内科护理学的特点篇1

制定具体完善的教学计划明确的目标和合理的计划是取得成功的必要条件。护生入科前带教老师根据学校和护理部的实习计划，针对中医科特点制定切实可行的教学计划。教学内容分中医理论知识与中医护理操作训练，强调理论与实践紧密结合，教学方法追求多样化，注重学生思维型和能力型培养，开启了启发式、讨论式、小讲课、角色扮演、批判式等多种方式教学［2］。灵活多样的教学方式激发护生的参与意识，调动护生的内在潜能，也符合现代人本主义心理学家的观点“人类具有先天的学习潜能，教育应当将这种潜能激发出来，成为护生的内在动力，使之成为自发指向的学习者”［3］。

做好护生入科教育为帮助护生尽快适应新的环境，带教老师要热情接待，详细介绍中医科病区环境、病房结构、治疗室、操作室布局，技术设备及物品的摆放等，使护生尽快熟悉环境，尽快适应角色，增强自信心，为临床实习打好基础。详细介绍科室的中医特色:中医基本特点是整体观念和辨证论治，中医治疗既考虑局部，又采取扶正培本的方法。中医护理也具有整体护理的鲜明特点，指导护生运用中医整体观和辨证施治原则，通过望、闻、问、切了解患者的生活起居、身体机能、心理状态、舌苔、脉象、体质、治疗用药等情况，分辨疾病的原因、性质、部位及邪正关系。根据缓急，扶正避邪，因地制宜，辨证施护，辨证施教。

严格带教过程的管理注重护生对中医护理兴趣的培养，培养护生对中医临床护理的兴趣，不仅能最大限度调动学生学习的积极性，而且还能指导老师进行针对性的教学。护生刚接触到中医临床，对中医的阴阳、五行、舌诊、切脉、经络、百草等理论有着浓厚的兴趣，临床教师要抓住护生的学习热情，重点运用生动的事例，介绍中医治疗、中医护理在临床治疗、养生、保健、心理调护等方面取得的应用实效，与护生共同探讨现代中医在国内外的发展前景和巨大潜力，激发护生探索中医的渴望。同时让护生参与临床特殊病例讨论、护理查房、护理竞赛等活动，进一步激发护生的学习兴趣。

内科护理学的特点篇2

1.1方法

1.1.1分析神经内科护理风险的特点

疾病特点。从患病人群疾病组成看,这是一组发病率、死亡率、致残率均高的群体。从病人病种统计数字看脑血管病占绝大多数。全国脑血管病防治办公室的统计,在存活的脑卒中患者中75%左右不同程度的丧失劳动能力,40%重度致残。神经内科病人的共同特点就是卧床病人多,病情变化快,不同程度地存在肢体、吞咽、言语功能障碍、意识障碍,甚至智能障碍等特点,是护理风险的高危人群。病人年龄特点。根据资料评估,神经内科病区的病人年龄偏大,平均年龄67.2岁。随着人口老龄化进度的加快,年龄也在逐年提升。老年人除了自身疾病因素,更有老龄化的特点。缺少家人的细微照顾,脏器功能的衰退,加上疾病本身的因素。使这个病区的风险护理显得更加突出。护理人员特点。近些年来,医院发展较快,护理人员的大量引人,人员梯队无法在短时间形成。从人员构成上看年龄偏低,职称结构不合理,从文化素质上看本科学历太少,绝大多数是专科毕业。从床护比1:0.4:1看,护理人员编制不足。这样一支年轻的护理队伍缺少足够的护理经验,必然缺少应对突发事件的能力。学科特点。神经内科的护理工作是非常繁杂、琐碎的,特别是基础护理任务繁重,分级护理制度在目前给护理人员带来的雄她的矛盾冲突中,风险的系数必然大幅增加。

