阐述职业病的危害因素篇1

【关键词】无偿献血车;护理人员;防护

采血车上的护理工作者，是一个在特殊环境中，从事特殊护理专业的群体。随着我国无偿献血事业的不断发展，首都国际医疗中心的确立，临床用血量猛增，越来越多的人选择走上无偿献血车参加无偿献血，护理人员工作量也随之增加，职业暴露的机率越来越大，为了保证护理人员的职业安全和加强对各种常见的职业暴露危险因素的认识，提高防护水平，控制自身感染和交叉感染。本文对无偿献血车上各种因素造成护理人员职业危害进行分析并讨论防护对策。

1无偿采血车上护理人员职业暴露危险因素

1.1生物危险因素感染是对护理人员一种严重威胁，在采血车上整日接触的都是血液，并且大多数人群都是第一次献血，是否患传染性疾病都是未知的，献血者中不排除有恶意检查疾病者，如不注意个人防护，不仅会自身感染，还有可能会成为传播媒介。有些护理人员认为采血车不是医院，接触的不是病人，因而更易麻痹大意。有资料显示，目前已确定的血源性传播疾病中，乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病已非常常见，并且预后较差。我国大约有1.2亿人口长期携带乙肝病毒，每年死于乙肝相关肝病人数约28万例，现有慢性病毒性肝炎的病人2000万[3];估计丙型肝炎病毒感染人数为3800万，其中约50%携带病毒。艾滋病(AIDS)自1985年我国首例发现以来，中国经历了传入期、扩散期，并于1994年进入快速增长期，目前更是呈现广泛流行趋势，疫情也从高危人群逐步向一般人群传播[4]。上述三种血源性传播疾病常见的传播方式是血液传播[8]，护理人员是最易接触到的。

1.2物理危险因素

1.2.1锐利器具伤害锐利器具的刺伤(尤其是针刺伤)是护理人员最常见也是最危险的职业事故，仅2009年1~6月我科就有针刺伤五起。据报道：针刺伤后若不及时处理，可以引起20余种血源性疾病的传播，特别是人类免疫缺陷病毒(HIV)和乙肝病毒(HBV)感染。此外，还可以传播疟疾、败血症、伤口感染等[1]。其次，锐利器具伤害还包括纸割伤(被锋利的纸划伤)，由于采血车上护理人员每天接触整理大量的体检单及包装血袋的纸箱子等，易发生纸割伤。若工作人员存在伤口，又没有很好的处理，则增加了感染暴露的危险，导致感染发生[1]。

1.2.2电离辐射伤害采血车上空间有限，各种仪器较多，有些仪器产生电离辐射会给护理人员造成机体损伤，如：头晕、头痛、白细胞减少、不良生育结构、放射病、怀孕时胎儿畸形等。从理论上看：即使小剂量暴露，长时间接触会因蓄积作用而致癌、致畸[1]。

1.2.3颈椎腰椎损伤、负重伤及其他伤害采血护士长期的工作姿势使其易患颈椎、腰椎病。专家已证实：护士的工作姿势与疲劳也有一定的关系。采血车上的护士连续采血时，经常要颈椎前屈15°~20°，连续坐姿6h以上，易发生颈椎、腰椎病;每日搬运重物等引起脊柱、关节伤的屡见不鲜[2]。腰扭伤、脚扭伤一休就需要几个星期;超负荷的工作、用餐时间不固定使胃部症状明显增多。这些都会影响生活质量和身体健康，进而影响到工作效率。

1.2.4空气污染及噪音伤害采血车上护理人员还肩负着招募重任，工作在街头巷尾。长此以往，空气污染、汽车尾气、噪音等侵害着工作人员的身心健康。

1.3化学危险因素

1.3.1化学消毒剂护理人员在工作中接触各种消毒剂，如：安尔碘、乙醇、含氯消毒剂等，通过呼吸道吸收和皮肤吸收，对人体皮肤、呼吸系统、消化系统和神经系统等造成损害。长期接触可引起过敏性皮炎、严重的可诱发细胞突变，导致癌症和胎儿畸形[1]。

1.3.2转氨酶试剂每日准备化验用品时，其中的ALT试剂具有吸入呼吸道的可能性，剂量虽小，日常频繁接触，产生蓄积作用，对身体造成影响。

1.4社会心理及其他因素导致危害护理人员的心理危害主要是精神压力，工作紧张，下班晚，生活缺乏规律，工作中常需要与人沟通交流，有时遇到不配合工作或不礼貌的人，特别是社会上的精神病人等，常有情绪起落或受伤害危险。

2无偿采血车上护理人员职业暴露的防护对策

2.1生物因素危害的防护血源性传播疾病暴露危险的防护

2.1.1护理人员面对献血者应树立标准预防观念，对所有未检测合格的血液视为危险的病源物质。医务人员接触这些物质时必须采取防护措施。这样既对自己负责也对献血者负责。

2.1.2防止意外受伤使用后的锐利器物应当直接放入耐刺，防渗漏的利器盒，禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。如必须套上，只能单手操作。

