社区文化建设存在的问题范文

【关键词】新型农村社区主体错位契合

在中原经济区建设上升为国家战略的大背景下，河南省内各种形式的新型农村社区建设正在如火如荼地进行。然而，在喧嚣热闹场面的背后，却呈现出农民主体意识不强、参与能力不足、参与机制不健全等问题。在这场由政府推动、民众参与的农村现代化进程中，如何化解政府和农民“主体错位”的现实困境，成为当前新型农村社区建设的关键问题。

谁是主体

马克思认为，“从前的一切唯物主义（包括费尔巴哈的唯物主义）的主要缺点是：对对象、现实、感性，只是从客体的或者直观的形式去理解，而不是把它们当作感性的人的活动，当作实践去理解，不是从主体方面去理解。”①在马克思这里，既不存在抽象的主体，也不存在抽象的客体，主体是客体的主体，客体是主体的客体，主客体之间的对象性关系生成、存在、发展于“感性的人的活动”―即实践之中，实践和主体构成了相互生成、相互制约的关系。一方面，实践是主体生成的境域。“人”之所以成为主体，是因为他参与了实践过程，参与了改造客体的活动并在改造客体的同时，改造了自身。因此，实践就成了理解“主体”和“主体性”的一把钥匙，只有置“主体”于生动的社会实践中，才能理解和把握主体和主体性的真正内涵。另一方面，主体是实践活动的启动者、承担者。一切实践都是作为主体的人的实践，没有参与或不具有实践能力的人，不能成为实践的主体。

目前关于新型农村社区建设的主体问题，学术界还存在诸多争议。一种观点认为政府是主体。“中国农村社区建设离不开政府扶持与引导”，把政府对农村社区建设的动员、组织、干预等行为，看作是“政府责任的体现”②，因此，政府理应成为新型农村社区建设的主体。另一种观点则认为农民是主体。“建设新型农村社区，农民群众是主体。”③持此种观点的学者认为，农民群众不仅需要亲自参与新型农村社区的规划、建设和管理工作，而且还是社区建设成果的享有者，因此，农民群众理应成为新型农村社区建设的主体。基于新型农村社区建设实践和主体的关系，主体应当包括政府和农民群众，新型农村社区建设是政府和农民群众共同的责任和义务。

主体错位：新型农村社区建设实践的理性思考

课题组就“新型农村社区建设主体问题”，对地处豫东传统农区腹地的F社区进行了广泛调研。对农民的访谈越深入，“主体错位”的问题就越清晰，可以概括为三个方面：

政府主体的错位。新型农村社区建设是探索以新型城镇化引领下的新型城镇化、新型工业化和新型农业现代化三化协调、科学发展新路子的创新举措，是一项复杂的社会系统工程，需要全社会的积极参与、协同努力才能规划好、建设好。政府在新型农村社区建设推进中的作用举足轻重，正如管义伟所说：“如果说政府对农村社区建设的动员、组织、引导和推动属于行政干预的话，那么，这种干预是政府责任的体现。”④然而，在现实的建设过程中，地方政府及其代言人（工作人员）在这一“合法性”外衣下庇佑下，逐渐偏离了正确的方向，呈现出政府主体错位的现象。

首先，政府个别领导在社区农户搬迁工作中，表现出僭越行为。当课题组成员问及“社区环境这么好，房子这么漂亮，当初搬迁的时候，是自愿的还是逼迫的？”时，有六成左右的住户回答是“自愿”。一位刘姓老人的话极具代表性，他说：“党和国家花了恁多钱，给咱建社区，扯电线，铺路，安健身器材，多好呀，当时没有主动搬迁的人家，现在都可眼气（羡慕）呢，自愿，当然是自愿了！”但是，也有极少数农户认为，搬迁工作带有一定的“软”强制性，主要表现为反复说教和恩威并施，迫使农户搬迁。

其次，个别领导存在着“政绩工程”、“形象工程”的情结，过度注重社区物质设施的完备，却对社区文化道德建设未能给予应有的重视。在对F社区的调查走访中，当课题组成员问及“平时有啥娱乐，都在哪？”这个问题时，相当一部分人，尤其是老人认为没有啥娱乐活动。一位老人对我们说：“平常没有啥娱乐活动，就是逢年过节的时候，（社区）会请戏班子唱戏。我一吃完饭都走了，回原来的村子去打牌、唠嗑。”问“为啥回原来的村子去呀，社区里不是有这么多老人吗？”他说：“大家都来自不同的行政村，彼此之间还不太熟悉，也很少像原来那样串门子了。”

