生物医学基础知识(6篇)
来源:
生物医学基础知识篇1
关键词:公安院校法医学教学方法
随着我国法制的健全,人们法律意识的提高,证据在案件中所起的作用显得愈来愈重要,尤其在刑事案件中,随着犯罪的智能化,案件的侦破更加依靠证据,而证据的获得,很大程度上依赖于刑事技术,现代科技的进步已使刑事技术成为案件侦破的“杀手锏”,作为刑事技术的重要组成部分,法医学检验在各类案件中起到了重要作用,办案民警对法医学知识的掌握直接影响到案件的侦办效率。因此,为培养高素质的公安应用人才,实施科技强警,公安院校必须重视法医学教学。
法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论和技术,研究和解决法律实践中的医学问题的一门学科。通俗地说,法医学是医学在司法实践中的应用,但又不单纯是医学,它需要运用其他自然科学的知识,是一门综合性很高的应用医学。随着学科的发展,法医学根据研究对象和研究方法的不同,已分支为法医病理学、法医毒理学、法医物证学、法医临床学、司法精神病学、法医人类学、法医齿科学、法医昆虫学等分支学科,主要解决死亡原因、死亡时间、死亡方式、致伤物推断、个体识别、亲权鉴定、损伤性质、损伤程度、精神状态、性别、年龄、身高等问题。从其研究范围而言,可以说从人的出生到死亡整个过程,只要涉及到法律,就可能与法医学有关。因此,要学好法医学知识,需要有一定的医学基础,同时要有宽广的知识面。
一、公安院校学生的特点
1.公安专业学生的知识结构
公安学生具有较强的专业意识,学习业务课的主动性比较强;同时,法医学作为专业课,一般安排在基础课之后,学生在学习了综合性较强的公安学基础课以后,知识面相对比较广,并且部分学生已经参加过案件见习,已经有一定的感性认识,这些对学习法医学都是有利的条件。但是,我们也要看到,公安学生缺乏相应的医学基础,这就要求在法医学教学时考虑到这一问题。
2.职业需求
根据目前的就业情况,公安部门的法医主要来自医学院校的法医专业毕业生,因此,公安院校的学生毕业后从事专业法医工作的可能性不大,他们不需要对某一法医学专业问题作出结论。但是,他们在各项公安工作中经常会遇到需要法医学解决的问题。这就要求他们必须懂得法医学的基本知识、基本理论,知道哪些问题需要用法医学知识来解决,如何为法医学检验创造条件。
二、公安院校法医学教学内容的安排
1.医学基础知识教学
针对公安学生缺乏医学基础知识,而法医学又是一门以医学为基础的学科,如直接实施法医学教学内容,学生在知识的理解和接受上往往有困难,因而在开设法医学课程时,要首先适当进行医学基础教学,如人体解剖学、生理学等知识。
2.法医学基本知识、基本理论的教学
教学重在能力的提高,公安学科综合性强,学生需要学习了解的知识很多,所以,安排在法医学教学中的课时往往很有限,在有限的时间里学习一门课程,这就应重点进行基本知识、基本理论的教学,学生只有在掌握基本知识的基础上,才有可能自己去分析一些实际工作中的问题,举一反三,事半功倍。针对公安工作特点,主要应使学生掌握法医学有哪些研究对象,可以解决哪些问题,碰到涉及法医学检验的问题时该如何处理。如碰到损伤案件,作为办案民警应详细记录损伤经过及损伤当时的表现,为法医检验提供佐证;如办案时碰到当事人言行失常,应考虑到患有精神病的可能;碰到尸体现场要知道如何保护,应对一些简单的现象能够解释,以便于解决纠纷。
3.重视实际应用
为适应教学改革,提高学生实际工作能力,培养公安应用型人才,在教学过程中要注意知识的实用性,知识的传授不能面面俱到,要与学生毕业后的工作相联系。比如在介绍暴力性死亡时,重点讲解常见的暴力性死亡;讲解法医物证检验时,重在介绍物证的发现、提取、保存和送检。同时,应使学生掌握哪些在公安工作中碰到的问题需要法医学解决,对各种对象的检验可得到什么结论,使学生在今后的工作中能充分利用法医学这一刑事技术手段。
4.引导学生如何应用法医学鉴定结论
公安院校的学生学习法医学,其目的并不是作专职法医,作为办案民警,重要的是能够科学地运用法医学鉴定结论。一方面,法医学鉴定结论是建立在科学的检验基础上,依据具体的标准而作出的,具有科学性,是具有法律效力的证据,可为侦查提供线索,为审判提供依据,应充分利用。另一方面,法医学鉴定结论虽然具有科学性,但也不能迷信,在运用时要注意是否可能有其他的影响因素存在,要跟具体的案情相结合。
5.重视学科新进展和发展趋势
要充分运用法医学这一技术手段,就应了解学科的新发展,有哪些以往不能解决的问题现在已经突破。比如法医物证检验中,因DNA分析技术的应用,实现了法医物证检验从排除到认定的飞跃,为案件的侦查和审判提供重要的线索和证据。因而,办案民警如能及时了解学科新进展、新方法,懂得运用新的技术,将大大提高破案效率。
6.加强学科间合作
随着科技的发展,学科之间的交叉越来越明显,而且,公安工作是综合性的工作,一个案子的顺利办理,需要各方的配合。不管是在现场勘查还是案件分析中,各专业技术人员应在各自检验分析的基础上,交流意见,互相印证。
三、公安院校法医学教学方法的使用
1.理论教学为主,适当辅以实践教学
法医学的基本知识、基本理论内容丰富,而公安院校法医学教学课时相对较少,学生毕业后一般不从事具体的法医学检验工作,因而在教学时不能照搬法医专业的课时安排,将实践教学与理论教学课时等同,而应以理论教学为主。同时,为使学生正确利用法医学检验技术,为法医学检验创造条件,应让学生了解法医学检验的程序、方法,可适当安排实践教学,如物证检验实验、参观尸体解剖等。
2.重视案例教学