1.1.2神经内科护理风险管理方法

建立风险管理小组。由护士长任组长,组员由年资髙的主管护师、护师组成。主要负责护理风险的收集、制定风险管理的方案、定期培训护理人员风险意识及抗风险能力,时时监督护理人员落实护理风险管理方案的情况。以及出现风险时的积极应对、组织进行分析、总结、并提出改进方案,从而使风险管理方案得以持续改进,更加适应神经内科护理学科和谐、稳定、安全的发展需要。制定适合神经内科护理的应急预案及组织体系。结合神经内科病区特点,制定了15项护理风险应急预案,并成立应急预案管理小组,护士长任组长,具有抢救应急能力的髙素质护士担任组员,小组成员每月定期对全体护理人员进行培训、演练,并不断总结经验,提出改进方案。从而提高了全体护理人员的应急反应能力。设立科室的质量检查小组。护理文书书写质控小组、健康宣教小组、病房感染管理小组、三级培训小组。各小组成员由科内2年以上的护理人员承担,使整个科室呈现出人人负责、齐抓共管的局面。护士长每月召开一次科务会,各小组成员积极汇报本月质控中成绩与不足,针对不足,大家共同探讨进一步改进措施,使科室的护理质量呈阶梯上升的良性发展趋势。培训护士风险防范意识和能力。风险管理是指对患者、工作人员、探视者能产生伤害的潜在的风险进行识别评估,并采取正确行动的过程。我科特制定了适合本病区护理安全的高危人群及危险物品安全防范措施10项,并进行逐项培训,如跌倒、出走、坠床、误吸、压疮等病人的防范措施进行讲解和督察指导。护士长每天早査房中深入病房直接指导,使护理人员耳濡目染,逐日提髙防范意识和防范能力。严格履行告知义务,尊重患者知情权。实现风险双方共担是在目前的医疗纠纷中,大多数纠纷不属于医疗过失,而是部分民众对医疗风险不认识、不承担的反映M。建立告知签字制度,是医务人员从法律的角度尊重患者的知情权,使患者及家属有思想准备,利于建立医患互助、风险共担的新型医患关系,从而减少纠纷发生。严格执行各项规章制度、制定安全管理制度,组织全病区护理人员学习《医疗事故处罚条例》、《护士职业道德规范》,分析存在和潜在的护理风险问题,制定护理安全用药规范,抢救及特殊事件报告制度,护理缺陷上报制度。规范节假日、8h外管理的关键环节,使安全管理工作落到实处。合理利用人力资源。神经内科的护理队伍很年轻,人员结构不尽合理,在这种情况下,作为护理管理者就要在有限的人力资源下进行合理的安排和使用,使之发挥出最大的潜能。首先,合理搭配知识结构,老中青相结合搭配年龄结构,实行按职称上岗制和科室人员相对固定制,从而在一定程度上保证了护理质量和护理安全。其次,施行弹性排班,加强夜班、节假日、交接班时间的力量,使这些高风险的时间段有了一定的安全保障。开展人性化服务并制定出相应的标准。职业道德建设是人性化永恒的主题。如果医护人员医德髙尚、具有一颗慈悲同情之心,就不会搞不好医患关系。因此我科推行文明用语、微笑脤务、亲情服务,以诚心换放心,拉近了医患距离。同时精心设计就医流程、工作环节、医疗环境、坚持以人为本原则,使患者充分体验到神经内科就医的人性化服务。在开展人性化服务的过程中,特制定出服务标准及要求,如接诊时间掌握好两个5min,5min内准备好床单位、医嘱下达5min内给病人做上治疗。两个8h内,即责任护士8h内与病人进行有效交流与沟通,新入院病人日间护士长8h内到床前问候等等,使人性化服务从“纸上谈兵”落到实处。2结果通过对护理风险管理机制的健全、持续的质量改进,提髙了护士责任意识及防范护理风险的能力,增强了护士依法施护、防范风险的自律行为。

2讨论

2.1护理风险评估是前提通过对神经内科护理风险特点的评估,使护理管理者正确判断护理工作中的危险因素,注重了风险管理的前瞻性。

2.2完善制度加孩管理是关键完善、科学、合理的规章制度是防范差错事故及纠纷的基础。有了健全的制度,护士有章可循,护理管理者的监督和指导落到实处,护理工作才能更加井然有序。