从访谈的情况来看，政府（基层领导）在新型农村社区建设过程中，没能摆好自身的位置；个别基层领导为了“政绩”，很少顾及农户的感受，这在很大程度上影响着政府和农民等建设主体的地位和作用。任晓莉把这种“影响”归结为两个方面：“一方面造成农民对新型农村社区建设了解不多、认识不足，参与社区建设的热情不高，‘等靠要’甚至以此向上‘争资金’‘要资金’心态普遍。另一方面，部分地方政府越俎代庖，一味追求形象或政绩，在社区建设中忽视农民的实际需要，违背了群众的意愿和城市化的发展规律，造成农民‘被上楼’怪相，严重损害了农民权益。”⑤这种政府主体错位和农民主体游离现象，形成了政府一元主导、唱独角戏、农民一旁观望的尴尬局面。

农民主体的缺失。对于新型农村社区建设来说，政府的作用主要体现在整体规划、科学引导和“硬件”铺设等层面上，而其文化道德建设、生产生活方式的改变等方面，则取决于生存、生活其中的社区居民―农民。从F社区建设进程来看，新型农村社区建设由于主、客观方面的诸多原因，在一定程度上忽视了农民的主体地位和作用。具体表现在：一是信息获取方面。首先，在政策信息获取渠道上，尽管信息通讯技术已较为发达，但由于广大农民生活在农村，其信息来源仍然依赖于电视、广播等；其次，在信息内容的选择上，农民关注的信息往往是戏曲、音乐等娱乐性信息，对政府文件和会议决议等明显关注、解读不够。二是农村基层干部素质方面。课题组发现基层干部素质整体水平不高（主要指文化素质）的现象，经验型干部占绝大多数。农村基层干部这种较为机械的工作态度和执行情况，在上传下达的层层推进中，弱化了普通农民群众在新型农村社区建设中的主体地位。在对F社区的问卷调查和个别访谈中，超过八成以上的农户对“您是否知道新型农村社区建设的具体内容和要求”时，回答不出来。在“新型农村社区建设的资金来源问题”这一项，选择“政府投入”的问卷有近六成。与此形成鲜明对比的是，只有不足一成的农户认为是“农户自己”。在对已经入住F社区的居民访谈中，不少居民对新的生活环境表示“不习惯”或“不适应”。通过调研数据来看，虽然已入住新型农村社区，但多数农民明显缺乏主体意识，处于被动纳入或参与的状态。

政府与农民的相互疏离。在以新型农村社区推进新型城镇化建设的舞台上，上演的多是一幕由政府登台表演的“独角戏”，农民沦为“观众”或“群众演员”，政府和农民之间的角色错位导致两者在社区建设中相互疏离，难以形成有效的建设合力。在我们对“新型农村社区建设资金”问题进行调研时发现，存在着如下问题：一是拆迁房款补助问题。社区农户普遍反映，采取“一刀切”的补贴房款办法有失公允，应根据原有住房建设成本、新旧程度等因素，采取相应的补偿。二是社区公共基础设施的配套和完善的资金。在此问题上，相关部门曾做过资金核算：建设一个中等社区所需的资金投入大约为2000万元左右。但就目前F新型农村社区建设的现实情况来看，公共基础设施配套和完善的资金缺口还比较大。三是社区住房建设资金筹措问题。目前F新型农村社区住房建设所需资金，主要由地方政府和社区农户共同承担。其中，地方政府主要负责新型农村社区建设中公共基础设施配套和完善所需的资金投入，如道路修筑、管网铺设等；社区住房建设资金则由社区农户自己承担。调研中我们发现，大部分社区农户在资金筹措能力方面明显不足，甚至相当一部分农户根本没有能力筹集社区住房建设所需资金。此外，地方政府和社区农户在新型农村社区的文化建设、社区认同和融入等方面，都呈现出双方因认识上存在偏差而相互疏离并导致行动上合力不足的情况。

