临床与护理研究范文篇1

[关键词]护理临床实习；实习管理；带教教师；护生

[中图分类号]R471[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）12（b）-124-02

临床护理实习管理是促进护士事业发展，提高护理质量，满足患者需求的重要保证。近年来由于医院管理改革，护士的临床实践人员也大幅度增加，管理是否得当、学生是否能学到知识已经成为了实习工作的问题所在。临床实习是护理学专业学生学习的重要组成部分，同时是理论联系实际、进一步巩固所学护理理论专业知识和专业技能、提高实习工作质量的重要环节，因此完善实习管理尤为重要[1]，所以在护理实习管理中建立健全一个有利于培养学生综合素质与能力的实习管理体系很有必要。在实习管理中笔者深深感到实习管理工作的好坏直接影响实习效果，影响学生实习质量和毕业质量，直接影响学生的就业率。当前在临床护生带教管理方面的措施很多，但是大多数没有达到带教体系的相对健全和相对稳定[2]，针对护理临床实习管理存在的问题，本院从2006年起不断加强，逐步建立一套完善的临床护理专业的实习管理体系，使临床实习管理系统实时化、现代化、信息化。该管理体系主要包括管理教师管理系统、实习学生管理系统及业务学习管理等部分。

1资料与方法

1.1一般资料

2006～2008年齐齐哈尔医学院护理学院的本、专科实习生及齐齐哈尔市卫校护理实习生共333名。其中本科30名，大专158名，中专145名，男16名，女317名，年龄18～24岁。

1.2方法

护理部制定相关的管理流程，针对不同层次的学生进行分类管理。着力从教师管理系统和实习学生管理系统等两方面制定实习管理的流程。努力寻找影响护生实习的主要因素，从而减少实习影响因素，努力创建零缺陷带教环境，制定教师的管理细则及实习护生的管理规范。同时由护理部的三级质控护理小组负责实习工作的计划、组织、实施与反馈。针对不同层次的学生制定不同的实施方案，并进行反馈与考察。

2带教教师管理系统

2.1带教教师队伍的管理

努力培养一支高素质的临床护理教学队伍。本院选拔护理临床带教老师通过统一的聘用制度，要求气质形象好，专业知识技能扎实，细心耐心并且善于沟通的护理人员，同时要有很强的责任感和良好的职业道德素质，有良好的知识储备与更新能力，有教学经验者优先。同时对于一些优秀的护理人员护理部将破格聘用为临床带教教师。为保证护理带教队伍的与时俱进，护理部将定期对临床带教教师进行综合质量考核[3]，包括带教能力以及自身职业素质的考核。制定带教教师考核评价量表[4]。提倡临床教师有提高知识贮备和创新的能力。对于责任心差、带教能力差、考核不合格者给予解除聘用。

2.2带教质量的考核

护理部通过查阅资料制定统一的带教教师带教质量考核表，分别从带教态度、带教内容、带教方法、带教效果、专业技能等方面进行考核[5]。同时，护理部根据实习生的具体情况制定统一的出科考试试题，通过护生对考察内容的掌握程度来检验带教质量。根据各临床科室的不同特点，考查护生对相应科室的特色技能的了解和掌握情况来考查。注重实习护生的实践教学的满意度[6]。

2.3三级质量管理体系

本院形成以护理教研室主任、系护士长、科护士长为核心的三级质量组织管理体系，从多层面全面加强对护理学实习学生的实习质量，从多角度考虑实习工作，从多方面监督实习工作，护理教研室与系护士长、科护士长结合当前护理专业的发展现状和护理实纲的具体要求制定实习护生的实习计划，并适时做出调整，从而达到更好的实习效果。

3实习护生管理系统

3.1实习生纪律管理

护理教研室制定统一的实习轮转计划，并发放到接受实习工作的各临床科室，每个科室有科护士长统一负责，护士长负责考查实习生在本科期间的出勤情况及实习表现。同时将学生的出勤情况作为实习综合考核的一个组成部分。同时结合本科室的特点让学生参于本科室实践技能的学习与讲授。

