临床心理护理方法范文

[关键词]护理学研究生临床护理问题

护理研究生教育是培养高级护理管理、教学、科研及临床创新人才的主要渠道。随着护理学和卫生保健事业的发展,要求我国护理硕士研究生培养“从事某一特定职业实际能力的应用型人才”。但目前,国内尚未形成统一的硕士生培养目标,部分院校在硕士研究生科研阶段指导学生深入临床护理工作中,用科学的方法探索、解决临床护理领域的问题,但在临床护理科研选题与实施中存在着很多问题。笔者就如何解决这些问题,培养护理硕士生的核心能力作一阐述,以供交流。

一、临床护理科研现状

临床护理是护理学研究的一个重要领域,通过临床护理研究能够推动临床护理学理论和实践的发展,直接或间接提高临床护理工作。近年来,临床健康教育和心理护理已成为临床护理工作的重要内容,临床护理研究范围也更为广泛。但是,由于我国目前大多数临床护理人员的学历结构偏低,整体科研素质不高,使我国在临床护理领域研究多局限于描述性研究及回顾性总结,缺乏使用Meta分析、质性研究等研究方法对特定问题的研究,且研究欠深入,缺乏护理特色。

二、护理硕士研究生在临床护理科研实践中存在的问题

1.选题忽视临床实践

培养护理硕士生的科研能力,首先,要强调在护理实践中发现问题的能力。研究课题的选题主要来源于护理实践,常常需要经过临床实践中的较长期的观察和思考,发现问题,逐步形成新的想法,从而提炼出研究课题。目前,护理研究生课题部分来源为导师研究课题,多数为研究生结合导师的研究方向查找文献确立的,仅有理论上的论证而缺乏一定时间的护理实践过程。因此,科研设计进入临床资料收集阶段,则暴露出众多的实践问题,影响到科研的顺利进行,甚至科研成果应用到临床实践,经不起进一步的推敲和实践检验。

2.缺乏有效的临床实践过程

刘苏君认为,护理实践与护理科研的关系密不可分。护理科研是一种认识活动,它通过护理实践获得感性经验,经过理性思维上升为理论,揭示护理实践探索中未知事物的本质和规律。虽然目前多数护理院校安排护理硕士研究生参加临床实践,但未形成一个系统的研究生临床实践培养方案。大多数院校由于研究生科研时间的限制,临床实践多安排在课题选题之后,主要依靠导师安排进入医院依据科研实施的需要由护理人员或医生带教,临床实践与临床科研同时进行。因此,在有限时间内完成临床科研的压力下,使护理研究生在临床实践中疏于切实掌握临床护理专科知识和技能,缺乏对众多临床实际问题的观察和思考,缺乏与患者的有效沟通,仅为完成科研而科研。加之护理研究生导师多数从事护理教学或护理管理工作,不能直接对研究生的临床实践进行指导,而多数临床护理人员学历低、缺乏实践和科研结合的能力,对研究生的临床实践培养缺乏指导性,不能针对研究生的个别需要、专业发展潜能予以系统性的培养。

3.研究生核心能力有待提高

近年来,护理硕士研究生招生规模扩大,生源多数为本科应届毕业生,缺乏实际临床护理经验。部分院校的护理研究生从事前瞻性研究,需要对研究对象进行现况调查或护理干预,这更加要求研究者具备良好的沟通能力、较强的科研能力,能够协调多方面因素,以保障科研的顺利进行,使研究对象在知情同意的基础上参与研究,真实地反映自身生理心理状态,使研究能够准确地反映出临床现况、干预效果,更加具有科学性。

三、对策

1.建立联合培养模式

建立联合培养模式,由原导师担任研究生的第一导师,根据研究生所从事课题的研究类型、方向,选择能够对课题实施进行指导的医学专业导师或有较高理论水平、丰富护理经验的临床护理专家担任第二导师,对研究生的课题实施过程进行临床指导和质量监控。第一导师和第二导师组成导师组,共同指导护理研究生的临床科研过程。

2.核心能力培养

(1)临床实践能力培养

临床实践是研究生教育不可缺少的重要部分,其意义在于加强研究生对护理专业本质、内涵及特征的理解,为今后从事临床、教育、科研、管理工作打下良好的专业基础。将临床实践置入研究生教育培养的重要环节,制定临床实践培养方案,在明确科研型、临床型研究生培养目标的基础上,结合研究方向,由导师组安排研究生于理论课程结束后进入医院进行至少为期半年的临床实践。研究生在临床实践中切实掌握临床护理理论知识和技能,与患者有效沟通,以敏锐的科学思维去发现临床实际护理工作中亟待解决的问题、有助于患者康复和临床护理工作改进的问题,同时尝试运用所掌握的科研知识,新技能推动护理实践,拓宽选题领域,与导师交流临床实践收获,对预选课题方向达成共识,进一步明确研究的科学性、先进性、可行性,并对研究的预期结果能否应用到实际护理工作中,解决临床护理问题、指导护理实践等方面加以评价。临床实践的过程也培养了研究生临床实践能力、独立科研思考的能力,学会从护理实践中选择课题。