培育主体：新型农村社区建设的现实路径

对主体认识的深化，是消解新型农村社区建设现实困境的理论前提，要想真正解决建设实践中呈现出来的问题，必须在实践中不断地培育主体。

强化主流价值观引导。社会主流价值观与乡村传统价值观之间的巨大落差，是影响新型农村社区建设主体的内在因素。如何在新型农村社区物质建设现代化的同时，实现社区文化的转变和融合，这就需要社会对社区农民进行主流价值观的强化和引导。一方面政府要从政策方针、社会发展趋势的角度，利用各种社会媒体对农民进行新型社区建设的宣传和引导，让他们明了社会发展走向，了解新型农村社区建设对于新型城镇化的推动作用和当前我省、我国、世界乃至人类社会的整体发展趋向。另一方面，密切社区农民之间的联系，加强社区文化建设。人是社会的动物，都有自己适宜的人际交往圈子。在进入新型社区后，农民因为彼此之间的陌生而无法在短时间内建立新的人际交往圈子，就往往容易出现各种精神和心理上的问题，进而影响到社区适应、认同和融入。这时候，社区居委会的作用凸显。社区居委会在做好便民服务的同时，应充分发挥组织功能，增进社区住户之间的联系和交流。基于此目的，社区管理者应当利用一切机会开展相关工作：一是在社区管理方面，倡导社区农民在日常生活中互帮互助。组织社区农民对家庭困难的住户，进行力所能及的帮助，对好人好事及时予以通报表扬；二是利用节假日组织各种参与性、协作性强的集体活动，给社区农民创造认识、交流的机会；三是发动社区农民中的文化能人和积极分子，做好社区文化建设工作，加强社区文化的融合创新，强化社区认同。

明确政府主体定位。新型农村社区建设，无论是社区的规划、具体实施还是公共基础设施的投入，都离不开政府的政策支持和资金投入。在以新型农村社区建设推动新型城镇化建设的模式下，从服务社会和地方发展的角度出发，政府是当仁不让的主体。政府的主体作用主要体现在三个方面：一是在社区的规划和主流价值观的强化、引导方面。在中原经济区建设上升为国家战略的背景下，政府必须根据当地实际和着眼于长远发展，对社区规模和建设步伐进行合理规划。政府主体在主流价值观方面进行引导和强化，凝聚民心和社会各方面的力量，共同推动新型农村社区建设。二是协调社会关系，在社区公共基础设施的完备上为新型农村社区建设提供有力的外部政策支持。新型农村社区建设是一个社会系统工程，诸如社区选址、规划、运作等等，涉及水务、电力、路政和社会保障等各部门关系的协调和平衡。处理如此庞杂的问题，只有政府才能承担这一职能，有能力协调好各部门的关系。三是社区公共基础设施的配套和完善上，政府是最大的资金投入主体。新型农村社区建设从小的方面讲关系到社区农民的福祉，大的方面讲则关系到社会民生的改善。基础设施建设的公共性，决定了以服务社会和促进地方发展为职能体现的政府，自当成为新型社区建设公共基础设施和公共服务的提供者。

发挥农民主体作用。从新型农村社区的内部动力来讲，社区农民才是社区的主体和灵魂，要让农民在心理上融入社区建设，否则，政府的工作和投入将变得毫无意义。因此，新型农村社区建设中，农民的主体作用才是根本驱动力。首先，在新型农村社区建设中，农民的主体地位要予以明确。新型农村社区建设的总体规划、功能布局、建设实施和服务管理，必须充分发扬民主精神，广泛征求、听取社区农民的意见和建议，对于合理的要及时采纳，对于不合理的也要做出解释，毕竟以后生活在社区的是这些农民。通过广泛的参与，让社区农民对社区环境有比较好的心理预期，这样才能调动他们的入住积极性。其次，在住房建设上。一方面在拆迁房屋补偿上，组织专业机构对房屋价值进行评估，根据拆迁房屋的建筑成本、时间予以合理的有差别的补偿，尽量做到客观公正；另一方面，可以通过向农民提供贷款、土地置换等多种方式，帮助农民筹措住房建设资金，在户型上给社区农民提供多种选择，让农民根据自己的经济承受能力来选择住房面积的大小。最后，在加强社区文化建设和社区认同方面上。在社区开展的文化活动中，既要对社区农民进行积极的引导，更要根据社区农民的文化喜好来开展他们喜闻乐见的文化活动，以他们能理解、接受和参与的方式来创新社区文化建设，强化社区认同。农民是推动社区建设和享受发展成果的主体。农民在社区生活中，能迅速适应、融入并成为社区生活中的一份子，在社区生活中找到满足感和情感归属。通过新型农村社区建设来推动新型城镇化建设和农村现代化建设，取得切实的社会成效。