针对前述理论教学为法医学的主要教学形式,在理论教学时要注意学生的学习兴趣、知识的接受情况,在教学时应针对一些重点、难点,选择一些典型的案例进行教学,并可安排适当时间进行案例讨论,加深对知识的掌握和应用。
3.充分利用现代教学手段
法医学中,有大量的内容是形态学方面的,对这些知识,应以直观的教学为主,充分利用现代教学手段,如广泛使用多媒体课件,教学视频,使学生在有限的时间里形象、直观地获取最大量的信息,也可建设网络教学平台,学生能随时学习、复习,并与老师进行交流。
实践证明,通过以上教学内容和方法的实施,教学效果令人满意,在学生毕业参加工作后,获得用人单位的一致好评。
生物医学基础知识篇2
论文关键词:医学生,基础知识
医学生以其特有的就业前景及医生的行业特性决定了其必须具备扎实的功底,对于基础知识的掌握必须牢靠且能灵活运用到实践操作中去。同时,目前社会中存在的一些形势也警示加强医学生基础教育的必要性。我们通过走访调查,分析总结出目前最主要、最具影响力的因素有如下几个方面:
(一)医学生对基础知识学习产生倦怠感
据研究统计,医疗、护理等专业的学生学习倦怠高于计算机、外语等专业,考虑医疗、护理等专业知识繁杂,需要记忆的内容较多,且医护行业服务的对象是人,也给从业者带来较大压力,且医学专业学生同样也要面对日益严峻的就业压力,这些都使得医学专业学生学习倦怠程度较高。此外,部分医学生只注重临床技能,认为基础知识枯燥乏味,而完全忽略了基础课程与临床实践相辅相成的密切关系。
(二)医学生对基础知识的匮乏导致一系列问题的出现
医学生专业基础知识学习不扎实导致医患关系的紧张
现阶段,医疗纠纷不断,医患关系日趋紧张,除了患者对医生行业的认识不够、舆论压力、媒体偏激的报道等因素之外,医生的专业技能与人文素养也存在一定的缺陷。一方面,部分医生过分依赖高科技,而忽视传统的体格检查,问诊环节缺少,医患沟通匮乏,医生不能充分了解患者的病史而单纯凭借化验单、检验报告,往往会导致一些患者病情延误。另一方面,部分医生由于知识的欠缺,在选择检查项目上存在疏忽,不能正确选用特异性的检查,患者花冤枉钱”的同时也可能会导致错误的诊断结论。
二、医学生加强基础知识学习的重要性
医学院校基础课程不仅仅包括细胞生物学、解剖学、遗传学、生理学、分子生物学与生物化学、病理学等,还应该包括思想政治、医学伦理学、医学心理学以及英语等方面的教育。医学生充分掌握这些基础知识有着至关重要的作用。
(一)优秀的基础知识是医学生思想升华的知识源泉
思想政治、伦理学等基础课程的学习,可以使大学生们树立正确的人生观、价值观、道德观,有助于培养准医学生们高尚的人文素养,提高其职业道德水平,树立良好的医德医风,弘扬救死扶伤的人道主义精神。
(二)扎实的基础知识是奖助学金、评模评优的有力依据
医学生由于其培养周期和成长过程较长,费用昂贵,给家庭带来巨大的经济压力。大多数医学生可以在上学期间凭借自己的努力获取奖助学金,来缓解一部分家庭压力。现行大学期间为促进当代大学生勤奋学习、立志成才,各项评优评模的文件都明确要求学生的学业成绩优秀,综合素质较强。医学生只有学好基础课程,才能得到较高的学分,在参评奖助学金时具有超强的实力。
(三)稳固的基础知识为进一步深造奠定良好的基础
目前,医学就业形势严峻,医学生们纷纷选择向更高的学历进修。但是,医学研究生考试与其他考试有所区别,硕士论文其专业性质决定其考查知识点综合且理解难度较大。本科期间基础课程的掌握有利于医学生将知识融会贯通,做到基础课程和临床课程的有机结合,形成以疾病为主干,贯穿各科内容的复习总线。
(四)夯实的基础知识是临床实践必不可少的条件
有效掌握基础医学,首先,增强医学毕业生的职业素质,助其在激烈的竞争中脱颖而出;其次,提高未来医生的专业水平,降低临床误诊率和漏诊率,减少医疗纠纷的发生;再次,能够为临床中出现的相关现象和问题做一些基础性的实验和研究。同时,可以从病因诱因、发病机制、病理生理学改变等方面深入了解疾病的发生发展规律,提出积极有效的治疗和预后措施,提高患者生命质量。
三、强化医学生基础知识学习的途径探究
(一)个人方面
1.提高自我认识。正确认识医学生的身份、肩负的重任以及基础教育对于自身、患者的重要性,树立正确的观念和理想。这样,才能增强学习的自觉性和如饥似渴的求知欲望,并以积极的心态投入到基础知识的学习中去。
2.寻求正确的学习方法。科学的学习方法是提高学习效率和学业成绩的重要条件。医学生在学习过程应针对各科目的学科特点,选择恰当的方法,勤于归纳总结,巧妙联系前后知识点。
(二)学校方面
稳抓三风建设”、深化教学改革。学生干部在教室学习园地和宣传栏实时更新医学前沿信息,营造浓厚的学习氛围。学院适当安排学习经验交流会或举办知识竞赛、讲座等,以达到知识的共享。教师应一改往日传统的说教形式,在基础课程学习开始及过程中,适当地结合临床内容,由临床问题引出要学习掌握的基础知识,对一些基础理论进行精辟和深入的讲解,使学生真正掌握,增强摄取新知识的本领。
(三)社会方面
实践活动是完善基础知识的重要手段。医院应多开展一些志愿活动或组织生产实习,学生才能把理论知识学得更活,而且记忆持久、巩固。同时,医学生把学习到的理论知识与参加各种实践有机的结合起来,其掌握的知识和技能,才比较完善和全面,才能把所学知识转化为各种能力。
医学生承载着未来医疗卫生发展的希望,应加强基础课程的学习,并不断探究创新。只有将理论知识灵活运用于临床实践中,将来才能成为一名合格的医学事业接班人!
参考文献:
[1]李玲,沈勤,沈梨芳.医学院校大学生学习倦怠现状及影响因素调查研究.中华护理教育,2013,10(5):199.
