现代医疗手段范文篇1

【关键词】医疗器械维修管理

[Abstract]Medicalequipmentasanintegralpartofamodernhospitalisanimportantsymbolofcultureandmodernization,isthelifelineofmodernhospital,directlyorindirectlyaffecthospitalimageandreputation.Undertheconditionofmarketeconomy,thesurvivalanddevelopmentofmodernhospitalexceptbyalevelhighmedicalteamoutside,medicalequipmentalsoplaysanimportantroleinitsutmostreflectsahospitaldiagnosisandtreatmentlevel.Therefore,howtomaximizemedicaldevicesplayagoodroleofconstructingthemodernmedicalequipment,maintenanceandmanagementmodeisparticularlyimportant

[Keywords]Medicaldevices;Maintenancemanagement

引言

随着科学技术与经济的不断发展，医疗器械在现代的诊疗活动中扮演着越来越重要的角色，最大限度体现着一个医院的诊断和治疗水平。先进的技术不断在医疗设备上得到运用，医疗设备往往是多学科技术的结合，自动化程度和复杂程度越来越高，这就给医疗设备维修和管理提出了更高的要求，设备维修管理也越来越显得重要。医疗设备的维修管理已成为医院质量评估中的重要组成部分。但现阶段医院医疗器械设备维修机构的生存与发展受到制约，维修保障能力不足问题仍然非常突出。笔者作为一名医学工程技术人员，结合几年的工作实际，在文中深入分析了现代医疗单位中，医疗设备维修和管理中存在的问题，更进一步对如何最大限度地节省医疗设备维修和管理的费用，提出了自己的建议与意见。

一、医疗设备维修和管理中存在之问题

1、维修技术手段落后

应该说，我国现行医院医疗器械设备维修机构与美国70年代十分类似，属于维修店。尽管随意医疗器械设备的不断发展，部分医院的医疗器械设备维修条件有所改善。但这种改善与现代医疗器械设备的维护要求相差甚远，维修工具，检测手段仍是陈旧的。其原因是医院自身不愿意对维修机构的设备(设施)有更大的设人，因为这种投入的回报不是显著的，难有立竿见影的经济收益。

2、管理制度滞后

医疗器械的科学管理对提高医疗器械的完好率有着十分重要的作用。没有科学的管理机构和手段，很难搞好维修工作，更谈不上获得与临床诊断和治疗有关的人体生理参数，并从工程生物学和基础医学方面研究人体的结构和生理机能。尽管目前医院管理制度已相对完善，然而医院医疗器械设备维修机构却成了医院管理的盲区，多数医院管理制度与现代医疗器械设备维修管理的要求不相适应，缺乏详尽的管理制度。即使是建立了医疗器械设备维修机构管理制度的医院，其制度也难以及时修订与补充，与现代医疗器械设备维修管理的要求不相适应。究其原因：一是医院的规划和发展策略对医疗器械设备维修机构缺乏明确的建设与管理标准，难以形成相关管理制度。二是医疗单位对医疗器械设备的发展与管理策略、质量要求等难以准确把握，难以及时制订或修改相关管理制度。

3、缺乏定期维修与忽视管理

医疗器械的日常检查与定期检查是一项经常性的维修工作，是设备保养的基础，是考查设备的精度、性能、状态的医疗器械的预防性维修检查，是减少设备的损耗，消除故障隐患，保持正常工作，延长使用寿命的有效防范措施。

而现实中，很多医院，尤其是中小型医院的常用医疗器械得不到有效地维修和定期保养类问题大量存在，使得器械的使用寿命及使用效率大打折扣，极大增加了医疗单位的医疗成本。

同时繁重的医疗工作也使护理人员长期忽视医疗器械的管理。由于病员与护理人员之数量比例存在极大不平衡，护理人员往往只顾于应付繁重的护理工作，而无暇顾及其它。即使在工作过程中发现了某些器械管理中的不足，也因怕影响更重要的工作而不去及时纠正。交班时又忘记嘱咐接班护士，导致这些不足缺乏有效地管理。

二、加强医院医疗器械设备维修机构建设与管理的思考

1、加强医疗器械的日常维修检查

为了确保仪器设备的正常使用，应根据仪器设备的性能要求，定期进行细致的维护保养，如：定期运转部位，及时检查和更换易损部件；检查电路、光路及水路是否正常、通畅；检查大型或精密医疗设备的稳压状况和接地情况是否良好等，保障仪器设备的正常运转。

2、建立健全规章制度

医疗器械的维修管理工作要有一套切实可行的规章制度，维修体制的改革，影响着维修行业的正常运行和健康发展。要使医疗器械的维修行业与使用方要求协调发展，就必须建立健全一套切实可行的规章制度。主要包括：（1）仪器设备管理制度；（2）仪器设备的操作规程；（3）检查评比制度。这样才能使维修工作有章可循，有法可依。

必须加强对医院维修机构的领导与管理，发挥工程技术人员的作用，提高维修质量，降低维修成本。组织制订或督促执行医疗器械设备维修管理制度，组织审查维修机构工作规划并监督实施，审批维修机构开支方案等。对工程技术人员合理分工，严格管理，使其全方位为临床医疗服务，最大限度地提高维修质量和速度。最大限度地延长医疗设备的使用时间。

