泌尿外科护士论文篇1

摘要目的：探讨泌尿外科围手术期健康教育单在临床护理工作中的应用效果。方法：某院泌尿外科自2012年10月开始应用围手术期健康教育单，由责任护士对泌尿外科术前患者及患者家属进行围手术期健康教育。将2012年10月~2013年9月收治的617例手术患者作为试验组，2011年10月~2012年9月收治的589例手术患者作为对照组，对照组围手术期采用床边口头宣教，试验组在对照组基础上采用健康教育单，比较两组手术患者由于围手术期宣教不到位导致的护理纠纷、不良事件，以及患者的满意度等。结果：与对照组比较，试验组护理纠纷、不良事件明显减少，患者满意度明显提高（P<0.05）。结论：泌尿外科围手术期健康教育单的设计与应用减少了相关护理纠纷和不良事件的发生，提高了手术患者满意度，从而促进了优质护理服务的发展。

关键词泌尿外科；围手术期；健康教育

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.024

作者单位：330022南昌市江西师范大学校医院（冯丽华），广东省深圳市龙岗中心医院泌尿外科（丁玲，张庆）

冯丽华：女，大专，副主任护师

通信作者：丁玲，女，本科，主管护师

Thedesignandapplicationofhealtheducationlistinperioperationperiodinurologydepartment

FENGLi-hua（SchoolHospitalofJiangxiNormalUniversity，Nanchang330022）

DINGLing，ZHANGQing（LonggangCentralHospitalofShenzhencityguangdongprovinceShenzhen518000）

AbstractObjective：Tounderstandtheroleofthehealtheducationlistinperioperationperiodofurologydepartmentintheclinicalnursingwork.Methods：TheapplicationofthehealtheducationlisthascomeintoservicesinceOctober2012，usedthehealtheducationlistbyresponsibilitynursesonpreoperativepatientsandfamilymembersofpatientsinurologydepartment.617operationpatientsreceivedandtreatedduringOctober2012toSeptember2013wereclassifiedasinterventiongroup，whileother589operationpatientsreceivedandtreatedduringOctober2011toSeptember2012wereclassifiedastraditionalgroup.Thetwogroupswerecomparedintheaspectofnursingdisputesandcacoethiceventsowingtotheinadequatepublicityandeducationtheyreceivedduringtheperioperationperiod，aswellastheaspectthatwhetherpatients.Results：Comparedwithcontrolgroup，theamountofnursingdisputes，cacoethiceventsowingtotheinadequatepublicityandeducationpatientsreceivedduringtheperioperationperiodofexpermentalgrouphassignificantlyreduced，andpatients，satisfactionwashigherthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Thedesignandapplicationofhealtheducationlistsofurologydepartmentreducestherelatednursingdisputesandcacoethicevents，makingpatientsmoresatisfied，whichpromotesthedevelopmentofhighqualitynursingservice.

KeywordsUrologydepartment；Perioperationperiod；Healtheducation

健康教育是护理人员和护理对象共同参与的互交式活动，在护理活动中发挥着越来越重要的作用［1］。我科自2012年10月起，在传统健康教育的基础上，尝试建立了健康教育单为载体的围手术期健康教育方法，在实践工作中取得了良好的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择某院泌尿外科2011年10月~2013年9月手术患者1206例为研究对象。男624例，女582例。年龄2~86岁。文化程度：大专及以上220例，高中及中专280例，初中326例，小学308例，文盲72例。肾结石430例，前列腺增生126例，膀胱癌、肾癌26例，尿道下裂12例，精索静脉曲张、鞘膜积液、隐睾、尿道肉阜、睾丸扭转等小手术524例，其他88例。将2011年10月~2012年9月收治的589例手术患者作为对照组，将2012年10月~2013年9月收治的617例手术患者作为试验组，两组在性别、年龄、文化程度、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组围手术期由护士对其进行床边口头宣教的方法告知术前术后注意事项。试验组在对照组基础上采用健康教育单，具体如下：

1.2.1健康教育单内容健康教育单以科室常见手术分门别类制作，教育单为A4纸大小，版面形式为彩色图片示例搭配文字，个别提示内容使用红色字体，教育单正面为术前部分，反面为术后部分。

1.2.1.1泌尿外科常规小手术围手术期健康宣教单的设计术前：练习有效的咳嗽、禁烟（配图片）；术前晚20∶00开始禁食，0∶00禁水（配图片）；提示：术晨不禁降压药，6∶00可用一口水吞服（红色字体）；术前排空肠道，清洁灌肠（配图片）；术前穿病号服忌穿内衣内裤，戴上手术帽、手腕带，摘除假牙、饰品（手表、项链戒指等），排空小便（配图片）；术后禁食或遵医嘱6h后从流食、半流食过渡到普食（配图片）。术后：术后床上活动（配图片演示术后床上踝泵活动；膝、髋关节活动；床上翻身动作），提示：术后第1次下地活动逐渐从坐起、床边站立到适量活动（下地时出现头晕、恶心等症状时停止活动，深呼吸，卧床休息，术后活动要循序渐进）；卧位、立位时管道固定（配图片）；可进食后每天喝水≥2000ml，约两壶水（配图片）；避免用力排便（配图片）；避免剧烈活动（配图片）。提示：出现尿管、切口引流管引流液颜色加重或突然增多，局部胀痛，切口敷料有渗出等异常情况及时与医师护士联系（红色字体）。