结语：由疏离走向契合

新型农村社区建设，作为推动新型城镇化建设的有效模式，以中原经济区建设为背景正在河南各农村地区全面展开。作为一种全新的农村现代化途径，这种模式在当前的实际推进中还处在摸索阶段。在推进农村现代化建设的同时，也存在政府和农民主体错位的困境。要有效化解“主体错位”的难题，需在强化主流价值引导的基础上，平衡发挥政府和农民群众两者的主体作用。一方面充分发挥政府在新型农村社区规划、建设实施和资金投入上的主体作用，另一方面充分发挥农民群众在社区建设规划、实施和服务管理中主体作用，确立农民在社区生活中的主体地位和强化农民的社区认同。只有统一认识，明确各自的主体定位和分工职责，在这项关乎社会现代化建设和民生改善的新型农村社区建设中，政府和农民群众形成有效的互补与合作，从疏离走向契合，达成共识，形成合力，才能切实推动新型农村社区建设。

（作者为周口师范学院豫东南文化传承与发展研究中心研究员；本文系河南省哲学社会科学规划项目“新型农村社区道德建设问题与对策研究”的阶段性成果，项目编号：2012BZX001）

【注释】

①《马克思恩格斯选集》（第1卷），北京：人民出版社，1995年，第54页。

②④管义伟：“农村社区建设：逻辑起点与人文关怀”，《社会主义研究》，2011年第1期，第116～120页。

③喻新安等著：《新型农村社区建设探析》，北京：社会科学文献出版社，2013年，第149页。

社区文化建设存在的问题范文

随着我国经济的高速稳定发展，目前解决“三农”问题是我国新农村建设的重要任务之一。健全和完善新农村社会的发展，关系到我国农村是否能够全面铺开全面建设小康社会的重要保障，而新农村文化建设又是我国社会主义新农村建设的重要内容之一，新农村文化建设为社会主义新农村建设带来源源不断的动力。近年来，我国农村文化建设取得了长足的进步，但是仍然存在很多的问题。特别是西部地区，新农村文化建设相对比较晚，发展模式比较单一。在未来的发展中，需要消除思想上的障碍、加大投入、明确责任、完善监督体制等手段来保障西部地区新农村文化建设。

关键词:

西部地区;新农村;文化建设;问题与对策

我国发达地区与欠发达地区除了在经济建设方面存在差距，在文化建设方面也存在较大的差距。狭义的文化内涵，包括价值观念、生活方式、思想观念等内容，正确的价值观、生活方式、思想观念可以促进广大人民群众的生产积极性，能驱动农村经济、社会、文化等方面的生态发展。在当前西部大开发时期，除了关注西部地区经济发展的同时，应当着手加大对西部地区，特别是农村地区的文化产业的建设，通过文化建设保持农村经济的长期稳定的增长。在21世纪以来，西部地区农村文化建设对西部地区农村经济、社会发展和农民精神文化生活的进步做出了很大的贡献。

1新农村文化建设内涵

1．1文化产业的不同定义。

文化产业不同领域有不同的定义。就所提品的性质而言，文化产业可以被理解为向消费者提供精神产品或服务的行业;就其经济过程的性质而言，文化产业可以被定义为“按照工业标准生产、再生产、储存以及分配文化产品和服务的一系列活动”;在我们这样一个特定的制度环境中，文化产业除了具有一般产业属性之外，还具有某些特殊的社会意识形态的属性。

1．2本文文化产业的定义。

所谓文化产业，是指通过工业化、信息化和商品化方式所进行的文化产品和文化服务的生产、再生产、交换和传播。其外延涉及文学艺术、影视音像、科学研究、新闻出版、信息咨询、设计策划等，涵盖了文化财产、文化设备和传媒载体三个方面。

2西部新农村文化建设现状及存在的主要问题

2．1西部地区农村文化建设现状。

从改革开放以来，西部地区农村经济发展迅速，农民收入不断提高，物质方面不断得到满足，而文化精神方面相对较薄弱。经济建设方面措施运行及取得的成果比较明显，而文化建设方面措施运行及取得的效果相对不够理想，致使目前西部农村经济建设与文化建设不协调的问题越来越明显。

