老年人常见健康问题与护理篇1

关键词：社区；老年人；心理；护理

老年人随着年龄的增加，机体逐渐衰老，各项功能呈直线下降，老年期又面临重大的生活改变，如退休、丧偶、由子女照料等，这些变化使老年人出现一系列心理问题，针对这些问题，我们在护理工作中采取了相应的护理措施，收到了满意的效果。

1老年人的心理特征

1.1孤独感和失落感由于丧偶、独居、离退休等原因，人际交往减少，家庭及社会地位改变，儿女成家立业，没有时间陪伴在身边，空巢老人越来越多。老年人突然有了被轻视、被抛弃的孤独感或失落感，或沉默寡语，情绪低落；或急躁易怒，易发脾气，。而大多数子女只注重对老人们生活上的照顾，忽视了情感上的交流。

1.2焦虑和抑郁症老年人离退休后，过去长期习惯了的生活日骤然改变，社会交往减少，缺乏归属感，易造成心情低沉，悲观失望。这种情绪和心理上的波动与失调，容易产生自卑、无用感，甚至焦虑、抑郁。随着身心逐渐衰老，此外老年丧偶、亲友生死离别等，对老年人都是最强烈的生活事件，从而感到无限悲伤。

1.3多疑和健忘老年人身体日渐衰老，有的老人由于大脑皮质功能的减退，致行为异常，自私、多疑、孤僻，或像老小孩一样出现一些原始的幼稚行为；或者以自我为中心，希望身边的人围绕他一个人，只关心他。而有的老年人智力水平下降，表现为近期记忆力减退，常出现健忘，如出门忘记是否关门，经常忘记吃药等，健忘使老年人经常怀念、唠叨过去，多疑和健忘严重影响老年人的情绪。

1.4固执、易怒老年人具有丰富的工作经验、事业上成功、工作时得到同事们的尊敬，退休后仍希望得到别人的尊重。如果意见和想法不能被采用和重视，易产生不被人尊重的想法，从而封闭自己，对新事物难以适应甚至看不惯，固执己见。老年人性格同老年人的脑退化有密切关系，脑的各部分发生退化的程度不一致，如大脑额叶比其他区域先退化，而额叶与性格关系密切。故老年人性格易发生改变，同时皮质的退化，对皮质下的控制减弱，造成皮质下原始冲动占优势，出现控制力下降，易发怒。

2影响老年人的心理健康的因素

老年人机体衰老严重，有的身患多种疾病，有的在感知、记忆、思维等心理能力的衰退方面，也非常明显，这样使得一些老年人陷入深深的苦恼和焦虑之中，这是影响老年人身心健康的重要原因，此外，还有以下因素：

2.1社会角色转变进入老年期，将面临离退休这一人生的转折点，生活规律发生极大地变化。正是由于这种社会地位、社会联系和生活重心的巨大变化，导致社会角色的重大转变。从而产生无价值感、不平衡感，甚至茫然、颓丧。

2.2家庭角色转变退休老人的生活范围从社会转向家庭，家庭便成为老年人最重要的精神、物质和生活的依托。因此家庭结构、成员彼此间的关系以及老人在家庭中的地位等都直接影响着老人的心理状态。在老人和子孙三代同居的家庭，老年人与子女价值观与生活方式的存在差异与矛盾。另一方面，"空巢家庭"的增多，导致生活上的诸多不便，再加上丧偶、独居、夫妻争吵，亲友亡故，婆媳不和，突发重病等意外刺激，都直接或间接地影响了老年人的身心健康。

2.3经济状况经济是老年人正常日常生活和享受健康的物质基础。目前我国老年人的经济收入一般都低于在职人员，养老保障体系还不完备，医疗服务费用逐渐上升，使老年人的经济来源缺乏独立可靠的保障。农村老年人，由于丧失劳动能力，儿女收入不佳等原因，经济问题更加突出。经济收入的不足，社会地位不高，直接影响了老年人的营养，生活条件和医疗卫生服务的享受，从而影响了其身心的健康。