1.2.1.2泌尿外科常见较大手术健康宣教单设计（1）经尿道前列腺等离子电切术围手术期健康宣教单。内容及版面同常规围手术期健康宣教单的设计，术后部分增加了：①术后持续膀胱冲洗约3~7d（配图片）。②提示（红色字体）：出现尿管堵塞、膀胱痉挛、冲洗液颜色突然变红等异常情况及时与医师护士联系。（2）经皮肾镜碎石取石术围手术期健康宣教单。内容及版面同常规围手术期健康宣教单的设计，术前部分增加：术前体位练习（配图片）；术后部分增加：①术后复查X线片（配图片）。②遵医嘱定期返院拔出双J管。还有膀胱癌手术、前列腺癌根治术等常见手术均根据专科疾病设计了专项健康教育内容。

1.2.2应用方法

1.2.2.1组织学习组织全科护理人员学习泌尿外科围手术期健康宣教的重要性及健康教育单的设计理念。

1.2.2.2具体方法主管医师为患者开出手术的医嘱后，责任护士根据手术名称携带相应的围手术期健康教育单到床边为患者及家属进行口头的手术告知和围手术期宣教，宣教过程结合健康教育单进行口头宣教和讲解，护士在评估患者的各项功能状态后根据患者的个体情况进行术后床上活动的指导，包括术后床上踝泵活动，膝、髋关节活动，床上翻身动作等。宣教结束后，患者及家属如表示理解并愿意配合即在健康宣教执行单上签名。责任护士将泌尿外科围手术期健康教育单悬挂予患者床头，供家属及患者随时学习和翻阅。

1.2.2.3泌尿外科围手术期健康教育单的管理将制作好的健康教育单放置在专用抽屉内，向患者行床边宣教时携带至患者床边，口头宣教结束后悬挂于患者床头，停用时将此健康教育单收回。

1.3评价指标护理投诉及纠纷发生例数，不良事件的发生例数，患者的满意度。满意度调查表为医院自行设计的表格，分10个条目，每条目10分，总共100分。不同类型的满意度内容均有不同，患者满意度调查主要围绕着护士服务质量包括宣教、告知、态度等。患者满意度调查表调查时间安排在患者出院前1d下午。

1.4统计学处理采用PEMS3.2软件，计量资料比较采用两独立样本的t′检验，计数资料比较采用两独立样本的χ2检验或χ2c检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组护理纠纷及不良事件发生情况比较（表1）

2.2两组患者满意平均分比较（表2）

3讨论

3.1健康教育单的应用减少了患者术后并发症的发生，从而有效降低了护理纠纷及护理不良事件发生率近年来，患者的自我保护意识和法律意识在不断增强，对护理要求和提供的护理范围也不断增多，再加上护士在长期、重复、繁重的工作压力之下，使两者之间的矛盾不断加深，最终导致护患纠纷的发生率不断上升［2］。而健康教育单能指导和帮助患者提高自护水平，增强遵医行为，减少并发症，避免医疗纠纷的发生。据临床资料显示，我国有25.6%~51.3%的护患纠纷是由缺乏沟通引起的［3］。在传统的护理健康教育中，护士主要采用单一的口头宣教，由于护士语言不规范、沟通方式欠妥、沟通技巧不对，常常使患者对宣教内容产生误解或者遗忘。而我院泌尿外科围手术期健康教育单的应用弥补了传统健康教育方式的不足，宣教单图文并茂的设计使宣教内容统一化、规范化，避免了各护士之间由于宣教内容不统一而造成患者的困惑和误解，且教育单宣教内容简单易懂，有助于患者对宣教内容的理解和自我表达［4］。尤其是对于记忆力下降的老年人、容易健忘的患者或陪护更换较频繁的患者家属，将健康教育指导单挂于床头，便于患者在治疗间隙或家属陪护阅读和回顾［5］，有利于患者自我护理行为的完善，从而减少了不良事件的发生：如术前备皮执行不到位；未遵医嘱术前禁水，延迟手术；术后床上活动不到位，引起下肢深静脉血栓等。

3.2健康教育单的应用提高了患者、医师对护理工作的满意度以及护士对自身工作的满意度通过对对照组和试验组各项满意度调查结果的比较，试验组各项满意度均明显高于对照组。在患者满意度调查中，试验组98%的患者认为围手术期相关健康教育比较到位，消除了患者内心对围手术期相关问题的顾虑。在医师满意度调查中，99%的医师对试验组患者围手术期健康教育效果表示满意，健康教育单的使用明显减少了因宣教不到位导致的围手术期医嘱执行的遗漏，如术前未备皮、未禁水等，有效的促进了医护之间的配合。在护士满意度调查中，96%的护士认为自使用围手术期健康教育单后，工作效率得到提高，减少了围手术期患者因对相关知识的不了解而经常咨询护士的次数。

