预防医学专业知识篇1

1我国社会体育专业课程设置现状

从1993年天津体育学院开设了社会体育专业至今,社会体育已成为体育专业教育中的主干专业,办学规模仅次于体育教育专业,布点院校也从单一的体育类院校扩展到师范、综合、工科、医药、财经、农业、民族等类型院校。[1]但其毕业生改行易业的现象严重,这与课程本身的设置有很大的关系。在《专业规范》中,设置健身与休闲运动指导、健身与休闲俱乐部经营管理、体育社会工作三个专业方向。陈章玉在《我国普通高校本科社会体育专业方向设计及其课程设置的研究》中指出在社会体育大专业下细化专业方向的必要性,提出体育健身指导与管理、体育产业经营与管理、保健康复专业(医疗体育和矫正体育)三个方向。[2]本文就健身指导这一专业方向的运动人体科学知识体系课程设置的合理性与适用性进行判别,其依旧沿袭体育教育、运动训练的课程体系,例如以生理学、运动医学和生物力学等为代表的传统学科体系,其服务对象仍然限定在部分高水平的运动员,目标也只是提高运动成绩。尽管有的学校也开设了一些符合专业特色的学科,如华南师大开设的《运动与健康促进》,但就全国范围而言,预防的观念、服务于“亚健康”人群的观点还需要一个讨论、推广的过程。大多数高校如成都体院、华东师大、首都体院、广州体院、广西师大、湖北大学、湖南师大、云南师大等学校的运动人体科学课程以运动解剖学、运动生理学、体育保健学为主,[3]这些课程的设置与运动训练等专业的课程区分不明显,沿袭了传统的运动人体科学课程,服务于正常人运动状态下人体的变化,并以此为研究基础。其理论基础的构成是“运动”,并没有体现出社会体育专业服务于大众体育健身的特色。显然,这与社会体育培养的目标———即大众体育健身的专业体育指导人才是相悖的。预防医学作为与人群健康有关的卫生学基础理论,必然与全民健身活动的普及与实施有着极为重要的逻辑关系,其中的“一级预防”是最积极主动的预防,更是与体育有着密切的关系,可以说体育运动是预防医学中至关重要的“一级预防”。而传统预防医学从中医“治未病”的角度出发,对影响大众健康的社会、心理、生物等因素有着整体的认识和把握,尤其在亚健康预防与调治上也有着独到的优势。因此,我们迫切需要建立新的社会体育课程体系,把“预防医学”理论引入大众健身指导的理念中,从而培养出能够运用专业的体育健身和预防医学知识来指导大众健身、缓解社会亚健康危机的专业人才。马玉成在《体育学科加强健康教育的理论研究》中提到:在当前的专业设置下,改革课程,加强体育专业中健康教育的比重或加强预防医学专业中体育的教学内容。[4]

2预防医学理论对大众健康的理论指导

数据表明我国大多数人群属于亚健康状态,而预防医学理论无论是在现代医学还是传统中医中,都是维护人群健康的主要理念;以预防医学理论为基础的大众体育健身是缓解亚健康、促进大众健康最为简单、有效的手段。

2.1中国的人群健康分类和亚健康人群

众所周知,21世纪是健康的世纪,人们对于健康的诉求超过以往任一时代。随着人们生活方式和饮食结构的改变,“文明病”严重威胁着人们的健康,并且使疾病谱出现新的变化趋势。这些“文明病”的产生与病变,是一个长时间的过程,属于健康与疾病的中间状态,因此,在20世纪80年代,苏联学者将这种非健康、非疾病的中间状态,称为亚健康状态。根据中国国际亚健康学术成果研讨会公布的数据显示,我国目前的人群健康基本分为健康、不健康和亚健康三类,分别占的比例为15%,15%,70%。(见图2)对于这70%的庞大亚健康人群,已经引起人们的广泛关注。临床医学对此人群的干预也显现出一定的局限性和被动性。它是一个动态的状态,或者向疾病状态转化,这是自发的;或者向健康状态转化,这就需要自觉,需要付出代价和努力,同时需要专业人士的指导。

2.2预防医学思想与运动干预理念对预防、治疗亚健康的指导

预防医学是研究预防疾病、促进健康的学科。中西医的预防医学思想同多异少,双方的预防手段都多样而有效,两者存在着很强的互补性。

2.2.1现代预防医学

现代医学由预防医学、临床医学和基础医学三大部分组成。应该指出的是,随着人类疾病谱的改变,预防医学占据着越来越重要的地位。它以人群为主要研究对象,应用预防为主的思想,探讨自然和社会环境因素对人群健康的影响,分析疾病的发生与发展规律,研究疾病的预防和控制措施,通过公共卫生实践,达到预防疾病,维护和促进健康的目的。[5]促进健康和防止发生健康向疾病转化正是预防医学所研究的范畴,亚健康也成为新世纪预防医学所面对的重要研究课题。