3.2实习生学习质量管理

强化“三基”训练、实施个案护理，提高健康教育能力，使课堂所学的理论知识应用到临床实践中[7]。在老师的指导下，护生分别参与两头班和晚、夜班，在不同的班次中学习各种不同的临床护理技能。实习质量评价主要通过括操作考核、理论考试等进行综合评价，理论考核采用试题笔试形式；制定统一的适应临床工作的护理操作规程，护生实成绩=理论考核成绩+操作考核成绩+出勤情况。

3.3强化业务培训

实习过程中，由于学生需要跟从带教老师白、夜班等，因此学生在此过程中可能有很少的时间加强基础护理知识的学习，护理部根据实习学生的实习情况，定期组织优秀的护理临床教师讲授相关的护理知识，制定业务学习计划，并把每周三作为业务学习日，一方面强化学生的基础知识，同时注重知识的连续性、加强学生理论与实践的相结合[8]。为了加强护理知识的交流，本院邀请香港洪彩英等教授讲授最前沿的护理知识，传授世界领先的护理新技术。扩充了实习学生的视野与知识面，对护理事业更加的热爱与向往。

4结果

通过带教教师管理系统和实习护生管理系统的建立，本院333名护理实习生实习效果明显提高，带教教师的教育系统逐步完善，所有学生出科考试成绩为85～97分，平均（90.37±2.45）分；实习护士出勤情况基本满意，出勤率为89.9%；全勤护生的实践教学满意度为97.7%。2008年末护生实习的总成绩为83～95分，平均89.58分，取得了较为满意的效果。

5结论

经过量化后的实习管理体系的学生，实习效果明显提高，护理带教规范化程度明显提高，实习护生对实习带教管理满意度提高。护理系统化管理能充分利用现有的护理人力资源，激发各级护士潜能，调动护士工作积极性，提高护理服务质量，保证护理安全。而且带教教师的教育意识也得以提高。无论从实习的主动性、积极性以及从专业技能的掌握情况都有了明显的改观。这一整套临床管理系统将会在今后的实习管理中继续实行与改进。

[参考文献]

[1]许冬武.临床实习教学管理系统的研究与实践[J].中国高等医学教育,2008,7(10):8-11.

[2]刘雅莉,景涛,田金徽,等.新西兰医疗风险防范及监管机制现状的循证评价[J].中国循证医学杂志,2006,6(9):673-680.

[3]郑洁,郜玉珍,武文静,等.临床实习与带教质量评价指标体系的建立[J].中华护理教育,2008,5(3):99-102

[4]毛芸.浅谈带教护理实习生的体会[J].医学信息:下旬刊,2011,24(7):391-393.

[5]周敏,叶俏,洪燕.临床护理教学质量评价体系建立与应用[J].护理学报,2009,16(9B):22-24.

[6]张玲娟,曹洁,叶文琴,等.本科生临床综合能力培养模式改革的探讨[J].护理杂志,2009,26(6A):71-73.

[7]申梅芳,郭庆平,栗云雁.建构主义理论在心内科护理实习教学中的应用[J].全科护理,2011,9(25):2331-2332.

临床与护理研究范文篇2

论文摘要:目的深入了解护理专职教师在临床实践过程中的真实感受,以探讨其参与临床实践的现状及影响因素,并提出相应措施。方法运用质性研究中的深入访谈法,对12名护理专职教师进行深入访谈,并及时进行记录,对资料进行分析、整理,提炼出主题。结果从访谈内容中提炼出两个主题:护理专职教师参与临床实践的现状(认到重要性但参与积极性不高);影响参与临床实践的因素(包括对效果的不确定、角色冲突、缺乏归属感、潜在的职业危害及顾虑)。结论教师普遍认为临床实践是护理教学的重要组成部分,但参与临床实践现状并不理想,这主要与自我实现的需要、尊重与自尊的需要等得不到满足有关。

临床实践可以提高护理教师实践操作的能力和信心,提高其护理理论和实践授课能力。临床实践是护理教师工作的重要组成部分,因此,许多高校]安排专职教师以短期进修、见习带教等方式参与临床实践工作,以提高护理专职教师理论与实际相结合的能力,防止学校与临床实际脱节。目前国内也有关于护理专职教师参与临床实践的报道[,但多以临床实践的经验介绍等一般性报道和临床实践现状的量性研究为主;在影响临床实践的因素上也主要从教学和科研任务重、工作量大、没有足够的时间下临床等客观因素出发,没有从教师需求角度进行分析,不能全面反映其影响因素。本研究以曾参与临床实践的高校护理专职教师为访谈对象,采用质性研究的方法,深入了解他们在临床实践过程中的真实感受,并结合马斯洛需要层次理论从另一个角度探讨影响护理专职教师参与临床实践的因素,并提出改进措施。

