妇产科护理基础知识范文篇1

关键词：妇产科护理、风险、预防

随着物质生活的提高，人们对于医疗护理行业也提出了更高的要求，患者进入医院不仅要寻求安全和健康，也希望得到更为优质的服务[1]；相对来说较之其他科室而言，妇产科的事故发生率相对比较高，其根本原因在于：患者的病情变化较快，床位周转较高，未知的影响因素也比较多；通过科学有效的方法降低这些风险因素的发生和提高处理的效率很有必要，基于此，我院将以实例研究的方式为切入点，深入探讨护产科护理当中的风险及相关处理办法，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院妇产科2011年5月～2013年10月收治的80例产妇为研究对象，平均年龄为（26.9±1.9）岁；有目的性的将风险防范之后的40例产妇归为观察组，风险房前之前的40例产妇归为对照组，两组产妇在年龄、身体基本情况及胎儿基本情况等一般临床资料，比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2常见风险原因

1.2.1医院方面随着人们安全健康意识的增加，到医院进行检查和治疗的人数也大幅度提高，在这种情况下医护人员的工作量也越来越高，这样很容易就会出现不耐烦、不情愿的情况，其次，很多护理人员并不具备较高的法律意识，缺乏通过正常手段进行自我保护的能力，这不仅是妇产科护理中一个主要的风险，也是医患纠纷发生的主要原因之一。

1.2.2患者方面与以前相比较，现代人的生活节奏以及心理所承受的压力都要快更重，就妇产科而言，这也会增加巨大儿、早产妊高征[2]以及合并其他病症的可能性，此外，很多患者及其家属对于妊娠的认识不全面，主观上认为分娩时一个自然的生理过程，没有对其产生足够的重视。

此外，护理人员的临床操作水平，医疗设备的好坏以及消毒、用药的科学性都是妇产科护理中潜在的风险因素[3-5]。

1.3预防措施在对风险因素进行全面的评估后，我们制定了如下应对措施：首先，从产前检查环节着手，尽可能早的发现产妇可能会发生的各类并发症，并且护理人员还要对产妇及其家属做好相关的健康知识普及，在告知其进行必要心理调节的基础上，也要让其做好相应的心理准备；其次，加强对于护理人员的培训[6，7]，我们从操作技能和法律知识两方面进行培训，在充分完善其护理技能的同时，教会护理人员用科学的方法来规避护理风险；再者，加强与产妇及其家属之间的沟通和交流，沟通时注意言辞及态度，在不影响产妇健康和医院规定的基础上，尽可能的满足其要求；最后，对设备进行按时的更新，加强药品的监管，并派专人进行管理，保证其有效性。

1.4评定标准对比两组产妇在护理过程中的医疗失误发生次数，投诉率和护理满意度。

1.5统计学处理采用统计学软件SPSS16.0建立数据库，通过t检验分析，P

2结果

经过总结，观察组（n=40）产妇的护理满意度为92.5%（37/40），医疗失误次数0次，产妇及其家属投诉共计1起（2.5%）；对照组（n=40）产妇的护理满意度为57.5%（23/40），医疗失误次数5次，产妇及其家属投诉共计6起（15.00%）；组间比较观察组均优于对照组，见表1。

3讨论

妇产科是医患纠纷发生率比较高的科室第一，护理风险较之其他科室也相对较高。在研究中，我们首先通过客观全面的评估，对潜在的风险进行全面的认知，然后再以此为基础进行针对性的处理，取得了比较好的效果；首先，我们制定了一整套的安全预防措施，让护理人员对于护理安全有了更加全面的认识；通过对专业技能和相关法律知识的学习，除了保证护理工作的安全，也保证了护理人员能够采用法律的手段来维护自身的安全，以正确的方法来处理与患者之间的摩擦和矛盾；通过加强与产妇及其家属之间的沟通，最大程度的与患者建立了比较好的关系，从研究来看，这也是降低医患纠纷发生的最重要手段。