4小结

为提高健康教育效果，对患者进行健康教育应采用综合的方式，在使用口头宣教和围手术期健康教育单的同时，今后还可制作健康宣教的视频资料，以及运用其他形式进一步提高健康宣教的效果。

参考文献

［1］李敬平，张丽会，安国英.神经内科病房应用健康教育单预防压疮的体会［J］.临床误诊误治，2010，23（5）：499.

［2］赵莎莎.护患纠纷产生的原因和防范对策［J］.吉林医学，2013，34（1）：162-163.

［3］邹春梅，辛凤萍，毛玲玲，等.断指再植术后健康宣教单的设计与应用［J］.中外医疗，2011，30（31）：146.

［4］刘翠萍，李静.浅谈新形势下护患纠纷原因分析及防范措施［J］.齐鲁护理杂志，2010，16（3）：117-118.

［5］熊宇，张莹，陈斐.彩色健康教育指导单在消化内科大肠息肉临床路径中的应用效果［J］.护理实践与研究，2013，10（5）：138-140.

泌尿外科护士论文篇2

【关键词】糖尿病护理小组；糖尿病；临床护理

【文献标识码】B【文章编号】1004-7484（2014）02-0609-02

糖尿病的发病机制为胰岛素分泌缺陷、胰岛素分泌障碍、胰岛素受体敏感性降低等导致的高血糖为特征的代谢疾病。糖尿病患者需要接受终身性治疗，对患者生活质量造成了严重影响[1]。传统的糖尿病护理大多以内分泌科为核心，因此，导致护士只关心本科患者的行为方式。对糖尿病进行治疗，也需要患者主动配合，需要患者对糖尿病的治疗有足够的了解，才能顺利开展工作。本次研究中，探讨糖尿病护理小组对糖尿病临床护理的作用与效果。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2011年2月至2013年2月收治的80例糖尿病患者为研究对象，女性41例，男性39例，年龄34～79岁，平均年龄（54.6±2.4）岁。除内分泌科外，神经内科15例，普外科17例，老年科9例，肿瘤科11例，产科5例。

1.2方法

糖尿病护理小组由各科室护理人员组成，1名组长为护理主任，各科室成员为：内科护士长、外科护士长、肿瘤科护士长、神经内科护士长、产科护士长、内分泌科护士长、产科护士长、营养科护士长，各为1名；急诊护士、内分泌科护士、门诊护士各为3名。以自愿报名方法选拔护士。

护士考核由科室护士长与组长进行，主要以评估糖尿病的基本知识、检查、治疗、并发症、胰岛素注射、血糖监测等相关知识，并由科室护士长与组长给出考核结果。

制定相应的培训计划，临床医生亲自授课，每周一节专题讲座，对护理小组中每一位成员，定期考核相关的专业知识，当所有成员对相关专业知识掌握熟练后，才能对患者开展健康教育。

根据患者实际病情，根据调查问卷所得出的结果，对所有患者开展针对性的健康教育模式。主要为饮食指导、运动指导、用药指导等[2]。

饮食指导：糖尿病患者应实现少食多餐制，饮食应当以少糖、无糖为主，饮食以高蛋白、高膳食纤维为主。帮助患者培养起健康的饮食理念，养成定时定餐的习惯。

知识普及：许多病人对于糖尿病的相关知识一知半解，必须要对患者详细解释糖尿病的危害，以及目前临床上的治疗手段，以及糖尿病的并发症等，提高糖尿病的认知率。当病人了解糖尿病后，才能重视治疗，让患者服从指导，遵循医嘱可有效减少糖尿病的死亡率与并发症发生率[3]。

运动指导：针对患者目前的病情，制定出一套最适合于患者的运动方案，帮助患者制定运动时间、运动方法，从而让患者保持健康的生活方式。根据病情的变化，运动方案也需要随之作出更改。

用药指导：指导患者必须按照医嘱服药，不能随意变更服药时间，以及服药剂量。通过与患者之间的交流，让患者了解服药的必要性、安全性、重要性，从而提高患者的服药依从性。

心理护理：糖尿病患者需要终身接受治疗，且患病后身体会有许多不适感，也会有极大的经济压力，内心也充满对疾病的恐惧。多与患者交流，与患者之间建立良好的关系。与患者讲述糖尿病的特性，缓解患者心中的焦虑，并嘱咐患者保持良好的心态，可有效帮助预后。

在治疗期间，患者应尽量保持休息状态，避免过于劳累，导致病情加重。及时注意身体相关指标的变化。在护理过程中，可指导患者如何自检，及时发现身体异常，及时采取对应措施进行治疗，提高患者生活质量。