内科护理学的特点篇3

1构建护理科研团队可能面临的困难

1.1缺乏实践经验

目前，多人进行的护理科研工作通常是以科研小组的形式进行，具有自发性、随意性特点。而国内尚未见护理科研团队的报道，组织经验无从借鉴，只有按照医疗科研团队的组建模式进行探索性地实践。但护理学科的发展具有其自身的规律和特点，还不能完全照搬，这对护理科研人员尤其是组织者无疑是个挑战。

1.2缺乏高水平科研人员

护理科研小组往往局限在本科室内3~5名护理人员参加，缺乏跨学科、跨专业人员参加，创新活力不足。同时，由于日常临床工作繁忙，护理人员多为女性，要兼顾家庭孩子等现实问题，失去了大量学术交流机会，相当一部分人员不愿将更多的精力投入到科研之中，使科研团队难以组建。

1.3缺乏科研知识结构

据报道申请护理课题时题目重复率达60%，心理护理课题偏多，内容雷同，创新性差，科研选题常停留在低水平阶段，缺乏高质量、贴合临床实际的护理科研课题。制作量表存在随意性强、信效度低等问题，在科研过程中较少运用或错误运用调查研究、统计分析等科学的方法，使护理科研难以提高层次。

1.4科研经费不足

科研需要一定的资金保障，我国科研机构尚未设立专项护理科研基金，与发达国家相比存在很大的差距。护理科研资助基金的缺乏，使我国缺少高层次、高水平的护理研究成果。

2在研究型医院内部构建护理科研团队的设想

2.1优化人才知识结构提高科研能力

2.1.1增强护理科研意识。将护理科研创新纳入正常工作中，尽最大可能地调动人员积极性。通过护理部下达科研任务、设立科研基金、与绩效考评挂钩、增加培训机会、多进行学术交流、采用激励机制等多种渠道，使护理人员意识到必须将科研工作纳入到自己的日常工作中来，在工作中留意科研点，能够自觉地查阅护理文献。组建护理科研团队正是一种激发科研创新意识行之有效的手段。

2.1.2分层次培养科研能力。护理人员科研水平参差不齐，采用分层次方法对护理人员的科研能力进行培训，既可以避免〃低水平吃不了、高水平吃不饱〃的现象，又可以节约培训成本，提高针对性。如对于工作3年以下低年资、大专以下学历的护士以培训撰写护理个案、护理体会为主，使她们能够关注工作中的实际问题，查找文献资料，同时也避免了因感到护理论文难写而失去信心；对于工作3~5年、大专学历的护士进行文献检索、问卷调查设计等方面的培训，让她们在工作中发现科研点，逐步提高科研水平；本科学历以上的护士及护士长具有较高的科研能力和强烈的科研意识，可进行课题设计、调查研究、统计分析，进行护理实验研究等内容的培训；而对于高级职称人员、护理部主任、护理研究生导师等应鼓励其继续深造、出国进修等，以开拓视野、增加交流。

2.2优化科研团队人才结构调动全体护士积极性

团队理论认为，有效团队的规模应在10人左右。组建时应在围绕团队研究目标前提下，考虑成员之间年龄、知识结构、专业特长、工作风格、思维方式、人文素养等的优势互补与匹配，使之易发挥团队整体效应。同时，应根据科研工作的需要，及时调整、优化成员结构，保持科研团队活力。目前的护理科研小组通常是由护理部主任、护士长、护理研究生等组成，形成了〃强强联合〃的局面。造成部分人员做低水平工作，而多数护士还是徘徊在科研大门之外的现象，这就会弱化成员的责任意识，从而产生社会性虚度效应。组建护理团队时应充分调动全员积极性，优化团队人才结构，形成由1~2个能力强的人带头，让那些有热情、有兴趣的年轻护士也参与进来，充分发挥他们的能动作用，使每位团队成员都能够全面、深入、积极地参与其中。