2．2西部地区农村建设过程中存在的问题

(1)缺少农村地区经典传统文化的传承建设。乡村青年长期外出打工，乡村经典传统文化建设逐渐淡化，直接导致了乡村传统文化的断层，从而使西部乡村大部分经典文化失传。例如:广西浦北县和邕宁县的“舞春牛”，在当地又称“闹春牛”、“唱春牛”等，是起源于明朝末期，至今已流传了三百多年。舞春牛是一种汉族民间舞蹈，主要寄托蕉乡人民的新年祝福，预示新的一年里风调雨顺、丰衣足食、六畜兴旺。舞春牛这项庆祝新年的民间活动，在20世纪末在广西部分地区春节期间表演的热度比21世纪的热度高的多，据资料显示，目前在广西浦北大部分地区在春节期间几乎没有舞春牛这项民间庆祝方式，主要原因是大部分青年外出务工，老一辈已经年纪大了，没办法继续舞，而年轻一代又没办法传承，导致这项民间特殊庆祝春节的活动技术正在逐渐失传。经典文化的传承，唤起人民群众对新文化建设的重视。(2)西部地区农村文化建设的基础薄弱，设施相对落后。农村文化基础设施是开展新农村文化建设活动的物质硬件，文化基础设施建设不仅是满足居民精神文化需求的重要途径，也是促进文化产业稳定发展的重要保障。衡量一个地区文化发展程度的重要指标是该地区文化设施的配置情况。文化基础设施包括开展文化活动的场所、器材等，它对农村地区开展文化活动的重要性是至关重要的。近年来，虽然西部农村地区农民收入增加很迅速，但相对于发达地区，还存在一定的差距，农民温饱问题基本得解决，精神生活相对贫瘠。

3新时期背景下西部新农村文化建设的创新策略

新时期条件下，农村建设对文化建设提出了新要求，但目前农村文化建设却存在着一些问题，要及时、有效地解决这些问题，就要对农村文化建设的各个方面进行必要的创新。

3．1创新西部地区农村文化建设的工作思路。

理念决定思路，只有把理念转化为思路，才会产生推动实践发展的作用。对于西部地区农村文化建设而言，只有转变工作思路，才会真正改变过去那种文化建设由政府统一包办的模式，代之以政府为主导，农民为主体的新工作模式。也只有把理念转化为思路，才会真正改变过去那种文化建设由政府包办代办的做法，代之以政府主导，农民主体的工作新思路。政府的主题作用体现在做好文化建设规划管理、制定相关政策、做好民众的宣传引导、投资改善文化基础设施等。

3．2培养高素质的农村文化建设人才，深挖农村文化优势资源。

农村文化建设离不开农村党员干部的组织和参与。农村党员干部的综合素质是农村文化建设的基石。农村党员干部队伍的结构建设科学合理，就能够团结群众齐心协力地发展农村文化建设。因此，培养一支为农村文化提供新驱动力、使广大农村群众得到实惠的农村党员队伍是必不可少的。目前，西部地区正处在新农村建设的实践进程中，而农村的文化建设则是其中的一个主要实践性课题。由于我国存在城乡二元结构已的社会现状，这使得农村文化建设难度更大。因此，要在农村文化建设上取得突显成绩，绝不是一朝一夕之功，不可能一蹴而就，必然是一个长期发展和提炼的过程。但是我们坚信，在我国上下五千年悠久历史文明沉淀的基础上，在党和政府促进农村文化建设强有力的政策制度的支持下，西部地区农村文化建设必将迎来百家争鸣的繁荣景象。

参考文献:

［1］崔巍．城镇化进程中的农村文化建设分析［J］．东方企业文化．2015(24)．

［2］王宝明．浅析新农村文化建设中的问题和对策［J］．赤子(上中旬)．2014(22)．

社区文化建设存在的问题范文篇3

关键词：社区医院；信息化；问题；对策

中图分类号：F224-39文献标识码：A文章编号：1673-1069（2017）03-39-2

1绪论

由于我国人口的不断增长和人们就医心理的驱使，大医院就诊人数居高不下，总是出现人满为患的现象，看病难成为了现今最受关注的民生问题之一。为了解决这一难题，2015年国务院办公厅提出了关于推进分级诊疗制度建设的指导意见，对于城市来说，分级诊疗制度意味着社区医院的改革是重点。提高社区医院的医疗和服务水平，加强社区医院对于社区居民信息和医生信息的信息化管理是社区医院改革的首要工作。社区医院的改革可以实现小病在社区医院解决，大病在大医院解决的目标，大大缓解大医院看病人多、看病难的问题，是我国公共医疗事业发展的一项基础工作。

