甲状腺护理措施范文篇1

吉林大学第一医院吉林省长春市130000

【摘要】目的：研究胸骨后甲状腺肿瘤术后出现并发症的原因以及相应的护理措施。方法：我院选择2013年4月-2015年4月间诊治的86例胸骨后甲状腺肿瘤患者，对其术后出现并发症的情况进行分析，同时制定相应的护理措施。结果：通过对所选患者进行分析，64例患者恢复良好，占74.4%；22例患者出现并发症，占25.6%；具体包括：10例患者手足抽搐，占11.6%；6例患者喉返、喉上神经损伤，占7.0%；2例气胸，占7.0%；2例伤口出血，占7.0%，2例乳糜漏，占7.0%；经过积极的治疗及精心的护理患者均痊愈出院。结论：对于胸骨后甲状腺肿瘤患者实施手术前后，制定合理的护理方案，对患者进行过全面、系统的护理，对患者来说至关重要，能够有效降低术后并发症几率。

关键词胸骨后甲状腺肿瘤；术后并发症；护理分析

胸骨后甲状腺肿也称为纵膈甲状腺肿、胸内甲状腺肿，是说部分或者全部肿大的甲状腺位于胸廓入口水平之下，临床上并不多见。因肿大的甲状腺对周围的器官造成压迫，主要选择手术治疗，但是难度相对较大，所采取的的手术操作与常规的甲状腺手术存在差异，在治疗和护理上也存在一定的特殊性[1]。我院选择2013年4月~2015年4月间诊治的86例胸骨后甲状腺肿瘤患者，对其术后出现并发症的情况进行分析，同时制定相应的护理措施，现报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料

我院选择2013年4月~2015年4月间诊治的86例胸骨后甲状腺肿瘤患者，其中16例为男性，70例为女性；年龄在26~69岁之间，平均为（51.2±2.3）岁；22例患者出现并发症。

1.2方法

对胸骨后甲状腺肿瘤术后出现并发症的情况进行分析，对发生率较高的并发症进行总结，制定相应的预防措施和护理方案。术前对患者的病情进行全面评估，制定详细的护理计划，密切监测患者的各项生命体征，注意患者的病情变化，根据可能出现并发症的原因制定处理及预防措施。

2结果

通过对所选患者进行分析，64例患者恢复良好，占74.4%；22例患者出现并发症，占25.6%；具体包括：10例患者手足抽搐，占11.6%；6例患者喉返、喉上神经损伤，占7.0%；2例气胸，占7.0%；2例伤口出血，占7.0%，2例乳糜漏，占7.0%；经过积极的治疗及精心的护理患者均痊愈出院。

3讨论

胸骨后甲状腺肿并不多见，同时患者多是老年患者，全身各个脏器功能衰退，对手术的耐受程度也随之降低，特别是术中大量出血，机体消耗的能量快于输液补充的能量，容易导致伤口愈合困难，进而导致感染等[2]。而且还要综合评估患者的年龄、营养状况、全身主要器官情况，预测手术的耐受程度以及可能出现的并发症情况，尤其是胸骨后的甲状腺手术，严重影响患者的循环、呼吸系统。因而医护人员要做到心中有数，积极的配合医生的诊治工作[3]。

本文作者对胸骨后甲状腺肿瘤术后出现并发症的情况以及相应的护理措施进行了总结。（1）手足抽搐的观察及护理：多见于术后1~2d，主要是因术中损伤或者误切了甲状旁腺，导致其血液供应受累。大部分患者症状较轻，常出现口唇、面部以及手足针刺样强直感或者麻木感。少部分患者会出现手足及面肌持续性痉挛伴疼痛，可持续数日，严重时会导致膈肌及喉痉挛，导致窒息，甚至对生命安全造成威胁。因而，术后要密切观察患者的生命体征，注意有无四肢无力、口唇麻木、手足抽搐等症状，发现问题及时向上级医生报告，采取有针对性的治疗措施[4]。（2）喉上、喉返神经损伤的观察及护理：患者主要表现为声带麻痹、声音嘶哑，同时伴有呼吸困难、饮水呛咳的现象，主要原因是术中在结扎甲状腺上动脉或者分离腺体时，误将神经一起结扎。这就需要护理人员在术中与患者交谈，避免损伤喉返神经，术后密切观察患者的进食饮水以及声音变化情况，发现异常及时向上级医生报告。术后给予患者营养药物及训练发声，积极的对患者进行健康宣传教育。（3）出血的观察及护理：术后患者呕吐、咳嗽、谈话以及过频活动是导致出血的主要原因，患者主要表现为胸闷、气促、发绀、呼吸困难以及胸骨后疼痛，同时向颈部及背部放射，血液积聚，导致低血压、心动过速、循环不稳定以及尿量减少等。因而术后应密切关擦汗患者的呼吸、脉搏、血压等指标，积极控制高血压，通过观察敷料的颜色变化，假如短时间内大量出血，敷料鲜红，则说明有渗血，需要立即同时上级医生。（4）气胸的观察及护理：主要是因术中对胸膜造成损伤，患者主要表现为疼痛，严重时患者出现呼吸困难，心血管功能降低。需要护理人员密切观察患者的呼吸循环情况，及时同时胸外科医生会诊。

综上所述，对于胸骨后甲状腺肿瘤患者实施手术前后，制定合理的护理方案，对患者进行过全面、系统的护理，对患者来说至关重要，能够有效降低术后并发症几率。

（通讯作者：李洁倩）

参考文献

[1]王海涛,李成华,王荣寅.手术治疗胸骨后甲状腺肿21例[J].蚌埠医学院学报,2011,24(01):487-488.

