检验论文篇1

关键词：检测实验室；设备；管理“设备”

作为CNAS-CL01（ISO/IEC17025：2005）《检测和校准实验室能力认可准则》10个技术要素之一，更是中国合格评定国家认可委员会（CNAS）对检测实验室实施现场评审的审核重点，因此，设备管理在检测实验室的管理工作中居于特别重要的地位。虽然各检测实验室检测设备千差万别，但如何根据人员状况、专业特点建立符合自身要求、科学有效的设备管理模式，确保检测实验室出具的检测数据和检测结果准确可靠，是每个检测实验室设备管理人员都要认真思考的问题[1-2]。笔者所在实验室是民航空管行业重点实验室，于2014年10月获得CNAS认可，并于2016年6月获得部级检验检测机构资质认定(CMA)。笔者根据自己多年从事设备管理的经验，并结合我实验室的设备管理模式，简述了检测实验室设备管理流程，即实验室应通过建立并执行设备管理程序和制度，配备专门的管理人员，针对设备生命周期，实施规范化管理，设备管理工作主要环节包括设备的采购、校准、建档和使用等内容，如图1所示。

1设备的定义和设备管理主要工作

测量设备是指“测量仪器、测量标准、标准物质、辅助设备以及进行测量所必须的资料的总称”。测量设备管理主要包括仪器设备采购、仪器设备校准、仪器设备建档和仪器设备使用等大的方面，又可以细分为仪器设备购置、仪器设备验收、仪器设备建档、检定或校准及其状态标识、仪器设备正确使用和维护保养、期间核查、仪器设备的维修、改装和报废、《周期检定/校准计划的编制》等环节。

2设备采购

2.1采购申请及审批。在进行设备的采购时，项目组应根据其业务类型的需要，由项目负责人（通常为项目组长）填写《采购申请表》，表中应明确需要采购设备的各个要素，比如：设备名称、数量、用途等。其中，还要进一步明确采购设备的型号规格、精度、参考价格，以及项目组拟选的设备供方。然后由实验室技术主管进行内容审核，包括采购设备的准确性和符合性等，最后经实验室主任批准后进行设备采购。2.2供应方评价。对提供影响检测结果的重要设备的供方，在重要供应品的供应商评选中，实验室应“货比三家”，明确评价方式和评价标准，评价方式可采用记分或计票，评价标准可以包括：资质、信誉、价格和质量、技术能力和交货情况、售后服务情况等，由实验室设备管理人员组织各检测项目组对其进行评价，并将评价结果记录于《供应方评价表》，由实验室质量主管审核后，实验室主任决定是否列为合格供方。各检测项目组将评价资料提交实验室设备管理人员，然后由实验室设备管理人员将合格的供方记录于《合格供方名录》。2.3采购实施。设备采购人员进行采购时，应与设备供方明确交货日期，并要求供方严格按照《采购申请表》中填写的技术要求进行供货，就设备采购的各个细节进行详细说明，特别是一些重要的要素，比如设备精度、型号规格等。在供方供货期间，采购人员应密切关注供方的交货进度，如果不能按照《采购申请表》中的交货日期进行供货，应在第一时间通知相关人员，比如采购设备的项目组等。2.4采购设备验收。由实验室设备管理人员组织设备申购检测项目组进行设备的功能、短期稳定性和技术指标的检查以及完整性、一致性的检查。在设备进行交货时，设备接收人员首先应检查其外包装是否完好，有无破损之处，然后再开箱检查设备的各个要素，包括设备的型号规格是否和采购合同一致、设备的配件时候和采购要求一致、设备的附件是否和设备配套等，同时还要检查设备是否有合格证和保修单等。如果是特殊设备，比如电子仪器设备，还要进行通电试验，以查看设备在通电情况下是否正常等。经验收合格的设备，应由设备使用人进行保管并定期维护。如果经验收不合格的设备，应贴上“不合格”的明显标志，并放在特定的区域，然后将情况通知供方，联系换货或退货。无论验收合格与否，都应将结果记录于《设备验收记录表》，以便于今后对供方的考核。