1.3观察指标

设计调查问卷，为患者建立护理档案，通过对问卷的填写，问卷分值为0～100分，可了解患者对服药依从性、血糖状态进行了解，并可获悉患者自我监测、饮食状态、糖尿病认识、日常运动等。

1.4统计学分析

将本次研究结果录入SPSS19.0中做统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p

2结果

经护理后，患者血糖、服药依从性皆有良好的改善，患者在运动、饮食、自我监测、糖尿病认识等各个方面的评分，皆有显著改善，护理前后分数差异显著，（P

3讨论

成立糖尿病护理小组后，各科室之间能加强交流，在原发病基本有效治疗的基础上，也可使得糖尿病患者得到专业护理。护理组成员积极参与培训，以此提高自身的专业能力，可有利于在糖尿病护理领域专业水平的提升[4]。可使糖尿病临床护理更加科学、系统、规范，提升医院的整体护理水平。

随着近年来生活质量的提高，人们生活方式改变，糖尿病的发病率也呈逐年上升趋势，同时，对糖尿病的护理要求，以及管理能力也越来越高。一旦确诊为糖尿病，治疗将会伴随终生，在此过程中，对患者行血糖控制是关键所在[5]。糖尿病护理小组的成立，在将原发性疾病都完全得到治疗的基础上，能显著提高医院护理水平。经过专业培训后，医院糖尿病专业的相关护理知识有了质的飞跃，使得医院管理更加规范化。

从本次研究结果中显示，患者血糖、服药依从性皆有良好的改善，患者在运动、饮食、自我监测、糖尿病认识等各个方面的评分，皆有显著改善，护理前后分数差异显著，（P

参考文献：

[1]熊学勤，罗碧霞，郑晓玲等.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].西部医学，2013，25（7）：1095-1097.

[2]那薇，张丽芬，杨小平等.护理专科小组的建立与实施效果[J].护理管理杂志，2010，10（8）：577-578.

[3]李雪荣，齐乐.糖尿病患者的优质护理对策分析[J].健康大视野，2013，21（3）：525-526.

[4]戴莉敏，真启云，方英等.临床护理路径标准化管理在糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中的应用[J].护理管理杂志，2012，12（11）：775-777.

泌尿外科护士论文篇3

2017年泌尿外科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】今年对我来说，对我们来说，对附院来说，都是一个崭新的起点。在众人的期盼中，我们成立了新区医院，拥有一流的技术和环境，面对了全新的挑战。和科室同仁一起，我们从无到有，从创建科室到步入正轨，挥洒汗水，奉献青春，在短短的一年时间里，圆满完成了工作任务。一种截然不同的心得体会，一项全新的收获。

新区医院的发展壮大与领导们的关怀息息相关。这一年的成长离不开学校和医院领导的支持，离不开科室主任和护士长的教导，更离不开我们所有医护人员的团结与协作。有了你们，才有了我们成长与发展的平台!

个人的收获：

作为一名中共党员，积极关注医院动态，参加了新区医院一周年院庆，职工文化艺术节等多项活动，开阔了自己的视野，丰富了自己的内涵。

通过在泌尿外科一年的磨砺，尿管护理、膀胱冲洗、静脉输液等基础护理操作更加娴熟，前列腺增生、泌尿系结石、肾挫裂伤等病人的专科护理以及术前术后护理也能熟记于心。

每季度定时参加护理部组织的理论和操作考核，并取得优异成绩。

业余时间努力学习，今年十一月通过成人护理本科入学考试。

每个月参加科室业务学习和大外科业务学习，大外科业务学习讲课一次。

在护士长的领导下，树立良好榜样，做好实习护生带教工作。

全新的任务：

以一名党员的高标准严格要求自己，增强自己的责任感，把自己的热情投入到为病人的服务中去。

努力完成护理本科阶段的学习，不断提高自己的业务素质和综合能力。争取明年发表科研论文，考过护师资格证。

向年长的老师学习与人沟通技巧，学会与病人、同事、朋友的沟通与交流，创造一个温馨的环境。

及时总结发现自身的缺点与不足，不断学习，不断改进。

一根筷子易折断，十根筷子抱成团。我相信，只要我们齐心协力，泌尿外科更出色，新区医院更美好!

