疫情下学生家访总结范文

[关键词]预防接种;局部副反应;家长满意度;护理

[中图分类号]R473.72[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2010)04(a)-078-02

预防接种是法律赋予每个儿童的权利,国家对儿童实行预防接种制度[1],是将疫苗等生物制品接种到人体,使机体产生抵抗感染的有益的免疫反应,是一种投资少、效果好、保证小儿身体健康、预防疾病的一种重要手段。目前,我国主要对学龄前儿童进行卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗等接种。幼儿上臂三角肌尚未充分发育,由于百白破疫苗与乙肝疫苗不容易吸收及操作过程中处理不当等原因,造成注射局部结缔组织增生,形成硬结,产生肿胀疼痛,给小儿造成很大的痛苦,给家长带来很多困扰[2]。因此,要求医护人员除了有过硬的技术外,高度的责任心亦很重要,接种疫苗后的护理工作主要依靠家长,故对家长的宣传指导也很重要。本中心2008年12月~2009年8月对预防接种的幼儿进行护理干预的研究,取得了满意的效果,现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选择2008年10月1日以后出生的,常住本市内,已在本中心办理预防接种证的足月健康婴儿,无任何禁忌证、过敏史,近2周无任何不适,现已达3~8个月龄,需要接种或加强接种百白破疫苗和乙肝疫苗的幼儿286名,其中,男155名,女131名。按随机原则将其分为护理干预组和对照组,护理干预组143名,男78名,女65名,其中接种百白破疫苗81名、乙肝疫苗62名;对照组143名,男77名,女66名,其中接种百白破疫苗89名、乙肝疫苗54名。两组幼儿在性别、年龄等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规护理组对符合研究的对象建立档案,内容包括幼儿姓名、年龄、体重、针次;父母姓名、年龄、职业、住址、家庭电话和母亲的手机联系电话。幼儿来本中心接种疫苗时进行健康询问,询问有无食物、药物过敏史或过敏性疾病,是否近期患有急性传染性、感染性疾病,有无严重心、肝、肾疾病等。注射部位为双上臂三角肌,嘱托在接种30min无异常后方可离开,告知注意事项和本中心的随访电话,可随时电话咨询。

1.2.2护理干预组在上述的基础上,增加以下措施进行研究:①在实施研究之前对护理干预组护理人员进行强化培训,包括注射部位的选择,注射深度的掌握,幼儿三角肌的注射技巧和注射时的,要求严格按注射步骤进行;对护理人员进行接种后不良反应知识的强化学习,要求掌握不良反应的处理。②接种疫苗后针头拔出时应马上用无菌棉签(球)在皮肤上稍压一下,防止疫苗流出来或出血。不要反复按摩注射部位,促使局部皮下毛细血管出血,引起感染性炎症。③接种前的1周对幼儿家长开设讲座,进行接种的知识宣传,利用一些简单易懂的图片讲解,对接种后的家庭护理、不良反应的处理进行重点讲解,有针对性地对家长进行指导,在心理上做好准备。在接种前1~2d进行电话访问,了解最近的身体状况。④接种时给予宣教,进行有效的沟通,取得家长的配合,并告知有关注意事项,嘱注射以后可对注射部位用热敷配以按摩的方法,促进局部血液循环,促进药物吸收,防止硬结形成。⑤接种后需观察30min,无异常反应后离开,24h内电话随访有无红、肿、热、痛的局部反应,给予用药指导,7d内进行电话跟踪、护理指导,必要时家访或者回接种点处理。

1.3观察指标及判定标准

1.3.1局部反应①弱反应:注射后数小时~24h局部出现红、肿、热、痛的炎症反应,直径0.5~2.5cm,体温低于38.5℃,无需处理,48h内自动消失;②中反应:3~7d局部硬结3~5cm,压痛、哭闹、烦躁;③重度反应:局部硬结、压痛,1~2个月时硬结变软,触摸有波动感,用注射器可抽出脓液。

1.3.2应用MBPS(改良儿童疼痛行为评分)标准评价[3]①面部表情:微笑0分,中立表情1分,轻度不佳表情如扭曲鬼脸2分,明显不佳如皱眉闭眼3分;②哭闹情况:不哭0分,1分,小声哭闹2分,大哭大闹3分;③行为情况:正常活动或放松、安静,露出上臂肩部0分,较紧张蠕动成弓状,肢体紧张1分,收缩肢体避免疼痛2分,头部肢体躁动或僵硬3分。