3、实行科学管理方法

医疗器械的科学管理对提高医疗器械的完好率有着十分重要的作用。没有科学的管理机构和手段，很难搞好维修工作，更谈不上获得与临床诊断和治疗有关的人体生理参数。

医疗器械的维修是一项很复杂的工作，光有实践经验和脑力记忆是不够的，在掌握维修技术的同时，还必须借助于医疗器械的技术记载，设立技术档案，这对于大型精密仪器是必要的，其它仪器设备也要有一定的文字记载，否则会给维修工作带来很大困难。逐步建立医疗器械的状态库，这对设备故障诊断有着重要的参考价值。同时，还应进一步健全临床工程技术人员继续教育机制。对其加强继续教育、更新知识，不断提高维修服务水平。维修管理实践证明，在现代医院，医疗器械设备所起的作用是不容小觑的，它不仅大大提高了临床诊治能力和水平，而且有立竿见影的经济收益。只有规范和完善的医疗器械维修管理，做到以人为本，注重维修人员的素质及维修技能的培养，充分调动和激发维修人员的积极性和主观能动性，以患者为中心，以医院的生存和发展为己任，才能在坚持社会效益的同时，发展自身的经济效益，在日益激烈的市场竞争中站稳脚跟。

【参考文献】

【1】吉雷浅谈知识型员工的管理中国培训2001年第4期

【2】李永亮医疗器械的使用维修和检修工作实用医技2001年8卷8期

【3】谢松城徐伟伟医疗设备管理与技术规范浙江大学出版社2004

【4】毕光迎李国胜如何搞好医院设备管理国际医药卫生导报2003，1：108～111

现代医疗手段范文篇2

随着各学科自身的发展与壮大，加之放射治疗设备的推陈出新，肿瘤的放射治疗技术亦在不断的提高与完善，其治疗恶性肿瘤的5年生存率较其他两大手段也不无裨益。可以说，精确放疗技术正在取代传统经验式的常规治疗模式，掀开了肿瘤治疗手段新认知的热潮。

近日，为期三天的“放疗技术进展与剂量模式改变研讨班暨TOMO临床应用3年总结大会”在空军总医院举办，与会专家就如何将先进的放疗技术转化为疗效提高、副作用减少、成本降低以及治疗时间缩短的恶性肿瘤治疗手段进行了深入的探讨。

尽信书不如无书

众所周知，以外科手术治疗为主的肿瘤治疗观念早已根植于广大患者甚至是医务工作者心中，而他们对现代放疗技术的认知也仅仅停留在手术治疗的辅助手段这一层面。另外，由于各科室有其相应的治疗手段，更多的医生倾向于战术层面，也就是从科室自身的治疗手段出发为患者制定治疗方案，而治疗效果、并发症的概率、是否是最优选择，这种战略高度的考虑却少有人企及。

“医生推荐的本位主义，患者选择的盲目性，导致了医患之间信息的不对称；加之临床证据更新需要漫长的周期，势必也影响了医生与患者科学、公正、合理地选择治疗手段。”空军总医院肿瘤医院院长、放疗科主任夏廷毅称，在常规手术和化疗漫长的40年中，小细胞肺癌术后5年的生存率一直停留在10%～30%，但随着影像学的早期发现和放疗技术的高能量聚焦，其精准锁定目标可使局控率高达90%以上，在减少周围组织损伤的前提下使小细胞肺癌治疗后的5年生存率提升至50%，而这一治疗方案的应用，颠覆了人们一贯认为的“见到肿瘤就开刀”的历史。

2012年，《肿瘤临床诊疗指南》中有关早期肺癌的诊疗，已提出由于医学原因不能手术治疗的早期肺癌可用现代治疗手段根治。而同样是在欧洲，其对应的指南中早已去除了“医学原因”的局限，使现代治疗手段真正成为了医生与患者的双向选择。

同年，空军总医院肿瘤放疗科引进了现代放疗时代“世界最先进的肿瘤治疗设备之一”的螺旋断层放射治疗系统（TOMO）。据夏廷毅介绍，TOMO能在40厘米×160厘米范围内实现对肿瘤的治疗要求，并在这一范围内杀死不同脏器、各种形状、适合该技术治疗的癌细胞，而放疗计划时间短、治疗精度高又是它的另一大优势。夏廷毅在“TOMO临床应用三年总结汇报”中向与会者介绍，利用TOMO特有的靶区剂量分布适形度好、靶区内剂量调节能力强和肿瘤周围剂量下降快的物理剂量学优势，对小肿瘤实施高剂量消融式放射外科治疗，对复杂区域大肿瘤开展靶中靶剂量递增的雕刻式调强治疗，不仅提高了疗效，而且对减轻局部损伤和副作用有明显的改善，3年治疗病例已破千例。

优势但不强势

治疗肿瘤彻底性、治疗过程安全性、器官功能保存性，是肿瘤治疗局部手段选择的三大原则。自上个世纪50年代以来，欧美国家的女性对肿瘤治疗后的生活质量有较高的需求，其对本身的保留看得比生命还重要，这就迫使医生不得不对治疗手段进行改良，保乳治疗+术后放/化疗的治疗模式逐渐取代根治术，成为了乳癌患者的首选方案。乳癌的放射治疗得到了前所未有的发展和极大的认可。

同样的，我们也正在面临着患者对生活质量需求不断提升的现状，患者的最终受益、治疗后生活质量是否得到保证，这些才是肿瘤治疗所要遵循的最高境界。这就出现了一个问题，如何在肿瘤发展的不同时期，有针对性地采取最优治疗方案，将是医生今后需要面临的重要问题。因此，打破现有医疗体制下，医生与患者惯有的诊疗模式十分关键。

例如，胰腺癌在手术切除后，其5年生存率只有10%。一方面，是由于胰腺癌难以早期发现、早期诊断，大多数患者在就诊时已经失去了各种手段根治的机会；另一方面，是因为胰腺位置“易守难攻”，周围组织空间极其狭小。在夏廷毅看来，面对如此复杂的解剖环境，人们普遍认可的强势手术在胰腺癌的治疗上望而却步，而精准的局部放疗+化疗治疗方案则完全可以弥补手术治疗的缺陷。