3设备校准（量值溯源）

3.1使用前校准。实验室的检测设备在投入使用前，应组织实施校准工作，校准合格后方可投入正常使用。但应注意，供方提供的出厂合格证不能用做评定仪器设备特性的有效法律依据，因为产品的出厂检验作为企业内部质量管理的一个重要环节，它的执行主体是本厂的质量检验人员，执行的技术文件是企业标准或其他标准，而非计量检定规程或校准规范，因而不具有法制性和第三方公正地位。3.2周期性校准。对检测/校准结果产生直接影响的测量设备和有重要影响的测量设备，应进行严格的校准。对该类测量设备应规定校准的具体时间、溯源路径，并且需要对得到的数据和结果是否符合检测/校准工作的要求做出判断。其中，有的测量设备还要进行期间核查。实验室设备管理人员按照量值溯源图，编制年度《设备校准计划表》，内容包括：拟校准设备名称、型号、准确度等级和测量范围；原校准证书编号（如果有）；有效期；使用部门；校准机构名称；拟校准时间。《设备校准计划表》报实验室技术主管批准后，由设备管理人员组织实施。实验室设备管理人员在校准有效期到期前15天，应将设备的校准计划通知各检测项目组，各检测项目组负责人做好校准计划实施的准备工作，实验室设备管理人员负责将设备在校准有效期内送校。3.3校准状态标识。对设备校准状态进行绿、黄、红“三色标识”管理，用不同颜色表示不同的校准状态，绿色代表“合格”；黄色代表“准用”；红色代表“停用”。准用表示有一部分功能或量程可以满足工作的需要，而其他的功能和量程由于不合格等原因而不能使用，停用表示校准不合格或故障的设备。这些校准的状态标识要贴于明显的位置，能够让人一目了然，便于了解设备的状态。3.4期间核查。为保证实验室在用设备在两次校准周期之间，保持着良好置信度，应对以下设备进行期间核查：1)重要（关键）设备；2)使用频次高，易漂移的设备；3)经常携带到现场检测的设备；4)在运行过程中，有可疑现象发生的设备等。根据设备的不同特性，应选择合适的核查方法，核查方法包括：方法比对、设备比对、添加回收标准物质等。在条件允许时，也可以进行自校。在进行期间核查时，应根据设备类型编写工作程序，并尽可能详细。对于过程复杂的期间核查，还应该编制专门的作业指导书，核查过程的记录要填入《期间核查记录表》[3]。

4设备建档

4.1建立检测设备台帐。实验室设备管理人员要建立全实验室动态的《设备一览表》，内容至少包括：设备名称、规格型号、生产厂商名称、出厂日期、出厂编号、采购日期、唯一性编号、性能状态、校准状态、设备责任人、放置地点等，并要进行定期更新。4.2建立设备唯一性编号。绝大多数设备都有出厂编号，但每个厂家的编号方式不一致，不便于实验室的管理和查找，因此应按照实验室内部制定的编号规则对每台设备建立唯一性编号。设备的统一编号方法有很多种，例如，最简单的可以按“实验室简称+流水号”来建立等。4.3粘贴设备唯一性标识。实验室建立了检测设备唯一性编号后，就可以给设备粘贴唯一性标识，标识的内容包括：设备名称、规格型号、生产厂商的名称、唯一性编号和设备责任人等。4.4收集、整理和保存设备的档案。实验室设备管理人员要及时收集、整理和保存检测的设备的档案，内容包括：设备名称、生产厂商或供货商的名称、规格型号和唯一性编号；接收日期、启用日期；放置地点；接收时的状态、设备验收记录；使用说明书原件、设备附录（保修卡、保养卡和售后服务保证等）及操作规程；校准证书；使用记录；维护记录；维修记录；报废记录等。

