医疗设备投标方案范文篇1

［关键词］医疗设备；投资效益；成本分析

doi:10.3969/j.issn.1673-0194.2012.20.011

［中图分类号］R197.32［文献标识码］A［文章编号］1673-0194（2012）20-0018-02

0引言

随着我国市场经济体制的不断深化，医院也感受到了市场竞争的压力。为了在新时代背景下的激烈市场竞争中占得先机，保持优势，医院除了要进一步完善自身的经营管理机制、重视人才的引进和培养之外，还必须时刻关注自身的医疗设备配置是否能够满足医疗事业不断发展的需求。众所周知，医疗设备的购置成本较大，这就要求医院相关部门在设备投资前要进行严密的评估和测算，同时更要做好设备投入使用后的效益分析。与其他企业购置设备的使用效益不同，医疗设备的使用效益包含在整个使用过程中的经济效益和社会效益。医疗设备的双重效益属性，给相关的投资效益分析带来了更多需要考虑的环节。随着我国医疗体制的不断发展和完善，对医疗设备的投资效益进行全面科学的分析，是广大医院必须给予高度关注的重要工作。特别是一些投资金额大、回收时间长、科技含量高的大型医疗设备，更需要对投资金额和利用情况进行量化分析。同时，相关投资效益的统计分析结果，对于医院改善经营管理模式，提高经济效益都有着举足轻重的意义。

1设备投资效益的主要评估方法及指标

1.1主要评估方法

设备投资效益分析的评估方法一般有净现值法、内含报酬率法、投资回收期法、本量利分析法等，大多数医院目前采用投资回收期法和本量利分析法对设备效益分析。

1.2相关评估指标

在多年的实践工作中，形成了一系列对于医疗设备投资效益的科学评价指标。其中，应用较为广泛的有：

（1）投资回收期＝初始投资额／（年净收益＋设备年折旧额）

（2）盈亏临界点的工作量＝固定成本／（次均收费水平－单位变动成本）

（3）盈亏临界点的作业率＝盈亏临界点工作量／现有或预计销售量

（4）安全边际率＝1－盈亏临界点作业率

（5）设备投资利润率＝年利润／投资总额

2当前医疗设备投资效益分析存在的不足之处

2.1部分造价昂贵的大型医疗设备利用率低下

医疗设备是具有精密构造的高科技设备，特别是对于一些大型医疗设备，造价非常昂贵。但是由于部分医院在购置此类医疗设备时缺乏全面、细致的可行性论证，使得设备在购置后发现与实际情况不符，达不到预定的诊疗目标，甚至不具备使用条件根本无法进行安装和调试。在使用过程中还发现有些设备的维修、维保费用过高，维修周期过长。当医疗设备出现故障的时候，医院的工作人员往往不具备足够的专业水平来对故障原因做出判断，只能依靠供应商的途径进行维修，费用畸高。这种事先评估不准确，事中考虑不周全导致设备的使用率低下，既无法满足患者的需要，也无法给医院带来对等的经济收益。

2.2医疗设备投资效益分析目的不明确

对医疗设备进行投资效益分析的目的是为了从成本和效益的匹配关系中寻求最佳的方案，最高的目标是提高医疗设备的整体管理水平。但是长期以来，由于受到传统医疗设备管理理念的影响，医院医疗设备管理重投入轻管理，重现金轻实物，医院往往忽视了对于医疗设备的投资效益分析，类似设备维护保养支出，修理支出，以及相关的人工费等费用核算都较为随意，缺乏应有的责任意识。对于设备投资收益的概念还停留在如何通过收费环节将成本回收，没有建立起将设备购置看成一种投资的意识，更谈不上对设备成本的有效利用了。可以说，医疗设备投资效益分析在我国的医疗设备管理中还没有发挥充分的作用。

2.3设备管理工作不规范，导致设备成本核算难以准确

要想达到对医疗设备投资效益的有效分析，就必须对设备的投资成本进行准确的核算。然而，就目前的情况来看，不少医院对于医疗设备的管理工作不够重视，缺乏规范的管理制度。以设备的档案管理为例，不少医院的设备档案管理并不规范和完善，对于设备档案资料的基本内容没有统一的规定，相关管理人员的管理能力和责任心都有不同程度的缺失。因此，设备档案的完整性、真实性受到很大影响。医疗设备的成本信息有着一套规范的形成过程，需要涉及到一系列数据的收集、整理、核实、记录等工作，对数据的客观性和准确性要求很高。然而，正是由于与设备相关的基础工作不够规范，导致很多原始资料和实际情况不符，给设备的成本核算工作带来了困难。

