疾病预防的作用篇1

现阶段是市场经济发展和人类各种需求发展的统一。社会发展到今天，人类的物质需求和精神需求随之不断增强，广大人民群众对公共卫生服务的需求也提高，基层各级医疗卫生机构疾病预防控制工作也在经历改革和挑战。笔者认为，面对基层现实，转变思想观念，立足本级实际，抓住工作机遇，更新观察视角，主动适应不断发展的形势，是疾病预防控制工作发展的关键。结合多年来工作实际，对市县基层疾病预防控制进行了详细的分析探讨。

当前的形势

社会形势急速变革：我国的社会经济形势已经经历了30年改革开放的历史性变革和重大性转折，经济模式已经彻底地由建国初期的计划经济转为现阶段中国特色的社会主义市场经济，人们的物质文化和精神需求的不断增强，随之而来的对各类公共卫生服务的需求也在不断提高，这就要求公共卫生服务不仅在硬件上提高质量，而且要求在服务的软件方面提高质量。目前基层疾病预防控制的大部分卫生资源均来自国家、省及地方配套公共卫生经费的统一配置和调拨，对于县以下各级医疗卫生机构，现实面对不断减少的有偿服务比例，基层卫生医疗机构的资源配置模式并未完全发生根本性的变化。中国特色社会主义初级阶段经济社会的有序建立与发展，这不仅极大地促进了社会经济的发展，而且大幅度地提高了广大人民群众的生活水平，更多地要求各种社会卫生资源通过市场经济和人类需求进行必要地合理的调整。因此，县以下基层疾病预防控制工作也必须在有利于现代社会生产力发展，针对现代社会现状和市场体制在发展变革过程中不断出现的新问题和新机遇，更要注重有利于广大人民群众各种需求的基础上，结合当前全面实施“促进基本公共卫生服务逐步均等化”，转变基本服务职能，挖掘服务内涵，扩大公共卫生服务范围，提高公共卫生服务效能，更要注重最大限度地满足全社会对疾病预防控制工作的不同需求。

经费投入的相对不足：现阶段随着临床仪器设备经费、工作经费的大规模投入，政府财政体制的变革，由于客观或主观原因导致疾病预防控制工作的经费投入数量和比例相对不足，此状况与疾病预防控制工作在社会医疗活动和整体卫生工作中所处的战略地位产生了相对的不适应性，县以下疾病预防控制工作的力度和能力在一定程度上被“削弱”；同时，近年来出现传统传染病发病回升、新型传染病发病率升高以及各种新发传染病的出现等现象，各类非传染性疾病也相继纳入疾病预防控制工作中进行管理，对县以下疾病预防控制工作提出了新挑战，势必形成一对明显的供需矛盾。因此，疾病预防控制机构更应该积极当好领导参谋，必须根据客观情况和客观实际，迎难而上，据理力争，“变困难为责任，以挑战为动力”，建议各级卫生行政部门督促各医疗机构保证疾病预防控制工作经费及时到位，落实项目工作，明确工作目标，在原有各类公共卫生服务项目的基础上，要不断增加公共服务项目，强化服务理念，提高综合服务能力，增强特有的服务效能，树立自身服务形象，丰富服务内涵，加大内部补偿投入。

工作难度的日益加大：在国民经济日益发展，人口流动与商品流通日益增加，人们需求意识大增强的形势下，某些疾病传染源、传播途径和易感人群也在逐渐增加，主要表现在某些食物中毒及部分肠道传染病的复燃，罕见不明原因新发传染病的出现，改革开放随之而来的部分性传播疾病发病范围的扩大，特别是各类非传染性疾病也相继纳入疾病预防控制工作，均导致疾病预防控制工作的服务范围逐渐扩大，服务难度相对逐渐加大，服务对象也逐渐变得更加复杂。同时，随着广大人民群众各类知识结构与水平的不断更新和物质文化生活水平的提高，人们对基本公共卫生服务和健康的需求的要求，已经从单一的基本医疗向集预防、医疗保健为一体的综合逐步转化，多形式、多层次的公众需求向县以下疾病预防控制工作提出了更高的要求，更加使得以往的“预防为主”的基本卫生工作方针成为必然。基层现实情况要求疾病预防控制工作不能仅仅停留在单一思维的层面上，而必须结合运用社会、经济等各种杠杆，以确保基层疾病预防控制项工作适应现代社会发展需要。

