生物医药概念篇1

【关键词】方剂；功效；概念；主治

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.34.030

“功效”作为汉语中常用的一个词汇，具有较为丰富的内涵，包含有功劳、功用、成绩、效验、成效等诸多含义。早在东汉时期就有该词汇的记载，如《汉书・冯奉世传》“《春秋》之义，大夫出疆，有可以安国家，则之可也。奉世功效尤著，宜加爵土之赏”。至唐代功效这一术语便出现在医学著作之中，明清时期记载相对较多，其含义多表示功用、作用及效果之意，然而该术语应用于方剂学之中则相对较晚，纵观历代方书及《中药大辞典》《中药词典》《中医辞海》《中医大辞典》《中医名称术语精华词典》《中国方剂精华词典》等著作均未收载“功效”这一词条，至民国时期《中国医学大词典》中才将“功效”的近义词“功用”单独罗列表述，但是书中的功用主要指的是主治，如“九味理中汤，功用：治腹泻；药品：人参、白术、干姜、柯子肉、茯苓、木香、藿香叶、肉豆蔻、甘草各一钱；用法：清水煎服，食前通口服”[1]。强调的是方剂的应用，而非真正意义上的功效。直至1974年广东中医学院主编的中医学院试用教材《方剂学》中才将“功效”作为专项描述。通过查阅文学、药学或医学相关文献后发现，各个学科对于功效的理解不尽相同，没有一个较为明确统一的概念，在具体使用时存在主观性，缺乏客观科学的描述，为促进方剂功效术语描述的规范化、标准化，故下面对功效的汉语学、中医学、中药学及方剂学等学科的角度进行阐释以有利于其准确应用与传播交流。

1汉语概念

“功效”一词，作为汉语常用习语见于多种古代文学著作之中，其具体含义与医学著作中的含义有相同的地方，也有不同之处，就功效本身而言，功与效均包含有最基本的功效、功用含义。

功在《说文解字》中记载“以诙也，从力从工，工亦”，其意为功劳、功绩、功业。在《辞源》中记载“事也，如农功犹言也；事有成效曰功，如功用，功效；以劳定国曰功，如功勋，功业；古与工同，器之精好者也”。将功作为功劳、功绩解者，可见于不同文学著作之中，如《周礼・司勋》“国功曰功”，《荀子・劝学》“驽马十驾，功在不舍”，《史记・项羽本纪》“欲诛有功之人，此亡秦之续耳”，《战国策・赵策》“位尊而无功，奉厚而无劳，而挟重器多也”，《庄子・天地》“事求可，功求成”。功通“工”，指工作、事情、功行、工事，见于《诗・豳风・七月》“嗟我农夫，我稼既同，上入执宫功”，《孟子・梁惠王上》“今恩足以及禽兽，而功不至于百姓者，独何与”，《诗・大雅・崧高》“登是南邦，世执其功”。

效在《说文解字》中记载：“效象也，从攴交”，其本意为献出、尽力、效力、功效、效绩。在《辞源》中记载“学也，谓摹仿之也，如效法，效尤；授也；效验也”。将效作为功效、效果、作用解者，可见于多种文学古籍之中，如《左传》“司城荡意诸来奔，效节于府人而出”；《荀子・正论》“由此效之也”；《庄子・列御寇》“彼将任我以事而效我以功”；《元命苞》“教之为言逡玻上行之，下逯”；《淮南子・修务训》“夫歌者乐之征也，哭者悲之效也”。将效作为授也解者，见于《左传・昭公二十六年》“宣王有志，而后效官”。将效作为效验解者，见于《战国策・秦策一》“愿大王少留意，臣请奏其效”，《梦溪笔谈》“此其效也”。

“功效”在《现代汉语词典》中解释为“效力、效率、成效、功劳、成绩”，功和效两个字的合用首见于《汉书》，随后在众多文学古籍中均有记载，如《北史・贺拔岳传》“天光虽为元帅，而岳功烤佣啵进封樊城县伯”；《元典章・吏部二・选格》“归附后有功者，验所立功看笮￡迁”；清吴敏树《黄特轩传》“若黄君之为团，可谓能用其人，其功效卓著”；陈去病《论戏剧之有益》“矧夫运悼既灵，将他日功恐神妙，有不o激厉此区区汉族者而已”；吴组缃《山洪》“这不是一朝一夕的病根，想一下子就收到改革的功效，是不可能的”。可见，功效一词在文学著作之中主要还是指作用的意思。