1对象与方法

1.1对象

本研究在征得受访者同意后,采取深入访谈法,以获取受访者的真实感受及体验。访谈以“请您谈谈您对专职教师参与临床实践的看法及您在临床实践过程中的感受”为主题展开。访谈尽量在轻松的氛围下进行,具体时间不限,以受访者认为已经较准确全面地说出其在临床实践过程中的感受为止。在访谈过程中对访谈内容进行录音,并及时将访谈录音内容逐字记录。将记录的资料进行分析,提取与本研究有关的内容并进行归类,形成相关主题,并返回受访者处求证。在资料分析处理过程中尽量以受访者原话呈现,对部分表述不明确的内容经核实后予以修正。

2结果

2.1主题一:护理专职教师参与临床实践的态度

受访教师对参与实践的意愿及态度存在个体差异,但总体来说参与的积极性不高。仅有2名教师表示非常愿意并喜欢参与临床实践。“我很喜欢下临床,可以学到很多新的知识,长时间不去就发现很多东西跟不上了”“;上次去医院的时候她们正好要体格检查考核,很多护士不会,我在学校正好教这部分内容,我就示教了一次正确的检查方法,我觉得有这样一个平台让临床老师和学校老师互相交流、互相学习、取长补短挺好的。”8名教师存在愿意但不喜欢参与临床实践的矛盾。“我心里是很想去临床的,但在医院又觉得呆着不舒服”“;我是愿意去的,但是现在每次去的时间太短了,匆匆忙忙的。”2名受访者在访谈中表现出不愿意或不喜欢的态度。“如果可以不去临床那我就不想去了”“;我不愿意去,在那里基本学不到什么知识,浪费时间”“;目前这种临床实践的方式根本没有什么意义”。

2.2主题二:影响教师参与临床实践的因素

2.2.1对效果的不确定

是否能学到知识是影响护理专职教师参与临床实践的重要因素。“有些科室带教老师比较认真,我觉得学得挺多的,那我还是很愿意去的”“;除了附属医院外,最好还能去一些其他的大医院,这样能学得更多”“;带教老师既带生又带我们的话,一般我们就没什么操作机会了”;“我以前在临床已经工作了好几年,护理操作也很熟练,但是临床实践还是跟着护理带教老师做日常护理工作,这样基本学不到什么,我希望能让我自己去学我想学的东西”“;不同年资教师应有不同的临床实践方式及目标。”

2.2.2角色冲突

在临床实践过程中,教师的特殊身份让他们在临床实践过程中承受巨大的压力。“碰到自己教过的学生也在那里实习,总觉得挺尴尬的,所以有时候尽量避开,不和他们一起工作”“;有一次我和一个学生跟同一个带教老师,当时学生说有个患者的静脉不好打,让我去打,当时我觉得心理压力挺大的,如果我没打进,那觉得太没面子了”;“带教老师一般也不教我们,她们觉得我们也是老师,可能比她们懂得更多,就让我们自己看看,不会和我们主动说一些相关知识”“;我怕万一做错了会被护士笑话”“;当学生的时候自己做得不好觉得是理所当然的,现在做老师了,总觉得如果做得不好会被人嘲笑。”

2.2.3缺乏归属感

是否有归属感也是影响老师参与临床实践的因素。“我比较喜欢去我熟悉的科室,那里的护士、医生都认识了,感觉好一点”“;跟在医生后面查房时,医生都很奇怪地看着我,如果护士长能先介绍一下我可能会好些”“;刚去科室的时候,谁都不认识,不知道要做些什么,挺难受的。”

2.2.4潜在的职业危害

部分教师表示对参与临床实践工作的安全问题及职业危害存在顾虑。“万一因为我的操作不当,发生医疗事故该怎么办?”;“我们不是经常在医院,所以很多操作都生疏了,带教老师有时候也不敢放手让我们做,说实话她如果真让我做,我也不一定敢”;“真不想去下临床,医院病毒、细菌这么多”“;被患者使用过的针头扎伤,万一这是个艾滋病患者怎么办?”