工作的主导策略

转变工作思维模式：要适应现代社会发展需求，就要积极应对现代模式与传统观念的挑战，积极应对政治、文化、经济、思想等领域的变化，勇于对传统工作模式、管理体制进行突破和改革。因此，进行县以下疾病预防控制工作的改革，即要充分认识到在中国特色社会主义市场经济大环境下，疾病预防控制工作不能只局限于预防治疗、教育培训、疾病监测等，更重要的是根据新形势下人民需求和经济的运行规律的内涵，引导疾病预防控制工作人员增强社会意识、经济意识、竞争意识和服务意识，依靠自身的专业知识和创新意识，做好本单位和本部门现有的人力、财力、物力和资源等综合协调利用，积极开拓创新新的检测项目和监控项目，比如：设立规范的传染性疾病、慢性病、精神病门诊，建立各种特殊传染病、慢性病、精神病登记、统计制度，开展各种传染病快速确诊检测项目等，使自身的工作效能进一步提高，不断地将新方法、新措施、新手段应用于重点部门、基层特色科室和各类疾病患者。当然，适应我国发展的需要，不能把疾病预防控制机构推向市场。不能仅仅片面地强调适应市场经济发展的新要求，使疾病预防控制工作走入市场化、商业化和功利化的“怪圈”，从而违背“公平医疗、全民健康、服务大众”等办医原则，而忽视社会道德、社会效益等，导致“大卫生观”的错位。因此，在主动适应社会发展需要的前提下，疾病预防控制工作人员应以积极的工作态度，立足预防为主、保障健康的主旋律，将经济运行客观规律等应用到疾病预防控制工作领域中。

增加相应资源配置：科学决策在任何时期都是人类社会进步与发展的根本动力，疾病预防控制工作的目标、方法、步骤、措施及解决相关问题的能力等，是公共卫生服务领域科学决策的一种具体反映。恰当地评价各单位和部门在社会中所处的地位，优化知识结构，合理分配人力，对有限的公共卫生资源进行合理的配置，积极协调共用公共卫生设备与设施，为广大公众和社会大卫生时代的提供更加优秀的服务，从而更好地发挥疾病预防控制工作人员的主观能动性；同时，在人力、物力、财力和信息等资源的配置和分配中，以现阶段社会发展需要和社会公众需求为导向，提高工作效能，搞活疾病预防控制工作，更好地体现现代社会高速发展的优势和特点。近几年来，国家、省、市级疾病预防控制中心都通过不同渠道加大了人才、设备、检测能力等各方面的配置，并且科学有序的深入开展传染病和非传染性疾病的防制及相关科学研究，在某些领域领先于临床方面；而处于第一线的县、乡及村级疾病预防控制工作者大多工资、经费难以保障，很难全身心投入到传染病疫情管理工作中去，这需要各级政府部门统筹考虑，及时尽快解决以确保相关工作的顺利进行。

发挥自身专业优势：任何市场都是竞争的战场，疾病预防控制工作欲在专业竞争、医疗机构竞争中取得效果，必须发挥自身的专业优势。主要包括以下3个方面：①人才优势是基础，负责疾病预防控制工作的机构是技术人员高度集中的单位，充分发挥专业技术骨干的业务专长，把具有较高理论知识、科研教学能力、专业技术技能、管理协调能力的各种层次人员设置在适当的工作岗位，努力为之创造科研教学、日常工作和继续教育的良好环境，重用具有较强综合能力的高能力、高层次、高水平人才，是搞好疾病预防控制工作的关键。②技术优势和设备优势是支撑，疾病控制机构是实施疾病预防控制工作的法定单位，工作内容涉及传染病、慢性病、精神病预防、监测、考核项目的统一、分析和上报等。同时，统一分配、控制和监管着本级涉及疾病预防控制工作的各种先进的检测仪器，并为上级疾病预防控制机构提供准确、可靠而科学的各类客观数据，为开发传染病、慢性病、精神病管理工作的新项目新领域新技术提供一定的建议、经验等，从而为传染病、慢性病、精神病管理的科研工作提供准确、可靠而直观的各类科学依据，是疾病预防控制工作向前发展的重要部门之一。③信息优势是活力，现代社会进步和现代医学发展信息是重要媒介，而有效、快速、准确地传递和反馈各种传染病、慢性病、精神病管理信息，对疾病预防控制工作的正常开展、技术创新等均十分重要。疾病预防控制工作有自下而上完整的机构设置，共同实施分级管理；同时，各级各类疾病预防控制机构与各类公众、基层相关科室和部门都存在一定的横向联系，与地方政府、卫生行政部门、医疗机构等部门存在必然的纵向联系。在长期的疾病预防控制工作实践中，与之建立了稳固而特殊的工作管理和深厚感情，各类疾控信息的传递、反馈和应用等都形成了良性的沟通环境，这将更加有利于疾病预防控制工作的良性发展。

疾病预防的作用篇2

【关键词】绩效考核；疾病预防控制系统；质量管理

疾病预防控制工作具有很强的公益性与服务性，与公民的生活有密切的联系，是公众密切关注的政府职能。疾病预防控制中心在疾病预防工作中扮演者承担者与执行者的重要角色，把绩效考核引入疾病预防控制系统能有效的提高系统全面的质量管理工作。

1绩效考核

绩效考核最早起源于英国的文官制度，用于监督国家文官的行为及业绩，之后在美国也得到了广泛的运用，同样用于监督政府官员。绩效考核在政府中的运用，有效地促进了政府官员的积极性，提高了政府部门的工作效率，对政府系统的管理具有很好的促进作用。