5设备使用

5.1人员培训及授权。实验室重要、精密和大型设备的使用人员必须经过设备生产厂商或供货商专业技术培训，经理论和实际操作考核合格，经实验室主任授权后，才能按操作规程使用设备。5.2设备使用。检测设备使用人员应严格按照操作规程及有关注意事项使用设备，并将使用过程记录于《设备使用记录表》中，真实反映设备使用状态。设备责任人应按季度奖《设备使用记表》交至实验室设备管理人员处存档，并领取新的《设备使用记录表》。设备借用时，使用人员需填写《设备领（借）用登记表》，实验室设备管理人员进行资格审核，实验室技术主管批准后方能将设备借出，并对借出和返还时进行状态验收。5.3设备维护、维修。可以在检测设备操作规程中规定维护保养的方法和时间，必要时对使用频率高的大型设备，设备责任人应该制定设备维护计划。对于维护保养工作较为复杂或有一定专业性要求的设备，要另外制定维护保养的作业指导书，必要时可以请设备生产厂商或供应商的专业人员对其进行维护和保养。设备在使用过程中如果出现故障，应及时处理，并在该设备醒目位置上粘贴停用标志，防止误用，同时应该及时联系维修以确保设备的正常使用。若故障为不影响精度的简单故障，故障排除后设备可继续使用，并在设备使用记录中注明。若故障为影响精度的故障，设备维修后，必须确认后方可使用。同时，当设备出现故障时，相关人员必须对已发出检测结果的有效性进行分析，若对检测结果有影响，应及时书面通知客户或收回检测报告，并对所检项目进行复检。5.4设备报废。实验室设备确实因损坏无法修复、校准达不到要求、超出使用年限或其它原因无法使用时，应及时予以报废处理。设备的报废由检测项目组提出申请，经实验室设备管理人员鉴定确认后，填写《设备报废申请表》，报实验室主任批准后执行。凡报废的设备，应加贴明显的标识并隔离存放，属于固定资产的，要经主管部门批准后才能实施报废处理工作。同时，在设备档案中做好报废设备注销记录。

6结束语

设备管理是实验室管理工作的核心，只有加强设备管理工作，才能保证设备处于功能正常、使用良好的状态，才能保证检测结果的准确可靠。以上所述内容基本涵盖了检测实验室设备管理的全寿命周期，真正要作好这项工作，还需要实验室管理层的重视、协调，强化高效可行的措施，将使得检测实验室的设备管理工作更加方便、严谨、有效。本文仅仅是笔者从事检测实验室设备管理工作的一点体会，在这里提出来与大家共同探讨。

作者:周彬张继明单位:民航局第二研究所

参考文献：

[1]CNAS-CL01：2006，检测和校准实验室能力认可准则[S].

检验论文篇2

〖背景：党的十七大报告全面系统阐述“科学发展观”，体现了国家领导人尊重现实，实事求是，科学发展的思想；强调在继承中发展，在发展中创新，充分展现了党的文化形象、创新形象、实干形象。〗

不能因为任务艰巨而胆怯地把它放过去；应当尽心竭力去掌握它。只要我们系统地进行，我们很快就能得到相当重大的结果。——「英斯宾塞

第八次新课程改革吸收了世界先进文化理念，自推行以来经历了专家培训解释到教师尝试实践的第一轮活动阶段，由轰轰烈烈到激烈争论开始归于走向理性的实践层面的思考。

一、让新课改逐渐下沉与理性

我们要感谢“轰轰烈烈”“吵吵嚷嚷”的阶段，没有这些声音，不可能发现问题，走向理性，这是一个必然的过程。在争辩中，愈辩愈明。以“小组合作”为例，作为新课改新热点之一的教学组织方式，在推行之始受到了热烈的欢迎，盛行之时，几乎大多数公开课都能看到。一段时间下来，不同的声音出现了，质疑的“难道小组合作学习真的能促进学习吗？”，否定的“这样的学习方式影响了学生个体的思考！”，坚持的“这种学习组织方式必然能加强生生交流。”但更多的是思考的声音,出现了类似《摭谈小组合作教学中的弱者援助》《谈小组合作学习中注意的几个问题》《谈小组合作学习中的好习惯》这样进入到更加微观、细节、理性的操作层面的思考。

我们要感谢这些坚持者的执着的声音。如果过了以普识性为重要内容的第一轮阶段，不能深入、持续地推进的话，新课程改革就会进入低谷、消怠期，无法达到预期的目标。这并非杞人忧天。第一轮主要以专家理论讲述、传递新课程理念的“洗脑”活动为主，但正如天津师范大学教育科学学院院长裴娣娜所说的那样“中国的教学论缺乏对实践的影响力”专家缺少走进课堂、走进教师的教育现场研究经历，很多教育思考要转化为教师具体的教育教学行为有一个必须贯通的过程。

