残疾人日常护理知识范文

我自从去年5月份任职**社区残疾人专职委员以来，在社区残联领导的正确带领下，在残联所有工作人员的鼎力支持下，以科学发展观为统领，积极进取，认真工作，充分发挥一名残疾人专职委员应尽的义务与职责，在任职以来，我与其它专职工作人员通过走访社区残疾居民家庭，了解残疾人及其家庭的基本情况，及时向社区、居委会反映残疾人情况并提出工作建议，切实照顾好社区残疾人的生活。做好社区残疾人的生活保障、康复、教育、就业等方面的咨询、服务工作。我希望通过努力工作，可以激励残疾人朋友“自尊、自信、自强、自立”，让他们积极参与社区活动，为全面建设小康社会贡献自己的力量。现将今年工作情况报告如下，请予评议。

一、积极走访，关心残疾人生活状况

今年，我与社区***、***等两名同志积极走方社区残疾人家庭，了解残疾人朋友的生活状况，及时帮助他们解决在生活中、工作中遇到的困难与问题，我们通过主动走访社区***户残疾人家庭，对**社区残疾人生活情况进行了全面调查，对残疾人朋友的需求做了认真的记录，并向上级残联组织和有产部门进行了汇报，确实的解决了**社区残疾人朋友遇到的问题。像**社区里残疾人***、***是一对夫妻，他们两个人都没有工作，面且身体上还是**级残疾，家庭生活困难，我们在走访中了解到了他的困难，后来通过联系塑料花外加工工作给他本人和家人做，增加了家庭的收入，解决了生活问题。通过开展走访活动，受到了社区居民的热烈欢迎。

二、加强社区残疾人的康复工作

我们根据社区每个残疾人的不同康复需求，对社区内的残疾居民开展针对性的康复训练，使其得到最佳的康复效果。在今年**月，我们接受了残疾人康复训练的专业技能培训工作，通过这种有效的培训工作，切实加强了我们这些专职委员的工作能力，以便更好的服务于残疾人朋友，我们以社区为基础、以家庭为依托，使残疾人就地就便得到康复训练与服务，根据上级领导的要求，我对自己所管辖区的***名残疾人的康复需求进了深入调查工作，对需要康复训练与服务的残疾人建档立卡。为残疾人朋友提供多种康复服务，我根据残疾人不同的康复需求，为他（她）们提供康复医疗、心理疏导、康复护理、知识普及，同时还对残疾人的亲友进行培训与训练指导，这样可以更加方便帮助残疾人进行康复工作，在平时的康复工作中，我根据社区各类残疾人的特点，开展相应的康复训练：肢体残疾成年人开展以运动功能和日常生活活动为主的康复训练，指导使用矫形器和训练器具，并对训练效果进行阶段评估。对脑瘫儿童按照早发现、早诊断、早干预的原则，适时选配辅助器具，开展运动功能、姿势矫正、语言交往、生活活动四方面的康复训练，并对训练效果进行阶段评估。对智力残疾儿童开展运动、感知、认知、语言交往、生活自理和社会适应六方面的能力训练，并对训练效果进行阶段评估。逐步开展成年智力残疾人生活自理、简单劳动技能、适应社会生活、生活护理等综合康复训练服务。开展盲人在日常生活环境和公共场所的行走导向训练服务。聋儿听力语言训练、低视力者配用助视器及视功能训练、精神病防治康复工作等。同时积极普及康复知识，积极开展康复知识的普及和推广工作。

三、加强残疾人就业管理

今年，我所管理的社区残疾人中，有**名残疾人在就业问题上遇到了问题，主要问题是部分残疾人朋友因为身体伤残情况严重找不到工作，以及工资待遇过低等两个主要问题，为了切实解决这些问题，我将情况反映给有关领导，在上级领导的帮助下，开展了以下工作措施来帮助残疾人朋友解决工作问题。

1、加强残疾人文化素质培训。要做好残疾人就业工作，加强残疾人素质培训尤为重要，我们通过开展有针对性的培训工作，以就业需求为出发点，依托社会资源举办各类短期技能培训班，帮助残疾人掌握生产工作技能，加强就业前培训；又以职业要求为落脚点，加强企业内残疾人在职培训，提高残疾人工作适应能力；通过加强创业培训，鼓励残疾人自主创业，提高创业意识和创业能力，同时我还为社区残疾人个体就业提供帮助。