生物医学基础知识篇3
通过对国内中医药院校中西医结合临床医学专业和相关专业《免疫学基础与病原生物学》课程的教学情况调查,我们发现在本课程的理论教学和实践教学方面存在诸多问题。一是由于中医院校学生要学习的科目多,学校教务部门在课程安排和设置上倾向于以中医学科和中药学科为主,而《免疫学基础与病原生物学》作为一门西医基础课,往往不能引起学校和学生的足够重视,加之在一些中医院校,很多专业都是将这门课作为考查课或选修课,因而不少同学都认为学习这门课程对以后的临床实践用处不大,因而学生学习本课程的积极性和主动性普遍不高;二是中医院校内西医基础课的课时数普遍不足,对于《免疫学基础与病原生物学》课程,大部分中医院校的中西医结合专业都只安排了60~72学时的教学学时(其中理论教学60~64学时,试验教学8~12学时),部分专业(如护理学专业)仅安排了48学时,而在西医院校中,临床医学专业和相关的临床专业都将本课程拆分为《医学免疫学》、《医学微生物学》和《人体寄生虫学》等这三门课程,往往安排的180~210教学学时。从学时安排上来看,中医院校《免疫学基础与病原生物学》课时数的严重不足使得本课程的理论教学和实践教学往往不能充分展开,而《免疫学基础与病原生物学》又是一门实践性非常强的课程,与临床医学各课程的联系紧密,因而是基础医学与临床医学的桥梁学科。本课程中医学免疫学、医学微生物学以及人体寄生虫的理论和基本技能在疾病诊断、预防和治疗方面往往需要大量的实验教学才能得到理解和掌握。然而在本门课程的实验教学学时安排方面,中医院校由于受课时安排不足的限制,往往仅仅安排12~16学时的实践教学,与西医院校安排的60~80学时的实践教学相比,仅为其五分之一,这使得本门课程的实践教学环节严重受限,极大地影响了学生对医学免疫学与病原生物学知识的理解和全面掌握。然而,期望像西医院校那样大规模增加《免疫学基础与病原生物学》教学的课时也不现实,这对于中医药院校的学生而言势必会大大增加他们的学习压力。因而要在较少的实验学时安排下提高《免疫学基础与病原生物学》的教学效果,对《免疫学基础与病原生物学》课程的教学改革就势在必行。
二、中西医结合临床医学专业《免疫学基础与病原生物学》教学改革的反思
1.确定课程定位,强化教学理念。
随着社会对高素质中西医结合临床医学专业人才需求的增加,《免疫学基础与病原生物学》的课程功能应从原有的知识定位向着知识、技能和创新并重的定位转变。
2.加强教材建设,优化教学内容。
教材是学校教育的经典,是课堂教学的范本。以中西医结合专业培养目标为导向,重新构建教材体系、优化教学内容,重新编写和出版供中西医结合临床医学专业教学使用的教材。
3.加强师资队伍建设,提高教师综合素质。
高素质的中西医结合临床医生工作人员除应具备扎实的专业知识和专业技能外,还应有健全的人格和良好的人文素质。
4.基于综合性和创新性试验,加强学生实践操作技能和创新意识培养。
目前医学院校开展的实验多为验证性实验,即由老师设计好,由学生按一定的程序实施让学生直接观察,由此来验证课堂所学理论。这种传统的、单一模仿式的实验教学,难以激发学生对实践课的学习兴趣及创造热情,缺乏开拓创新意识和创新能力,忽视了学生学习的主动性和积极性。国内大多数中医药院校开设的《免疫学基础与病原生物学》实践教学多是以验证性实验为主,而我校目前开设的《免疫学基础与病原生物学》实践教学也是如此。如:玻片凝集试验、补体溶血反应、病原微生物形态与结构观察、细菌代谢产物的鉴定等,而综合性实验和设计性实验开出率低;有些实验内容简单,实验方法落后,已经不能够适合于临床和科研应用,如:单向琼脂扩散法、双向琼脂扩散法。因而,改革实践教学的内容和教学方式意义重大。目前,综合性实验和设计性实验在实验教学改革、培养具备创新意识和创新能力人才方面应用广泛。所谓综合性实验是指实验内容涉及本课程的综合知识或与本课程相关课程知识,让学生综合运用所学专业知识而完成的复合性实验。综合性实验所涉及理论知识多,解决问题的能力不像验证性实验那样单一,要求的是要有综合能力。因而,对学生的要求比较高,学生不仅要掌握本课程的相关理论知识和实践技能,而且还要熟悉其他相关课程的知识,这有助于学生将学过的知识体系紧密联系起来,让学生在实验过程中综合运用各种知识来达到实验既定的目的和要求,变学生的被动学习为主动学习,极大地促进实验教学的效果。每次实验教师抽取一个小组对当前实验进展情况进行汇报,提出所遇到的问题,学生一起讨论给出解决方案。通过小组式教学能有效地促进学生之间的交流,加深对知识的理解,拓宽思路,达到更好的教学效果。在设计性实验过程中,学生要选择使用的实验材料,要自己配好试剂,实验的仪器要调整,操作、记录、结果分析等均由自己独立完成,其中每一步骤对学生来说都是全新的,充满挑战,容易调动学生的积极性和主动性。学生通过设计性实验的完成,不仅提高了查阅文献的能力,而且学到了传统教学中不做或由教师代做的许多实验方面的技能,对学生的动手能力和分析解决问题的能力会有很大的提高。设计性实验能使学生养成独立的分析、动手、反思、创新的精神,对培养科学研究的能力和应用型能力有很重要的作用。
三、结语
生物医学基础知识篇4