很多人描述这第八次新课程改革的时候说：这是一个重新洗牌的过程。所谓重新洗牌，是“权威理念”的重新洗牌，是“专家地位”的重新洗牌。我们可以发现，课改推行以来，走进中小学校园的专家学者多了，一线涌现出来的专家型教师多了。来自实践的声音响亮地得以传播。为什么会有这样的情况，恰恰源于我们每天身处的教育现场是一片资源丰富的“渔场”。这里有很多丰富的课程改革研究宝藏等待我们去开发。

二、用科学发展的态度与方式推进

英国著名的哲学家、教育改革家郝伯特·斯宾塞在他的著作《什么知识是有价值的》中提出：“什么知识最有价值？简直还未加讨论。这些问题即使真提出来了，还是依照个人成见很草率地就解决了。……在能够制定一个合理的课程之前，我们必须弄清楚各项知识的比较价值。为了这个目的，首先要有一个衡量价值的尺度。……这个任务无疑是艰巨的，或许永远只能得到一个大概的成就。但是，考虑到重大的厉害关系，就不能因为任务艰巨而胆怯地把它放过去；因当尽心竭力去掌握它。只要我们系统地进行，我们很快就能得到相当重大的结果。”我们从这段文字中能获取什么力量和智慧呢？首先是必须改革、坚持改革的使命感让我们景仰；其次是抓住最基础、最现实问题表达了对学术选择的标准，他研究的是“真题要题”；最重要的是，他体现出来的科学、深入的研究态度和方法是一种“真研究”的态度和方法。这与十七大提出的“科学发展观”不是十分契合的吗？

那么，我们当前的课堂教学、德育活动有没有需要急切解决的问题呢？肯定有，而且还不少。举一例试述之：。

ⅹⅹ小学五（5）中队在教室内开展以“关爱、责任、诚信、宽容”为主题的班队活动。出席这次活动的共73人，其中活动队员53人，听课教师14人，旁听生6人（注：这6人是各中队中队长，是各中队派来学习培训的。这是本大队部培训队干部的方法）。

班队活动按出旗、唱队歌、报告人数、向辅导员申请诸项仪程后，主持人宣布正式开始：“我们活动的主题是关爱、责任、诚信、宽容。但是，在你的印象中是什么？我想当大家听完下面的演讲你一定会明白的。请大家用热烈地掌声欢迎各小队代表上台演讲。”

选择这样一个案例，并没有针对这所学校、这个班级的意思，只是因为其位列在百度搜索中第一个，类似的班队活动设计俯首即拾。很多班主任也都组织过类似的班队活动，所以也不再赘述下面的节目。问题的关键就在于，这么多以来，这样的模式几乎没有多大的改变，依然以批量生产的方式存在着。是因为其完善、科学么？

作为一次德育活动，最重要的是什么？中央教科所所长朱小蔓提出：“新的德育课程尽力淡化说理性的知识传递功能，而是通过真实的道德情境引导学生发现和感悟生命成长的道德需要。”德育活动强调“真实情境中的情感体验”，可反观上面的班队活动，这是一次观摩性活动，旁边有众多观众观摩，而非一次天然的班级集体活动；这次活动早就经过了反复排演，谁表演什么节目，什么时候表演都早有安排，开始的仪程只是形式而已；参与活动的学生被赋予“演员”或“观众”的身份，谁都不是自己，不是德育的主体。设计者的目标非常多，关爱、责任、诚信、宽容，是否让活动承载了太沉重的负担？这样的活动既然不能激起学生内心真实的体验，又怎能促进道德的发育？……这些真实存在的问题值得我们去反思。如何去伪存真，在真实的集体生活中引起学生道德情感体验，进行自我教育是我们要研究的课题。

三、在研究共同体中进行实践的改进

“十一五”期间，无锡教育科学研究所成立了江苏省重点课题《基于课堂问题的教学设计研究》，就是希望从课题能够教学问题出发，以教学设计的改变为方法，理清当前课堂教学中面对的许多问题，改进教师的教学行为，解决许多理念与实践中不相和谐的问题。

通过观察、分析、总结，课题组对学生思维特点进行了分析——学生的学习是一种天生的、天性的、天然的学习方式。学生的思维是非逻辑的，经常发生错误。针对当前课堂教学设计以知识点为出发点，教学设计过于强调教师思维方式、学科研究过于强调学科体系的现状，课题组提出了从儿童的学习方式出发进行设计，并且明确提出了“设计的技术层面要有突破”的研究成果目标。目前我市已经有9所学校成为其课题单位，必将为我市的课程改革进程作出贡献。

