如何治疗眼睛老花范文

散乱空中千片雪，朦胧物上一重纱。纵逢晴景如看雾，不是春天亦见花。

这是唐代大诗人白居易晚年在诗里对自己的描述，据后人分析考证，白居易诗中提到的“纱”、“朦胧”、“雾”，其实是在说自己因为患病，看东西已经比较模糊，而影响他视力的眼疾，应是老年性白内障。

现代医学认为，随着年龄的增长，眼球内晶状体任何部位的混浊都可以称之为老年性白内障。晶状体是眼球内一个重要部件，它好比照相机的镜头，能够自由调节眼球焦距，让眼睛能够看近又能看远。目前认为，导致老年性白内障的发病原因有紫外线以及射线的辐射损伤、维生素缺乏、微量元素代谢紊乱、内分泌失调、不良的生活习惯（如高盐饮食、酗酒、吸烟）和环境污染等因素。

老年性白内障的发展是一个相对缓慢的过程，一般来说视力会渐渐下降，早期也没有疼痛的感觉，但如任其发展，会因为眼睛内压力增高伴发头痛和眼胀，晚期会完全失明。手术虽是治疗白内障的主要手段之一，但并不总是首选，需要等到视力下降到一定程度，比如0.3～0.4（相当于我国视力表的4.5～4.6）时方为手术最佳时期（编者注：随着近年来超声乳化技术的出现，已经克服了这种限制）。

在此之前的早期阶段，可服用药物进行保守治疗，能一定程度延缓疾病的进展。常用药物中，名气最大的要数莎普爱思了。

莎普爱思与老年性白内障

莎普爱思，主要成分为苄达赖氨酸，它在眼球晶状体内可发挥抑制晶状体混浊作用。家兔实验表明，莎普爱思能进入眼球晶状体、睫状体、视网膜、角膜、泪液、房水、玻璃体，其中药物在晶状体内停留时间最长。临床研究也表明，莎普爱思可有效改善早期老年性白内障患者的晶状体混浊程度，提高视力。

莎普爱思为无色或微黄色澄明液体，一般可以放冰箱冷藏（4℃左右）保存。使用时（如从冰箱取出，最好先放置到药液接近室温再使用）一般每日滴眼3次，每次1～2滴。在滴眼药水之前，先将手洗干净，并注意检查药水颜色（早期白内障患者还是能看清药水是否混浊），如药水沉淀、变色则弃之不用。有时，使用莎普爱思滴眼后有一过性刺激感，如灼热感、刺痛等，一般持续时间短，不影响使用。需要注意，不可过于频繁滴眼，过量使用不会增加疗效，反而因为药液中的防腐剂，会对眼睛产生损害。

莎普爱思确实能治白内障，不过主要是针对早期病变，机理其实与糖代谢有关。在疾病状态下，晶状体中内的葡萄糖在一种叫做“醛还原酶”的物质催化下，生成山梨醇，而山梨醇会使得晶状体膨胀结构紊乱，最终导致白内障。莎普爱思能抑制“醛还原酶”，阻断山梨醇的生成，因此能延缓延缓白内障进展，改善和维持视力。

预防药还是治疗药

那么，莎普爱思到底是预防白内障的药物还是治疗白内障的药物呢？老年人在未患白内障时，是否可以滴用以防患于未然呢？

目前公认的看法是，莎普爱思是白内障的治疗药，用于早期白内障的治疗，它能改善患者视力，也能在一定程度上延缓疾病进展。不主张未患白内障便使用莎普爱思预防用药，这是因为，一方面没有科学证据证明它的预防效果，另一方面莎普爱思价格较贵，且含防腐剂，长期使用会对眼睛造成损害。

早期白内障患者使用莎普爱思时，可以使用1个月后停用2周，再接着使用，以防止滴眼液中防腐剂对眼睛的损害。而对于晚期白内障，不主张药物治疗，唯有手术才有效果。

白内障不仅是老人病，莎普爱思也不只是老年药，对于年轻早期白内障患者，莎普爱思同样适用。

其他选择

除了莎普爱思，用于防治白内障的常用药物还有白内停滴眼液（卡他林）、谷胱甘肽滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、牛磺酸滴眼液等。

其中，白内停滴眼液能够较强地与晶状体中的水溶性蛋白结合，从而可以竞争性地阻碍醌型化合物与晶状体水溶性蛋质的结合，防止晶状体蛋白质的变性。目前它的新一代药物卡林-U（吡诺克辛）滴眼液应用得更为广泛，用于初期老年性白内障、轻度糖尿病性白内障或并发性白内障等。

谷胱甘肽滴眼剂用于补充晶状体内的谷胱甘肽，适用于初期老年性白内障、角膜溃疡、角膜上皮剥离、角膜炎。

双氯芬酸钠滴眼液的主要成分双氯芬酸钠，具有较强抗炎作用，同时也有延缓白内障疾病进展功效。

牛磺酸滴眼液一般用于治疗角膜炎和结膜炎，但由于其抗氧化作用，对老年性白内障的初发期也有一定的预防和治疗作用，它还有一大优势就是价格低廉。

尽管治疗白内障的药物种类众多，但很遗憾的是，包括莎普爱思在内的各种药物治疗，均只能在一定程度上延缓疾病进展，并不能真正阻止白内障从早期进入晚期阶段，从这一点看，它们的地位远不及手术。