2.2.2传统预防医学

传统预防医学即中医预防,早在二千多年前,《黄帝内经素问四季调神大论》中的“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”的观点,已经孕育着“预防为主”的思想。它是在中医理论的指导下,从预防观点出发,通过研究人类健康与疾病发生、发展和传变规律,探索消除对人体健康有害因素和利用有益因素的措施,以预防疾病发生发展和传变的系统理论。[6]现代预防医学重视外因,重视群体,主要是针对疾病,尤其是流行病、传染病在人群中的发生、发展规律,探索和分析环境中主要致病因素对人群健康的影响,并通过公共卫生措施达到促进健康和预防疾病的目的。而中医“治未病”思想则更重视内因,重视个体,主张通过饮食、运动、精神调摄等个人养生保健方法和手段来促进人体的阴阳和谐,提高机体内在的防病抗病能力。[7]在新的健康医学观的指导下,中西医的预防医学体系正在走向融合,并将成为指导大众健身、促进民众健康的理论基础。体育健身在各个方面都对人们的健康起着不可忽视的促进作用:其一,体育运动能够有效治疗心理疾病,排解紧张烦躁等不良情绪。其二,长期合理的体育活动能够有效延长寿命、增强体质,提高国民身体素质。其三,各种各样的体育运动丰富了人们的业余生活,使大众的娱乐生活方式体现健康、阳光、科学和文明的特点,防止一些不健康的生活方式侵蚀人们的健康。通过专业的运动健身指导,充分发挥预防医学的理论优势,现代预防医学能够为社会体育工作者开具“运动处方”提供理论基础,而推广传统预防医学的健身气功及一些养生术可以有效促进大众健康。总之,社会体育工作者应该合理运用预防医学知识,及时把介于健康与非健康之间的“中间人”拉回到健康人的队伍中来。

3“医体结合”与健康促进

2008年北京奥运会,我国取得金牌总数第一的优异成绩,奥运争光计划基本完成。北京奥运后,作为我国体育工作的另一重要组成部分———全民健身计划,也借着奥运之东风开展的如火如荼。而要想真正在理论上对体育的健身意义和作用有较高的认识,必须借助于预防医学的深入发展。因为社会体育的服务对象是人群,调查研究人群的健康与疾病状况,了解引起疾病和健康的背景和原因,是制定体育保健措施的基本前提。没有基本的预防医学的理论指导,全民健身运动就难以有的放矢。[8]在预防为主观念上建立起来的三级预防原则是预防医学的核心,它体现在对个体及群体在疾病发生前后的各个阶段的全方位预防,其中的一级预防是指控制和减少有关危害健康的任何危险因素,建立并维护有益于人类身心健康的自然环境和社会环境。而体育运动正是属于“一级预防”。[9]医学家认为,当代非传染性疾病的预防主要在一级预防上下功夫,因为这些疾病的病因都来自不合理和不正的“生活方式”。而体育的本质和特点决定了体育是促进人类健康的重要途径之一,它的价值在于改善人类的生活方式、培养人们的生命活力、心理品格和社会能力。[10]因此,从本质上来讲,体育锻炼和预防医学的根本宗旨都是预防疾病,提高大众抵抗疾病的身体素质。那么,两者在具体的实施途径上都有众多的相通之处,可以相互借鉴、相互补充。可见,医体结合对健康的促进是全方位的,“医体结合”的健康中心是防治生活方式疾病的新载体,是一项低投入、高产出、高效益的保健措施,在健康促进中发挥不可替代的作用。[10]所以在体育基础理论教学中将两者紧密结合就具备了足够的理论基础和现实意义。

预防医学专业知识篇2

关键词：临床医学生；预防医学；教学，数学

中图分类号：G642.45文献标识码：A文章编号：1001-9561（2016）01-0073-03

建国以来，我国一直倡导并坚持预防为主的卫生工作方针。然而，长期形成的临床医学与预防医学严重分离，导致一些临床医学生不重视预防医学,对其学习的积极性不高，主动性不强[1-3]，培养出来的学生往往缺乏整体的医学观念，重治轻防倾向严重[4]。为适应新医学模式对人才要求，在临床医学教学中要培养同时具备现代临床医学专业技能和有预防整体概念的复合型人才[5]，注重培养学生预防医学理念和相关实践能力[6]，以适应新医改大环境未来发展的需要。

1培养临床医学生的预防医学理念

1.1牢固树立预防为主的观念

在实际教学中，临床医学生往往对预防医学重视不够。有调查表明，由于临床专业的学生大多数毕业后从事临床相关工作，相当比例的人认为预防医学对其没多大帮助，因而缺乏兴趣[7]。尤其在专科医学生中，重治轻防的倾向更为严重。有调查表明，有58.2%的学生对预防医学不感兴趣，有39.6%的学生认为其不重要，33.8%的学生只是为了应付考试[8]。医学界自古以来就倡导预防为主。中国古代的《黄帝内经》就曾明确提出“圣人不治已病治未病”的观念。就当今而言，预防为主的观念对保障人们健康和生活质量也有着有着极其重要的现实意义。学者李立明[9]指出预防为主是最符合国情的最为经济有效的疾病防治措施。坚持预防为主是医改的重要理念，也是实现人人享有卫生保健，让人民群众受益，少得病、晚得病，提高生活质量，减少医疗负担的最佳途径。因此，提高临床医学生对预防医学的认识，牢固树立预防为主的理念，摆正“防”与“治”的关系，才有利于培养为广大人群服务防治兼备的复合型人才。

