妊娠高血压对母婴的危害范文篇1

对孕妇、胎儿、新生儿具有较高危险的妊娠称为高危妊娠,它包括一切可以危害母婴健康或导致难产的妊娠。具有发生高危妊娠因素的孕妇称为高危孕妇。据有关文献记载,至少有20%的孕妇和围产儿可以受到危险因素的威胁。这其中有2/3可能在妊娠早期被发现,另1/3可能在妊娠晚期或临产前被发现。因为高危妊娠对孕产妇具有较高的危险性,所以医务人员及孕妇应尽早识别高危妊娠因素,积极做好孕期保健,防患于未然。

高危孕妇大致有以下几种:一是在年龄、身高、身体素质方面具有危险因素的孕妇。年龄大于35岁的孕妇。属于高龄孕妇,怀下染色体不正常胎儿的几率较大,早产机会较多,容易发生妊娠期并发症,如糖尿病、高血压等。由于骨骼及生理因素,高龄孕妇顺产的机会也可能减低,新生儿遗传缺陷发生率明显增高。身高在140厘米以下,体重不足40公斤或超过85公斤,骨盆狭窄的孕妇发生难产的危险性增加。肥胖孕妇妊娠期并发症较多,如妊高症等。幼年及青少年时期患过影响骨骼发育的疾病(如佝偻病、结核病等)的孕妇、有生殖道畸形的孕妇容易出现骨盆狭窄、产道异常而影响产程的正常进展,对产妇和胎儿造成不良影响,如产程延长、胎儿窒息等。此外,营养状况比较差、有遗传病家族史的孕妇都有可能发生高危妊娠。二是有过不良孕产史的孕妇。如有过流产、早产、死产及新生儿死亡经历的孕妇;分娩过巨大儿及低体重儿、先天性畸形儿的孕妇;有手术产(产钳、剖宫产等)、子痫史的孕妇;曾患不育症经过治疗怀孕的孕妇;妊娠期有过阴道出血的孕妇,再次妊娠时发生危险的几率增加。三是患有原发性高血压、心脏病、糖尿病、肾脏病、肝炎、贫血、血液病、甲状腺功能亢进等疾病的孕妇。由于妊娠时机体各系统处于持续的生理变化状态,尤其是心血管系统、肝脏肾脏等器官负担加重,所以会加重孕妇原有的病情,使危险系数增大。四是妊娠早期曾用过某些对胎儿有影响的药物、有过病毒性感染、接触过放射线等对胎儿有致畸作用的物质的孕妇。这些孕妇容易生出畸形儿或患有先天性疾病的新生儿,甚至可出现早产、流产或死产。五是患有妊娠合并症的孕妇,如妊娠高血压综合症可威胁到母婴生命,且可发生远期后遗症影响母体健康,也是围产期新生儿死亡的重要原因之一。妊娠合并心脏病的孕妇,由于妊娠期的血容量及心输出量增加,孕妇心脏的负担也增加,严重者可出现心力衰竭,胎儿可发生宫内窘迫、死胎、死产及早产,也是母婴死亡的重要原因之一。另外,胎儿及产时母体的原因也可引起高危妊娠,如胎位不正、胎儿过大或过小、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长迟缓、过期妊娠以及胎盘早剥、前置胎盘、产程延长、产时母亲大出血、感染等均可危及母儿健康。

虽然高危妊娠具有一定的危险性,但孕妇也不必过分紧张。孕妇首先要从心理上作好积极的准备,向医生多了解这方面的知识,既要知道高危妊娠可以给母子带来危害,又要懂得如何保护自己,尽可能地减少或消除这些危害。所以在怀孕期间应按期作好产前检查,积极配合医生作好孕期保健,若感觉不适应及时与医生取得联系,以便及早作好防范工作。医生对有高危因素的孕妇会有计划地作好重点监护,全面地了解过去和本次妊娠的经过,细致地进行必要的检查,系统地观察胎儿发育的情况,如做胎盘功能检查、雌三醇测定、胎儿心率的监测、胎儿头皮血的测定等等,根据具体情况采取相应的措施,尽可能降低或减少不良因素对母婴的威胁。对营养不良或有显著贫血的孕妇应给予高蛋白、高能量饮食,纠正贫血,并给予充足的维生素、钙和铁。对有妊娠合并症的孕妇,应积极治疗和纠正妊娠合并症,可通过胎心监护仪观察宫内胎儿情况,给予吸氧、药物治疗以提高胎儿对缺氧的耐受性;预防早产,必要时应卧床休息,抑制宫缩;对胎盘功能低下的孕妇,应根据胎儿成熟情况适时终止妊娠。(本栏目责任编辑:王俊聪)

妊娠高血压对母婴的危害范文篇2

1资料与方法

1.1一般资料2012年6月-2013年6月我院共收治分娩孕妇1684例,阴道分娩932例,剖宫产752例。发生妊娠高血压疾病孕妇55例,产妇年龄23～39岁,初产妇28例,经产妇27例,双胎4例。孕周26+6～41+2周,孕次1～7次,产次1～2次。其中妊娠期高血压16例,轻度子痫前期28例,重度子痫前期6例,慢性高血压并发子痫前期5例。

1.2诊断标准参照谢幸[2]主编的《妇产科学》(第8版)中妊娠期高血压疾病诊断标准。妊娠期高血压疾病包括:妊娠期高血压、子痫前期(轻度及重度)、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。

