支气管炎的理疗(6篇)
来源:
支气管炎的理疗篇1
关键词:四子散热敷肺腧穴;慢性支气管炎;中医护理
随机选取我院自2010年3月到2014年6月收治的我科住院并且确诊为慢性支气管炎的患者258例,均符合《内科学》对于慢性支气管炎的临床诊断标准,符合临床研究条件,报告如下[2]。
1资料与方法
1.1一般资料将258例患者随机分为研究组与对照组,研究组主要是使用四子散热敷肺腧穴,再根据慢性支气管炎的辨证分型加以中医饮食以及情志的调护;对照组则不采取四子散热敷、中医饮食及情志调护。护理人员观察患者的疗效并且对数据进行监测分析。在研究组135例患者中有男性98例,女性67例,患者的平均年龄为(46.5±7.2)岁;患者的病程为2~20年;其中肺脾气虚26例,痰湿蕴肺型35例,气阴两虚36例,脾肾阳虚38例。在对照组的123例患者中有男性90例,女性73例,患者的平均年龄为(48.2±7.7)岁;其中肺脾气虚22例,痰湿蕴肺型32例,气阴两虚33例,脾肾阳虚36例;患者的病程为2~20年,研究组和对照组的患者临床数据经处理其差异具有统计学意义P
1.2方法
1.2.1四子散主要是指:白芥子、苏子、莱菔子、吴茱萸,各取60g的量,加热后敷肺腧穴30分钟。护理人员对于患者的实际药敏反应结果选取适合的抗生素对感染症状进行控制,并配合平喘、化痰等治疗。
1.2.2研究组采取四子散热敷肺腧穴,再根据辨证加以中医饮食以及情志的调护;对照组则不采取四子散热敷、中医饮食及情志调护[4]。
1.2.3中医饮食调护:根据患者体质实进行中医辨证,选用合理健康的膳食,在膳食的选取上不仅仅要注重食物的营养,还需要重视食物的性味以及食物的功效。①肺脾气虚型,舌质淡,苔白,脉虚,症见咳嗽、咳痰,痰白而稀;可食百合党参猪肺汤:百合20g,党参10g,猪肺250g。具有健脾渗湿、化痰和中的功用;②痰湿蕴肺型:舌苔白腻,脉濡滑,症见咳嗽痰多,痰粘稠,色白或带灰色,胸闷气憋;给予陈皮姜汁猪肺汤:取陈皮15g,姜汁20ml,猪肺200g,以健脾燥湿、化痰止咳为原则。③气阴两虚型:症见咳嗽气短,自汗盗汗,疲乏烦躁或五心烦热;食疗给予沙参冰糖燕窝汤:取沙参10g,冰糖30g,燕窝10g,以益气养阴、润肺止咳为原则。④脾肾阳虚型:舌质淡苔白,脉弱,症见咳嗽、气喘为主,遇冷加重,动则喘甚,,给予肉桂炖羊肉:取肉桂20g,羊肉200g,枸杞子15g,以温补脾肾、止咳定喘为原则。
1.2.4情志调护护理人员对患者以及家属做好入院指导,加强与患者以及家属的沟通更好的了解患者的实际情况;了解患者的心理状态,加强心理的护理,多多鼓励患者,增强其治疗的信心。
2结果
研究组的慢性支气管炎患者采用中医护理效果明显。表1是对两组病人各种证型治疗显效、有效比较,研究组的总有效率高于对照组。
注:于对照组比较,P
3讨论
慢性支气管炎在是一种常见的病症,是患者气管、支气管粘膜以及粘膜周围的组织发生慢性、非特性的炎症。中医学认为,病位在肺,涉及脾、肾。根据我国中医食疗食养的原理,护理人员根据患者的体质进行辨证施护,合理选用膳食,患者滋补以平补为宜,要注意多种食物搭配的平衡膳食,发挥中医护理的积极意义[5]。
应用四子散热敷肺腧穴辅以中医食疗食养、情志护理干预慢性支气管炎,重在治病求本,提高机体的抗病能力,避免抗生素的副作用,可促进患者早日康复。在患者治疗过程中根据体质的寒热虚实进行辨证选用膳食,重视合理调养,将药物作为食物,又将食物赋以药用,药借食力,食助药威,提升人体正气,达到治病强身的作用[6]。
参考文献:
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支气管炎的理疗篇2
【关键词】喜炎平;阿奇霉素;慢性支气管炎