2017年泌尿外科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】xx科技大学第一附属医院新区医院在2xxx年12月18日正式开业，我感到非常幸运，来到新区医院做了一名泌尿外科护士。在泌尿外科工作这段，学习到很多新的东西，挑战了很多不曾遇到过的困难，现将我近段工作总结如下：

一、思想政治

作为一名中共党员，我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，开阔自己的视野，在科室主任和护士长的领导下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的泌尿外科护士迈进。

同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。

二、业务技术

泌尿外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。

由于外科的节奏比较快工作比较忙，比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

三、自我管理

我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室的业务学习，护理人员三基训练，能始终坚持爱岗敬业，贯彻以病人为中心，以质量为核心的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

四、缺点和不足

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的2012年，我会继续发扬在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

2017年泌尿外科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】通过在XX中心医院泌尿外科一个月的进修学习，使我开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这一个月的学习，给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚。现将学习情况以及收获体会总结如下：

一、严谨细致的工作态度

病房所有用过的物品、器械均不在病房内洗涤浸泡，统一送供应室处理，以免造成环境污染。

二、温馨细致的护理服务

宗旨：一切为了病人，为病人提供温馨的护理服务。输液牌上设置输液温馨提示(包括输液注意事项、清晰的输液滴速表)。设有健康教育路径表，护士按照路径表对患者进行健康教育后，由护士和患者双方签字确认。

设置各种温馨提示牌(有挂在床头的防止跌倒牌、记24小时尿量、血浆量或手术的禁食禁饮牌等)。印刷各种有科室相关疾病的健康宣传小册(如：泌尿系结石、BPH等宣教单)，给病人免费发放方便患者阅读。患者入院时护士热情的接待，主管责任护士介绍病房环境及注意事项，交代的非常仔细(如：如何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用等

四、各种管道护理

引流管的种类

伤口引流管

造瘘管

支架管

尿管

引流管护理的共性

右图为中心医院使用的新型尿袋,这种尿袋7天才需要更换一次,大大地减少了护士的工作量.

右图为中心医院使用的大棉签,用于消毒尿道口,使用非常方便快捷,一次只需使用一根.

前列腺电切术后常规持续膀胱冲洗2-3天，等渗冲洗液不应该加热，但是病人术后均带有镇痛泵(缓解冷冲洗液导致膀胱痉挛引起的疼痛)

泌尿外科护士论文篇4

关键词：疼痛教育；泌尿外科；疼痛护理

手术作为泌尿外科主要治疗手段之一[1]，其能够有效的去除患者病灶组织，减少患者的痛苦，促进疾病的康复。但手术作为一种创伤性操作，其本身会造成部分患者出现应激反应，对其机体健康和生活质量都造成了一定不良影响。尤其是术后疼痛，其作为第五生命体征[2]，可严重影响患者的术后康复效果，甚至可引发严重的并发症。本次研究将通过对患者和护理人员进行疼痛教育，疼痛教育对术后疼痛护理的影响，先将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究选取2014年10月～2015年10月我院泌尿外科手术治疗的患者40例作为观察组，其中男32例，女8例，年龄为26～62岁，平均年龄为（48.28±3.73）岁。选取泌尿外科病房护士15名作为护士组，所有人员均为女性护士。另选取同期在我院泌尿外科手术治疗的住院患者40例作为对照组，其中男31例，女9例，年龄为26～61岁，平均年龄为（48.28±3.62）岁。对照组与观察组两组患者基本情况和病情相似，P>0.05，具有统计学意义。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方案，进行临床护理，其护理内容主要包括护理、观察病情、饮食干预等。

护士组所有成员由护士长带领进行统一学习培训，其培训内容包括人文关怀方法、疼痛控制理论知识、基本镇痛药理知识、异常疼痛征兆分析等知识，学习如果准确观察患者疼痛表现和制定疼痛护理计划。

所有患者在入院后，由责任护士对其进行入院宣教，对患者进行疼痛教育。其内容为：告知患者术后疼痛时一个复杂的心理和生理感觉，千万不可忽视心理成分，保持良好的心态能够有效减轻疼痛感。在患者术后，其责任护士应在病房内做好患者的接护准备工作，保证整个过程流畅、安全、顺利，使患者感到放心；护理人员对患者进行进行疼痛程度评估，制定相应的护理流程和工作计划。告知患者在术后疼痛时使用镇静止痛药物不会成瘾，可在术后适当使用镇静药物进行镇痛，可提高疾病的康复效果。同时根据患者疾病情况，向患者讲解其发生疼痛的原因，使患者有心理准备。告知患者通过听音乐、看书等方法转移注意力，可减轻疼痛感。指导患者学会自我缓解疼痛的方法，对于需长期携带尿管的患者要指导其学会锻炼膀胱功能的方法和尿液处理方法，避免其发生泌尿系统逆行性感染。告知患者自控镇痛止痛的方法和意义，定期对患者进行镇痛效果评估。在整个护理过程中，护理人员要积极回答患者的提问，消除其疑虑，使其保持身心愉快。护理人员要鼓励患者说出疼痛感觉，不要因为不好意思而自行忍受，避免影响治疗效果。

1.3疗效标准采用问卷调查的形式对护理人员和患者进行疼痛和镇痛知识的评价，对于护理人员在培训前进行培训前评估，问卷共计15题，答对12题及以上为及格。同时对患者进行疼痛评价，其疼痛划分标准为：0度：无痛；1～3度：轻微疼痛；偶有发作，无需用药；4～6度：中度疼痛，间歇性疼痛，对生活和休息有一定的影响，需少量用药；7～9度：重度疼痛，持续性疼痛，严重影响生活、休息和术后康复情况，需药物止痛；10度：剧烈疼痛，持续发作，伴有血压、脉搏的变化，需要进行有针对性的治疗。同时对患者进行“护士是否能够及时解决疼痛”满意度调查。

