泌尿外科护理论文范文

摘要:目的:分析和探讨护理标识在泌尿外科安全护理中的应用方法和效果。方法:选择从2015年1月～2016年12月在杭州市中医院泌尿外科接受治疗的住院患者120例为研究对象，采用随机数字表法分成观察组(60例)和对照组(60例)。对照组行常规的安全护理，在此基础上观察组行护理标识护理。对两组的不安全事件发生率、护理满意度进行观察和比较。结果:观察组不安全事件发生率为10．00%，显著低于对照组的40．00%(P＜0．05)观察组护理满意度为96．67%，显著高于对照组的86．67%(P＜0．05)。干预前观察组依从性评分为(2．3±0．8)分，与对照组的(2．2±0．9)分比较差异不显著(P＞0．05);干预后观察组依从性评分为(4．0±1．4)分，显著高于对照组的(3．2±1．2)分(P＜0．05)。结论:在泌尿外科安全护理中应用护理标识护理，可显著减少不安全事件的发生，提高护理满意度和依从性。

关键词:护理标识;泌尿外科;安全护理;应用

护理标识方便了医院的管理，方便了医务人员、患者获得警示信息，有效保障了患者的临床安全，降低了护理风险［1］。护理复杂、管道多、护理风险高是泌尿外科患者护理的主要特点，用不同颜色的标识及不同的图案、文字、标记来标识相关的信息，对保障泌尿外科护理安全具有重要意义［2］。为了明确护理标识在安全护理中的应用效果，本文特以120例泌尿外科住院患者为例进行研究分析。

1资料和方法

1．1临床资料

选择从2015年1月～2016年12月在杭州市中医院泌尿外科接受治疗的住院患者120例为研究对象，采用随机数字表法分成观察组60例和对照组60例。观察组:男35例，女25例;年龄23～64岁，疾病类型:输尿管结石18例，前列腺增生15例，肾结石7例，膀胱结石20例。对照组:男36例，女24例;年龄22～65岁，疾病类型:输尿管结石17例，前列腺增生16例，肾结石8例，膀胱结石19例。对于本次研究，所有患者均签有知情同意书，排除严重心力衰竭、肝肾功能不全、精神疾病患者。对两组的一般资料进行统计学处理，结果显示P＞0．05，具有可比性。

1．2方法对照

组行常规的安全护理，对患者的血压、呼吸状态、体温等进行24监测，详细记录相关数据，发现异常及时上报及时处理，并做好交接班。加强引流管管理，避免弯折，确保干燥卫生，及时更换敷药。注重不良反应的预防和治疗，做好紧急处理预案。行常规的康复锻炼和饮食指导，督促患者及家属认真执行。定期进行心理辅导和安全宣教。在此基础上观察组行护理标识护理，具体内容如下。

1．2．1床头卡标识

为了便于医护人员开展医疗服务时能迅速了解和识别患者的信息，患者及家属能准确掌握主管护师和医师，应在患者入院安排好床位后，立刻在床头的醒目位置摆放床头卡，在床头卡上详情标注患者的入院日期、性别、姓名、年龄、住院号及主管护师和医师。为了避免出现身份识别混乱的情况，在患者出院或倒床时，应立刻撤掉或更换床头卡。

1．2．2护理级别标识

制定一整套的护理级别标识方法，不同病情的患者，佩戴不同颜色的腕带及标签，比如病危的患者，在腕带上贴病危红色标识，药物过敏史患者，腕带，床头及病历上贴红色药物过敏史标签，并注明何种药物过敏，出入量用蓝色标识。

1．2．3输血标识

病情危重的泌尿外科患者，其在治疗的过程中可能需要输血，因此这类患者应佩戴输血标识，标识出患者的血型，方便出现意外时，能及时进行输血。输血标识应放在医护人员容易发现的地方，以方便核对。

1．2．4导管安全标识

治疗期间可能需要进行多次的有创性置管是泌尿外科疾病的特点，因此应对众多的导管进行标识，上面详细介绍导管的名称、深度、置管及下次更换导管的时间，且不同安全系数的导管用不同的颜色标识，安全系数越低，越注重导管的护理和管理，尽可能降低不良事件的发生。

1．2．5药物安全标识

在护理服务中用不同的方式标识不同类型的需要特别注意的药物，比如杜冷丁、吗啡等药物贴红色高危药物标签，并双层加锁，钥匙由双人各保管一把;化疗药物用红色塑料袋包裹，并注明“高危药物”;氯化钾用红色标签标识，并注明“严禁静脉注射”。标识药物的用法、储存注意事项、药物药理作用，可有效保障用药安全。