3社区老年人的心理护理

社区心理护理以健康为中心，旨在促进和维护社区内个人、家庭和人群的心理健康。而对社区老年人群的心理问题，社区护士更应加强服务，促进老年人适应老化过程，使老年较好地处理好各种自身的、家庭的以及社会的心理问题，帮助他（她）们度过健康幸福的晚年，具体措施如下：

3.1建立社区老年健康服务中心社区成立老年人健康服务中心，应有专业人员指导老年的自我保健。如饮食的烹调，营养的搭配，娱乐活动的具体内容等。建立保健档案，定期进行健康检查。组织专家进行老年保健讲座，订阅老年保健杂志，建立老年健康宣传栏，开展丰富多彩的老年活动。组织开展老年人健康教育，社区护士要有针对性地介绍疾病的基本知识，治疗及康复，帮助老人正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾的能力，增加老年人对生活的信心。

3.2帮助老年人调整情绪由于疾病，老年人心理上发生了很大的变化，社区护士应加倍耐心，热情，更加体贴，用诚恳的态度，亲切的话语，就能增添老人心理上的安全感，从而建立战胜疾病的信心。向老年人讲述和示范各种情绪调节法，如自我教育法，活动转移法，沟通调节法，环境调节法和适当发泄法等。社会护士在日常护理工作中，指导老年人时刻保持乐观的态度，充满好奇心，培养生活情趣，时刻保持积极向上的人生态度。

3.3保持与外界环境的接触社区护士应多给予老年人特别的关心，经常主动与他（她）们沟通，帮助他（她）们认识自身的变化，尊重衰老的客观规律，帮助他（她）们安排适应新的生活，及时的调整自己的行为，以便更好地适应环境。在退休之前先做好思想上的准备工作，认识到退休是将工作岗位让给青壮年，有利于提高工作质量及工作效率，从而有利于社会发展，避免"养老金死亡"。退休后多参加一些力所能及的社会公益活动，发挥余热。多培养一些兴趣爱好，使生活丰富多彩。

3.4鼓励老年人适度脑体劳动让老年人学会安排规律的生活与合理的作息时间，根据自己的兴趣、爱好、体质状况有选择性、有规律地进行运动。包括跑步、打球、爬山、太极拳等体力运动，下棋、打牌等脑力运动，不仅能增强体质，还能延缓大脑功能的衰退，有效地延缓记忆力的减退。鼓励老年人勤于学习，科学用脑，善于用科学的知识养生保健，既锻炼了智力，又学会了自我保健和照顾的技能，如老年自我保健，老年社会学，老年心理学等，让其了解社会变化，更新观念，丰富自己的生活。

老年人常见健康问题与护理篇2

关键词:老年人退休综合症空巢综合症丧偶综合症

中图分类号R47

文献标识码B

文章编号1008-1879(2010)10-0055-02

随着社会的进步和经济的发展,我国人口的平均寿命逐渐延长,人口老龄化的程度也日趋增加,老年人的健康问题也越来越受到社会的广泛关注。在关注老年人身体健康的同时,关注老年人的心理健康是每个家庭也是每个医护人员的责任。以下从三个方面就老年人常见的社会问题及护理进行分析。

1离退休综合症

老年人离退休后,不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化,而出现焦虑、抑郁悲哀、恐惧等消极情绪,易发人群为:男性;退休前处于管理岗位的老人;事业心强;严谨、固执的老人;个人爱好少、社会交往少。

健康指导:

1.1调整心态,顺应规律:衰老是不以人的意志为转移的客观规律,离退休也是不可避免的。这既是老年人应有的权利,是国家赋予老年人安度晚年的一项社会保障制度,老年人必须在心理上认识和接受这个事实。将离退休生活看成是另一种绚丽生活的开始,重新安排好自己的工作、学习和生活,做到老有所为、老有所学、老有所乐。

