妇婴护理培训内容篇1

一、加强妇幼卫生服务体系建设，提高服务能力

1、贯彻落实卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》、《妇幼保健机构管理办法》，健全妇幼卫生服务体系，落实国家和省对妇幼保健机构及基层人员的补助政策，强化公共卫生职能。加强妇幼保健机构建设，制定下发《*省妇幼保健机构评审标准》，开展妇幼保健机构等级评审工作，巩固妇幼保健机构规范化建设成果。开展妇幼卫生人员培训，提高服务能力和技术水平。

二、实施项目带动战略，扩大项目工作成果

2、实施农村孕产妇住院分娩补助和“降消”项目。在68个县继续实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目的基础上，组织实施农村孕产妇住院分娩补助项目，实现全省农村孕产妇住院分娩补助全覆盖。研究制定项目实施方案，建立项目工作领导小组和技术指导组，完善项目组织管理体系。抓好新扩展项目县启动和社会动员宣传。开展人员培训和临床进修、专家蹲点，提高基层助产技术水平。加强农村孕产妇住院分娩专项补助资金管理，健全规章制度和运转程序。定期开展督导检查，保障项目顺利实施。全省农村孕产妇住院分娩率达到95％以上。

3、做好预防艾滋病母婴传播工作。继续在5个艾滋病综合防治示范区开展预防艾滋病母婴传播自愿咨询与检测、咨询指导、孕期筛查、业务培训、宣传教育、质量控制与监测等工作。进一步扩大孕期艾滋病病毒抗体筛查覆盖面，提高孕产妇咨询和筛查率。对筛查出的阳性病例及时采取母婴阻断措施，做好追踪与随访，保障母婴安全。开展预防艾滋病母婴传播技术培训，不断提高咨询与筛查工作质量。

4、继续实施“生殖健康/计划生育第六周期项目”、“儿童疾病综合管理项目”、“中国母亲援助—复明12号流动眼科手术车和母亲健康快车”及“中美妇女儿童与家庭健康合作项目”等项目，加强组织协调，强化监督管理，确保实现项目目标。

三、加强母婴保健监督管理,依法规范技术服务

5、加强母婴保健技术服务机构和人员的准入管理，严格程序和标准。出台《*省产前诊断技术规范（试行）》，对各市产前诊断分中心进行考核审批，对产前筛查中心进行抽查。加强对助产技术服务机构和人员的监督管理，继续开展打击非法接生、非法进行胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠专项治理活动，严查违法行为。

6、加强《出生医学证明》等母婴保健法律证件的管理。联合有关部门制发《*省出生医学证明管理办法》，对全省《出生医学证明》使用情况进行督导检查。

7、贯彻落实《*省“一法两纲”宣传工作方案（*－2010年）》，深入宣传《母婴保健法》、《*省母婴保健条例》、中国妇女儿童发展纲要和*省妇女儿童发展规划的指导思想和基本内容，通过多种形式的宣传活动，增强广大群众和社会各界维护妇女儿童健康权益的法律意识，为妇幼卫生事业的发展创造良好的社会环境。

四、落实出生缺陷三级预防措施，提高出生人口素质

8、继续推进《中国提高出生人口素质，减少出生缺陷和残疾行动计划(*-2010年)》的实施。进一步贯彻落实《*省<产前诊断管理办法>实施细则（修订稿）》和《*省产前筛查管理办法（修订稿）》。建立产前筛查与产前诊断网络，做好三级预防出生缺陷的相关工作，开展预防出生缺陷宣传活动，培训专业人员，加强出生缺陷监测和干预工作，减少出生缺陷，提高出生人口素质。

9、创新思路、加强协作，采取措施推进婚前医学检查和婚前保健工作。积极争取各级政府和有关部门支持配合，开展多种形式的宣传教育，扩大婚检覆盖面。开展婚前卫生指导与咨询，为群众提供优质服务。

10、贯彻落实《*省新生儿疾病筛查诊治管理办法》，积极开展新生儿疾病筛查与治疗，全省新生儿疾病筛查率（甲低和苯丙酮尿症）达到75%。开展新生儿听力筛查工作，减少儿童先天听力残疾。

五、落实“两纲”目标，提高妇幼卫生工作水平

11、贯彻落实卫生部《孕前保健服务工作规范（试行）》，结合实施农村孕产妇住院分娩补助项目，加强孕产妇和儿童保健系统管理，推广母子保健保偿责任制，全省孕产妇和儿童系统保健管理率分别达到85％以上。加强流动人口妇幼保健工作，将其纳入两个系统管理内容，健全登记报告制度，掌握流动人口妇女儿童健康状况。

