医疗建筑方案设计范文篇1

【关键词】医院改扩建矛盾统一

[Abstract]Hospitalbyanexpansionproject,thereconstructionoftheoriginalconstructionstructurerestriction,InexpansiontherearesomeproblemsintheprocessHuangHuapeople'shospital,intheprocessofreconstructionandalsomeetsomeproblems,andaccordingtoactualconditionfoundtailor-madesolutions.

[Keywords]Hospital;Transformationexpansion;contradictions;unified

引言

黄骅市人民医院坐落渤海之滨黄骅的新华路南，是黄骅市规模最大、综合实力最强的综合性二级甲等医院，现占地面积2.8万平方米，建筑面积3万平方米，开放床位600张，年门诊量25万人次，年入院16000人次。

依据医院现状结构，对院区进行合理的分期建设规划，做到一次规划，分期建设，以保证工程在施工建设期间，减少对现有医疗工作的干扰，从而保证医院在建设期间的正常运营以及分期实施过程中的正常运转，提高医院资源的使用效率。

黄骅市人民医院门诊医技楼改扩建工程是医院发展计划的第一期工程。

相对于新建建筑，对现有建筑进行改扩建具有周期短、影响小、投资少、效果好、利用率高的优势，但也存在扩建受限、层高不一致、立面不好处理等等问题，需要具体情况具体解决。黄骅市人民医院门诊医技楼改扩建工程设计过程中涉及到的改扩建项目包括水平扩建、平面布局改造、外立面装饰装修改造等，在方案设计实施过程中，遇到了一些问题，现对这些问题及解决办法总结如下：

1、功能扩张与现有结构形式的矛盾

黄骅市人民医院门诊医技楼改扩建原门诊楼缺乏公共空间，诊室和候诊面积不足，辅助房间少，缺乏灵活机动的应变空间。为改善病人候诊条件，方案设计尽量做到每个科室设一候诊区，但旧建筑的结构形式，使空间组织受到了较大限制。

为了克服现有的空间受限的问题，合理的利用现有用地，采用了庭院式集布局，将原门诊楼保留，向南侧扩建口字形门诊医技楼，并在中间增设交通走廊，即保证了新旧建筑流线的通畅，又可形成两个环境宜人的庭院。

2、交通组织

医院的交通组织，除应符合一般的交通组织原理外，还应充分考虑到医院组织模式的可变性，为医疗流程的变化留有余地。

黄骅市人民医院门诊楼原有建筑的交通组织比较单一，流线交叉，医患、洁污不能很好的分流。另一方面，原有建筑竖向交通组织不通畅，易引起人员集中，引发病患焦躁的情绪，导致医患矛盾，对医院建立良好形象产生影响。改扩建后，新建建筑实行医患分流，设医生专用出入口、专用通道、卫生间和更衣值班室，大大改善了医生的工作条件，减少医生与病员的交叉干扰，流线科学合理，在空间上解决了医患分流问题。

门诊部是医院人流最为集中的地方，门诊人流采用了三级分流的模式。一是入口分流：改扩建中，采用了多入口的开放设计，患者可以从不同的入口进入医疗区内部，特殊的科室，如急诊、儿科，肛肠科等均设独立的出入口，实现了第一级的入口分流：二是交通走廊分流：患者从门诊大厅、交通走廊的自动扶梯、电梯、楼梯等垂直交通到达各层的门诊单元，利用交通走廊完成二级分流。三是候诊分流：各科室均设自己独立的候诊区，候诊区与交通区分设，一次候诊与二次候诊分设，为患者提供舒适的候诊空间，

医技楼根据设备分类集中，实行资源共享模式，与门珍相连，与各层候诊通过交通走廊相通，大大方便了患者就医和检查，减少了人员的交叉，提高了医疗效率。

3、新旧建筑层高不一致与无障碍设计的矛盾

新旧建筑整合为一体时，由于原门诊楼、制剂楼各层层高均不相同，连接部位出现较大高差，通过现场多次测量，结合原有图纸，对原有布局进行调整，在有限距离内，增加连接新旧建筑的无障碍坡道，既保证了新旧建筑的流线通畅，又使各门诊与医技部门能够最大程度的实现平层连接，使医疗流线便捷高效。