1.2培养预防医学与临床医学并重的人才是新医学模式的需要

在临床医学教学中，一般教师只注重疾病临床治疗，学生难以建立人群及群体防控的思维。当前医学模式已从生物医学模式向生物—心理—社会模式转变，医疗卫生服务也从临床个体的治疗向群体、预防—保健—健康促进—主动服务方向转变[10]。李立明[9]在谈及公共卫生和临床的区别时强调，公共卫生服务的对象是群体，重点在公众的健康问题和疾病预防，而医疗服务的对象则是个体的病人，要解决问题是疾病的治疗和减轻病痛。预防医学与临床医学既是医疗卫生服务的两个重要组成部分，又是相互联系的连续的、完整的过程，其最佳结合点体现在基层医疗卫生服务上，如乡卫生院及村医务室等。从作者本校情况看，我们培养正是同时承担着人群防治和个体疾病治疗的工作基层医疗人员。在社区和农村广大地区，像心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病等这些慢性病都是可以在基层医疗卫生机构实现防与治的有机结合，还有高血压及其并发症和传染病有效预防，都可以在基层医疗及预防保健机构进行。当前我国社区卫生服务中最需要和最缺乏的是既精通临床又熟悉预防的高级临床医学人才[11]。非洲“埃博拉”疫情，以及我国的SARS、人感染禽流感和手足口病等传染病的发生与流行，给医学界及医务工作者提出了明确的警示，如果基层医生没有足够的预防医学和传染病防治观念和技术，极有可能造成传染病的误诊、漏诊，以及其在人群，甚至在医疗机构中传播。因此，个体的救治也关系到人群的健康，培养临床医学生预防医学观念是实现防治结合，促进人群健康的重要手段。

2提高临床医学生预防医学教学效果的有效措施

2.1改革和创新教学模式

杨晓蕾[12]等分析了目前临床学生预防医学教学的一些主要问题，如以理论教学为主、缺少实践教学和课程体系不完善等。学校虽然设置《预防医学》或《卫生学》等课程，但多为讲授式教学，而这些课程对临床专业的学生来说一般不算重点学科，而学生热情不高。与临床课程相比，临床课程讲授的内容可以结合临床实习等实践活动，理论联系实际，可有效地调动学生学习的积极性。预防医学是实践性较强的教学科目，如统计学、流行病学及环境卫生学等，不结合实际案例和实际练习难以达到理想的教学目标。对于缺少实践的预防医学教学，学生没有深刻感悟，很难达到预期的教学效果。李君[5]等采用案例讨论、参与式教学、现代化教学手段、更新知识和教学内容以及重视理论和实践的有效结合等教学方式，取得了较好效果。案例讨论和参与式教学，可有效引导学生充分运用所学知识分析并解决实际问题；如对SARS的大流行的讨论，要求各小组写出调查分析及处理方案，并组织点评和总结，锻炼其预防医学知识综合运用能力。赵申武[13]灵活应用了多种教学方法,充分提高了学生得学习热情。他在教学过程中采用案例法、讨论法、模拟法和实验法等方法。讨论法即是以专题小组讨论、选题小组讨论和以问题为中心的小组形式开展讨论，目的是训练学生创造新思维和逻辑思维能力。这种形式多样的模式避免了枯燥乏味的单一的课堂讲解。模拟法主要是发挥学生的想象力，设定某些特定角色或情景，让学生设身处地地想问题和分析、处理问题。学生们既学到了有关知识，又与所学到的预防医学知识相联系，课堂学习气氛活跃。实验法以营养与膳食的评价为内容，结合学生的一日三餐，运用所学营养学，结合临床专业课，开展自身膳食评价，为临床病人的膳食评价工作打下基础，取得了较好的教学效果。

2.2开展社区为中心的实践活动

宋丽萍[14]等将桂林医学院两个年级四个班级临床专业本科生随机分成实验组和对照组，分别采取社区实践教学和传统教学方法进行教学。经实践证明，采取社区实践教学的学生在理论及技能方面均明显高于采用传统教学模式的学生，如：现场调查、解决问题、综合分析、合作、人际沟通、利用网络获取信息、文献检索和语言表达等各方面能力，充分证明社区实践性教学能够有效提高学生预防医学理论、技能和各方面的能力。周勇[15]等人报道了湘南学院公共卫生学院在两个社区卫生服务中心建立实践教学基地，并将该学院本专科医学生700人作为研究对象，开展教学实践活动。经实践证明，这种模式下学生的学习主动性、对预防医学的兴趣、分析和解决问题的能力都有一定提高，较好地掌握了社区卫生服务基本的调查技能，证明通过社区卫生服务中心开展预防医学实践教学是提高临床医学专业学生综合能力的有效方法。此外，有人报道开展课外活动也是有益的探索[17]，如在环境保护日、红十字日开展有益的社区卫生服务和健康教育宣传活动，都可以调动学生对预防医学专业课的热情，增加学生实践能力。预防医学实践性较强，应避免一味讲授理论课，要结合公共卫生领域新的事件和我们身边的公共卫生问题，如环境污染、饮食饮水卫生以及雾霾等现实问题开展教学讨论，开阔学生的视野，开拓学生的思维。作者在妇产科教学中也在教授某疾病的临床治疗问题的同时，也注重强调人群防治的整体观念，学生不仅学到临床知识，还够用预防医学的宏观思维去思考问题，有利于培养学生成为临床医学和预防医学的复合型人才。

