护理学术研究范文篇1

【关键词】手术室护理管理；控制；医院感染；护理管理质量

医院感染管理作为医院管理中的重要组成部分，该措施目前已成为影响患者康复的主要措施之一。医院感染的频发科室为手术室，患者于手术室中出现感染现象时，不但会影响患者治疗效果，感染严重时甚至会危及患者生命健康[1-2]。临床指出，护理工作贯穿于医院工作中的各个环节，同时也是控制医院感染的关键因素，因此，加强手术室护理管理，强化护理人员无菌意识，是有效降低医院感染发生率，改善患者预后的有力保障。基于此，本次研究将2017年09月至2019年09月来我院的手术患者作为研究对象，给予患者手术室护理管理干预后，对医院感染发生率及护理管理质量进行评价，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究将我院收治的84例手术患者作为研究对象，研究时间节点为：2017年09月至2019年09月，按照硬币两面法准则将手术患者分为两组，正面为研究组，反面为对照组，每组各42例样本。纳入标准：（1）患者家属配合度较高；（2）参选患者基本资料齐全；（3）参选患者均符合手术患者的临床指征。排除标准：（1）患者存在手术禁忌症；（2）患者及家属依从性较差；（3）认知功能及语言功能存在严重障碍；（4）患有严重精神疾病；（5）途中退出研究。对照组男性患者20例，女性患者22例，年龄分布：17~68（平均：42.50±25.69）岁；研究组男性患者19例，女性患者23例，年龄分布：18~69（平均：43.50±25.71）岁。将上述资料比对后，P＞0.05，不存在差异。

1.2方法

对照组：采用常规护理管理，护理人员密切监测患者生命体征，并根据患者具体情况给予护理服务。研究组：给予手术室护理管理干预，具体包括：（1）强化培训：加强对手术室护理人员理论知识及操作技能的培训，注意，培训形式可根据医院具体情况展开，条件允许下，形式尽量多样化，可邀请专家进行专业讲座，医院组织进行多媒体学习及观摩，或组内成员进行理论知识学习及讨论。培训结束后，进行理论知识及专业技能考核，对于考核优异人员进行内部奖励，对于考核不合格人员，及时提出需要改进的问题，继续强化培训，直到考核合格[3-4]。（2）树立抗感染意识：手术室常见风险即为感染，因此，树立手术室护理人员抗感染意识尤为重要。可根据手术室控制感染具体要求制定针对性培训内容，同时，定期对手术室护理人员进行灭菌、消毒及隔离相关知识培训，提高护理人员感染控制意识，并帮助其树立感染控制理念，使其严格按照无菌操作流程完成护理工作，增强护理人员责任心。（3）临床护理：护理人员根据患者具体情况实行护理措施，及时为患者更换敷料，确保患者伤口干燥清洁，避免出现感染；其次，定时帮助患者调整体位，避免患者出现压疮。除此之外，由于手术室患者病情一般较为严重，病情变化迅速，因此，多数患者护理期间均存在严重心理焦虑及抑郁，护理人员密切关注患者情绪变化，并及时给予患者心理疏导，缓解患者不良情绪。

1.3观察指标

医院感染发生率评价：根据医院感染发生例数进行评估。护理管理质量评价：根据我院护理管理质量评价指南进行评估，其中包括：基础护理、术后护理，总分为100分，分值越高，说明护理管理质量越好。1.4统计学分析本次研究中计数资料以卡方(x2)检验、百分数（%）表示；计量资料用t检验、平方差[(x±s)]表示；数据资料借助SPSS21.0分析，检验结果以P＜0.05有差异；P＞0.05无差异表示。

2结果

2.1两组医院感染发生率的对比

对照组医院感染发生率26.19%相较研究组4.76%明显偏高，对比存在统计学差异（P＜0.05），数据见表1。

2.2两组护理管理质量的对比

研究组基础护理（95.15±2.13）、术后护理（96.12±3.26）护理管理质量相较对照组（83.41±1.37）、（78.35±1.29）明显偏高，对比存在统计学差异（P＜0.05），数据见表2。