近几年社区医院医疗水平不断提高，就诊量也在不断地增加，人工管理可能会造成病人信息错误、遗漏，医疗流程混乱等问题。社区医院信息管理系统建设的目的是为了提高对社区居民健康信息及社区医院相关工作的管理水平，为社区医院的日常运行提供帮助，解决大医院人满为患的现状。同时，社区医院信息系统可以与大医院进行双向连接，既可以提供并同步更新居民的医疗信息，还可以结合社区居民的健康信息就医数据进行分析统计，对相关病症开展研究，提高社区医院的医疗水平。

2南京市社区医院的信息化建设现状调查

我们对南京市社区医院的信息化建设现状调查首先是通过查阅相关文献、实地考察、发放调查问卷和访谈等方法搜集资料，将相关记录和回收的问卷进行归类、统计与分析，从中了解和总结被调查社区医院信息化建设发展的情况、社区医院信息系统的可用性以及现阶段存在的问题，并提出解决对策。

本文主要目的在于调查南京市社区医院信息化建设情况，具有一定的地域针对性。其次，笔者还选取了江苏省其他城市作为文献调查的对象，通过阅读相关资料调查其社区医院信息化发展状况，使得本次调查结论更具普遍性。为了很好地了解南京社区医院信息化服务的发展现状，在选取调查对象的时候选择南京市不同行政区的社区医院作为调查的样本。

调查的内容包括：

①南京市社区医院信息化建设的发展情况，社区医院员工对于开展信息化建设的意见及这些员工所拥有的信息技术水平。

②社区居民对于社区医院现有信息化服务的满意程度，对于社区医院信息化未来发展的建议及预期达到的目标。

③社区医院信息化建设的重点，建设过程中可能存在的困难和问题，以及出现这些问题的原因。

采用的调查方法是：

①观察法。笔者使用社区医院信息系统和实地考察，获取使用信息系统的相关信息。

②访谈法。分为对社区医院员工的访谈和对社区居民的访谈两部分。

③问卷法。本次调查设计了关于社区医院信息化水平的调查问卷。

问卷涉及被调查者的年龄、所在社区、每年平均去医院就诊的次数、选择社区医院就诊的次数占就诊总次数的百分比、对于社区医院信息化服务的满意度和现阶段未满足的需求等问题。通过对问卷进行整理、分析，获得调查结果。

本次调查于2016年7月下旬开始，到2016年8月中旬结束。首先通过在南京图书馆和互联网上查找社区医院信息化建设的相关资料，包括有报刊新闻、医院信息系统开发设计说明书、学术论文等。根据所查阅的相关文献，8月初制定了一份调查问卷，通过亲友分发给居住于不同社区、不同年龄层段的南京市民。在等待问卷回收期间，笔者走访了南京部分社区医院，体验其信息化服务水平，并对社区医院员工及周边居民进行了访谈。八月中旬收回了调查问卷并进行数据统计，结合所查找的资料和访谈记录，得出相应的调查结果。

3调查结果与分析

通过调查发现，目前江苏省内除个别偏远地区的社区医院，基本开展了一定的信息化建设。社区医院大多使用信息管理系统对医院的工作进行管理，已经可以实现从挂号到结算全流程的信息化服务。通过访谈社区医院的工作人员，了解到自国家实行医疗改革以来，江苏省就在不断进行社区医院的信息化建设，以南京某社区医院为例，信息系统基本可以满足社区周边居民日常医疗的需求，南京市鼓楼区的十二家社区医院还与省人民医院、鼓楼医院、中大医院和南医大二附院这四家医院成立了医疗联合体，构建了共享与交流病患健康信息、医疗资源的通道。然而，南京市社区医院的信息化建设仍存在着不足，调查结果显示现阶段社区医院的信息化功能不完善，没有实现完全的信息化管理，使得居民就诊仍存在着不便因素。

