行处理，从而更加全面的掌握患者的病情，以便相关检查和治疗的顺利进行；在对眼球破裂伤患者进行患眼检查时，应注意动作轻柔，如伴有眼内容物脱出时，禁忌洗眼，立即敷料包扎，不要强行扒开眼睑检查或清除脱出眼外的组织，需要结合患者眼伤的具体情况，采取对应的处理措施。针对伤眼的结膜囊上伴有沙、土等物质的眼外伤患者，护理人员需要在患者接受局部麻醉后，帮助和指导患者取仰卧位，嘱咐患者慢慢的转动眼球采用调配好的温度适宜的生理盐水对患者的伤眼进行反复的冲洗；针对出现前房积血的患者，护理人员需要帮助和指导患者取半卧位，对患者的双眼予以包扎；同时，向患者及患者家属讲解卧床休息的重要性，要求患者减少活动量，以便能够帮助的积血的顺利吸收，并结合患者的实际情况，给予患者注射止血敏进行治疗，具体的用法用量0.25～0.75g/次，2～3次/日，稀释后静脉滴注；针对眼内存在异物的患者，护理人员首先需要陪同患者拍摄X线摄片，为治疗方案的制定提供参考资料；结合患者的临床表现以及相关的检查结果，为患者制定更加全面、更具针对性和个性化的治疗和护理方案，针对存在浅表及角结膜异物、泪小管断裂、角膜巩膜裂伤以及眼球内异物的患者，需要立即实施手术治疗；针对存在眼球内异物以及眼内炎的患者进行治疗时，需要在抗炎治疗下，对患者实施玻璃体切除术治疗。

结果

据统计，本组124例患者在接受急救治疗和护理服务前，共有102例（112眼）视力

护理措施

心理护理：鞭炮所致的眼外伤不仅对患者的生理健康造成了极大的损害，还给患者造成了严重的心理伤害。因此，护理人员在针对鞭炮致眼外伤患者进行临床护理期间，不仅需要对患者进行心理疏导，缓解和消除患者对治疗的恐惧感和紧张感，提高患者配合度，还需要为患者家属提供充足的咨询时间，站在专业和客观的角度回答患者家属的问题，取得患者及患者家属的信任，使患者和家属充分了解鞭炮所致眼外伤的治疗及预后，积极配合治疗，减少医疗纠纷的发生。

物品准备：护理人员在对患者进行治疗前，对治疗过程中所需要的药物的性质，数量以及相关医疗器械的使用状态进行检查；同时，手术过程中所使用的各种医疗物品进行消毒，从而争取在最大程度上降低患者感染及相关并发症的发生，为治疗的顺利进行奠定基础。

术后护理：在针对鞭炮致眼外伤的患者进行急救治疗和处理后，护理人员每隔一段时间对患者各项生命体征的变化和波动情况进行严密的观察和监测；定时帮助患者更换眼部的药物，在操作过程中，严格遵守无菌技术操作。

饮食护理：护理人员在针对鞭炮致眼外伤患者进行临床护理时，需要重点对患者的饮食进行管理和指导，尽量少食用高脂肪、高糖以及刺激性较大的食物；可以予以患者服用富含粗纤维的食物，多吃富含维生素A、B、C、E的食品，如新鲜蔬菜、水果，适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等；多吃枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。饮食方面要以清淡为主。

综上所述，鞭炮所致的眼外伤多为角膜巩膜破裂。大多数患者的病情较为严重，预后较差，不仅降低了患者的生活质量，甚至危及患者的生命安全。针对鞭炮致眼外伤的患者进行治疗时，一定要及时的采取相关的急救和处理措施对患者治疗，同时开展优质的护理服务，配合治疗，从而在整体上提高治疗的质量和水平，争取在最大程度上将致盲率控制在最小范围内。

参考文献