2.2.5顾虑

“临床实践与其他工作任务相比较,在各方面都不平衡,下临床也不算工作量,又没有补贴,还不如多上几节课”“;我每个月还要还房贷,如果不上课去下临床或者外出进修,其实经济压力挺大的。”

3讨论

临床与护理研究范文篇3

关键词：标准化护理；个性优质护理；临床对比研究

[中图分类号]R47

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0095-01

随着社会文明的发展，人们的生活质量水平越来越高，对关系到自身身体健康医疗卫生服务的要求越来越严格。医院的护理服务是医疗卫生服务的重要环节，其护理模式会随着人们对医疗卫生服务的需求在不断变化，标准化护理和个性化护理在护理模式中比较具有代表性。标准化护理主要是按照医院制定好的护理标准对患者进行临床护理，能够让护理方式得到规范化管理，并让患者在治疗过程中得到安全有效的医疗服务。个性化护理主要是以人为本，根据患者各方面的需求，为其提供最佳护理模式。本文主要对比研究了临床上对患者实施标准化护理和个性化护理干预的效果，其详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院4个病区分为2区每组的观察组和对照组，其中对照组病区患者进行标准化护理，观察组病区患者在标准化护理的基础上，进行个性化护理干预。观察组患者年龄10-75岁，平均年龄（40.8±15.5）岁；对照组患者年龄15-60岁，平均年龄（32.5±19.3）岁。两组病区患者的文化程度及病情等基本资料差异不大，无统计学意义。两组病区的护士在职称、年龄、学历上基本资料差异不大，无统计学意义。

1.2治疗方法

对照组病区患者采取标准化护理模式：由医院护理部门制定出规范、科学且内容详细的护理制度，并要求护理人员以此为标准对患者实施护理；对护理人员的护理过程和结果采取定期考核和随机抽查，监督制度的落实。

观察组病区患者实施个性化护理干预：①根据各病区患者的特点建立完善的护理工作制度，优化各项护理流程和风险预备方案；②在护理工作中由接诊的护士负责患者在院内的主要临床护理工作，细化各项基础护理服务的环节，让医院对每一位患者的护理工作都做到细致无缝，加强对病情比较严重、生活无法自理患者的护理，让患者感受到医院和护理人员的关心和支持，增强其治疗信心；③根据患者的病情及其主观感受，制定不同的护理方案，对患者实施个性化护理，让患者能够更积极的配合治疗；④加强医院护理人员的语言沟通能力，在护理工作中运用心理学知识对患者进行心理干预，给患者予以足够的专业的关心，让护理工作更具有人彩；⑤简化护理文书的书写程序，让护理人员的时间和精力能够更多的投入在在护理工作中，尽量提高护理工作的质量，满足患者的护理需求，减轻其由疾病带来的痛苦。

1.3疗效判断标准

在患者病愈出院时，邀请其参加医院设计的患者护理工作的满意调查活动，填写医院设计的患者护理工作的满意调查表，患者需要在责任护理工作者的监督下由患者本人填写。患者填写的调查表的内容主要为其对护理人员服务态度的满意度和对医院护理服务流程的满意度；护士需要填写其对护理工作内容的满意度。

1.4统计学方法

对以上两组研究得到的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差示，采用t检验，对计数资料采用x2检验，P

2结果

根据研究得到的数据可以看出，观察组病区的患者对护理人员服务态度的满意度以及对医院护理服务流程的满意度均明显高于对照组（P

3讨论

个性化护理的主要特点是以人为本，对患者实施个性化护理，能够让医护人员的护理工作由单纯的医疗护理服务升华到人文关怀。个性化护理方式还能够让护理人员更加深入认识到优质护理的作用和实施方式，主动对患者进行医疗卫生护理，自主学习强化自身的专业知识和技能，在夯实自身的专业理论基础的同时，加强了自身的专业技术水平。简化后的护理工作文书填写能够让护理人员有更多的时间和精力思考患者的需求，并为其提供更加优质的服务。无缝隙护理服务对护理人员的工作调节也能够让医院护理的薄弱环节得到强化，同时减轻护理人员的工作压力。