检验论文篇3

在医学检验专业本科开设时，绝大部分院校均定为五年制，毕业后授予医学学士学位，也有极个别院校设为四年制，毕业学生授予理学学士学位。而在1998年国家教育委员会规范专业设置时，统一规定医学检验专业本科为五年制，毕业学生可授予医学或理学学士学位。近年教育部有规定，新设置的医学检验专业本科学制一律为四年制，毕业学生授予理学学士学位。在2012年公布的教育部新专业目录中，已明确统一规范为医学检验技术专业，归属医学技术类，学制四年、授予理学学士学位。

二、重新认识和定位新专业目录及培养目标

新专业为医学检验技术”，虽然名称没有太大改变，但明确归属新单独设立的医学技术类，统一学制四年，授予理学学士学位，使本专业其内涵发生了很大的改变。我们认为，学制、学位及归属类别的改变，主要是强调、突出了该专业的检验技术”属性，而淡化临床检验诊断”属性，即业务培养要求由本专业学生主要学习基础医学、临床医学、医学检验方面的基本理论知识，受到医学检验操作技能系统训练，具有临床医学检验及卫生检验的基本能力”，应该转变为本专业学生主要学习基础医学、医学检验基础及技术方面的基本理论知识，受到医学检验操作技能系统训练，具有临床医学检验及医学实验研究的基本能力”。而有关诊断性报告的签发、检验所获信息的应用、转化及临床检验诊断，应由具临床检验医师资质的专业人员承担。

三、正确处理几点转换和关系

1．四年制医学检验技术培养目标的转换。

原有目录中医学检验专业，由原归属临床医学与医学技术类、可授医学学士或理学学士的五(四)年制专业，明确归入新设立的医学技术类中，意味着本专业的医学检验技术类人才的培养定位，淡化了其临床医学内涵。因此，本专业原有培养目标(1998年教育部专业目录)，即本专业培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力，能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。业务培养要求为:本专业学生主要学习基础医学、临床医学、医学检验方面的基本理论知识，受到医学检验操作技能系统训练，具有临床医学检验及卫生检验的基本能力”，应进行相应调整。新专业的培养目标应改为本专业培养具有基础医学、医学检验及医学检验相关临床医学等方面的基本理论知识和基本技术能力，能在各级医院、医学研究、血站、体外诊断试剂研发及生产等部门，从事医学检验及医学类实验室工作的医学技术高级专门人才”。

2．教学思想、课程体系及教学内容的转换。

由于从上世纪八十年代起，本专业教学指导思想一直强调培养既有医学检验基本技术、又具有将检验信息转化为临床信息、能积极参与临床的人才，因此，从课程体系、专业课教材建设及教学内容都体现了这一要求。如前期课程与临床医学专业基本相同，并有一定的临床课，不少五年制院校还有临床实习环节;专业课教材编写及教学内容上，技术相关内容越来越淡化(也与临床检验日益试剂化、仪器化、自动化相关)，而疾病相关的病理生理、病理生化知识及临床相关内容越来越多;部分专业课教材体系也按临床医学的有关器官系统疾病体系编写等。为适应新专业目录的要求，首先，教学思想应明确统一在新的人才培养要求上，突出医学检验技术的基本属性。因此，应按照新的专业人才培养要求的教学思想，进行课程体系改革。不能简单的认为只需将有关临床课(仅约一学期)砍去即可。并且根据新人才培养要求，医学检验仪器学”临床实验室管理学”课程必须开设或加强。在人文公共课不能动、多数院校实行菜单式课程组合的现状下，怎样得到其他教学单位的支持，构建保证本专业获得所需的基础及相关临床知识的课程体系?临床医学概论课程教学内容如何设置?其次，专业课教学内容应按新的本专业人才培养要求进行较大的改革调整。其中最重要的是，教师的教学指导思想和知识结构的转换是基础(目前，临床医学、医学检验专业背景的师资同时并存)，是新课程体系建立过程中的重中之重。此外教学内容上在保证医学检验技术为主的同时，在学生临床医学知识较薄弱的背景下，怎样处理无法回避的与临床的联系和结合?