两组数据专人负责认真登记,接种后1个月统计资料。

1.4统计学方法

计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,用SPSS15.0软件包进行统计分析。

2结果

2.1两组幼儿在接种后1个月内局部反应情况

对照组发生反应的人数为14例,占总人数的9.79%,护理干预组发生反应的人数为5例,占总人数的3.5%,两组比较,护理干预组明显少于对照组(P

与对照组比较,P

2.2两组幼儿在接种时的行为评价情况

两组无论从面部表情、哭闹情况、行为情况均表现出明显的差异,护理干预组明显优于对照组(以中重度为疼痛计算),P

2.3两组幼儿在第一次接种后,家长对护理工作的满意度比较

常规组幼儿家长52例不满意,占36.36%;干预组幼儿家长只有6例不满意,占4.10%。两组比较,差异有统计学意义(P

3讨论

3.1幼儿预防接种发生局部不良反应

幼儿预防接种发生局部不良反应是多方面的,原因包括以下几点,①幼儿的因素:幼儿微循环较差,药物吸收较慢,肌纤维组织受针刺及药物刺激后增生较快,极易在注射部位出现硬结;幼儿注射不好掌握,肌内注射位置不易固定,在天气寒冷时家属不敢撤包,上臂三角肌部位暴露不充分,再加上工作繁忙时缺乏耐心、细致,注射到三角肌的边缘上,吸收差,易形成硬结;新生儿本身发育、营养不良,体弱多病,需要注射多种药物,反复连续在一处注射,可致肌纤维受损、萎缩,同样易发生硬结。②疫苗的因素:百白破疫苗中的氢氧化铝吸附剂较难吸收,而乙肝疫苗稍混悬,易沉淀,两种疫苗如果在注射前未摇匀,推注疫苗时速度快,注射后局部浓度高,在肌肉组织中不易很快渗入毛细血管,局部组织肿胀,易形成硬结。

3.2有效的护理干预

需要医护人员做到下面几条,①应经过专业技术培训,学习好疫苗和接种技术的相关知识,掌握疫苗的禁忌证和注意事项,能应对处理接种后的不良反应。熟练的接种注射技巧是减少不良反应发生的关键。②需严格掌握进针的角度、刺入的深度,一般垂直刺入皮肤1.1~1.5cm,对发育较差、身体较弱的幼儿选用1ml的注射器,身材较胖的幼儿选用2.5ml注射器,两种针头细、短,容易掌握进针的深浅度[4]。③部位的选择上,在冬季保证取暖的条件下,尽量让家长配合,解开衣包,保证注射部位的暴露,对于多次注射疫苗的幼儿,轮换双侧上臂三角肌,避免一处注射部位的多次注射,减少肌肉的损伤。注射时还需把握好注射速度和剂量,避免推药过快和药物过多造成的局部损伤。消毒过程中严格按照无菌操作,避开瘢痕、炎症、硬结和皮肤病变处,用75%的乙醇由内向外螺旋式消毒,涂擦直径≥5cm,禁用2%的碘醇消毒[2]。

3.3随访和指导

对家长随访和指导能及时处理常见的副反应,减少中、重度反应的发生[5]。在接种后,嘱家长注意接种部位的清洁,当天不能洗澡,防止造成继发感染,还要防止注射部位的挤压。24h后,鼓励多喂温水;若出现高热,可对症给予解热镇痛药;若出现稍重的局部反应,可用毛巾热敷,每次10~15min,每天2~3次,若出现硬结,可使用硫酸镁溶液外敷,松弛肌肉,扩张血管,促进硬结的吸收;出现无菌性脓肿时,未破溃者可用注射器吸取脓液,破溃者则需切开排脓。

本中心对注射百白破疫苗和乙肝疫苗的幼儿进行护理干预研究,证实采取有效的护理措施可减少局部副反应的发生,减轻幼儿的痛苦和家长的顾虑,故在预防接种工作中可推广实施,能有助于预防工作的顺利开展。

[参考文献]

[1]中华人民共和国国务院令.疫苗流通和预防接种管理条例[J].中华人民共和国国务院公报,2005,3(16):24.

[2]邢婧,靳杭红,任欢,等.接种百白破三联疫苗出现硬结反应的预防措施[J].中华现代临床护理学杂志,2009,4(5):301-302.

[3]郁立群,屠丽君.儿童疼痛行为评估[J].中华护理杂志,2003,38(5):58-60.

[4]谭登华.新生儿注射乙肝疫苗发生硬结分析及预防[J].现代医药卫生,2006,22(22):35-41.

