门诊中药房实习个人总结范文篇1

关键词：门诊药房；处方调剂；原因分析；对策

门诊药房是医院面对患者的一个重要窗口，服务质量的优劣直接影响到患者的用药安全，同时也影响着医院在患者心目中的形象。门诊药房处方调剂差错是门诊药房长期存在的一个问题，严重影响门诊药房服务质量的提高，极易引起医患矛盾，导致医疗纠纷，阻碍和谐医患关系的建立。如何提高服务质量，减少和杜绝调剂差错事故的发生，保证患者用药安全，有效，是值得每位药师思考和关注的问题。下面就药房调剂差错原因和对策作如下探讨。

1药房调剂差错的原因分析

1.1药房调剂人员素质不高，专业知识有欠缺门诊药房调剂人员在工作中存在工作不认真，在上班时间干私活，聊天，手机上网，造成注意力不集中，影响工作顺利进行，从而产生差错。业务不熟，专业知识不丰富，对新药基本知识了解较少，对药物基本知识不够熟练，对处方存在配伍禁忌未能及时发现。例如：甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。中药"十八反"，"十九畏"亦是配伍禁忌的典型代表[1]。

1.2医师处方开具错误或书写不规范，药师审核处方未严格把关。由于某些医师处方书写规范性差，将药物名称，剂量，剂型，规格，用量，给药途径，给药次数未写清楚或写错，导致药品错发，从而发生差错。

1.3药品名称相似与药品外包装相似，同一种药品多种剂型。现在药品种类繁多，药品的名称相似很容易混淆，如止血芳酸和止血环酸，消炎痛和消心痛。有些药品其包装的形状，式样，颜色几乎相同，如同一个厂家的硫酸特布他林片和酒石酸美托洛尔片等。有些药品有普通片剂，缓释剂，控释剂等多种剂型。如果审方不仔细，不全面，则很容易出错。如把苯磺酸氨氯地平片错发成苯磺酸氨氯地平分散片。

1.4门诊药师配发药品时交代不清。如胃肠动力药吗叮啉应饭前服用，治疗消化性溃疡的奥米拉唑应在晨起吞服或早晚2次服用，平喘药沙丁胺醇应睡前服用，睡前服用止喘效果更好，非甾体抗炎药布洛芬，吲哚美辛饭后服用减少对胃肠的刺激。

2预防调剂差错的对策

2.1加强业务学习，提高药剂人员的综合素质。不断学习专业理论知识，提高自身业务素质，可以通过自学或在职继续教育等，使自身的业务水平不断提高。

2.2医师书写处方要规范，处方字迹应当清楚，不得涂改，如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。书写药品名称，剂量，规格，用法，用量要准确规范，不得使用"遵医嘱""自用"等含糊不清的语句。处方要注明临床诊断。

2.3加强药师责任心，严格遵守操作规程药师收到处方后，在调剂处方中必须做到"四查十对"，四查十对是指查处方，对科别，姓名，年龄；查药品，对药名，剂型，规格，数量；查配伍禁忌，对药品性状，用法用量；查用药合理性，对临床诊断。如有药名书写不清或配伍禁忌及超剂量使用等情况时应拒绝调配，联系处方医师及更正并签字确认以后再进行调配。调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方。发药时，药师认真核对患者姓名，最好询问患者所就诊的科室，以确认患者。检查药品剂型，剂量，数量，包装，向患者交代每种药品的使用方法和特殊注意事项，并对患者进行用药指导。

2.4科学合理摆放药品将药品合理分类，分别按剂型，药理作用，化学结构等分类放置。对外包装相似而容易混淆的同类药品尽量分处摆放[2]。相同品种而不同规格的药品分开码放。加强药品效期管理，做到"先进先用，近期先用"。

2.5制订明确的差错防范措施发生差错后及时召开讨论会，分析和检查出现差错的原因，后果和杜绝措施，及时让所有的调剂人员如何规避类似差错发生。

总之，造成医院门诊调剂差错的原因是多方面的，归根结底主要归根于人的因素，只有不断的努力学习专业知识，加强自身道德修养，加强责任心，本着全心全意为病患服务的思想，减少差错，确保患者用药安全。

参考文献：

门诊中药房实习个人总结范文篇2

关键词：精细化管理；医院门诊；药房管理；应用；分析

随着时代不断进步，人们对医院服务质量要求不断提高，对此本院门诊药房开始实施精细化管理[1]。本文旨在探索精细化管理在医院门诊药房管理中的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1资料与方法