3．配套专业课教材建设的思路转换。

现有教材的编写者，主要以早期开设五年制医学检验专业的院校教师为主，应该说是主要适应5年制医学检验专业要求，并且过多强调各专业学科的完整理论体系，重复介绍学生已学过的相关基础及专业基础学科内容较多，对医学检验近年出现的新技术介绍不足，未能充分体现医学检验技术”的特色，与培养目标和学生毕业后从事的实际工作存在脱节。怎样建设与新专业培养目标、教学思想匹配的专业课教材，是新专业教学质量保证的重要工作。专业课实验教材已有按技术为主线进行编写，也符合教育部关于实验课程独立开设，自成体系要求的改革。专业理论课教材编写是沿用原器官系统疾病体系，还是借鉴国外相关专著按技术及检测物理化、生物学特性为主线进行编写?怎样合理处理疾病相关的病理生理、病理生化及临床知识与检验技术的关系及比例?怎样应用现代化教学手段体现教材一体化设计、立体化建设，加强技术及创新能力的培养?这些问题值得我们深入思考和探讨。

4．四年制本科培养与应用技术本科的区别。

检验论文篇4

首先介绍化学的定义,不同的教材对化学的定义有着不同的表述，笔者采用的定义是：化学是一门在原子、分子、离子层次上研究物质的组成、结构、性质及其变化规律的学科。然后从原子、分子、离子层次”、物质”、组成”、结构”、性质”、变化规律”几个方面逐字逐句解释其内涵和联系。强调物质的组成、结构决定性质,性质反映组成和结构，性质决定用途”这一辩证关系和基础理论对化学及相关课程学习的普遍指导意义，这一规律对于单质、无机物和有机物普遍适用。之后，介绍化学的四大分支，使学生对化学类后续课程有一个初步了解。其中，无机化学的研究对象是所有的化学元素和它们的无机化合物。无机化学课程内容主要包含两大结构（原子结构与周期系、分子结构）、四大平衡（电离平衡、沉淀溶解平衡、氧化还原平衡、配合平衡）、元素化学。同时介绍各章节分配的理论课时及其实验课时，让学生对所学内容及重点章节做到心中有数。最后，教师可以对化学发展史和无机化学的研究趋向做简单介绍，激发学生的求知欲和探索欲，也可留出时间让学生自学。

2化学与医学及检验学的联系

作为医学生，首先让学生了解化学与医学的联系。历史上，化学家很早就努力为医治疾病制造药物（如、抗生素药物等），为医学和人类文明做出了贡献。现代医学的主要任务是研究人体中生理、心理和病理现象的规律，从而寻求预防、诊断和治疗疾病的有效方法，以保障人类健康。显然，医学的研究对象是人体，而人体包含着由八十多种元素构成的上万种化学物质，这些物质间发生着复杂的化学反应，人体的一切生理现象（如消化、吸收、排泄、循环等）都是这些复杂化学变化的外在体现。此外，人体内元素含量与人体健康息息相关，人体必需元素的缺乏和过量都会导致人体化学平衡失调，进而导致多种疾病（如缺钙会导致佝偻病、缺铁会导致贫血、氟过量会导致氟骨症）。最后，治疗疾病要依靠药物，而药物本身也是化学物质，其药理作用与其化学结构和化学性质密切相关。药典中有很多无机药物如碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、氯化铵等，可举例让学生了解。下面介绍化学与检验专业的联系。由于大一新生刚入校，还没接触检验专业课，教师可简单介绍一下检验专业：医学检验是运用现代物理、化学的方法和手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。该学科要求使用各种光电仪器及化学试剂完成实验分析，所以偏重理科，要求有较好的化学基础。接下来让学生了解经过检验得到准确结果是治疗疾病的首要及关键步骤，激发学生学习检验专业的热情。然后结合具体例子，如临床检验常运用化学原理和方法测定血、尿、胃液等生物标本中某些成分的含量，以帮助正确诊断疾病，来说明检验专业学生打好化学基础的重要性。这部分最后可选择播放高分子化学家周其凤的《化学是你，化学是我》一歌来活跃课堂气氛。歌词中的化学究竟是什么，化学就是你，化学就是我”，父母生下的你我，是化学过程的结果，你我的消化系统，是化学过程的场所”，记忆和思维活动，要借化学过程来描摹”，即便你我的身心健康，也是化学密码解锁这几句形象地说明了化学与人体的紧密联系。

