春季幼儿护理及疾病预防范文篇1

关键词：小儿；医院感染性肠炎；临床特点；预防措施

在儿科的临床诊治中，小儿在医院内发生感染性肠炎的发病率极高，会对原发感染性疾病的治疗效果和预后情况产生一定的影响。为了对小儿医院感染性肠炎的发病原因、临床特点和病原学特点进行分析，提出相应的预防措施。我院儿科从2012年10月～1013年10月收治的儿科感染性肠炎患者中选取了100例作为研究对象，并进行如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料在2012年10月～2013年10月中，我院儿科的住院病患儿有11258例，住院期间发生感染的患儿有654例，院内发生感染的概率为5.81%。从我院儿科238例患儿中随机选取100例作为研究对象。所有的研究对象都符合卫生部颁发的《医院感染的诊断标准》对医院感染性肠炎的标准[1]。其中男62例，女38例，年龄为15d～12岁。

1.2方法对住院期间确诊为医院感染性肠炎的患儿进行常规的大便检查，并使用ATB细菌分析仪进行大便培养，最后使用酶联免疫吸附实验来检验轮状病毒。

2结果

2.1从医院感染性肠炎患儿的发病率来看，感染性肠炎的患儿有238例，在医院感染性疾病中的发生率为36.39%。

2.2从医院感染性肠炎患儿的发病年龄来看，100例患儿中，有54例患儿为0～1岁，20例为1～3岁，16例为3～7岁，10例为7～14岁。其中0～1岁为医院感染性肠炎发病率最高的年龄阶段。

2.3从医院感染性肠炎患儿的发病季节来看，有47例患儿在1～3月发病，23例在4～6月发病，3例在7～9月发病，27例在10～12月发病。该病的高发季节为春、冬两季。

2.4从原发疾病和医院感染性肠炎之间的关系上来看，患儿的原发疾病构成为：50例普通肺炎，19例为重症肺炎，18例为先天性心脏病并肺炎，7例为川畸病，6例为血液系统疾病，6例为脑炎，5例为肾综，3例为肾炎。

2.5从大便常规和病原学的检测结果来看，患儿的大便性状大多数为水样便，粘液脓血便比较少见。有92例患儿的镜检结果为WBC5/HP。从大便的培养结果来看，有8例真菌，5例肺炎克雷伯氏，5例产酸克雷伯氏，6例大肠埃希氏菌，其中有20例大便轮状病毒呈阳性。

2.6从患儿的预后情况来看，在100例医院感染性肠炎中，只有3例患儿因为先天性心脏病和合并肺炎而死亡，其余97例患儿均好转出院，总有效率为97%。

3讨论

3.1小儿医院感染性肠炎的临床特点分析

3.1.1小儿医院感染性肠炎的发病率特点在本组的研究中，从该病的发病率的结果来看，感染性肠炎在我院儿科的医院感染性疾病中的发病率为36.39%，和相关文献报道的结果一致[2]。在临床上，肠道感染的主要传播方式有两种，一种是直接传播，一种是间接传播，其途径为粪口传播[3]。如果医护人员在对患儿进行诊断治疗和护理的过程中不能严格按照消毒隔离的操作进行，不注意手部的清洁或者是对所接触的物品进行消毒，就很容易让患儿排泄物中的病毒传染给其他小儿[4，5]。在最近10年来的研究中看，我院的儿科一直都在严格执行对疾病种类进行分配和管理的工作，将感染性疾病和非感染性疾病进行远距离的分离和管理，避免产生交叉感染[6]。同时，在对白血病、恶性肿瘤、肾病综合征等患儿使用免疫抑制剂进行治疗时，需要尽可能在单独的病房内完成。如果条件不允许，也要做好隔离工作。要想降低小儿医院感染性肠炎的发病率，除了要对病房进行严格的空气消毒之外，对于伤寒、痢疾等消化道传染疾病的疑似患者也要进行严格的床边隔离。等到这些患儿被确认为伤寒和痢疾之后，就必须马上转入传染科进行治疗[7]，所以在近几年来，我院儿科并没有伤寒和痢疾的医院感染病例发生。所以，在儿科中对病种进行科学管理，才能从根本上降低小儿医院感染性肠炎的发病率。

3.1.2小儿医院感染性肠炎的其他临床特点从本次的研究结果来看，小儿医院感染性肠炎的发病率集中在冬春两季，而且在1岁以内的婴儿中发病较多，而且大多数患儿的原发疾病为普通肺炎，居于首位。之所以会出现这种结果是因为，轮状病毒肠炎的高发季节集中在冬春两季，同时这一时期也是肺炎的高发季节[8，9]。从轮状病毒肠炎和肺炎的性质上来说，都属于传染性疾病。再加上目前床位紧张是我市所有医院面临的共同问题，这些小儿患者接受住院治疗时，所分配的病房和床位距离较近，很多肺炎患儿在医院床位紧张时，甚至和小儿肠炎患者混住在同一个病房之内，这样就导致了肺炎患儿极容易发生医院感染性肠炎[10]。从另一个方面来说，1岁以下婴幼儿的免疫功能发育极不成熟，血液中的免疫球蛋白和胃肠道SIgA都比较低，所以发生肠道感染的几率极高[11]，这就是1岁以下婴幼儿医院感染性肠炎发病率高的主要原因。