2、加强分散比例安置残疾人工作，这项工作是在市场经济条件下帮助残疾人就业的一项重要举措，通过依法足额征收残疾人就业保障金，促动用人单位愿意接受残疾人，从而为残疾人创造更多的就业机会。同时要继续贯彻落实已有的福利企业政策，对现有福利企业切实搞好服务，为福利企业巩固发展创造良好的环境，带动更多的残疾人就业。

残疾人日常护理知识范文篇2

《残疾人证》是残疾人残疾身份的唯一合法证明，是残疾人享受各项服务和国家优惠政策的重要凭证。近年，随着党和政府对残疾人优惠政策不断增多，我县残疾人证申办量有较大幅度增长，特别是要求下乡上门评残的人数增多，给办证及管理工作带来较大压力，并凸显出下乡评残办证工作中存在较多问题。我会聚焦残疾人证办理这一残联主业，展开调研，组织召开多次专题讨论，寻找解决问题的办法。及时从办证流程、管理制度等方面加以健全完善，最大限度修补制度漏洞，并在监督、执行上下真功夫，以期营造和维护公开公平公正的良好办证环境。

一、问题

目前我县残疾人评残办证的主要问题集中在下乡上门评残工作上，主要体现在以下方面：

1、满足不了群众日益增长的入户办证需求。

2、无理要求升级的残疾人增多，对下乡评残工作人员造成人身安全危害。由于一二级残疾证能享受“两项补贴”等优惠政策，残疾人都想办一二级高级别的残疾证，有的为达到升级目的采取无理取闹、威胁、缠访等方式，村干部不愿得罪当地群众，甚至怂恿残疾人纠缠、无理取闹、谩骂、扣留评残医生，不帮评一二级，就不准走的现象，对评残工作人员造成人身安全危害。

3、视力、听力、智力、言语等残疾人无法下乡当场评残。

4、精神残疾下乡评残不能经常开展，对无明显症状的、无住院治疗记录的精神残疾人，不能当场作出残疾等级鉴定，在下乡评残时，医生不能当场作出评残鉴定，不能及时办理残疾证。

二、原因

1、关于入户办证不能满足群众需要的问题

一方面，护理补贴和困难生活补贴制度实施以来，以前很多瘫痪的或行动不便的残疾人或亲友，认识到残疾人证能带给他们实惠，入户办证需求量大增，另一方面，行走方便的少数残疾人也不愿意到医院评残，也等着下乡评残办证。第三、指定医院有鉴定资质的鉴定医师都是医院骨干，平时上班还要看病，也承担残疾人来医院评残的任务，能抽出来下乡的时间很少，使入户办证不可能常态化。全县26个乡镇，范围大、地域广、路程远，完全跑不过来。近两年县残联根本没有余力做出入户办证的常规性工作安排。

2、关于无理要求残疾等级升级增多的问题

一是由于2015年以来开始实施重度残疾人护理补贴和困难残疾人生活补贴。一些人残疾人为了享受补贴，想方设法要求升级。二是我县对于未脱贫的贫困重度残疾人在享受低保方面可以单列户口申请，村（社区）或民政工作人员在评定低保过程中，为了自身减压，不管残疾人是否该升级，都让他们先到残联来将残疾等级升级，再去申请低保，逼迫残疾人找残联和医院要求强行升级。

3、关于视力、听力、智力、言语等残疾人无法下乡当场评残的问题。

由于视力、听力、智力等残疾人在评残过程中，需要使用医疗检查设备，但下乡过程中，携带起来非常不方便，全凭医生主观经验下结论，对残疾等级鉴定存在偏差。

4、关于无明显症状的、无住院治疗记录的精神残疾人，不能及时办理残疾证的问题。

目前衡阳市精神残疾评定医院只有第一精神病医院，医院门诊评残只有每周周三、周四开展，其他县市区也要下乡评残，评残医生忙不过来，组织下乡评残也受影响。

对无明显症状的、无住院治疗记录的精神残疾人，不能当场作出残疾等级鉴定，在下乡评残时，医生不能当场作出评残鉴定，要求本人到精神病医院住院观察治疗二个星期，才能评残，但本人及家属不愿意配合。

三、对策

（一）通过多形式多渠道加强办证政策宣传。

1、充分利用电视、“村村响”广播、手机报、横幅等各种媒体途径和方式，广泛宣传残疾人证管理系列政策，要让残疾人准确知晓换证政策（是否需要重新评残）、时间、程序和不及时换证的后果等，对疑似残疾人且有办证意愿的残疾人要告知他们办证条件、要求和具体流程等相关政策，让有行动能力的残疾人自觉到医院门诊进行评残办证，减轻下乡评残的工作压力，政策宣传要做到家喻户晓，为上门评残工作打下基础。