2.4设备投资效益的相关分析核算人员专业素养有待提高

医院的财务核算部门属于辅助科室，在工作人员的引进和培训方面都存在着薄弱环节。首先，对于很多具有良好专业素养的财务核算人员来说，这份工作缺乏足够的吸引力。其次，财务核算部门的工作人员也难以在上岗之后获得充分及时的再教育和相关培训机会，以上情况导致医院核算人员专业胜任能力有待进一步增强。

医疗设备投标方案范文篇2

推进卫生事业改革和发展，要重点抓好四件事：

一是加快推进覆盖城乡居民的医疗保障制度建设。扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面；城镇居民基本医疗保险试点要扩大到全国50％以上的城市；在全国农村全面推行新型农村合作医疗制度，用两年时间将筹资标准由每人每年50元提高到100元，其中中央和地方财政对参合农民的补助标准由40元提高到80元，健全城乡医疗救助制度。

二是完善公共卫生服务体系。抓好重大疾病防治，落实扩大国家传染病免疫规划范围的政策措施，加大对艾滋病，结核病、血吸虫病等疾病患者免费治疗力度。加强地方病、职业病、精神病防治。做好妇幼保健工作，在中西部地区农村实施住院分娩补助政策，健全公共卫生服务经费保障机制。

三是推进城乡医疗服务体系建设，重点健全农村三级卫生服务网络和城市社区医疗卫生服务体系，加大全科医护人员和乡村医生培养力度，鼓励高素质人才到基层服务，开展公立医院改革试点。制定和实施扶持中医药和民族医药事业发展的措施。

四是建立国家基本药物制度和药品供应保障体系，保证群众基本用药和用药安全，控制药品价格上涨。今年中央财政将安排832亿元，比上年增加167亿元，支持卫生事业改革和发展，重点向农村和基层倾斜。

――摘自《十一届全国人大一次会议政府工作报告》

派提案

派的集体提案发挥了成员的整体功效，是在有组织、有计划、有步骤的情况下进行的，是通过事先调查研究，反复讨论后形成的，所以对提案的内容事实掌握得比较准确、提案的理由比较有说服力，其所提解决问题的办法和建议可操作性也较强，因此更能引起党政领导的重视和采纳。

应落实社区“首诊”和“双向转诊制”

民革中央提案：社区卫生服务体系应从各环节入手，统一收费办法，努力降低医疗服务费用。应采取统一招标的办法确定药品供应商，确保药品价格为市场最低价；对药品及耗材按进价向患者收费，不增加任何环节手续费用；对患者只收取固定的就诊服务费等办法对医疗费用实施全程成本控制，达到降低费用的目的。可以将社区医院的就诊费用统一列入医保范畴，按医保政策享受医保待遇。

在制度保障方面，应逐步形成社区医疗机构的首诊和转诊制度，这样有利于提高整体医疗资源的合理配置和充分利用。建议医保制度规定病人到三级医院挂号前，必须先在社区就诊，经社区医生开具转诊单后，方可到上一级医院就诊并获得医疗保险付费，否则医保增加个人付费比例或者采取拒付的方式。

让社区医院不再走“单行道”

民盟中央提案：引导社区卫生服务中心把工作重心由原来的以基本医疗卫生服务、常见病和多发病的一般治疗为主，逐步转变为开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和基本医疗服务等“六位一体”的工作。社区卫生服务中心除了按标准配备医疗仪器、设备外，其他特殊医疗仪器、设备和特殊检验设备可通过与就近的高等级医院合作来解决。在医疗检验方面，可引导社会资本成立规范的临床检验中心，每个中心可为10～20家社区卫生服务中心提供服务。

医学院校应增设全科医学专业

台盟中央提案：社区卫生服务机构挂号应实行免费或低收费，与综合性医院形成一定的价格差距，从而通过市场杠杆实现社区医生的首诊制。而随着综合性医院的门诊量大规模下降，又可以将综合医院的转岗人员补充到基层医生队伍中去，形成良性循环。