本次就本院的200例慢性支气管炎老年患者行喜炎平联合阿奇霉素治疗进行研究,观察其具体临床疗效,现有报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择本院2010年2月~2013年12月收治的200例慢性支气管炎老年患者作为研究对象,并随机分为常规组和对照组,常规组100例,其中男62例,女38例,平均年龄(56.4±12.7)岁;对照组100例,其中男58例,女42例,平均年龄(57.2±11.8)岁;所有老年患者均确诊为慢性支气管炎并且符合《内科学》关于慢性支气管炎症状标准,排除有精神疾病以及心、肝、肾等重要脏器有严重疾病的患者,同时两组老年患者之间在年龄、性别、病情及病况等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法常规组给予常规的阿奇霉素治疗,将0.5g的阿奇霉素溶于500ml的生理盐水中,对老年患者采用静脉滴注的方式治疗,进行1次/d治疗,可根据患者的自身情况做合理的药量及治疗时间调整;对照组在此基础上给予喜炎平治疗,将250~500mg的喜炎平溶于5%的葡萄糖注射液中,对老年患者采用静脉滴注的方式治疗,进行2~3次/d治疗,可根据患者的身体条件做合理的药量及治疗时间调整,治疗为期1周,在治疗过程中做好相关记录,治疗结束后对比两组老年患者的临床疗效,观察喜炎平联合阿奇霉素在老年人慢性支气管炎治疗中的疗效。
1.3观察指标两组老年患者的临床治疗疗效。
1.4疗效判定标准治愈:老年患者的咳嗽、咳痰及气喘等症状完全消失,肺纹理粗糙明显好转,同时两肺的呼吸音清晰;有效:老年患者的咳嗽、咳痰及气喘等症状明显好转,肺纹理粗糙有所好转,同时两肺的音明显减少;无效:老年患者的咳嗽、咳痰及气喘等症状无变化,肺纹理粗糙无改善,同时两肺的音无好转。治疗总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。
1.5统计学方法采用SPSS16.0统计软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P
2结果
观察发现,常规组老年患者中62例治愈,17例有效,21例无效,治疗总有效率为79%;对照组老年患者中有87例治愈,有7例有效,有6例无效,治疗总有效率为94%;对照组的慢性支气管炎老年患者的临床治疗效果明显比常规的慢性支气管炎老年患者的临床治疗效果好,差异具有统计学意义(P
3讨论
慢性支气管炎是由于感染或者非感染因素引起的气管[1]、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[2]。其临床病理特点主要是支气管黏液腺增生且黏液分泌增加[3],并伴有咳嗽、咳痰及气喘等表现症状[4]。慢性支气管炎早期的症状表现不明显,到后期症状明显加重,容易并发肺气肿及肺源性心脏病,同时慢性支气管炎病程迁延反复,严重的影响了患者的生活质量,尤其是老年患者,症状严重时往往气短气促,若无及时有效的治疗很容易引起老年患者的死亡,所以提高慢性支气管炎的疗效是目前研究的重点。本次研究发现常规组老年患者中有62例治愈,有17例有效,有21例无效,治疗总有效率为79%;对照组老年患者中有87例治愈,有7例有效,有6例无效,治疗总有效率为94%,充分表明了喜炎平联合阿奇霉素治疗老年人慢性支气管炎的疗效显著,在临床治疗老年人慢性支气管炎中具有重要意义。研究结果与张功学[5]的中西药联合佐治慢性喘息性支气管炎临床疗效观察研究结果基本一致,为临床治疗提供有效的依据。阿奇霉素可以抑制细菌生物膜的形式,同时能够通过免疫调节、抗炎作用和抑制细菌毒力的作用来抑制或者杀灭铜绿假单胞菌,喜炎平主要药理作用是抗病毒,所以两种药物结合治疗能够使药效利用最大化,达到提高治疗疗效的目的,但在结合喜炎平和阿奇霉素治疗老年慢性支气管炎时,应注意患者的身体状况,如有不良症状或者过敏反应发生,应立即停止治疗,所以合理的联合运用喜炎平和阿奇霉素是治疗老年人慢性支气管炎的关键。