12、开展妇女、儿童常见病、多发病防治工作。重点做好妇女生殖道感染、宫颈癌及乳腺癌防治，妇女病普查率达到50%以上。做好农村留守儿童的卫生保健工作。推进0－3岁儿童“摇篮工程”实施，总结推广试点工作经验。

13、继续开展托幼机构卫生保健达标验收活动。依据卫生部《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》和《*省托儿所幼儿园卫生保健评审标准》等，开展培训和督导，在各市自查的基础上，组织进行抽查验收。

14、加强爱婴医院管理和监督，巩固创建成果。按照卫生部《爱婴医院管理监督指南》，开展督导检查，落实《母乳代用品销售管理办法》和爱婴医院十条措施。积极推进《婴幼儿喂养策略》的实施，逐级开展《婴幼儿喂养策略》培训，大力加强母乳喂养宣传，保护和促进母乳喂养。

15、深入开展新生儿窒息复苏工作。重点加强县乡级人员培训，扩大培训覆盖面，建立以医院为基础的新生儿窒息复苏试点，减少新生儿死亡率。

妇婴护理培训内容篇2

关键词：妇产科；专科护士；培养

随着社会的发展，国家对母婴保健越来越重视，无论是从政策层面还是从经济扶持力度都大大加强[1]。1名优秀的专科护士特别是1名优秀妇产科专科护士，在降低母婴死亡率、保证母婴平安、化解医疗纠纷、维系护患关系上起着重要的作用[2]。我院受南京市卫生局委托，于2011年开始承担南京市妇产科专科护士的培训，本文选取通过培训后入职我院的16名妇产科专科护士培训前后专科理论知识、操作技术、医生满意度、患者满意度比较，探讨妇产科专科护士培养模式及应用效果，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年9月～2013年5月在我院实习的护理毕业生中，择优录取16名护理进行妇产科专科护士培训，均为女性，平均年龄（19.35±1.02）岁，16名护士均已完成科室轮转实习要求，且有较强的应变能力。

1.2培训方法

1.2.1师资配置及设备培训师资聘请我院理论水平高、实践经验丰富的妇产科主任、主治医师职称的医生、护士长授课，专业理论授课老师职称均在中级职称以上，专业技能老师职称均为护师职称。培训地点有多媒体教室、妇产科模拟室进行。

1.2.2培训内容针对妇产科专科护士要求掌握的基础理论知识、操作技能制定专业培训计划，培训内容包括急救器材的使用、急危重症患者的抢救、突发事件的处理、专业护理知识，参加培训前，16名待培训护士均参加专业理论知识、操作技能的摸底考试。

1.2.3培训方法采用理论培训和实践操作相结合的办法，将理论知识、操作技能、急救知识与突发事件的处理、沟通能力等予以细化分类，由不同带教老师进行集中、强化培训[3]，要求在规定时间内参加培训学员达到考核成绩优秀、医生满意度、患者满意度95%以上。

1.3评价方法参照苟元[4]文献资料对培训效果进行评价，培训结束后，参加培训的学员再次参加理论知识、操作技能、沟通能力、应急处理等方面的考核，理论知识、操作技能分值100分，≥95评定为优秀，医生满意度、患者满意度通过调查问卷方式进行，满意度≥95%评定为优秀。

1.4统计学处理采用SPSS14.0软件进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，计数资料用样本数（n）或率（%）表示，采用χ2检验，检验标准：P

2结果

强化培训后，参加培训专科护士理论知识、操作技能、医生满意度、患者满意度均明显高于培训前（P

3讨论

专科护士是指专门在某一个领域有较好的实践能力或其理论水平较高，专门从事护理这一专业的人[5]。在香港或者国外的一些地方都有专科护士的认定标准，认定部门为医管局、地区和国家。随着社会进步与发展，我国也应较快的建立了一套认定专科护士资格的体系[6]，随着医院护理工作的细化，专科护士培养步伐与医院需求量之间的矛盾日益加大，一方面影响到护理专业学生的就业，另一方面直接影响到医疗护理质量[7]，因此应加大专科护士的培养力度以满足新形势下对护理专业人才的需求。

目前我国还未形成一套完整的专科护理特别是妇产科专科护士培养体系，而且专科护士资格准入制度也未完全建立，国宝及卫生部也没有相关条例明确规定专科护士的职责，同时对于专科护士能力和复审标准也缺乏国际公认的标准，各种因素制约了专科护士培养的健康发展，因此研究专科护士特别是妇产科专科护士培养就显得尤为重要。

本文研究表明，通过对妇产科专科护士的强化培训，可以提高专科护士专业理论知识和实践操作技能，且通过对应急问题处理能力、医护配合、护患者沟通能力的锻炼，对于提高护理质量、维系护患者关系有十分积极的意义。

参考文献：

[1]中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）[J].中国护理管理，2012，12（2）：5-8.

