中医养生宣教(6篇)
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中医养生宣教篇1
一、工作目标
通过健康教育与健康促进活动,提高我院医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人相关知识知晓率,促进医院对健康的广泛支持,推动医院卫生服务,创造有利于健康的生活条件,以达到提高医务人员与病人的健康水平和生活质量。
二、工作内容
(一)充分发挥医院健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员医院内各有关人员参与。
(二)下达健康教育工作计划。制订相应计划组织具体实施,要进一步加强网络建设,定期组织健康教育员培训,齐抓共管,创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。
(三)加强医院健康教育阵地建设。门诊应设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、黑板报等),每季更换一次,候诊室应设咨询台。病区要设立黑板报或宣传版块(以楼层计算),每月更换一次(每年出刊12期以上)。积极征订健康书刊,对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式,积极传播健康信息。
(四)开展健康教育知识培训。对全院医务人员开展健康教育知识培训每年一次,以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识,使医务人员的健康知识知晓率达80%以上,健康行为形成率达70%以上。
(五)大力开展院内健康教育活动。
1、门诊健康教育:医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。
2、住院健康教育:做好入院教育与出院教育的同时,重点做好住院期教育:①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试,分发资料、给病人上课等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达≥80%。②健康处方:每位住院病人或家属至少一种健康教育处方,有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对100名或以上病人进行相关知识知晓率调查。
(六)积极开展院外健康教育活动。针对社区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群,结合社区卫生服务,对社区进行经常性指导。配合各种宣传日,深入社区开展咨询和宣传。利用预防接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。
(七)加强反吸烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传,充分利用黑板报、宣传窗等多种形式,经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院,医院有禁烟制度,医疗场所有禁烟标志,无人吸烟。
(八)做好检查指导和效果评价。每年定期组织人员,对各科室的健康教育工作进行指导、检查,完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试,对医院健康教育工作进行评价与总结。
三、时间安排
一月份:教育重点是合理膳食与营养、安全教育、呼吸道传染病防治。
二月份:教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。
三月份:结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日,重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。