1.2发挥余热、重归社会:离退休的老人如果体格健壮且精力旺盛又有一技之长的,可以积极寻找机会,做一些力所能及的工作。

1.3善于学习,渴求新知:“活到老、学到老”,一方面学习能促进大脑的灵活度,延缓智力衰退。另一方面通过学习更新知识跟上时代的步伐。

1.4培养爱好、寄托精神:如书法、作画种花养鸟、跳舞、打球、下棋、垂钓都能增进身体健康。

1.5扩大社交、排解寂寞:良好的人际关系可以开拓生活领域,排解孤独寂寞增进生活情趣。

1.6生活自律、保健身体:老年人生活起居要有规律,早睡早起按时休息。

2空巢综合症

空巢家庭是指无子女共处,只剩下老年人独自生活的家庭。空巢老人常常要担心生活的照料问题和疾病的医护问题。容易出现无助感等消极情绪,从而出现空巢综合症。

健康指导:

2.1父母对子女离家独立生活要有一个正确的认识,减轻对子女的心理依恋。

2.2孩子离家后父母要及时地充实新的生活内容、建立新的人际关系、调整生活方式。

2.3夫妻之间相互给予更多的关心、体贴和安慰。

2.4子女要了解父母的心情,经常回家看看,与父母沟通,交流。

2.5对较严重的空巢综合症的老人,如果产生了严重的心境忧郁、失眠应及时寻求心理和精神医生的帮助。

3丧偶综合症

丧偶综合症是指突然失去休戚与共、风雨同舟的终生伴侣所产生的适应。最常见的表现诸如沉默寡言、神情淡漠、注意力不集中、对周围事物不感兴趣等。

健康指导:

3.1自我宽慰:“领悟人死不能复生”的道理,提醒自己老伴儿的去世是一种自然规律,如果总是这样悲伤下去,对自己是个损害。

3.2自我激励:多想过去成功的事例,培养自信心。

3.3转移注意力:为避免触景生情,不妨把老伴的有些遗物暂时收藏起来,把注意力转移到未来的生活中去。

3.4寻求积极的生活方式:老人要积极的走出去到社会上参加一些有意义的社会活动,或是到所在的社区跳跳舞打打牌等。

老年人常见健康问题与护理篇3

如何了解老年人存在的心理健康问题，并及时进行健康指导，显得尤为重要。现将社区老年人常见的心理健康问题及健康指导总结如下。

社区老年人常见的心理健康问题

（1）社会角色的转变：离退休使老年人的社会角色和生活规律都发生了变化，对老年人的心理也产生了影响。

据调查，不同职业群体的人对离退休的心理感受也大不相同，工人退休前后心理感受变化不大，他们退休后摆脱了沉重的体力劳动，有更充足的时间料理家务、消遣娱乐和结交朋友，并且有退休后的社保和医保，所以心理比较满足，情绪比较稳定，社会适应良好。

离退休干部的心理状况就不同了，他们退休之前有较高的社会地位和广泛的社会联系，其生活重心是机关和事业，退休后的生活重心变成了家庭琐事，广泛的社会联系骤然减少，特别是一些领导岗位的老干部更是感到很不习惯、很不适应，产生悲观心理，情绪低落、不愿见人、急躁易怒、坐卧不安、失眠多梦、产生抑郁，有的甚至影响了正常生活，引起其他疾病。

（2）经济状况：经济是保证老年人正常生活和享受健康的基础，老年人经济收入一般都低于在职人员，加上医疗费用的逐年上升，使老年人的生活缺乏可靠的保障，特别是那些收入少或无收入的老年人，更容易产生自卑心理，怕自己一旦生病，无钱负担医药费，拖累家人，怕家人不管，怕医治不好等，从而影响了其身心健康。

（3）家庭环境：老年人退休后，从社会转向家庭，家庭便成为重要的精神物质生活的依托。因此家庭对老年人具有特殊的意义，对老年人的身心健康也具有重大的影响。

然而，有许多老年人由于丧偶独居、夫妻争吵、亲友亡故、婆媳不和、突发重病等意外刺激，生活在极不愉快的环境之中，从而产生许多心理问题，情绪低落、孤独寂寞、沉默寡言、对生活失去信心。