[2]陈彦丽.产科专科护士的培训模式及效果[J].中国保健营养（中旬刊），2013，4：788-789.

[3]陈荣荣，金家霖，鲁伟芳，等.应用拓展式训练提高急诊优质护理[J].西南军医，2013，2：230-231.

[4]苟元.产科专科护士培养管理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（6）：87-88.

[5]王青丽，向克兰，夏秋江，等.我国急诊专科护士培训现状与展望[J].护理管理杂志，2009，9（12）：36-37，45.

妇婴护理培训内容篇3

方法：随机抽取我院住院分的产妇1792例，按参加过孕妇学校培训与否分为实验组892例和对照组900例，比较两组产妇心理状态，剖宫产率，经阴道分娩率，母乳喂养率。

结果：实验组心理状态良好，无恐惧、焦虑情绪；剖宫产率显著降低；母乳喂养率提高。

结论：产科健康教育能消除产妇紧张、恐惧情绪，降低剖宫产率，促进支持自然分娩，提高母乳喂养率，减少产后并发症，同时提高护理质量和患者满意度。

关键词：健康教育孕妇学校自然分娩剖宫产母乳喂养

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.282

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）11-0172-01

1资料方法

1.1一般资料。随机抽取我院产科2010年5月～2012年5月住院分娩产妇1792例，其中参加孕妇学校培训的892例分为实验组，年龄20-30岁；未参加孕妇学校培训的900例为对照组年龄20-30岁。两组一料经统计学分析无显著性差异（P

1.2方法。

1.2.1孕期健康教育。鼓励孕妇参加孕妇学校培训，①日常生活方面：嘱产妇保持愉快心情，避免剧烈运动和重体力劳动，保证每日8～10h睡眠，不抽烟不饮酒，少食多餐，饮食清淡、富有营养。②医学方面：确定怀孕后应于孕13周前建立孕产妇保健册，并进行相关产检，勿随便用药，以防胎儿畸形；医护人员应向孕妇详解分娩方式，剖宫产的指征，自然分娩、母乳喂养的好处，新生儿护理内容等。

1.2.2产前健康教育。指导孕妇推算预产期。嘱孕妇定期门诊产检，了解软产道及内生殖器官和发育情况，教会孕妇自我监测胎动，如发现28周后体重增加，每周>0.5kg或发现血压升高，尿糖阳性、蛋白尿、水肿或胎心异常、胎位不正等情况应进一步检查并及时处理。指导孕妇心理护理减轻或消除产妇的恐惧心理，使产妇获得安全感，为产时做好准备，确保母婴身心健康。

1.2.3产时健康指导。责任护士陪伴孕妇进入分娩室。开展“一对一”的教育，向产妇讲解疼痛的原因，指导产妇减轻宫缩所带来的痛苦，并给予安慰和抚摸，使产妇消除恐惧焦虑心理，及时报告产程进展情，给与产妇精神支持，使其顺利度过分娩过程。胎儿娩出生后应把新生儿放在母亲胸前进行第一次接触，早吸吮，建立母子感情。

1.2.4产后健康教育。由于产妇经历了艰苦的分娩过程，身心处于极度疲惫状态，护士应注意产妇身心状况。由于产时出血较多，应鼓励产妇多喝糖水，扩充血容量以防虚脱，指导顺产产妇下床解小便，并说明此举的重要性。剖宫产妇应按产科术后护理常规进行护理和指导。深入病房，反复宣教，病房定时通风，注意个人卫生，鼓励产妇适当活动或做产后保健操。

1.2.5合理的饮食。鼓励产妇少食多餐，食用高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富的食物和汤汁，富含维生素和无机盐的蔬菜和水果；适当进食滋补食品：如鱼汤、鸡汤、芝麻等，忌辛辣刺激性食物。

1.2.6母乳喂养知识。宣教母乳喂养的优点和喂奶的正确姿势，并指导产妇与婴儿早吸吮早接触，使之有效掌握吸吮的方法，提高母乳喂养的成功率。

1.2.7新生儿护理指导。正确指导产妇和家属学会掌握小儿的放置，观察新生儿的哭声、大小便状况、黄疸，护理脐部，新生儿预防接种的时间，婴儿的抚触、沐浴技巧，必要的急救知识及新生儿生理特点等，使新生儿安全健康成长。