高等医学院校的课程改革是一个全球性的课题,发达国家从20世纪90年代初开始反思传统的以学科为中心的课程计划的弊端,提倡多学科融合的横向或纵向课程体系。强调多学科的交叉、融合、渗透,组织有效的教学活动。例如国外一些知名医学院(美国哈佛大学医学院)在上世纪九十年代大胆地打破了传统医学教育板块结构,组建了新的课程体系,把整个基础医学教育分为人体结构、器官代谢及功能、药理、遗传和胚胎及生殖、微生物与人体防御、人体神经系统及行为、人体系统病理生理学等七个部分,侧重进行各基础医学学科之间的有机结合,将所有课程分为形态学课程(解剖学、组织学、病理学)、机能学课程(生理学、生物化学、病理生理学等)以及涉及内外环境相互影响的课程(免疫学、微生物学、基础药理学等)并分别组合成模块,集中授课,较好地发挥了不同课程之间的相互联系与促进作用,有益于学生对知识的深入掌握。国内一些重点院校将14门传统基础医学课程整合为正常人体学、细胞分子生物学、医学免疫学、病原生物学、病理学与病理生理学、药理学6个新型学科群课程,改变了学科自我封闭、自成体系,分割过细的状况,整合了学科之间的知识,课程内容体现融合与交叉,有利于学生对所学医学知识的理解和贯通。浙江大学医学院从整体上改革基础医学教学课程体系,将基础医学课程按人体系统进行整合为基础医学教程导论和基础医学各论二大部分,使医学生对基础医学课程的学习更符合认知规律,提高学习效率。医学是实践性很强的科学,基础医学实验教学对培养学生的实践能力和创新精神具有举足轻重的作用。近十年来,国内绝大部分医学院校都完成了基础医学实验教学模式的改革。从培养学生的综合医学知识和应用能力出发,对基础医学实验教学内容进行一体化设计,打破学科界线,将传统分散在各个基础医学课程中的实验课内容,进行了融合与优化,尽管各校进行的方式不尽相同,但都组成了涵盖基础医学实验教学内容的五个方面的实验教学课程模块:即人体解剖学、形态学、机能学、分子医学、病原学课程。各实验教学课程模块根据教学目标重新制定了实验教学大纲,编写实验教学指导,减少验证性实验,组成以综合性实验为主的新型实验教学体系,加强了形态与功能、基础与临床、教学与科研的联系。新型基础医学实验教学模块的实施,全面提升了基础医学实验教学内涵,促进了学生综合素质、实践能力和创新精神的培养。
改革传统教学模式,强调基础与临床的联系
医学教学是实践性很强的教学,现行的基础医学教学与临床医学教学存在一定程度的脱节,在基础学科的教科书中,基础的味道愈来愈浓,也愈来愈“纯”,与临床的联系却愈来愈少。由于传统的医学教育模式是以学科为中心、以教师为中心,各学科都过于强调本学科知识的完整性和重要性。教师在教学中不断强化的专业取向使他们无意与临床教学交流与合作,习惯或拘泥于传统学科范畴;一些基础医学教师在长期的理论课讲授中愈来愈缺乏相关临床知识的呼应、丰富与延伸;而且过分强调学科知识的完整性和循序渐进式教学法习惯,造成了前期基础与后期临床相脱节、理论与实际相脱节的状况,加之学生的认识有限,对基础与临床紧密结合的重要性认识不足,在具体的实践中也有所忽略。根据世界医学教育联合会(2001)“本科医学教育国际标准”提出的“课程计划应该将基础学科与临床学科整合”的要求,加强基础医学教学与临床医学教学的结合,提高教师和学生的认识,形成新的医学教学模式,对提高医学教学的效率,培养学生的实践能力,提高医学教育的整体水平等方面都有着重要的理论价值和现实意义。将基础课和临床课有机结合起来,是医学基础教育的主要特点之一。近年来一些医学院校在基础医学教学阶段,将解剖学、组织学和病理学等形态学课程以及生理学、生物化学等机能学课程分别组合起来集中授课,授课中有目的地渗透临床医学内容;在后2年的临床医学课程教学阶段,又再次联系组织学、解剖学、病理生理学、药理学等基础知识来学习,以加深对疾病发展和转归的认识。在与临床联系比较紧密的基础医学课程(如解剖、病理、病生、药理等),适当邀请临床教师讲授某些章节是有必要的。例如,聘请外科医师讲授解剖学课程,聘请临床医师或从事药学研究人员讲授病理生理学或药理学课程。这样,临床医师可以将丰富的临床经验和新的临床研究成果带进课堂,理论联系实际,基础联系临床,提高学生学习兴趣,提高教学质量;另一方面,应充实和丰富基础医学教师的临床知识,基础课教师应不断学习和掌握临床医学的新知识和新成果,克服基础和临床知识之间的脱节,使自己的教学更生动活泼,引入入胜。基础医学教师如果长期不参与临床实践活动,不接触患者,就不可能联系临床进行教学。就目前我国大多数普通医学院校的医学教育现状来说,基础医学教师参加一定的临床见习或实践是加强基础与临床结合的最有效途径。目前国内很多医学院校广泛倡导的在基础医学教学阶段应用“案例教学”或“病例讨论”式教学.目的就是要将基础医学与临床医学结合起来,培养学生的实践意识和临床工作的思维方式,增强学生的学习兴趣,同时也促进基础医学教育水平的不断提高。
改进教学方法,倡导以问题为中心的教学
为提高基础医学的教学质量,培养高素质的医学人才,改革传统的“填鸭式”和知识灌输型的教学方法是非常重要的环节,也是医学教育工作者一直关心的话题。自上世纪70年代开始,PBL教学法(problem一basedlearning),即在教学方式上,采用“基于问题的学习方法”或“以问题为基础的学习方法”。PBL教学法倡导的是以问题为引导,学生自学讨论为主体,以培养学生的自学能力和解决实际问题的能力为重点。学生就学习遇到的问题自己组织发言和讨论,老师作必要的引导和答疑解惑,充分给予学生和老师交流的机会,改革了广泛性的理论教学为针对性的讨论式理论教学。该教学模式对于培养学生的知识运用能力、处理实际问题能力和综合素质水平具有非常积极的意义,随后逐渐被很多高水平大学所采用。目前,PBL教学方法在我国很多高等医学院校得到广泛开展,近些年来,无论是基础医学教育改革研讨会还是基础医学教育相关杂志上所发表的论文,PBL教学方法改革的内容占了大量的篇幅,这种“以问题为引导的学习模式”在调动学生主动参与方面取得了可喜的成绩。在基础医学教育改革过程中,学生是教学改革的根本,重视调动学生的积极性,创造条件让学生主动参与,鼓励学生参加课堂讨论,培养其创造与开拓能力,这是医学教育改革成功的关键要素。课程改革和PBL教学是个复杂的系统工程,这项工作的难点是教师教学理念的更新。在基础医学课程教学活动中,教师、学生、课程体系是教学过程的三个基本要素,教学模式上以教师为中心在我国教育体制中占据主导地位,要使教师从“以学科和教师为中心”的教学理念转变为“以学生为中心”、“自主学习为中心”的理念是非常重要的,因为建立以学生为中心的教学模式,是实现知识、素质、能力的培养的重要前提。尽管如此,国内一些高等医学院校就如何开展PBL教学法因各校在教学条件、教师资源、学生数量等方面存在一定的差异而不尽相同,如省属普通医学院校因扩招学生数量大、教师不足,要在教学活动中采用小组讨论形式进行师生双向交流实际上具有很大的难度,更多的是充分利用现代化多媒体教学手段,使用“启发式”、“案例式”等问题引导式的教学方法。采用学生分小组讨论形式、师生双向交流互动式教学多在实践教学中进行,或在学生的第二课堂开展。无论如何,建立以学生为中心,强调师生互动的教学方法是当前基础医学教学改革的发展趋势。