4、增加设备的矛盾

改扩建建筑往往增加大量的设备，包括医疗设备和建筑设备系统。方案设计过程中，考虑到放射科等拥有大型医疗设备的科室对使用面积及荷载都有严格要求，故将其布置在能够提供大空间的新建建筑首层，以获双重保证。

建筑设备的改造和增加，必会增加大量的管井，要在保证医疗空间的前提下合理布局，尽量集中。其次会占用吊顶内的空间，使吊顶高度下降。尤其是新建建筑中配备洁净手术室的手术部因在手术区内组成层流气流，更需要在保证空间效果前提下进行紧凑的综合布线，保证净高。

5、消防设计的问题

医院是一级耐火等级建筑，而黄骅市人民医院旧建筑为上世纪90年代所建，受当时的条件、规范限制，远不能满足现在规范的严格要求，需要完善消防系统。以疏散楼梯的封闭问题为例。原有建筑为中间走道两侧房间的传统布局方式，楼梯在走到一侧，根据现行防火规范，多层医院建筑的楼梯间需为封闭楼梯间，而现状又没有在楼梯口加设防火门的余量，一般有两种处理方案，一种直接在走道上加与走道等宽的防火门，这种方式对现状改动较小，可以通过与消防系统联动，平时常开，有火警时自动关闭，将对走道交通的不利影响降至最低。另一种方案需要结构配合重做楼梯间，留出休息平台的余量，楼梯间突出原建筑，造价较高，对立面也有一定影响，但是能够保证走道的通畅，楼梯与走道脱离，对有洁净要求的医疗用房是一种可行的办法。

6、新旧建筑立面统一的矛盾

改扩建项目水平扩建部分需处理好新旧建筑本身的协调，运用建筑手法，使材料、体量、统一起来，延续主体建筑的风格，并且处理好与周边建筑的协调。医院建筑属实用美学形态，其精神功能的承载度较低。“形象美美”必须以不损害基本功能为度。

本案中，砖混结构大大降低了建筑主立面改造的可操作性。建筑立面利用良好的开窗比例，满足各部分使用功能。原制剂楼立面采用铝合金横细条固定百叶点缀，整体立面协调统一，既简洁大方又清新典雅。整体色调采用较温馨的暖色调与原有建筑取的整体协调，丰富沿街景观，注重建筑的城市功能。

结语

总结医院的改扩建过程，不再是单调，生硬的纯扩建空间环境，取而代之的是功能合理，空间舒适的医疗空间，使患者享受到人性化，现代化的医疗服务。

医疗建筑方案设计范文篇2

他不是医务人员,却比医务人员懂得的专业知识更广,医务人员有了问题来向他咨询;

全市有多少座专科医院精于哪些专科,坐落在哪,他了如指掌;

医院怎么建更科学,他说得让人心悦诚服;

他是搞设计的,他跑了好几趟到外地,为的不是要揽到一个项目,而是说服人家不要上这个项目;

他及他的设计团队获设计大奖,声名远扬,邀标者日众,应接不暇;

他就是天津市建筑设计院医疗建筑设计所所长孙鸿新。

让我们从迁安市人民医院中标工程开始来认识孙鸿新及其团队。

2007年11月26日,迁安市人民医院建设招标现场,来自加拿大及中国香港、台湾地区的多家大型建筑设计公司以及内地多家大型建筑设计企业云集在此。这一天,是该医院建设工程开标的日子。