1.2.8出院时健康指导。指导产妇合理营养，注意个人卫生，产后42天内避免性生活。产后第42天门诊随访，观察恶露情况；哺乳期做好避孕，新生儿要做好脐部护理并按时预防接种疫苗；加强母乳，产后4～6月尽量母乳喂养。注意新生儿安全，遇突发意外要学会急救处理。

2结果

治疗后实验组自然分娩率是81%，剖宫产率19%，母乳喂养率90%，产妇满意度达98%；对照组自然分娩率是62%，剖宫产率38%，母乳喂养率81%，产妇满意度达72%；实验组均优于对照组（P

表1治疗后临床疗效结果评价（f，P）

注：与对照组相比，①P

3讨论

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康生活方式的教育活动[1]，所以孕期健康教育能促进产妇的心理健康，消除或减轻产妇的焦虑恐惧心理。孕期健康教育使产妇了解剖宫产和自然分娩的利弊，掌握分娩技巧，认识分娩是一个正常、自然健康的生理过程。运用触摸技巧和心理暗示疗法，使产妇顺利完成分娩，减少分娩期并发症，提高自然分娩率；孕期的健康教育使产妇认识到初乳对婴儿的重要性及母乳喂养的好处，因此极大地提高了母乳喂养率。

妇婴护理培训内容篇4

【关键词】系统化护理；产妇压力；婴儿喂养方式

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.15.046文献标识码B文章编号1674-6805（2017）15-0083-03

根据WHO的试验研究结果可知，世界范围内产后6个月的婴儿纯母乳喂养率仅为37%，且近年来表现出明显的下降趋势。国外有学者经研究显示，当产妇面对较高压力和应激反应时，催乳素水平有明显下降，影响到产妇的母乳喂养自信心[1]，进而对产妇的泌乳量和哺乳情况产生影响。本研究通过随机对比试验，分析系统化护理对于产妇和婴儿喂养方式的影响，以便为产科临床护理工作提供更可靠参考，具体内容整理后总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年7月-2015年9月于笔者所在医院产科的产妇150例予以随机分组，分别予以常规护理（对照组）和系统化护理（研究组），每组75例。所有入选者均为单胎妊娠，排除合并有肺结核、乙肝等明显哺乳禁忌证患者[2]。对照组产妇年龄21～37岁，平均（28.57±3.19）岁；孕周37～40周，平（38.34±1.32）周，剖宫产23例，顺产52例，新生儿平均体重（2678.85±120.57）g，阿氏评分10分。研究组产妇年龄23～38岁，平均（29.16±2.78）岁；孕周38～41周，平均（39.67±1.04）周，剖宫产24例，顺产51例，新生儿平均体重（2732.85±117.53）g，阿氏评分10分。两组的年龄、产程及分娩方式等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。

1.2方法

对照组产妇予以常规护理，即当班护士在产妇住院期间采用口头的教育方式对产妇哺乳予以指导，指导内容包括母乳喂养所带来的益处、母乳喂养时的正确姿势等；并在产后6周、产后3个月返院予以复诊，包括子宫恢复情况和婴儿喂养情况等。

研究组则予以系统化护理，开展系统化护理前需要护理人员首先根据临床经验编撰母乳喂养手册，包括母乳喂养的概念、哺乳技巧、母乳喂养的益处、母乳喂养常见问题等内容，并以这一手册作为规范化指引对护理人员予以培训。系统化护理的具体措施主要包括：第一，产妇入院时免费发放母乳喂养手册，并在产后立即开始健康教育，做到“早接触、早吸吮、早开奶”。由接受培训的当班护士对产妇予以床旁培训，培训内容包括母乳喂养的益处、母乳喂养的有效促进措施，哺乳后排空的方法等。第二，在对产妇予以半小时指导、确保产妇基本掌握哺乳技巧后，也应注意传授婴儿的哺乳、哺乳后婴儿排气技巧以及对婴儿粪便予以评估的方法。第三，出院后做好随访工作，通过电话方式予以随访，随访内容包括最近1周的喂养方式、哺乳方面遇到的困难、更改喂养方式的原因等。第四，产后5周时的指导重点为哺乳、哺乳技巧、母乳喂养促进措施等；并注意嘱咐母乳喂养时的常见对策，包括凹陷、胀痛等；产后11周则以母乳喂养常见问题和对策、坚持母乳喂养的措施、母乳喂养时间等内容为主，同时向产妇说明母婴分离，母亲上班后如何保持泌乳，如何储奶喂养等。第五，向产妇说明母乳喂养的必要性，并在产前加强交流，了解其认知误区并及时作出纠正，使产妇意识到母乳喂养的必要性，消除恐惧心理。第六，与产妇配偶加强交流，督促其多增加与产妇的陪同时间，并加强与产妇的沟通和抚慰，避免其由于担心母乳喂养后的美观度而产生心理压力。