2中医学概念

中医学经过数千年的发展形成了独特的理论体系，功效则是该理论体系中的一个细小元素。作为对人与疾病斗争的产物，中医理论体系自诞生之日起就与功效密切相关。关于中医学功效的概念，在唐代以前，由于古人以单字词为主的用词习惯，致使功与效往往分开单独使用，如《素问・上古天真论》“外不劳形于事，内无思想之患。以恬愉为务，以自得为功”；《素问・五脏别论》“病不准治者，病必不治，治之无功也”；《灵枢・玉版》“以小治小者其功小”；《灵枢・九针十二原》“刺之要，气至而有效”；《魏书》“针灸授药，莫不有效”。将功效用于方药作用的描述，目前可以追溯到唐代孙思邈的《千金要方》“尽一剂即得力，百日以上可见功效”。随后在诸多医学古籍中也有该词汇的记载，如王焘《外台秘要》“其热微者赤斑出，……功效相倍耳”；在宋代《圣济总录》“治牙疼不止，去风，神仙功效比金散方”；宋代陈自明《妇人大全良方》“仍勿令病人知用药味，大有功效”；在明代赵献可《医贯》“数剂之后，茫无功效”；明代徐春甫《古今医统大全》“保真膏治一切虚冷证，及无子，肾衰，……久久贴之，大有功效”；明代徐灵胎《医学源流论・药性专长论》“然人只知不可解者之为专长，……皆不能尽收药之功效者也”；明代龚廷贤《寿世保元》“口中噙化一丸，功效不可言也”；明代张景岳《景岳全书》“此药大补元气，服一月自觉异常，功效不可尽述”；明代吴有性《温疫论》“三承气功效俱在大黄，余皆治标之品也”。在清代陆以《冷庐医话》“鸦胆子治休息痢，歙《程杏轩文囿医案》甚称其功效”；清代王清任《医林改错》“方内{砂，有红、白二种，余所用，……未知白色{砂，功效若何”；清代喻昌《医门法律》“痰药方多，惟此立见功效”。可见，功效一词在中医学著作中使用也相对较晚，其具体含义也是主要指作用之意。

3中药功效概念

“功效”作为一个汉语词汇应用到中药学以来，通常是指具体药物的作用，如麻黄发汗解表、大黄清热泻下、人参补气健脾等，然而对于中药功效概念的内涵则一直处于模糊状态。通过梳理历代本草发现，在汉、唐、宋、金、元时期均无功效专项描述，药物的功效与主治不分，两者常常混为一谈。比如《神农本草经》五味子“主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精”。白芍“主邪气腹痛，除血痹，……止痛，利小便，益气”。对于上两味药中的补不足，强阴，益男子精，除血痹，止痛，利小便和益气是属于功效描述，而咳逆上气，劳伤羸瘦，腹痛属于主治。至明清时期功效才从主治中剥离出来成为独立的专项描述，但是历代本草著作均未对什么是中药的功效，功效的概念是什么进行归纳、总结和提炼。直到解放后出版的《中华临床中药学》才首次对中药功效的定义进行了界定，其定义为“在中医药理论指导下将中药对人体的治疗和保健作用进行的概括和总结”[2]。在随后出版的各版《临床中药学》教材中对中药功效的定义与《中华临床中药学》的定义相比均无明显变化。近年出版《中药功效学》专著对中药功效的定义为“中药功效是在中医药理论指导下对于药物的治疗和保健作用的高度概括，是药物对于人体的医疗作用在中医学范畴内的特殊表达形式”[3]。换言之，中药功效是中药治疗、预防、养生作用以中医药理论进行概括而形成的，是药物医疗作用在中医领域内的特殊表述形式，功效实际是中医药理论化了的作用[4]。可见中药功效的表述形式与中医基础理论密切相关，是药物对人体治疗和保健作用的一种高度概括。

4方剂功效概念

方剂功效来源于中药功效，与中药功效具有诸多相似。在唐宋以前功效一词未指药物的作用，自唐代开始在医药文献中偶见将功效一词用指方药的作用，如唐代孙思邈《千金要方》曰：“尽一剂即得力，百日以上可见功效”。宋代苏轼《坡全集・圣散子后序》“圣散子主疾，功糠且唬去年春，杭之民病，得此药全活者不可胜数”。在随后众多的医书或方论专著中均未专项记载方剂的功效，对于方剂的功效的描述则常常隐含在主治之中。比如《千金要方・卷八・治诸风方》“当归丸补脾安胃、调气止痛，治脾虚寒身重不举、语音沉鼓、疠风伤痛、便利无度方”。《圣济总录・卷一百五十五・妊娠猝下血》“治妊娠腹满，温胃气，化冷痰，利胸膈，思饮食，藿香丸方”。《奇效良方・卷十九・呕吐哕门》“小丁沉丸治干呕，和调胃气”。上述的补脾安胃，调气止痛，温胃气，化冷痰，利胸膈，和调胃气属于功效描述，身重不举、语音沉鼓、疠风伤痛、腹满、干呕属于主治。近现代出版《中国医学大辞典》中首次罗列功效的近义词“功用”，但未给出明确的定义。1974年广东中医学院主编的中医学院试用教材《方剂学》将“功效”作为专项描述，但是在该书中也未给出明确的定义，在随后的《方剂学》统编教材中也是采用类似记载，也没有明确给出功效的定义。而现代一些学者也提出了方剂功效的一些定义，如赵荣华等[5]认为方剂功效是方剂作用于特定病证后的效用，而丁舸等[6]则认为方剂组成药物在人体内作用的综合反映。可见，目前尚无一个相对明确而又得到广泛认可的方剂功效概念。