本文将从两个方面对江苏省社区医院信息化建设现状进行评价，一是从社区医院自身信息化建设情况的角度，二是从社区居民对社区医院信息化建设满意度的角度。社区医院自身信息化建设情况采用具体的绩效考评指标进行评价，每一项有具体的得分，综合得分分析。社区居民对社区医院信息化建设满意度通过问卷结果的频数分布进行评价。

如表1所示，江苏省社区医院信息化建设绩效考评平均得分为50分，可以看出社区医院的信息化建设水平还比较低，信息化建设规划、信息管理组织的建立及医疗信息共享交流等指标的得分仅仅过半，社区医院信息化建设水平有待提高。如表2所示，所有5个问题回答的平均满意度在50.84%、基本满意30.52、不满意度在18.64%，虽然有81.36%的人对南京市社区医院信息化服务表示满意或基本满意，但对于社区医院具体每项的信息化功能的不满意度有的却达到了30%。

根据以上数据分析可以说明，目前江苏省社区医院信息化建设水平并不高，尽管大多社区医院已经普及了信息管理系统，但仍有许多信息化功能没有被满足，还存在着许多问题。

从调研结果可以看出：

①社区医院与大医院间信息化发展水平不均衡，无法建立信息化连接。目前，南京市各大医院已经建设起了较为完善的医疗管理信息系统，但社区医院的信息化发展较缓慢，两者间的不对等导致社区医院与大医院间病人信息和医疗资源无法使用信息化方式交流，以转诊为例，社区居民在社区医院首诊后若要转入大医院继续就诊，需凭借社区医院开出的转诊单去大医院办理转诊，如果社区医院与大医院间建立了信息化交流平台就可以简化这一过程，减少复杂的人工操作。

②社区医院缺乏专业的信息管理人员，没有完善的信息管理制度与组织。在所调查的社区医院中，大部分社区医院都没有建立信息管理部门，也没有制定相关的信息管理规章制度，社区医院内只有一两位负责信息管理的技术人员，而这些技术人员的技术水平也相当有限，只能处理计算机层面的问题，不能对社区医院的信息系统进行维护与改善。

③社区医院信息化建设重视度不够，缺乏具体的规划方案。调查的结果表明，60%的社区医院都没有制定本年度信息化建设目标，而他们给出的长期信息化建设目标也只是建立一个信息化的社区医院。没有结合自身的特点和发展情况，也没有确立每一阶段建设方案，

导致社区医院信息化建设目标形同虚设，信息化应用的效果并不理想。同时由于社区医院信息化建设短期内效果不明显，也不能带来显性的经济效益，使得社区医院的管理者对信息化建设的重视度不够，相应的投入与社区信息化建设的需要达不到平衡。

针对上述社区医院存在的问题，我们提出了解决的对策。

①社区医院管理者应明确信息化建设的重要性，明确信息化是未来社区医院的生存之道，加大对于社区医院信息化建设的资金投入，给社区医院配备好信息化发展所需要的软硬件设备。社区医院管理者与工作人员应结合社区医院自身的发展现状，共同制定信息化发展的长期规划与短期规划，并严格执行规划内容，实现规划目标。

②社区医院管理部门应适当引进具备医疗、管理和计算机知识的复合型人才，加强对在职的信息管理人员的技术培养，可以通过开展培训讲座、专人授课、实行阶段考核等方法提高他的技术能力和综合素质。同时，社区医院应成立专门的信息管理部门，保证部门人员各司其职，并进一步完善信息管理制度，规范信息化建设工作。

③社区医院与大医院间应加强信息化交流，交换信息化建设中的经验与教训。并且社区医院与邻近的大医院应采用统一的信息化建设标准，社区医院可以选择简化大医院的信息系统作为自己的信息系统，减小差别，进一步打破院与院的独立模式，实现社区医院与大医院的相互联系，进一步发挥信息化便于交流的优势。

4结论

随着信息技术和医疗事业的双重发展，医疗改革的进行使得社区医院成为医疗体系中重要的组成部分，而社区医院的信息化建设又是社区医院发展的重难点。因此本文以南京地区为例，通过实地考察、访谈和问卷调查等方法，对社区医院信息化建设水平进行了调查了解。通过对社区医院信息化调查结果的相关分析，可以看出，虽然南京市大部分社区医院已经进行了信息化建设，并使用信息管理系统对社区医院日常工作进行管理，但仍存在许多问题需要进一步改善。

参考文献