2.3与疾控中心合作开展实践活动

广西右江民族医的邓树嵩[17]等报道该校采用走出去引进来的教学方式，与当地疾控中心合作开展实践活动。聘请疾病预防控制中心资深专家进行理论教学，又结合当地位于广西西部典型的老、少、边、山、穷百色的实际情况，如艾滋病高发、结核病疫情严重等情况，强调预防医学在疾病防治中的重要性。根据当地疾病流行病学特点，结合学生将可能来面对工作环境的实际情况开展教学，如参与艾滋病、结核病及其他法定传染病预防控制，突发公共卫生事件的报告和管理工作等。让学生组成兴趣小组，通过自己选题、查阅相关文献资料、设计调查(实验)方案等，在教师指导下开展调查(实验)、整理与分析调查(实验)数据、撰写论文。让学生了解预防医学在疾病预防中的地位、作用和内涵，逐步建立起疫情的群防群控观念，培养能为今后当地服务的实用性人才。组织学生参观考察疾控中心，在重要的职能科室安排专家讲解和现场演示，如结核病防制科,艾滋病慢性病防制科，环境、职业与放射卫生科，食品与学校卫生科，健康教育促进科，疾病控制科等。拓宽学生的视野，增加其学习兴趣，取得了良好的学习效果。向萍[18]等组织重庆大学临床学生到当地疾控中心开展实习实践活动，到疾控中心的业务科室实习，通过“听”、“看”、“走”、“论”四个过程，———听介绍预防控制体系、法律法规介绍，看资料，了解实际案例处理及突发公共卫生事件处理情况，走到社区了解参加计划免疫、疫情报告、流调及环境卫生检测等工作，在老师指导下进行分析讨论。这种直接与预防医学机构的联合，可使学生感受到预防医学的重要性，逐步树立以人群为中心防治观念，建立群防群治的预防医学思维。

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预防医学专业知识篇3

一、对象与方法

1.调查对象。新疆医科大学所有预防在校本科生355人。共发放355份问卷,有效回收问卷342份,有效回收率96%。其中男性128人,女性214人。民族分布为汉、维、哈、其他,分别为152人、145人、25人、20人。

2.调查工具。自编《预防医学本科生专业认同调查表》。Cronbach’sα系数为0.853,采用五级评分法,分为专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观、专业技能、专业期望6个维度,专业认同为六个维度得分之和,得分越高专业认同水平越高(得分分段:≤90为低;91-120为中;121-150为高)。

3.调查方法。用普查方法对预防专业355名在校本科生以自编《预防医学本科生专业认同调查表》进行问卷调查。培训在读本科生为调查员,统一调查程序;专人负责收集、整理问卷。

4.统计方法。采用EpiData3.1建立数据库;用SPSS16.0统计软件包对数据进行t检验,方差分析。所得数据用均数±标准差(x±s)表示,检验水准α=0.05。

二、结果

1.预防本科生专业认同得分情况。新疆预防专业本科生专业认同得分110.44±13.01。各维度中专业意志得分相对较低,见表1。

2.不同性别专业认同评定结果。经两独立样本t检验分析,不同性别专业认同得分,差异有统计学意义(P<0.05),女生高于男生;其中专业认识(P<0.05)、专业技能(P<0.01)得分均有统计学差异,女生均高于男生。见表2。

3.不同年级专业认同评定结果。不同年级专业认同得分差异有统计学意义(P<0.01),大三得分最高,大四得分最低。大一与大三在专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观、专业技能维度得分差异均有统计学意义(P<0.05),大三均高于大一。大一与大四在专业认识、专业意志维度及专业认同得分差异均有统计学意义(P<0.05),大一均高于大四。大二与大三在专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观维度得分差异均有统计学意义,大三均高于大二。大二与大四在专业认识、专业技能、专业期望维度及专业认同得分差异均有统计意义(P<0.05),大二高于大四。大三与大四在各维度及专业认同得分差异均有统计学意义(P<0.05)(P<0.01),大三均高于大四。见表3。

4.少数民族同学与汉族同学专业认同评定结果。少数民族同学与汉族同学在专业认识、专业情感、专业意志维度及专业认同得分差异均有统计学意义(P<0.05),少数民族均高于汉族,见表4。

三、分析讨论

预防医学专业知识篇4

［关键词］护理专业预防医学教学改革

［作者简介］王永红（1970-），女，河北邯郸人，邢台医学高等专科学校临床系，副教授，硕士，主要从事预防医学教学与研究。（河北邢台054000）

［中图分类号］G642.3［文献标识码］A［文章编号］1004-3985（2012）09-0155-01

预防医学作为我国高等医学教育的重要核心课程之一，是培养与现代医学模式相适应的21世纪新型医护人才的重点课程。长期以来，护理专业的学生普遍对预防医学课程不够重视，护理专业的学生掌握和了解预防医学的知识和方法，对培养医学生预防为主的大卫生观念是十分必要的，对加强疾病预防和控制也是很有帮助的。为适应新的公共卫生形势的要求，预防医学课程体系改革与实践势在必行，本文就存在的问题和教学体系改革浅述如下。

一、预防医学课程教学存在的问题

1.学生预防观念淡薄，对预防医学课程兴趣低。随着社会和经济的发展，疾病谱发生了改变，慢性病的发病率及死亡率已占主要地位，而对慢性病的有效控制，群体预防比个体治疗更显重要。但在实际生活中，人们还是重视临床工作，大多数人对健康和身体的关注还停留在有病去医院的被动阶段。预防医学相关的科室在医院并不被重视，很多学生不愿意去预防医学相关的科室工作，也就对预防医学课程不感兴趣。通过对2008级护理专业的293名学生的抽样问卷调查可知，41.8%对预防医学教学不满意，74.5%认为学习预防医学没有多大用处。学生不满意的主要原因是教学方法落后，教学内容与临床实际工作联系不紧密，实验课单调。