本研究结果显示，观察组产妇无论是在护理满意度、医疗失误发生次数还是患者投诉次数上都要明显优于对照组，这也客观的证明了科学的风险防范措施具有一定的实用性，能够在提高患者护理满意度的基础上，降低医疗失误次数及患者投诉次数，并且最大程度的保证了母婴的安全；基于此，我们得出结论，对妇产科护理中的潜在性风险进行全面的分析，并以此为基础，采用有针对性的方法进行处理，能够降低风险因素的发生和影响。

参考文献：

[1]季洪波，吴文平，董艳红，等.妇产科护理纠纷的常见原因及处理方法[J].中国病案，2011，12（10）：117-118.

[2]郭倩，刘桂芳，于莹佳，等.浅析妇产科护理安全隐患与对策[J].中国卫生产业，2012，9（12）：132-133.

[3]JamesW，George，ClaytonD，etal.Arandomizedcontrolledtrialcomparingamultimodalinterventionandstandardobstetricscareforlowbackandpelvicpaininpregnancy[J].Americanjournalofobstetricsandgynecology，2013：208.

[4]马锐.护理管理在妇产科护理中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2015，03.

[5]王庆碧.护理风险管理及临床应用效果分析[J].医院管理论坛，2014，05.

妇产科护理基础知识范文

关键词：护理；服务模式；满意度

我院为一所三级甲等专科医院，2012年为贯彻卫生部关于开展优质护理服务示范工程的文件精神，护理部确定产科为我院示范病区，通过产科全体护士的努力，护理人员整体素质及护理质量显著提高，受到了产妇和家属的一致好评，产妇对产科护理人员的综合满意度由2012年的88.7%上升为2014年97.6%，取得了良好的社会效益，现将体会总结如下。

1优质护理服务模式的设计

1.1统一思想，转变服务理念按照我院下发的"优质护理服务示范工程"活动方案，护士长反复组织全科人员，认真学习优质护理核心内容，调动护士主动参与的积极性，在大家的参与下，完成了优质护理服务模式的设计和具体内容。

1.2转变观念，改变排班模式采用APN排班模式，保证护理工作的连续性，将床位分管到人，病房责任护士分管6例产妇，设2名组长。选择临床经验丰富、专科理论知识扎实、应急能力强、沟通协调能力好的护士担任。由责任组长-责任护士-辅助护士组成，负责指导小组护士的工作，对小组的工作负责督察；实行7h在班，24h负责制，加强薄弱时间段的护理人力；减少孕产妇安全隐患，真正体现了对孕产妇全程把关、全程服务、全程管理、实现护理无缝隙。

1.3健全制度和岗位职责健全并完善护理工作制度和岗位职责，护理部根据护理质量考核标准，对服务项目进行公示，把握环节质量控制，接受患者和社会监督。护理部对基础护理质量进行随机抽查，及时反馈，及时改正。

1.4加强护理人员专业培训每周病区护士长组织全科护理人员学习2次，每周二科周会上进行专科知识提问，内容包括：护理核心制度、技术操作规程、应急预案、护理工作流程等。日程工作中通过多种途径进行专科知识培训，内容有会阴护理、床旁洗头、母乳喂养技巧、新生儿抢救复苏等。

1.5基础护理与专科护理并重，体现护理内涵基础护理与专科护理是优质护理服务示范工程的双翼[1]。责任护士每天评估产妇的病情、自理能力情况，护理级别为其实施所需的基础护理。如协助产妇洗头、修剪指甲、口腔护理、皮肤护理、会阴护理、协助大小便等。专科护理要贯穿于基础护理全过程中。如指导产妇做产后体操、指导母乳喂养，如需加奶指导配奶、喂奶方法；对母婴分离的产妇指导、协助正确挤奶方法，保证泌乳通畅；新生儿每日洗澡、抚触各1次，做好新生儿脐部护理、臀部护理。基础护理要体现在每个时间段、每个班次、每名护士，保证了护理工作的连续性、完整性[2]，无缝隙护理的内涵得以体现。