（4）身心衰老：随着年龄的增长，身体老化，生理功能逐渐减退，这是自然规律。但是，对具有价值观念、思想追求和乐观的老年人，他们退而不休，老有所为，渴望在有生之年发挥余热，为社会多做一些工作，并且在工作中锻炼自己的脑力、体力和与人交往的能力，在心理和生理上延缓衰老。

然而有许多老年人身心健康状况却不理想，他们机体衰老或身患多种疾病，有的在感知、记忆、思维等心理能力方面的衰退也非常明显，使一些老年人陷入深深的苦恼和焦虑之中。

社区老年人的健康指导

我们与居委会联合定期开展老年人健康指导工作，让他们充分认识衰老是一个自然发展过程，从心理上正视这一生命现象，通过学习调整心态，提高自己的适应能力，通过自我调节延缓心理衰老。

鼓励老年人参加社会活动：尽其所能发挥余热，并且增加与人交往的机会，从社会生活中寻找生活动力，减少孤独，消除失落感，使老年人的精神、心理得到满足。

指导老年人有规律地生活：早睡早起、饮食定量、禁烟少酒等，养成良好的生活习惯。

适度运动：鼓励老年人参加体育锻炼，改善血液循环，促进新陈代谢，可延缓衰老。如太极拳、健美操、扭秧歌、散步等运动，每次运动时间在30~40分钟。

培养良好的兴趣和爱好：有了良好的兴趣和爱好，使老年人有精神寄托，做自己喜欢做的事，每天过得充实，并增加与人交往的机会，减少孤独感。如：书法、绘画、下棋等。

培养良好的心态：良好的心态能使人心平气和，遇事不慌，老年人受到外界刺激易过喜或过悲，所以应尽量减少各种不良刺激，保持乐观平和的心态。

老年人常见健康问题与护理篇4

【关键词】老年人；常见症状；健康指导

研究老年人的健康问题，促进老年人的身心健康，实现健康老龄化的战略目标，已成为护理领域的重要课题。

人口老龄化已成为世界面临的重要公共卫生问题和重大社会问题。老年人的健康问题日益受到全球的重视，研究老年人的健康问题，促进老年人的身心健康，实现健康老龄化的战略目标，已成为老年护理领域的重要课题。因为疾病和生理机能的减退，大多数老年人存在一系列常见症状，如跌倒、腰腿疼痛、大便失禁、尿失禁、听力障碍、视力障碍及消瘦等，这些症状对老年人的活动有不同程度的影响，甚至导致其生活质量下降。针对不同症状实施有效的健康指导能缓解这些症状，提高老年人生活质量。

一、研究对象和方法

通过文献调研和专家咨询，形成“老年人常见症状调查问卷”，内容涉及跌倒、腰腿疼痛、大便失禁、尿失禁、听力障碍、视力障碍和消瘦7种常见症状。采用方便抽样、现场调查方式，对德州市某高校社区60岁以上人群进行走访调查，调查问卷由老年人自填或调查人员协助填写。共发放调查问卷850份，回收有效问卷850份，回收率100%。

二、结果及分析

本次调查的850位老年人中，最小年龄60岁，最大年龄89岁；男性387人（45.5%），女性463人（54.5%）。此次调查结果显示，在所调查的7种老年人常见症状中，发生率由高到低依次为听力障碍（71.9%）、视力障碍（70.4%）、消瘦（49.1.4%）、疼痛（47.1.4%）、尿失禁（26.1%）、大便失禁（25.5%）、跌倒（19.5%）。由于老年人生理功能衰退，身体器官同时发生了缓慢进行的老化过程，身体素质下降，致使常见症状的发生率随年龄的增长而增加，且性别之间无明显差异，仅个别症状存在着性别差异，如尿失禁，女性（17.9%）明显多于男性（8.2%）。各种症状之间存在着内在联系，譬如腿部疼痛走路容易跌倒，大便失禁通常伴随尿失禁的发生，听力障碍伴视力障碍等。