高手云集,每个参赛设计者都惴惴不安。这是一个“效益工程”,因为设计方案若中标,一等奖仅奖金就100万元;二等奖奖金60万元;三等奖奖金也有40万元;这还是一个“面子工程”,参赛者都是医疗建筑设计领域中的高手,如若中标,那就是强中夺魁,设计水平非优秀所能概括和形容。因此,竞标者都铆足了劲。天津市建筑设计院医疗建筑设计所也在其中,他们已经过初评、复评,由参赛的20多家设计单位进入到决赛阶段,与5家设计单位进行最后的博弈。

会议从上午9点一直持续到下午4点钟,当所有的设计单位介绍完标书之后,天津市建筑设计院医疗建筑设计所所长孙鸿新已成竹在胸。果然,经过专家评委的投票推选,建院医疗所的方案获得第一名。他们的实力与水平在与高手的博弈中得到了验证。迁安市人民医院是他们众多设计成果中的一个。此前,天津市建筑设计院已完成了天津市人民医院、海河医院、天津市中心妇产科医院等20多个大型重点医疗单位的方案设计,改造的中小型医院更是遍布天津市。孙鸿新是天津市建筑设计院副总建筑师、正高级建筑师。多年的医疗设计经验、独特的设计理念、突出的成就使他还荣任全国建筑设计协会医疗建筑设计分会理事和中国卫生建设专家咨询委员会委员,成为天津市获此殊荣的惟一一名医疗建筑专家。凭借医疗建筑设计的深厚功底,他在专业学术理论上也取得了显著的成就。他撰写的《浅谈天津市新建人民医院工程设计》、《天津市中心妇产科医院》等多篇学术在《建筑创作》等刊物上,还在中国医院协会与中国建筑学会举办的“2006北京医院建筑设计及装备国际研讨会暨展示会”上发表了《从辽原市中心医院火灾谈住院部防火设计》的论文。多年来,他的设计作品多次获奖:天津市人民医院荣获全国十佳医疗建筑设计奖、天津市规划设计一等奖;天津医科大学第二医院外科系统综合楼荣获天津市优秀勘察设计三等奖。

战略调整为专业做精创造条件

天津市建筑设计院医疗建筑设计从建筑设计中独立出来始于5年前。

为顺应国家医疗事业发展的形势,2003年底,天津市建筑设计院党委决定进一步加强专项设计力量,集中优势兵力,在专项设计领域做精做专,将孙鸿新从原来的综合设计所调出来,成立医疗建筑设计所,全力研究医疗建筑设计。

院领导班子决定后,孙鸿新毫不迟疑地放弃综合设计所副所长的职务,组织一群年轻人专攻医疗建筑领域设计。成立初期,所里不足10人,大部分还是初涉医疗建筑的年轻人,而且院里划拨的资金相当有限,以至于首个医疗项目的装修设计费用都是所里自发筹款。这种情况丝毫没有动摇孙鸿新和所内成员把项目做精、打造天津市建筑设计院医疗设计品牌的决心。

刻苦钻研为专业做精积蓄能量

战略调整,无疑为孙鸿新及其团队集中力量把医疗建筑设计做精做专提供了施展才能的舞台。

医疗所成立后,为了紧跟国际发展趋势,把握新技术,孙鸿新带头学习国内外医疗建筑设计的先进理念,钻研建筑技术与医用科学知识。图书馆里有他翻阅文献的身影;电脑里、工作薄上记载的是他搜集的大量医疗资料;书柜里、办公桌里是他摞起的厚重的医疗书籍。

为把专业知识融入实践、融入设计,孙鸿新带领团队去现场、进工地,实地研究医疗建筑作品。几年来,他们走访了国内外大大小小的城市,详细研究医疗建筑的每一个细节、每一个创新点,实地考察的笔记装满了整整3个柜子。