1．3观察指标

不安全事件发生率、护理满意度。护理期间统计不安全事件的发生，常见的不良事件有引流管异常、压疮、药物差错、跌倒和坠床等。护理满意度采用我院自制的满意度调查问卷进行调查，分为三个等级:不满意、满意、非常满意。采用我院自制的患者依从性调查问卷来调查患者的依从性，满分5分，得分越高，患者依从性越高。

1．4统计学分析

采用SPSS11．0软件进行数据统计，不安全事件发生率、护理满意度用%表示，用检验。患者依从性评分用均数±平方差标识，用t检验。以P＜0．05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2．1两组不安全事件发生率比较观察组不安全事件发生率显著低于对照组(P＜0．05)。

2．2两组护理满意度比较观察组护理满意度显著高于对照组(P＜0．05)。

2．3两组干预前后依从性评分比较

干预前两组依从性评分比较不具有统计学意义(P＞0．05);干预后观察组依从性评分显著高于对照组(P＜0．05)。

3讨论

护理标识是安全护理的常见工具之一，随着安全护理理念的发展及人们权利意识的觉醒，安全护理变得越来越重要，这使得安全护理对护理标识的应用也越来越成熟和完善。安全标识的应用，使得护理工作能安全快速地得到落实，既保障了患者的安全，也降低了护理人员的工作强度。在护理服务中，对于患者使用的设备、药物等相关信息用不同颜色的标识、不同的图案及文字进行安全级别的区分及记录，这是的安全护理工作更为有序地开展，减少了不安全时间的发生。观察组不安全事件发生率为10．00%，显著低于对照组的40．00(P＜0．05)。提示护理标识能降低不安全时间的发生率，与相关研究结论基本一致［3］。护理标识应用后，不安全事件少了，患者对我们护理工作更加满意度。在本次研究中，观察组护理满意度为96．67%，显著高于对照组的86．67(P＜0．05)。提示护理标识能提升护理满意度，与相关研究结论基本一致［4］。护理标识的应用，使得患者对护理工作的认识进一步增强，提升了患者的安全感，这有利于提升患者配合度。在本次研究中，干预前观察组依从性评分为(2．3±0．8)分与对照组的(2．2±0．9)分比较差异不显著(P＞0．05);干预后观察组依从性评分为(4．0±1．4)分，显著高于对照组的(3．2±1．2)分(P＜0．05)。提示标识护理能提升患者的依从性，与相关研究结论基本一致［5］。

参考文献

［1］许思怡，蒙小琴，邓琴，等．护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用［J］．海南医学，2015(18):2807-2808．

［2］卢艳梅．护理标识在泌尿外科护理安全管理的应用体会［J］．中国现代药物应用，2015(4):251-252．

［3］刘海姣，刘秀松，程荣，等．护理标识在泌尿科住院患者护理安全管理中的应用［J］．医药前沿，2015(20):227-228．

［4］侍丽红．护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用研究［J］．中外医学研究，2016，14(6):94-95．

泌尿外科护理论文范文

广西医科大学附属肿瘤医院泌尿外科，广西南宁530021

[摘要]目的研析基于泌尿外科的护理带教实践，并分析循证医学在护理带教中的应用价值。方法自2011年7月—2013年7月选择该院泌尿外科护理专业实习生110名，并随机分为A、B两组。A组用传统临床带教方法带教；B组用循证医学带教。评价两组带教效果。结果B组实习生考核的理论知识成绩为（81.9±2.5）分，高于A组的（75.0±2.3）分，两组比较具有统计学差异（t=6.995，P=0.039）；B组实习生的实践操作成绩为（89.0±3.1）分，高于A组的（78.5±2.9）分，两组比较具有统计学差异（t=7.859，P=0.011）；患者对B组实习生护理满意度高达81.82%，高于A组的50.91%，两组比较具有统计学差异（χ2=8.526，P<0.01）。结论将循证医学应用于泌尿外科护理带教中，可有效提高实习生的护理水平，提高护理满意度，值得推广应用。