2.教材陈旧，跟不上时代的发展。目前邢台医学高等专科学校（以下简称我校）护理专业学生所使用的预防医学教材实际上是预防医学专业的压缩版，以环境卫生、劳动卫生、营养卫生、卫生统计学和流行病学为主，有的内容已经过时，与临床实践脱节，即流行病学和卫生统计学等医学方法学与临床实践相差甚远，不能学以致用，不能激发与培养学生的学习兴趣，学生听课注意力不集中，教学效果不理想。由于各种原因，我校护理专业的预防医学学时逐渐减少，现在只有56学时，其中理论课48学时，实验课8学时，实验课内容只有案例讨论和卫生统计习题计算。由于受学时的限制，有些教学内容无法深入讲授，许多重要内容只能一点而过，没有足够的时间给学生讲解透彻，学生掌握的知识较少而且肤浅。

3.教学方法单一，基本上以课堂教授为主，再加上很多实验课，由于时间、条件等限制无法开展，学生学习兴趣不高。我校护理专业的预防医学课程列为考查课，大多数学生甚至一些教师只关心和重视本专业课程，认为预防医学不重要，考核容易通过。

4.不重视实践教学。目前，我校预防医学的实验课主要以专题讨论为主，学生动手实践的机会太少，再加上部分专业课教师没有公共卫生实际工作经验，讲课比较枯燥乏味，不能有效地做到理论联系实际，在教学过程中很少培养学生现场调查的能力和分析问题的能力，学生没有参加过岗位见习，不能引起学生的学习兴趣。

二、预防医学教学改革实践

1.加强护理专业学生的预防医学教育，让学生充分认识学习预防医学课程的重要性。由于21世纪我国将进入老龄化社会，这也将使医学人才的知识结构发生变化，一些原来不受重视的课程，如社会医学、预防医学、老年医学、康复医学等将成为医学院校重要的课程。护理专业学生除了要掌握临床护理知识外，还必须掌握预防医学、社区医学等其他专业知识，向个人和家庭提供集预防、保健、康复和健康教育于一体的基本医疗服务。另外，临床医护人员除了为患者诊治、护理疾病外，还需要进行专业研究，课题研究的每一个步骤，从设计到搜集资料、整理资料、分析资料都离不开预防医学的基本研究方法，即流行病学方法、医学统计学方法等。基于以上认识，必须加强预防医学，特别是非预防医学专业的预防医学教育。

2.调整预防医学的课程设置，改革教学内容和教学方法。随着医学模式的转变，现代社会对公共卫生的需求也出现了变化，应改变长期以来重治轻防的观念，改变护理专业的预防医学学时数较少的现状，适当增加学时数，同时，减少课程之间的重复，加强课程之间的联系。我们重新编写了预防医学教材，调整了教学内容，增加学生感兴趣的、反映学科进展及与临床实践联系紧密的内容。适当增加了卫生管理学、卫生监督学、突发公共卫生事件、临床预防服务等内容。同时，调整了教学内容的顺序，加深学生对教学内容的深刻理解和接受。

护理专业学生对预防医学教学缺乏学习兴趣，学习动机不强，表现为上预防医学课程时缺乏积极性和主动性。从心理学的角度观察，学生若先认清学习目标，便有求知的需要。因此，在进行每次课教学之前，首先要向学生展示目标，说明目标的理论和实践意义，使学生觉得学有所用，实践中可以操作，具有价值意义。在教学方法上，采取一些新的教学方式，由教师提出问题，学生分成小组讨论，通过教师的引导，充分发挥学生的主动性，可以活跃课堂气氛。结合教学重点和难点，采用启发式教学方法，通过问题的提出，教师引导学生积极思维，激发学生学习的内在动机，提高学生分析问题、解决问题的能力。采用了多媒体教学，使抽象的、枯燥的学习内容转化成形象的、有趣的、可听的动感内容，可以提高课堂容量，使教学内容更加充实。另外，预防医学课程中的卫生统计学比较难学、难懂，以前的实习课主要是用计算器进行统计计算，学生感到学习吃力。教改后，增加了卫生统计软件的学习和使用，减少了繁琐的计算过程，减轻了学习负担。

3.建立预防医学实习基地，提高师资队伍的业务能力。当前世界各国的医学院校越来越重视社区医学教育和社区卫生服务实践，近年来我国已有不少医学院校安排一定时间让学生参加社区卫生服务实践，利用寒暑假期，选派一些教师到疾病控制中心、卫生监督所等单位相应的科室参与公共卫生的日常管理工作，参与这些单位的一些课题研究，提高教师的实践经验。同时，聘请公共卫生领域的具有丰富实践经验的兼职教师，担任部分预防医学课程。只有这样，预防医学教育才能培养出适应新形势的实用型人才。组织学生在学校进行现场调查，例如大学生就业观念、吸烟情况、艾滋病知识等调查，撰写调查报告，有了一些经验后，与疾控中心合作，深入社区，进行不同形式的疾病预防的研究与干预，如针对成年人高血压的发病情况，在社区开展戒烟、控制体重、调节饮食结构等内容的健康教育，预防和降低高血压的发病率、改善预后。通过深入社区，使学生了解到基层存在的卫生问题，运用所学的专业知识，融合预防医学内容，培养学生大卫生观念，进行疾病的一级预防，提高综合服务的能力。