2.1.3采取必要免疫预防措施对护理人员进行免疫预防，确保机体对血源性致病因子有免疫力。正确采取防护措施，接触血液或被污染物品时应戴帽子、口罩和手套，特别是血液热合，包装时应戴护目镜。

2.1.4职业暴露后正确及时有效的处理如被污染针头刺伤后应立即轻轻挤压伤口尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水冲洗，冲洗后再用消毒液消毒，并包扎伤口。职业暴露后应立即上报上级单位及疾控中心，根据情况，尽早采取必要的措施[5]。

2.2物理因素危害的防护

2.2.1锐器伤害的防护①对每位护理人员进行职业防护教育，各采血车完善初步处理，锐器必须放在锐器盒内，锐器盒必须一次性使用，针头帽禁止回套。②戴手套可以起到屏障作用，研究表明：被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套医务人员比未戴手套者接触到的血量少50%以上[6]，建议处理针头或污染器械时戴手套。③建立护理人员锐器伤登记报告制度，这有益于受伤者确定自己是否感染疾病，接受相应的血清检测，给予针对性治疗。

2.2.2电离辐射伤害的防护各种仪器不用时及时关机，年轻护士较多的情况下，在孕期妥善安排好她的工作，避免辐射。

2.2.3颈椎、腰椎病及负重伤的防护

合理安排工作时间，适当调整工作品种，尽量不要一个护理人员只做单一工作，经常轮换工种，这样既保证工作的连续性又缓解护士因工作姿势带来的身心疲劳，恰当选择工作速度，缓解紧张程度，减少无效劳动，简化人工运作的行程和程序，合理设计工作流程，负重劳动时不要蛮干、量力而行。加强人员配备，尽量中午按时吃饭，减少胃病发生。

2.3化学因素危害的防护

接触化学消毒剂时，工作人员应戴口罩、帽子、乳胶手套，必要时戴防护眼镜。使用浓度高的含氯消毒剂时，防止溅溢到眼睛和皮肤上，注意通风，减低空气中的浓度，减少呼吸道刺激，戴手套时涂护手霜，以免引起接触性皮炎和皮肤粗糙。

2.4社会心理因素及其他导致危害的防护

管理者合理工作设计，对工作量大的采血点加强人员配备，适当调整工作强度，减少工作人员职业紧张和心理压力，特别是招募人员的心理压力，创造和谐的工作氛围，适当放松情绪，科学弹性排班、轮班，将心理性职业损伤降低到最低程度[2]。综上所述，无偿采血车虽然不是医院，但也应该重视职工的标准预防[7]，加强防范意识，完善规章制度及操作规程，提高医务人员的遵从率，这样才能有效预防多种职业暴露因素，这也需要不断在工作中深入研究，探索出一套更科学、更实用、更简便的防护措施，让每一位护理人员都能接受，使他们身心健康的工作和生活。

参考文献

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阐述职业病的危害因素篇2

关键词：大学生；心理危机；危机干预；辅导员

0引言

当代大学生作为我国的一个特殊群体，其心理素质、文化素质、身体素质、专业素质、法律意识及社会认知意识都处于形成和稳固的关键时期，此时期的特点表现为异动性――社会环境的任何异动都会触发心理异动，容易引发心理危机，从而影响个体素质的形成[1]。虽然大学生心理健康显得如此重要，但是从目前大学教育来看，家庭、学校、社会等对学生心理危机认识依然不够，危机干预手段单一，加之大学生群体心理特殊性等原因导致我国大学生发生心理危机情况尤为严重，心理危机干预力度及成功率不高[2]。

因此，本文针对上述问题，分析并阐述心理危机及心理危机干预等概念的涵义，指出了当代大学生固有的自身特点，进而分析该群体心理危机发生的主要原因，同时结合高校辅导员工作职能，为建立有效的心理危机预防系统、实施良好干预策略、提升干预成功率提供了可借鉴的思路及方法。

1心理危机

现代心理学家Lindemann和G.Caplan认为心理危机是指，人在心理上受到外部的打击或者刺激而引起的创伤性反应[3]；国内学者蔡智勇认为，当人所必须面对的困难处境超过了自身个人意志控制和处理能力时，会产生暂时性的心理失衡，此失衡状态即为心理危机[4]；段鑫星等人认为心理危机是一种个体惯常应对方式无法解决面临困境，原有平衡被打破，新的平衡没有建立的不平衡状态[5]。

从上述定义可以看出，心理危机即指一种心理失衡的状态，是所有人都有可能发生的一种失衡状态，应与心理疾病区分。其发生的条件必须有两个：第一，外部打击或创伤，包括爆发性和持续性的打击创伤，前者例如失恋、家庭变故、突遇重大疾病、紧急事况、重要考试失败等，后者例如贫困、学业压力、就业压力、人际关系等；第二，个人意志控制及能力不足。

当代大学环境随着时代的变化同样在发生改变，大学生已然不是象牙塔里的受保护花朵。随着环境的多样性及复杂性变化，大学生可能遭受到外部打击或创伤的几率也随之增高；而另一方面，由于缺乏相应的教育及实践培训，当代大学生的意志控制力未能够得到有效提升，社会经验、处事手段等方面的能力薄弱，导致当外部打击来临时，难以靠自身力量解决，导致心理危机的发生。