1.4统计学处理本次研究所有数据均采用SPSS17.0进行统计学分析，采用t检验，P

2结果

2.1培训效果护士组护理人员和观察组患者对疼痛镇痛知识掌握情况明显提高，P

2.2疼痛程度观察组患者经过疼痛教育，其疼痛程度明显低于对照组患者，P

2.3护理满意度观察组患者护理满意度为97.5%，对照组患者为82.5%，观察组患者护理满意度明显高于对照患者，P

3讨论

泌尿外科术后除可发生切口疼痛外，还可发生由于其他原因而导致的剧烈疼痛，如前列腺摘除后可发生患者剧烈疼痛的情况或者碎石术后击碎的结石在通过输尿管狭窄部位时引发的疼痛等[3]。患者在面对疼痛时，通常表现出焦虑、紧张、恐惧等不良心理，以及引发失眠、血栓、恶心等应激反应，严重影响了患者治疗效果，因此对于泌尿科术后患者进行疼痛护理有着重要的作用。

本次研究通过对护理人员和患者进行疼痛教育，能够使其充分了解疼痛和止痛的相关知识，转变传统的错误理念。护理人员由于经过专业的疼痛教育培训，其能够准确的对患者进行疼痛程度的评估并制定相应的护理计划，可根据患者病情准确使用镇痛类药物，告知患者正确使用镇痛药品不仅不会造成镇痛剂成瘾，反而可以有效的降低疼痛感，缓解疼痛反应，降低患者的应激反应，提高患者的恢复速度。患者由于充分了解到疼痛发生的原因，使其能够有效调节自我情绪，降低了应激反应的发生，同时其经过疼痛教育，提高了自我护理和缓解疼痛的能力，使其康复效果得到明显提高。

本次研究发现，通过对护理人员开展疼痛教育，使其对疼痛和止痛知识的掌握程度明显提高，其能够有效的根据患者的病情制定护理计划。同时护理人员也能够提高护理人员对疼痛控制的认知度，并可对患者进行相应疼痛干预，有效的提高了术后的镇痛效果和患者接受术后镇痛的接受程度，使患者体验到优质的无痛护理服务，进而有效的提高了泌尿外科的护理质量和护理满意度，也极大的促进了患者的早日康复。

4结论

对于泌尿外科术后患者和护理人员进行系统的疼痛知识培训教育，能够明显提高其对疼痛的认识度和护理质量，减轻患者的疼痛程度，进而提高患者的临床护理满意度。

参考文献：

[1]马丽华.疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响[J].中国医学工程，2015，23（7）：84-85.

泌尿外科护士论文篇5

【关键词】泌尿外科；老年患者；安全隐患；针对性；护理干预；效果

老年患者在泌尿外科的手术病例中，占有很大的比例。这是因为老年人随着生理机能的衰退，对手术的耐受力与年龄成反比、心理承受能力也随之降低，再加上老年患者在接受泌尿外科手术时体内往往需放置多根导管[1]，这些因素均会使其在手术护理中出现一定的安全隐患[2]，因此，对于泌尿外科老年患者实施精准安全的手术护理就显得尤为重要。为进一步提高泌尿外科老年患者的手术护理安全，本文通过对本院泌尿外科2013年1月～2014年1月的130例泌尿外科老年手术患者的不安全因素及相关护理干预措施进行研究探讨，经临床护理实践检验发现，针对性的护理干预措施能够有效的控制安全隐患的发生，得到了满意的成果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次资料选取某院泌尿外科2013年1月～2014年1月收治的老年手术患者130例，其中男78例，女52例，年龄60～85岁，平均年龄68.4岁，主要病种为复杂性肾结石、肾脏和膀胱肿瘤、前列腺增生、泌尿系损伤等。随机分为观察组和对照组，每组65例，两组患者性别、年龄、病种构成等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组行常规护理，观察组在此基础上实施针对性的护理干预措施，具体如下。

1.2.1心理因素由于老年患者机体重要脏器功能逐渐开始衰退，患者对于手术的耐受性以及免疫功能都在逐渐减弱，手术治疗本身就是对患者的刺激和伤害，从而加深患者的焦虑恐惧心理[3]，最终影响手术效果及治愈。对待此类患者在术前要和患者及其家属建立一个相互信任的良好护患关系，使得患者能够在家人的支持下保持积极的心态接受手术治疗；要向患者描述术中、术后的注意事项，让患者心情放松；要在术后尽量满足患者的需求，做到良好的术后护理，并积极鼓动其亲友陪伴以增加患者治愈的信心[4]。