(2)科研能力培养

科研能力的培养是应分阶段进行,以培养研究生科研意识、运用科研方法的能力和独立开展科研的能力。第一阶段,培养在研究生一年级由导师指导研究生选择重点课程,为科研能力的培养奠定基础;在课余之外开展科研讲座,由各位导师讲授最新科研动态和科研方法,如护理研究的选题,研究工具的选择,研究质量的评价等;要求研究生定期开展科研报告,形式自主,不同年级不同导师的研究生共同参加,可以就自己感兴趣的研究问题进行讨论,学习学术论文,进行科研小讲课等,这种同伴学习的开展使研究生在切磋和讨论中获得知识,共同提高科研能力,同时也为不同导师指导的研究生提供了一个广泛交流的平台,培养了研究生的沟通能力。第二阶段,培养在研究生进入课题实施阶段,要求定期组织汇报课题进展,进行中期考核,使导师全面了解课题进展情况,针对问题给予具体指导,保证课题研究按计划进行。

总之,护理硕士研究生培养要顺应护理学和卫生事业的发展要求,不仅培养教学型、科研型高层次人才,而且培养能直接指导临床护理实践的应用型护理人才。广大护理教育者和管理者应在实践中不断探索、发展和创新,并致力于培养中国21世纪具有复合型、实用型、创新型、外向型的新一代高级护理人才,在护理硕士研究生培养阶段严格科研过程,使护理科研来源于护理实践,将科研成果应用于护理实践,推进护理学的发展,更好地为人类健康服务。

参考文献:

[1]刘苏君,谢贞.护理研究与论文写作.北京:中国协和医科大学出版社,2006.19-21.

临床心理护理方法范文篇2

关键词：临床护理教学学生素质护理教育

随着人类社会的不断发展，人们对健康的需求不断提高，临床护理工作由“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”的整体护理。为满足人们对护理工作多层次、多形式、全方位的服务需求并培养出高层次应用型护理人才，需不断提高高等护理教育质量。临床护理教学是护理教育的一项重要内容，其质量直接影响学生的素质和护理教育的整体质量。

1影响临床护理教学质量的因素

1.1对临床教学地位认识不足

许多带教老师不能将教育看作由教育者、学习者和教学内容三个基本要素构成的完整系统，教学活动缺乏目的性、计划性、组织性和系统性。同时许多临床带教老师缺乏先进的护理教育理念与知识，缺乏利用循证护理等先进理念为依据进行护理的思想。而且有部分临床教学医院有自己的护理教育观念，但是这种观念并不与学校教育目标相一致。

1.2教师角色意识淡薄

在繁忙的临床工作中，带教老师往往忽略自己除了是一名护士也是一名教师的角色，从而忽视了自己在组织临床教学中的主导地位。还有许多临床教师片面的认为临床带教是个负担，不如自己干着即利索又放心，导致在临床中出现只带不放、只放不带、放而不查、查而不教、只教不讲、只讲不教等的现象。

1.3教师素质参差不齐

目前，临床护理教师相对受教育层次底，虽然培养也已经达到国家对高等护理教育要求的标准，但其基础理论功底仍不扎实、教学素养和经验还很缺乏，导致教学质量和人才培养的要求有差距。个别教师还误认为丰富的临床经验就足够了，带教过程出现“临床有什么教什么”的错误认识，而忽略了临床教学授课计划，导致授课效果不佳。

1.4临床教学管理体系不够健全

目前缺乏对临床护理教师统一管理及临床教学工作质量评价的标准。带教教师一经指定后，再无人对其工作质量、学生学习效果进行评价，没有有效的质量监督机制及奖惩制度，导致带教老师视带教为工作外的额外负担，教学工作积极性差。同时存在带教层次不清问题，许多医院忽视不同层次人才培养的目标要求，随意安排带教老师，使师生学历不相符，各层次的带教内容、方式雷同，带教效果差。