2.3优化学术课题框架开展高质量科研课题

研究型医院的基础和临床医学发展都走在全国领先行列，具有很高的科研水平。而护理科研工作尚未形成规模、力量分散、资源整合困难，不易形成合力。因此，护理科研团队应充分利用研究型医院的强大资源，借助医学发展的优势平台，充分利用其信息优势、人才优势和经费等开展科研。通过与医疗学科联合、与院校护理系联合，与外院护理人才合作引智等多种方式和渠道，壮大科研力量，进行有效的科研资源配置整合和共享。护理科研应以护理学科建设为重点，面向临床，以患者为中心，以维护人类健康、减轻患者病痛为已任，凝练出有护理特色的研究方向和课题。

2.4优化团队文化内涵倡导团队精神

团队文化是使集体不断前进的内动力，其力量往往大于外部有形的推动。团队精神是科研团队的灵魂，它是为了实现团队目标相互协作、尽心尽力的意愿和工作作风。首先体现为高度的凝聚力。通过科研进展来增进团体荣誉感，是提高整个团队向心力和凝聚力的有效途径[2]。在护理科研中，选择切合临床、有护理特色的研究方向，避免眼高手低，过于空泛的工作，来激发团队成员研究兴趣。其次，要做到相互尊重、彼此理解。充分发挥每位成员的工作积极性，只有成员间相互尊重彼此的知识、技术和能力，尊重彼此不同的观点和意见，尊重彼此对组织的贡献，才能使科研团队形成有效的合力，从而取得良好的科研成就。三是需要营造民主的学术氛围、宽松的学术环境。护理人员因其职业特点和工作性质往往具有勤奋、踏实、吃苦耐劳的特点，相对缺乏科学钻研精神。组建团队时，组织者应扬长避短，根据每位成员的性格特点、优势特长安排工作，做到人尽其才、各有专攻。

2.5优化科研团队管理机制使之可持续发展

科研管理包含课题管理、经费管理和人员管理。其中课题管理致力于课题鉴别和有效执行与监督；经费管理致力于既定资金的有效利用；科研人员管理致力于对科研人员的激励和潜能开发。在科研管理三个方面中最具潜力也最重要的是对科研人员的管理[3]。而护理科研团队处于萌芽阶段，对科研团队的管理没有现成的经验可循，无现成的规章制度，这对护理部提出了一个挑战。不但要建章立制，还要解决实际问题，同时要制定优惠政策在经费支持、科研配备、职称评定等方面给予适当倾斜和照顾，并加大对成果的奖励力度，鼓励他们早出成果、多出成果。

内科护理学的特点篇4

内科护理学是护理专业临床课中重要的一门课程，是其他临床学科的基础，学生学好内科护理学对于今后的临床实习、工作都是至关重要的。但内科护理学涉及疾病种类复杂多样，相关医学基础知识较多，内容琐碎难懂，学生学习时难度较大。现代护理观念随着医学模式的转变已发生了重大改变，由过去的以疾病为中心的护理模式转为以病人为中心的整体护理模式。整体护理模式是一种科学的、现代的护理模式，对病人实施身体的、心理的、社会的及认为的多方位护理，是一种身心护理模式。为了使大中专护理专业的学生在以后的临床实习、工作中尽快适应整体护理模式，也便于学生理解内科护理学的相关知识，笔者在教学工作中，将案例教学法贯穿其中，取得了不错的效果。

案例教学法是将临床护理病例应用于课堂教学，通过教师讲授、学生参与讨论以及教师总结归纳实现临床护理学课程的教学目的的教学方法，是现代护理教学的重要方法之一。案例教学法能将枯燥的内科护理学理论转化为具体形象的病例，闫蕊的研究表现，案例教学法提高了学生的学习兴趣，有利于培养学生分析问题和解决问题的能力，有利于巩固所学知识，有利于培养学生的语言表达能力，有利于发挥教师的主导地位和学生的主体作用，有助于理论联系实际。但由于中专生和大专生自身特点的不同，案例教学法在中专内课护理学教学和大专内科护理学教学应用中既有共同点，又有不同点，结合笔者近两年讲授这两类群体内科护理学的体会，现对比分析如下：

一、两者的实施过程是类似的

1.教师提前选好具有针对性、适用于所学内容的案例，并展示给学生。案例选择应符合以下标准。（1）典型性，案例来自临床实践，不可太复杂。（2）知识性，必须将课堂教学的知识点融合在护理案例中。