2心理危机干预

心理危机干预概念同样由lindermann提出，经由G.Caplan发展与补充，他们认为，心理危机干预是一种通过调动处于危机之中的个体自身潜能，来达到恢复或者重新建立危机爆发前的心理平衡的治疗技术和心理咨询[6]。简而言之，心理危机干预就是帮助被危机所困扰的人们，正确的认知个体心理状态，正确理解心理障碍与心理健康之间的关系基础上，采取有效的方案策略，到达恢复心理平衡的效果。

危机干预理论在全世界范围内已得到长足发展，我国虽起步较晚，也取得了不少成果。同时大学生心理健康作为我国心理健康的一个重要组成部分，从总体上看，各大高校早已全面开展大学生心理危机干预相关工作，在帮助学生健康成长方面发挥了积极而重要的作用，取得了良好的效果，但是，其中仍存在着一些不容忽视的问题。

首先，各方对心理危机干预存在一定的认识误区

从高校领导者、思政老师、学生家长、学生群体，乃至社会整体，对心理危机干预等相关概念仍然存在较大误区。有的夸大危机的严重性，等同于精神疾病视之如虎，缄口避谈；有的完全意识到心理危机的危害，认为随着时间变化一切皆好，无需干预；从各种调查和研究结果表明，大部分受众认为，做心理咨询是有疾病的表现，未能正确意识到心理危机与心理疾病的差别，更未能意识到，这种所有人都可能发生的心理危机状态，若不加以调整极有可能转变的心理疾病。

其次，各种原因导致心理危机干预意识依然不强

高校领导者关注的是整体局面，对局部问题因精力有限难以面面俱到；学生家长因朝夕相处、过于熟悉甚至溺爱等情况，难以察觉学生问题所在；学生群体和个体自身对心理问题存在较大的认知误差，难以面对自身或者周边同学存在的心理危机，导致危机隐藏性深；社会群体整体急功近利等不良风气导致漠不关心的态度产生；而最有可能对学生进行心理危机干预的思政老师，由于各高校未能严格按照1：200的师生配备关系，导致日常事务性工作繁杂，学生受众面大，加大了顾及每位学生心理变化的难度，忽略了大学生的实际内心需求，无法及时发现有心理问题的学生，错失了心理危机干预的最佳时机。

最后，心理危机干预方法和手段单一

虽然危机干预理论已经得到比较好的发展，众多学者也提出了各种有效的干预手段，然而针对大学生的危机干预手段往往单一薄弱。

高校的辅导员大都由应届硕士毕业生担任，自身缺乏心理危机干预的专业知识和处理危机的工作经验，其所能使用的方法和手段过于单一，不进行深入分析调查，直接向上级主管汇报等待指示；或者不分青红皂白，直接转介给资源极为有限的学校心理咨询工作者；或者强推自身思想，完全向危机个体灌输自身意志。这些情况的发生，导致干预的成功率降低，若危机个体首次求助未能得到有效介入与帮助，极有可能采取回避的方式，导致失去危机干预的先机，造成更大的潜在隐患，甚至在某些情况下，不良的干预方式引起危机个体逆反情绪，反而加速危机的爆发。

3大学生心理健康情况及危机原因分析

要有效开展大学生危机干预工作，对干预群体的整体分析了解是必不可少的，本文将在下述内容中阐述大学生心理状况及危机发生的原因：

3.1人际关系因素

人际关系因素是大学生中最常见也是最为复杂的一个问题。家庭背景、成长过程、个性、生活方式的差异形成了不同人际交往风格，这种人际交往风格往往带着很强烈的家庭印记，同时处于青春期的大学生情绪多变敏感，对待问题时而客观时而片面，容易产生自卑、嫉妒、多疑、害羞、自傲等情绪，人际交往手段单一，方法欠缺灵活，个性突出，个体与个体之间极为容易产生思想和行为上冲突与矛盾。人际关系因素往往伴随着地域因素及家庭因素，来自经济发达地区与经济欠发达的地区的学生处事风格差异较大，加之大学生活会对其原有的价值观、世界观、人生观带来一定的冲击，片面的情绪容易生长；同时中国教育缺乏人际关系教育，加上大学生由于对人际关系交往在认知上存在着严重的偏差，不能准确地把握人际交往内涵，缺乏社会交往的经验以及生活阅历，常常表现出社交上的防备、恐惧心理倾向甚至拒绝，个体与个体交往容易出现侵犯感和不信任感。

3.2社会环境因素

此类因素主要表现为社会大环境，随着大学扩招，就业形势日益严峻，大学生在就业过程中易产生焦虑、烦躁、无助、失落等心理，同时由于教育的缺失，高校培养未能很好的与企业接轨，容易引发大学生对优劣评判标准产生怀疑，对社会环境中的各种现象感到迷惑与不适应，进而否定自身价值。