四月份:结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日,重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。
五月份:结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份:结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健,近视防治,环境保护,远离毒品等方面的知识。
七月份:重点开展夏秋季肠道传染病,饮水饮食卫生知识教育。
八月份:结合母乳喂养宣传周,开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。
九月份:结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
中医养生宣教篇2
2017年8月1-7日是第26个世界母乳喂养周,主题是:“母乳喂养,共同坚持”,目的是倡导全社会、多部门、多层次、多方面促进母乳喂养。各医疗卫生计生单位要以世界母乳喂养周宣传活动为契机,围绕主题,认真做好各项工作,支持和促进母乳喂养:
一、加大母乳喂养宣传力度
各单位要以计划怀孕夫妇、孕产妇和哺乳期妇女为重点人群,充分利用宣传栏、显示屏等媒介,通过制作宣传版面、家庭医生签约服务、母子健康保健手册发放和使用、亲子活动、产后随访等,以通俗易懂的语言、喜闻乐见的形式,广泛宣传母乳喂养的好处,倡导全社会重视和关注儿童营养,营造支持母乳喂养的社会氛围。要大力普及婴幼儿喂养知识,传授母乳喂养技巧,促进母乳喂养成功率的提高。台城各单位将于8月1日集中开展大型广场宣传活动,其他各单位因地制宜开展专项宣传。
二、加强爱婴医院管理
充分发挥爱婴医院宣传推广母乳喂养的主阵地作用,按照《爱婴医院标准(20XX版)》要求加强爱婴医院日常监管,提升爱婴医院品牌价值。加强对产科、新生儿科、儿科等相关医护人员母乳喂养知识、技能、母婴健康咨询技巧培训,提高服务能力和技术水平。积极推行以孕产妇为中心的服务模式,提高围产期保健服务质量。保持母乳喂养咨询电话畅通,及时提供科学咨询服务。严格掌握剖宫产指征,保护、促进和支持自然分娩,降低剖宫产率。加强孕期保健指导,及早识别高危妊娠,严格执行高危孕产妇转诊制度,保证母婴安全。
三、构建母乳喂养支持环境
各单位要将母乳喂养管理等作为考核重要内容,广大医务人员要严格遵守《母乳代用品销售管理办法》和《促进母乳喂养十项措施》、《爱婴医院十条标准》,严禁参与母乳代用品宣传和使用。倡导企事业单位和公共场所设置母乳喂养室,让哺乳期女职工能够继续母乳喂养,为哺乳期妇女提供便利。各医疗保健医院在产妇出院时要履行告知义务,告知产后母乳喂养支持组织,并通过爱婴医院母乳喂养咨询门诊、母乳喂养咨询热线和12320公共卫生公益电话,及时解答母乳喂养过程中遇到的困难和问题,提高母乳喂养咨询服务的质量和可及性。
四、积极参加省卫计委组织的系列宣传活动
省卫计委安排了两个专题,开展公众宣传。各单位要组织收看江苏省广电总台教育频道《健康万家行》栏目播放“世界母乳喂养周”系列专题节目,播出时间为7月23/24日、30/31日、8月6/7日,将在7月23日、30日、8月6日12:00首播,次日12:00重播,江苏网络电视台(荔枝网)同步播出。8月1-7日全省开展基于“健康万家行”微信平台的母乳喂养知识竞答活动,各助产机构引导公众关注“健康万家行”、“健康江苏”微信公众号(二维码见附件1)进行母乳喂养知识宣教,组织本院就诊、住院孕产妇及其家属(不少于30人)积极参与“健康万家行”微信平台的竞答活动。
五、相关要求:
各单位要因地制宜,组织开展宣传教育活动,并以此为契机,进一步巩固爱婴医院建设成果,推进基层医疗机构妇幼健康规范化门诊建设,深入开展妇幼健康规范服务。要认真做好总结好的做法、好的经验,总结活动包括活动组织、活动效果、典型特色活动(每个活动提交2张jpg格式照片,以“日期-地点-活动名称”形式命名)等。并将活动照片、宣传工作总结及2017年“世界母乳喂养周”活动统计表(附件2)于8月9日前以电子版形式报市妇幼保健院群保科(邮箱:xx)。有关宣传内容请各单位自行到世界母乳喂养周中文网站(xx)下载。