护理学术研究范文

1．1国内护理学科的日益成熟

英、美、加拿大等发达国家一直重视护理学科，其设置均为一级学科。根据现代国内外护理学”发展的需要，国务院学位委员会于2011年2月重新修订的《学位授予和人才培养学科目录》将护理学”定为国家一级学科，护理学”学科作为成熟学科得到了认可，并已具备现代护理专业良性发展的必要条件。因此，护理作为医疗机构主体工作之一，开展护理学科建设工作对加速护理队伍建设、提高护理专业能力、促进护理学科的发展及医院全面发展具有重要意义。

1．2明确护理学科定位

随着学科内容和体系的不断丰富，学科定位的重要性日趋凸显。护理学科的性质有别于医院其它临床学科，其专业内涵决定了本学科的学科定位，护理学科定位应结合所在医院的优势和特色，并随着本学科专业发展的需要做出相应的调整。如果学科定位没有适应学科专业发展，甚至不能反映学科专业发展的性质和特点，就会不同程度地影响或阻碍学科专业发展。

1．3护理学科人才培养和护理人才专科化的发展趋势

医院护理学科定位及其学科体系的构建对于护理学科人才培养目标和类型有极其重要的作用。一是护理人员占医院人员比例近1／3，和临床医学既有联系又有区别，由于护理与医疗实践的着重点不同，形成了护士与医生的合作关系，而不是从属关系，因此护理学科具有其特有属性。二是随着医学科学分支细化、纵深的不断发展，护理专科化也逐步形成，临床护理人员如何进行专科培养成了当务之急。在我国，护理学科分化也日趋成熟，如重症监护、手术室护理、各学科专科护理人才需求越加强烈，因此，医院护理学科建设的人才培养也有专科化护理方向倾斜的趋势。

1．4强化医院的优势和特色，打造强势、精品品牌

中医医院中较强的学科品牌优势是患者潜意识中的信赖趋向，是向患者提供信息收集与评估成本最小化的途径，它可以减少患者选择医院的周折。因此，面对时代复杂多变的市场经济，以差异化产品突出学科特色来站稳市场就会成为中医医院发展战略的首选。护理学科是医院建设与发展的重要组成，是体现医院特色与整体水平的重要标志。护理学科建设要根据医院特色突出重点、优化结构、集优创新、适应需求，抓住根本性的东西，才能达到品牌效果，同时，医院的品牌是医院间差异化战略的重要保障。

2中医医院护理学科建设面临的问题与挑战

随着现代社会的发展，人口结构的不断改变、人口老龄化的加剧、慢性疾病的增加，逐渐成为严重困扰人们的社会问题；健康需求的变化，疾病谱的改变，身体、心理、社会的健康观念的转变，健康保健服务作为市场经济的出现和发展，都不同程度推动护理工作向更专业、更全面、更广泛转化。为此，加强护理学科建设，是提高医疗卫生事业整体水平的重要组成，是临床发展着重点的取向。中医医院护理学科建设大多处于探索阶段，虽然可能存在初步的学科体系，但在学科发展的基本问题上还存在严重不足，缺乏明确定位和目标，没有完整的理论体系，临床实践中没有中医护理特色；缺乏中医护理规范和标准，中医护理研究缺乏，没有继承与创新，水平低下；中医医院护理学科建设困难重重，学科的落后也阻碍医院的建设与发展。

2．1中医医院护理学科定位不清，缺乏独立完整的理论体系

由于历史发展的原因，一方面，中医医院护理学一直沿用西医护理学体系的理论与技术；另一方面，中医护理学与中医学有着共同的学术渊源与发展历程，传统中医医疗存在医护不分现象，学科界限模糊。大多数中医医院护理学科建设尚未开展，护理学没有明显的特色，导致学科缺乏创新与发展，内涵外延界定不清晰，没有明确研究方向，不能形成完整和独立的学科理论体系。