疫情下学生家访总结范文篇2

在河南一家省级媒体当记者的焦素芳一筹莫展，13岁的陈逸卓病情恶化很快，当年11月22日，刚刚度过13个生日之后的第五天，陈逸卓离开了这个世界。

陈逸卓打疫苗的前两个月，不到两岁的方赞鸿在广州的一家社区卫生服务中心打了疫苗，“打什么疫苗都没注意过”，3月17日凌晨，孩子突然开始呕吐，全身无力，这仅仅只是开始。方赞鸿住进了ICU，一个星期后又发现他下肢乏力，老是摔倒，又发现脑部两块“基底节区异常信号”。

一个月后，方赞鸿的病情稳定了。但方武伟夫妇再也听不到孩子喊爸爸妈妈，这个原来活泼的小朋友再也无法站立了。

三年来，本刊记者探访了50多个疫苗不良反应的家庭，目睹了一个个家庭的“祸从天降”。焦素芳至今没有找疾控中心，不知道有什么用。方武伟夫妇想不通孩子遭遇了什么，广州卫生局说“与疫苗接种无关”，“那与什么有关，你总得告诉我吧，我的孩子就这么白白毁了么？”而江苏盐城的尤志华失去了17岁的费晶铭后，发现生产女儿所注射的疫苗的生产商—江苏延申生物制品股份有限公司因为生产假疫苗被勒令停产整顿，“生产假疫苗的厂家是如何通过审验而进入政府采购的？还有多少个家庭像我一样失去了孩子？”

这些家庭最难以接受的是，他们希望用过疫苗远离病痛，却莫名其妙地遭遇灾难—疫苗为什么会“有毒”，疫苗体系出了什么问题？在近几年国内频频见诸报端的疫苗事件背后，是公众对疫苗安全日益加深的忧虑。

落后的疫苗技术

目前，中国有近40家疫苗生产企业，能生产预防27种疾病的46种疫苗，是全球最大的疫苗消费国，开发的品种大多为单价疫苗、减毒活疫苗等传统疫苗品种，而国外上市的疫苗多以联苗、灭活等新型疫苗为主。国产疫苗在产能和关键技术上与国际先进水平相比仍有巨大的差距。

一些专家将疫苗不良反应的原因与中国现实状况联系起来，比如使用落后技术，质量存在问题。据山西省疾控中心信息管理科前科长陈涛安介绍，国内的一类疫苗市场基本被六大生物制品研究所和北京天坛生物所属的中国生物技术集团公司垄断。这些研究所原本都是政府直属的研究机构，1987年市场化以后成为国有企业，但还是有很强的官方色彩。每年的招投标就是这六大研究所和卫生部、疾控中心的领导坐下来开个会，定下价格，按订单生产。其目的就是实现统一价格，分片而治，避免在内部出现价格和质量的竞争，所以根本谈不上优胜劣汰。他告诉记者，“所谓疫苗质量是指疫苗的安全性和稳定性，而我们的很多疫苗还在使用西方国家已经淘汰了很多年的技术。”

2010年两会期间，中国疾控中心主任王宇的发言，也从官方层面部分印证了这一论断：“部分国产疫苗质量不达标，监管部门缺少对这些疫苗大规模上市后的系统评价。有些疫苗质量在大规模人群使用中完全达不到质量标准，与进口疫苗相比，质量档次差很多。”这番话在当时如一枚重磅炸弹震惊了很多人。

一年之后在云南调研时，王宇又有了另一番表态：“目前疫苗的新技术是存在的，而且在国际上也有运用，但是由于中国没有推动新技术应用的政策和体系，中国的疫苗生产技术更新很慢，甚至没有更新，一直沿用30年前的生产技术”。

作为主管疾病防控与疫苗管理的权威部门的领导，王宇的论断基本反映了中国疫苗生产行业的现状。

北京大学医学部免疫学系副主任王月丹的看法更悲观：“王宇说得还是客气的，可能远不止三十年，很多疫苗还在使用六十年代的技术”，说到疫苗技术的更新，王月丹举例：“一类疫苗中我们很多还是减毒活疫苗（详见右下表格），比如脊灰、卡介、麻疹、乙脑等，国外十几年前就已经全面改成了灭活疫苗。灭活疫苗也不是没有缺点，但是起码在安全性上好太多了。尤其是脊髓灰质炎疫苗（糖丸），如果能有所改进，哪怕仅仅把第一剂改为灭活疫苗，或者最起码把用了几十年的毒株重新优化一下，减低它的毒性，每年就可以减少很多悲剧的发生”。

疫苗“黑洞”

能不能使用灭活疫苗？阻碍在哪里？

王月丹告诉记者，在多联疫苗技术上，还面临很多难题。但是就单一疫苗而言，把一类疫苗里所有种类的减毒疫苗都改成灭活疫苗，在技术上是完全没有问题的，但最大的阻碍来自于成本，“一类疫苗里，政府采购价有的只有1.8元，改成灭活疫苗意味着几十倍的成本增长。”

对此，陈涛安有不同意见：“政府采购定价低只是一个方面，提高了价格质量也未必上得来，一类疫苗实际上是垄断经营，没有竞争。要换成灭活疫苗就需要更新生产线，淘汰落后产能，但是现在生产出来的疫苗供不应求，厂家怎么会有改变的动力？二类疫苗市场也只是部分放开。虽然国外公司占了近50%的市场份额，但是加了很高的关税以及各种管理和物流的成本，价格高得吓人，实际消费的人群很小，很难对一类疫苗市场形成冲击。”