生物医学基础知识篇5
关键词:整合课程;临床医学;基础医学;方案设计
随着近年来我国社会和经济的飞速发展,临床医学各学科的高度分化与高度综合的特征日趋明显,培养医生的整体观是现代医学科学发展的重要特征,也是当前医学教育中亟待解决的课题。传统以学科为中心的医学课程模式注重各自的完整性和系统性,便于教学实施、组织管理和教学资源安排等优点。但学科之间界限过于分明,各学科内容之间存在交叉重复或表述不一;临床技能训练、职业素养和科研能力培养不足;教学方法单一,考评体系不够全面客观。鉴于此,医学教育课程模式改革迫在眉睫。本文在借鉴国内外医学院校课程整合的经验,结合本校实际情况,构建地方院校临床医学专业基础医学整合课程的方案。整合课程是指将原来自成体系的各门课程或教学环节中的教学内容,通过整理与融合,使相关课程形成内容冗余度少,结构精简、整体协调的新型课程环节,以发挥其综合优势[1]。实施整合课程的目的在于强调知识的整体性和培养学生综合运用知识解决问题的能力,有利于适应知识爆炸时代的要求;有利于学生建构完善的知识结构;有利于知识的融会贯通;有利于学生的能力培养;有利于医学教育教学方法的改革;有利于基础医学与临床医学课程的衔接。
1医学整合课程的发展现状
1.1医学课程模式的回顾
1993年,爱丁堡世界卫生医学教育峰会推出以器官系统为中心的综合型课程教学模式[2],使医学生从真正意义上认识和理解一个器官与系统的关系,形成医学整体观。1999年,美国北德克萨斯大学医学院PapaFJ教授和卡格雷大学医学院HarasymPH教授系统论述了医学课程模式[3],将医学课程模式划分为5种:①以带徒培训为基础的课程模式(apprentice-ship-basedcurriculummodel,ABCM);②以学科为基础的课程模式(discipline-basedcurriculummodel,DBCM);③以器官系统为基础的课程模式(organ-system-basedcurriculummodel,OSBCM);④以问题为基础的课程模式(problem-basedcurriculummod-el,PBC或PBL);⑤以临床表现为基础的课程模式(clinicalpresentation-basedcurriculummodel,CPB-CM)。世界高等医学教育经历了3次改革浪潮:①1910年,以弗莱克斯纳(Flexner)报告为导引[4],形成了以学科为基础的医学教育模式;②20世纪中期,随着PBL的提出,医学教育迎来了以PBL和课程整合为创新手段的教育模式[5];③21世纪,随着社会-心理-生物医学模式的普及,医学教育的中心任务是提高医学生的核心岗位胜任力,提倡以岗位胜任力为基础的课程,重视培养学生的新型职业素养,推动了以岗位胜任力为核心的全面医学人格塑造教育模式的发展[6]。
1.2我国医学整合课程的发展现状
20世纪中叶开始,国内许多医学院校借鉴国外医学院校课程整合的成功经验,从不同角度采取多种形式对临床医学专业课程整合进行了探索和实践,并取得了一定的经验和成绩。2008年9月,教育部、卫生部的《本科医学教育标准-临床医学专业(试行)》,明确要求医学院校应积极开展纵向或(和)横向综合的课程改革,将课程教学内容进行合理整合。2009年2月,教育部、卫生部《关于加强医学教育工作,提高医学教育质量的若干意见》文件中提出,医学院校要构建人文社会科学知识、自然科学知识与医学知识相结合,基础医学与临床医学相结合的知识、能力、素质协调发展的新型课程体系。2009年11月,医学发展高峰论坛以“医学整合”为主题,《北京共识》,指出医学整合式实现全民健康宏伟目标的重要方略。2011年,全国医学教育改革工作会议明确指出“改革教学内容与课程体系,推进医学基础与临床课程的整合”。2015年10月,由人民卫生出版社、国家医学考试中心、西安交通大学医学部主办的“中国医学整合课程联盟成立大会”暨“首届中国医学整合课程论坛”在西安举行,国家卫计委首套“器官-系统”整合规划教材正式。“整合”成为新形势、新挑战下的医学发展和医学教育改革的风向标。目前,国内医学院校临床医学专业课程整合的模式主要分两类[7]:以器官系统或疾病模式和以问题为基础模式。器官系统或疾病模式又分为:①水平综合,相互平行的学科打破学科界限,分别局限在基础医学学科或临床医学学科;②垂直综合,基础医学学科与临床医学学科的综合渗透。以问题为基础的整合模式,是以问题为基本元素,将教学内容有机联系起来,以小组讨论为基本教学形式。学生主动参与学习过程,通过解决问题获取连贯的医学基础知识和临床知识,培养自学能力。如浙江大学医学院的《基础医学总论》与《基础医学各论1-4》整合模块[8];华中科技大学同济医学院“以能力为主线的基础医学教学模式的研究与实践”,实现了教学体系和教学内容上的真正融合[9];汕头大学医学院的模块课程教学[10];上海交通大学医学院的横向基础医学整合课程、以临床问题为引导的基础医学教程、器官系统整合基础医学课程,促进了基础课程教学结合临床工作实际[11];北京大学医学部以器官系统为中心,构建基础医学新型课程体系,形成了以学科为中心向器官系统为中心的课程体系转化[12]。