1.2.2跌倒老年患者常常因疾病引起尿频、尿急、尿痛，在急于排泄的过程中由于体力不支、身边没有亲友陪伴或是夜间光线暗等情况下容易发生跌倒意外。这就要求护士上班期间多巡视病房，责任护士认真做好告知和健康教育，提高患者的自我防范意识，对老年患者尽量留有陪护。认真交接班，对患者情况做到心中有数，发现异常及时报告医生进行处理。

1.2.3皮肤软组织老年患者皮肤组织萎缩，弹性差，感觉功能减退，再加上其年龄大、营养差、长时间卧床易发生褥疮。应给予患者使用气垫床或海棉垫，保持皮肤清洁、干燥、床单位整洁、平整、无碎屑，使用温水给老年患者擦澡，并加强其全身营养。

1.2.4泌尿道感染泌尿外科患者因手术需要常留置多种引流管，术中患者因改变常发生管道脱落、受压、堵塞等，造成泌尿道感染，严重者可造成大出血甚至手术失败。加强引流管护理，是防止这类感染的术后护理关键。引流管接无菌袋或负压吸引器，固定于床旁，严密观察引流液的性质、量变化以及防范患者因床上活动导致的引流管受压脱出等。每日更换无菌袋或负压吸引器，防止逆行感染。

1.2.5心血管疾病老年人常合并高血压、冠心病等心血管疾病，如手术期间发生低钠综合征更容易诱发心脑血管意外。并且老年患者症状常表现不明显，如术中观察分析病情不准确仔细，极易导致严重后果。因此要严密监控患者的生命体征，要求护理人员不仅要具备比较完备的知识，还要有丰富的临床经验和熟练的操作技能，与手术医生密切配合，避免并发症及危及生命情况出现。

1.3观察指标通过观察两组患者出现泌尿道感染、褥疮、皮肤软组织感染、跌倒、心血管疾病等安全隐患情况，比较两组对护理安全隐患控制的有效率。控制的有效率=（护理后安全隐患减少的病例数/护理前安全隐患病例数）×100%。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P

2结果

2.1通过对患者接受护理前安全隐患统计发现，对照组和观察组护理前安全隐患均13例。见表1。

2.2两组实施护理措施后，观察组控制有效率92.31%明显高于对照组46.15%，观察组对安全隐患控制有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

3讨论

近年来，随着我国经济的飞速发展，导致环境污染的加重和人口老龄化的加剧，我国老年人泌尿外科手术也在迅速上升。老年人由于自身免疫力低下在接受泌尿外科手术时常会出现感染及其他的临床并发症状。护士作为与患者及其家属接触的最频繁人员，其自身能力及护理操作水平的提高有助于老年患者手术的成功恢复。有效而优质的护理工作的开展，更是能够及时排查解决患者可能出现的安全隐患，从而控制和减少感染的发生[5]。

本文即是通过实验来验证，进行安全护理干预措施能够有效的控制患者安全隐患的发生，取得了良好的实验成果。说明针对性护理措施的实施是必要而有效的，值得临床护理人员积极学习及开拓更为完善的护理措施，以最大程度上的降低泌尿外科老年患者安全隐患的发生，减轻患者的痛苦，使患者能够健康的安享晚年。

参考文献

[1]李铁钢.引起泌尿外科患者医院感染相关因素临床分析.当代医学，2011，17（8）：8.

[2]高竹英.老年住院患者安全护理的探讨.现代中西医结合杂志，2009，18（5）：567-568.

[3]刘红果.泌尿外科老年患者围手术期的心理护理.求医问药，2012，10（6）：417.

[4]杨小丽.泌尿外科老年患者术后谵妄的观察及护理.健康必读杂志，2013，8（8）：186-187.

泌尿外科护士论文篇6

【摘要】：随着泌尿外科患者数量的增加，这使得泌尿外科护理成为临床护理工作中一个十分重要的环节。随着我国经济的不断的繁荣，人们对于自身的健康的关注程度也随之不断的上升，泌尿外科患者对于护理的要求也在不断的提升。实践证明护理工作质量的高低将会直接影响临床治疗的效果，对于泌尿外科患者的恢复速度也有很大的影响。面对泌尿外科护理工作的新形势和新要求，应该时刻高度重视护理过程中存在隐患，在对患者护理期间能够舍身处地的为患者着想，使患者感觉到温暖，从而保持心情舒畅，能够更好的配合治疗，最终取得良好的治疗效果。

【关键词】：泌尿外科；护理；患者；隐患

一泌尿外科护理存在的隐患因素分析

1.泌尿外科护理存在的隐患

首先，各种引流管潜在的风险。泌尿外科患者多带有导尿管、膀胱造瘘管等管道，存在脱管、堵塞、感染的可能，例如前列腺电切术后的患者，如果引流管有血块堵塞而无法冲通时，必须二次手术清除膀胱中积存的血块，在上尿路手术中运用双J管，术后出现双J管的移位，需在膀胱镜或输尿管镜下解决问题。

其次，泌尿外科的服务对象多以五十岁以上的人居多，老年患者身体机能下降，行动缓慢、自理能力差，易发生跌倒、坠床的危险。加之患者体弱、感觉迟缓，使用热水袋保暖易发生烫伤。