除了医务工作者,一般人是不愿进医院的,但是孙鸿新却有空就往医院跑。他实地考察怎样的设计更满足医疗需要,更符合人性化要求。他还经常和医学专家交流、和投资方沟通,与医生和病人交谈。他对医疗专业知识的精通连医疗卫生部门的专业人士都惊叹,对医疗设备的了解比专业人员还专业。一些专业人员可能只对某一方面的设备了解,而他却对哪个方面的设备都熟悉。甚至有的医院进设备,医务人员要请教他,可不可以进这样的设备,放在哪里合适;有的医院要扩建也来向他咨询。前两年,某医学院附属眼科医院要扩建,为了节省投资,他们购得一处办公用房想改造成为眼科医院用房。该院书记、院长到所里来咨询,孙鸿新了解情况后,认为改建并不经济。孙鸿新列举了眼科医疗设施所需要的条件,如,手术室操作台的高度按规范标准,要求房屋的净高必须达到3.5米,而这座办公楼的层高达不到;一般办公楼的电路是一路,而医院需要三路电,用电必须增容;医院窗户的气密度要求高,而办公楼窗户的气密度是达不到要求的,窗户必须得换;楼梯的宽度也不符合医院要求,电梯也没有,如要在楼内改造加电梯,地坑问题不好解决,要加在楼外,规划上能否允许,等等。这样算下来,不但不省,还不符合医疗建筑规范要求。孙鸿新的分析,使咨询者佩服得赞不绝口:你真是比我们还专业!

孙鸿新是专家,凡是接触过他的人无不为他专业知识的丰富而折服。但是他知道,自己不仅是专家,还是所长,他要把全所的人都带成专家。

建所之初,除所长孙鸿新、副所长梁晓明和王秋利等少数同志有过医疗建筑设计经验外,其他大部分同志都对医疗设计不甚了解,有的是刚刚走出校门、从未接触过医疗设计的大学生。针对这种情况,所领导班子制定了一系列学习提高措施,如定期开展方案研讨和学术交流会,将工程实例分析与医疗建筑规范学习相结合,让职工在灵活的学习方法中掌握医疗设计规范;所里还将每周五下午定为所内青年读书活动时间,交流设计心得,探讨技术难题,使大家的设计水平在交流中得到提高。

厚积薄发赋予医疗建筑新的生命力

经过对医疗建筑的长期专业化研究,孙鸿新对传统医疗建筑存在的弊端、需要改进和优化的地方已经了然于胸,他的脑子里不时地闪现出理想的医疗设施模式。这就是:在功能上尽最大可能满足医患需求,对投资方来说,要最大化的发挥投资效益;对患者来说,要有最舒适的就医环境;从建筑设计的角度讲,建筑的设计、布局应该具有时代感,总之,这种模式是建筑艺术与医疗功能相结合的完美作品。

医疗建筑设计不仅对设计专业有较高的要求,而且要求设计师具有展望未来发展的能力,因为随着社会的发展,人们的需求也会随之发生变化,医疗建筑一旦建成,设计师就很难有校正的机会。为了尽可能地减少遗憾,孙鸿新尽管有着丰富的设计经验,每接到设计任务他都要设计出很多方案进行比对。如一个出入口,他要设计出七八个方案,反复考虑,哪个最合理,不但现在适用,将来也不会有缺憾。

采访中,我们深切地感到,迁安市人民医院项目设计方案之所以中标,最重要的原因就是他们把这种尽量不留遗憾的理想医疗建筑模式在这里付诸实施,并倾注了全部情感。

迁安市地处“京津唐秦承”城市圈的中心位置,矿产资源丰富,经济实力雄厚。首钢的70%%已经迁往该市,今后还将更快发展,但该市缺少与人口配套的综合性大型医院。为此,迁安市政府决定建设一所总建筑面积159384平方米,总床位数1039人,集医疗救助、保健康复、疗养休闲于一体的综合医院。

面对这样一个建设项目,更坚定了他们按照科学、合理的原则去设计的信念。接到标书后,他们没有完全按照建设方的要求去设计,而是根据多年的设计经验,融入新的理念,提出改进建议。如建设单位在设计任务书中要求设置1000个停车位,并要求75%%为室内停车位。经过分析,他们认为这种设置既不经济,也不方便就医者。其一,室内停车占去三万多平方米的建筑面积,势必挤占其他医用建筑面积;其二,将病人的车辆置于室内或地下,就医者面对复杂的标识,繁忙出入的人流、车流并不适宜。为此,他们建议,室内停车数量不超过总停车数量的40%%。而且,室内停车场主要作为医院员工车辆使用,因为,医院内部车辆出行时间比较有规律,便于管理,有利于地面人、车、物流的组织。这个既入情入理,又经济适用的建议很让建设单位佩服。