1.3治疗方法妊娠期高血压孕妇入院后指导其左侧卧位、休息、间断吸氧、调整睡眠、实行心理疏导、提倡适量运动,饮食上应予充足的蛋白质及热量,并适量的添加维生素及钙剂。根据血压情况及病情需要,可予以硫酸镁解痉、地西泮镇静、硝苯地平等降压、输白蛋白及血浆扩容、呋塞米利尿及必要时强心、预防感染等治疗,并结合B超、孕周及胎肺成熟度等因素,适时引产或剖宫产终止妊娠。美国妇产科医师学会建议对每一个在分娩期间和产后诊断为子痫前期或者子痫的患者都要用硫酸镁治疗。国内解痉首选硫酸镁,滴速1～2g/h,监测血镁浓度应控制在1.7～3.0mmol/L,20～25g/d,注意24h内总量不能超过30g。同时需监测膝腱反射、呼吸、尿量,以防镁中毒,及时纠正电解质紊乱、酸中毒。

1.4疗效判断标准痊愈:孕妇血压恢复正常,临床症状消失,孕34周以上,胎儿正常,无并发症;有效:孕妇血压基本恢复正常,临床症状消失,其他并发性疾病治疗后痊愈,孕34周以上,胎儿正常,无死胎;无效:上述问题没有得到治疗,终止妊娠或孕妇孕24～32周,死胎。有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

2结果

55例妊娠期高血压疾病的孕妇经休息、镇静、解痉、降压等积极对症处理后,血压均得到了有效的控制,未出现子痫发作、肾功能衰竭和脑血管意外等相关并发症,均恢复良好,顺利出院。其中平产27例,剖宫产28例,除1例胎死宫内外,其余新生儿全部存活,治疗有效率为98.2%。

3讨论

妊娠高血压疾病多发生于妊娠20周以后,有报道称妊娠期高血压发病率为6%～8%。其病因及发病机制尚不明确,认为可能与遗传印迹、胎盘缺血、氧化应激及免疫失衡、内皮功能障碍等因素有关。病理生理变化主要是全身小动脉痉挛,痉挛致胎盘微血栓形成,胎盘绒毛广泛栓塞或坏死,母胎营养及氧的交换障碍,影响胎儿生长发育,畸胎、早产、胎窘、新生儿窒息、死胎、死产发生率升高。同时小动脉痉挛,外周血管阻力增大,内皮细胞损伤,血管通透性增加,体液和蛋白质渗漏,全身各系统各脏器灌流减少,组织缺血缺氧,导致全身多器官功能损害或功能障碍。临床症状主要表现为高血压、蛋白尿,严重者可出现抽搐、昏迷,甚至颅内出血、心衰、急性肾损害、肺水肿、HELLP综合征、DIC等危及生命。因此,减少母婴的死亡率、避免新生儿出现严重的后遗症是治疗妊娠期高血压疾病的目的和原则。

妊娠高血压对母婴的危害范文篇3

妊娠高血压综合征又称妊高征，作为最常见的妇产科妊娠并发症之一，严重威胁着孕产妇及围生儿的健康甚至生命安全，妊娠期高血压疾病是妊娠期常见疾病。此病具有发病率高，危险性较大的特点，深受社会的关注。尤其是患有重度妊高征的孕妇，其发生并发症的危险性更高。极易对母婴生命健康造成伤害，是造成围产期婴儿病死率高的重要原因之一。为能够防止并减少母婴并发症的发生，选择及时有效的方式终止妊娠是对保证母婴健康的有效手段。本文回顾性分析经我院收治的妊高征患者30例的临床资料，总结分析分娩方式的优劣。

资料与方法

2010年1月-2014年1月收治妊高征患者30例，平均年龄（29.5±6.6）岁，平均孕周（33.2±3.8）周。初产妇20例，经产妇10例，其中先兆子痫18例，产前子痫7例，产程中子痫5例。与来我院的30例经自然分娩的妊高征患者进行统计比较，平均年龄（28.5±5.6）岁，平均孕周（32.2±3.5）周。其中先兆子痫20例，产前子痫6例，产程中子痫4例，初产妇14例，经产妇16例。两组在年龄、病情方面差异无统计学意义（P>0.05）。

统计学方法：本组数据采用统计学软件SPSS12.0进行处理，组间比较采用t检验及x2检验进行统计分析，当P

结果

经过统计分析发现，经剖宫产终止妊娠后，母婴出现并发症3例，发生率10%；而经阴道自然分娩后，母婴发生并发症的达到9例，发生率30.0%，实行剖宫产手术后母婴并发症明显少于自然分娩的母婴并发症，两组并发症比较差异有统计学意义（P

讨论

作为最常见的妇产科妊娠并发症之一，妊高征严重威胁着孕产妇及围生儿的健康甚至生命安全。此疾病是因孕妇全身小血管痉挛，导致母体器官受损，引起胎盘血流量不足，促使胎盘内胎儿缺氧，阻碍胎儿生长，严重者甚至引起死亡。及时正确地对产妇终止妊娠，可使婴儿尽早脱离不良环境，保证婴儿的最终安全与健康。相关研究表明，及时地终止妊娠可有效解决妊高征引发的问题，但值得注意的是，终止妊娠并不是任何时间都可以，这要经过对孕妇孕周、胎儿发育状况等进行分析后再决定能否实施，在最佳时机选择妊娠终止可有效降低母婴发生并发症及死亡概率。