1、关于听力障碍症状

听力障碍是指听不清2米之外的人正常说话声，是老年人常见症状中发生率最高的。随着年龄的增长，听觉器官老化，双耳听力进行性下降，产生感音性耳聋。具体健康指导为：清淡饮食；食用新鲜水果蔬菜，如葛根、山药、芝麻和黑豆等；避免长期噪声刺激；积极就诊相关疾病如高血压，冠心病，动脉硬化和糖尿病；进行适量健身运动如散步、慢跑和打太极拳；必要时佩戴助听器。

2、关于视力障碍症状

视力障碍指视物模糊，看不清书本文字和1米之外的人。视力障碍是由于晶状体老化，糖尿病、心脑血管疾病影响眼的血液供应，导致视觉功能减退。有效的健康指导包括：定期体检；积极就诊相关疾病如白内障；多食用麦芽、花生、豌豆等新鲜水果蔬菜和鱼类、牛奶；按说明书正确使用和保存滴眼剂；保持室内光线充足。

3、关于消瘦症状

消瘦是指一个月内体重下降达到或超过5kg。其原因除恶病质外与衰老导致的生理变化及社会经济因素影响有关，致使老年人发生蛋白质-能量营养缺乏症。其健康指导为：膳食合理，荤素搭配；每日食用适量肉、蛋、奶，补充足量蛋白质和热量；注意食物色、香、味；进行适量健身运动。

4、关于疼痛症状

疼痛是由于感觉刺激而产生的生理、心理及情感的不愉快经历，主要表现为骨关节系统的四肢关节、背部、颈部疼痛，头疼以及其他部位疼痛。如果疼痛能忍受应看看电视或与老人谈话转移其注意力，如果严重到无法忍受，应及时就医。

5、关于大便失禁症状

大便失禁是由于老年人直肠感觉减退，盆底肌的收缩强度、直肠弹性及内外括约肌压力减退，使粪便随时呈液态流出，自己不能控制，因而常同时伴有尿失禁。针对大便失禁的健康指导为：吃富含纤维素的食物；便后用温水清洗，可涂药膏保护皮肤；进行收缩练习，每次10秒，放松间歇10秒，连续20分钟，依个人情况每日数次，5周左右可缓解。

6、关于尿失禁症状

尿失禁症状总发生率近似大便失禁，但是，女性明显多于男性。尿失禁的产生除上述原因外，还可由糖尿病、泌尿系统疾病、咳嗽、打喷嚏、尿道手术史等因素引起，致使尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出。预防尿失禁的健康指导为：饮用磁化水；睡前限制饮水；避免饮用有利尿作用的酒类、浓茶等；老年人的房间应靠近厕所；严重者可使用纸尿裤。

7、关于跌倒症状

跌倒多由于老年人深感觉、视力、肌力、关节的灵活性发生退行性改变，以及心脑血管、精神、骨关节炎等疾病影响，加之地面过滑不平、家具不合适诸因素造成。在我国跌倒是65岁以上老年人首位伤害死因，对陪护人员进行预防跌倒知识的教育十分必要。针对性的健康指导包括：有效控制血压；防止低血糖发生眩晕；一旦出现身体不适马上进行休息；持之以恒参加适量运动；少饮酒；不乱用药物；家里地面要防滑；如果多次跌倒，则可能由其他疾病引起，应尽快就医。

三、讨论

老年人的症状可能使老年人处于发生不良后果的较大危险之中，根据被调查老年人的不同症状，给予针对性的健康指导，促使其自愿采取有益健康的行为和生活方式，避免影响健康的危险因素。对于长期受不良因素影响或有慢性症状的，劝其定期去医院做健康检查，做到早发现、早诊断、早治疗。健康指导中最基本的是合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。健康指导可以帮助老年人在功能障碍的状态下恢复基本的生活功能，使其适应日常生活，或在健康状态下独立方便地生活，从而提高生存质量，延长寿命，促进健康老龄化。

【参考文献】

[1]吴士文.重视老年人头痛[J].中国实用内科杂志，2010，06：497-500.