绍兴文理学院为地方性院校,学生起点较低,师资等各种教学资源均有限,如何进行临床医学专业课程模式的改革是一个极其严肃的课题。遵循“一体现、两符合、一致性原则”,参考国内外医学教育模式改革的大方向以及《临床医学专业本科医学教育标准(试行)》”的原则要求。体现以学生为中心、以自主学习为导向的现代教育理念,符合综合素质培养的基本要求,符合国家对临床医学专业提出的“早临床、多临床和反复临床”的倡议,与国家临床执业医师资格考试一致。经过广泛调研、论证和顶层设计,“小步慢跑、分步实施”,构建临床医学专业基础医学整合课程方案,在临床医学专业2017级卓越医师养成班初步实施,皆在探索适合地方院校临床医学专业基础医学课程整合方案,开拓出具有地方院校特色的医学教育改革模式。
2我校临床医学专业基础医学整合课程的构建
2.1构建方法
学校成立临床医学专业基础医学整合课程领导小组和专家组,在深入调研国内外课程整合成功经验的基础上,以教学研究项目为导向全面开展以器官系统为中心课程整合的顶层设计。专家组查阅资料、调研学习、专家咨询、反复论证,确定整合课程方案,征求校外医学教育专家建议。经过学院教学工作委员会论证,党政联席会通过后逐步实施,并通过持续的教学改革促进以器官系统为中心整合课程模式的不断优化。
2.2基础医学课程整合的指导思想
即“以器官系统为中心”,“从宏观到微观,从形态到功能,从正常到异常,从疾病到药物治疗”为指导思想,注重知识的系统性,按照人体器官系统逐一学习基础医学知识,有利于学生对知识的学习和掌握,使医学生对基础医学知识的学习更加符合学习的规律。按照人体器官系统教学,“从宏观到微观”可以帮助学生记忆;“从形态到功能”可以帮助学生对功能的理解;“从正常到异常”可以加强比较,增加对疾病的认识;“从疾病到药物治疗”有利于学生对药理知识的掌握,为实施以问题为基础(PBL)创造良好的条件,可为后续学习临床医学课程打下更系统和坚实的基础。
2.3基础医学课程整合方案思路基础医学课程
包括医学细胞生物学、系统解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、分子生物学、病理学、病理生理学、医学微生物学、人体寄生虫学、医学免疫学、医学遗传学、药理学、局部解剖学等,它们是临床医学专业学生的专业基础课程。传统的教学模式下,医学细胞生物学、生物化学、分子生物学、医学微生物学、人体寄生虫学、医学免疫学、医学遗传学等课程的教学是按各自的规律进行授课。系统解剖学、组织学与胚胎学、生理学、病理学、病理生理学和药理学是各自按人体器官系统分别进行教学。即同一个系统的知识在不同的课程中进行教学。例如在系统解剖学中学习人体器官系统的宏观结构,在组织学与胚胎学中学习器官系统的组织微观结构和器官系统的发生,在生理学中学习器官系统的生理功能,在病理学中学习器官系统的组织病理变化,在病理生理学中学习疾病状态下器官系统的功能改变,在药理学中学习治疗各器官系统疾病的药物作用、疗效和不良反应。按照传统的教学模式,同一个器官系统的知识有时需要间隔半年至两年在不同的课程中学习。传统的、以学科课程为单位的教学模式还存在一些缺陷,系统解剖学、组织学与胚胎学和病理学以大量的记忆学习为主;生理学、病理生理学和药理学主要以理解学习为主。限于授课任务和授课时间的关系,难以清楚地介绍同一个系统的宏观与微观、形态与功能、正常与异常的关系,因此,给学生对基础医学知识的学习(包括理解和记忆)带来一定困难。鉴于此,有必要对基础医学课程的教学内容和方式进行综合改革。整合课程方案是从整体上改革基础医学教学课程体系,将基础医学课程中按人体器官系统教学的课程,包括系统解剖学、组织学与胚胎学、生理学、病理学、病理生理学和药理学等课程进行整合,目的是使学生对基础医学课程的学习更符合学习的规律,同时提高教学效率。将以往以学科为中心的课程体系,构建为以器官系统为中心,以结构-功能-环境-临床为主线的课程新体系,对原有的基础医学课程进行选择、优化和重组。把基础医学14门课程进行分解整合为生命基础模块、环境与健康模块、基础医学综合实验模块(见图1)。强调人体整体观,以器官系统为中心,体现从宏观到微观、从形态到功能、正常与异常、环境与健康、基础与临床的相互联系,帮助学生建立起医学的整体认知观念.①细胞分子生物学。整合传统的医学细胞生物学、生物化学与分子生物学,强化医学生的生物学基础,围绕“人体由分子组成细胞”,强调细胞是人体结构和功能的基本单位。教学内容注重统一知识点的前后呼应、层层推进和理解不同角度,减少不必要和不恰当的重复,尽可能统一或说明不同学科对统一现象使用的术语,减少学生混淆,强调跨学科知识的融会贯通和各种知识点的适当平衡,突出人体正常结构和功能以及疾病的分子和细胞基础。②基础医学导论。依据“从形态到功能、从微观到宏观、从正常到异常、从疾病到药物治疗”的认知规律,整合传统的系统解剖学、组织学、生理学、病理学、病理生理学、药理学等多个学科的核心内容、总论和概述,是一门多学科知识交叉融合的整合课程。③器官与系统。将基础医学课程中按人体器官系统教学的课程,整合系统解剖学、组织学与胚胎学、生理学、病理学、病理生理学和药理学等课程,形成运动系统、心血管系统、血液系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统与感觉器官、内分泌系统,实施了基础医学课程的整合。④感染与免疫。整合传统的医学微生物学、人体寄生虫学、医学免疫学,以及涉及免疫系统的解剖学、组织学,传染病相关的病理学与抗感染有关的药理学内容进行了有机整合。