3.3自我认知因素

自我认知因素包括了自我管理及自我理解等。大学生处于青春敏感期，会产生一系列对人生、学业、自身等问题的思考。自我管理往往表现在个体对自身的控制，约束自身的能力，例如保持学业优良、持续奋发向上、阶段目标明确、行动力强等方面，而自身管理能力弱小的个体容易在迷茫中产生心理上的危机，此时又伴随着个体对自我、外界的进一步思考和理解，当未能正确获得答案跟理解，或者理解出现偏差时，往往会导致个体自我管理能力下降，在行动力下降的同时进一步加剧了思想上的偏差。

3.4情感及生理因素

处于青春期的大学生，自我意识和自我评价都处于膨胀状态，对人生、对友谊、对爱情都充满了纯正的渴望，他们有相当强烈的自强、自立、自尊意识，但生活阅历浅，他们对各种嬗变和冲击缺乏足够的心理准备，一旦心理上的情感难以得到满足或者受到巨大冲击，他们脆弱的心理很难承受得住；同时生理上的个体成熟，使得他们对生理相关问题产生不少疑惑，若得不到良好的解答与引导，易导致不良后果。

3.5学业及经济因素

据文献表明，来自家庭经济富裕与家庭经济贫困的学生出现厌学的几率稍高于中等水平的家庭。由于大学课程科目较多，大学生学业压力普遍较大，家庭经济过差会给学生带来更大压力，有可能导致厌学，家庭经济过好则有可能会让学生无视学业问题的存在而放任，不过上述两者并不存在必然关系，只存在一定的概率可能。

4大学生心理危机预防和干预体系构建

基于对大学生心理健康状况及心理特点的分析，我们可以构建预防体系，加强心理修复能力，提升危机干预成功率。

4.1预防体系的构建

防微杜渐是古人千年的智慧，高校思政老师首先考虑的应当是防范问题的发生，其次考虑心理危机的早期介入与干预。从危机发生的两个条件自身弱小+外力强势来看，我们可以总结出三条措施：

4.1.1建立完备的学生心理档案，实现档案信息化，关注高危人群。

首先在大一新生入学时，开展大学生心理健康测评项目，为每位学生建立起完备的心理档案，将测验中反馈出来的问题及时记入数据库，筛选出心理高危人群，并给与重点关注，在后续每年中同样做类似评测，更新入库，动态观察；其次思政教师可根据日常工作中获取的信息，同步更新学生档案，分析出重点关注人群；最后危机干预事件发生时，记录解决过程，并分析根源与表现，总结经验。

传统的面面相授和工作笔记固然非常重要，但在某些情况下显得不够灵活。现代化信息技术能够很好的建立完整档案信息，不仅有利于信息利用、信息提炼和重点聚焦等功能，更有助于信息的交换与移动，节省大量的人力成本，有利于高校思政老师高效的一对多，把控学生群体动态，避免无效的时间和资源浪费。以笔者亲身感受为例，班级中一名学生为降级学生，因短期内从原来的思政老师及该名学生自身上获取其信息较为困难，在降级至笔者班级后不足两个月，突发心理危机，离校出走，虽最终妥善处理，但究查突发危机的原因在于：降级、转专业学生属于暂时性流动群体，对该类群体信息的汲取难度非常高，信息交流成本上升，倘若有完备的信息化档案，则上述问题可得到极好的避免。

4.1.2开展大学生心理健康教育活动，与专业心理咨询师联手，提升学生心理素质。

首先，可开展高质量的心理健康教育讲座；其次创建学生心理协会团队带动心理健康教育；最后定期或者不定期的与专业心理咨询师联手，更为深入的与学生交流座谈。

以上措施均以提升学生自身心理抗压和自调节能力为目的，帮助学生正确认识心理健康的相关问题。以笔者调查为例，当前一部分大学生有心理问题，但难以意识到自身心理问题的存在，或者羞于面对问题，通过上述措施可以帮助他们正确了解自身心理特征、问题症状表现及危害，同时正视自己遇到的困难及困难程度，有助于当危机发生时个体自身积极寻找外援，有利于思政老师早期介入；其次，上述措施能有效消除大学生群体对心理危机和精神病两个概念的混淆，可以引导他们正确树立心理咨询观念，缓解焦虑和不安情绪，同样能正确的对待身边存在心理问题的同学，并积极的反馈问题给思政老师，有助于问题及早发现；最后，心理学本身是一门值得深入研究的学科，学生多接触学习心理健康知识，对于以后进入社会健康发展也是非常有益的。

4.1.3积极创办良好的心理外部环境

外部打击是发生心理危机的先决条件。因此，为大学生创建良好的心理外部环境有助于降低大学生心理危机发生的可能性。首先，可对筛选出的高危人群进行梳理，分析原因；其次，定期与高危人群的家庭接触，了解其成长史及家庭环境；最后，与高危人员所在班级的班干部、同寝室人员等做好有效沟通工作，保证信息畅通及高危个体所处环境健康。