4.改变考核方式。护理专业学生课程负担较重，记忆性知识比重大，结合本学科特点，增加实践考试所占的比例，试卷成绩占50%，实验课占25%，社会实践占25%，这样可以减轻学生的学习负担，有助于增加学习兴趣，提高教学质量。

通过以上各种教学措施的改革，充分发挥了学生的积极性和主动性，激发了学生学习的兴趣和热情，取得了较好的教学效果。我们随机抽取2008级护理专业的两个班级，分为传统教学班级和教学方法改革班级。经过一个学期的不同教学方法的实践，通过对学生期末成绩的评估和不同教学方法效果问卷调查发现，采用新的教学模式后，教改班级平均成绩高于传统教学班级，学生的学习积极性与自主性都有了较大的改观，获取知识的途径也在不断拓展，尤其重要的是学生逐步明晰自己的学习方向，形成良好的学习技巧,这对于学生今后的学习和工作都大有益处。

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［1］任峰玲，李宇飞，霍东红，等.非预防医学专业《卫生学》教学效果的调查报告［J］.西北医学教育，2002，10（1）.

［2］张勤，管远志.加强预防医学教育的必要性及对策［J］.基础医学与临床，2005，25（1）.

预防医学专业知识篇5

关键词：独立学院；预防医学；应用型人才；培养模式

随着社会的发展，改革的不断深入以及医学模式的转变，影响人们身心健康的因素也发生了极大的变化，人类的疾病谱和死因谱也随着发生了很大变化。此外，我国医疗卫生事业的区域发展不平衡；卫生服务体系与居民健康需求之间还存在较大的差距；城乡居民相对卫生服务利用率较低[1]。社会对于公共卫生人才的知识结构、实践技能等需求也发生了变化。因此，要较好的解决以上问题，实现到2022年人人享有健康的目标，就是解决应用型预防医学专业人才的培养问题。

一、新背景下独立学院预防医学专业人才培养现状――以康达学院为例

南京医科大学康达学院预防医学专业是从2004年开始招生的，自办学以来，康达学院依托南京医科大学的优质教学资源，在南京医科大学的带领和支持下，已成为一个理念先进、特色鲜明、管理严格、品牌优良、社会声誉良好的独立学院。办学母体的知名度在一定程度上影响着独立学院的社会认同度，也制约着独立学院的发展。然而根据教育部相关规定，到2013年，所有独立学院必须与母体高校脱钩，实现真正的独立。南京医科大学康达学院积极响应国家教育部的号召，于2013年6月份举校迁徙至连云港，当年9月份正式招生。脱离了母体学校，离开了母体学校的品牌优势效应，以及学校地址的变迁，对于康达学院未来的发展是一个不小的挑战，对于康达学院预防医学的发展更是一个考验，从依赖母体学校到脱离母体学校真正独立起来而不被市场所淘汰，这势必是一个艰难的过程，独立学院所要面对的是如何办出自己的优势和特色以吸引更多的学生入读，并且对于教学质量、就业率等等这些问题的把关，当然，对于人才培养质量更要严格把控。

二、新背景下独立学院预防医学专业人才培养模式的构建

如今，目前全国开办预防医学专业的本科院校有一百多所，江苏省共有6所本科学校开办这个专业，其中东南大学、苏州大学、南通大学、南京医科大学以及徐州医科大学均属于公立大学，重点在于培养和造就出高层次的预防医学研究型人才，只有南京医科大学康达学院是独立学院，如果继续沿用母体学校的人才培养模式，势必会在未来激烈的就业竞争中被社会所淘汰。因此，在这种背景下，我们开展应用型人才培养模式的研究工作，才能较好的适应我国高等教育现阶段发展特点和预防医学领域需求的应用型人才培养模式，才能够在这激烈的竞争中，逆流而上。

21世纪的到来对预防医学教育工作提出了新的要求，新的挑战。伴随着这种要求和挑战，我们也面临着良好的机遇和空前广阔的发展前景。因此，预防医学教育必须进行改革，不断培养优质的应用型人才，满足社会经济发展的要求。结合预防医学应用型人才的特点，独立学院预防医学专业可以从以下几个方面开展教育教学研究与实践。

（一）优化预防医学实验教学平台建设

预防医学以人群为研究对象，以预防为研究目的，应用现代医学技术手段和方法对影响对人群健康的因素进行研究并提出预防对策的学科。因此，它是一门实践性很强的应用学科。然而多所大学调查发现，由于理论教学与实际工作脱节、在教学中重理论轻实践、实验教学条件不足以及实验教学师资力量不强等原因，导致预防医学专业的毕业生应急能力较差[2]。加强实践训练，培养和训练学生发现问题、分析问题和解决实际问题的能力是培养高素质应用型预防医学人才的首要环节。

加强预防医学实验教学平台建设，建立以卫生毒理学、卫生统计学和流行病学为专业基础的涵盖本专业各主干课程如环境卫生学、劳动卫生学、营养与食品卫生学、卫生检验学等的预防医学实验教学综合实验室，有利于按照“知识、能力、素质”的目标培养创新型人才，提高学生的综合实验设计和实验室操作能力以及发现问题、分析问题和解决问题的能力。这种新型的实验教学综合平台更有助于学生掌握完整系统的预防医学实验研究体系。