[

关键词]泌尿外科；护理带教；循证医学

[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2014）11（c）-0037-02

临床实习是护理实习生将学校里学到的理论知识运用到实际临床工作中的过渡过程，是每个护理实习生的重要时期[1]。在此期间临床带教老师与护理实习生接触时间最多，对实习生起到传授知识、培养实践能力的重要作用。而提高带教质量，使实习生能在实习期间实现实质性的提高，是护理教学发展的需求。泌尿外科因其解剖位置的特殊性以及年龄段的特殊性，使得临床护理有其专业性，给临床实习带教工作带来了一定的难度。近年来循证护理已成为护理教学的重要组成[2]。将循证护理应用到泌尿外科中是临床带教发展的趋势。对此本文对基于泌尿外科的护理带教实践进行了研究分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

自2011年7月—2013年7月期间选择在该院泌尿外科接受轮转实习的护理专业实习生110名，其中男性12名，女性98名，本科生13名，专科生97名，年龄18~23岁，平均（20.1±1.2）岁。共有临床带教老师24名。按照随机分配与自愿的原则，将110名实习生随机分为A、B两组，每组55名。其中A组实习生有男性7名，女性48名，本科生6名，专科生49名，年龄19~22岁，平均（20.4±1.3）岁；B组实习生有男性5名，女性50名，本科生7名，专科生48名，年龄18~23岁，平均（20.0±1.1）岁。两组实习生在性别、学历等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

A组用传统临床带教方法带教，轮转实习生跟随带教老师进行查房，然后带教老师根据查房内容对实习生讲授相关护理学知识。B组用循证医学带教，具体为：带教老师带领实习生在泌尿外科临床实际工作中提出护理相关问题，如肠胃道、心理、导尿管、引流管等方面的护理问题。然后基于问题查询论据，带教老师可指导实习生进行文献资料的查阅，让其收集相关资料，尤其注意培养实习生检索文献的技巧。此后进行论据评价，带教老师指导实习生运用相关知识及基本科研设计，筛选出所需要的论据并进行处理。将得出的护理方案运用到临床实际中，并鼓励实习生采用随记、直接交流等方式对护理效果进行评价，提出有待改进的地方。整个循证护理过程中，带教老师可适当运用教学技巧，以充分调动实习生的积极性，提高带教质量。

1.3观察指标

带教结束后，对A、B两组实习生的理论知识及实践能力进行考核。理论知识以我院自行设计的考试进行，满分为100分；实践能力以我科室护理经验丰富的护理人员组成考核小组进行考核，满分为100分。采用问卷调查的方法调查患者对实习生护理效果的满意度。

1.4统计学方法

采用spss19.0对以上相关数据进行统计，计数资料行χ2检验，以百分率的形式表示，计量资料行t检验，以的形式表示，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组实习生知识掌握程度比较

B组实习生的理论知识和实践操作成绩分别为（81.9±2.5）分和（89.0±3.1）分，相应均高于A组的（75.0±2.3）分和（78.5±2.9）分，两组比较在P<0.05下差异具有统计学意义。见表1。

2.2两组护理满意度比较

患者对B组实习生护理满意度高达81.82%，高于A组的50.91%，两组比较具有统计学差异（χ2=11.770，P<0.01）。见表2。

3讨论

临床护理教学是带教老师帮助护理实习生将课本知识与具体临床实践相结合的关键环节。随着医学模式及生活的转变，当前护理学已从单纯以疾病为中心转为以护理为中心的系统化护理，现代社会对临床护理工作也提出了更多更高要求。使得临床护理教学工作面临众多新问题。临床现有护理模式较多，但差异较大，尤其是对患者的护理质量差异更大[3]。循证护理是随着循证医学的发展而发展的[4]。它是一种科学的工作方法，是一种理念，该理念要求护理人员对护理过程所出现的现存实证进行有意识的确认、应用，并将个人护理技能与文献回顾而获取的实证相结合。从而获得有效的护理效果。