重视预防

总之，早期发现白内障后，可在医生指导下服用莎普爱思或其他对晶状体代谢有益的药物，并注意监测视力变化情况。与此同时，做好预防工作，能在很大程度上延缓白内障进展。建议适当增加营养，多吃水果蔬菜等含维生素多的食物；防止紫外线照射，太阳光强烈时出门可戴防紫外线的墨镜；患有糖尿病或其他内分泌代谢性疾病患者应及时治疗、及早控制相关疾病。

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早期白内障的表现

看不清物体视物逐渐模糊，有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。但一般而言，症状发展的过程相当缓慢。

如何治疗眼睛老花范文

老年性白内障并非老花眼

眼睛看近物时，需要通过调节改变屈光力，这种调节功能是晶状体在睫状肌的作用下，通过改变厚薄程度，使焦点正好落在视网膜上来实现的。随着年龄增加，晶状体逐渐硬化、睫状肌功能衰退，这种调节逐渐困难而出现近视力模糊，并有眼胀、头痛等症状。这就是我们常说的老花眼。老花眼一般发生在45岁以后，但只需佩戴老花镜就可看清近物。

而老年性白内障是衰老引起的晶状体混浊遮挡了视线，一般没有其他眼部症状伴随。

老年性白内障分初发期、膨胀期（未熟期）、成熟期、过熟期。膨胀期晶状体皮质因为吸收水分而膨胀，前面的虹膜组织会被往前推，前房变浅，房水流出受阻，这时容易发生急性闭角性青光眼，出现患眼红痛、视力急剧下降、恶心呕吐等症状。在白内障的过熟期，晶状体皮质分解液化渗出到前房，会引起过敏性葡萄膜炎或晶溶性青光眼等并发症。

白内障不是老人的“专利”

白内障是一种常见的眼病，主要表现是视力逐渐下降。视力下降的程度与晶状体混浊的程度有关，起初稍有视物模糊，之后逐渐加重，最后就只能分辨光亮而看不清东西了。引发白内障的原因很多，根据不同的病因可分为不同类型：

老年性白内障为白内障主要的类型，占白内障病人的80％以上，多在50岁以上中老年人中发病，其中65～74岁的患病率为50％，75岁以上的患病率为70％。老年退行性改变是其产生的主要原因。

先天性白内障出生时已存在晶状体混浊，由遗传因素、妊娠早期母亲感染病毒或药物中毒引起。

外伤性白内障较严重的眼球外伤、穿透性射线、职业性毒物引起晶状体损伤所致。

并发性白内障因眼病或全身病引起的晶状体混浊，如色素膜炎、青光眼、糖尿病等均可并发白内障。

白内障应该怎样治疗

如何治疗眼睛老花范文篇3

江西罗志林

罗志林读者：

人们形象地将眼睛的晶状体比喻为镜头，光线透过这个镜头，即可在视网膜上成像。到了40岁以后，由于眼内睫状肌作用逐渐减弱，晶状体变得浑浊不透明，调节视力的功能随之下降，阅读或近距离视物时看不清，这种现象就是老视眼，俗称“老花眼”。只有戴合适的老花镜（凸透镜）才能弥补调节作用的不足。

像你这样，眼睛老花多年突然不花了，看书读报不戴老花镜也能看得清楚，这并非“返老还童”，而可能是白内障的前兆。正常的晶状体是透明的，若晶状体变为灰白浑浊，即为白内障。白内障分为老年性与继发性两种，前者多见于45岁以上的人，年龄越大，发病率越高。后者则好发于2型糖尿病病人。由于糖尿病会引起眼睛从外到里的各种组织结构改变，一旦房水回流不畅极易引发青光眼，促使白内障早发且严重，是导致双目失明的主要原因。

白内障早期并不影响视力，常不被人们察觉而忽视。当白内障从早期向中期发展时，由于晶状体吸收水分膨胀而增厚，可起到老花镜的作用，所以能使视力出现暂时的好转，于是就觉得老花眼不那么花了。然而，当白内障继续发展到中晚期时，就会影响视力了。

即便是得了白内障也并不可怕。早期对视力影响不大，不必治疗。但当白内障发展到视物不清、影响生活质量时，即应进行手术治疗，切除已成熟的白内障晶体，就可恢复正常视力。若在晶状体部位再安装上一对人工晶体，连老花镜都不用戴也能看清东西。当然，对于糖尿病病人来说，前提是必须控制好血糖、血压。否则，易发生术中眼底出血，术后感染或伤口愈合不良等。

为何吸烟也会影响药效？

我今年58岁，是杆“老烟枪”，烟瘾很大，每天至少1包以上。6年前得了糖尿病，口服降糖药血糖控制一直不好。医生认为这可能与吸烟有关。请问为何吸烟也会影响药效呢？

江苏许国强

许国强读者：

吸烟有害健康，可谓人人皆知。但吸烟影响药效却鲜为人知。可能一般人认为吸烟从气管进入肺部，服药从食管到胃肠，“各走各的路”，“井水不犯河水”。殊不知，烟草和药物的成分都要进入血液，可以说是“殊途同归”。