中医养生宣教篇3
[关键词]饮食营养;健康宣教;2型糖尿病;生活质量;遵医行为
糖尿病是继肿瘤、心血管病之后的第三大非感染性流行病。随着病程延长、病情发展,如治疗不及时或方法不当,2型糖尿病患者后期可出现眼、肾、心脏等重要器官功能缺陷及衰竭等并发症。采用恰当的药物、饮食、运动等治疗措施是降低糖尿病并发症发生率的关键。有研究表明,全程系统的健康宣教可指导患者正确的使用药物、合理的糖尿病饮食,在糖尿病治疗过程中起到重要作用,本研究以2013年2月~2014年5月期间我院收治的114例糖尿病患者作为研究对象,旨在探讨饮食营养护理结合健康宣教对社区2型糖尿病患者的影响,并取得较好成果,现整理报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年2月~2014年5月期间我院收治的114例糖尿病患者作为研究对象,所有患者均符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准,并排除伴有严重神经系统、消化系统等疾病者,随机分为观察组和对照组,每组57例,其中观察组男31例,女26例,平均年龄(51.8±5.9)岁,平均病程(9.8±4.2)年,文化水平:高中以下17例,高中及以上40例;对照组男33例,女24例,平均年龄(50.7±6.2)岁,平均病程(8.7±4.7)年,文化水平:高中以下14例,高中及以上43例;统计两组患者性别、年龄、病程及纳入标准等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,本研究经伦理会批准,所有患者均签署知情同意书。
1.2方法
对照组给予常规健康教育及护理方法,观察组给予强化饮食营养管理、个性化健康宣教等综合护理干预,具体方法为:(1)健康宣教。以集体或一对一讲授、定期举行健康教育知识讲座等多种形式开展健康教育活动,向患者及其家属讲解糖尿病及其相关的基本知识,结合患者文化程度及生活环境等进行针对性指导。(2)心理辅导。由于糖尿病具有终身性,患者常会出现焦虑、抑郁等不良心理情绪,医护人员要对患者的心理问题给予及时关注,多与患者进行沟通,使其了解不良心理对糖尿病治疗的危害,对于心理问题严重或有自杀倾向的患者可遵医嘱使用抗抑郁或抗焦虑药物进行治疗。(3)饮食及运动。控制饮食和运动疗法作为辅助治疗可有效控制糖尿病患者血糖及健康情况,尤其饮食控制是防治高血糖的最基本的治疗措施,遵照医嘱培养良好的饮食习惯,建议患者根据自身情况选择走路、慢步跑、羽毛球、乒乓球等强度适中的运动项目,每周运动1~2次,每次30min。(4)自我监测。使患者了解尿糖与血糖监测的重要性,嘱患者每周至少做1次血糖测定,预防出现低血糖的方法及发生时相应处理措施。
1.3观察指标
患者入院时及出院时发放及回收调查问卷,由患者自行或家属协助填写,由专人统计。
1.3.1营养治疗依从性评价采用以健康促进生活方式量表Ⅱ(health-promotinglifestyleⅡ,HPIS)为基础的“健康促进生活量表中文修订版”进行评价。
1.3.2生活质量评定根据《生活质量指数调查量表》制订糖尿病患者生活质量评定量表,主要包括患者活动能力、日常生活情况、身心健康情况、患者社会关系及生活认知5方面,总分100分,得分越高,表示生活质量越高。
1.3.3遵医行为评定
自制《糖尿病患者遵医行为调查问卷》,主要包括患者用药情况、适量运动、饮食合理性、定期复查、自我监测5个方面,总分100分,得分越高,表示遵医行为越好。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件进行数据分析,计量数据采用(x±s)表示,计量资料比较采用t检验;计数资料比较采取x2检验,以P
2结果
2.1两组患者营养治疗依从性比较
两组护理后营养治疗依从性均显著高于护理前,差异有统计学意义(P
2.2两组患者生活质量评分比较
与护理前相比,两组治疗后生活质量评分均有显著性提高,差异有统计学意义(P
2.3两组患者遵医行为比较