另外，在条件允许的情况下，可创设学生开放性实验室平台，为学生提供创新的空间，可以激发学生的自主创新精神和提高他们的实践能力。

（二）构建预防医学专业应用型人才培养的课程模式

课程是学校人才培养的载体，是学生成长和发展的精神食粮，直接关系着将来的人才培养质量。我国传统的预防医学教学模式中的课程设置是以环境卫生、劳动卫生、营养与食品卫生、儿童卫生、卫生毒理学基础及流行病学和卫生统计学为专业主干课程，偏重于卫生学类课程和理论课的教学。在这种教学模式的运行下，虽然几十年来为我国培养过大批卫生专业技术人才，为我国的公共卫生事业做出了巨大贡献。然而，随着预防医学学科的发展，传统预防医学人才培养模式已不适应培养具有创新意识、实践能力和终身学习的能力；不适应从事疾病控制与预防、卫生监督、卫生保健、卫生事业管理、公共卫生服务等工作的公共卫生与预防医学应用型专门人才这一目标的要求。为此，必须改革传统的预防医学人才培养模式，构建适应时代需要的预防医学课程体系[3]。改革的预防医学专业的课程设置应以遵循适应疾病控制中心、卫生监督等部门的主要工作任务的原则，要求设置的课程除了指导公众进行自我保健、预防疾病、控制疾病流行、消除或减少致病因子的作用外，还应增加卫生行政执法的相关课程。

因此预防医学这一学科群内各课程的内容必须要做到相互联系，相互渗透，既有交叉又有相关。整体优化学科群课程体系已成为新世纪高等医学院校课程体系改革的大趋势之一[4]。

（三）组建高素质师资队伍

师资队伍建设是保证教学质量的核心。独立学院的师资一般由学院自主招聘的专任教师、母体高校教师以及外聘教师所组成的。这些专任教师大多都是刚毕业的非师范类大学的硕士研究生，可能浑身充满激情，但相对老教师而言缺乏教学经验，需要适应一段时间之后才能进入工作状态。其次，独立学院的教师流动性较大，由于大部分教师都是硕士研究生毕业，由于职称晋升的需要、个人意愿进一步深造等原因，迫使一部分青年教师选择去读博，博士毕业之后又不一定返校工作；还有一部分教师抱着骑驴找马、短暂过渡的心态，造成独立学院师资队伍不稳定。所以从现有的实际状况看，独立学院的师资队伍存在不少的问题，但是也有自己独特的优势：

首先，青年教师比较年轻，可塑性比较强，所以要健全培养机制。对青年教师的培养可以采用导师制，实行名师“一带一”指导。在老教师的指导下，逐渐成长为一名教学经验丰富和成熟的教师。学院本身也可组织类似于青年教师讲课竞赛等活动，给青年教师的成长提供锻炼和提高的机会。另外，可以鼓励青年教师去提升自己的学历，例如去读在职博士。只要对青年教师加强培养和管理，优化青年教师的成长环境，假以时日，这部分青年教师就可以成长为独当一面的学院的栋梁。

其次，教学调控力度大。许多独立学院都在探索适合自己的教学质量监控体系，并且加以实施。如我院正在积极的探索绩效考核制，完不成一定的工作量不仅会扣除部分薪金，甚至连评优评先都会受到影响。在这样一种监控体系下，青年教师不得不加足马力，将自己的价值发挥到最大化，否则，便会遭到无情的淘汰。所以，青年教师本身也要增强学习的观念，努力学习先进的教育理论和教学技术，例如现在所流行的微课、慕课、PBL（案例教学法）等等，站在时代的前沿，做到与时俱进，才能适应新一轮创新课程的改革。另外，在保证教学质量的前提下，也要适当的做些科研，不断的完善自己的知识结构，毕竟教师的科研素养是提高教育教学质量的保证，有时候课堂上的素材更多的是来源于科研创新过程。

（四）整合教学资源，构建学生学习能力与应用能力的实践模式

对于预防医学专业而言，实践课程的重要性不言而喻。目前，大部分独立学院的预防医学教育还处于封闭状态。大学前四年在学校接受理论学习，较少接触到公共卫生和预防医学实践，尽管有少部分学生会参与教师的科研项目中去，但并不普及。培养应用型公共卫生人才，不仅要教给学生预防医学理论知识，更重要的是提供他们更多的实践机会。预防医学校内教学应该注重与校外社会实践相结合，投身到人群疾病预防与控制的实践工作中去，培养学生在实际工作中独立分析和解决问题的能力，使学生树立起主动适应社会，服务社会的意识。在教学过程中，教师不但要使学生掌握扎实的专业理论知识，而且还要他们具备能够在实践中充分利用所学知识解决实际问题的能力。

预防医学学科进展迅速，知识更新较快，书本上的知识常常落后于实际，因此预防医学的教学与当地的疾病预防控制中心、卫生监督机构、社区卫生服务中心等广泛合作，有利于强化学生对预防医学的专业素养，及时更新知识体系，加强他们的使命感和责任感。假如学校条件不足，可以将不能开设的实验或实践课与以上这些单位合作，以弥补教学条件的不足，以此培养有知识、有技能、有素质的公共卫生医师[5]。