1.3观察指标及评价标准

统计两组产妇的母乳喂养成功率，6个月内单纯母乳喂养视为母乳喂养成功。对两组产妇予以知觉压力量表（CPSS，分数范围14～70分）和产妇母乳喂养自信心量表（BELE，满分160分）评估，分数越高表示产妇的母乳喂养信心较高，产妇感受到的压力较高。同时对两组产妇的泌乳通畅率和胀痛情况进行统计和对比[3-4]。

1.4统计学处理

将SPSS17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P

2结果

2.1两组产妇泌乳情况和母乳喂养成功率对比

两组产妇在接受对应的护理干预后，研究组的泌乳通畅率及母乳喂养成功率相对更高，差异有统计学意义（P

2.2两组CPSS和BELE评分对比

经护理干预后，研究组的CPSS和BELE评分依次为（35.49±6.10）、（137.59±9.03）分，对照组产妇的CPSS和BELE评分依次为（46.58±7.46）、（113.57±10.57）分。研究组的CPSS更低，且研究组的BELE评分较对照组更高，差异有统计学意义（t=12.57、14.69，P

3讨论

婴幼儿的健康发展和发育问题已经越来越受到重视，母乳喂养的优势也日渐明显，母乳的乳汁成分和口感^奶粉而言，对于婴幼儿的身体成长和智力发育均更有利[5]。母乳喂养不仅有利于母子感情的培养，也能显著减轻产妇发生乳腺癌和卵巢癌的风险，且母乳喂养时婴儿的吸允也能够促进产妇释放垂体后叶素，对于子宫收缩、促进产妇子宫恢复有积极作用，同时还能降低产后大出血的发生几率[6]。因此，如何通过有效的护理干预措施帮助提升产妇母乳喂养率、促进母婴安全，已经成为临床的研究重点。产妇在孕早期和孕中期由于缺乏关于婴儿喂养的充分知识，往往容易由于未知而导致母乳喂养情况不佳。采取系统化护理的优势在于：（1）提高产妇的相关知识知晓度，改善心理压力水平。通过对产妇开展定期的培训课程，能帮助产妇了解到更多的妊娠知识和婴儿喂养知识，同时认识到母乳喂养对于婴儿成长和发育的重要性，使产妇能够从心理上开始接受母乳喂养，减轻压力，提升产妇的母乳喂养依从性。（2）分娩前1周是产妇出现强烈心理波动的时期，也是整个护理的关键[7-8]，通过系统化护理中的定期培训和与患者的沟通交流，针对患者的认知误区作出解答和纠正，从而帮助消除焦虑、紧张、恐慌等消极情绪；同时在交流沟通中产妇也能了解到，母乳喂养后通过按摩并不会影响美感，也不会导致下垂，减轻其心理压力；加上丈夫的陪同和劝说更能减轻产妇心理压力，提高其母乳喂养依从性。（3）避免堵塞，提高成功率。产后对产妇予以正确合理的母乳喂养姿势，能够有效减少新生儿第一次接受母乳喂养所带来的不适感[9]，且通过每日对产妇予以合理的按摩和按摩护理，能够更好地确保乳汁正常分泌、进一步确保乳汁分泌量和乳汁分泌的通畅性。（4）提高产妇信心、减轻压力。通过产后及时予以有效护理干预，可很好地帮助改善产妇的心理压力，而及时帮助产妇完成首次母乳喂养也能够有效提升产妇信心，避免由于惧怕、未知而带来的压力，进一步提升母乳喂养成功率。本研究中通过随机对比研究试验显示，两组产妇在接受对应护理干预后，研究组产妇的母乳喂养成功率和泌乳通畅率均较对照组更高，且研究组的CPSS评分较对照组更低，BELE评分较对照组更高，差异均有统计学意义（P

综上所述，通过对产妇予以系统化护理干预，不仅能有效减轻产妇心理压力、提升母乳喂养信心和婴儿的母乳喂养率，且有利于减轻产妇的胀痛发生情况，具备于临床上推广应用的意义和价值。

参考文献

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[2]赵莉敏.系统化护理干预对产妇皲裂发生的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（21）：78-79.

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[4]戴红霞.系统化护理干预对改善产妇母乳喂养自信心效果的研究[J].中国护理管理，2014，14（8）：830-834.

[5]戴红霞，李小毛.系统化护理干预对产妇产后不同时期哺乳技能与纯母乳喂养的影响[J].护理研究，2014，10（16）：1932-1936.