良莠不齐的二类疫苗市场，质量就更加难以保证。中国生物技术集团公司占据了整个疫苗市场60%以上的份额，并基本把控了一类疫苗市场。其余的三十多家疫苗厂家只能去抢剩下的不足40%的份额。2005年6月1日起施行的国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》规定：县级疾病预防控制机构可以向接种单位供应二类疫苗。因此，县级疾控中心就成了厂家各显神通的激烈战场。

这一本来是为了减少流通环节、降低成本和消费者负担的措施，在缺乏监管的县市级疾控机构那里，却演变成腐败的黑洞，“都需要公关的。到最后一般都是谁也不得罪，多少都采购一点，皆大欢喜”，一位不愿意透露姓名的厂方代表说。这几年接连曝出的2004年江苏宿迁假疫苗案，2009年大连金港安迪的疫苗违法添加事件，2010年江苏延申疫苗造假事件，以及2012年山东破获的涉及全国的非法疫苗案都反映出二类疫苗市场的混乱，但问题从来没有得到真正的解决。

冷链运输保存环节的隐患

据陈涛安介绍，疫苗出问题最主要就是两个环节：生产环节的疫苗质量和流通环节的冷链保存，如果说疫苗质量是短时期内很难改变的，那冷链系统的隐患则纯属“人祸”。

在国际上，对疫苗的运输和保持都有一套严格到苛刻的标准。我国疫苗在流通环节中最少要经过八个节点，现状是：“设备基本具备，但监管有问题，基本要靠从业人员的责任心。冷链的八个环节里前面做得还好，关键是根节点容易出问题，尤其是到了偏远的县乡一级，根本得不到保障。”

而记者的采访案例中确实也有多个反映乡村诊所及乡村医生缺乏必要的冷藏冷冻设备，“就摊在桌子上，来一个孩子打一个”。

虽然“山西高温疫苗事件”曝光以后，整个疾控系统做出了一些改变，但陈涛安还是无法乐观起来：“当时卫生部官员都出来表态说短暂的高温暴露不会影响到疫苗的安全性和品质，这不是拿生命当儿戏么？”

警钟长鸣，悲剧却不断发生，作为个体的孩子和家庭成为所有风险的最终承担者。“这是种没法选择也没法逃避的风险。你可以选择进口奶粉，但是，疫苗你必须要打，否则你的孩子连学都上不了”，多年来一直在呼吁国人关注疫苗安全和对疫苗伤害立法的受害家长余同安说。

姓名：高晨翔性别：男

出生日期：2010年1月28日

采访地点：山西省吕梁市柳林镇庄上村拍摄日期：2013年5月5日

疫苗：卡介苗，乙肝疫苗

现症状：痉挛

29岁的高江云要翻出出生证才能记起孩子的名字：高晨翔，一个曾寄托了这个家庭无数希望的名字。“现在叫什么都不重要了，孩子已经完全毁了，我们这个家一辈子都只能熬着过冬了”。此时，高晨翔正在炕上吮吸手指，不停蠕动着发出奇怪声响。

至今高江云依然清楚地记得三年前的那个下午的每一个细节，“2010年的4月2日下午，我从太原回来，刚吃完午饭，太阳暖烘烘的，我抱着儿子坐在炕沿的阳光里，一抬头，就看到给村里孩子打针的老汉背着个药箱子来了。一共打了两针，一针卡介一针乙肝，每针收了二十块的注射费。”打完疫苗没多久，以往一顿能吃一百多毫升奶的孩子就开始不吃了，“只是哭，大人怎么都哄不行。”过了半个月，他们发现孩子开始抽搐，就带去医院检查。医生检查后问孩子是不是打过疫苗，接着说医院只能按疫苗引起的痉挛治疗，但不能出结论。可是治疗了大半年也没有效果。后来高家人带着孩子到北京求医，医生看了看孩子就说“你什么检查也不用做，做了也是浪费钱，你们回家吧。”