5与功效近似的相关概念

前面已经提到“功效”的近似词汇有“功用、功能、效力、效用、效验、效率、成绩、成效、成效”等，上述术语虽然在各个历史时期的医学或药学著作中出现过，但是从总体使用频率来看，“功用”和“功能”的使用最为常见。1974年广东中医学院主编的中医学院试用教材《方剂学》中首次将方剂“功效”作为专项描述，现今最为权威的官方著作《中国药典》将功效称为“功能”，历版统编规划《方剂学》教材则多称为“功用”，而第九版统编规划《方剂学》教材称为“功效”[7]。全国各版本统编规划《中药学》教材均称为“功效”。“用”在《说文解字》中记载“可施行也，从卜从中”；《史记・魏公子列传》“小礼无所用”；唐代韩愈《原毁》“彼虽善事，其用不足称也”。从上述字面意思来看，用即是作用，功能。“能”在《说文解字》中记载“熊属，足似鹿。……能兽坚中，故称贤能”；《孙子・谋攻》“将能而君不能御”；《三国志・诸葛亮传》“贤能为之用”。从上述论述可看出，能即是能力、才能，而该意思在“功”字上也有体现。因此，不难看出“功能”一词仅仅表述的是药物的本身能力，而“功效”一词则既可以表明药物本身的能力、才能，又可以反映药物作用于人体后的效果。至于“功用”一词直接反映的是药物的作用，其表述语意范围比“功能”和“功效”更为广阔，属于一个较为上位的概念，该词汇不仅包括了直接起治疗作用的功效含义，同时也包括了其具体应用的含义，可以理解为该词汇是功效与应用的组合语义。从文字考究来看，功能和功用侧重强调具体的用，未能真正体现“效”的含义。最理想、最完整的方剂功效术语应该包含方中诸药的基本作用和该作用所产生的具体效果，比如化瘀止痛、宣肺平喘、清热凉血等，前面二字均是表示“功”，后面二字均表示“效”。另外，为尽量保持学科间术语的通用性，建议将方剂学中的“功用”统一称为“功效”。

正如前面所述，方剂功效来源于方中诸味药物的功效，使用的术语和含义基本与中药功效一致，但是又有别于单味药物的功效，而且方剂的功效也并不是方中诸味中药功效的简单加合，与方中诸药的剂量、配伍、剂型及煎服方法均有一定的关系。对此，笔者将方剂功效的概念概括为：方剂功效是方中所组成药物确定剂量、用法后的治疗和养生作用的高度概括，是该方对于人体的医疗和养生作用在中医学范畴内的特殊表述形式。

参考文献

[1]谢观.中国医学大辞典[M].北京：中国中医药出版社，1994：38.

[2]雷载权，张廷模.中华临床中药学[M].北京：人民卫生出版社，1998：1-6.

[3]张廷模.中药功效学[M].北京：人民卫生出版社，2013：5.

[4]雷载权，张廷模.中华临床中药学（上、下卷）[M].北京：人民卫生出版社，1998：47.

[5]赵荣华，谢鸣.论治法与功效的关系[J].山西中医学院学报，2012，13（3）：154-157.

[6]丁舸，谢文光.试论方剂功效[J].江西中医药，2000，31（4）：43-44.

生物医药概念篇2

一、中药和西药概念内涵的误区

中药和西药是于西方近代医药学传入我国后而出现的概念，西方近代医药学所使用的药物称为西药，我国原来已有的药物称为中药。而今这两个概念的内涵已非如此简单，存在种种误区。

（一）按产地划分

中药主要起源于中国，除了植物药以外，动物药如蛇胆，熊胆，五步蛇等，介壳类如珍珠，海蛤壳，矿物类如龙骨，磁石等。都是用来治病的中药，少数中药源于外国如西洋参。中国亦研制了很多首创的药物，如天花粉素，棉酚等天然产物药物以及一大批人工合成的药物也是西药，故此种划分不正确。

（二）按人工合成和天然产物划分

即人工合成的药物为西药，天然产物药物为中药，这种划分也不正确。现在所的西药如黄连素、地高羊、大量的抗生素类药物均是天然产物，亦有一些中药却为人工合成的，如中药冰片，现已有人工合成的龙脑供应。

（三）按组成成为为单体化合物和成分不清的混合物来划分

有的将单体化合物的药物称为西药，而将树皮、草根、全蝎等不纯的天然混合物药物称为中药，这种标准也不确切。如西洋参、洋地黄叶、大黄苏打片等西药，即为成分不完全清楚的混合物，而氯化铵、冰片砒石等中药却为成分清楚或单体化合物的药物。