4.2干预体系的运行

当学生个体已出现危机特征时，干预体系应当发挥效应，找准介入时期，采取有效的干预策略，达到恢复危机个体心理平衡的目的。

4.2.1对危机发生的原因进行排查，对大学生个体日常表现和家庭信息进行梳理，通过交流、倾听、调查等手段获取有效信息。建立起以辅导员为核心的，寝室成员、班干部、学生家庭及学校高层、专业心理咨询师多维干预体系，根据危机程度选择合适干预组合，对危机原因进行排查分析。

4.2.2保证危机个体的人身和信息安全。在选择干预组合及原因分析时一定要注意个体人身和信息安全，做到迅速稳定个体危机情绪，干预组合之间信息交流顺畅，对危机个体监护到位，个体危机信息严格保密等。

4.2.3强调与危机个体进行沟通与平等交流，积极、无条件地接纳危机个体。由于危机个体大都认为自身已无路可走，无法解决当前困难，干预组合应有效的与危机个体积极交流，为其提出并验证应对危机的变通方式，充分利用环境资源，使用建设性思维方式，最终确定能现实处理其境遇的适当选择。

4.2.4制定干预计划和策略。在制定计划时，要充分考虑到危机个体的自控能力和自主性，与危机个体共同制定行动计划以克服其情绪失衡状态。

4.2.5跟进处理过程，随时根据情况调整计划，以适应危机进程。

4.2.6危机过后回访，并持续反馈，若发现心理危机转为心理疾病，选择专业心理咨询师加入干预组合。

参考文献：

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[4]Caplan，G.Anapproachtocommunitymentalhelath[M].NewYork：Grunne&Stratton，1961

阐述职业病的危害因素篇3

方法：通过统计数据方法系统阐述不同行业、工种和年龄尘肺病的发病数量。

结果：采煤工患尘肺的病例最高，工龄为21-30年的患者数量最多，达到了总病例的一半以上。

结论：尘肺病与职业因素有着密切的关系，不仅与职业的类型、工种有关，还与职业工龄有关，另外还与企业的性质、规模有关。

关键词：尘肺病职业防治

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）10-0150-02

劳动者在从事职业时，长期吸入粉尘，粉尘在肺内停留而导致肺组织弥漫性纤维化，并继而引起其他的一系列相关疾病，即尘肺病。随着人民对健康意识的不断提高，对尘肺病的防治现状显得越来越急迫和严峻。因此研究尘肺病与职业因素的内在关联，对我国预防、治理尘肺病，均有现实的指导和理论意义。

1内容与方法

1.1内容：尘肺病与职业因素关系、尘肺病和企业规模关系、尘肺病和工龄关系研究。

1.2方法：通过统计图表分析的方法。

2结果与分析

2.1概述。尘肺病是由于劳动工作者在工作过程中长期吸入粉尘，导致的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，早期症状为巨唾细胞肺泡炎，到了晚期则形成不同程度的肺纤维化。尘肺病目前是全球范围内数量最多的一类职业病，尘肺病人占职业病病人数量的70%。硅肺是尘肺病中最普遍的一种，也是最严重的一种。我国患该种疾病的人数是世界上最多的。

2.2尘肺病与职业因素的关系。

2.2.1尘肺病与职业类型的关系。根据国家标准GB/T4754-2002《国民经济行业分类目录》所报告的28个行业中，其中有尘肺病例的行业高达21个。煤炭开和洗选的病例最多[3]，达到总病例的72.99%，位居第二的是有色金属矿采选业[1]。具体病例统计数据如下（%）：制造业0.36，有色金属冶炼及压延加工业0.84，有色金属矿采选业9.88，卫生、社会保障及社会福利7.14，通用、专用设备制造业0.61，其他采矿业0.41，农、林、木、渔业0.56，煤炭开采和洗选业72.99，居民服务和其他服务业0.59，金属制造业0.14，建筑业0.30，建筑材料生产专用机械制造0.25，化学原料及化学品制造业1.37，黑色金属冶炼及压延加工业0.27，黑色金属矿采选业1.00，公共管理和社会组织0.14，非金属矿物制品业1.34，非金属矿采选业0.50，电力、热力的生产和供应0.39，地质勘查业0.14，其他0.78。

劳动者从事的接尘工种，若只接触一种尘，比如岩尘和煤尘，我们叫做纯掘进工和纯采煤工。若接触多种尘，我们考虑其接触的危害最大的一种尘，称作主掘进工和主采煤工。根据相关统计，采煤工患尘肺的病例最高，其次是主掘进工和凿岩工[1]。

此外，根据我所统计，645名尘肺患者中，掘进工的数量最多，达289例，采煤工数量仅次于掘进工，达到了157例。[3-7]

2.2.2尘肺病和企业规模的关系。调查发现，我市62.1%的企业没有对相关的工作场所进行粉尘监测，另外企业的体检率很低，尘肺病与企业的性质也有关系，国有企业资金实力雄厚，其设备、工艺等均较为先进，民营企业则较为势利，对安全措施往往不是太为重视。

2.2.3尘肺病与工龄。根据在所统计的645例尘肺病患者中，工龄为21-30年的患者数量最多，达到了总病例的一半以上，11-20年工龄的患者达到了将近30%。由此，工龄越长，换尘肺病的概率就越大，表明尘肺发病是一个慢性的过程，需要10-25年的累积才能发病。[8]