2、制发进一步规范残疾人证管理有关事宜的通知，将办证流程、指定医院、医师、残疾人工作者的纪律要求等详细内容发至各乡镇，并抄送县卫健局。同时在全县残联工作会上重点强调，要求严格执行。重新印制办证须知彩页宣传资料发至各乡镇、村（社区），方便残疾人查阅了解。及时将办证流程挂在县政府门户网站上方便残疾人及亲友查询。

（二）、加强对全县村（社区）、组干部的培训教育。一是通过召开评残办证专题培训会议，让村（社区）、组干部懂得评残办证有关专业知识和相关政策，二是加强村（社区）、组干部的党性教育，提升他们的大局观念，服务残疾人的宗旨意识，让村（社区）、组干部积极配合下乡评残办证工作，做好残疾人的思想工作，自觉维护和营造公平、公正的评残办证环境。

（三）对上门评残对象进行全面认真摸底筛查、甄别。组织各乡镇残联、乡镇扶贫办和驻村工作队进行需上门评残对象的筛查和甄别，并填报《湖南省建档立卡贫困户换（办）证上门评残申请表》，确保残疾类别等信息准确无误，特别是精神残疾和智力残疾二类不能混淆，不能把智力残疾作精神残疾类别上报名单，造成精神残疾评定医生下乡评残时，不能为评残对象作出鉴定，既担当残疾人评残时间，也担误评残医生的时间，造成人力、物力资源的浪费。对全县建档立卡贫困户中需换证的残疾人和申请办证的疑似重度残疾人逐一登记造册，无遗漏，统计数据上报给县残联。对自愿放弃换证的，要本人或监护人在有关表格中签字确认。

（四）、协调县域内几个交通方便、辐射能力较强的中心镇卫生院，充分利用中心镇卫生院的医疗设备、场地进行下乡集中评残办证，为听力、视力、智力、言语等需要医疗检查设备进行检查评残的残疾人开展集中下乡评残服务，方便残疾人办证。

四、建议

（一）卫健部门增加各项评残医生的人数，每个评残项目至少另增加一名评残医生，改变现在只有一个评残医生评残的局面，并开展评残专业培训，确保下乡评残的同时，医院门诊评残正常进行。

（二）建议卫健部门在县域内增设一所符合精神残疾评定资质的精神病医院（**县恒佳康精神病医院）为评残医院，并培训评残医生，方便本县精神残疾人进行评残鉴定。

残疾人日常护理知识范文

【关键词】康复训练；残疾

社区康复（CBR）是由世界卫生组织推广在社区发展计划中的一种康复策略，其目的是保证残疾人和他的家庭能享有康复服务、充分参与、实现机会平等获得常规的服务和工作生活的机会。世界卫生组织把社区康复定义为“增进残疾人的平等和机会，减少贫困，促进融合的一种策略”。这种康复策略通过加强社区工作者、残疾人及其家庭、社区居民之间的合作和联系，来促进所有残疾人在社区平等机会和对社区生活的全方位参与。对残疾者来说，社区康复方便、快捷，而且价廉，并有利于他们回归家庭和社会，是普及康复服务的基础和主要形式[2]。社区康复的实施需要患者本人、患者家属、患者所在的社区以及卫生、教育、劳动就业各保障部门共同努力。

1资料与方法

1.1一般资料本次入户评估观察组的69名残疾人中，男40例，女29例。年龄9-71岁，平均年龄63.2岁。其中14岁以下的2人，15至60岁的33人，61岁以上的34人，考评情况如下：本次评估的观察组残疾人中，致残年限超过10年的有21人，占30.4%；致残年限在5年至10年间的有24人，占34.8%；致残年限在5年以下的（含5年）有24人，占34.8%。本次评估对象中有53人既往未接受过康复训练，占76.8%，；只有16人既往曾接受过康复治疗，占23.2%。

对照组的69名残疾人中，男40例，女29例。年龄9-71岁，平均年龄61.3岁。其中14岁以下的2人，15至60岁的31人，61岁以上的36人，考评情况如下：本次评估的对照组残疾人中，致残年限超过10年的有23人，占33.3%；致残年限在5年至10年间的有25人，占36.2%；致残年限在5年以下的（含5年）有21人，占30.4%。本次评估对象中有51人既往未接受过康复训练，占73.9%，；只有18人既往曾接受过康复治疗，占26.1%。