三、结语

进入新世纪，预防医学将朝着一个新的方向发展，同样，独立学院预防医学的发展也应该以市场为导向，高度重视社会需求，培养适应我国卫生医疗服务体系的预防医学实用人才。展望未来，预防医学的发展将会更加迅速。正如俄国著名医学家皮罗戈夫在上个世纪预言的那样“未来是预防医学的世纪”[6]。

此外，公共卫生领域一线工作内容在不断变化，对专业人才知识和技能的要求随之发生变化，所以预防医学专业教育的教学内容、教学方式必须适应这种变化并且适时调整。培养具有综合实践技能的预防医学应用型人才是一个系统工程，提供社会需要的人才是教育的真正目标。我们只有结合自身实际状况，从社会的需求出发，才能探索出一条真正适合独立学院预防医学专业应用型人才培养模式的路径。

参考文献：

[1]黎志敏，罗彬，汤艳.关于加强医学生专业法律知识教育问题的探讨[J].求医问药（学术版），2012，10（7）：232-233.

[2]林立，刘永春，高波.预防医学专业人才培养中的问题与对策[J].中华医学教育杂志，2006，26（3）：10-11.

[3]孙维权，王月云，熊光练等.新时期预防医学课程教学改革与建设初探[J].西北医学教育，2007，15（2）：278-280.

[4]陆荣柱，姜庆五，陈自强.美国建设21世纪公共卫生体系的十项原则介绍[J].中国公共卫生，2001，17（2）：182-183.

预防医学专业知识篇6

生物安全防护是指在实验室环境下处理和保存感染性物质的过程中采用一系列的防护措施，包括个人防护装备、实验室防护设施、相关仪器设备、物品和管理体系[1，2]。近年来实验室SARS感染事件的发生[3～5]，再一次给医学实验室的生物安全防护敲响了警钟。医学检验专业学生毕业后的主要去向是各级医院临床实验室，是患者血液、体液、排泄物标本集中场所，也是医院重要的污染源和传染源，是控制医院感染的重要环节[6，7]。对医学检验专业学生生物安全防护知识进行调查，分析学生对实验室生物安全知识的了解现状，探讨对医学检验专业学生开展实验室生物安全知识专题教育的可行性。

1对象与方法

1.1调查对象

选取医学院校高职3年制医学检验专业二年级学生90名，其中男生29名，女生61名，年龄为19～24岁，平均21岁。

1.2调查方式

设计统一的调查问卷。调查前，先向学生说明调查目的和要求，以无记名答卷的形式当场填写并回收问卷。共发放问卷90份，回收90份，回收率100%。对回收的问卷逐一检查，剔除2份不合格问卷。

2结果

结果显示，学生仅对医院感染的概念有较好的掌握，认知率为85.2%；对标准预防的概念、实验室生物安全防护的概念、生物安全柜的使用范围、哪些操作可以产生气溶胶、职业暴露后的处理等这些知识的认知率极低，见表1。表190名高职医学检验专业学生对生物安全防护知识的认知情况

3讨论

医学实验室的主要生物危害因子是病原微生物，如病毒、衣原体、立克次体、细菌、真菌等[1]，这些因子是造成医务人员职业感染的主要因素[4]，尤其是检验科室工作人员必须频繁接触各种危险生物因子，如HIV、乙肝病毒、各种细菌等，所以加强生物安全防护就显得尤为重要[7～9]。近年来所发生的严重实验室感染事件，无一不与实验室生物安全防护有关。因此，医学院校作为医学实验室工作者的培养、输出机构，更应该加强生物安全防护基本知识和基本技能的教育，强化生物安全防护意识，降低实验室工作人员感染率。

调查结果说明，学生对医院感染的概念有较好的掌握（85.2%），但对以下几个方面的认知情况很差。(1)关于标准预防概念的认识仅有1.1%。标准预防的含义是：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性，无论何时接触都必须采取相应的隔离措施。研究显示，检验科实验台面、试管架、盛血盘等工作设施HBsAg检出率分别高达40.0%或58.3%[10]。一些学者认为，标准预防在医院未得到有效落实，标准预防执行不力是导致实验室工作者感染的重要因素[6]。(2)有53.4%的同学没有接受过生物安全防范教育，这直接导致对生物安全防护所涉及的具体事务及操作认知率较低，如检验科生物安全防护的级别、生物安全柜的使用范围、哪些操作应在生物安全柜中进行、哪些操作可产生气溶胶、哪些操作应穿防护衣、职业暴露后的处理等，清楚者仅为0～14.8%。(3)对实验室日常工作中涉及的具体事务，如六步洗手法、实验室废物的正确处理，相对于生物安全防护所涉及的具体事务被调查者的认知率较高，不了解的仅占23.9%、34.1%。

本次调查表明，学校和教师必须更新教育观念，增强预防意识，强化生物安全防护教育，将生物安全防护知识作为检验专业学生的基本技能和基本专业素质进行培养，对教师亦需要进行系统的生物安全防护知识培训。此外，虽然教学活动是学生获得实验室生物安全防护知识的主要途径，但在现行的教学中，授课时老师对生物安全防护知识的只言片语，或者实验课教师对生物安全防护知识强调不够。调查结果表明，有必要开展生物安全防护教育的第二课堂，让学生到临床检验科见习规范的样本处理过程及重视各种法规文件的学习。总之，如何在学校有效展开实验室生物安全教育是摆在医学教育工作者面前的一个重要课题。

参考文献

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