可是他们不死心，从内科出来又挂外科，寄望做手术或许能治愈。可外科医生也给出了一样的结论：回家吧。

高江云去找吕梁疾控中心，对方说与疫苗无关，“你拿上鉴定结果我就承认，你要是让我给你做鉴定，那我们是不做的。”一句话就把他们挡了回去。

孩子出事后，那个长年累月扛着药箱打针的老汉再没出现过。村里的孩子大都选择不再打疫苗，打也被要求到镇上的防疫站。

高晨翔一天天长大，他的父母一天天老去。

姓名：方赞鸿性别：男

出生日期：2008年8月21日

采访地点：广州市新市墟

拍摄时间：2013年4月22日

疫苗名称：甲型H1N1流感

现症状：无法站立，不会说话

2010年3月，不到两岁的方赞鸿已经会跟着音乐节奏扭起小屁股。母亲小晴每个月都会带他去新市街社区卫生服务中心打疫苗，“但打什么疫苗都没注意过”。3月17日凌晨，孩子突然开始呕吐，全身无力。父母立刻把孩子送去广大妇幼保健院，诊断为感染性腹泻，急性上呼吸道感染，很快住进了ICU。一周后准备出院时，他们发现孩子双下肢乏力，老是摔倒，医生说可能是病后虚弱，过几天养养再看看。回家后不见好转，他们再次去医院，医生又说可能是缺钙，开了些补钙的药，吃了二十天还是不好。终于给孩子做了脑电图，医生才发现异常，当天就转到广州儿童医院，做核磁共振，发现了脑部两块“基底节区异常信号”。住院三周仍无改善，又转院做了一个月的高压氧，反而加重了病情。最后送到中山医科大学第一附属医院，开始激素治疗，孩子才慢慢稳定下来。从那时起，孩子再也不会站立，不会喊爸爸妈妈了。“其实从发病第一天我就确定是疫苗造成的。宝宝平时连感冒都没有，怎么忽然就躺那不能动了。我们在广州看遍了各大医院，有好几个医生都认为是‘疫苗变态反应’”小晴说。当时广州的电视台报道了几例类似的甲流疫苗事件，让他们更加确信自己的判断。父亲方武伟放下工作，开始往疾控中心和卫生局跑。2010年9月，广州市卫生局做出了“与疫苗接种无关”的诊断报告。方武伟夫妇根本无法接受，“那与什么有关，你总得告诉我吧，我的孩子就这么白白毁了么？

三年过去，他们没拿到任何赔偿。而孩子的治疗还要继续，让这个只有两三千元收入的家庭不堪重负。他们只得搬进更小的终日不见阳光的房子，5岁的方赞鸿只能终日坐在婴儿车里对着一方12英寸的小电视。

姓名：樊吉喆性别：男

出生日期：2008年9月13日

采访地点：山东济南

拍摄日期：2013年3月23日

疫苗名称：糖丸（脊灰疫苗）

生产厂家：不明

现症状：下肢残疾

樊吉喆不到五岁，却在医院里度过了四年，一切都被那颗小小的糖丸改变。一场高烧之后孩子的胳膊和腿就抬不起来了，他们赶紧来了省会济南的齐鲁儿童医院，医生一看就让他们赶紧去疾控中心做粪便检测，果然，脊灰检测呈阳性。这个结果让他们很快拿到了46万的赔偿，但是却没办法改变孩子下肢残疾的现实。“孩子康复治疗每个月都差不多要一万，现在线已经块要花完了。”

而比钱更现实的是，因为长期的夫妻两地分居导致他们家庭的矛盾也日益严重，“整天生气，奶奶不想认这个孙子了，他爸爸也想跟我离婚。”朱晓萌不想让孩子看到她内心的焦灼，这些年的苦都是一个人生生地往下咽的。

姓名：潘文琳性别：女

出生日期：2004年1月8日

采访地点：北京门头沟区

拍摄时间：2013年4月7日

疫苗名称：乙型脑炎

现症状：下半身瘫痪，智力受损

李玉芬自己都不知道，什么时候自己成了皇城根下的“刁民”。2005年5月25日，一岁多的女儿潘文琳注射乙脑减毒活疫苗，随后发烧、呕吐，孩子被诊断为“病毒性脑炎”。两个月后，孩子的下半身瘫痪，抽搐一直无法停止，最终给出的鉴定报告称患儿潘文琳与接种乙脑减毒活疫苗无关。就这样李玉芬成了卫生部门前的常客，但几年下来她发现她面对的是一个看不见的强大到无边的敌人。“没人理会你，他们的目的就是要闹到你自己绝望”。2012年，政府终于答应报销部分看病费用。

在门头沟栗元庄附近一间安置房里，九岁的潘文琳终日坐在床上兀自咿咿呀呀。在她身后的墙上，挂着一张的标准像，“是我姐姐找人给看的，说我们结婚时可能犯了什么冲，他（）就是老大了吧，说能给压压邪。不知道有没有用，挂着呗。”李玉芬解释说。

姓名：卢晓康性别：男

出生日期：1993年8月18日

采访地点：河南省安阳市内黄县亳城镇

所注射疫苗：乙脑

拍摄日期：2013年5月2日

现病状：无意识、无语言能力

刘凤琴用了十年才知道自己不是孤独的。1999年5月9日，她带着6岁的孩子注射了乙脑疫苗。三个小时之后，孩子开始发烧、呕吐、抽搐，被诊断为病毒性脑炎。刘凤琴痛不欲生，她去找了村医李现有，李现有一句话就把刘凤琴噎住了“咋人家都没事就你们有事？”情绪激动的刘凤琴之后去找防疫站，人家也是同一句话。这句话在刘凤琴的心里徘徊了十年，是啊，为什么人家都没事呢？