再次，并发症的可能。泌尿外科老年患者自身身体素质差、抵抗力低、活动少、卧床久等特点易并发其他疾病，如压疮、肺部感染、便秘等并发症。

2.护理管理存在的隐患

①护理人员风险意识滞后、法律意识淡薄。随着我国社会经济的发展，物质生活水平的提高，维护自身权益的意识明显增强，患者和家属对医院及医护人员的要求越来越高，但是受传统护理习惯的影响，护士多按医嘱被动工作，对护理中潜在的隐患不够重视；护理人员不熟知法律法规，不明确自己在护理工作中的法律责任、义务、范围。

②部分护理人员业务素质较低，专业知识不全面。由于业务素质较低，技能操作不熟练，给患者带来痛苦，不熟悉专科抢救流程、应急预案，而在抢救中延误抢救时机。外科泌尿患者的并发症多，病情变化快，如对病情变化观察不及时，或无预见性防范，就很容易加重患者病情。

③护理人员责任心不强，未严格执行护理工作制度及常规。护理评估不充分，使患者出现并发症；未严格执行交接班制度和分级护理制度；对患者的病情没有做到心中有数；未严格执行查对制度而给患者发错药、打错针。

二、泌尿外科护理中存在的不足

1.入院介绍力度不够

很多医院在患者入院的时候没有对其应该进行的流程进行相应的介绍和宣传，即使是有介绍也只是大体的进行轻描淡写的带过，造成患者在入院的时候不知道具体该做什么，降低了患者就医的效率，甚至使患者产生孤独无助情绪，变得无所适从。

2.术前指导缺乏人性化

泌尿外科手术之前，往往需要对患者介绍注意事项。很多护理人员在介绍的时候没有对患者的心理接受能力进行考虑，只是单纯而直白的告诉患者在手术前需要注意什么。然而很多的泌尿外科手术往往需要将患者身体的一部分进行切除，如果护士在告知患者相关注意事项的时候，不注重说话的方式以及患者的心理承受能力，这将会在很大程度上造成患者对手术产生恐惧和抵触心理，最终产生悲观的情绪，很有可能造成患者丧失治疗的信心和勇气。

3.护理操作过程工作态度不严谨，工作责任心不强

很多护士在进行护理工作的过程当中往往没有很强的责任意识和严谨的工作态度。由于很多时候需要对患者的隐私部位进行处理，在这个过程当中如果护士态度恶劣，很容易加重患者的心理抵触情绪。例如在男性患者进行手术备皮的时候，很多患者对于隐私部位感到比较难堪，这时护士不是进行耐心的心理开导而是直接让患者自己进行操作，不闻不问，导致患者可能出现受伤的情况。

三、对泌尿外科患者护理隐患的防范措施

1.加强护理人员的隐患意识，重视安全质量教育

人人学习《医疗事故处理条例》和《护士法规》，通过考核才能上岗。护士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出现的问题给予及时提醒防范。每天巡视病房两次，对泌尿外科手术患者重点质控，对护理提出要求，要求护理人员评估危险因素。

2.提高护理人员的业务水平，加强护理理论和护理技能的培训

每月组织业务学习和护理查房，遇到疑难病、复杂手术及新技术、新业务，邀请医师讲课，制定护理计划，做好病情观察，预防并发症的发生，提高护士对疾病发展的预见性。定期进行护理技能考核及抽查，对新进护士，每月考核，成绩合格才予以准入。

3.完善护理工作制度、正确处理护患冲突

通过制定完善的护理工作制度和操作流程，来规范护理人员日常护理工作。制定泌尿外科专科疾病的应急预案，以业务考试、质控检查提问方式检查护理人员应急能力，对各种有可能发生的事情做到早预防、早救护。树立“以患者为中心”的服务理念，在为患者服务中，礼貌用语，及时与患者和家属交流沟通，解决患者的疑问和不适，疏导不良情绪，满足患者合理要求。避免发生护患冲突，一旦发生，护理人员也应从责任和义务的角度，去谅解患者不稳定的心态，同时尝试运用一些技巧如换位思考、冷处理法，可以降低或避免护理纠纷。

提高组织管理能力，有效发挥各岗位的作用

明确护士长在临床护理管理中的作用，护士长既是护理人员各项护理工作制度和操作常规执行与落实的监督者，又是患者和家属对护理工作意见的倾诉对象。护士长每日查房两次，检查护理工作质量，及时发现护理缺陷，杜绝可能发生的护理偏差，还要认真听取患者及家属意见。护士长在护患沟通中起到重要的作用，一方面巧妙弥补护士沟通的不足，及时化解护患矛盾，另一方面让患者理解护理工作，互相信任，让护理质量在良好的护患关系中持续提高。

参考文献

[1]徐云芳.我院门诊开展人性化护理服务的实践【J】.护理管理杂志，2005，5（12）：43-44.