普外科护士下半年工作计划范文篇1

从事护理工作十余年来，她深深体会到，一个科室要想求得发展，一定要在服务质量上下功夫，最根本的就是服务理念的转变，服务意识的增强。一次，收治一位脾气暴躁的病人，对医生、护士处置极其挑剔，医护人员都不敢给其诊治。于是吴护士长经常守候在病床旁，动之以情，晓之以理，做老人的思想工作，并亲自为其输液打针、服药，做各项生活护理。就这样，通过她一次次耐心的劝解，精心的护理，最终感动了老人，几天后就配合了治疗，家属激动的说：“我们做儿女的也做不到这一点呀”。

作为一名护士，她能够做到急病人之所急，想病人之所想，视病人为亲人，全心全意为病人服务。某天半夜一点多，医院来电话叫她马上赶到科室抢救病人。此时天正下着大雨，漆黑一片，但她二话不说，把孩子扔在家里，冒雨赶去科室，整整忙到天亮，清晨时当她拖着疲惫的身体回到家中，只见小孩一个人穿着薄薄的衣服坐在地板上哭，虽然很累，心里也满是对孩子的愧疚，但是病人的获救还是让她觉得这一切都是值得的。

医院肝病内科、小儿感染科的护理工作合为一个护理单元，病种多而且复杂，这就要求护士要有良好的业务技术。为培养理论强、技术硬的护理队伍，她根据本科疾病的特点，制定了切实可行的科室人员培训计划。多年来，无论工作多么繁忙，她从未放松过对自己的学习要求。她的勤奋好学与严谨努力也得到院领导的关注和肯定，__年她被医院委派到天津市代谢病医院参加了糖尿病专科护士培训班，并取得结业证书。回院后，她率先将糖尿病相关新技术，新知识在本院开展起来，还制作了相关教材，对全院护士进行授课，使她们对糖尿病有了更全面的认识和了解。她自身也注重学习，顺利通过了天津医科大学护理本科学习。

俗话说：“没有规矩，不成方圆”，做为护士长，她深知这个道理。为避免医疗差错，提高服务质量，根据护理部及科内工作计划，她与科主任制订了病房管理的具体计划并组织实施，并随时检查了解病房的护理工作，认真细致地做好护士的思想政治工作，组织护理查房和护理会诊，积极开展新技术和新业务。加强医护配合，随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及特殊病例、疑难病例、死亡病例的讨论。督促检查护工做好清洁卫生和消毒隔离工作。认真听取病人的意见，不断组织护理人员研究并改进病房管理工作。

普外科护士下半年工作计划范文

一、组织管理

根据上级文件精神及工作要求，医务科制定了我院三好一满意工作方案及考核标准，将各项考核指标分解到科室，实行工作责任制，并定期进行考核通报，保证工作能够顺利开展。

二、具体工作完成情况

(一)改善和提高医疗服务水平

1、不断优化服务流程。门诊一站式”导医服务，为病人提供便利的检验检查结果查询。专家门诊全日制”服务，同时增加了高血压等特色门诊，使门诊服务更加便利。

2、加强和推进预约诊疗服务。按照《卫生部办公厅关于进一步推进预约诊疗服务工作通知的通知》、《市卫生局关于印发推进全市预约诊疗服务工作实施方案的通知》等文件要求，实现所有普通号源和专家门诊号源全部开放预约;出院病人复诊预约率达到100%。

3、积极开展优质护理服务。为贯彻落实《江苏省护理事业建设发展十二五规划纲要(2011-2015)》、《江苏省优质护理服务工作方案(2012年)》的文件精神，扎实推进优质护理服务示范工程活动。

(1)、进一步落实护理工作制度和责任制整体护理为核心的优质护理服务，全面开展用一份爱心、一份温暖、一份安全承诺、一份高质量服务作为规范服务内容的四个一优质护理服务”活动，。努力做到护理零投诉，不断提高患者对护理服务满意度。

(2)、继续推行护士的分层使用，贯彻落实《江苏省年轻护士素质提高行动方案》。按照能级对应原则，分为护理组长、责任护士和辅助护士。落实分级护理制度，做到病人分级，护士分层。落实责任护士职责和激励机制，以科室为单位对年轻护士进行基础护理及专科护理技术培训，充分发挥带教老师的主观能动性，做好年轻护士的传、帮、带、教工作。努力培养吃苦耐劳、技术过硬、知识丰富、不断进取的护理人员。