以病原生物入侵与宿主免疫防御为主线,使学生对两者的相互作用有较全面、系统、整体的认识。⑤医学遗传与胚胎发育。整合传统的医学遗传学与胚胎学[13],打破了医学遗传学和胚胎学之间的学科界限,强调遗传物质的传递、分子遗传病和胚胎发育中的作用,使遗传学在医学中的作用凸显。力图从群体、个体、细胞和分子水平阐述人类遗传病发生及发展的规律,为遗传病的诊断、治疗和预防提供理论依据。⑥医学机能学实验是以人体功能观察、动物实验、虚拟实验为教学手段,探索人体功能的活动规律及其在疾病状态或药物干预下的变化规律,并阐述其发生机制的综合性医学实验课程。该课程有机融合了传统的生理学、病理生理学和药理学的相关理论和实验研究手段,引导学生学习机能学的实验方法和验证理论课所学的知识。⑦临床导向基础综合实验。根据我校临床医学专业的培养目标,围绕临床常见问题进行全方位相关信息的整合,不受固有学科限制,包括医学知识、医学能力、医学素质和医学心理。该课程使学生熟悉实验流程、学会实验设计,训练学生独立思考、互相协作、合理分析、清晰表达等素质,传递临床思维习惯及临床人文特点;培养学生的观察能力、表达能力、分析总结能力、沟通能力、知识应用能力,严谨性、团队合作、创新精神。
2.4改革教学方法
开展CBL/PBL学习整合课程的特点是多学科交叉、学生自主学习、早期接触临床的融入。为促进学生所学融合知识,提高知识的应用能力,开展以案例为基础(CBL)、以问题为基础(PBL)等教学,将CBL/PBL案例贯穿各整合课程学习中,促进基础与临床学科的纵向或横向联系,注重批判性思维和终身学习能力的培养,关注沟通与协作意识的养成,有利于培养学生的创新思维、团结协作的能力以及主动学习、终身学习的能力。
2.5创新评价模式
实施形成性评价与终结性评价相结合。各模块学习效果评价涵盖基础知识及理论评价、基本技能评价、PBL/CBL评分、学生互评等;学生整体能力评价;学生基本知识评价通过两次基础医学综合测试形成所有评价结果,及时收集学生对教学的各种意见或建议,配合整合课程对学生创新精神和能力培养的总体目标。
3实施以器官系统为中心整合课程的保障措施
3.1更新教育理念是实施以器官系统为中心整合课程的前提
学校采取“请进来、送出去、自充电”,培养一批教育理念先进的教学骨干。邀请国内外医学院校的医学教育专家来校开展医学教育学术交流。派出骨干教师赴国内外学习或参加学术会议,使教师了解国内外医学教育改革的发展趋势,提高对以器官系统为中心课程整合改革的感性认识。学校、学院教师发展中心要定期开展教师培训,通过亲身体验,提高以器官系统为中心课程整合的实践能力。
3.2持续的教育教学改革是以器官系统为中心整合课程的根本
学校以器官系统为中心的课程整合作为建立以学生为中心的医学教育人才培养模式的核心内容之一。学校成立课程整合领导小组和专家组,在深入研究国内外课程整合成功经验的基础上,以教学研究项目为导向全面开展以器官系统为中心课程整合的教学研究,探究以器官系统为中心的课程整合方案,经过学院教学工作委员会论证后逐步实施,并通过持续的教学改革促进以器官系统为中心整合课程模式的不断优化。
3.3以器官系统为中心的教学团队是整合课程的基石
学校依据各器官系统所涉及的教学内容,建立由基础医学、临床医学教师组成的多学科交叉教学团队,明确教学团队负责人的职责,各学科教师合作实施器官系统教学。在教学过程中,课程整合教学团队实行集体备课和预讲制度。通过集体备课,学科内和学科间的教师能够充分剔除重叠的内容,进行讲授内容的分工合作,真正做到从不同的角度进行合作教学,保障各器官系统知识结构的整体性、系统性,提高教学效率。在预讲过程中,可以帮助教师找到整合的最佳结合点,加强各学科教师教学内容的有机衔接,不断完善教学内容,提高教学效果。
3.4教学改革课题立项是实施以器官系统为中心
整合课程的有效保障教改课题的方式是一种让教师了解“以器官系统为中心”教学模式的捷径。通过课题的撰写,课程负责人会充分熟悉以器官系统为中心教学改革的背景、现状和发展趋势,明晰课程整合的思路,梳理整合课程的知识点,组建教学团队,设计课程实施方案,有效保障课程的实施。对课程负责人严格的考核制度和激励机制,既赋予责任人高度的责任感和使命感,同时也激励了课程负责人的积极性和探索精神。
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生物医学基础知识篇6
1提高认识是学好物理学的首要条件
辩证唯物主义认为,人的认识能力有高低,并且影响人们能否科学地认识事物、正确地解决问题。认识是觉醒的先导,认识是学习的开端。为了提高学生对本课程的认识,在开始讲授物理学课程的时候,针对目前医院已广泛使用的CT成像技术,提问学生,你了解X射线吗?X—CT成像的原理是什么?使学生产生对物理知识的渴求,进而作出简要的回答。X射线是一种肉眼看不见,但可使荧光物质发荧光,穿透能力很强的射线;CT成像设备就是以X射线为能源,以X射线的吸收衰减特性为成像依据,以数据重建为成像方式,以组织的密度差为CT成像的基础,以数据采集和图像重建为重要环节的X射线成像技术。为建立学生对物理学在医学应用中重要性的认识提供基础。
许多进入中职学校的医学生,虽然已是高中阶段的年龄,但在为谁而学的问题上概念依然模糊不清,对学习的意义更缺少足够的认识,要想让他们真正学进去,首先要解决好为谁而学的问题。要让他们知道为什么学习,千万别让他们沉溺在为家长而学习的误区。只有认识到为自己而学习,才能努力做到终生学习。一些物理学成绩较差的医学生,或许不是因为智力欠缺,而是不思进取。突出的表现是不读书,不学习,他们意识不到物理学知识对自身发展的价值,宁可把课余时间消耗在娱乐场所或闲聊中,也不愿静下心来看书学习;他们没有毅力进行自我训练,有的在训练中尚未做出任何努力就承认失败,这样下去,对适应今后的工作后果会很严重。因此,要让每位医学生懂得,具有坚实的物理学基础,既是适应医学发展的需要,也是职业对人才的基本要求;既是胜任今后的工作需要,也是生活中赖以生存的一种手段。