参考文献
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支气管炎的理疗篇3
【关键词】慢性支气管炎;加味理中汤;临床观察
【中图分类号】R562.2+1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0051-01
1临床资料
1.1一般资料选取100名慢性支气管炎急性发作期肺脾阳虚型的患者,附合诊断标准[1]。随机分为2组。治疗组50人,对照组50人。男51人,女49人,年龄在54-78岁之间,病程12~26年。症状:反复发作的咳嗽、痰多、气喘、胸闷,继发感染时有发热、咳嗽、咯痰等症状加重。体征:两组病人肺部均有干音及哮鸣音,X线检查均提示有不同程度的肺纹理增多、增粗;动脉血气分析均有不同程度氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,肺功能测定第一秒用力呼气量(FEV1)及最大呼气流速(PEFR)均下降,提示肺通气功能障碍。两组病人在年龄、性别、临床症状及体征上均衡一致,具有可比性(P>0.05)
1.2治疗方法
1.2.1治疗组加味理中汤:人参30g,白术30g,干姜30g,炙甘草30g,半夏30g,茯苓30g,橘红30g,细辛30g,北五味子30g。参照国家药典(2000年版)中药饮片,由黑龙江中医药大学佳木斯学院附属医院中药局制备,150ml/袋。加味理中汤每次一袋,每日2次口服。同时给予西医治疗:①持续低浓度(35%)吸氧;②控制呼吸道感染:选用头孢曲松钠4g/d,每日一次静点;③缓解支气管痉挛:氨茶碱0.25g,加在5%葡萄糖注射液缓慢静点;④祛痰镇咳:氨溴索片30mg,每日3次。
1.2.2对照组只给予上述西医疗法。以上疗程均为十天,疗程结束后判定疗效。
1.3疗效观察疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]“中药新药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则”中的急性发作期疗效判定标准。
2结果
两组观察指标比较:治疗10天后治疗组50例,显效38例,有效10例,无效2例;对照组50例,显效22例,有效25例,无效3例,两组有效率、显效率比较有显著差异(P
3讨论
支气管炎的理疗篇4
支气管肺炎是老年人的一种常见病。我院于2008年10月-2012年12月采用中西结合中药治疗老年支气管肺炎55例,并运用舒适护理措施,取得了良好的疗效。现将护理体会报告如下。
1I临床资料
1.1-般资料
本组55例,临床症状、体征、胸部X线检查、均符合细菌性气管、支气管炎呼吸道感染诊断标准口。其中男31例,女24例,年龄58-82岁,平均(64土1.55)岁。结果治愈38例,显效16例,总有效率为98.2%,无一例出现并发症。
1.2.治疗方法
给予左氧氟沙星2.Og,静滴,2次ld。自拟中药方:麻黄69、杏仁129、生石膏309、甘草69、桔梗129、浙贝159、黄芩129、连翘159,l剂/d,水煎至400-600ml,分早晚2次口服,1周为一疗程,所有患者均给予治疗两周。舒适护理措施1.心理护理由于本病具有反复发作,较难治愈的特点,患者心理易产生多种不良情绪,如焦虑、恐惧、抑郁心理。同时患者为老年人,基础疾病多,心理承受能力亦较低,对病情的估计比较悲观,常处在焦虑和恐惧之中,护理人员应主动接近、关心体帖和了解病情,帮助患者消除思想顾虑和消极情绪,避免情绪激动、紧张、恐惧,保持乐观的心情,树立战胜疾病的信心。通过对患者进行心理疏导,给予精神安慰,解除了思想顾虑,患者能以最佳的心理状态积极配合治疗和护理。