又如,建设单位要求建设一个中心血站,并规定了具置。孙鸿新经过分析认为,血站采集的血要经过医院血库技术处理后才能给患者使用,没必要离患者近,其位置应该临街,方便献血者。

建设方想到但是不周到的,孙鸿新想到了;建设方没有想到的,孙鸿新也想到了。在前期考察中,孙鸿新发现迁安是一个以钢铁带动发展的城市,有矿产、钢铁厂、化工厂,而且,所处位置四通八达,这无形中增加了突发危险事件的几率。为此,他们建议在急诊区域增设创伤及突发事故、群发事故抢救设施,其能力要覆盖周边地区。

除了医患双方外,他们还考虑到陪诊人员。将门诊大厅与两侧的门诊科室之间的区域留给陪诊人员,并设计种植绿色植物,既调节病人及家属紧张的心情,又能够美化环境。

在整个医院的建设布局中,也处处体现着这种以人为本的设计理念。

医院的出、入口因不同的需要而分向设置,最大程度地减少大型医院对城市道路的压力。在医疗区的布局上,改变过去传统设计的“王字型”和“山字型”结构,主体建筑采取现代化的医疗街模式,简化了就医环节。建筑物采用“V”字形平面设计能够让北朝向的房间也能得到些阳光,满足了采光的均好性。从空中俯瞰,“V”字形的建筑似“燕山脚下两只飞翔中的燕子,即寓意健康和活力,又暗合了迁安市燕山脚下的位置特点,如同一件现代雕塑,极具个性”,达到了建筑的外在美与医疗建筑使用功能完美结合的效果。

这样一个充满着人文关怀的设计方案,这样一个将建筑艺术与医疗使用功能完美结合的设计方案,怎能不一举夺魁。

此方案中标后不久,陕西省渭南市要建一座医院,该市书记、市长亲自在全国多家设计单位中经反复考察比较后,将这座规模1000张床位、总建筑面积10万平方米的现代化医院的设计项目交给了他们。以人为本有所为有所不为

秉承天津市建筑设计院“服务社会、做良心设计”的理念,多年来,以维护国家利益、患者利益为出发点,该干的干,不该干的坚决不干。

山东某市政府曾找到孙鸿新准备建造一大型医院。孙鸿新在对当地人文情况进行调查后,认为拟建项目规模过大,建成后可能会使医院的使用效率低下。于是,他往返几次,劝说业主不要建如此规模的医院,不仅对资源造成浪费,还大大加剧了日后管理难度。听了他的建议,当地政府不无感慨地说:“你们让我们看到了真正的专业精神。”

乡镇医院改造及建设工程的设计费用很低,但孙鸿新觉得这是一项功在当代、利在千秋的事,设计费再少也值得。一次,孙鸿新带领几位设计人员到蓟县一所乡镇医院考察。一进门,大家就被眼前的景象惊呆了,一排破旧的砖房组成门诊室、手术室、病房和药房,整个医院的医生、护士连同门卫等工作人员加在一起只有五六个人。在砖房的一侧立着几只大水缸,水缸中的水就是用来进行各种手术的。昏暗的病房里面是锈迹斑斑的病床,其简陋程度令人难以想象。从医院出来,大家心情都很沉重,一路上大家一言不发,但人人心中都有一个信念,那就是一定要设计好每一座乡镇医院。

那时候,医疗所刚刚起步,所里还没有自己的办公用车,蓟县最远的一个施工现场,往返路程打车费就要400多元。在设计费不高的情况下,设计成本加大,但是,大家仍然没有耽误工程进度。