(3)、规范护理服务，夯实基础护理

重点加强基础护理，要求护士九知道”，为患者做到三短、六洁”，护士为病人修剪指甲、床上洗头、床上擦浴，定时翻身拍背，做好皮肤护理，预防压疮发生。为携带胃管、尿管的患者做好口腔护理、会阴护理及各管道的管理。为携带压疮的患者做好压疮换药，为危重症患者做好专科护理及病情观察，并制定护理计划，完善整体护理。

实行弹性排班，安排了帮班以加强每天的晨晚间护理，帮助患者洗漱、进餐、服药、泡脚等。

(4)、勇于创新，拓展优质护理服务内涵

为了给病人提供更贴心的服务，我们勇于创新，不断拓展服务内容。如：护士利用业余时间，手工制作爱心提醒卡”放于病人床头，提醒病人预防压疮、跌倒、坠床;并将不用的海绵用棉布缝制成爱心翻身靠垫”、防压疮海绵垫/圈”，以保证病人卧于舒适的卧位;还用海绵缝制出爱心输液手握小棉垫”，即保证了病人输液的安全，又为病人带来了舒适，得到了病人及家属的一致好评。长期住院的老年人，因疾病的原因不能外出，不能回家，老人倍感孤独，护士们在病人活动厅提供每日天气预报”、最新报纸、书刊、杂志”等，并利用业余时间给老人们读书读报，节日期间为不能回家与家人团聚的病人提供节日祝福卡”，减轻老年人的孤独感。同时还开展了病人出院回访制度，将内分泌科在护士长指导下设计了胰岛素注射部位轮替表”，使每班都能直观的看到部位轮替情况，避免患者因记不清而导致部位的重复注射而影响治疗效果，减轻了患者的痛苦。

(5)、细化护理服务流程，确保护理安全

建设护理安全文化，保证患者安全。实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。各科室有《住院指南》和专科健康教育。配备齐全的患者安全用具，同时加强患者的安全意识及常识的健康宣教;规范病区物品摆放;进病室先敲门，保护病人隐私。从细节出发，打造整齐、干净、舒适的病区环境。落实首问负责制”及治疗性护理、健康教育、心理护理、生活护理等，每个班次接班的护士，都要自我介绍让患者知道责任护士特别是夜班值班护士，使病人实实在在感受到了一份温暖、一份承诺、一份爱心和一份高质量的服务。

(6)、响应卫生局号召，开展5.12”国际护士节活动

贯穿落实市卫生局《关于开展纪念5.12”国际护士节系列活动的通知》，在全院范围内开展了主题为爱心圆您健康梦想”科普宣传活动，通过举办科普视频、科普讲座、科普展览、发放科普宣传资料、实际操作演示等形式，全院团员护士利用5.12国际护士节”，开展了我的一天”优质护理服务活动，护理部组织以护士长为组长带领护理骨干利用业余时间走进社区，将健康知识送到社区、家庭，指导居民健康的生活方式和行为，可提高人们的生活质量，做到了优质护理的延伸服务。本次活动有86人参与，受益人数达2500人。

(7)、提供优质便民服务措施

增设纸杯、针线盒、老花镜、指甲刀、剃须刀、洗头车、开水车等，方便病人使用。增设优质服务信息反馈箱，每个病房增设健康教育手册，

为病人代购生活用品，提供爱心拐、轮椅等，在病房醒目位置提供每日天气预报。

4、全面落实检验检查结果互认。认真贯彻落实上级卫生行政部门下发的《关于开展医疗机构间医学检验检查互认工作的指导意见》，对临床检验中结果相对稳定、费用较高的项目和医学影像检查中结果相对稳定、根据客观检查结果出具报告的项目，只要检验检查结果可靠、临床确认不需再次检验检查，实行二级以上医院间互认。

5、深入开展志愿者服务活动。由院团支部牵头，认真落实《志愿者医院服务”活动实施方案》，扎实推进志愿者服务活动。上半年志愿者通过下社区、与社区群众联谊等服务形式开展了8次服务活动。

6、努力构建和谐医患关系。认真贯彻执行《2012年江苏省平安医院创建活动工作要点》、《2012年徐州市平安医院创建活动工作要点》文件精神，上半年医患纠纷为零，病人投诉处理满意率100%。

(二)持续改进医疗质量

1、强化医疗核心制度的落实。以首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论、交接班、会诊制度等核心制度为重点，加强制度的落实和考核，进一步落实院科两级负责制，通过每月进行三基”和核心制度的考试，运行病历的检查等方式，确保核心制度的有效落实。三基本考试合格率100%。