2建立兴趣是学好物理学的良好开端
兴趣是最好的老师。有了兴趣就有了学习的动力,就会自主地学习,并产生惊人的学习效率。那么什么是学习兴趣呢?简单地说,学习兴趣就是学习的一种主动性,一种驱动力。有了兴趣就可以越学越爱学,越学越会学,越学越能学。比如:在讲授物理课静电的应用和防护一节时,为了引起学生的学习兴趣,提高求知欲,创设学习动机。上课一开始,就提问学生。静电复印机是怎样将原稿上的字迹印在白纸上的?其工作原理是什么?让学生产生疑问,进入思考。当学生有了兴趣,产生求知欲望,形成学习动机后,再进入教学。这样,本人在黑板上边作图,边演示,使学生理解静电复印机的工作原理是利用光学系统照射将原稿上的像以正电荷的形式成在硒鼓上,再利用正负电荷相吸引的原理,将带负电荷的墨粉被带正电荷的“静电潜像”吸引,并吸附在“静电潜像”上,显出墨粉组成的字迹。进而,由复印机送纸系统送来的带正电荷的白纸与硒鼓表面墨粉组成的字迹接触,将带负电荷的墨粉吸引到白纸上,最后送入定影区,经高温将字迹固定下来形成文字的。学生有了这样的学习经历,对了解事物的“神秘感”就有了较深刻的理解,对学好物理学基础的重要性也就有了进一步的认识,这无疑为学生有兴趣学好物理学也会建立起良好的开端。
3树立明确的学习目标是学好物理学的内在动力
在多年的教学观察和与学生的交谈中,经常遇到一个比较普遍的现实情况,这就是有些学生课堂上学习比较努力,课下作业也能按时完成,但总是感到学习上有些吃力,成绩平平,没有明显进步。究其原因,本人认为,与学生的学习目标不够明确有关。那么什么是学习目标呢?简单地说就是指一个人在某一时期学习上期望达到的掌握某方面知识或技能水平的目的。人的一生要想取得成功,必须要有一个明确的目标。人生有了目标就有了明确的努力方向。有什么样的人生目标就会成为什么样的人。人生只有确立明确的人生目标,才能走向成功。因此,作为中职学校的医学生,进入学校之后,首先要对自己有一个客观的认识,并在此基础上对今后的学习有一个明确的目标。其次,要使自己明白,只有行动起来,才能培养出热爱学习的学习力。那么什么是学习力呢?简单地说,学习力就是把知识资源转化为个人知识资本的能力。要使自己懂得,一个人最重要的竞争能力就是学习力,它既是中职医学生必须具备的素质,也是成为优秀学生的有效途径。一个人具备了学习力也就具备了学习动力、学习毅力和学习能力。因为学习动力体现学习目标,当你有了努力的目标,你就具备了“应学”的动力;而学习毅力反映学习者的意志,当你学习的意志很坚定的时候,你就有了“能学”的可能;学习能力则来源于学习者掌握的知识及在实践中的应用。只有当三者合而为一的时候,你才真正拥有为自己奋斗的取之不竭的人生动力。而这些恰恰是一个中职医学生学好物理学的关键。
4掌握学习方法是学好物理学的有效途径
在学习物理学基础知识上,要使学生知道,在校学习的时间是有限的。由于学习的内容在大纲中安排的比较多,所涉及的面比较广,这就有必要抓重点、抓关键,而不能象初中阶段那样学的过细,了解的较窄。那么在学习方法上如何适应课程特点,制定切实可行迅速有效的方法呢?本人认为,学好物理学的关键是掌握基础知识,因为物理学中的所谓难题也不过是在简单基础上的综合。因此,学习上掌握教材中的内容十分重要,只有把教材中的重要内容逐步掌握,才能做到触类旁通,为解决综合性难题打下坚实基础。为此,在学习物理学中要在方法上做到“多理解、多练习、多总结”。首先,学习时所谓的多理解,就是对物理学中的基本概念、定义和基本规律做到正确理解。例如:重心、质点、位移、共振、内能、点电荷、磁场、焦距、光谱等,这些概念不仅定义严谨,而且能与其他物理概念形成一个完整的系统。如果概念模糊不清,不但影响做题质量,而且对学习新知识,对系统掌握物理知识都会造成障碍。比如,重心的概念不清楚,涉及重力势能变化的一些题目就难以处理。其次,学习中所谓的多练习,就是对物理学中已经理解的物理概念和基本规律要进行强化训练。目的是对基础知识做进一步加深理解和巩固,它是中职医学生做到能够灵活运用物理规律解决问题的必要途径和有效手段。毕竟,学生课堂上只是被动的接受知识的过程,对解题方法的理解还不够深入,也容易忽视一些真正的难点。因此要有针对性的适量的做一些物理练习题,并通过做题记住重点和难点,掌握解决方法,最终达到掌握知识的目的。最后,所谓的多总结,就是要对已经学过章节的知识进行概括和总结。目的是为了全面理解和掌握所学知识的要点和联系,为今后运用和解决问题提供理论基础。需要强调的是,总结时要注意以下几个问题:(1)要对课堂知识进行分类和整理,总结出各个知识点之间的联系和区别,以便在头脑中形成知识网络;(2)要对不同题型的解题方法进行分析和概括,找出共性和联系,使学过的知识系统化;(3)对已学过的章节要及时做出总结,搞清知识点的来龙去脉,纵横联系,以便建立完整的知识体系;(4)要及时纠正已学过章节中出现的错误,学会分析出现错误的原因并认真纠正。只有这样才能巩固学习的效果,提高解决问题的能力,使自己的物理学基础越来越好。
5结语
物理学作为基础医学、临床医学、预防医学等多门医学学科的基础,是在校的中职医学生必修的基础课。它关系到每位学生以怎样的态度和学习方法,尽快的适应教学,掌握知识,圆满地完成学习任务。中职医学生作为学习的主体,只要对学习的认识,学习兴趣,学习目标和学习方法有一个正确的态度,并付出积极的行动,相信他们的物理学知识将会有一个显著的提高。
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