2009年，刘凤琴接触到网络，看到同病相怜的人，压抑多年的委屈，愤怒和愧疚翻腾上来，2010年6月，她和一些来自全国的疫苗受害者家长聚集到北京卫生部门前讨要说法，一个家长被保安抓进大院，他们选择了购买铁链把大家系在一起，“要抓就一起抓吧”。

姓名：马宇轩性别：女

出生日期：2010年10月20日

采访地点：湖南常德

拍摄日期：2013年4月13日

疫苗名称：乙脑

现病状：植物人

2012年刚过完年，一直和姥姥待在老家的小宇轩就被父母接到了深圳，2月15日，爸爸带着孩子去深圳坂田医院的杨美社康中心打疫苗。仅仅过了6天，孩子突然开始发烧，呕吐甚至抽搐，住院三天也没查出病因，最后给出的诊断是：乙脑。

打了乙脑疫苗却得了乙脑，孩子爸爸第一个就想到了疫苗。然而当他们找到了深圳市疾控中心得到的答复是：我们使用的是灭活疫苗，不具备毒性。你们孩子得乙脑可能是蚊子咬的。孩子姥姥以泪洗面，每天在帮孩子喂饭，擦洗的时候都会一遍遍呼唤：醒来啊，娃娃，醒来，走哦，姥姥带你去坐摇摇车去。孩子从没有过回应，只是偶尔会睁眼，茫然地看着窗口的小小天空，那里，有云飘过，有鸟飞过。

姓名：王昭洁性别：女

出生日期：2006年10月7日

采访地点：山东章丘市

拍摄日期：2013年3月6日

疫苗品种：乙肝

生产厂家：不明

现病状：智力受损，行走困难，大小便失禁

2007年4月9日，王奎年的妻子抱着当时6个月大的女儿王昭洁去注射了乙肝疫苗。厄运从此开始。孩子只要一发烧就抽搐。王奎年心如刀割。他带上多年的积蓄，几乎跑遍了全国，几年下来，钱花光了，女儿丝毫没有好转，智力接近于零。

对于这一切，王奎年百思不得其解，“我好好的孩子怎么会突然成了这样？”一直到2010年，山西疫苗事件在网上传得沸沸扬扬，王奎年恍然大悟。他去找了章丘市的疾控中心，“本病例属疫苗偶合反应”的结论却当头浇了他一盆冷水，“什么叫偶合？就是偶然的，无意的，大家都没责任，让你自认倒霉。”王奎年根本不能接受这个结论。

姓名：张俊龙性别：男

出生日期：2000年1月5日

采访地点：河南郑州市刘庄村

拍摄日期：2013年3月16日

疫苗名称：强化麻疹疫苗

生产厂家：兰州生物制品有限公司

现病症：重型再生障碍性贫血（玻璃人）

如果不是那一针没来由的麻疹强化疫苗，13岁的张俊龙现在都该上初中了，可是，他只能拥着厚厚的两床被子，无声地躺在郑州刘庄一间10平米的出租屋里，如此，已经三年了。

2010年9月15日，张俊龙在学校注射了麻疹疫苗，随后发烧，被诊断为“重型再生障碍性贫血”，医生认为“跟疫苗之间的关系在理论上讲得通，但是不能确定”。仅仅几个月的治疗就花去了二十多万，无奈之下，张兆华去找了卫生局，“卫生局根本不管”。这个老实巴交的农民张兆华背着儿子去了北京车，开始了漫漫上访之路。2012年9月5日，封丘县局以救济为名给了张兆华二十万，附着了苛刻的条件，“不许上访。每个月最多取一万”，但张兆华还是签了协议。三年过去，这个家庭已经完全破产。为了省钱，他们换了这间更小的房间，一家四口挤着，挨着，数着无边无尽的未来。

姓名：曾奥祥性别：男

出生日期：2010年5月22日

采访地点：山东省莒南县

拍摄日期：2013年3月10日

疫苗名称：多种

生产厂家：不明

现病症：无意识，身体不生长

2010年9月4日，妈妈张庆花抱着当时三个多月的孩子去了村诊所找村医陈玉玲（无证）注射，那时候孩子刚刚打完百白破疫苗并服用了糖丸，结果陈玉玲又给注射了麻疹疫苗并同时服用了第二颗糖丸。

打完没几天孩子就开始发烧，张庆花才感觉事情不对，抱着孩子去了市里医院，结果医生告诉她，他们打的疫苗是违反操作流程的。张庆花傻了，去找了防疫站和乡卫生院，责问他们为什么把疫苗交给一个根本没有免疫资格的人来注射。结果这两个部门都把责任推给了陈玉玲，一直拖着不解决。多次上访之后，才与相沟乡卫生院签订协议，拿到了十万块的“补偿”。