泌尿外科相对于其它科室的护理工作难度要更大。一方面泌尿外科患者以男性居多，但多数护理实习生为女性，由于该科室解剖部位的特殊性，使许多操作具有特殊性。如为尿潴留患者实施导尿术、对导尿有关的感染护理等，很多实习生刚开始都很难放手去做[5-6]。有时患者在治疗过程中会出现留置尿管的现象，若操作不慎则将会进一步造成尿路感染[7]。另一方面，患者家属往往对实习生护理工作不放心，希望找经验丰富的护理人员进行护理。这些都进一步加大了临床带教的难度，且降低了患者对护理实习生的满意度。本文将循证医学应用到泌尿外科护理带教中，研究结果显示患者对循证医学带教实习生的护理满意度高达81.82%，远远高于传统带教的50.91%。该研究结果也与郑利平[2]等的研究结果相一致。这主要可以归于实习生通过查阅资料等制定出的护理方案更能获得患者的信赖[10-11]。该护理理念能帮助实习生在查询问题依据后自己提出科学的解决方案，并以此来规范临床护理活动。可使临床护理实践实现有理可依，有据可循，有效改善当前临床带教模式的不足[8-9]。另一方面，研究结果还显示在泌尿外科应用循证医学带教的实习生在带教结束后理论知识考核与实践操作技能的考核中都取得了比传统带教实习生更高的成绩。循证护理理念下，带教老师和实习生的知识不仅仅停留在传统经验和课本中，他们能够在收集文献资料的同时及时更新知识。且带教老师还可针对实习生特点适时的对相关知识进行讲解，可加深实习生的理解，提升自身能力。如本文在对实习生带教过程中可重点为其讲解泌尿外科相关知识，所实现的护理内容含心理、饮食、生活、手术后康复、睡眠指导等多方面。如患者手术后若出现腹胀、呕吐等现象，在及时向医生汇报的同时，应给予患者相关的胃肠道减压操作，护理人员应帮助患者勤翻身，以使体内气体及时排出。还有如手术后出血、皮下气肿等并发症的护理[12]等。

综上可见，将循证医学带教应用于泌尿外科护理带教中，可有效提高实习生的护理水平，提高护理满意度，值得推广应用。

[

参考文献]

[1]刘彦慧,曹晓媛,张燕鸣，等.176名护理本科生临床实习满意度现状及其影响因素[J].中华护理杂志,2011,46(3):275-278.

[2]郑利平.循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(9):58-59.

[3]MartovAG，GttrbanovSS，StepmnovVS，etal.X-rayendoscopicdiagnosisandtreatmentofiatrogenticinjuriesofupperurinarytract.Urologiia,2009,(2):25-32.

[4]刘文静,杨瑞贞,孙菲，等.三级医院循证护理实施现状及影响因素分析[J].护理研究,2014,28(9):1047-1049.

[5]陈永文.泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(21):35-36.

[6]盛芳,刘俊须.浅论泌尿外科管道的护理工作[J].中国卫生产业,2013,(12):47,49.

[7]陈沁华.泌尿外科留置尿管患者尿路感染的护理干预[J].中国卫生产业,2013,(20):53-54.

[8]陈鸿尔,孙兰飞,葛庆青，等.循证护理结合情景教学法在心内科护生见习教学中的应用[J].护理学报,2014(11):1-3.

[9]饶艳,黄丽华,叶昌华，等.专科护生循证护理教育效果研究[J].护理与康复,2013,12(5):410-413.

[10]GuthoffRF，SchmidtW，BussD,etal．Developmentofaglaucomamierostentwithdrainageintothesuprachoroidalspace：fluidmechanicalmodelapproach.Opthalmologe,2009,106(9):805-812.

[11]谢庆环,梁玉芬,孙吉花，等.循证护理对改善泌尿外科术后输尿管外引流与内支架管内引流患者护理需求的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(16):17-19.

泌尿外科护理论文范文篇3

目的分析泌尿外科疾病合并糖尿病行围手术期护理的临床护理效果。方法选取2014年6月至2015年9月期间我院泌尿外科收治的85例患有泌尿系统外科疾病合并糖尿病的患者，采取抛硬币法将其分为对照组和实验组，对照组41例患者采取常规护理，实验组44例患者采取围手术护理，比较患者的临床护理效果。结果对照组患者的满意度为78%，并发症发生率为15%，平均住院时间为（11.6±2.3）d；实验组患者满意度为93%，并发症发生率为2%，平均住院时间（7.4±1.8）d，两组患者的满意度、并发症发生率以及平均住院时间比较（P<0.05）。结论泌尿外科疾病合并糖尿病行围手术期护理降低了并发症发生率，缩短了患者的平均住院时间，对建立和谐的护患关系具有重要的意义。

关键词：

泌尿外科疾病；糖尿病；围手术期护理；护理效果

引言

泌尿外科疾病主要包括前列腺增生、膀胱肿瘤以及前列腺肿瘤等，多需要手术治疗，糖尿病是一种慢性疾病，伴有内分泌紊乱，是威胁人体健康的第三大杀手[1]。泌尿外科疾病合并糖尿病使患者的病情更严重，不仅增加了手术的难度，还提高了手术并发症的发生，对患者的预后有重要的影响[2]。为探究围手术期护理在泌尿外科疾病合并糖尿病中的临床护理效果，本次研究选取85例患有泌尿系统外科疾病合并糖尿病的患者分组观察，现将具体的护理效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。

