病因病机的基本理论知识范文篇1

【关键词】病理学教学改革

病理学是研究人体疾病发生、发展及转归规律、阐明疾病本质的科学，是连接基础医学和临床医学的一门桥梁学科[1]。随着医学各学科的不断发展，病理学又分为人体病理学、基础病理学、临床诊断病理学、组织病理学、细胞病理学、分子病理学、实验病理学等等分支，研究的对象不同，手段也不同。因学时和教学条件有限，在教学工作中，首先侧重于基础病理学讲授和认知，掌握基本理论，但教学模式较为单一，教学效果不尽人意。针对此现状，病理教研室利用现有的工作条件，开展了《病理学实验教学中如何开展尸体解剖》的教改活动，运用病理检查手段之一的尸体解剖方法，让学生直接观察各脏器病变，损伤部位及病理变化，体验疾病诊断过程，分析死亡原因。通过这一过程，使学生进一步扎实理论基础、提高理论联系实际能力、增强临床思维和分析能力、锻炼在今后工作中运用病理知识的能力;教师探索新的教学方式、提升教学质量、增加同学们学习兴趣。

1对象及方法

1.1教改对象

参加的20位学生均为2007级临床医学班和法医班同学。课题成员的选取面向2007级所有授课班级，以“自愿加入”为原则，主要选取对病理学有浓厚兴趣的同学。课题开展时，病理学课程教学正处尾声。此时，同学们已经对病理学知识有了基本的掌握，并且能够运用病理学知识分析一些简单的病变。

1.2教改方法

1.2.1现场观摩尸体解剖

随机观摩尸体解剖。在尸检过程中，掌握尸检的注意事项、解剖顺序、方法、取材、自我保护等系列知识。对人体的各组织器官有一个明确、直观认识。死者均为非自然死亡，且死亡原因多种多样。对死者的死因，经现场了解后，成员心中有一初步判断。巨大的好奇感及探求欲望，促使成员密切关注尸检每一个细节。在老师进行尸检和讲解时，成员需做详细记录：包括体表检查、各脏器的大小、状态、病变和各系统可能的致死性病变等等。

1.2.2参与病理切片的制作过程

利用课余，专门安排时间让学生参与到病理切片制作过程。成员在实践中，了解操作过程中可能会出现的问题和注意事项;熟悉如何正确使用各种实验仪器和设备;掌握如何正确的组织处理方法及步骤，且在取材、固定、脱水、透明、浸石蜡、切片以及常规染色和特殊染色方法等各环节中可能影响切片质量的因素。

1.2.3定期进行教学内容讨论

每隔一周开展一次教学内容讨论,内容为上周观摩的尸体解剖。主要讨论死者的死亡原因，并根据尸检肉眼观察各器官实质病变及镜下微观病理改变，结合所掌握病理知识，给死者下死亡诊断。最终汇总由教师统一点评，分析并给出最终诊断。

2效果

参与教改的成员知识结构框架完整，思路清晰，触类旁通。通过参与此项教改，学生开拓了思路，增强了实践能力，运用学过的知识，对于每一个体病例能辩证的看待局部与整体的关系、内在因素与外界影响的关系、形态变化与机能的关系、病变发生发展过程的变化规律，提高了分析问题的能力，临床技能和科研能力也有所提高。学生通过这一活动，所学病理学知识得到复习，为今后各学科学习奠定了较为扎实的基础，对后续课程学习有极大帮助。

3讨论

本课题的目的是让学生在基本掌握基础病理学知识后，利用尸体解剖资源，进一步涉入到临床病理学、诊断病理学和法医病理学的学习，巩固和应用所学过的各门基础知识，并为今后的学习打下扎实的基础。通过所遇到的尸检案例的案情，也使学生接触到了一些有关医疗工作中的法律法规。在病理讨论过程中，成员没有课堂束缚，激发了学生的求知欲望。此次教改，经过现场观摩尸检、亲自动手制作切片、尸检后的病理讨论这一完整过程，激发了小组成员内心学习潜能，将病理学知识由机械性的记忆转变成形象+理解式的记忆;提高了自学能力、分析和解决问题能力及创新思维能力;对强化了风险意识、规范了医疗行为等有了进一步的了解和理解。

尸体解剖应用于教学，作为课外教学活动或第二课堂尚可丰富学生的学习内容，同学们易于接受，学习兴趣明显提高，虽然收到了较好的效果，但是，因受尸检例数不足、解剖室空间狭小、学生人数过多、实验室资源缺乏、学时受学院整体教学安排所限等各种因素的影响，我们认为此种教学方式难以实施，推广困难，在病理学教学中，如何能真正的将尸体解剖方法应用于正常教学中，还有待于进一步的摸索和探讨。