与护理前相比,两组出院时及出院180天后遵医行为得分均有显著性提高,差异有统计学意义(P
3讨论
2型糖尿病的发病可能与患者的遗传、生活环境及自身不良日常生活习惯有关,缺乏营养治疗和患者自身缺乏糖尿病认识常导致糖尿病治疗效果不理想。而在糖尿病发病因素中,肥胖、高热量食物摄入等因素在起着重要作用,因此给予患者饮食营养护理,指导患者培养良好的饮食习惯,对患者血糖控制及提供患者生活质量起着重要作用。有文献报道,加强患者糖尿病知识的健康宣教能够有效辅助控制患者血糖水平,从而有助于降低或延缓2型糖尿病患者糖尿病并发症的发生,可有效提高糖尿病患者生活质量,改善临床治疗效果,上述研究我们可以看出饮食营养护理及健康宣教在2型糖尿病患者护理过程中的重要作用,在此基础之上,我们又对饮食营养护理与健康宣教在护理中进行细化,发现二者有着密不可分的内在联系,饮食营养护理与健康宣教结合应用于2型糖尿病即可将饮食营养理论知识作为健康宣教中的重要部分,通过通过一对一讲授或定期举行健康教育知识讲座等多种形式加强患者及家属对饮食营养护理的重视,又可将健康宣教中的饮食、运动、自我检测等内容通过饮食营养护理付诸于实践,二者相辅相成,以期达到一加一大于二的效果。
中医养生宣教篇4
健康教育作为妇幼保健的六大功能之一,是增强群众健康意识,降低孕产妇死亡率、儿童死亡率和儿童营养不良患病率、提高妇女儿童健康水平的重要措施,同时也是调动服务对象主动保护健康与主动利用妇幼保健服务的积极措施,因此是妇幼保健工作的重要内容之一。目前,单纯的宣传教育已不能满足工作需要,开展多方面、多层次的健康教育,达到健康促进,是健康教育的新模式。由于妇幼保健的相关健康信息内容广泛,而且随着学科的发展,有些信息也在发生变化,因此,健康教育工作也需要不断地改进工作模式、宣教内容和形式,以满足妇女儿童不断增长的健康需求。经过实践和结合工作实际,现将我院健康教育工作的做法和体会报告如下:
1贯彻执行《母婴保健法》,积极做好妇幼保健各期健康教育指导
1.1新婚夫妇的健康教育我院采取与民政部门联合办公的方式,在民政局婚姻登记处设立新婚学校,对准备结婚的男女双方进行婚前卫生指导和婚前卫生咨询。通过一对一咨询、举办讲座、播放宣传片、免费发放宣传材料等方式,让准备登记结婚的青年男女学习遗传病知识、优生优育知识、性保健知识等,为提升婚姻质量、提高出生人口素质打好理论基础。虽然目前的婚检由“强制”变为“自愿”,婚检人数有所减少,但对婚姻当事人的婚前卫生指导却作为一项常规工作持续开展。
1.2孕前与孕期健康教育积极探索健康教育模式,设立孕妇学校,开展声像模型健教,由经验丰富的妇幼保健人员坐诊,通过播放健康教育宣传片和专职人员授课,配备实物模型,对准备生育的男女双方进行计划生育、孕前指导、优生优育咨询;与产科门诊配合,实行门诊导医与孕妇学校一体化模式,来院检查的孕妇由导医人员领入孕妇学校,进行孕产期保健、母乳喂养等知识的宣传,使孕妇掌握孕期家庭监护、孕期保健、胎教方法、孕期营养等知识。教学模式也引入多元化组合,如多媒体讲座、上下互动、模型操练等吸引了大批孕妇、家长们的前来听课。并积极开展孕妇体操等新项目,提高了母婴保健质量,提高了孕妇及家属的自我保健能力。
对孕晚期孕妇进行强化教育,主要介绍孕晚期家庭监护、胎动计数、临产先兆、导乐陪伴分娩等,使孕妇掌握孕晚期家庭监护的方法,以最佳的精神状态迎接新生命的到来。
1.3年青父母的健康教育对年青父母进行科学育儿知识教育,让他们学习母乳喂养、科学育儿的方法及婴幼儿家庭保健常识,解答育儿难题,提高育儿质量。
2巩固爱婴医院成果,发挥妇幼专科特色,做好母乳喂养健康教育
2.1在门厅、病区走廊悬挂母乳喂养宣传版面,体现爱婴医院特色,营造母乳喂养的浓厚氛围。
2.2产检医师在产检时常规向孕妇进行母乳喂养宣教。
2.3产科病区实施责任制整体护理,设有责任护士,负责指导产妇母乳喂养知识、母乳喂养技巧等,杜绝奶瓶和橡皮进病房,增加母乳喂养信心,使产妇有困难时能及时得到帮助,提高母乳喂养的成功率。
2.4产科实施全程导乐陪伴分娩,将对产妇的健康教育贯穿始终,使传统的生物-心理-社会医学模式向整体医学模式转变。助产人员一对一的陪伴在临产妇身边,根据不同孕产妇的心理特点和个体差异进行健康教育指导,使健康教育更富有针对性,提高了健康教育的质量,降低了剖宫产率。