3讨论

尘肺病不仅与职业的类型、工种有关，还与职业工龄有关，另外还与企业的性质、规模有关。提出几点建议：

（1）改进防尘技术，相关部门加强防尘监测。相关部门应该定期派人到有关企业进行检查，监测其防尘质量，发现防尘不力的企业，应该及时对企业负责人进行处罚。

（2）开展相应的卫生保健工作。企业应该定期组织员工进行体检，发现问题要及时治疗。另外要开展员工的健康普及工作，让长期接触粉尘的工人积极做好相应的自我防护工作。

（3）完善相应的政策法规。政策和法规的完善，能对防治工作不力的企业起到督促作用。

参考文献

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阐述职业病的危害因素篇4

急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,是所有急诊病人入院治疗的必经之路。在急诊科的护士工作节奏快,任务繁重,劳动强度大,常常暴露于多种职业性危害因素中,是职业暴露的高危群体。如果在护理操作和抢救病人过程中,不注意个人防护,那么发生职业暴露的机率就很大。通过各种措施加强防护,保证护士的安全和健康,已成为护理工作面对的重要课题,现就职业暴露的因素和防护进行阐述,以加强职业防护意识,制定措施,减少职业损伤。

1常见的职业暴露因素分类

1.1物理性因素锐器伤是护士最常见的职业损伤,在抢救过程中会不可避免地接触各种锐器,而我国是HBV、HCV感染高发区,锐器伤发生血液、体液传播疾病的危险性较高。此外,急诊科护士在应用除颤仪、洗胃机抢救病人时,如操作不慎或设备老化,可引起电击伤、电灼伤的危险。

1.2化学性因素日趋增多的化疗药物大多具有细胞毒性,在杀伤癌细胞的同时,对人体正常组织细胞也具有杀伤或抑制作用。在化疗操作中,注射器稀释药物,排气、换水、拔针等操作都能造成皮肤接触或吸入化疗药物,具有致癌、致畸等脏器损害等潜在危险。

1.3生物型因素主要是指由病毒、细菌、寄生虫等引起的感染性疾病。我国每年发生的传染性疾病,多数是呼吸道传播。急诊科护士由于工作的特殊性,会经常接触各种抢救病人的血液、体液、分泌物,被污染的机率相当高,HBV、HCV、HIV是最具威胁的,给急诊科护士的健康带来极大危害。

1.4社会心理因素急诊科护士由于长期处于危重患者、意外伤害以及死亡的包围中,工作紧张、心理压力大、生活不规律,得不到患者家属的理解,甚至遭到谩骂和危险,直接影响护士的心理和工作行为。

2职业暴露的防护措施

2.1加强职业安全教育,提高护士自我防护意识,减少职业损伤。严格遵守操作规程,认真执行消毒隔离制度,尽量减少或避免因不重视、不细心所致的伤害。

2.2加强针刺伤的防护管理,针头使用后禁止套上针帽,禁止直接用手分离污染的针头。操作中针头不要对着别人和自己,静脉输液完毕拔针后,将头皮针立即放入利器盒内。在接触经血液传染的病人时,一旦发生针刺伤,一定要严格进行清创、消毒、登记。要熟悉各种抢救仪器的性能和正确操作方法,并定时进行检修和保养,及时更换陈旧和性能不良的仪器,以确保使用人员的人身安全。

2.3重视化疗药物的危害,护士在配药前,应洗手,戴好口罩帽子,穿隔离衣。割安瓿时使用纱布围绕安瓿颈部。溶解药物时,应沿瓶壁缓慢注入,待药粉浸透后再行搅动,抽取药液后在瓶内排气。如不慎将药液溅入皮肤或眼睛,应及时用生理盐水彻底冲洗。

2.4严格执行标准预防措施,既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播,强调双向防护。认真执行六步洗手法,在接触每个病人前后要洗手。如手或其它部位被病人的血液、体液、分泌物、排泄物污染,需立即用肥皂和流水清洗。在进行接触病人血液、体液等操作时必须戴手套,脱手套后立即彻底洗手。

阐述职业病的危害因素篇5

在信息化高速发展的今天，移动互联网出现在人们的视野中，人们可以自由的通过手机等移动媒介进行互联网活动，极大的丰富了人们日常生活，移动互联网的发展趋势也越来越明显。随着移动互联网的不断发展，相关问题也不断出现，病毒软件危害手机安全、垃圾短信占用手机内存等，对移动互联网问题整治工作刻不容缓。

【关键词】移动互联网手机用户问题

本文通过对我国移动互联网中相关问题进行分析，依据我国移动互联网中常见问题，向人们阐释如何正确开展移动互联网安全问题应对工作，并结合现阶段我国信息技术水平，为开展移动互联网整治工作提高几点建议。