2一般护理
病室安静,空气流通,光线充足,室温应维持在22℃~24。C,湿度为50%-60%。
3健康教育
做好健康教育是控制疾病反复发作的一项措施。护士应将支气管炎的病因、发病规律和防治知识告知患者,让其了解有关疾病知识,对治疗有一个正确地认识,自觉地采纳有益于健康的生活方式,增强自我保护能力,从而促进和提高生活质量。
4对症护理
4.1咳嗽、咳痰护理
咳嗽是支气管肺炎的主要症状,常因咳嗽而影响睡眠,护士应指导患者进行呼吸训练及对症处理。对于痰液比较黏稠的患者可按医嘱给予庆大霉素8万U,糜蛋白酶4000万U,地塞米松lOml,加人生理盐水进行雾化吸入,以改善症状。使用雾化吸入时,要注意患者的病情变化,如出现咳嗽、气促等症状,应立即停止雾化吸入并报告医师。护士要指导患者进行有效咳嗽,告知患者要用力咳痰,保持呼吸道通畅。指导家人叩拍患者背部,手法以手指屈曲,四指并拢,用空掌心叩击,由下向上,由周围向肺门拍打,以利细支气管周同液向中心移动,通过震动痰液使之易于排出。
4.2体温护理
患者一般体温升高不明显,少数患者伴有发热。发热患者护士应告知及时更换汗湿衣服,并用热毛巾把汗液擦干,避免因汗液吸收、皮肤热量蒸发引起受凉而加重病情。体温在38.5℃以上按医生要求予物理降温或药物降温.如酒精擦浴、冷水袋敷前额、口服退热药物如奈普生25mg/次等,退热处置后30-60min复测体温,同时鼓励患者多饮水,并给患者适时添加被盖。
4.3用药护理
左氧氟沙星是第三代氟喹诺酮类抗菌药,其抗菌谱广,抗菌作用强,副作用少,治疗中护士应掌握药物的剂量、浓度、速度、用法,密切观察左氧氟沙星的不良反应。据报道不良反应的发生率为6.3%,主要有恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹疼腹胀以及失眠、精神紧张、头痛、头晕等神经系统症状和皮疹、瘙痒、手足皮肤脱屑。因患者的心肺功能低下,在护理上应严格掌握用药速度,滴注速度不宜过快,以30-40滴/min速度滴入。同时加强巡视,有异常情况即停药并通知医生处理。由于患者需同时口服中药,护士应亲自将煎好的中药送到患者床前,告知服用方法,口服中药液的温度不能过热和过冷,以免引起患者不适。
4.4口腔及饮食护理
保持口腔卫生,针对人的特点,嘱每天进食前后用生理盐水或呋喃西林液嗽口,清除食物残渣以预防感染。护理人员要根据患者的实际情况制定出合理的饮食计划,原则上给予高热量、高营养、低脂肪易消化食物。
4.5出院指导
支气管炎的理疗篇5
【关键词】压缩泵雾化震动排痰小儿支气管肺炎护理
中图分类号:R473.72文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)1-127-01
支气管肺炎又称小叶性肺炎,为小儿最常见的肺炎。多发生于冬春季节及气候骤变时,症状是发烧、咳嗽、咳痰、严重时会出现呼吸困难。发病时痰较多,如果痰不能及时咳出,就会阻塞在支气管,加重患儿病情。因此,对于年龄较大的患儿,要多加鼓励以咳痰,即通过咳嗽来清除呼吸道的分泌物。年龄较小的患儿,由于痰多粘稠无力咳嗽,平时应定期翻身、拍背,以助排痰。清除呼吸道分泌物是预防和治疗肺炎的重要环节。我科对小儿支气管患儿采用压缩泵雾化结合震动排痰机排痰理疗效果好,且操作方便。
1资料与方法
1.1一般资料符合支气管肺炎诊断标准的患儿40例。其中男28例,女12例。年龄3个月~4岁。均有咳嗽、咳痰,气喘,可闻及痰鸣音,肺部有干音和中湿音。