3创新形式,让妇幼保健健康教育深入基层,深入群众
3.1在医院门厅、候诊室、各病房均安置广告机和内部电视频道。坚持每天对住院病人、产妇、家属定时播放健康教育宣传片,收到了良好的效果。
3.2普及健康教育处方。制作不同种类的健康教育处方,以妇女儿童常见病、多发病的防治为主要内容,分发给来院就诊的门诊病人和住院病人,让病人了解有关知识,增强防病治病意识,能积极主动配合临床医师的诊治,提高治愈率和缩短病程,使妇幼保健知识得到普及。
3.3举办健康教育讲座。积极与市妇联合作,推出妇幼保健大课堂健康教育讲座,由妇幼保健人员轮流到各乡镇和企事业单位举办大讲堂,重点普及宫颈癌和乳腺癌的防治知识及妇女五期保健知识,有力促进了广大妇女健康意识的提高。
3.4健康教育进社区。利用《母婴保健法》宣传日、宣传月、母乳喂养宣传周及其他节日,组织人员走进社区,悬挂宣传横幅,展示宣传版面,发放宣传材料,进行母婴保健法律法规及妇幼保健知识的宣传,使广大人民群众对妇幼保健工作有了更深、更进一步的认识。
3.5利用新闻媒体等平台,分别在电视台和报社开设《科教之窗》和《妇幼保健大课堂》专栏,进一步提高了健康教育工作的覆盖面和影响力。
4体会
4.1健康教育是妇幼保健工作的重要内容之一,我院在健康教育工作上做到党政齐抓共管,健康教育科作为医院的一级业务科室单列,并配备三名专职人员,通过树立整体形象突出妇幼特色等方式,使医院健教工作形成特有风格,不仅在医院创建爱婴医院中发挥了重要作用,而且为医院顺利创建、通过“二级甲等”妇幼保健院评审打下了良好的基础。
4.2我院充分发挥全市母婴保健指导中心作用,定期举办全市基层妇幼保健人员健康教育培训班,聘请上级专家来院对基层妇幼保健人员进行健康教育培训,有力地提高了基层妇幼保健人员的整体素质和健康教育水平。
中医养生宣教篇5
一、指导思想和目标:
根据全省基本公共卫生服务项目实施方案,结合我市经济社会发展状况、主要公共卫生问题、干预措施效果,调整我市基本公共卫生服务项目要求,通过开展各种形式的健康教育活动,进一步指导各社区(村)的健康教育工作,以达到营造健康的环境,培育健康理念,优化健康的设施、完善健康的服务,拥有健康的人群的目的。使辖区居民群众掌握有关的健康知识和卫生保健常识,增强大卫生意识、创建意识和自我保健意识,形成一定的健康行为规范,倡导良好的生活习惯和健康的生活方式。
二、服务对象:
关王全体居民
三、服务内容:
1、辖区内居民健康教育:宣传普及《中国公民健康素养66条》等知识。
2、开展慢性病人、孕产妇、老年人、残疾人、0————36个月儿童等重点人群健康教育。
3、合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。
4、重点慢性病和传染病及卫生宣传日专题健康教育:包括高血压、糖尿病、冠心病、艾滋病等健康教育问题。
5、公共卫生问题健康教育:包括食品卫生、突发公共卫生事件等卫生问题。
四、计划安排:
1、七月份通过宣传栏宣传夏秋季节肠道传染病知识、举办中老年人预防骨质疏松知识讲座。
2、八月份发放母乳喂养日知识资料,在院举办至少2次与中医中药相关的健康教育专题讲座和相关的中医保健咨询,利用健康教育宣传栏宣传相关中医中药知识。
3、九月份在相关门诊发放肺结核及狂犬病相关知识健康教育处方、通过宣传栏宣传狂犬病防治及健康生活方式知识、进行健康生活方式相关及狂犬病日专题讲座。
4、十月份在相关科室门诊发放高血压健康教育处方及精神卫生知识资料、在关王集市进行中青年也需防脑血管病健康及精神卫生保健知识咨询及以上相关保健知识讲座。
5、十一月份在门诊发放糖尿病相关资料、通过宣传栏宣传糖尿病相关知识、举办世界糖尿病日专题讲座。
6、十二月在门诊发放艾滋病相关知识及中风健康教育处方、在社区中心进行老年人冬季晨练注意事项知识及艾滋病防治知识咨询、举办艾滋病防治知识讲座。
五、保障措施:
1、成立了以王海廷院长为组长、防保科长为副组长、各科主任为成员的健康教育领导小组,把健康教育工作纳入医院工作的议事日程。
中医养生宣教篇6
1中医健康教育主体、对象及方法