（四）按剂型不同来划分

有的将现代制剂如针剂、片剂等称为西药，而将中国的传统料剂如丸、散、膏、丹、汤剂等称为中药。这显然也不合理。如桑菊感冒片、羚翘解毒片等是中药，却是现代剂型的片剂。而西药的一些合剂即与中药汤剂无本质区别，更有丸散膏丹等剂型。

（五）按使用人员划分

即中医使用的药物为中药；西医使用的药物为西药。笼统讲，似乎有一定道理，但细分析起来，亦不确切。如西医也使用甘草、大黄等，但并不能因此而简单地将它们称作西药；既使中医自服维生素丙，亦不能就此而称其为中药。

二、中药和西药概念内涵的确定。

中药和西药划分的基本原则，是不能离开相应的医药学理论体系、即概念的内涵―基本内容应适应医药学理论体系的要求，并据此而使用。故先明确相应医药学理论体系的内容，才能确定药物概念的内涵。

（一）中医药学理论体系的内容和概念内涵

1、中医药学理论体系的内容：中医药学理论体系的基本内容应这样表述：以阴阳五行学说为基础；用脏腑、经络、卫气营血、三焦等表示机体的功能部位；以八纲―阴、阳、表、里、寒、热、虚、实来表示机体的功能状态；四诊的望、闻、问、切作为了解机体状况的手段；按辨证论治的原则，确定机体状况而采取相应的治疗和预防措施；在诊治的全过程中，始终强调机体内因为主而不忽视外因作用的防病治病观。总之，具备如上基本内容的医药学理论体系即为中医药学理论体系。

2、中药概念内涵：中药应具备与中医药学理论体系基本内容相适应的特征，其具体内涵包括三方面：第一，药物性能的表达有性味，即四气（寒热温凉）五味（酸苦甘辛咸）；归经，包括脏腑、经络、三焦、卫气营血等归经；升降浮沉。这些，有时又称中药特性，即狭义的中药药性。第二，药物功效以中医药学术语，表述，如解表、凉血、平肝、清热解毒、软坚散结，活血化瘀等。第三，药物配合使用时，按君臣佐使关系配伍，使各味药共同构成一个功效整体与机体证相对应而发挥作用。简言之，以中医药学理论体系的术语表述药物的性能、功效和使用规律的药物，称作中药。

（二）西医药学理论体系的内容和概念内涵

1、西医药学理论体系的内容：西医药学理论体系的基本内容应这样表述：以现代科学的物理学、化学和生物学为基础；用直观或解剖后所见（包括用各种放大倍数的显微镜）的实体来表示机体的部位。

2、西药概念内涵：西药应具备与西医药学理论体系基本内容相适应的特征，其具体内涵包括三方面：第一，药物本身性能以其物理和化学性质来表示，如是液体还是固体，是酸性还是碱性等，第二，药物功效以相应的病理、生理、生化等的指标和术语来表示，如抑制细菌、降低血压、升高血糖等。第三，药物配合使用时，考虑药物间的物理、化学、物理化、变化，如沉淀、分解等，而不是把各种配合使用的药物作为一个功效整体。简言之，以西医药学理论体系的术语表述药物的性能、功效和使用规律的药物，称作西药。此为西药概念内涵的第一方面，第二方面，具备如上内容的药物，并且只有按西医药学理论使用时，才称作西药。若按其它医药学理论使用时，还可不称作西药

三、中西药配伍合用

中药和西药如同兄弟俩，在治病这一目标上相配合，取长补短，往往会收到很好的甚至意想不到的资料效果。同时，在中西药配伍应用的实践过程中，对于不宜配伍的中西药也有所发现和认识，包括相互消弱药物性能乃至损害人体健康的不良后果等等。所以，中西药也不能盲目合用。

（一）因在胃肠道相互作用不宜同服

含朱砂（含Hg++）的中成药，如朱砂安神丸、人丹、冠心苏合丸等不宜与具有还原性西药，如碘化钠、硫酸亚铁等同服。因为它们在胃肠道中可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀粉，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎。

（二）因药物代谢方面的作用不宜同服

含有乙醇的中药风湿液、国公酒等药酒，不宜与西药苯巴比妥、苯妥瑛钠、D860、降糖灵、胰岛素、华法令等同用、因为乙醇是一种药酶诱导剂，能使肝脏药酶活性增强，使上述西药代谢加速，半衰期缩短，药性下降。