建立健全社区卫生服务机构人员培养、选拔、配备机制，逐步提高社区卫生服务机构人员的待遇，充分调动工作人员的积极性。为解决社区卫生服务机构工作人员配备难的问题，一方面要充分利用现有大医院的人员、条件，根据专长合理配备：另一方面可以借鉴对师范生培养的模式，在医科院校内开设全科医生和社区护士专业，制订吸引大学生到社区卫生服务机构就业的扶持政策。

应建立基本药物制度

农工党中央提案：提高全民的健康水平，关系到经济的可持续发展，关系到社会的和谐，关系到中华民族的根本利益。但是目前我国药品在安全性、有效性方面所暴露的问题，必须引起高度重视，必须进一步改革和完善我国的国家药物政策。为此，我们特提出如下建议：第一，改革认证制度，提高药品行业准入门槛，国家有关部门要尽早完善或重新修订GMP认证制度；第二，开展药品再评价工作；第三，建立药害救济制度；第四，建立药品监管的制衡机制；第五，调整价格管理政策，控制药品费用；第六，鼓励和支持医药科技创新，提升民族企业的势力。

代表、委员建议

历届“两会”期间，均有不少代表、委员提出引人深思的建议和提案，有的还引起相关部门的重视，被列为重点议案。因此，也有不少代表和委员被媒体称之为“提案王”、“议案王”，那么他们对深化基层卫生服务改革又有何新的想法?

打通大医院和社区医院的人才通道

全国人大代表、沈阳医学院奉天医院院长冯虹：如何破解“小病大医”的尴尬局面、科学利用有限的医疗资源?必须架起一座桥梁，让大医院和社区医院资源“互动”起来，我认为，政府在继续加强社区卫生服务的政策和投入上，重点要突出人才建设：一方面对社区医务人员加强培训，定期到大医院轮岗实训；另一方面要在大医院和社区医院之间打通“人才通道”，建议政府相关部门适当增加投入或制定激励政策，鼓励大医院医生在社区医院值班看病：同时对大医院医护人员在社区的工作时间纳入考核，与评聘职称相挂钩，通过建立一系列长效机制，真正让老百姓实现“小病不出社区”。

就地选才，提高乡镇医疗水平

全国人大代表、吉林省实验中学校长龚玲：挑选乡镇卫生院的医药卫生人员可以采取就地选才、多渠道培养的办法，选择热爱本职工作，爱学习，在本地有一定影响、已有家室的乡镇医疗卫生工作人员，一方面让他们到正规学校学习理论，另一方面让他们到大医院进修，把他们培养成全科医生，另外，每年要从乡镇医药卫生人员中选拔特别优秀的管理人才和技术人员到县级或更上一级的卫生医疗单位任职，以此来调动乡村医务人员自学的积极性，

建村卫生室要选好村医

全国政协委员、宁夏医学院副院长戴秀英：农村卫生室是最方便农民就医的地方。目前我国最方便农民就医的村卫生室存在的突出问题是：国务院发展研究中心2004年对全

国调查显示，村卫生室个体承包占83.2％；村卫生室失去公益性质，村卫生室人才匮乏，专业技术不高，不能解决农民看病难问题。2005年全国行政村总数为652718个，村设医，疗点583209个，村村建立卫生室，保证村卫生室的公益性质。实行一村一室一医，为卫生室选好村医，留住好村医，村医是卫生室的核心。合理解决村医待遇，每年发给“村医”固定补贴，逐步解决村医的养老保险和医疗保险问题，实现“农民小病不出村”目标，降低农民就医成本，

大医院医疗资源要接轨基层

全国政协委员、北京同仁医院副院长、北京市眼科研究所所长徐亮：在我看来，心目中理想的医疗服务组织构架是：村卫生站为初级保健的基地，负有建立村民健康档案的责任，可共享医学数据库的资料，可对慢病患者进行远程专家咨询，以提高慢病防治水平。乡镇卫生院为初级医疗服务点，可利用其数字化设备的影像资料进行远程专家会诊，可网络预约上级医院或专科医院的专家门诊，区县医院为二级医院服务点，承担常见病的医疗服务。城市大医院及专科医院承担疑难病的医疗服务。

农村社区医生待遇不低于教师

全国政协委员、浙江省卫生厅厅长、浙江省科协主席、中国工程院院士李兰娟：“我的要求不高，农村社区医生的待遇至少不能低于教师的待遇，因为他们管着生命。”农村社区卫生服务比城市的更加重要，农村社区卫生的改革首先是机构组织的建设，具体措施为将现有乡镇卫生院转化为社区卫生中心，把现在村委卫生室转化为社区卫生站。