病因病机的基本理论知识范文篇2

关键词：病理教学，病例式教学，多媒体教学

【中图分类号】R36-4

培养一名合格的临床医生是高等医学教育的主要目的，如何在医学基础教育中激发学生的学习热情，培养自主学习能力，建立良好的临床思维模式是高等医学教育亟待解决的问题之一[1]。

病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化及转归的医学基础学科，是沟通基础医学和临床医学的桥梁。病理学是以解剖学、组织胚胎学等基础医学为基础，并与临床各学科承接，在医学教育中有重要地位。对于医学生来说，病理学概念多，抽象难懂。如何在病理学习中，激发学生的学习热情，让学生不仅基础扎实，而且有分析、解决问题及临床思维的能力，并初步具备医学科研能力，这是病理学教学的一项艰巨任务[2]。

为了更好地培养学生的临床思维及创新能力，我们对传统的理论教学进行了改革，以理论课为基础，小班课讨论为辅，并加入临床案例分析相融合的立体教学方法。

1.病理理论课教学的改变：

（1）总论与各论知识相互渗透：

因为总论是学习各论的基础，在传统的病理教学中教师会先上总论再学各论，但总论中概念多，很容易使学生丧失学习热情。因此在总论的教学中可以将各论中相关的内容作为问题，引导学生思考。例如总论中讲到组织的损伤和修复时，可以以心血管系统疾病中心肌梗死作为例子，提出问题：心肌梗死属于那种类型的坏死，心肌梗死发生后会出现什么样的改变，心肌梗死后机体怎样进行修复，修复后会出现什么样并发症，为什么。学生在回答问题时，进行引导，不仅使学生开动了脑筋，也彻底掌握了基本知识。在各论的学习中，及时对总论知识进行梳理，使学生意识到很多复杂的疾病中包含着相同基本规律。

（2）充分利用现代多媒体技术

病理的许多概念是从形态学上总结而来，学生直观地看到患病器官的大体病理标本、显微病理学及其临床表现时，理解会深刻很多。利用现代多媒体技术就能很好做到。我们在讲解病例时，尽量用幻灯片的方式将这三点全面地展示给学生，使学生深刻理解病理变化与临床表现密切关系。不仅如此，疾病是一个动态的的变化过程，例如心肌梗死的形态学变化，肿瘤的浸润及转移，血栓的形成及栓子运行的途径等都是动态的过程，因此在展示大体标本及切片的同时，我们可以通过运用flas，让学生迅速理解疾病的发生发展过程，明白在不同时期病变的表现不同，培养学生以动态的思维去分析疾病。

（3）布置小论文，引导学生自主学习，培养初步科研能力

病理课本只是系统地介绍了各种疾病的基本知识，对一些学有余力或者对某些疾病特别感兴趣的学生，这显然是不够的。阅读专业书籍及相关论著是非常重要且有效的手段，尤其后者通过对一个疾病相关文献的阅读可以把该疾病发现、命名、基本病理变化、最新进展及存在的问题全部了解，不仅知道了疾病的来龙去脉，更培养了学生发现及解决问题的能力。因此将病理权威专业书籍及专业网站（目前很多病理学的学习资料及新进展都可以通过医学网站获得）介绍给学生，通过课后布置小论文的方式，对写得好的学生给予鼓励，这不仅激发学生的学习热情，同时培养了学生初步的科研能力。

2.在小班课中引入病例讨论

以问题为基础的病例式教学在多个医学教育学科中，都取得了较好的效果，成为目前在国际上应用广泛的一种教育方式[3]。临床病例讨论是理论性、实践性和应用性很强的学科。首先教师要精心选择和设计病例，选取的病例中包含了大量的信息，如病人的临床症状及体征，实验室及影像学检查，病理标本的大体和镜下改变，很多是病理课本并未涉及到的部分。提前让学生观察标本，并把讨论资料发给学生，在病例讨论中很多临床知识学生并未学到，但自学是每个医学生都应该具备的能力，学生完全可以通过主动查找资料，完成讨论材料的准备。小班课时请学生轮流上台，用自己制作的PPT，对病例的病因、发病机制、病理变化及临床治疗原则等进行阐述，老师则围绕病例，层层剖析，适当地提问，加以引导。在我们的实践中，学生往往很有热情，讨论也很热烈。通过讨论活动学生们不仅对理论知识认识更深，而且学会从复杂的各种材料中寻找线索，发现问题，抓住疾病本质。而且激发学生的学习热情，有的学生开始主动地阅读感兴趣的医学论文。