研究发现，烟草中的有效成分如尼古丁、烟焦油、苯并芘等，可使肝脏中药物代谢酶的活性增强，数量增多，从而加速药物在体内的代谢，促进药物的排泄，降低药物在血液中的有效浓度，影响药效。如治疗冠心病的常用药心痛定、心得安等，治疗焦虑、失眠、神经衰弱的安定类药，均可因吸烟使血液中药物浓度下降，并从体内快速排泄而降低疗效。

胰岛素是治疗糖尿病的特效药，尤其对重症或有严重并发症时，它是不可缺少的药物。但吸烟会抑制胰岛素吸收，影响药效。一些口服降糖药的疗效也会受吸烟的影响。吸烟会促进胃酸分泌，破坏胃黏膜的完整性，致使治疗胃病的药物如甲氰咪胍、雷尼替丁等药效降低。虽长期服药，溃疡却难以愈合。

气管炎、哮喘、肺气肿等都离不开氨茶碱等止喘药，但若用在吸烟者身上疗效将会大减甚至无效。究其原因，是由于吸烟可使氨茶碱等药的有效成分受到破坏所致。因患关节炎、神经痛等所服用的消炎镇痛药如非那西汀、镇痛新等也会因吸烟而使药物不能转为有效成分起作用而影响治疗效果。

有鉴于此，吸烟对药效的影响不容忽视，尤其服药后半小时内吸烟对药物的有效成分影响更大。所以，提醒广大烟民朋友，在吸烟30分钟内不服药。当然，若能鼓起勇气，下定决心和烟草说“拜拜”，那就更好了。

糖尿病病人突发心梗为何无胸痛前兆？

我今年72岁，患2型糖尿病多年，血糖控制不稳定。一天清晨我突感胸闷、气急、头晕、出冷汗，但不胸痛。家人立即将我送往医院，心电图检查发现是心肌梗死，经救治才转危为安。请问我从无胸痛，怎么会心梗呢？

内蒙古成明亮

成明亮读者：

心绞痛是冠心病常见的症状之一，心肌梗死则是冠心病的严重并发症。糖尿病由于代谢紊乱，不仅存在高血糖，而且易引起高血压、高血脂，三者互相影响，动脉硬化发生早、发展快。动脉粥样硬化斑块沉积在血管壁上，致使冠状动脉管腔狭窄，心脏供血量减少，加之血小板聚集、血液黏稠度高等血液流变学改变，易引发冠心病，并发急性心肌梗死（简称急性心梗），甚至猝死。

大多数急性心梗会出现突发性胸骨后或心前区压榨性疼痛，但仍有10%～20%的急性心梗病人症状并不典型，甚至完全没有疼痛感，或仅有胸闷不适、呼吸困难、出冷汗、心悸、头晕等，被称为隐性冠心病或无痛性冠心病。国内外大量资料表明，急性心梗和猝死有相当大的一部分发生于无痛性冠心病患者。

糖尿病患者发生心梗时常无胸痛表现，是因为神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。心脏自主神经发生病变后，神经传出纤维减少，导致功能障碍，对疼痛的敏感性降低，所以糖尿病患者并发心脏病变的临床表现很不典型，有1/3的糖尿病性心脏病患者发生心梗时多无胸痛表现，此外，早期心电图表现也不明显。

因此，糖尿病患者应采取行为和药物干预，做到情绪稳定，乐观开朗；控制好血糖，节制饮食；戒除烟酒；适当运动；坚持服药；生活规律，睡眠充足，避免劳累；定期复查血糖与心电图；预防神经病变等并发症。一旦出现胸闷、气急、心悸、头晕、恶心、呕吐等症状时，即使无胸痛也应高度警惕发生急性心梗的可能，及时去医院诊治，以免延误诊断与治疗。

中风何以会“混合”？

我爷爷73岁，患有高血压病多年。1个月前因突然头痛、眩晕、恶心、呕吐、说话不清、右侧偏瘫急诊入院，被诊断为脑溢血。第二天做CT复查又发现右脑栓塞。医生说是“混合性中风”。请问中风怎么还会“混合”呢？

山东吴秀娟

吴秀娟读者：

脑中风是脑血管疾病的中医名称，学名为脑卒中，目前已成为危害人类健康的“头号杀手”。临床上，将脑卒中分为出血性与缺血性两大类。前者包括脑溢血和蛛网膜下腔出血，后者则包括脑栓塞和脑血栓。

从理论上讲，出血性中风与缺血性中风这两种截然不同的疾病，是不会同时发生的。但随着CT、核磁共振等先进检测技术的应用，发现脑出血与脑栓塞确实可以同时或先后发生在同一病人身上，这就出现了“混合性中风”的概念。即同一中风病人经CT检查发现同时或短时间内（48小时）出现脑血管破裂出血和栓塞的新鲜病灶。这种情况的出现，是由于它们都存在同样的病理基础，即高血压与动脉硬化。