[6]张丽莉.系统化护理干预对改善产妇母乳喂养自信心和纯母乳喂养率的效果观察[EB/OL].临床医药文献电子杂志，2015，21（29）：6105-6106.

[7]杨靖，赵睿，谭玲，等.系统化护理对改善产妇自我效能及纯母乳喂养率的效果[EB/OL].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（94）：317.

[8]郑丽玲，曾冬枚.46例前置胎盘孕妇期待疗法中系统化护理与效果观察[J].当代医学，2012，18（15）：128-129.

妇婴护理培训内容篇5

【关键词】产科护理；母婴床旁护理；母婴知识与技能；满意度

部分产妇由于缺乏母婴健康知识及婴儿护理技能，常在产后出现抑郁等不良情绪，对产妇及新生儿均有消极影响。传统的护理模式多为不同岗位人员在不同场所进行，不仅阻碍产妇学习婴儿护理知识与技能，还易导致新生儿感染。母婴床旁护理是一种顺应时展与母婴需求而孕育的人性化护理模式[1]。近年来，我院在产科护理中实施母婴床旁护理，获得较满意效果，报道如下：

1资料与方法

1.1对象与分组

从2014年1月至2015年1月在我院妇产科住院的产妇中随机抽取470名作为观察对象，按入院先后顺序分为对照组230名和观察组240名。对照组：年龄24～28岁，平均（26.1±1.2）岁；孕周35～40周，平均（37.2±1.1）周；体重64～80kg，平均（70.2±2.1）kg。观察组：年龄24～29岁，平均（26.4±1.3）岁；孕周35～41周，平均（37.6±1.4）周；体重65～80kg，平均（70.3±2.1）kg。两组产妇基本情况接近。

1.2护理方法

1.2.1对照组采用传统护理模式，新生儿沐浴地点安排在专门的沐浴间，在治疗室对新生儿进行疾病筛查、预防接种。健康知识教育集中在教育室进行，主要通过播放相关影片让产妇了解喂养母乳的方法、处理产褥期常发病等知识。

1.2.2观察组实施母婴床旁护理模式，具体如下：先确定好具体的医护人员安排，以小组责任包干制为基准[2]，每个小组安排若干名护士，每名护士皆需接受常规护理、新生儿抚摸、新生儿沐浴及母婴健康知识教育等相关护理培训[3]，通过考核后上岗。指定责任小组负责相应的母婴护理工作，其中护理及健康教育均在产妇床旁进行，护理主要包括新生儿抚摸、沐浴及皮肤护理等，而健康教育以“一对一”的教学模式开展，主要宣讲内容为产褥期多发病的解决办法、正确喂养母乳的技巧与注意事项、新生儿抚摸及沐浴等，护士一边示范一边讲解，指导与纠正产妇的操作方法。

1.3效果判定标准①

根据我院相关规定自主制定判定标准，检查产妇对母婴健康护理技能（抚触、母乳喂养、沐浴、脐部护理及臀部护理）的掌握情况，由3名医护人员组成评定小组进行评分，每项分值20分，取3人的平均分，累计五项评分得分越高说明产妇掌握程度越好。②根据我院护理情况自拟一份调查问卷评价护理效果，内容包括护理人员的耐心、细心、技术熟练程度、健康教育熟悉程度、及时处理产妇需求、对护理人员是否信任及满意。问卷共10道选择题，满分为100分，80分及以上为非常满意，60～79分为满意，＜60分为不满意。总满意率=非常满意率＋满意率。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件处理数据，计量资料以（χ-±s）表示，采用u检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇母婴健康护理技能掌握情况比较（表1）

观察组产妇在母乳健康五项护理技能得分均明显高于对照组，差异有统计学意义。

2.2两组产妇对护理满意情况比较（表2）观察组产妇

对护理总满意率为97.5%（234/240），明显高于对照组的87.0%（200/230），差异有统计学意义（χ2=18.46，P＜0.01）。

3讨论

在妇产科室中，部分产妇对健康与育儿知识了解不足，分娩后极易出现不良情绪，对其开展有效的护理服务干预尤为重要。传统妇科护理模式中，护理服务开展的场所多变，育儿护理与健康知识宣讲等分离，护理效果欠佳。突破传统护理模式的束缚，母婴床旁护理模式应运而生，更突出护理服务对产妇的人性化、人文化的关怀。相较于传统模式，该模式更关注产妇、新生儿的实际需求，在确保两者健康的基础上，为母婴情感交流搭建良好的平台。在母婴床旁护理模式的要求下，护理人员需接受相应的培训并通过考核再上岗，一定程度上提升了护理人员的综合素养[4]。而采取在母婴床旁实施抚触、沐浴等护理及健康教育宣讲，通过专业人员熟练的演示，产妇可从视觉、触觉、听觉等多感官消化并运用相应知识，以最快的速度进入角色。另外，在医护人员面对面的护理教育中，若产妇对操作步骤理解不清晰可及时询问，如此突出了母婴床旁护理模式的人性化，提高了产妇对护理的满意度。本文结果显示，观察组产妇在母乳健康五项护理技能得分、对护理总满意率均明显高于对照组。综上所述，应用母婴床旁护理可有效提升产妇对相关健康知识掌握的能力，提高对护理的满意度。