3进一步强调无机化学课程的重要性，引导学生掌握其学习方法

检验论文篇5

1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1DM组2型糖尿病患者78例，均系本院住院及专科门诊患者，按WHO(1999年)DM诊断标准确诊。其中男43例，女35例；年龄37～84岁，平均56.43岁。根据实验目的及患者HbAlc实测水平(正常参考范围4%～6%)，将其分为低值组21例(HbAlc≤6%)，中值组37例(HbAlc为6.1%～9.0%)，高值组20例(HbAlc>9.0%)。

1.1.2健康对照组27例，均系本院健康体检者。其中男15例，女12例，年龄38～78岁，平均58.22岁。血糖及HbAlc均在正常范围内，均排除高血压、DM、心血管疾病及肾脏疾病。

1.2测定方法

1.2.1HbAlc和葡萄糖(Glu)测定HbAlc采用胶乳凝集反应，波音特生物科技公司试剂。Glu采用葡萄糖氧化酶法，北京利德曼试剂。所有受试者于清晨空腹静脉采血。

1.2.2尿mALB和尿NAG测定mALB采用免疫比浊法，北京利德曼试剂。NAG采用连续监测法，北京九强生物公司试剂。标本均为晨尿。

1.2.3仪器南京神州英诺华D360全自动生化分析仪。所有项目均于2h内完成。

1.3统计学方法所有资料均以x±s表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异有显著性。

2结果

2.1DM组与健康对照组4项指标检测结果比较见表1，差异有显著性。表1DM患者与健康对照组HbAlc、FBG、尿mALB、尿NAG测定结果注：与健康对照组比较，*P<0.01

2.2DM组中不同HbAlc水平FBG、尿mALB、尿NAG测定结果比较(1)HbAlc低值组与健康对照组FBG、尿mALB、尿NAG比较稍有升高，差异无显著性。(2)中、高值HbAlc组与健康对照组比较，差异有显著性，随着HbAlc水平的升高，FBG、尿mALB、尿NAG也随之升高，二者呈明显正相关。且中、高值组之间3项指标测定结果比较，差异有显著性(P<0.01)，见表2。表2DM患者不同HbAlc水平FBG、尿mALB、尿NAG测定结果注：中值组、高值组分别与健康对照组、低值组比较*P<0.01；高值组与中值组比较，*P<0.01

3讨论

HbAlc是血红蛋白在高血糖作用下葡萄糖游离醛基与血红蛋白游离氨基间发生的缓慢、连续且不可逆的非酶促糖化反应的产物，可持续于红细胞120天生命周期中。故反映了测前6～10周内的平均血糖水平，是糖尿病诊断、临床治疗效果估计及协助判断预后的较好指标。本试验结果显示HbAlc与FBG存在有统计学意义的正相关，但在测定结果中HbAlc与FBG有时会出现不平行现象。HbAlc高值组中有5例FBG在正常范围内，另有3例HbAlc低值者FBG较高。原因可能是检测对象均为住院患者，某些患者检测时已开始用药治疗，血糖得以控制，而HbAlc形成缓慢、持续，且长时间稳定，故原较高的HbAlc未迅速改变而出现低FBG、高HbAlc的现象。而血糖的升降受体内瞬时状态的影响较大，如一些应激性血糖升高，也可出现高FBG而低HbAlc的现象。同时，HbAlc还受红细胞质和量的影响。如溶血性贫血，红细胞寿命缩短，导致HbAlc形成时间缩短；又如某些肾病患者采用促红细胞生成素(EPO)治疗、极度贫血患者输血治疗后等均可导致HbAlc与血糖水平的不平行现象。因此在诊断与治疗时应结合病史一起分析，可更加准确地诊断DM及其相关疾病，进一步避免误诊和漏诊。

检验论文篇6

1.1检验人员、患者、医师之间系不和谐

当前,医患矛盾日益突出,尤其近段时间以来,社会上频繁发生医患纠纷的事件,有些甚至危及到了医生的生命安全。同时检验人员和医师之间也会存在着不和谐因素,但因为其对于检验技术的非专业性,使得对于高度专业、高难度的检验手段不甚了解,容易出现混淆项目检测的现象。检验人员却希望临床医生理解这些高难度的专业技术,双方缺乏良好的沟通,在检验工作中双方有着交流障碍,导致了检验工作出现矛盾,继而引发错误。