选取2014年6月至2015年9月期间我院泌尿外科收治的85例患有泌尿系统外科疾病合并糖尿病的患者，所有患者均为Ⅱ型糖尿病，采取抛硬币法将其分为对照组（n=41）和实验组（n=44），其中男性患者48例，女性患者37例，年龄在46~78岁之间，平均年龄在（58.4±2.8）岁，糖尿病病程在7个月至6年之间，平均病程在（2.8±0.3）年，其中包括25例膀胱肿瘤、30例输尿管结石，16例前列腺增生，14例肾肿瘤。2组患者的基本临床资料数据对比分析，差异无统计学意义，可以进行比较，P>0.05。

1.2护理方法。

对照组患者采取常规护理，主要包括帮助患者完成相关的检查、严格按照医嘱进行治疗等；实验组患者采取围手术护理，具体如下：①手术前护理：向患者讲解疾病的相关知识，提高患者对疾病的认知度，消除患者的恐惧心理，增强患者对血糖控制的意识，告知患者糖尿病饮食的相关注意事项，严格控制患者的饮食、减少患者蛋白质和高热量物质的摄入，保证患者睡眠充足。②手术中护理：定时为患者测量血糖，根据患者的病情变化选取适量的胰岛素进行注射，在手术中尽量减少刺激，控制血压的变化。③手术后护理：常规留置导尿管，保持导尿管引流通畅，预防感染，检查切口的颜色变化以及是否有渗出液，保持伤口的干净、整洁，密切观察患者是否有恶心、乏力、呕吐以及出汗等临床症状，一旦出现要考虑是否为低血糖，并及时为患者静脉滴注葡萄糖，加强患者的休息。手术后，继续监测患者的血糖变化，根据血糖具体值调节胰岛素的用量，保持患者的血糖稳定。

1.3观察指标。

对比分析两组患者的并发症发生率、平均住院时间以及护理满意度等相关指标，观察应用围手术期护理在泌尿外科疾病合并糖尿病中的护理效果。

1.4评价标准。

采取我院自行拟定的护理满意度调查问卷对患者的护理满意度进行调查，评价标准为：总分为5分，满意：3~5分，不满意：1~2分，满意度=满意数/总例数×100%[3]。

1.5统计学处理。

采用SPSS20.0软件统计分析本次实验数据，满意度、并发症发生率以（%）表示，行χ2检验，时间以（χ—±s）表示，行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1满意度和并发症比较。对照组患者的满意度为78%，并发症发生率为15%，实验组患者满意度为93%，并发症发生率为2%，组间比较，差异有统计学意义，P<0.05。

2.2比较两组患者的平均住院时间。对照组的平均住院时间为（11.6±2.3）d，长于实验组的平均住院时间（7.4±1.8）d，组间比较（T=9.410，P<0.05）。

3讨论

据临床大量的实践发现，糖尿病直接影响泌尿外科疾病手术的成功率，控制患者的血糖变化，是保证泌尿外科手术成功的关键[4-5]。围手术期护理主要从患者的手术前、手术中和手术后分别予以护理干预，从而加强患者对疾病知识的认识，消除患者的不良情绪，降低并发症的发生率，得到了临床广大患者的认可。对于泌尿外科疾病合并糖尿病患者予以围手术护理可以促进患者的康复，改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量。本次研究通过予以不同的护理干预，结果说明，实验组患者的满意度、并发症发生率以及平均住院时间均优于对照组，组间比较（P<0.05）。综上所述，在泌尿外科疾病合并糖尿病患者中予以围手术期护理干预，有效的降低了并发症发生率，缩短了患者的平均住院时间，促进了和谐的护患关系建立，可以在临床中广泛应用。

参考文献

[1]王清媛,肖蔚.泌尿外科疾病合并糖尿病的围手术护理[J].大家健康（中旬版）,2013,7(3):122-123.

[2]张秀燕.泌尿外科疾病合并糖尿病患者的护理及效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(17):24-25.

[3]邓学翠.泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期的护理[J].当代医学,2010,16(13):111-112.

[4]申燕.浅谈泌尿外科疾病合并糖尿病患者的围手术期护理[J].中国医药指南,2012,10(10):346-347.