[2]翟坤光，赵桂玲.益气健脾法治疗中老年夜尿增多症69例[J].中国老年学杂志，2012.19.4325.

[3]李文兵，高德伟，王晶，卢文宁.住院老年人餐后低血压及直立性低血压的临床研究[J].医学杂志，2009.01.81-83.

老年人常见健康问题与护理篇5

关键词“老龄健康”经济学

一、前言

随着我国人口老龄化趋势加快，老龄健康逐渐受到社会关注，我国政府与各地区也正在制定相关政策，以更好地面对人口老龄化问题。在之前的研究中，“老龄健康”更多地作为一种医学问题。而随着跨学科研究的开展，越来越多的学者开始从经济学角度分析“老龄健康”问题，进而阐述经济与“老龄健康”的关系，希望能从经济学角度寻找解决老年健康的新途径。

二、从微观层面的分析

（一）“老龄健康”对劳动力市场产生影响

老年人的身体条件是影响其社会参与度的重要因素。当前经济学家普遍认为，在人口老龄化趋势严重的背景下，老年健康人口在劳动力市场上较为活跃。例如，日本是当前人口老龄化最为严重的几个国家之一，因此在劳动人口中，经常可以看到70岁甚至80岁的老年健康人口依然活跃在工作岗位上；而就我国实际情况而言，当前农民工的主要群体就是年龄从40～65岁之间的健康人群，其中年龄高于60岁的农民工占据着相当大的比例。由此可见，老年健康人口在一定程度上对经济发展有着推动作用，使其能更好地面对社会劳动要求，进而加快经济发展。

而从另一个角度来讲，经济压力是导致老年人继续劳动的关键原因。由于老年人经常要面临各种健康支出，这就促使老年人必须寻找力所能及的工作，达到保证生存与维持健康的目的。

（二）老年人健康对个人经济行为的影响

从经济学角度来讲，健康属于一种耐用消费品，个人健康会随着时间的增长而发生损耗、折旧，而人们为了维持健康，就需要产生相应的支出。[1]同时，老年时期具有特殊性，人们在该阶段的健康支出要明显多于其他阶段。这样，老年健康对经济行为的影响就会得到体现。例如，老年人为了保证自身健康，经常会采用购买保险的方式，进而产生经济支出。健康对老年人个体福利的影响主要体现在财富效应等方面，具体表现为“财富-健康”梯度。老年人的财富越多，则所享受的健康服务也就越多，在正常情况下，其健康水平也会优于财富较少的老年人。

而从相关学者的研究结果来看，生活质量等因素对老年人使用医疗保健的水平产生影响，多数贫困的老人在与家庭、朋友沟通之间存在困难，这些本身就会对老年人接受健康服务的能力产生影响。[2]

三、从宏观层面的分析

从宏观层面来讲，政府为了保证老年人健康，经常会通过制定各种法律的方法配置健康资源，引导老年人承担相应的支出，达到改善老年人健康的目的。

（一）养老保险

养老保险是宏观层面实现老年健康的最常见手段。国家为了保证老年人的养老与健康问题，通常会采用缴纳养老保险与医疗保险的方式满足老年人健康要求。同时从相关学者的研究结果来看，退休年龄、预期寿命等都会对老年人养老保险水平产生影响。

（二）医疗保障中的经济

医疗保障是现阶段经济学家在老龄健康问题中最为关注的问题。例如，在医疗保障完善的情况下，老年人往往会在发现潜在病因的情况下接受医疗护理，而不是需要在生病之后再接受治疗。两者相比，在发现潜在病因就接受医疗护理自然更有助于老年人健康。在这个过程中，为了能保证老年人具有足够的资金，就需要国家在宏观方面对医疗保障进行投入，才能确保老年人能在发现健康隐患之后就能得到及时处理，不会因为经济问题而影响治疗。