[2]余生林,贾磊.胸骨后甲状腺肿的外科治疗[J].宁夏医学杂志,2010,26(06):610-611.

甲状腺护理措施范文篇2

【关键词】甲状腺次全切除术；护理措施；综合护理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.30.169

为了探讨甲状腺次全切除术后的有效护理措施与效果，现选取本院2014年4月～2016年4月收治的128例甲状腺次全切除术后患者作为临床研究对象，对其临床诊治及护理资料进行回顾性分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2014年4月～2016年4月收治的128例甲状腺次全切除术后患者作为临床研究对象，按照随机对照分组法分成观察组和对照组，各64例。观察组中男40例、女24例，年龄24～67岁，平均年龄（41.2±9.2）岁；疾病类型：22例为结节性甲状腺肿、42例为甲状腺腺瘤。对照组中男44例、女20例，年龄23～65岁，平均年龄（40.6±9.2）岁；疾病类型：23例为结节性甲状腺肿、41例为甲状腺腺瘤。两组性别、年龄、疾病类型比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法在术后护理措施的选择中对观察组患者实施综合护理措施，对照组则为常规护理措施。甲状腺次全切除术后的常规护理措施是给予患者基础健康教育、病情监测及出院指导等。综合护理措施的具体内容如下：①健康宣教：术后对患者进行系统的健康宣教，宣教采取集体讲座和一对一口头宣教等多种形式，并针对不同患者的特点采用不同的宣教方式，例如针对文化程度较高的患者可使用专业性语言对其进行病情分析，针对文化水平较低的患者可使用通俗易懂的语言对其进行健康教育，以增强患者的健康知识，督促其养成良好、健康的生活习惯[1]；②心理护理：由于病痛折磨，患者往往存在较严重的负面心理情绪，加之医疗花费较大导致患者心理压力较大，继而产生抑郁、焦虑等心理，从而影响到预后，因此护理人员要细心体察患者的心理，耐心与患者沟通，倾听患者的倾诉，对患者进行有效的心理健康指导，帮助患者尽快摆脱不良情绪，重拾康复信心[2]；③饮食护理：护理人员应嘱咐患者在术后6h内禁食，期间可饮用适量温水，待确定无咳嗽等症状后可食用一些流食，逐渐可转为半流食，并且饮食要以清淡为主，避免辛辣、刺激、生冷，注意少食多餐；④引流护理：甲状腺次全切除术后需对患者常规留置引流管，护理人员应妥善固定好引流管，避免引流管弯折或脱出，并密切观察引流液的性质、量、颜色及引流是否通畅，发现问题应及时处理上报[3]；⑤创口护理：术后密切观察患者的创口情况，尤其要注意创口是否有出血状况，发现出血应立即评估出血量，并作出有效处理，平时则应定期给创口更换敷料，告知患者尽量少说话以免发生内出血。

1.3观察指标及评价标准[4]在患者出院前观察比较两组的护理效果、术后并发症情况、护理满意度这三项指标。护理效果分为优、良、差，优良率=优率+良率。护理满意度评价分为非常满意、满意、不满意，护理总满意率=非常满意率+满意率。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P

2结果

2.1护理效果两组患者的护理效果优良率比较，观察组为95.3%，显著高于对照组的79.7%，差异具有统计学意义（P

2.2术后并发症情况两组患者的术后并发症发生率比较，观察组为7.8%，显著低于对照组的28.1%，差异具有统计学意义（P

2.3护理满意度两组患者的护理总满意率比较，观察组为96.9%，显著高于对照组的82.8%，差异具有统计学意义（P

3讨论

结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等甲状腺疾病均为现代临床常见病，而这些疾病通常需要行甲状腺次全切除术治疗。甲状腺次全切除术具有着手术操作简单、治愈率高等优点，但同时也存在着术后并发症发生率高等缺点，因此必须要采取有效的护理措施对患者进行全面保护，以预防并发症的发生[4]。但传统的常规护理措施往往不够具有针对性和全面，局限性较大，因此护理效果不是很理想。综合护理则是一种更加先进的护理模式，其强调以人为本，以患者需求为中心，给予患者综合、系统、全面及具有针对性的护理服务，显著提高了护理的临床效果[5]。

本次研究结果显示：两组患者的护理效果优良率比较，观察组（95.3%）显著高于对照组（79.7%）（P

参考文献

[1]匡秀红.甲状腺次全切除术后的有效护理措施与效果分析.系统医学，2016，1（7）：129-130，133.

[2]杨群英.甲状腺患者术后并发症的预防及护理体会.中国医药指南，2013（29）：260-261.

[3]邱春.甲状腺次全切除术患者实施手术全期护理对其心理和睡眠质量的影响.中外医学研究，2015（2）：65-66.

[4]尤丽.甲状腺次全切除术后并发症的观察与护理评价.中国实用医药，2014，9（15）：215-216.