1.6回归本位，简化护理书写本科制定了产科护理记录单，体现专科护理特色在保证护理安全的前提下，删除了不必要的记录。减少了护士无效时间，把时间还给护士，把护士还给产妇，让护士有充足的时间和精力为产妇提供直接护理服务，使产妇得到更多的实惠。

1.7加强管理，措施落实到位护士长每月组织1次业务学习，个案查房，责任护士根据产妇情况，提出相应护理问题，制订护理措施。护理部定期组织全院业务查房，检查基础护理落实情况。

2运用效果

2.1患者对护理工作的满意度提高我院护理部进行了产妇满意度问卷调查，内容包括护士服务态度、护士道德素质、微笑服务、技术操作、沟通技巧等方面，对产科病房护理人员的工作进行调查评价。结果显示，产妇对产科护理人员的综合满意度由2012年的88.7%上升为2014年97.6%，说明产科优质护理服务的开展，产妇的满意度有很大提高。

2.2护理质量不断提高护理部随机对产科病房护理质量进行抽查考核，结果显示，产科护理质量明显高于其他科室，护理投诉为零，提升较快，在全院起到了模范带头作用。

3讨论

产科优质护理服务不仅促进了社会主义精神文明建设，强化了护理人员优质服务意识，激发了护理人员学习业务知识的积极性。优质护理开展了母婴护理服务，进行健康宣教、婴儿喂养、产后康复，避免了引发交叉感染和护理缺陷的发生，对护理人员的信任度和满意度大幅度提高。

产科优质护理服务模式的建立和实践，提高了护理人员的理论水平、沟通技巧，增强了主动服务意识。护理人员重视产妇的意见和建议，及时采取相应措施，解决了存在的问题，产妇满意度不断提高[3]，取得了的良好运用效果，创造了良好的社会效益。

参考文献：

[1]朱秀琴，黄丽红，郭巧珍，等.责任包干制结合工效挂钩在优质服务示范工程中的实施[J].护理学杂志，2010，25（21）：312-313.

妇产科护理基础知识范文

【中图分类号】R246.3【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）2-0406-02

随着现代医疗水平的不断提高和患者的需求，世界卫生组织提出，护士核心能力包括评估和干预能力、交流能力、批判性思维能力、人际交往能力、管理能力、领导才能、教育能力和知识综合能力。为了探究产科护士核心能力培养的最佳方法2010年妇产科针对本科临床护理工作的特点，对9名专科以上学历、年资在5年内的低年资护士制定了核心能力培养计划并组织实施，获得了满意效果，现报告如下。

1培养方法

1.1爱心与职业素质的培养（1）爱心是赢得孕妇及家属信任与尊重的前提，也是产科护士职业素质必备条件之一培养爱心与建立良好的职业道德对于产科护士尤为重要。（2）专业思想教育。在新护士岗前培训中，组织专题讲座，激发爱岗激情，同时明确护士职业道德的具体要求，树立以病人为中心的服务观念。开展“我是孕产妇的朋友”、“我为孕产妇想到的”的演讲活动。帮助新护士建立以人为本的关爱之心，引导新护士关爱孕产妇，帮助她们建立和谐的护患关系。（3）培养现代执业意识。观念意识决定态度，态度决定行动。作为新的一名新时代的产科护士，只有具备现象意识、服务意识、品牌意识、危急意识、进取意识、信息意识、才能保持积极的学习和工作态度。在培训计划中，低年资护士必须参加礼仪学习，接受宾馆式服务训练，参加医德医风和业余英语班的学习，病区里制订孕产妇入院到出院各个服务环节普遍性的沟通内容的规范语言，规范着装，应用规范的文明礼貌用语，按护理流程操作，系统的学习和有效地鞭策，促使执业意识的增强。

1.2培养学习习惯，建立终生学习观念病区每周一次小讲课，科内每月四次护理查房，结合护理部组织的三级学习与技能培训，要求每个护理人员参加学习累计学分不少于25分，鼓励继续学历学习，要求5年内获得更高一级文凭，并达到英语四级，计算机二级，普通话二级。