卫生中心和卫生站主要承担3大方面12项的公共卫生服务和基本医疗保护，责任医生要有社区责任意识，我们要求1000～1500老百姓配1个社区责任医生和1个社区责任护士，他们主要承担公共卫生和基本医疗，他们要对1000多个老百姓的健康负一定责任，包含着健康教育、预防保健、基本医疗、每年4次的上门服务、妇幼保健、计划生育、老年人慢性病保健等等。

这个卫生机构的建设和设备配置需要政府负责，责任医生和责任护士的基本待遇要政府解决，这是政府关心老百姓的体现，也是以后人人享有基本卫生保健的基础工作。

村级卫生室建设滞后状况亟待改变

全国政协委员、中国医学科学院副院长、中国协和医科大学副校长何维：全国第三次卫生服务调查表明，农民门诊就诊量的53％发生在村级卫生室。贵州省等地区已基本形成了“小病不出村、一般病不出乡、大病不出县”的合理就医模式。

但中国农工中央委员会组织专家在贵州等地考察调研发现，由于国家政策扶持力度不够、资金投入不足、管理不到位等原因，目前村级卫生室建设严重滞后，影响了新型农村合作医疗制度的健康发展，阻碍了“人人享有基本医疗卫生服务”目标的全面实现。

国家应明确村级卫生室性质，加大投入，加强基础设施及内涵建设。通过政府财政给予专项支持，建立以中央和省为主的稳定投入机制，多渠道筹措资金，力争3～5年内完成贫困地区村级卫生室基础设施的建设目标。

应注重乡村医疗人才队伍建设

全国政协委员、河北省石家庄市赵县农工委书记陈炜兴：新农合制度的实施，减轻了参合农民的就医负担，受到了社会的普遍拥护与支持。但这一制度在试行过程中也暴露一些问题。通过调查了解我感到，乡村医疗机构中人员业务素质偏低，很难满足农民群众的就医需要。强化业务培训，解决乡村两级医务人员素质偏低问题是提高乡村医疗机构服务水平的重中之重。

在城乡之间，建立从人才培养、业务指导、疾病会诊等方面长期可操作的帮扶制度，卫生部门要制定切实可行的培训指导计划，各级医院既要定期、轮流地接收乡村医生进修、培训，又要安排一定数量的骨干医生到乡镇卫生院工作一段时间，实行传帮带，进一步提高乡镇卫生院的服务水平，对下基层开展帮扶工作的骨干医生，实施激励制度，对成效突出者给予奖励。

避免乡医“空白村”的出现

全国政协委员、农工党河南省委副主委、郑州大学第二附属医院副院长杨利霞；绝大多数乡村医生的收入相对低于乡村教师、乡镇卫生院人员，与村、乡镇干部相比就更低。乡村医生在承担各种无偿的公共卫生服务的同时，没有获得相应的补助或没有拿到政府规定的行医补贴，而基本医疗服务的收入难以维持业务的发展，有些乡村医生连家庭基本生活都难以保障，部分乡村医生被迫离开岗位自谋生路，出现了乡医“空白村”。

杨利霞委员在准备递交的《关于加强乡村卫生队伍建设的建议》的提案中这样提到：提高乡村医生的生活待遇，建议国家明确乡村医生的财政补助政策，并出台相关条例，督促地方政府将乡村医生的补助列入财政预算；提高乡村医生的社会保障水平，提供养老保险、失业保险和城镇职工基本医疗保险。

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医改方案两会后征求意见投入或将达4千亿

历时一年半备受关注的医改方案，将在两会后向全社会广泛征求意见。

医改方案在征求社会各方意见最终明确后，将在不同地区不同规模医院进行试点，争取用1到2年左右的时间完成医改。

据悉，200s年用于医改的财政年度投入将超过1900亿，而到2010年则将达到4000亿左右。

为保证医改的顺利进行，中央财政及地方财政在未来的几年中将逐年加大这方面的投入，据透露，2008年中央财政在医疗卫生方面的投入将超过1100亿，其中包括去年中央财政预留的300亿资金，与上半年相比增幅高达25％，在公共卫生服务体系将投入约120亿元，公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障四个体系投入也将超过250亿，而专门用于医药卫生体制改革安排将超过850亿。