1我国移动互联网安全问题

我国移动移动互联网问题频发的现象十分严重，影响了人们正常的学习、工作和生活，本文通过对几项典型案例的分析，阐述我国现阶段移动互联网的安全问题。

1.1病毒软件问题严重

病毒软件是危害移动互联网安全的首要问题，虽然相关机构早已开始对病毒软件开展整治工作，但病毒软件在我国依旧十分猖獗。在现阶段相关部门的调查中，我国现阶段移动互联网上大约活动着超过600种，并且增加的速度越来越明显，加强对病毒软件的监管势在必行。这些病毒软件都是在用户不知情的情况下安装到用户的手机上的，通常情况下，病毒网站、病毒信息是这些病毒软件安装到手机上的具体手段。这些病毒软件会给用户带来巨大的危害：肆意的订购花钱业务、恶意支付、乱发信息等，严重影响了用户正常使用手机的情况，一些病毒软件甚至按照通讯录恶意发送信息，损害了用户的信用度，与此同时，病毒软件恶意占用手机使用内存，造成了手机死机或硬件损坏的情况。

1.2恶意骚扰问题频发

在人们日常生活中，经常会受到垃圾信息、垃圾短息的骚扰，让用户烦不胜烦。在信息化高速发展的今天，3G、4G网络的推广，在丰富人们日常生活的同时，也加深了人们对手机的依赖性，但同时也为恶意骚扰提供了宣传途径。一些特定软件能向目标地区无限制的发送垃圾短信；在用户使用手机过程中不定时的弹出广告；在手机收藏夹中添加书签等，这些恶意骚扰问题降低了移动互联网的实用性，降低了人们对移动互联网的使用态度。

1.3隐私泄露问题

通常情况下，用户的各种信息会被保存在相关网络信息库中，其中包括了用户的位置信息、通信情况、消费情况、业务办理信息等，不法分子会利用网络技术精准的捕获相关资料，实施移动互联网诈骗，甚至有些不法分子会盗用相关用户信息进行违法犯罪活动。

2移动互联网对策分析

移动互联网之所以能出现诸多问题，与相关制度、社会和技术之中的漏洞是分不开的，本文通过简单分析移动互联网中的漏洞，向人们阐释如何开展移动互联网安全整治工作。

2.1安全问题原因分析

2.1.1技术原因

在移动互联网的使用过程中，相关技术在简化操作、推动传播过程中发挥了极大的作用，但相反的也为移动互联网安全问题造成隐患。Web2.0和Web3.0是移动互联网发展中的重要里程碑，虽然部分人对其褒贬不一，但它确实简化了工作行为，使一个人能完成传统技术中一个网站才能完成的任务量；P2P技术缩短了传播途径，避免了传统模式中大型设备因素的制约，极大的缩短了传播流程。相关技术虽然方便了移动互联网的发展，也为相关漏洞的发展提供了温床。

2.1.2社会原因

与传统互联网相比，移动互联网有更广泛的使用人群，移动互联网使用过程的随意性，符合日益紧张的生活节奏，人们可以依靠移动互联网进行大部分网络活动。但网络本身具有欺骗性和隐蔽性特征，随着移动互联网在使用人群中的进一步推广，相关特征散布的更加明显。综上所述，移动互联网出现问题的关键在于使用人群，只有提高使用人群的思想素质，才能在根本上解决移动互联网安全问题。

2.2对策分析

2.2.1建立终端安全机制

建立终端安全机制的关键在于建立身份实名系统，建立身份实名系统过程中，身份证就是一项很好的借鉴目标，依靠身份证号进行实名注册，强化了相关部门对移动互联网的监管能力。在进行数据信息安全性的保护和访问控制过程中，可以采用设置访问控制策略的方式保证数据信息的安全性；对于数据库中的用户信息，可以采用隔离储存的方式，减少信息泄露的危险性。

2.2.2完善法律制度

在相关技术无法进行移动互联网安全保障过程中，需要用法律制度来监督移动互联网的安全情况。在我国现阶段法律制度中，只规定了网络诈骗等情节较严重问题的处罚条例，对其他情节相对较轻的移动互联网安全问题却没有做出明确的规定，这是移动互联网安全问题频发的原因之一。相关部门要完善政策法规，明确对移动互联网中种种违法现象的条文规定，切实保障人们利益。

2.2.3加强思想道德教育

人是决定移动互联网安全问题的关键性因素，只有拥有高素质的使用人群，才能保证移动互联网不再出现安全问题。在进行思想道德教育过程中，可以以社区为单位，通过公示板、社区广播等方式向人们宣传移动互联网安全问题，在讲述移动互联网安全问题对人们的危害时，也要讲明相关安全问题在人们生活中的表现，提高人们对移动互联网安全问题的认识，降低相关安全问题对人们的影响。

3结束语

移动互联网的出现丰富了人们生活，简化了人们工作、学习、生活的方式，在人们日常生活中扮演着越来越重要的角色。人们在庆祝移动互联网快速发展的同时，也不能忽视现阶段我国移动互联网中存在的种种问题。要积极的面对互联网中的弊端，用辩证的眼光看待移动互联网的发展，努力推行新的信息技术和管理手段，确保移动互联网在未来能有更广阔的发展空间。

参考文献

[1]马俊，马慧.移动互联网安全问题分析及建议[J].技术专题，2013（17）：32-42.