1.2方法预防肢体畸形及肌肉萎缩①鼓励患者肢体运动，根据肢体残疾程度的不同，指导患者床旁功能训练，卧位-坐位-站位-行走。可以借助拐杖的患者每天散步半小时。②适当按摩瘫痪肢体皮肤、肌肉、肌腱，并进行被动活动。③冷、热毛巾擦敷，或者热水袋和冰袋交替以刺激肢体肌肉的收缩，锻炼肌肉的收缩功能。④患者肌力只有0-1级者用适当力度手掐捏肢体，力度以皮肤下陷1-2cm为度，上下来回掐捏，3-4次/d，10-20min/次，以引起患者防御性肢体主动运动。⑤康复员对患者进行肢体按摩2次/周，30min/次。

对于残疾导致截肢、偏瘫或四肢瘫痪的患者，首先应该加强肌力和关节活动能力的训练。同时根据需要制作矫形、辅助器械，使其能够起坐、翻身，借助学步器、电刺激器联系走路。采用bobath法对肢体功能进行康复锻炼①正确姿势的摆放：首先使全身关节处于正确的功能，患肢屈伸及控制运动，做跨步并行跨门槛、上下楼等动作；②平衡训练：跪位平衡、坐位-站位，重点是患肢负重及重心转移，逐渐延长坐位时间，使双足平放地面，腿与髋部成直角；③上肢功能训练；患肢主动运动，可做些手指运动，一些力所能及的家务活，如解衣扣、用筷、洗脸、刷牙、梳头、穿衣服等；④床上锻炼：健手带动患手伸肘、上举、定位放置、分离运动；⑤转移与爬行锻炼：采用重心转移过渡到转移，由坐位到半跪位爬行运动，2次/d，5-10min/次；⑥进行患侧下肢负重的站立锻炼及站立平衡锻炼：患者站立，然后逐渐让患肢负重，髋关节、膝关节控制训练对站立行走至关重要。根据病情每次站立5-10min，3-4次/d，以上训练方法由社区康复员特异性的挑选一些项目对观察组患者进行一对一训练2-3次/周；在康复员指导下，家属帮忙或督促患者每天在家或到辖区康复站进行比较安全简易的康复训练1次。康复员根据患者的不同情况需要，指导安装或制作一些简易性的康复训练器具。

社区康复员必须了解患者的心理状态，主动提供心理支持和疏导，向患者讲解病情，鼓励患者提高应对能力，使其主动参与康复训练。根据患者心理需要，帮助患者进行心理调适。制订结合患者实际的早期康复训练计划，努力做好患者家属的心理疏导，列举早期锻炼功能恢复良好的病例，使患者及家属保持良好的情绪。同时医护人员做好与病人沟通中一些病人不良心理的疏导工作，鼓励病人建立适当的宣泄途径。排除残疾患者的自卑感、孤独感，主动与患者交谈，使其建立回顾社会的信心。

1.3评价指标患肢肌力采用Lovert6级分级法评估肌力。无可测知的肌肉收缩为“0”，有轻微收缩，但不能引起关节运动为“Ⅰ”；在减重状态下能作关节全范围运动为“Ⅱ”；能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力为“Ⅲ”；能抗重力、抗一定阻力运动为“Ⅳ”；能抗重力、抗充分阻力运动为“Ⅴ”。

1.4统计学方法所有数据用SPSS17.0统计学软件分析，计量资料以χ±s表示，采用t检验。

2结果

观察组69名残疾人中“肢体功能、日常生活能力及心理状态、沟通能力均有好转”者有31人，占44.9%；“肢体功能、日常生活能力恢复不明显，但心理状态、沟通能力均有好转”者有31人，占44.9%；“肢体功能、日常生活能力及心理状态、沟通能力均不明显”者有7人，占10.1%。对照组的69名残疾人中，“肢体功能、日常生活能力及心理状态、沟通能力均有好转”者有15人，占21.7%；“肢体功能、日常生活能力恢复不明显，但心理状态、沟通能力均有好转”者有13人，占18.8%；“肢体功能、日常生活能力及心理状态、沟通能力均不明显”者有41人，占59.5%.两组比较康复训练组疗效明显优于基本护理组。康复训练组中患者满意度方面，67人满意，占97.1%。继续训练需求方面，42人表示康复效果好，残疾人及家属希望继续训练，见表1。