（三）因药效学上相互作用不宜同服

生物医药概念篇3

糖皮质激素类药，临床用于抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克的主要或者辅助治疗药物，其作用之重大，效果之强劲，一直以来是不可或缺的，西药在这类药物中的替代品开发，尽管是在科技创新的近年来也没有太理想的进展。但这类药物都有几个共同的毛病：就是药物付作用大，用之时间过久剂量过大可能引起机体很多健康指数的降低甚至于发生不可逆转的健康隐患，诸如“满月脸”、“向心性肥胖”、骨质疏松、免疫系统功能的下降和免疫物质的活性降低甚至于引起免疫缺陷病症的发生等等。诸多的矛盾呈现给医生和药剂工作者面前的是一道道难题。医生给肾病患者开用泼尼松，开过每次50毫克每天1次的或者每天2次的都大有人在，发药时配剂者的心也得跟着提到嗓子眼上。面对风湿病与类风湿病更是这样，医生除了用这些激素以外，什么消炎扩管的用药根本看不出什么临床效果。以至于医生在风湿和类风湿病面前舍弃激素就已经是黔驴技穷了。因此我们觉得作为基层的药学工作者，尤其是作为一个中药师，很有必要想想办法为其找寻替代品，以克服其短补充其长。

一从“过敏”与“风”的概念看机体

糖皮质激素的首要作用是抗过敏。过敏反应又称变态反应，近年来称超敏反应。一般来说在免疫学中把过敏反应分为四种，对这四种变态反应笔者这里不再赘述，对中医学中“风”症与病因病机笔者虽然也不再赘述，但知道每种变态反应都与中医学中的“风”症不谋而合。从去风、驱风、发散风寒、发散风热等方面找寻中药替代品，是其思路一。

二从“毒”与“毒”的概念看机体

中药很多药物的作用是“解毒止痛”、“清热解毒”，“祛寒除毒”……，这个毒的概念其实也与西医学中的“毒性反应”，“毒素沉积”、“内毒素沉积”、“类毒素沉积”等基本相合。其实从西医的角度看机体和病因，无论什么毒通常都是由炎性反应或炎性物质所引起的。中医药系统中解毒拔毒驱毒的药品绝大多数都有消炎抗病毒的疗效，从解毒拔毒驱毒方面找寻中药的替代品，是其思路二。

三基本药物的筛选

笔者根据以上观点，自己筛选了一组药物，制成后与临床医生沟通请他们为病人开用，其疗效比较理想：药物组成如下：苍术、防风、胆星、羌活、白附子、细辛、勾藤、红花、三七、独活、、薄荷、蛇床子、苡仁、苍耳子、白芷。剂量是：红花3份，细辛3份，其它药物10份，共研细末后，以生姜、伏神木煎汤共调水泛丸。用法：单用每次10克用温开水送服。更多的用法是30――50克用布包后入汤剂与中医药的其它方剂同用。

四临床疗效

（1）与五皮饮、越婢汤等同用治疗两例肾病综合症：一例治愈，一例显效（具体病例由医生整理），显效的那一例尚在治疗过程中。必须说明的是，这两例肾病患者都是临床西医嘱咐过需要大量用激素的病人。实际治疗过程中，未用任何激素。（2）与身痛逐瘀汤、血腑逐瘀汤、五痹汤、三痹汤、宣痹汤同用治疗风湿关节炎例数较多，治疗期间停用一切激素，总有效率85%以上。（3）与麻黄汤、桂枝汤、治疗外感和感冒（输液时病人拒绝用地塞米松），总有效率90%以上。（4）与玉屏风散等合用治疗顽固皮肤过敏性疾病，治疗期间不用含糖皮质素的任何内服和外用药。总有效率在85%以上。（5）对过敏性牙疼，过敏性鼻炎，血小板减少和过敏性紫殿单用或者与其它方剂合用，总有效率85%以上。（6）与其它抗病毒的中药合用治疗泡疹等，总有效率90%以上――证明在完全不可以用激素或者说禁用激素的情况下。用这些药物照样可以抗炎抗毒抗过敏。

五讨论和思考

把过敏这个概念看成是中医风的概念，这是中医学西医，中药药剂工作者学西药药剂工作者的一种尝试，两种医学如果能够使其科学的接轧和发展并相互取长补短，学者必须有

生物医药概念篇4

对表1的具体分析如下。

1)“方剂”和“中药”类数量多的主要原因在于具体的方剂名称、中成药以及具体的单味药数量很多;

2)“中医文献”位居第二,是由于系统收录了大量的古代和现代医书、医案等名称,如“《经方要义》《南阳类案》”等,均属于中医文献类;

3)“医学人物”类,系统收录了古、近、现代中医医家,如“朱丹溪”“葛洪”等,这部分内容也很庞大;

4)“动植物”类实际指“药用动植物”,即单味中药的原植物和原动物,如“白斑角鲨”“黄凤仙花”等,有些概念词的中药名称与原植物、动物相同,既属于“中药”也属于“动植物”,如“黄柏”“蜈蚣”等;

5)“诊断的过程”这一语义类型是原来系统加工西医诊断学时设立的,目前暂时保留了这一部分数据,该部分的概念基本为西医诊断学术语;

6)“疾病或证候群”这一语义类型也是系统设立初期建立的一个语义类型,其内容包括了疾病、证候和症状,系统旧数据有大量的概念标为这一语义类型,还未修改;