参考文献

[1]高超，封秀玉，莫丽霞.母婴床旁护理模式临床实践的新进展[J].护理杂志，2014，31（16）：41.

[2]贾艳妮，孙婷婷，熊莉华.母婴床旁护理对初产妇产后焦虑水平的影响[J].中国医药导报，2014，11（34）：120.

[3]朱利娜，王养娥.母婴床旁护理与传统护理模式效果评价[J].西部中医药，2015，28（1）：112.

妇婴护理培训内容篇6

关键词：产妇；泌乳量；干预措施；影响

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2015）06-0106-01

母乳喂养是人类哺育婴儿的最理想方式，母乳是其它婴儿食品不可替代的最佳食品。据卫生部2010年5月6日资料显示，我国初产妇泌乳量相对较低。我国6个月婴儿的母乳喂养率大约是67%左右，与《中国儿童发展纲要（2001―2010）》提到的85%的目标，还有较大差距；纯母乳喂养率25%左右，与世界卫生组织制定的《婴幼儿喂养全球战略》（2002）提出的6个月内100%纯母乳喂养的目标差距较大。此外，国内外奶和奶制品质量也不容乐观。因此，探索、研究母乳分泌不足的原因及诱发因素，提高母乳喂养率刻不容缓，对孕产妇进行干预是提高母乳喂养率的有效措施之一。下面我们将探讨不同干预措施对初产妇泌乳量的影响。

1.判断标准

泌乳量是一个弹性概念，自胎儿娩出开始启动，随后逐渐增多，10个月后又逐渐减少。泌乳量不足判断标准参照卫生部妇幼司《母乳喂养培训教材》1992年规定，前3d内母乳总量200ml；每次哺乳时间30min；每日排尿6次；哺乳后仍有哭闹、觅食现象，凡有上述一项者视为乳汁不足[1]。

2.干预措施

2.1母亲生活、工作环境干预

本次研究在经过对1532名初产妇的调查后发现，母亲生活、工作环境状况，对照组与干预组之间存在显著性差异，环境越好，越有利于促进泌乳量的增加，主要表现在：长期进行户外活动，房子装修后过较长时间入住，居住环境周围绿化好、长期居住在空气清新地带等。

2.2认知干预

对孕产妇及家属进行认知干预可提高母乳喂养率。纠正其对传统做法（如忌口、过分避风、过分保暖等），让产妇及家属充分认识母乳喂养的好处，掌握正确的喂奶技巧，配合早开奶、多吸吮可促进早期泌乳量增多[2]。

进行孕期培训是认知干预的主要措施，通过培训让孕产妇熟悉分娩的每一个步骤，掌握分娩时的自我保健方法和要领，消除精神紧张和恐惧，充分发挥自身潜力，顺利完成分娩并成功进行哺乳。据陈满意[3]报道产前培训对促进母乳喂养成功具有十分重要的作用。

2.3刨宫产围手术期干预

近年来，由于围生医学的发展以及麻醉、输血和剖宫产技术的不断成熟，产妇营养强化，超重儿和巨大儿增多等现象，导致刨宫产数量不断增多。多数学者认为对剖宫产母亲术前、术中及术后采取必要的措施，均能促进泌乳量[5]。因此，在剖宫产围手术期实施全面及时的护理干预，加强术前准备和术后护理，并采用各种有利措施来提高母乳喂养率。

2.3按摩干预

产后按摩是产科的一项新技术，在治疗泌乳量不足中发挥了积极的作用。产妇因生产导致精神紧张、疲劳过度、气血虚弱等可引起产后泌乳量较少。通过按摩（包括产前、产后），增加了血液循环，使腺管通畅，同时，牵拉反射性地促进脑垂体前叶释放催乳素，从而促进泌乳量增加[6]。