1.2治疗方法所有病例均进行常规治疗,给予抗感染、解痉平喘、支持治疗级维持水电解质平衡等对阵处理。在此基础上加用普米克令舒+万托林压缩泵雾化吸入,根据年龄决定药物的剂量,每天2~3次,每次10~15分钟。约30分钟后给予震动排痰机叩击治疗,根据患儿的病情、年龄、体重调节操作频率,一般1岁以内的患儿使用较低频率(10~15cps),1岁以上的患儿使用相对较高的频率(16~30cps)。每日2~4次每次治疗时间为10~20分钟,疗程3~5天。治疗部位可以是前胸、后背或两肋。患儿由家长协助,先做一侧,从外到内,从下到上,再以同样方法做另一侧。
2护理
2.1操作前护理保持病室内安静、整洁、空气新鲜,室温22℃~24℃,相对湿度55%~65%,病房内光线充足,室内开窗通风换气,使患儿能得到充分休息。并做好患儿及家属的思想解释工作,消除紧张情绪,使患儿及家属接受这两种治疗方式。合理安排雾化排痰顺序,操作时间宜选择在清晨或临睡前,以及餐前1~2小时或餐后2~4小时,先行雾化吸入,再行震动排痰,对大孩子可以用通俗易懂的语言告诉他雾化吸入和震动排痰的好处,指导呼吸技巧,以提高治疗效果,对年龄较小者可采取飞散其注意力,让患儿在不知不觉中完成治疗[1]。
2.2操作中护理雾化吸入时如发现患儿频繁咳嗽、气促或恶心、呕吐等症状时,应立即停止吸入,然后采用间断吸入的方法。如果患儿哭闹、烦躁、不能配合可采用睡眠后雾化。叩击时应避免在脊柱、胸骨和肾脏等重要器官区叩击。叩击头应从外向内、自下而上循环进行,叩击头上红色箭头始终朝向主支气管,并注意观察患儿的面色、呼吸、咳嗽、咳痰情况以及有无发绀,憋气、胸闷、呼吸困难、出汗、疲劳等不适[2]。叩击时尽量不要触及患儿身上的其它管路及电极。
2.3操作后护理治疗后鼓励患儿咳嗽排痰,痰液粘稠量大的的患儿在病情允许的情况下进行支气管引流,必要时给予吸痰。并观察其痰量、性质、颜色的变化,以根据患儿病情调整治疗方案。为避免交叉感染,雾化口含嘴、面罩应专人专用,排痰机的头罩应尽量使用一次性头罩。
3小结
空气压缩泵雾化吸入法是目前治疗呼吸道疾病的主要方法之一,这种雾化吸入器操作方法简单,只要平静呼吸即可,适合各类病人,尤其是儿童,配件可彻底拆洗,并可进行常规消毒,患儿及家属容易掌握。振动排痰机是根据定向叩击原理进行设计的,它具有独特的低频振动,深穿透性,叩振结合等特点,可快速有效地排除患者的细小支气管中的痰液,能消除气道分泌物。通过使用不同的叩击头和不同的手法,对肺组织进行准确的叩击,刺激病人的咳嗽机制,利于纤毛运动,结合其解痉及促进浆液细胞分泌的作用[3]。因此,空气压缩泵雾化吸入法与震动排痰机叩击二者结合治疗小儿支气管肺炎,可以使症状得到改善和控制,缩短病程,且操作方法简单,患儿及家属容易掌握,较适合儿童的辅助治疗。
参考文献
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支气管炎的理疗篇6
【关键词】难治性肺炎;肺炎吸收缓慢;纤维支气管镜;支气管肺泡灌洗;治疗效果;不良反应
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.10.040
随着我国工业的发展和进步,近年来肺炎患者的数量不断增加,此类疾病具有反复性,对人们的生活产生严重的威胁[1,2]。一般情况下,临床中诊断肺炎主要采用病原学进行诊断,在疾病治疗方面主要采用抗生素。而少部分患者在接受抗生素进行治疗后,其临床症状不能得到有效的改善,导致病情发展成难治性肺炎,而极少部分患者的病情得到轻微改善,其病情会发展成为肺炎缓慢吸收[3]。通常对于难治性肺炎并肺炎缓慢性吸收患者而言,常规的抗生素治疗对其病情改善效果不大,会给患者带来较大的经济负担[4]。