7)“中药化学成分”类包含具体的化学成分名称,系统收集了中药涉及的化学成分名称;

8)“食疗-药膳”类包含可以用作食疗和药膳的具体名称,如“安神茶”“八宝粥”等;

9)“中医机构”类包含了全国所有中医药研究机构、行政机构、医院、制药企业等,如“安徽省卫生厅中医管理局”“安庆市中医医院”“安顺制药厂”等。综上所述,使用最多的10个的语义类型都属于实体类型,均有较多实例,故包含的概念较多,在语义类型的使用上属于正常现象。

2使用数量少于10个的语义类型的情况分析

具体分析语义类型使用数量少于10个的有30个,它们的使用情况分析如下。

1)语义类型本身为大类,按照“能用具体类型的就不用上位类型”的语义类型归类原则,这类语义类型本身在分类中只起到分类节点的作用,而具体归类则归为其下的具体类型,如“事件”“物理实体”“中医基础理论”“中医信息文献学”“中药性能与功能”“有机体”等;

2)语义类型本身定义范畴过窄,不能包含更多的概念,如“血”“血的功能”“津液功能”“精的功能”“腧穴功能”“五色”“五化”等;

3)在中医药学系统里不能或者不需要作为语义类型存在的,如“归经”“针灸处方”“中药功能”“方剂功用”等;

4)由于与其他语义类型定义分辨不清而归类错误或不完全的,如“针灸研究”“辅料”“中医预防”等;

5)由于中医药学语义类型也是在不断修改完善过程中,有部分数据还未完全修改为目前的语义类型,如“中药药理作用”“矿物”等;

6)语义类型分类过细,如“心理功能-中医心理”“神”“情志”“七情”。

3未用到的语义类型分析

中医药学语言系统现有语义类型128个,使用率为86.72%,未使用到的17个是:人工物质;中西医结合;医古文;自然物理学科;颜色;中医学与古代哲学;中西医结合疗法;制药工艺、农业;脏象学说;药用设备;思想或概念;研究设备;升降沉浮;研究活动;中药研究;师承关系;症状或体征。该17个语义类型的情况分析如下。

1)语义类型本身为上位概念,其下还有更具体的语义分类,如“思想与概念”“人工物质”“中医学与古代哲学”“制药工艺、农业”“研究活动”“中药研究”等;

2)语义类型本身表示的是一种组合关系,而不是单一概念所能表达的,如“师承关系”“中西医结合”“中西医结合疗法”等;

3)语义类型设置过大,过于空泛,目前中医药学语言系统未涉及其内容,如“自然物理学科”;

4)语义类型设置问题,不表示一种语义分类。如“医古文”表示的是一种语言形式,每个医古文形式的字、词、句都会表示具体的语义含义;

5)语义类型设置太过于狭小,仅表示特别具体的意思,如“升降沉浮”是具体指中药药性的一个方面,不应作为一个语义类型存在;

6)语言系统目前收词范围的局限导致未使用到该语义类型,如“研究设备”“药用设备”等;

7)语言系统数据问题,“症状或体征”是最近修改的语义类型,原有这部分数据均标为“疾病或症状群”,数据还未修改。

4小结

中医药学语言系统现有语义类型128个,使用到的有111个,使用率为86.72%。使用最多的语义类型为“方剂”,使用了33102次,占系统总数的26.86%。使用最少的为“雌雄霹雳火”“方剂功用”“经络学说”“矿物”“声音”“心理功能-中医心理”“针灸处方”等8个语义类型,使用频次均为1次。除“雌雄霹雳火”“针灸处方”为错误类型外,其他6个类型占语义类型总数的4.7%。4.7%的语义类型使用情况占系统概念总数少于0.006%。由于中医药学语言系通过的语义类型是存在等级结构的,上位语义类型都是比较大的概念,或仅作为分类而存在,所以其下归类的概念数量较少,不能仅以数值来说明整体使用情况。通过上述分析,可以得出:中医药学语言系统分类整体框架合理,但在具体下位语义类型的设置上还需调整,不能将过于具体的概念或组合概念作为语义类型。

生物医药概念篇5

由于语言的变迁、学科的融合和发展等因素的影响,以及长期以来中医药学术语缺乏规范化,导致了中医药学术语外延宽泛,内涵不清,常出现一词多义、一义多词、词义演变等现象[1]。语言系统的建立可以解决因为概念表述方式不统一和相关信息分散而造成缺失、错误等一系列低效检索结果的发生。中医药一体化语言系统(tcmls)现代部分的构建已初具规模,但中医古籍部分的语言系统建设却一直缺如。中医古籍所含学术内容在整个中医药体系中具有根基性的重要地位,以古汉语为表述方式的中医古籍学术体系有别于现代中医药语言体系,两者决定了中医古籍语言系统是tcmls的一个不可或缺的组成部分。笔者在此基础上进行尝试,并试图对实践过程中遇见之问题勉力探讨。