（三）长期照护方面

对老年人而言，医疗保障的主要目的是保证老年人更加健康，能做到“病有所医”。在这种背景下，对身体残疾、虚弱的老年人提供良好的医疗护理环境，有助于进一步提高老年人的平均健康水平。本文所分析的长期照护，主要是指提供照护者或者专业人员开展的一种针对老年人群的护理活动，以提高老年人口生活质量为主要目的，使老年人能享有人格尊重、独立、自主等。

在长期照护方面，已经有国家进行了实践。例如，德国确定了强制性的社会保险制度，将私人保险与商业保险结合在一起，保证老年人能享受到高质量照护。从应用效果来看，这种强制性的社会保险体系明确了老年人养老的问题，促使养老体系进行改革，最终形成了长期照护机制，因此对其他国家具有一定的借鉴意义

四、结语

本文重点研究了“老龄健康”经济学的相关问题，并从宏观、微观的角度对这一问题进行阐述。总体而言，“老龄健康”已经对经济发展产生影响。因此在当前情况下，相关单位必须要重新认识人口老龄化所带来的挑战，能从经济学角度对老龄健康问题进行处理，以切实保证老年人的利益得到维护。

（作者单位为石家庄市第二中学）

参考文献

[1]李军.老龄健康的经济学意义分析[J].徐州工程学院学报（社会科学版），2012

（05）：27-31.

[2]考沙伦德拉・库马尔，刘霓.老年人口中财富与健康的联系：中印比较[J].国外社会科学，2016（05）：152-154.

老年人常见健康问题与护理篇6

【关键词】糖尿病；老年糖尿病；社区护理

糖尿病是常见病、多发病，其患病率正随着社会的发展和人民生活水平的不断提高。由于糖尿病只能控制，不能根治，一经确诊，往往需要终生治疗，要想全面有效的控制糖尿病，既需要医生的正确诊断和全面治疗，更需要患者的积极配合，具有良好的遵医行为。

目前，大部分患者在社区通过门诊长期治疗，只有出现并发症或因其他原因需要住院治疗外，社区的护理显得非常重要。对社区糖尿病老年患者的护理已逐渐引起广大护理人员的重视，我中心于2006年9月为我县某小区内298人中60岁以上老年人健康体检时，检出有52人血糖指数超过正常范围，其中46人被进一步确诊为糖尿病患者。经中心同意开始对46名老年糖尿病患者进行社区护理服务，收到效果满意，现就对社区老年糖尿病患者的社区护理干预措施阐述如下：1对象与方法

1.1对象对我县某小区被确诊为糖尿病患者的46名60岁以上老年糖尿病患者进行护理干预措施，其中男30名，女16名，均为Ⅱ型老年患者。

1.2方法由我中心护理部抽出护理人员组成护理小组，以该小区为单位，定期进行社区护理。2护理具体措施

2.1前期规划与该小区的工作人员取得联系，对患者进行逐一的家庭随访，建立健康档案，针对其不同特点，制定社区护理计划，有目的、有计划的对患者的病情进行追踪和监测，有条不紊地展开社区家庭护理。

2.2落实的护理内容建立健全家庭护理记录单，通过对患者的评估列出护理诊断。制定护理计划和实施护理措施，护士定期上门服务，主要实施：卫生宣教及健康教育、基础护理、饮食调节及运动疗法、心理护理等方面内容。

2.2.1健康教育及宣教定期举办健康教育讲座，参加人员包括患者及家属和养老院的相关工作人员等。全面讲解有关糖尿病的基本知识，治疗措施。使患者认识到疾病的严重性，认识到自己的日常生活方式和对疾病的认识态度，这次均对糖尿病的治疗和控制有很大影响。

采取双向交流的咨询方式，针对患者病情的轻重不同，帮助患者纠正不良的生活习惯和行为方式，鼓励患者参加体育锻炼，在巡视过程中发现问题，及时耐心地解答。鼓励患者提问，针对老年患者均有不同程度的耳聋、眼花、思维迟钝等，应反复多次简明洪亮地回答问题，尽量不用眼神和手式表达自己的观点。