2.教师根据教学目标和教学内容，学生基础水平设置难度各异的问题，问题的设计注意启发性，诱导性和可争辩性，使之能激发学生的兴趣。

3.学生分析探讨病例并回答问题。

4.老师详细分析总结病例，并点评学生的回答。

5.学生书写病例报告。

二、两者具体步骤中学生分析探讨病例的主要方法是不同的。

根据中专生和大专生共同要求掌握的知识内容，给予其同一病例，提出相同问题，结果发现中专生更适合于小组讨论法，尤其是要求各小组先给自己命名一个代号，中专生的课堂氛围顿时就活跃起来，小组成员积极地寻找能代表小组特色的代号。代号环节完成后，教师鼓励小组之间就分析病例是否正确全面、回答问题是否正确全面进行比赛，实行奖惩制度。小组成员就会积极查阅资料，展开激励的讨论。

大专生则更适合随机发言，任意补充，没有小组的概念，大家畅所欲言，不断地分析、探讨，查找相关资料，使病例材料逐渐清晰明了。

三、两者具体步骤中学生分析病例，讨论问题的结果是不同的

相同的病例，针对提出来的护理诊断、护理措施等相关问题，中专生讨论的结果偏重以教材为主，照搬教材相关知识点，整体护理观念淡薄，不考虑患者的实际情况。大专生则以教材相关知识点为参考，以患者为中心，运用整体护理的理念分析患者各项体检指标，查阅相关资料，提出较完整又贴合患者实际病情的护理诊断和护理措施。

四、两者实施的最终效果是不同的

第二次课反馈上一次课案例分析涉及的相关知识点，中专生明显没有大专生掌握得牢固、全面。期末考试中涉及利用案例分析法学习的知识点，中专生的正确率没有大专生的高。

内科护理学的特点篇5

关键词：思维导图；护生；自主学习能力

中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1674-9324（2014）53-0179-02

护生的自主学习能力是指护生运用元认知和客观人力、物力资源高质量地获取和掌握护理服务所必需的知识与技能的能力，其构成要素包括自我管理能力、获取信息能力和学习合作能力。护理工作是一项需要终身学习的职业，护生的自主学习能力直接影响今后职业生涯的发展，因此，培养护生自主学习能力已成为高等护理教育的重要目标之一。目前国内外学者从不同的角度关注、研究自主学习能力的培养模式。尽管思维导图在其他领域已有较为广泛的应用，但在护理教学中相关报道还不多。思维导图是运用形象思维构建抽象概念之间的联系，促进新旧知识的整合的图示化的学习方法，本研究运用思维导图教学法观察护生的自主学习能力的变化。

一、对象与方法

1.研究对象。成都大学医护学院2011级全日制三年护理专科学生，普通高考入学，二年级第二学期，随机选取30名，均为女性，年龄最小20岁，最大22岁，平均年龄21.30岁。自愿填写两轮《护理专业学生自主学习能力测评量表》。