2．2临床护理实践缺乏中医护理特色、自身规范和标准

在现代护理实践中，中医医院护理学科一直借鉴现代护理学的发展模式，其中少有介入中医护理理论和技术，逐步独立。但现代医学和护理学的高度发展，使得中医医院缺乏具有中医特色的医疗和护理问题凸显。单纯采用中医护理理论和技术的科室甚少。临床实践中，护理学继承和挖掘中医护理技术不够，中医特色护理方法多以现代护理体系、方法和技术为主，导致中医医院护理人员缺乏专业自信，中医特色的护理技术不能得到继承和发扬。因而，中医医院护理学科建设应该走中西医结合发展道路，一方面，注重临床护理能力的培养；另一方面保持中医护理自身特色，充分发挥中医护理优势，解决现代护理学与中医护理学协调共存问题，形成中医医院护理学科的特色。目前中医医院护理实践中，中医护理的治疗手段和护理方法还很不明确，中医护理技术应用大多表现出随意性，缺乏中医理论的指导和规范的护理操作程序、护理常规，简单的护理路径不能在临床推行，护理研究也多数是借鉴现代研究方法研究出的规范化过程，未能体现中医护理特色，并对护理效果缺乏较科学的效果评价及标准，导致中医护理技术在低水平中恶性循环。因此，中医医院护理学科必须在平台建设期准确定位，突出中医整体观念和辨证施护特色，合理借鉴现代护理学评估、诊断、计划、实施、评价的科学护理程序和标准，建立中医医院护理的标准工作模式。

2．3中医医院护理研究发展滞后，科研力量薄弱，科研水平低下

中医护理科研与现代护理科研水平相比存在较大差距。中医护理人员多数学历层次较低，缺乏学科带头人，科研力量薄弱，没有较强的科研骨干队伍，科研水平低下，多为低水平重复；不能参加各级、各类科研项目和学术交流，科研经费少，争取到中医医院政策上的重视和学科建设经费的支持很难，从而严重制约了中医护理研究的开展及专业水平、学术水平的提高。

3重视护理学科建设，提升中医医院整体水平

针对目前中医医院护理学科存在的问题，首先要立足于学习国内外现代护理学的发展经验和思路，结合中医医院的优势与特色，从护理学科自身的特点出发，确定中医医院护理学科建设和发展策略，搭建护理学科平台，从条件建设、人才梯队、科学研究、组织管理等方面积极开展学科建设工作，为打造中医医院品牌效果”夯实基础。

3．1注重顶层设计，准确定位，做好发展规划

顶层设计要充分梳理和凝练学科发展方向，编制可行的建设规划。界定内涵与外延，围绕护理学科主要研究领域，对相关学科理论体系进行完善与创新发展的理论研究和新技术的运用；要根据中医医院发展特色，结合护理学科自身特点，准确定位。一是加强学术交流，重视对社会、经济、科学技术和以临床疗效为核心的中医药学术水平提高的意义与作用。二是开展文献的整理与研究，为学术定位提供支撑。现代护理学是相对于临床其它学科而独立的、有相对完整的学科体系的科学，其独立的研究内容和成熟的研究方法和临床技术、教育体系也基本完整，而目前中医医院的护理学科建设仍处于初期，学科没有平台，应尽快梳理中医医院护理学科自身存在问题，明确发展定位、发展方向和目标，尽快解决自身发展的基本问题。

3．2突出建设重点，发挥自身特色，构建合理体系

在明确学科定位的基础上，对学科理论、方法、技术深入研究和准确把握，从而形成明确而稳定的研究方向，并以该研究方向为重点，借鉴现代护理学的研究思路，突出中医护理特色，充实和创新中医护理学科的内涵，逐步构筑完整的学科体系，提高中医护理学科在我国医疗保健体系中的地位和作用。同时，在不断探索创新中医医院运行模式和管理机制的过程中，在护理学科平台上分层次、分类别加强建设，争取政策、资金、人力的倾斜支持，推动学科进一步发展，以充分发挥学科的辐射带动作用，增强中医院的核心竞争实力。

3．3树立科研意识，加强学术交流，整体提升科研能力和水平

由于中国历史发展原因，护理人员的培养大多数还处于较低水平，成为护理学科发展的阻碍，整体素质、科研意识、思路和能力的提升空间很大，护理学科建设需要科学研究支撑，要坚持不断培养科学研究意识和思维，掌握科研技巧，提高临床科研能力。同时，中医护理学科要创新、提升，除了基于传统中医药理论和实践，还必须加强对外学术交流与合作，借鉴和研究先进经验，了解和跟踪国内外护理学科发展的新观点，新方法，及时调整学科理论和体系结构，建立有中国特色的以中医护理为主、中西医结合的护理学科。通过科学研究提高人才梯队素质和学术水平，创新护理技术，形成护理学科特色和优势，是促进护理学科建设的必要途径。