1背景介绍

tcmls是以umls(一体化医学语言系统)为参考,以本体论为指导,以中医药语言特点及学科体系为依据,以vocabularybuilder软件为平台研制开发的,在umls原有语义类型和语义关系的基础上,根据中医学的特点设计了126种语义类型和60种语义关系,按学科分为16大类,目前已经完成超过30万词条加工。tcmls是古籍语言系统构建的基础,在其总目下增加古籍术语一类,暂作为古籍语言系统加工的平台。

2存在问题及初步解决方案

2.1中医古籍分类体系的构建问题

古籍分类就是按照古籍内容的学科性质分门别类,将之组织(构建)成一个知识体系。其作用在于不仅能够呈现古籍的基本内容、同一科目有些什么古籍,而且还可以揭示出各个科目所含古籍之间的相互关系。现有的《中国图书分类法》和《全国中医图书联合目录》分类法,均不能较好地解决构建中医古籍语言系统所需要的分类体系。因其或注重学术流派,或关注图书本身,而对文献的内容关注较少。语言系统整体框架内古籍部分的分类显然不能局限于文献图书本身,而必须立足于文献所包含的知识,方能更好地分析把握其含义及相关关系。

在现代中医药语言系统分类体系的基础上,根据古籍的特点进行分类的修订和完善,预先建立一个能够满足中医古籍语言系统整体架构需求的分类体系比较困难,而且自上而下建立的分类可能遗漏古籍中的部分信息。

有鉴于此,本研究采取先在《内经》、《伤寒论》的章节目录下进行现有词条加工的方法,在完成3本词典1万余词条的处理后,根据相应词条上位词的提取构建古籍的分类体系的初步轮廓,在此基础上进行修订。由下而上根据具体概念的上位词所反映出的上下位关系而最终建立起古籍分类体系,以期更切合实际,易于被最终用户理解和接受。

2.2古籍概念定义问题

2.2.1定义筛选问题古籍中的概念定义纷繁复杂,如“下”在《内经词典》中有多达20个不同的定义,其中“在下”、“向下”、“低处”、“量词”等解释,与医学关系不甚密切,属于公共领域的含义,这样的概念定义加工进语言系统非但意义不大,而且会使整个系统变得冗余。所以,采取先筛选出与医学相关的定义,然后再加工的原则进行概念词的录入。

2.2.2定义取舍问题依据词典的解释相对比较确定,但却不是古籍语言系统加工的唯一路径。古代医学概念语义具有较大的复杂性、多义性,这是对其理解的难点,同时也影响、制约着tcmls的构建,对概念语义失之辨析,会导致语义网络的失真、错误,影响语言系统的最终应用。如何给内涵和外延都很复杂的古籍概念进行比较明确的定义,是关系到古籍语言系统构建准确性的关键问题。参考和借鉴各领域的最新研究成果是目前可行的途径。

如针灸概念部分可以以“针灸理论文献通考”项目组的最新研究成果为依托,进行下一步的加工处理。如若没有现成的研究成果,可以在加工过程中及时咨询专家意见,以不断调整完善。

2.3与原有系统概念的兼容问题

中医古籍语言系统的构建不但要尽力展现古籍中同一概念术语在不同语境、文本、历史时期中内涵的演变,建立概念之间的同义、近义以及相关关系,从而避免检索中可能出现的遗漏或错检,而且要最终实现古籍概念术语与现代中医药语言系统之间的互通甚至与umls的兼容。

古籍概念与现代部分的中医药概念完全同名,但是意义却完全不同。如“根”,在药用植物学里是植物体生长在土壤中的营养器官,而在古代针灸概念中却是“井穴”,二者全然不同的含义使我们在加工处理的时候,要进行进一步的区分,以便可以快速搜索到检索者想要查询的概念。如在“根”后面用括号的形式标注出所属学科,可以避免药用植物学中“根”这个作为类存在的概念与针灸学中的具体概念“根”发生混淆。这是具体加工过程中初步的解决方案。

2.4古籍概念的加工来源问题

tcmls的建立最初都是来源于教材、词典、工具书,因其有比较明确的定义,便于加工处理。这对于中医药学现代部分而言比较合适,但古籍的概念比较分散,不是几本工具书就能涵盖包容的。所以,古籍语言系统未来的加工范围要扩展到具体古籍,如《千金方》、《外台秘要》等,这就需要制定更为详尽的规则。

如何在古籍文本中获取领域概念？所谓领域概念,从某种意义上讲是领域知识在文本中的外在表现。领域概念的获取就是从领域文本集合中抽取最能代表该领域的概念集合,这个过程包括从领域文本中抽取术语集合、词性规范(同义词处理)以及领域概念的筛选和确定[2]。换言之,我们要加工的概念是否是语义的集合,这样的遴选就给加工增加了不确定性和难度。具体的规则制定尚有待进一步考量商榷。