[2]陈尚义.移动互联网安全技术研究[J].专家新论，2012（22）：145-158.

[3]卢煜，孔令山.移动互联网安全挑战与应对策略[J].引擎网络安全，2013（06）：55-56.

[4]张海青.浅述移动互联网的安全问题及其对策[J].信息通信，2012（10）：88-90

[5]明芳，彭亚雄.移动互联网安全问题分析及策略[J].通信技术，2010（25）：120-123.

阐述职业病的危害因素篇6

【关键词】预防医学项目教学法慢性非传染性疾病

项目教学法全称为“项目活动教学法”，是一种以学生为本的教育方法，这一教育理念来自于美国[1]。项目式教学通过项目的方式，在教师的指导下让学生独立完成项目的全过程，从而学习、掌握相关的教学内容，这种教学方法改变了以往“教师讲，学生听”的被动教学模式，创造了学生主动参与、自主协作、探索创新的新型教学模式[2]。近年来很多课程都在探索应用项目式教学法，并肯定了其教学效果。为了解这一方法是否能够提高《预防医学》课程的教学效果[3-4]，2012年10月在我校高职护理和助产专业《预防医学》的教学过程中，选择了“慢性非传染性疾病的防制”这一单元来进行项目教学法的改革，现将改革情况分述如下。

1教改单元特点

“慢性非传染性疾病的防制”这一单元主要阐述了心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤和伤害等常见慢性病的流行特征、危险因素和防治措施。基于该单元知识较容易理解，慢性非传染性疾病是人群别是中老年人群常见病，以及高职学生具有一定自主学习和实践能力的特点，设计了一次高职学生针对自己中老年亲属进行慢性病调查的项目教学活动。

2项目教学活动的设计

教师事先设计项目教学的整个过程，提前向学生讲解方法和注意事项。

2.1教学目的

增进学生对慢性非传染性疾病防制的认识，训练学生调查、分析数据、制作PPT和汇报的实践能力，提高学生团结协作的能力，以及促进学生关心、了解自己亲属的健康状况。

2.2自主学习

要求学生提前对慢性非传染性疾病这一单元的内容进行自学，以便对常见慢性非传染性疾病的流行特征、危险因素和防制措施有所认识，为下一步的调查活动奠定基础。项目进行过程中自行学习相关内容。

2.3学生亲属慢性病现况调查

（1）每班分4个小组，以小组为单位进行调查。调查对象为每位学生的父亲、母亲、爷爷、奶奶、外公、外婆。

（2）调查内容包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、现患慢性疾病和死亡原因等，事先制作成调查表。

2.4调查结果分析

要求学生使用Excel表格对性别、职业、现住址、现患慢性疾病与死亡原因进行分类汇总，并计算出每个类别的频数与百分比。年龄分析要求计算出最小年龄、最大年龄与平均年龄。

2.5PPT的制作与汇报

要求学生将整个调查工作过程与结果制作成PPT，PPT的内容包括目的、方法、结果与讨论。讨论部分主要根据调查结果对慢性非传染性疾病的流行特征、危险因素与防制措施进行论述。最后各小组选择一位学生就PPT的内容在课堂上进行汇报，教师对汇报情况进行现场点评，肯定优点，指出不足，并进行评分。

3教学效果与存在问题

本次项目教学活动实施后，及时收集了学生的意见。学生认为这样的教学方式增强了他们主动学习的能力和实践能力，在调查过程他们发现细致对于完成工作非常重要，通过这次对家庭成员健康状况的调查也促进了他们与亲人的联系，通过对调查结果的分析学生直观地认识到了慢性非传染性疾病的流行现况，对其危险因素与防制措施有了深入的认识。这次教改也促进了学生制作PPT的能力，通过各调查小组PPT的展示与教师的现场点评，学生对制作PPT的方法以及如何将调查工作呈现在PPT上有了一定认识。通过调查、整理数据、分析和讨论这一过程的训练为学生后期学习流行病学与卫生统计学知识，以及今后开展科研工作奠定了良好的基础。

本次项目教学活动的实施效果得到学生的肯定，但也存在一些问题。学生认为在自学过程有一些知识点理解较为困难，传统的课堂讲授方式有助于他们理解一些难点。学生还认为调查、分析、总结和制作PPT的过程他们要花费很多精力与时间去完成，这样的教学方法在课程教学中不宜太多，一次就够了。教学过程发现部分未按要求完成调查工作的学生寻找各种理由进行解释，这反映出部分学生学习不够主动，学习态度有待转变。教学过程还发现部分学生计算机基础较差，不会制作PPT，有必要在计算机课程中加强这部分内容的学习与训练。

总体上，项目教学法有助于提高学生的学习兴趣，增强其实践能力，值得在教学过程应用，但是否适用于《预防医学》课程其他单元的教学，是分单元设计还是根据整个课程综合设计还有待进一步的探索和研究。

【参考文献】

[1]牛森.项目教学法在中职药剂课教学应用的探究[J].科技世界，2013（31）：80-81.

[2]洪国华.项目教学法在高职医学院校计算机教学中的应用[J].卫生职业教育，2013，31（21）：84-85.