2对观察能力的培训

孕产妇自身的疼痛不能用明确语言表达，目前的孕产妇大多是初产妇，没有生产经验，也没有经历过如此的身心疼痛，或不能真实地描述反映病情，而病情却变化在瞬间，将孕产妇表情、语言、行为和哭叫声结合专业知识，以敏捷的思维和预见性的想象力，预测病情的发展动向，是产科护士必备的重要的核心能力之一。为了培养低年资护士观察病情的能力，采用床边查房，典型病历分析讨论，特殊孕产妇现场示教等方法，让低年资护士多看、多想、多辨别，在实际工作中培养职业性的动手能力，提高及时发现问题、解决问题的能力。

2.1首先让新护士观察孕产妇胎心音方面正常与异常的区别掌握孕产妇各个分娩阶段的不同特点，明确孕产妇的不同心理生理变化，而是具有其特殊生理、心理特点和规律，从孕产妇的分娩过程来了解和掌握分娩知识和技巧。

2.2学会辨别正常产程和异常产程的分别我院产科科门诊接诊孕产妇，包括平诊、急诊和孕产妇的各种注射治疗工作，日接诊孕产妇百余人次。面对不同的孕产妇应用不同的沟通方法缓解急躁情绪。面对急危重症孕产妇必须在第一时间内做出判断和处理办法。在独立工作前，应由高年资主管护师带教，使低年资护士学会通过问诊了解孕产妇的疼痛情况，通过观察孕产妇的面色、叫声、精神状态，子宫口开张情况了解病情的轻重，及时安排急危重症孕产妇优先就诊安排住院，情况紧急的孕产妇给予绿色通道，先进产房安顿好孕产妇，再安排孕产妇家属补办手续，解决孕产妇及家属的后顾之忧。

2.3判断急危重症产科孕产妇特点为产程急，情况变化快，时间短，大多以叫声代替主诉，应使低年资护士能将临床表现的医学术语同孕产妇的症状，体征联系起来，使其能够判断孕产妇的“叫闹”是子宫收缩阵痛，还是子宫收缩无间歇疼痛的烦躁不安；面色苍白是寒冷、贫血，还是低血容性休克。突然停止叫闹是子宫收缩乏力还是子宫破裂先兆。辨别叫声的低弱与，呼吸困难与呼吸急促等。工作后第四或第五年安排低年资护士进入产房陪伴孕产妇分娩工作，经过1个月的带教和考核后，要求其掌握分娩各项专科操作技术，如胎心监测、阴道检查、子宫收缩强度监测、外阴冲洗、灌肠、静脉留置针的应用等，掌握心电监护仪、呼吸机、蓝光机、新生儿培养箱的应用等，掌握心电监护仪、呼吸机、蓝光箱、早产儿培养箱的使用与维护等。护士长结合临床病例，对其进行提问考核，强化理论知识，提高分析问题和解决问题的能力。

3对动手能力的培训

3.1严格训练考核基护理操作第一年以护理技术操作规程及评分标准为蓝本，采取自学和集中示范模拟练习教学方式，引入竞争机制，用定岗定薪、量化考核、绩效管理等方法，将18项操作分4个单元进行考核，每3个月考核1次，每次2～4项操作。单项考核不合格者，进入下一轮补考，补考不合格者，推迟上岗时间及转正定级时间。在2年的培训中，12名护士合格，2人推迟3个月补考后方转正定级。

3.2规范专科技术操作第2年在强化基础护理操作的基础上，重点培训妇产科的专科操作，如阴道助产，剖宫产助产，新生儿心肺复苏方法等。对侵入性的操作必须经模拟训练后，经护士长考核合格者，才能在孕产妇身上进行，且只有在带教老师指导的前提下动手操作，一次不成功者，由带教老师接手完成，并指出失败的原因，吸取经验教训。

4体会