1.1中医健康教育主体中医健康教育的发展依托于中医学发展,古代中医治病,医、护、药不分家。所以健康教育一般由医生一人承担;随着中医学的专科化发展,临床上逐渐有医生、护士、中药师、营养师、康复师等多专业参与健康教育,职责有分工有合作。近年来,中医护理学科逐步发展,护理专业职业定位日益明确,护士在临床和社区中医健康教育工作中发挥着越来越重要的角色。
1.2中医健康教育对象在古代,医学服务模式主要以居家诊疗为主,故健康教育对象主要为患者及家属。随着医学模式的不断转变,中医健康教育的对象从医院延伸至家庭、社区,从疾病人群延伸至亚健康、健康人群。
1.3中医健康教育方法
中医护理健康教育方法在古代较为单一,主要为说教式;随着社会的发展,健康教育方法逐步多样化,目前,主要采用专题讲座、健康咨询、健康教育处方、健康宣传手册、宣传栏、多媒体演示等形式[1-2]。中医健康教育根据其受众人群、地域、季节、疾病及宣教内容的不同,采取不同健康教育方法。
1.3.1医院中医健康教育
在医院人群相对集中,健康教育内容侧重于专科专病的中医治疗及保健知识,健康教育方法侧重于专题讲座、中医护理技术演示、医护患互动及发放个体化健康宣教手册等。张彦妹等[3]对196位患者按需求开展中医健康教育专题讲座,并配以播放光盘、现场演示、文字宣传等方式,如在给患者讲解常见症状的中医穴位按摩时,教授每位患者正确取穴及按摩的方法,提高了患者健康教育知晓率及满意度。
1.3.2社区中医健康教育
社区中医健康教育注重推广中医健康理念,所以选择的方法多为中医宣传栏、墙报、定期健康教育讲座、中医健康咨询、发放免费宣传材料等。马亚等[4]的研究中提出社区可通过举办中医传统文化讲座、中医文化艺术节,组织编写中医传统预防保健文化的宣传手册等手段,推广中医“治未病”健康理念;举办中医药预防保健科普讲座、开展知识竞赛等方式,宣传中医药预防保健等知识;定期组织活动向广大居民详细讲解和指导中医技术操作方法。
2中医健康教育内容
2.1古代中医健康教育内容
古代中医健康教育内容主要围绕患者生活起居、饮食、情志及用药等展开,在强调整体观念的同时注重个体化特征,具备较强的实用性和可操作性。
2.1.1生活起居护理
中医提倡起居有常,劳逸适度,《素问•宣明五气》提到“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋”,提示人应该按照自身体质情况合理安排脑力劳动和体力劳动[5]。注重整体观念,《素问•四气调神大论》中强调“春三月……夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生;夏三月……夜卧早起,无厌与日,使志无怒;秋三月……早卧早起,与鸡俱兴,使志安定;冬三月……早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿……”就是说人们应该按照时序的阴阳消长进行精神调摄、运动养生、祛病疗疾[6]。强调环境对疾病康复的影响,《侍疾要语》中记载“床前与人说话,须有词而无声。”提示应为患者创造一个安静的环境;为了避免寒冬和炎夏的气温对患者的不利影响[7],“冬月北窗多凉风,须从槅之反面厚糊桑皮纸数层,令风不得乘隙而入。南窗下置火盆以消寒气,但勿近床,恐火气相逼也。夏月宜时置凉水于桶盆,以收暑气,频频易之,但勿置床下,致湿气上蒸”,强调了居住环境要温湿度适宜。
2.1.2饮食护理
中医推崇辨证择食,强调应结合不同季节、不同地域、不同气候、不同身体素质选择适宜的饮食。同时注意饮食禁忌,如《黄帝内经》中“常食方食,无食他食”指出应让患者吃适宜的食物,不要吃那些不利于疾病的食物[8];《黄帝内经》中“高粱之变,足生大丁,受如持虚”,向人们揭示了饮食不节,摄食不当,会造成人体的伤害,产生疾患[9]。《素问•脏气法时论》提出“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”,指谷物是人们赖以生存的根本,而水果、肉类和蔬菜都是作为主食的辅助、补益和补充。这一饮食模式,是现代平衡膳食金字塔的雏形,对指导中华民族均衡膳食、增进健康起到重要的作用[10]。
2.1.3情志护理