3体会

通过对病理理论及小班课教学的改革，改变了过去以教师为中心，灌输知识的教学模式，D变为以学生为中心，主动理解并运用所学知识，分析、解决问题的临床思维方式。在实践的过程中，改革不仅对学生提出较高要求，对教师同样如此。老师需要精心准备病例，学生提出的很多问题可能涉及面很广，不仅要耐心细致地回答，有些问题可能当时回答不了，下课后翻阅资料后才能回答，因此教师要付出更多的心血。

总之，在病理的教学改革中，学生及教师都付出了巨大的努力。在改革中，学生对病理学习热情得到明显提高，最重要的是在病理的学习中，培养了学生自主学习及分析解决问题的能力，对他们今后临床学习，甚至临床工作都会大有裨益。

[1]潘兴寿，黄照河，蓝景生.现代高等医学教育中教学改革的实践探索[J].教育与职业，2011（23）：117―118.

[2]张启良，刘玮，李菊英.病理生理学教学模式改革的实践[J].上海第二医科大学学报，2001（2）：190―192.

[3]KumarK，IndurkhyaA，NguyenH.Curriculartrendsininstructionof

病因病机的基本理论知识范文篇3

遗传病种类繁多且各有其特点，若纯粹照本宣科，介绍其临床表现、发病率、遗传学基础等往往使得课堂气氛沉闷，课堂教学缺乏生机与活力且效率不高。因此，教师在教学中可以采取结合临床病例进行讨论的教学方法。如在讲授血友病时，通过播放一部香港电影《地久天长》中的片段，使学生产生一个悬念，剧中的青年作家小富为什么经常受伤，为什么有生命危险?从而希望知道这是一种怎样的疾病?发病机制是什么?遗传方式是什么?怎样去治疗?带着这一系列的问题，我们的讲解就会吸引学生的注意力，使其仔细听讲。最后，我们解开谜底，这是一种叫血友病(hemophilia)的遗传性疾病，主要包括血友病A、B、C，是一类遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，主要临床表现是反复自发性或在轻微损伤后出血不止。血友病A、B、C的发病机制分别是由于第VⅢ凝血因子、第Ⅸ凝血因子及第Ⅺ凝血因子的遗传性缺乏。再结合我校遗传资源库中相关家系的临床资料，让学生参与，在教师的指导下绘制系谱，总结系谱特征。讨论中要求每位同学将自己学习到的医学遗传学知识及收集到的有关资料进行整理、综合和分析，最后经过推理得出自己的结论。从系谱分析中可以看出血友病A和B都是X连锁隐性遗传病，几乎全部发生在男性身上，而血友病C为常染色体隐性遗传病，男女均可患病，若临床遇到女性血友病患者，应考虑为血友病C。该病的治疗主要是输入人血浆中提炼或通过重组技术合成的凝血因子，但到目前为止，血友病无法根治、会伴随终身。我们在实际教学中发现临床病例与理论知识比较，有其直观性，生动性的特点，具有吸引力，在医学遗传学课中采用理论知识与临床实践相结合的教学方法可以使学生利用很短的时间就把抽象的概念和过程理解掌握。在教学中既活跃了课堂氛围，又拓展了学生的思维，同时加强了学生的职业情感教育。但这种教学方法要求我们在备课时精选与教学内容紧密相扣的典型突出的病例，其次要注意的是在病例讨论时要将重点放在该病的遗传基础及发病机制上，而讲解患者的临床表现及特征不应花费过多的时间。

适时关注科技动态，拓宽知识视野

使学生了解学术研究的最新成果、最新进展，可以不断充实丰富教学内容，让学生在课堂上学到更多的知识，并且启迪心智，进一步激发学生探索高科技领域的创新热情。如在讲授人类基因组计划(HGP)时，结合后基因组计划中工业基因组学可以给学生介绍20世纪90年代英国罗斯林研究所的科学家利用体细胞核转移技术培养出来“多利羊”的简要过程，接着提出“是否可以克隆人”的问题，在课堂上展开讨论，同时可以给学生介绍克隆技术的应用前景。通过“多利”这一案例的应用，学生兴趣盎然，情绪高涨，发言积极踊跃。而在多基因遗传病的教学中，结合我校皮肤病研究所先后发现白癜风、麻风病等复杂皮肤病易感基因，引出复杂疾病的基因定位、克隆有关的关联分析，以及连锁分析，以及当前科学界公认的搜寻复杂疾病易感基因最为有效的研究方法之一———全基因组关联分析(genomewideassociationstudy，GWAS)等多基因遗传病的研究方法。实践证明，通过发生在身边的最新科研动态来激发学生对本学科的关注和热爱，有助于丰富课堂教学内容，弥补教材相对滞后的不足，不仅可以满足学生对新知识的渴求，开拓学生的视野，开启学生的智慧，增强学生的创新意识，还有助于提高学生的学习积极性。