姓名：冀赟性别：男

出生日期：2010年12月4日

采访地点：山东菏泽市-城县富春乡

拍摄时间：2013年5月2日

疫苗名称：糖丸（脊髓灰质炎疫苗）

生产厂家：北京天坛生物制品研究所

现病症：三肢瘫痪

疫情下学生家访总结范文

今年以来，我局始终坚持“围绕中心抓党建、抓好党建促信访”的指导思想，严格贯彻落实全面从严治党要求，认真贯彻落实上级决策部署，不断加强机关支部规范化建设，将机关党建与业务工作深度融合，精心谋划，狠抓落实，着力打造“阳光信访、责任信访、法治信访”，切实维护群众合法权益，为推进“强富美高”新XX建设贡献信访力量，具体从三个方面抓好党建工作落实：

一、坚持党要管党意识，夯实基层党建根基和提升组织凝聚力

（一）坚持党组核心作用，把组织建设作为第一抓手，夯实党建和业务工作基础。

党组是单位的领导核心，抓好党建是本质工作，我局落实党组书记“一把手”责任，党组成员一岗双责，对全局党建工作进行精心谋划，构建上下同心、齐抓党建的良好运行机制。一是坚决执行民主集中制和参加制度“三会一课”等制度。全体党组成员积极参加民主生活会和以党员的身份参加支部大会，认真遵守“三会一课”制度，坚持党组成员每季度上一次党课制度。二是切实将思想党建强党融入到日常工作中。定期开展谈心谈话活动，在党组书记与党组成员间、班子成员与科室工作人员间做到常谈多谈，形成咬耳扯袖的模式，达到红脸出汗的目的。开展经常性党员访谈交流活动，把党组和支部建成有荣誉感、归属感的党员之家。

（二）坚持党组引领作用，把党建工作摆在重要位置，提升党组向心力和亲和力。

党组对本单位重要工作指导和负责。局党组成员以身作则带领全局人员始终树立“四个意识”、坚决做到“两个维护”，贯穿于全市信访工作。一是正确认识“抓基层，强基础”是我局当前党建重要的工作。通过选好支部书记、配强专职党务干部，配强基层党组织机构。把加强支部班子建设、抓好党员教育管理、完善支部工作制度规范内部管理作为机关党建重点。二是通过组织学习，不断增强党组和支部的工作能力。按照建设“学习型”机关的要求，采取个人自学、集中研讨交流等方式，增强全体党员学习的主动性、针对性，将党建工作与其他业务工作合并部署，促进党支部和党员“两个作用”的有效发挥，实现党建、业务工作“两不误”。

二、坚持政治引领意识，打造忠诚干净担当队伍，提升凝聚力和战斗力

（一）坚持政治建党理念不动摇，以为党分忧、为民解难作为根本政治担当，奠定信访工作高质量发展基石。

信访工作是党委政府联系人民群众的桥梁，是党的群众工作的重要组成。局党组、党组成员全面履职，指导和着力夯实基层基础。一是不断强化党组建设和支部队伍建设。近年，在机关党工委的关心支持下，局党组力量在调整中不断得到优化和加强，督查专员等新增设岗位列入我局领导班子和党组成员；按照《党章》和《中国共产党基层组织选举工作暂行条例》规定完成支部换届选举，选举过程遵循民主投票和集中讨论相结合的组织原则。二是专门落实高标准阵地建设。局党组在全局有限的办公设施情况下，通过整合办公职能科室，专门挤出房间建立了党员活动室，为党组及支部开展活动提供了根本保障、让党员干部活动有了专门阵地。

（二）坚持丰富党建活动为依托，以典型事迹、实践教育作为引领，创建实施“快乐+信访”工作模式。

为加强全体信访工作干部群众对党的建设的生动认识，引导全局党员干部学在思践悟上花气力，局党组及支部组织开展丰富多彩的教育实践活动。一是结合七一、国庆等节日，组织开展党员活动，活跃机关文化生活，积极创造“快乐+信访”工作环境和氛围。积极组织人员兵乓球、羽毛球比赛等各类活动，我局施春燕、陆磊明等同志还在参加的机关党工委组织的活动中取得较好成绩，达到团结干部群众，增强组织凝聚力和收获成功的快乐。二是开展信访工作下基层“解民忧、帮发展、促和谐”，帮助生活困难群众解决实际问题，让基层群众感受“暖心信访”，得到快乐。我局党员干部多次深入挂钩联系经济薄弱村悦来镇普新村和海永镇永北村进行专题调研，实地察看农村的发展情况和化解社会矛盾，专门看望了困难群众和送上了慰问金，切实维护社会和谐稳定，实现信访工作者、信访群众都快乐。