3．4加强护理骨干培养，加快人才梯队建设，打造稳定和优秀的团队

人才是学科建设的主体，是打造优秀人才团队的前提和保证。实现人才核心内容的优化，要从人才的培养和使用两方面着手，中医医院护理管理部门与各院校联合进行教材、教学内容的更新与规范、方法与手段的更新等，以培养更好的实用型的护理学科人才，并以学科带头人的培养为关键，学科骨干培养为重点，逐步形成结构合理的学科队伍，这将是医院、学科建设和发展的主力，也是持续发展的重要保证。

3．5加强护理学科条件建设，建立完整管理体系

医学模式的转变，使得护理学科更要注重服务对象的整体性及预防疾病和促进健康的措施。护理学现代科技的进步不断推动着医学和护理学的发展，大量先进科技和仪器的使用，提高了诊断、治疗和护理技术；计算机及网络的应用帮助护士查阅资料、统计分析、沟通信息、及远程教育。因此，高度重视学科建设工作，建立健全人才培养和激励制度，积极创造学科建设的有利环境，使学科骨干自觉学习新的知识和技能，主动参与或服务于本学科建设，以不断增加学科建设活力。

4结语

护理学术研究范文

关键词：骨科手术；护理查房；手术配合；满意度；护理

手术是我国骨科临床治疗中应用十分广泛的治疗方式，长期观察发现，骨科手术病人的手术配合度可对手术治疗效果产生影响，如何提高骨科手术病人的手术配合质量一直是我国医疗领域的重点研究内容［1］。近年来一部分临床研究发现，高质量的临床护理能够提高骨科病人的手术配合度［2］。为此，我院本次针对护理查房提高骨科手术配合质量的影响进行了分析，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2015年8月—2016年5月在我院骨科接受手术治疗的83例病人作为研究对象。纳入标准：未合并脏器损伤；成年病人；认知功能正常。采用单双号法将83例病人分为研究组和对照组。研究组42例，男25例，女17例；年龄21岁～67岁（40．8岁±1．4岁）。对照组41例，男23例，女18例；年龄23岁～66岁（40．5岁±1．6岁）。两组病人年龄、病情、病程等比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。开展本课题研究前我院已获取两组研究对象的知情和同意，研究对象均签署研究知情同意书。

1．2护理方法

对照组病人给予骨科常规护理，具体护理内容包括健康宣教、环境护理、术后锻炼指导等。研究组病人在骨科常规护理基础上对病人实施护理查房。①将入选研究的病人根据骨科疾病的不同分为脊柱损伤组、四肢损伤组和髋部损伤组，由高年资护理人员负责脊柱损伤组病人的护理查房，由临床护理经验丰富的低年资护理人员负责脊柱损伤组病人的护理查房，由不同年资的护理人员负责髋部骨折病人的护理查房。②负责不同骨科疾病病人的护理人员收集病人的详细资料，为病人制定护理计划。参与病人手术治疗的巡回护理人员和器械护理人员，术前1d访视病人，了解病人的一般状况、既往疾病史、心理状况等，及时与出现不良情绪的病人沟通，对病人进行心理疏导。③术前手术室护理人员、巡回护理人员、器械护理人员进行交流，报告各自术前的访视内容、病人状态、手术器械准备状况等，分析手术治疗存在的一些风险问题，制定预防对策。

1．3观察指标

比较两组病人的手术配合度和对我院护理工作的满意度，分析护理查房对提高骨科手术配合质量的影响。

1．4评价标准

①手术配合度：该指标根据病人面对手术的情绪、态度进行评价，共分为配合、基本配合和不配合三级评价。配合：病人面对手术有轻微的不良情绪，能够积极配合手术治疗；基本配合：病人面对手术产生明显的不良情绪，但在医务人员和家属的劝导下能够配合手术治疗；不配合：病人面对手术有强烈的不良情绪，不能自主配合手术治疗。②护理满意度：我院自制护理满意度调查问卷，问卷中包括护理服务及时性、护理服务有效性、护理人员工作态度、职业技能4个评价维度，每个评价维度均为1分～4分（差、一般、较好、很好）4级评价，问卷评分＞14分为非常满意，9分～14分为满意，＜9分为不满意。护理满意度＝（非常满意＋满意）／总例数×100％。1．5统计学方法采用SPSS21．0统计软件进行统计分析，采用t检验和采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

图略

3讨论