1.5法律意识淡薄

随着国家法制建设不断进步、各项法律法规不断建立健全，尤其是《医疗事故处理条例》及最高人民法院关于医疗纠纷“举证责任倒置”的司法解释公布后，病人的自我保护意识空前增强，但目前在我国护理教育中尚未有完善的与职业相关的法律培训体系，临床护理教学中教师和学生双方都存在法律意识淡薄的问题。

2对策

2.1提高临床带教工作认识

带教老师首先应热爱护士这一职业，热爱患者，才能做到热爱我们的学生。我们是言行规范的示教者，带教老师对患者热情周到的服务、认真负责的态度、一丝不苟的作风、精益求精的技术都是学生最好的示范和教育。优秀的角色榜样会告诉学生如何学习和生活，学生因此获得对护士角色的认同，有利于及早的适应并融入护士角色。

2.2强化临床教师角色意识

带教老师不断完善自我。在完成临床工作的同时，注重教师这一角色的意义，增强其责任心和使命感。学生刚刚接触临床工作，会有一些恐惧心理，作为带教老师应在人格上尊重她们、生活上关心她们、学习上多指导她们，能够多接触并愿意接受和理解她们，尽可能地为她们创造良好的学习环境和氛围。

2.3提高临床教师队伍整体素质

2.3.1加强临床教师选拔措施

可参照侯晓静等对临床护理教师核心能力评价指标体系做的探索性研究，其为临床护理教师任用、考核、培养提供了客观的参照标准，也可使用国外学者发展形成的一些较成熟评价工具进行参考选拔。加强临床护理教师选拔的同时，增强其责任感及荣誉感对提高带教质量也尤为重要的。

2.3.2运用灵活多样的带教方法

制定详尽的教学计划，做到因材施教，充分调动不同培养目标下的学生学习积极性、主动性及向更高层次学习的愿望。临床教师拥有丰富的临床教学素材，可充分利用多媒体、图片、典型病例讨论等多种教学方法给学生以听、视觉的刺激，提高其兴趣，有助于学生对知识理解、记忆和应用。

2.4完善临床教学管理评价体系

评价体系可从上级、同事和学生三个层次建立，其中学生对教师评价可采取互为评价，即老师对学生进行考核，学生对老师进行评价，教师可以反省自己教学效果，学生可以认识到自己的不足。评价可分为过成性评价和阶段性评价，过成性评价可贯穿于带教过程的任何阶段。并建立带教老师的竞聘及奖惩制度，对于优秀者给予物质奖励并与晋职称挂钩。此外还要加强教学医院与学校之间的联系。学校专职教师与临床教师定期交流、学习和互补，是培养临床护理教师全面化、系统化的好途径。

2.5法律教育与临床护理教育相结合

一方面，加强带教老师乃至全体临床护士对《医疗事故处理条例》、《护士条例》及一些相关法律法规的学习，以保证带教老师在临床工作中自觉牢固树立依法、守法和护法的观念。另一方面，对学生加强《医疗事故处理条例》、《护士条例》及医院规各章制度等内容的学习，使学生认识自己在临床工作中的法定职责范围。

临床实习是护理教学的重要环节，是教与学由课堂到临床的延续，是学生成长为一名合格护士的必经之路。一名优秀的带教老师既是拂去病痛的白衣天使，又是“传道、授业、解惑”的老师，这种特殊的双重角色决定了临床带教老师应具有更强的事业心、更深厚的专业知识和更高境界的职业道德修养。只有这样的临床老师才能培养出适应二十一世纪社会需求的护理人才，从而推进我国高等护理教育与国际接轨的步伐。

参考文献：

[1]沈宁.用整体的思想探索护理人才培养新模式[J].中国高等医学教育，2000，（2）：32-33.

[2]刘燕燕，朱大乔，周秀华.临床护理本科师资培养模式意向调查[J].护理学杂志，2003，18（8）：83-84.

[3]李文萍.关于临床护理带教中若干问题的分析及对策[J].卫生职业教育，2002，20（4）：39-40.

[4]郑修霞，金晓燕.临床教师的角色功能与有效的临床教师行为[J].中华护理教育，2004，1（2）：59-60.