2.2.2了解糖尿病基础知识讲解糖尿病的病因、临床症状、血糖正常值及波动范围，饮食、运动、心理与病情控制的关系。

2.2.3基础护理方法家庭的支持对糖尿病患者的病情控制非常重要，家庭护理是社区护理中重要的一个环节，社区护士除要认真耐心地教会患者做简易尿糖、血糖测定及胰岛素注射技术。

2.2.4护理技术指导指导患者把血糖维持到正常水平，只有这样才能减缓糖尿病的发展，延迟并发症的发生。教会患者低血糖的防止：糖尿病患者应归纳出定量按时进餐、按时用药和定时监测的规律性，不要过于饥饿，也不要过饱，外出时必须随身携带面包、饼干、糖块以防止低血糖的发生。

2.2.5饮食及运动疗法与护理应向病人讲解饮食控制的目的。饮食控制是糖尿病的最基础治疗措施。鼓励适合运动的病人选择一种或几种运动项目，如散步、慢跑、游泳、跳舞或球类活动等。

2.2.6实施心理指导糖尿病是内分泌障碍引起的代谢性疾病，随着病程的迁延，患者会出现心理问题，产生焦虑、恐惧的现象，这些不良心理因素和精神刺激都可加重糖尿病病情。老年糖尿病患者病程长，治疗效果一般较慢或不明显，尤其是患病初期，易紧张、焦虑甚至绝望，这种种矛盾心理可促使患者病情加重，不利于糖尿病的控制，也易促进并发症的发生。恰当的心理指导，可使患者心态平和，正确的面对疾病，增强自我管理意识，积极配合治疗。

2.3收集反馈意见，提高护理技术定期收集反馈意见。糖尿病患者的护理走进社区已成为趋势，最大限度地满足患者身、心两方面的需要，使患者早日回归正常的社会生活。3讨论

糖尿病患者在社区治疗时，对疾病的治疗和监测均有较大的随意性，社区护士对其进行连续的疾病健康教育显得尤为重要，促使患者能坚持正确的治疗方法，获取有效的治疗效果。我们对社区糖尿病老年患者的社区护理正处于起步阶段，经过几年的实践，我们认为社区护理有利于患者的长期规范治疗和心理健康。社区护理就是社会医学所赋予护士的而且应该由护士完成的为健康服务的工作。社区护士不但要有全面的医学知识，而且要学会与人交流，学会倾听、观察、咨询等各种技能，要有高度的敬业精神和慎独的工作态度，要善于利用家庭现有条件正确判断和预防处理突发的健康问题。

社区护士在访视时给患者以安慰并给予传授有关疾病治疗的各种知识，护士的解释或鼓励，使患者从精神上增强对疾病的治疗信心，和对生活的希望，通过对社区不同情况的患者进行护理有助于密切护患关系，是否遵医嘱治疗直接影响其治疗效果。社区护士坚持定期的家访，加强患者参与的自主性和自信心，保证用药的正确性和有效性。通过对社区老年糖尿病病人进行自我护理内容与方法的指导，病人能够掌握自我监测和自我管理的方法，能够安排一日三餐及必要的点心，能够有规则地进行运动并陈述运动时的注意事项；能够及时正确服药，能够自行监测尿糖，酮症酸中毒的表现及处理，为控制病情创造了有利条件，提高了糖尿病患者的生活质量。糖尿病患者在社区的治疗中，应在社区护士的正确指导下实施有效的治疗措施，同时应根据血糖控制情况定期到医院进行复诊，确定治疗的有效性，及时进行相关治疗方案的调整，提高患者的生活质量和生存能力。

对糖尿病老年患者的护理有利于减轻患者家庭劳务和经济负担，有利于老年人的心身健康，产生了良好的社会效应，为人类健康及提高人类生命质量提供了保证，得到了广大糖尿病患者的欢迎及其家属的好评。

参考文献

［1］叶任高，陆再英.内科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2004，787.

［2］钟华荪，邝星驰，王良珊.广州城区老年人社区护理研究.实用护理杂志，1999，15(5)：46.

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