三、坚持服务人民意识，促进经济稳定水平双提升，实现组织人民双满意

（一）坚持以维护群众合法权益为根本，为民解难勇作为，让群众满意。

党组坚持以人民为中心的发展思想，为进一步提升群众满意度。信访局及支部紧紧围绕信访工作“创建一流队伍、完善一流机制、实现一流成效”的总要求，在全市范围内开展“群众满意接访窗口”创建活动，并从抓环境改善窗口面貌，抓纪律完善工作秩序，抓制度改进工作方法，让形象更佳、让服务更优、让窗口更亮、让环境更美，全面提升我市信访干部为群众服务的能力、效率和水平，获评全省信访系统“人民满意窗口”、“五好”党支部等称号。

（二）坚持以维护社会稳定为己任，为党分忧抢担当，让党委政府满意。

局党组紧紧围绕“促发展、保稳定”的工作总基调，积极发挥党组和党员的先锋模范作用，带领全局干部群众勇担当抢作为，提升党委政府在人民群众的公信力。局党组积极践行“大走访、大接访”制度”，建立定期下基层接访制度，推动“面广量大”的大走访升级为“精准务实”的走访接访，搭起了新时期密切党群干群关系的连心桥，不断丰富党的群众工作实质内涵。结合全市整治“庸懒散慢拖”活动，持续推动信访积案攻坚，在信访问题化解中，既增强了信访积案化水平，又激发党员干部的担当作为魄力，提升了服务社会稳定水平。

三、坚持号令责任意识，以实际行动诠释初心使命，多措并举抓实疫情防控工作

（一）持续增添措施，全面严格防控到位。

疫情就是命令，防控就是责任。面对严峻疫情形势，县信访局立即制定疫情防控工作方案，研究部署疫情防控相关工作。认真做好本单位的人员防控管理和单位区域的全面消毒防疫工作，每日对群众接访大厅和办公区域进行全面消毒处理。同时加强宣传引导，提醒干部职工注意加强自我防范，安排专人每日对单位职工和外来人员进行体温测量并做好登记，一旦发现体温异常情况，即按相关要求迅速上报处理。要求所有干部职工书面报告放假至今期间，个人及家庭成员疫情期间的相关情况，务必做到疫情期间不串门、不聚集、不聚餐，在公共场所佩戴口罩，并积极主动提供有效信息，配合相关职能部门全面摸排，发现风险隐患及时报告。

（二）主动通时合变，积极优化信访方式。

为有效应对疫情严峻形势，X月X日推出了《致信访群众的一封信》，积极倡导网上信访、电话信访、邮寄信件信访，最大限度畅通信访渠道，并利用微信公众号等媒体深度宣传，在各镇、村(社区)广泛张贴，告知信访人在疫情时期尽量不要走访，减少外出的感染风险。按照上级的相关要求并结合实际情况，于X月X日起关闭来访群众接待窗口，暂停接访，通过《温馨提示》等方式及时公示、告知。同时，接访点人员正常上班值守，避免未看到信件的群众“白跑一趟”。在收到群众反映的信访问题后及时转办、交办、跟踪督办，做到“件件有回音，事事有着落”。

（三）发挥率带作用，深入一线联防联控。

疫情发生后，县信访局成立党员先锋突击队，先后X次深入X镇X村、X村、X村、X村开展疫情防控知识宣传、返乡人员的排查、隔离、防控等工作。帮扶干部及时联系各自帮扶贫困户了解疫情期间的生活、生产情况，宣传相关防控知识，派驻驻村工作队员到一线开展工作，及时解决群众生产生活中的困难，确保各项防控举措在基层落地落实。通过走访、沟通了解，对当前及疫情结束后可能产生的信访情况进行形势分析和研判，特别是疫情期间民生方面的信访问题做好准备，为下一步工作明确了思路。

上半年，我局党建工作有序开展，但由于一些客观原因，党建工作基础还较为薄弱。下半年，我局将继续高标准严要求落实党建工作责任制，进一步深化机关党建服务品牌，进一步提高党员干部政治觉悟，夯实基层基础，提升全局服务发展能力，全力提高党建工作的层次和水平，扎实推动基层党建工作全面进步、全面过硬，重点做好三项重点工作。

一是继续抓好党支部规范化建设。

继续深入学习党的和二中、三中、四中全会精神，继续以新时代中国特色社会主义思想为指导，继续深化“两学一做”学习教育常态化，常态长效不忘初心、牢记使命，进一步贯彻落实好2022年党建各项制度，提高“三会一课”质量，不断提升党建工作水平，不断强化规范化建设。

二是继续抓好党风廉政建设。

把党风廉政建设与信访工作同安排同部署，并进一步激发党员领导干部在化解信访矛盾，维护大局稳定中的新活力，发挥好党员领导干部模范带头作用。