临床心理护理方法范文

关键词：心血管内科重症患者；护理风险；管理

医院的临床工作重心从治疗逐渐转向护理中来。经有关人士研究发现[1]，有效的临床护理方法可显著提高患者的生活质量及疾病恢复速度。在临床护理过程中[2]，其护理风险因素较多，若不得到足够的重视，特别容易出现各类威胁患者安全的事件发生[3]。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院ICU病房于2013年1月～2015年2月收治的患有心血管内科重症疾病患者共60例，其中男性患者34例，女性患者26例，患者年龄为47～83岁，患者平均年龄约为61岁。均因心血管内科重症疾病入院进行治疗。患者的临床入院原因为患有高血压性心脏病20例，患有急性心肌梗死19例，主动脉夹层14例，心力衰竭7例。按照患者的临床护理方法不同，将以上患者分为观察组及对照组，每组各30例患者。观察组30例患者中，男性患者17例，女性患者13例，患者年龄为47～83岁，患者平均年龄约为58岁。其中患有高血压性心脏病患者10例，患有急性心肌梗死患者8例，患有主动脉夹层患者6例，心力衰竭患者6例；对照组30例患者中男性患者17例，女性患者13例，患者年龄为49～82岁左右，患者平均年龄约为61岁。其中患有高血压性心脏病患者10例，患有急性心肌梗死患者11例，患有主动脉夹层患者8例，心力衰竭患者1例。

1.2方法以上对照组患者的临床护理均应用常规临床护理方法进行，具体护理内容包括用药护理、生理护理、心理护理及其他临床护理。观察组患者则采用临床风险防范护理的临床护理方法进行，具体由临床护士成立风险防范护理小组，在临床基本护理的基础上，根据患者的临床护理风险因素进行防范性护理。具体防范性护理内容包括积极配合医生各项治疗、加强用药环节的临床护理、严格按照无菌术操作过程护理、及时向上级汇报汇总、避免发生意外伤害。对此护士应积极配合医生进行。加强用药环节的临床护理，由小组成员对患者每日用药进行"三查七对"，在此期间，护士应积极与患者沟通，确保用药的准确性。为避免临床感染的情况发生，应严格按照无菌术操作过程进行护理，一次性使用的物品应定期进行检查，对患者每日临床表现，突发状况应及时进行回报及汇总，在护理过程中，应始终保持护士值班的密度，尽量避免因坠床及其他意外情况发生，每日定时对患者应用仪器状态进行检查与维护，避免因操作原因导致救治时间的延长。除每日工作外，对风险防范小组内护士定期进行专业培训，培训内容包括护理风险管理及心血管重症护理的各种应急方案的应用。

1.3护理效果判定以上两组患者的临床护理效果评价标准根据患者的临床不良事件发生情况及其患者的临床护理效果进行综合评价，具体分为临床护理显效、临床护理有效及无效三个临床评价等级[4]。临床护理显效：患者经临床护理后，并未发生临床不良事件，患者病情有所改善，患者及其家属对于临床护理非常满意；临床护理有效：患者经临床护理后，未发生严重临床不良事件，患者病情未加重，患者及其家属对于临床护理比较满意；临床护理无效：患者经临床护理后，发生严重临床不良事件，患者病情加重，患者及其家属对于临床护理工作不满意。

1.4统计学分析采用SPSS16.0统计学软件对以上两组患者的临床基线资料及本次研究的临床研究资料进行统计学处理，以P

2结果

两组患者经临床护理后，观察组患者的临床护理获得较为显著的临床护理效果，相比较对照组患者的临床护理效果，差异显著，其临床风险事件发生概率更低。见表1。

根据上表中数据所示，观察组30例患者中，经临床护理显效患者15例，经临床护理有效患者11例，其临床护理有效率高达86.67%；相比较对照组30例患者中，经临床护理显效患者10例，经临床护理有效患者8例，其临床护理有效率为60.00%。经统计学软件对以上两组患者的临床研究资料进行统计学处理，得出组间数据差异具有显著的统计学意义（P

3讨论

心血管内科重症疾病属临床中比较危重的一类疾病，其患者常驻于ICU病房之中[5]。虽然ICU病房中护士分配相对较多[6]，不易发生护理风险事件，但一旦出现，即可严重威胁患者的生命安全[7]。本次研究中，观察组患者应用临床风险防范护理方法对患者进行临床护理，其临床护理效果显著优于对照组患者的临床护理方法，大大降低患者发生风险事件的概率。

参考文献：

[1]陈花棉.心血管内科重症患者的护理风险管理[J].护士进修杂，2013，28（13）：1203-1204.

[2]齐勇梅，权开花.心血管内科重症患者的护理风险管理初探[J].中国伤残医学，2014，22（8）：266-267.

[3]任惠廷，刘瑞芳.关于心血管内科重症患者的护理风险管理探究[J].大家健康，2014，8（1）：362.

[4]谢艺珍.浅谈心血管内科重症患者的护理风险及防范策略[J].当代医药论丛，2014，12（15）：178-179.

[5]苏菊云.结肠透析辅助治疗肝性脑病的疗效观察及护理体会[J].健康必读，2012，11（9中）：459-460.