本次本院对难治性肺炎及肺炎吸收缓慢患者应用纤支镜联合支气管肺泡灌洗治疗的效果及其不良反应进行研究,并且取得良好的研究成果,具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取本院2015年9月~2016年9月收治的51例难治性肺炎及肺炎吸收缓慢患者作为研究对象。随机将患者分为观察组(26例)和对照组(25例)。对照组中男15例,女10例,年龄27~70岁,平均年龄(48.50±7.17)岁;病程7~24d,平均病程(15.05±3.17)d。观察组中男17例,女9例,年龄25~71岁,平均年龄(48.03±7.66)岁;病程6~25d,平均病程(15.10±3.21)d。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组采用常规方法进行治疗。根据患者的实际病情为其选择抗生素,在采用抗生素治疗的基础上为患者进行吸痰、化痰、支气管解痉、呼吸支持以及引流等。
1.2.2观察组采用纤支镜联合支气管肺泡灌洗进行治疗。在患者手术前6h,需要禁水禁食,患者取仰卧位,应用利多卡因进行局部麻醉,随后应用纤支镜经患者鼻道、咽喉进入气道,仔细观察患者的支气管,用生理盐水进行支气管分段灌洗,生理盐水的量应控制在150ml以内。灌洗后用生理盐水溶解抗生素给药,拔出纤支镜,在患者术后需禁水禁食2h[5]。患者治疗过程中,需要对其血氧情况、血压以及心率进行密切观察,如果出现异常现象立即停止手术。每周为患者灌洗2次。
1.3观察指标及疗效评定标准比较两组患者的治疗效果以及不良反应(呕吐、窦性心跳过速、血氧饱和度下降)。疗效评定标准参考文献[6],分为显效、有效和无效,总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P
2结果
2.1两组患者治疗效果比较观察组患者的治疗总有效率为96.15%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(χ2=6.95,P
2.2两组患者的不良反应情况比较观察组患者的不良反应发生率为3.85%,低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(χ2=5.62,P
3讨论
目前而言,肺炎属于临床中较为常见的疾病之一,该疾病发生率较高,并且容易反复发作,对人们具有较大的威胁。肺炎患者如果长时间接受治疗后病情并未改善或者是病情改善速度缓慢,将发展成为难治性肺炎及肺炎缓慢吸收导致其治疗出现较大的困难,并且会增加患者的经济负担[7,8]。目前由于抗生素的滥用情况严重,难治性肺炎及缓慢吸收肺炎的发病几率逐渐提升[9]。通常临床中会对该类型疾病的患者采用常规方法进行治疗,常规方法通常包含抗生素治疗、吸痰、化痰、平喘以及呼吸支持等,然而常规治疗并不能有效改善患者的临床症状[10-13]。近年来,纤支镜、支气管肺泡灌洗技术在临床中被广泛应用,该种治疗方法属于非创伤性治疗手段,其具有较高的安全性[14]。纤支镜能够进入人体气道,有利于临床医生直视操作,能够有效清除患者呼吸道的分泌物,从而使患者的呼吸道通畅[15]。支气管肺泡灌洗能够排出呼吸道内的粘性分泌物,并且能够有效减少患者对炎性介质的吸收及改善气道堵塞、肺不张的情况,从而有效改善通气功能[16]。合并使用抗生素为患者进行治疗在一定程度上能够有效提升患者的治疗效果。
通过本次临床研究结果可知,观察组患者的治疗总有效率为96.15%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P
综上所述,难治性肺炎及肺炎吸收缓慢患者应用纤支镜联合支气管肺泡灌洗治疗的效果良好,能够有效改善患者的临床症状,值得在临床中推广和应用。
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