1.2检验条件和技术配备不合理

对于临床医学检验,检验技术质量是关键,没有良好的检验技术,任何检验都将可能存在误差问题,而目前很多技术不成熟的检验人员直接上岗更加重了误差发生的几率。同时,部分设备的不先进以及老化问题,同样严重影响着医学检验的结论。

1.3文件管理出现规范性错误

文件管理,是对于进行各项检验工作的基本准则,唯有科学与规范的文件管理模式与制度才可以保证检验工作的正常运行,以及检验结果的有效性。部分管理人员对于文件管理意识淡薄,对于其概念和意义并不熟悉,编写建立档案时存在分类不清,书写不规范,原始记录缺失等问题,其严重影响了错误发生的几率,以及失去补救的条件。

2临床医学检验质量全过程控制

2.1检验前质量控制

检验前质量控制是指从临床医生开出检验单、标本的采集、储存、运输直至检验室验收、检验等全过程。医生开具化验单时,应明确标明患者姓名、性别、年龄等个人信息,以免在送检过程中发生差错;还应标明患者诊断、标本来源,确保检验人员对检验结果做出正确的判断,以免出现错报、漏报、误诊等情况。采集标本前医护人员应告知患者采集标本部位、目的、方法及注意事项,避免患者的一些生理因素(饮食、餐后禁食、应激、病人准备、锻炼、周期性变异、怀孕、药物等)对标本采集及检验结果的影响,如患者过于紧张或恐惧可导致白细胞、血红蛋白增高;饮食饮水可致某些检验结果不准确。因此医护人员做到了解标本收集前影响结果的非病理因素,要求患者予以配合和服从同时注意患者的心理情况,采取必要的解释、安慰、鼓励措施,使患者了解正确采集标本的意义。当医护人员执行标本采集时,应有详细文件规定抽样的方法。采集标本时要注意以下几点:(1)核对检验申请单所填写与标签是否一致;(2)采样器材要无菌无破损;(3)标本采集要保证质量;标本采集后应立即送往实验室检查,不宜存放过长。运送过程中要注意容器的密闭性、避光、注意安全,尤其微生物标本应防止污染传播和自身感染。

2.2检验中的质量控制

检验中的质量控制主要是规范临床检验标本的取样操作流程。(1)取样时,一定要保证取样容器的干净,需加强对取样所用器具的消毒措施,针对要求较高的样品,还需严格执行无菌操作。(2)护理人员在取样时,一定要采用标准化的操作。例如,在血液取样后送至检验科检查时,需严格按照规范加入抗凝剂,以避免血液凝固对检验结果的影响;而在尿液收集中,也需根据不同的测试要求,以不同方法在不同时段对患者的尿液进行收集,尿液标本的收集包括1h尿、2h尿、24h尿与随机尿等等,护理人员一定要严格按照要求进行收集,以确保检验结果的准确性;采集大便样本时,需对试样尺寸规范操作,采集时一般取大豆大小样本即可,也可以采用多点取样法,以确保检验样本的准确性。(3)医院也可对临床医护人员开展定期的讲座,对样品的采集、存放、送检等工作的规范化流程进行详细讲解,使其能够意识到检验样本的重要性,并通过对本职工作的规范,有效地促进临床医学检验样质量的提高。

2.3检验后的质量控制

检验后的质量控制过程包括检验结果的系统性评审、规范的检验报告和结果解释、授权检验结果、检验报告的传递及临床应用、检验原始标本的储存及废物的处理等。检验结果完成后,检验人员必须严格检查,认真分析和核对每个项目的数据,根据临床提供资料进行分析。出据检验报告时,一定要字迹清晰,内容完整,数据准确,结果真实。科室应指定具有高级职称资格或科室负责人经认真审核后签发报告。规范保存原始记录也是十分必要的,各项检验结果原始记录是检验工作的重要组成部分,不仅是检验结果的记载,也是最直接反映检测过程的数据资料。实验室应对原始标本作规定期限的保存,以便复查和与重新采样的标本进行对比。对不在进行检验的标本应进行安全处理,对废弃的标本应登记在册,做到有据可循。

3结语