3讨论

随着我国经济的发展，人们生活水平的提高，交通意外事故在逐年攀升，肢体残疾患者也在逐年增加。残疾人是处在社会边缘的弱势群体，残疾人社会保障和社会服务问题已经成为了构建社会主义和谐社会的重要因素之一[3]。第二次全国残疾人抽样调查的相关数据显示，现阶段我国残疾人总数是8296万人，其中肢体残疾人为2412万人。残疾人康复服务是现今残疾人最迫切需求的社会服务项目，也是残疾人事业发展体系的重要组成部分。残疾人群体的康复需求，因此发展一种措施简单、易行的康复模式有非常重要的意义。康复能极大地提升残疾人的身体复原机能，社区康复服务则可以大大地延伸残疾人康复服务的深度和广度。残疾人社区康复服务主要提供残疾人和患有残疾障碍者的恢复期及后期康复服务，残疾预防，功能训练等，同时也提供教育、职业技能、心理疏导等服务。对残疾人而言，这种服务形式简品，快捷，而且经济，有利于他们融入家庭和社会，是普及康复服务的基础和主要形式。残疾人社区康复服务的内容有：掌握社区资源情况，掌握辖区残疾人康复需求情况；开展康复训练并建立档案，对残疾人进行普查和预防，推行协调性康复医疗，康复训练指导，家庭康复训练，心理疏导，健康知识宣传，辅助器具适配，养护服务等。帮助残疾人参加政治、经济、文化等社会活动。

我们采用的Bobath训练法历史悠久，在国外早已被广泛应用。通过反射性抑制异常姿势和运动，促进正常的运动感觉和运动模式。这种方法可以促进肢体功能恢复，主张早期功能锻炼，患者与家属共同参与，大大加快了功能恢复，对患者肢体能够保持正常的运动。强调患者学习运动的感觉和患者学习基本姿势与基本的运动模式。根据患者年龄、体质、疾病的不同阶段，选择适宜的锻炼方式，由简单到复杂，运动量由小到大逐步适应，持之以恒。锻炼要缓慢进行，循序渐进[4]。

心理防护机制直接影响康复成效，能帮助患者树立健康观念，认识疾病发生发展过程。因此，应通过心理疏导消除心理障碍，增强患者对康复的信心。有的患者残疾突发，存在心理方面的压力和情绪波动，难以接受现实，产生悲观心理，易造成血压不稳定而加重病情[5]。此阶段应做好患者的心理护理，加强患者对疾病的心理承受能力，稳定情绪，以利于有效的功能锻炼。

两组对照研究表明，经过社区康复训练的肢体残疾患者的肢体功能、日常生活能力及心理状态、沟通能力疗效优于未做康复训练组，二者差异有统计学意义。提示社区康复训练对肢体残疾患者肢体功能及心理有提高作用。由于社区康复训练，患者得到了及时、正确的肢体锻炼，患者心理状态和沟通能力得到调整，稳定的情绪也有利于功能锻炼和肢体功能的恢复。观察组患者满意度也大大高于对照组。

残疾人社区康复服务的顺利实施和有效发展，不仅要依靠残疾人自身，还要依靠残疾人的家人和朋友，卫生、教育、劳动就业和社会保障等相关部门的共同努力和社会大众的关怀和照顾[6]。残疾人作为社会的弱势群体，往往因为自身的身体障碍导致生活状况不佳，家庭经济条件比较差，自身的素质较低，难免造成内心自卑和孤僻感。社区卫生服务中心，社区学校等各类社区机构的作用，加强专业机构对社区康复工作的辐射和指导，开展残疾人康复需求调查登记，建立康复档案，训练指导等工作，通过教育宣传，普及正确的康复理念，使广大残疾人得到便利，根本改善残疾人的生活质量。

参考文献

[1]穗残联【2011】65号文.

[2]杨敏.社区残疾人康复服务体会[J].青岛医药卫生，2006，38（6）：467.

[3]江美霞，陈赛，莫雄飞.早期肢体康复锻炼对脑卒中偏瘫患者的影响分析[J].现代护理，2008，5（2）：128-129.

[4]MartínezF，RubioJA，RamosDJ，Effectsof6-weekwholebodyvibrationtrainingonthereflexresponseoftheanklemuscles：arandomizedcontrolledtrial，IntJSportsPhysTher，2013Feb，8（1）：15-24.