2.4产褥期褥汗干预

产褥期褥汗即生产后的汗液分泌量，产褥早期，由于皮肤排泄功能旺盛，产妇穿着过厚，均使褥汗分泌过多，导致泌乳量减少。另外褥汗过多可引起产妇睡眠不足及情绪不佳，进一步加重泌乳量减少。因此，医护人员应加强产后健康知识的宣传，使产妇及家属认识到褥汗虽是一种正常生理现象，但过多对泌乳量有严重影响[7]，减少褥汗过多的措施有；①室温不要过高。②要适当开窗通风，保持室内空气流通、新鲜，但要避免穿堂风。③产妇穿盖要合适，不要穿戴过多、盖的过厚，内衣裤要及时更换。

2.5情绪干预

情绪改变可经过中枢神经系统，作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，影响乳汁分泌。如果情绪低落，错过泌乳启动的最佳时机则会导致泌乳量较少。故在产前因将产后可能出现的问题做好充分分析，实施耐心细致的心理疏导，并教会产妇和家属育儿知识及预防保健措施，使其都能充分认识到产妇的情绪对泌乳量的重要性[8]。配合产妇保持良好的情绪，以提升母乳喂养率。

2.6母婴健康状况干预

母婴都拥有健康的体魄是成功实施母乳喂养的前提基础。但一方身体欠佳，都可导致泌乳量减少，故应该做好以下工作来提高母乳喂养率：①合理搭配产妇饮食，增加产妇抵抗力。②保证产妇体力充分。③保证产妇居住环境空气新鲜，温湿度适宜。④教会产妇及家人科学育儿方法，减少新生儿疾病的发生[8]，故尽可能采取各种干预措施，保证母婴双方身体均健康，进而促进产妇泌乳量增加，保证母乳喂养顺利实施。

2.7营养干预

正常情况下，产后乳汁分泌量逐渐增多。但当乳母热量摄入不足，如节食等可使泌乳量减少到正常的40%-50%，并导致泌乳期缩短。结合产妇机体状况和对食物的需求，适量增加热能和蛋白质的摄入量，如多吃蛋、奶、鱼、禽、瘦肉等，补充足量新鲜的蔬菜、水果，多喝汤汁类，多吃海带、猪蹄和穿山甲[9]等，同时避免摄入退奶食物，如韭菜、麦芽水、麦片、人参等均有利于泌乳量的增加。

2.9不同喂养方式干预

有报道指出，按需哺乳可将泌乳时间提前并产生更多的乳汁。即完全根据婴儿哺乳需要和母亲乳胀感进行喂养，这样有利母亲分泌更多的乳汁。同时，当婴儿吸吮无力或吸吮次数不足时进行挤乳刺激能有效提高72h后母乳喂养成功率[10]。因此，在婴儿喂养过程中，实施按需哺乳有利于泌乳量的增加。

3.结论

3.1全方位综合干预要保证母乳喂养成功实施，必须从孕期教育培训、的准备、产后正确合理的护理、良好的情绪保持、母婴健康状况的改善、营养的保证、孕产妇良好的生活和工作环境的提供、按需哺乳等方面进行综合干预。

3.2加强孕产妇自身保健孕产妇应积极进行户外活动、提前做好母乳喂养的准备、多食用绿色食品、多穿宽松[11]棉质内衣、房子装修后过相对较长时间入住，多进行体育锻炼，保持良好的情绪和高质量的睡眠，正确进行按摩，做好围产期保健。合理营养，尽早开奶，母婴同室，保持室内温度适宜以减少出汗量，保证婴儿身体健康，以提高母乳喂养率。

综上所述，母乳喂养是最理想的育儿方式，但泌乳量不足是母乳喂养的主要原因，应该全方位，多角度进行干预来促进泌乳量增加，保证母乳喂养顺利实施。

参考文献

[1]世界卫生组织.联合国儿童基金会合编《母乳喂养咨询培训教程》[S].北京：北京医科大学-中国协和医学大学联合出版社，1997.10-16.

[2]曹国敏，认知干预对产后乳汁分泌影响的探讨[J].医学信息手术学分册，2008，，2（2）：174-175

[3]赖荣娣阮梅芳产前教育对分娩结局的影响[J]，中国初级卫生保健，2007.21（11）：42-43

[5]许招领，沈景丰，剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响[J]，中国妇幼保健，2008，23（8）：1095-1096

[6]徐亚平，辨证论治结合胸部按摩治疗产后缺乳67例，[J]，浙江中医杂志，2009，44（3）：210-210

[7]柴运娥产褥期褥汗与乳汁分泌的关系[J]，山东医药，2008.48（12）：54-54

[8]朱文华，于桂玲浅谈母乳喂养中影响乳汁分泌的因素[J]，基层医学论坛2008.12（9）：851-852