2.研究方法。（1）“思维导图”相关知识的培训。课前对实验组人员进行培训，介绍“思维导图”的相关知识，了解“思维导图”的背景、起源、概念、意义和制图方法，展示“思维导图”的绘制实例，让学生初步了解“思维导图”的绘制方法和意义。（2）绘制儿科护理学思维导图。①确立绘制重点。根据《儿科护理学》的学科特点及教学大纲的要求，要求学生有针对性地绘制思维导图。本学科涵盖儿童生长发育规律、儿童保健、疾病预防及疾病护理四部分的内容，这些内容是《儿科护理学》的主要组成部分，也是需要学生把握的学科概貌。儿童生长发育的常用监测指标是学科重点；儿童保健部分的婴儿喂养，特别是母乳喂养及人工喂养中的奶量的计算是重点；疾病预防部分中预防接种，特别是基础免疫是重点；疾病护理部分儿科“四大病”（维生素D缺乏性佝偻病、营养性缺铁性贫血、小儿肺炎、小儿腹泻）是学科重点；新生儿疾病、胎儿血液循环、先天性心脏病是学生首次接触又相对陌生的内容，同时也是本学科的难点，需要更多地关注。通过有针对性的绘制学科整体思维导图、重点章节和新病种的详细思维导图，可以帮助学生把握本学科的整体框架和重难点。②案例选择。儿科“四大病”是《儿科护理学》疾病护理部分的重要内容，是对儿童身体和生命危害最大的病种，也是常见病、多发病，另外循环系统中的先天性心脏病是严重影响儿童生命质量的疾病。据此，在案例选择上，应该有针对性地选出具有代表性的五份教学病例，即维生素D缺乏性佝偻病、小儿支气管肺炎、小儿腹泻、小儿营养性缺铁性贫血、先天性心脏病病例各一份，要求学生绘制相应的思维导图。每张导图要呈现出护理评估、护理诊断和拟定护理计划的整个思维过程。绘制导图后学生要经历自我评价、小组评价和教师评价三阶段，不断改进、完善思维导图。案例选择的目的是通过绘制重点病种的思维导图，促使学生用临床的思维方式进行思考，促进新旧知识的融合，促进头脑风暴的产生。（3）评价方法。本研究采用林毅、姜安丽研制的《护理专业大学生自主学习能力测评量表》，要求实验组的护生在干预前、干预后分两次填写该量表。此量表由自我管理能力、信息能力和学习合作能力3个维度构成，其中自我管理能力包含10项条目、信息能力包含11项条目、学习合作能力含有7项条目，共计28项条目，采用Likert5点计分法，每题的分值范围为1～5分，总分为28～140分，分值越高说明自主学习能力越好。总量表Cronbach'sα为0.86。

3.资料收集和分析方法。采用spss17.0对原始数据进行录入，应用统计描述、配对t检验进行统计学分析，差异为P

二、结果

干预前、干预后护生自主学习能力比较见表1。

干预后护生自我管理能力、信息能力、学习合作能力得分及自主学习能力总分均高于干预前（P

三、讨论

1.“思维导图”的概念和特征。思维导图是英国著名心理学家、教育专家托尼・博赞创立的，它的核心思想就是把形象思维与抽象思维有机地结合起来，充分运用右脑的形象思维功能和左脑的逻辑思维功能，将大脑抽象的思维过程用形象的图像和文字记录下来，最大程度地发挥出大脑的创造潜能。“思维导图”以节点来代表一个概念、观点或想法，并以线段或弧线来连接它们，从而显示出概念之间的关系，并采用图文并重的方式，把各级主题的关系用相互隶属、相关联的层级图表现出来。“思维导图”具有四个基本特征：①注意的焦点清晰地集中于图形中央；②主题的主干呈分支状从中央向四周放射；③分支由一个关键的图形或由此产生联想的连接线上的关键词构成，次主题也以分支的形式表现出来，并与上一层次相连；④各分支形成一个连接的节点结构。它将隐性知识显性化、结构化，因此思维导图是一种能有效地提高护生利用元认知建构新知识的学习方法。

2.“思维导图”教学法对护生自主学习能力的影响。表1显示：护生思维导图教学法干预前与干预后对比，其自我管理能力、信息能力和学习合作能力的差异均有统计学意义，特别是信息能力与学习合作能力变化更为显著（P

总之，思维导图是一种有效的教学策略，根据《儿科护理学》的知识体系特点在教学中运用思维导图教学法，通过引导学生绘制《儿科护理学》相关思维导图，让学生学会合理地整理知识，建立起知识网络体系，从整体上把握知识。同时，此种学习方式为学生提供了更多的自主学习的空间和小组协作学习的可能，有利于提高学生的学习兴趣、自主学习能力和合作沟通能力。尽管思维导图教学法有很多优势，但仍然存在一些问题，由于课时数少，学科内容多，学生对相关内容把握不够深入，加之仅选择性地绘制部分章节的思维导图，所以学生绘制的思维导图略显肤浅，知识点的链接有待提高，这是以后教学工作应该加强的地方。

参考文献：

[1]姜安丽，林毅.护理专业本科生自主学习能力的概念和构成研究[J].中华护理杂志，2005，40（2）：128-130.