1.1临床资料从2012年5月起对本院门诊药房人员行使精细化管理，本次研究对象为40例门诊药房人员。其中门诊药方人员的男女比例为25:15，年龄29～46岁,平均年龄（32.48±2.68）岁。8例为本科以上学历，12例为本科学历，16例为大专学历，4例为中专学历。每天到本院门诊药房取药患者大约为100名以上。1.2管理方法对门诊药房人员进行精细化管理，秉持着“严、细、准、精”管理原则，从而对临床各项工作进行精细化。1.2.1目标管理强化药房服务细节，使患者感觉到亲人般温暖，始终秉持着“卓越、严谨、和谐、仁爱”的人文精神，将门诊药房服务具有创新性、人性化，同时坚持者“价廉、质优、业精、医诚、对患者健康和生命做到尽职尽责”的服务准则，从而建立“为了患者一切、为了一切患者、一切为了患者”的现代化医院门诊药房服务模式。1.2.2人员管理（1）新老员工互助、互补：随着药房信息化程度不断提高，需药房人员不断学习新资源，而新入职工作人员均接受了现代化教育方式，掌握大量新理论、新技术，且较容易接受各种新型技术；而老员工具有一定临床经验，对药房工作流程、规范均较为熟练，而实行新老配对、以新促老、以老带新，可促进双方共同成长。（2）以学促进：每周定期开展“药房安全知识”讲堂，加强院内人员对药物管理知识的意识，且定期进行考核，使每位员工均有学习目标和任务，同时使全体人员共同进步，且在工作中不断发现问题，并立即改正。（3）以严促管：门诊药房工作人员属于直接面向患者一类工作，其服务态度和工作质量可直接代表整个医院的工作质量，因此应加强门诊药房的管理，可定期对科室内人员进行培训，且分配工作任务和工作量，将责任落实到岗位，且奖罚分明，有法可依，有章可循，要求工作人员在最短时间内将药物送达至患者手术，但不可随意发放药物，必要时可用易懂且专业话语给患者提供用药咨询。1.2.3药品管理（1）严格管理：进入门诊药房的药物，均应严格验收，做到每盒（每支）必查、效期必查、批号必查、资质必查，同时需形成“审方给药终查、药房上架复查、库房审查”三级审查制度；且按照国家规定对麻醉类、毒性类、精神类药物进行严格管理，且分开存放，并指定专职人员每日对危重物品进行盘点，对于差错、丢失事件，应及时报告，便于组织追查和核实。（2）细化管理：门诊药房管理主要包括药品采购管理、拆零药品管理、药品有效期管理；其中药品有效期属于药品管理核心，应设置专人对库房药品进行盘点，对有效期在半年内的药物进行登记，对于变质、破损、过期药品进行清理。拆零药品管理是药房药品发放的主要特征，拆零药品细化管理可防止药品变质、损坏，根据本科室规定，零散注射剂需放于避光盒、冰箱、原包装内保存，同时拆零片剂需做好相关标记，且及时放于原包装内，密封。药品采购管理，可降低贮存成本，减少药品积压，保证药品质量。1.3观察指标对比干预前、后门诊药房人员的平均侯药时间、药物发错率、总满意率。1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用c2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1干预前和干预后门诊药房人员的工作效率对比门诊药房人员经精细化管理后发现，干预后的平均侯药时间、药物发错率均显著优于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2干预前和干预后门诊药房人员的总满意率对比门诊药房人员经精细化管理后发现，干预后的总满意率明显高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

精细化管理主要是指数据化、标准化、程序化的手段，从而实现企业“严、细、准、精”管理，从而使组织管理各单元持续、协同、高效、精确运行[2]。近年来，随着精细化管理逐渐运用于临床，能发现明显提高服务质量、满意度，改善服务流程[3-4]。精细化管理属于临床上一类新型的管理模式，将其运用于临床管理中，不仅可提高科室工作质量，还可提高患者满意率，而对于医院门诊药房而言，其不仅仅是简单的自我超越，而是提升整个医院服务质量的基础[5-7]。门诊药房实施精细化管理，不是片面实施精细化管理，也不是教学照搬精细化理论，更不是属于一种形式，而是真正将精细化管理作风和思想贯彻于医院门诊药房，从而全面推行精细化管理活动，使门诊药房人员意识到科学组织构架以及精细化管理目的[8-9]。除此之外，精细化管理运用于门诊药房管理中，可规范业务流程，完善管理制度，将门诊药房工作做到精确、细致、严谨、准确，从而全面提高科室内人员专业素质水平，且为患者提供更为优质服务，真正体现“以药品质量为核心、以患者为中心”服务宗旨，取得经济、社会效益的双丰收[10-12]。通过本次临床试验发现，经精细化管理干预后的平均侯药时间（12.65±2.75）min，药物发错率2.50%，总满意率97.50%均显著优于干预前的平均侯药时间（24.61±5.94）min，药物发错率22.50%，总满意率55.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，精细化管理在医院门诊药房管理中效果确切，其可降低药物发错率，提高患者满意率，缩短患者平均侯药时间，所以其管理方式值得向临床广泛推广。

参考文献

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