2、加强医疗质量控制管理。认真落实《医疗质量控制中心管理规定》，医疗质量各项指标纳入科室考核中，深化质量控制内涵，提升质量控制水平。继续落实执行医院感染管理标准操作规程;落实卫生部颁发的六个规范”。加强环节管理、提高院感监控质量，确保医疗安全。进行了《感染相关知识》、《环境卫生学采样方法》、《医疗废物管理条例》、《江苏省医院常用物品消毒灭菌方法》讲座等4余次。

3、严格规范诊疗服务行为。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，深化抗菌药物专项整治活动，上半年住院病人抗生素使用率33.2%，门诊抗生素使用率<20%;开展14个单病种临床路径质量控制工作，开展病例数34例。推进合理检查、合理用药、合理治疗。

4、强化医疗技术临床应用管理。认真落实《医疗技术临床应用管理办法》、《江苏省手术分级管理规范(2010版)》及医疗技术管理规范。上半年开展三级以上手术4例，申请一项二类医疗技术，对全院医师进行了摸底调查，执业变更2人，新注册执业医师2人，坚决杜绝违法违规行为。

(三)大力弘扬高尚医德

上半年我院在市卫生局行风办和医院党委的正确领导下，认真贯彻落实省、市卫生工作会议精神及卫生局《2012年行风和职业道德建设工作意见》的要求，以加强行业作风建设和深入开展百姓办事零障碍”、双争”活动、三好一满意”为动力，在全院大力营造文明行医、优质服务、净化、优化、美化环境的浓厚氛围。院领导班子面对日趋艰巨而繁重的卫生改革形式和工作任务，狠抓班子自身建设，促进班子成员思想上与时俱进，感情上融入职工，作风上求真务实，生活上严格自律，形成了坚强有力的领导核心。

院内以思想教育为核心，行风建设为主线，加强医院内涵建设，致力打造医院品牌。通过开展形式任务教育、公民道德教育、医务人员职业道德规范教育、卫生法规教育、医务人员服务礼仪教育、先进典型事迹教育等，注意挖掘、培养、推广工作中的先进典型。在百姓办事零障碍”工程活动中，通过设立值班领导、协办员制度，保障人民群众利益，把方便让给群众，把麻烦留给自己。召开三好一满意”、双争”活动动员会、通过挂条幅、宣传册，激励职工昂扬上讲，努力形成先进事迹和崇高精神催人奋进的工作氛围，唱响正气歌。广大医务人员的职业行为、职业纪律、职业责任有了进一步的认识，服务理念、创新意识、理想追求得到了进一步升华，职工的综合素质和精神文明建设的参与热情得到了提升。

(四)推进反腐倡廉工作开展。上半年定期召开院行风领导小组会议，逐步完善21项行风制度的落实和管理;与政工科共同制定反腐倡廉职业道德学习计划，组织全院职工观看反腐倡廉警示教育片;全员学习《医疗机构从业人员行为规范》、《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》、《医疗机构从业人员在医疗服务活动中不规范行为责任追究办法》，倡导廉洁行医，建设一支思想端正，业务过硬、无私奉献的医疗卫生队伍。上半年病房综合满意度：98.7%，门诊：98.9%。

(五)、坚持实行并不断完善网上采购药品、试剂、耗材，医用设备，基建工程进行招投标。各项采购进行严格按照徐卫[2009]49号文精神，杜绝医药购销和医疗服务工作中不正之风。按时记录病人来信来访。认真做好出院病人电话回访工作，随访率100%。建立医德档案，做好一人一档”的统一管理，为年终医德考评积累素材

上半年，我院在三好一满意工作中取得了一定成绩，但具体工作距离上级要求还有一段差距，望各科室对照标准，继续努力，使2012年各项工作取得圆满的成绩。

普外科护士下半年工作计划范文

【关键词】无柄髂关节置换术综合护理

中国分类号:R473文献标识号:B文章编号:1005-0515(2010)10-180-02

髋关节置换术目前已普遍开展,我院自2008年-2009年共行髋关节置换术20例,其中无柄髋关节置换手术8例,取得了绝对优于有柄关节的临床效果。通过临床实践,总结出一套较完整的综合护理经验,现介绍如下:

1临床资料

本组8例患者中,男5例,女3例。年龄26―65岁,平均62岁,其中外伤性股骨颈骨折3例,股骨头无菌性坏死4例,类风湿关节炎1例,强直性脊柱炎致无柄髋关节强直1例。