[2]易红，王晓茜，等.“思维导图”在中医儿科教学中的应用[J].教育与教学研究，2011，25（12）：93-95.

[3]姜安丽，林毅.护理专业本科生自主学习能力的概念和构成研究[J].中华护理杂志，2005，40（2）：128-130.

内科护理学的特点篇6

关键词：神经内科；老年患者；临床特点；循因护理

神经内科是医院重要临床科室之一，主收治脑梗塞、脑出血等神经系统病变，住院患者主要集中在老年人。神经内科老年患者因身体机能衰退、多合并有基础系统疾病，临床表现主要为神志不清、运动功能障碍，具有发病率高、致残率高、并发率高、死亡率高等特点，临床护理难度较大。因此，探讨神经内科老年患者临床特点，总结护理方法非常必要。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月～2013年4月某院神经内科收治老年住院患者800例（男531例，女269例），年龄60～84岁，平均（73.2±7.3）岁；病谱：脑血管类疾病619例，其中脑梗死381例、脑出血238例；脑部炎症42例，癫痫32例，其他7例。据就诊顺序前400例为对照组，后400例为观察组，两组患者性别、年龄、病情等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组据旧有的临床护理路径，于患者入院时据患者病情、医嘱、急诊情况给予基础护理，包括治疗护理、生活护理、健康宣教等，护理管理由护理部遵照医院相关管理制度、卫生部门标准执行[1]。

1.2.2观察组（1）据对照组护理经验、医院旧有临床资料，查阅相关文献资料，总结神经内科老年患者临床特点如下：①发病急骤、危重患者众多，病情变化性强，老年患者脑溢血、脑梗死患者众多，发病急骤，病情进展、变化迅速；②合并症较多，老年人组织器官机能衰退，合并症较多，以基础系统疾病、器官功能障碍为主；③感染并发率较高；④认知功能、运动功能减退；⑤护理风险较大；（2）护理方法：①急救护理，建立专业、高效救护小组，对危重患者加强监护，建立病情风险等级评定体系，对病情危殆者及时给予救护；②合并症治疗，针对老年患者合并症，采用积极的方法进行阶段性治疗，在保障患者生命安全的基础上，由易至难，控制慢性病，采用综合干预措施预防合并症进展；③感染并发预防，采用循证护理，如针对易并发泌尿系统并发症患者，提高泌尿系统护理标准；④认知功能、运动功能减退，给予相应的康复锻炼，如阅读、记忆能力锻炼，肢体功能训练；⑤风险控制，加强风险控制管理，给予分级管理，提高护理人员综合素质，抑制风险差错；⑥加强基础护理，提高基础护理标准，给予患者舒适护理、心理支持、全面的健康宣教，并促进患者家属配合[2]。

1.3观察指标住院时间、基础护理次数、患者满意度，并发例、死亡例、瘫痪例、护理差错、护理投诉例、意外事故例次。

1.3统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用数（n）与率（%）表示，P

2结果

2.1不良结局与不良事件观察组并发、死亡、瘫痪不良结局发生率，护理差错、护理投诉、意外事故不良事件发生率均低于对照组差异具有统计学意义（P

2.2护理相关指标与满意度观察组住院时间、基护次数、患者满意度评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P

3讨论

神经内科主收治脑血管疾病、神经疾病、神经心理交叉性疾病，患者以老年人为主，其中脑血管疾病患者比例通常在50%以上，本次研究中达到77.34%。神经内科老年患者临床特点综合了老年患者、神经内科特点，具有感染并发率高、病情进展变化性强、临床护理路径繁复、护理风险大等特点，据统计神经内科医院感染率可达6.00%以上，并发率可到20%甚至更高[3]。因此，针对以上特点，某院提高神经内科老年住院患者护理标准，通过加强基础护理、风险控制、循证护理有效的提高了护理质量。

参考文献：

[1]郭荑.医院感染管理与预防控制指南[M].北京：化学工业出版社，2009：74-75.