3.2小儿医院感染性肠炎的病原学特点在本次研究中，100例患儿的大便大部分呈水样便，只有极少数患者出现粘液血便。患儿的病原体结果显示，病原体的检测率只有44例，其中以轮状病毒的检出率最高，其次就是真菌。这一结果表明，小儿医院感染性肠炎主要表现为无菌性肠炎，然后才是病毒性肠炎和真菌性肠炎。近几年来，儿科中滥用抗生素的现象越来越普遍，使得患儿肠道内的菌群发生紊乱，各种致病菌和耐菌株开始大量繁殖[12]。有研究显示，无菌性肠炎可能和滥用抗生素所导致的肠道菌群混乱和原发病性疾病所导致的小儿消化功能紊乱有关[13]。在本次的研究中，小儿医院感染性肠炎的原发疾病以肺炎为主，在肺炎的临床治疗中，抗生素是必须的治疗药物，而且至少要使用2种，特别是在重症肺炎的临床治疗中，抗生素的使用更加具有广谱性，所以就更容易导致肠道内的菌群发生紊乱[14]。对急性水样便的腹泻患儿来说，因为大部分是病毒性或者是产肠毒素性细菌感染，所以通常不会使用抗生素进行治疗，只需要采用常规的液体疗法，患儿大部分就能自行痊愈。在这个前提条件下，小儿医院感染性肠炎出现水样便的临床症状时，可以采用停用不必要的抗生素、对症支持及微生态疗法，临床效果比较满意。

3.3小儿医院感染性肠炎的预防措施小儿院内感染性肠炎可致患儿原发病的治疗时间延长，加重患者经济负担，会加重原发病的病情，甚至导致患者死亡，故应引起临床医生的高度重视。应加强病区消毒管理，提高医务人员的防范意识，尽量做到检查腹泻患者后及时洗手，再接触其他患者。有条件的医院应将病种分类隔离管理；避免滥用抗生素，对易感人群在轮状病毒流行高峰期，予以注射疫苗进行保护。

参考文献：

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[5]王波，徐家丽.小儿感染性腹泻血CRP和WBC计数、N%变化的比较分析[J].中华全科医学，2013，02（10）：246-248.

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[7]张伟东.小儿感染性腹泻的预防控制措施及对策探讨[J].中国保健营养，2012，10（06）：1377-1378.

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[9]张和春.小儿医院感染性肠炎的临床特点及预防探讨[J].海南医学，2004，05（18）：64-65.

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春季幼儿护理及疾病预防范文篇2

季节交替的冬春之际，冷暖空气交替出现，频繁变化的气温，抵抗力低下的宝宝会发生上呼吸道感染，简称上感，俗称“感冒”，发病部位在鼻、咽、喉部，90％以上病原体为病毒，是这个季节最常见的呼吸道疾病。

患病指数：

症状辨析：发病期间宝宝会有流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽痛等情况，有时候会有轻微的咳嗽，说话时声音嘶哑。年龄小的宝宝症状较重，大多伴随有发热，体温可达39℃～40℃，持续1～2天。

预防指南：根据宝宝身体比较虚弱的情况，在这个季节增加宝宝户外活动的时间，进行适当锻炼，接受日光照射，有助于宝宝的身体健康，减少患感冒的机会。不要带宝宝到拥挤的公共场所。

冬季，不要给宝宝穿着过多，适度提高耐寒能力。初春，气温变化比较频繁。出门时，适当地为宝宝增加一些衣服；在暖和的房间里，要适当地减少宝宝的衣服。此外，合理喂养，防止宝宝营养不良、贫血和佝偻病，对提高抵抗力亦十分重要。

宝宝着凉后，最好给宝宝喝一些热姜汤。中医认为感冒是因为感染风寒引起的，热姜汤有驱寒暖身的作用。

TOP2：急性支气管炎

本病常继发上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。气管常同时受累。凡能引起上感的病原均能引起支气管炎，常见为细菌与病毒。

患病指数：

症状辨析：主要症状为咳嗽，有干咳或湿性咳嗽。痰多为白色或又黄黏痰。有的宝宝呼吸时，嗓子呼噜呼噜的响声，有的宝宝发病时也会伴随有体温升高的情况，一般都在38℃左右。有的宝宝会出现头痛、疲乏无力、食欲差和睡不好的情况，但是初期和上感非常相似，需要妈妈及时观察，出现病症之后，及时到医院进行检查和治疗。