2术前护理

2.1全面评估病情,制定护理计划。由责任护士根据病人病情、体质、精神状态、手术耐受程度和经济情况等制定完整的护理计划。

2.2保持有效牵引。(1)牵引的重锤要悬空,不可着地或靠在床架上,不可随意增减牵引重量。(2)牵引的方向不可随意变动,牵引绳应与被牵引肢体的长轴成一直线,棉被、衣物不可压在牵引绳上。

2.3功能训练

训练引体向上运动,指导患者平卧或半卧,患肢外展中立,健侧下肢屈膝支撑于床面,双手吊住拉环,使身体整体抬高,臂部离床,停顿5-10秒后放下,做屈伸踝关节和趾关节活动,练习股四头肌的等长收缩和等张收缩的功能,防止术后长期卧床而引起静脉血栓、肌肉萎缩及关节僵直的发生,同时加强营养支持。

3术中配合

一个成功的人工关节手术,离不开手术时护理人员的密切配合。手术护士要协助麻醉医生实施麻醉,认真熟练摆好,避免重复不必要的搬动。在手术过程中,要限制手术间参观人数,监督参观人员。一般情况下术前无法掌握精确地关节型号和长度,临床上大多备有左右临近多型号关节,打开切口后需要多次比对。

4术后护理

4.1常规护理:患者从手术室返回病房后,去枕平卧,头偏向一侧,暂禁食水4-6小时。严密观察生命体征的变化,术后24小时内,每2-4小时按医嘱监测一次呼吸、脉搏、血压。及时补充血容量,吸氧:3-5L/min。严密观察负压引流管是否通畅及引流液的颜色、性质和量,如引流器内液体引流量持续增多、色泽鲜红,暂时关闭引流器或取消负压。观察刀口渗血、末稍循环及感觉、运动情况,如有异常,及时报告医生。保持尿管通畅,必要时记录24小时出入量。对糖尿病病人要定时测血糖、尿糖,防止出现酮症酸中毒。

4.2护理

术后应嘱患者保持平卧位,由无柄髋关节外侧入路进行手术的病人,患肢外展20-300,保持中立位,两腿间垫软枕,由无柄髋关节后外侧入路进行手术的病人,患肢外展20-300,保持轻度外旋位。做各种操作时应将髋部水平托起,不可牵引,动作要轻、稳、准,防止无柄髋关节脱位,一旦发生脱位,应立即制动,以减轻疼痛和防止发生血管、神经损伤,然后及时给予复位,妥善处理。

4.4饮食及排便的处理

术后应指导病人科学调配饮食,做到饮食有节,术后3天内指导病人进流质或半流质饮食,宜清淡且少食多餐,第4天开始由进软食逐渐到普食。并指导病人及时补充水分,每日不少于2000ml,早餐前半小时喝一杯水,可以刺激排便[1]。每日两次帮助病人做腹部环形按摩,促进胃肠蠕动,以利于大便排出。少食含糖高的食物,糖尿病患者尤其注意,以防腹胀或血糖升高。

4.5康复训练

(1)术后第一天即可指导患者足趾及踝关节活动,踝关节背屈,绷紧腿部肌肉10秒后放松,如此反复,预防肌肉萎缩及静脉血栓形成。每2小时一次,每次5-10分钟。

(2)术后3-5天可下床行走。平卧时将床头抬高450-600,练习坐位,4-6次/日,10-20分钟/次,并指导病人进行患肢直腿抬高训练,要求足跟离床20cm,在空中停顿5-10秒,再放下。如此反复,每次30-50下,每天3-4次。

5讨论

股骨头坏死是骨组织缺血性坏死,也称无菌性骨坏死,是一种常见病,发生率约占总人口的1‰-2‰。目前人工髋关节和膝关节置换被认为是人工关节置换中效果非常肯定的治疗方法。人工关节在国外始于40年代,我国在60年代以后逐步开展,2000年以后,无柄髋关节逐步用于临床。根据临床观察,无柄髋关节治疗股骨头坏死具有终身可用、切口小、不切股骨颈、不掏空股骨髓腔、仿真设计、最人性化、不必输血或少量输血、手术时间短、有特殊原因可以二次置换、病人所受手术打击小康复快等传统有柄全髋关节所无法比拟的优势。

随着无柄髋关节假体关节置换手术的广泛应用,骨科临床护士应掌握人工关节置换术前、术中、术后各环节的专业护理知识,需要有高度责任心与耐心细致的工作作风。每一细微环节出现差错,均将直接影响手术效果及术后病人康复。因此,做好术前、术中、术后综合护理有着重要的临床意义。