2.5语义类型及语义关系的适配性问题

tcmls中在进行中医药一体化语言系统构建时已经对语义类型和若干语义关系进行增删改动,如删减了“练习”、“展示”两个语义关系,增加了“开窍于”、“与……相表里”、“概念上对应”、“与……类似概念”、“与……相互依存”、“与……相互制约”、“与……相互转化”等7个语义关系[3],但是还不能完全匹配古籍语言系统的需求。

如“下哺”,应该属于对发病时间的描述,原有的语义类型中的“医学天文气象”和“时间医学”都不是十分恰当。如“咽为之使……魄门亦为五藏使”中“……使”的语义关系描述在现有的系统中不存在,可以考虑新建。

总之,在加工过程中需要对原有的语义类型及语义关系进行适当的增删,以期更能满足古籍的需求。

3思考与展望

中医古籍在整个中医药学科中的重要地位毋庸置疑,但是,古籍语言系统是否有独立构建的必要是一个值得商榷的问题。单独构建一个古籍语言系统可以使其知识自成体系,浏览与检索时比较直观系统,但现有的tcmls“中医基础理论”类下包含了很多古籍的术语,这将导致古籍系统与现代部分不可避免的重复。反之,如果将古籍语言系统完全嵌入现代语言系统,融合的过程中亦会出现兼容的各种问题,原有的分类结构必须要进行调整修改,原有的与古籍关联的概念亦要进行修订,这是一个巨大的工程。如何在两者之间权衡,是古籍语言系统建设中值得探讨的重大问题之一。

如何使tcmls得到合理充分的应用是语言系统建设过程中一直面临的问题,结合中医药共享平台和中医药共建平台对搜索功能的支持和利用语言系统作为词库的中医药领域分词系统[4]是目前主要的应用范畴。尚在建设初期的古籍语言系统可以参照tcmls进行应用领域的开发尝试,建立中医古籍可以共享重用的本体以及相关的数据挖掘是可以发展的方向之一。

综上所述,中医古籍语言系统的构建是一个十分紧迫且困难的重要工作,不但要解决古籍分类,语义类型、语义关系适配,与原有系统的兼容,概念的筛选,定义的删减等问题,而且还要解决古籍概念的多义性、迁延性、不确定性等问题,后者的解决更需要相关领域研究的支持,方能在未来初现古籍语言系统之端倪。

【参考文献】

1朱建平.中医术语规范化与中医现代化国际化[j].中华中医药杂志,2006,21(1)：6－8.

2何琳.古农学本体的半自动构建及检索研究[d].南京：南京农业大学,2007.

生物医药概念篇6

4月中旬，美国一家名叫“Celator”的制药公司将“精准医疗”概念带入公众视野，不但在纳斯达克掀起一股“医疗风”，公司股价创下18天暴涨近10倍的神话，也成功“波及”了大洋彼岸的A股市场，相关概念股一路飘红。原因就在于该公司通过精准医疗的手段和新型药物结合，能够实现对重症白血病患者进行有效治疗。

这家位于美国新泽西州尤英市的生物医药公司Celator宣布，旗下的新药CPX-351经三期临床证实能让急性髓系白血病高危患者总体存活率显著提高，是精准医疗在科研领域的重大突破，或将改变现有的诊断、治疗模式，为医学发展带来一场变革。

CPX-351是公司利用其新型纳米载药技术结合cytarabine和daunorubicin两种抗癌药物的新剂型。在CPX-351中，两种药物的比例为5：1。Celator公司开发的新型载药系统技术能够最大限度发挥两种药物的效果并将其副作用降至最低。

精准医疗又叫个性化医疗，区别于传统模式和医学概念，是以个体化为基础、借助基因测序、蛋白质组学技术以及生物信息与大数据科学的交叉应用，对于大样本人群特定疾病类型进行生物标记物的分析与鉴定、验证与应用，从而精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点，并对一种疾病不同状态和过程进行精确分类，最终实现对于疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的。

由于精准医疗是生物信息科学与先进医疗技术交叉应用而发展起来的新型医疗模式，实现有效实施精准医疗，其前提就是要完善“精准诊断”技术，即以基因检测为核心的分子诊断技术。因此，在精准诊断之后还需要“精准治疗”，主要是靶向治疗技术，包括分子靶向药物、抗体药物、细胞免疫治疗、干细胞治疗等，尤以肿瘤市场的需求最为迫切。

全球范围而言，精准医疗市场的规模增长较为明显。根据前瞻产业研究院的《2016-2022年中国医疗机构行业市场前瞻与投资预测分析报告》数据显示，2005年，全球精准医疗市场规模为187亿美元，到2010年时增至335亿美元，2015年全球精准医疗市场规模则近600亿美元，预计未来五年间年复合增速将达15%，是医药行业增速的3―4倍。