中医认为七情致病,故中医护理注重情志调养。《素问•阴阳应象大论》曰:“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾。”各种异常情绪对人体脏腑都有影响,会导致疾病的发生[11]。《侍疾要语》提到“令所爱之人常坐床前,所喜之物恒置枕畔”强调侍疾之人应重视与患者接触的人、事、物对其情绪造成的影响[12]。《素问•痹论篇》说:“静则神藏,躁则消亡”,指出修心养性,保持心神宁静,心无杂念,思想清净对于维护健康、避免疾病发生的重要作用[13]。
2.1.4用药护理
在用药护理方面,《侍疾要语》中“古方……然有效不有效,非方之不良,乃药之未善也”,强调药物的选用、炮制、饮用对于药效的发挥具有重要的作用。同时服药的时机应遵循古法“热药凉服,寒药热服”。但根据季节的不同,用药的温度也应有所改变,“夏不可过热,冬不可过凉,亦当因时制宜,不可泥古”[12]。《黄帝内经》中也提到不同的疾病服用汤药的温度也不尽相同,“治热以寒,温而行之;治寒以热,凉而行之;治温以清,冷而行之;治清以温,热而行之。”用不同的温度提高汤药的疗效[8]。
2.2现代中医健康教育内容
随着医学模式的不断转变,人们对健康的认知观念也在不断变化,由最初的身体无病转变为身体、心理和社会方面的完好状态,因此,健康教育越来越被社会所重视。中医“未病先防、既病防变”的养生理论和健康教育的内涵本质一致,故中医健康教育有其独特的优越性[14]。现代中医健康教育内容遵循中医整体观与辨证施护的理念,在突出中医药特色的同时,结合现代医学发展特点,围绕生活起居、辨证饮食、情志调理、用药教育等方面,开展了专科专病的中医护理健康教育规范的研究及应用[15-17],在实施健康教育的同时兼顾不同证型、不同体质、不同症状等个体化特征,体现“同症异护、异症同护”的中医护理理念。
2.2.1注重不同体质、不同证型患者的个性化健康教育
2012年,国家中医药管理局在“十二五”重点专科建设中,首次将中医护理学纳入“国家中医药管理局重点专科培育项目”,在全国范围先后分2批开展了33个优势病种中医护理方案的梳理及临床应用,依据不同疾病不同证型,从生活起居、饮食及情志护理等方面规范了中医护理临床健康教育内容,如肺癌患者的饮食护理中,依据不同证型给予患者不同的饮食护理指导;情志护理中,运用中医“五音入五脏”理论,鼓励患者多听五音中的商调音乐,达到调理气血阴阳的作用。金明兰[18]探索性结合中医“治未病”理念,开展辨体养生健康教育及干预模式,在社区健康教育工作中运用中医体质辨识软件,依据不同体质制定个性化健康调护方案,针对生活起居、饮食、情志、运动、药物开展中医特色健康教育,提高了社区人群健康素质,减轻了患者的症状,提升了患者的生存质量。
2.2.2不适症状强调“临症施护”
中医注重整体观念,三因制宜,在不同疾病同一症状的护理上具备独特的优势,强调“临症施护、临症施教”,且不同疾病同一症状的护理亦有所区别,如肺癌患者因化疗导致恶心呕吐时,可指导患者进食前先滴姜汁于舌面,缓解症状,选择易消化的食物,如蔬菜、水果、山药、小米、百合等,少食多餐;眩晕患者发生恶心呕吐症状时,强调饮食宜细软温热素食。对于不同的症状,可采取相同的中医护理保健方法,如失眠、便秘等症状,均可选择穴位按摩的方法缓解,但穴位按摩手法、部位的选择上有差异。
3中医健康教育存在问题及对策
3.1中医健康教育存在的问题[14,19-20]
(1)中医护理人员中医药知识与能力较薄弱,影响中医健康教育质量。无论是医院还是社区的护士,基本以西医院校毕业生为主,中医药知识依靠毕业后教育,而在护士继续教育中,中医知识的学习不系统、碎片化。
(2)中医医院的护理人力配置不足。在医院里护士既要完成西医的护理,又要开展中医护理技术与健康教育,工作内容多,学习任务重,护士对健康教育重视程度较低。
(3)护士开展科普的意识不够,手段、形式单一。护士把科普工作看作是可做可不做的工作,往往是应付检查,没有把此项工作纳入护理工作范畴,思考与研究甚少。
(4)大众对中医药知识的认知途径多样,真假难辨,影响依从性。
3.2对策
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