预防指南：和上感相同，加强身体锻炼，增强抗病能力。避免接触上感和支气管炎病人。尤其，出现上感症状时，要及时做好护理和适当治疗。

TOP3：肺炎

冬去春来的季节，气候变化异常。乍暖还寒的天气里，宝宝的感冒如果得不到很好的控制时，尤其是身体虚弱的宝宝容易从感冒发展为肺炎。

患病指数：

症状辨析：肺炎宝宝主要表现为发烧、咳嗽和喘，咳嗽很重。发病期间宝宝会出现不同程度的发热，体温一般在38℃～39℃。肺炎宝宝的病情严重时，还会出现呼吸困难，鼻翼会因为缺氧而出现扇动，面色和口唇青紫，重者出现“三凹症”：锁骨上窝、胸骨柄上下窝及肋骨缘下在吸气时有凹陷。

预防指南：在冬春季节里，如果家人患感冒或者其他呼吸道感染性疾病时，尽量让宝宝与患病的亲人隔离，避免宝宝受到传染。室内经常通风。

如有可能，让宝宝注射预防肺炎的疫苗，这也是预防宝宝得肺炎的一种有效途径。

在冬春之际，腮腺炎是宝宝最易得的疾病之一。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性传染病，主要通过患病宝宝的唾液飞沫相互传染，少数也有通过病毒污染的用具而间接传染。

患病指数：

症状辨析：腮腺炎宝宝通常一侧或者两侧耳垂下发生肿大，肿大的表面发热会痛，宝宝张口或者咀嚼时肿大的部位会感觉疼痛。宝宝患上腮腺炎后，还会出现发热、身体困倦、食欲不振等一些症状。肿胀2～3天时达高峰，持续4-5天后，逐渐消退。整个病程大约8-12天。

预防指南：腮腺炎会在宝宝中传染，幼儿园中发现有宝宝患上腮腺炎，应该立即带患病宝宝去医院治疗。和患病宝宝接触过的宝宝也要隔离观察一段时间，确定没有被传染后才能继续回到宝宝中间。

如果有的宝宝已经得了腮腺炎，爸爸妈妈要避免让宝宝与患病的宝宝接触，防止宝宝受到传染。

现在已经有腮腺炎疫苗，是很有效的预防方法，应及时接种。

TOP5：水痘

冬春季节，宝宝中会传染上一种出疹性急性传染病，是由水痘病毒引起的。病毒存在于病儿的口鼻分泌物和痘疹内。患儿咳嗽、打喷嚏，病毒随飞沫散布在空气里，健康宝宝吸入带病毒的飞沫，可以传染，也能经过污染衣服、被褥和玩具，而传染给健康的宝宝。

患病指数：

症状辨析：这是一种传染性很强的疾病，患上这种疾病的宝宝，皮肤黏嗅上，同时会出现班疹、丘疹、疱疹，上述多种皮疹在皮肤上掺杂一起，同时存在，遍及全身。这是水痘疹的特点。一般不需要特殊治疗。

预防指南：目前还没有有效治疗水痘的特效方法，如果幼儿园中有宝宝已经患上这种疾病，要立即隔离患病的宝宝，让患病的宝宝到医院进行相应治疗，直到恢复之后再让宝宝回到幼儿园。

不要让宝宝和爸爸妈妈共用一条毛巾，宝宝用过的被服、餐具、玩具等都要采取紫外线照射、暴晒或者煮沸等方式进行消毒。

现在已经有了预防的疫苗，妈妈可考虑为宝宝注射疫苗。

TOP6：肠炎

冬春季节的交替，体质虚弱的宝宝在外部环境发生变化时，肠胃可能会出现一些不适应，饮食稍微变化，宝宝就会发生肠炎。

患病指数：

症状辨析：宝宝有可能会比平时的大便次数多很多，大便像水样，喷射而出，这是宝宝得了肠炎的一般症状。如果宝宝还出现了皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便减少，口渴、呼吸不适、虚脱等状态，这是出现脱水症状，应该立即送宝宝去医院就诊。

预防指南：宝宝出现肠炎和饮食的不卫生密切相关。大多数病原通过污染食物、食具和护理人员的手，经过宝宝的消化道感染，也有病原通过呼吸道感染。坚持给宝宝母乳喂养，人工喂养时，所用全部奶具，严格消毒；制作辅食时，严格注意卫生。妈妈喂宝宝前，严格洗手等，都是预防肠道感染的有效措施。

在冬季阳光明媚的时候，让宝宝多到室外活动，这样不但能让宝宝提高寒冷气候下的适应能力，阳光的照射还能杀灭细菌，让宝宝身体健康。

要每天给家里消毒，防止传播疾病的细菌侵入抵抗力低下的宝宝身体中。在流行性疾病发作的季节，最好不要带宝宝去人多拥挤的公共场所。

TOP7：幼儿急疹

幼儿急疹，是婴幼儿常见的一种高热、皮疹为特点的，多发生在6个月至1岁宝宝的一种由病毒感染的传染病。

患病指数：

症状辨析：患病宝宝通常先出现持续1～5天的高烧，体温多达39℃～40℃，烧退之后宝宝全身会出现红色斑丘疹，2-3天皮疹就会消退，没有脱屑，也没有色素沉着。化验结果的特点是：白血球显著减少，淋巴细胞比例显著增加。宝宝患了幼儿急疹一般不用特殊治疗，只要加强护理和给予适当的对症治疗，几天后就会自己痊愈。