由于绩效考核在文官制度中的有效运用，民间企业也开始在企业管理中引进绩效考核，并且也同样的取得很好的成效，之后绩效考核在企业中便得到了全面广泛的运用。现在绩效考核的定义通常是指企业为实现一定的战略目标，根据一定的标准，对企业员工在工作中的行为以及业绩进行评估，并在评估后根据相应的评估结果对员工在今后的工作的行为以及业绩进行一定的指导，并对员工进行相应的奖惩、辞退、职务升降等。

对于疾病控制系统而言，绩效考核是一种全新的管理模式与管理理念。运用科学的方法对疾病预防控制系统的人员进行有效的考核与评估，对疾病预防控制系统的全面质量管理具有重要的促进作用。

2在疾病预防控制系统建立绩效考核体系的必要性

长期以来，我国的疫病预防控制体系都是单一的评估公共卫生服务项目，对机构以及区域层面的评估缺乏科学统一的评价标准以及考核制度。由于我国疾病控制系统是由政府拨款的，为了保证纳税人的钱能得到合理运用，确保疾病控制系统能充分发挥社会效益，就必须在疾病预防控制系统建立科学、合理的绩效考核体系。

3绩效考核对疾病预防控制系统全面质量管理的促进作用

3.1量化了工作数据疾病预防控制系统的工作具有多、杂、广的特点，如果没有合理、有效的考核体系，许多工作中重要的数据会被忽略，对工作情况与成绩便无法形成全面、客观、公正的认识，绩效考核的引进则很好地解决了这个问题。通过绩效管理，科学、详尽的记录疾病控制工作中员工的行为与成绩，使每一项业务工作都有充分的相关数据与科学、合理的效果评估报告，社会公众也能够清晰明了的疾控工作的效果，很好的发挥公众的监督职能。

3.2完善管理制度由于当前疾病控制机构部门繁多，许多的工作需要各个部门共同完成，但职责分工不是明确容易造成管理不当。通过绩效考核对工作任务中材料进行详细的记录，对工作中的情况完整、规范的记录，对每项任务的主责部门进行明确，则很好地避免了这些问题。同时也促进了管理制度的完善，为全面质量管理打下了基础

3.3调动员工积极性，提高工作效率通过对职责与任务的明确，使每个员工都明确了自己的任务与职责。当员工对该做的任务有明确的认识，知道如果做不好会得到相应的惩罚时，员工的积极性便得到了很好的提高。部分员工吃空饷、做事儿缺乏责任心的现象也得到了很好的遏制，疾病控制工作中工作效率也随之得到了提高。

4绩效考核在疾病控制管理中存在的问题与解决方法

4.1存在的问题

4.1.1数据更新不及时在疾病预防控制工作中，由于绩效考核时是按照一定的数据标准进行信息记录与数据考核的，但数据在现实操作中具有很强的变动性，如果数据得不到及时的更新，则收集到的信息就不具有有效性，从而无法得到科学合理的评估。

4.1.2信息收集的工作量大绩效考核需要对许多的数据信息进行收集，而由于系统的不完善以及现实中客观存在的问题，一些数据无法收集，许多的考核指标不具有可操作性。大量的数据收集工作量极大，目前无法把所有的数据得到很好的搜集。

4.2解决方法在绩效考核中，必须建立起专业能力强、职业素质高的绩效考核团队。只有专业化的绩效考核团队才能在信息数据的收集中得到专业化的数据。建立起专业化的团队后，还应定期对团队成员进行培训，以提高其专业执行能力。在数据收集中还要充分考虑到基层的现实情况，对基层数据信息收集人员应给予适当的理解。

在绩效考核中，主要的问题是得不到科学、合理的数据。为了能得到真实准确的数据，则必须有统一、切实可行的基础数据标准，充分发挥指标数据的参考作用。同时，还应实时更新基础数据，使数据具有现实意义。除此之外，还应明确收集的数据的出处，避免造假。

5结束语

绩效考核能很好地提高疾病预防控制工作的效率，对预防疾病控制系统的全面质量管理具有重要的促进作用。在疾病预防控制工作中应充分考虑如何解决当前绩效考核在疾病预防控制体系中存在的问题，以更好的促进绩效考核在疾病控制系统中全面质量的管理。

参考文献

[1]龙翔凌，程薇，范得慧.公立医院综合绩效评价体系指标权重研究[J].中国卫生经济，2010，（9）：73-75.

疾病预防的作用篇3

【关键词】疾病监测

提高我国各级疾病预防控制机构对疫情监测数据的分析利用能力，是突发公共卫生事件预警与应急决策的重要内容。在卫生部和世界卫生组织支持下，本文对湖北省有代表性的市县2级疾病预防控制中心(疾病预防控制中心)进行调查，了解各级疾病预防控制中心在疫情监测、资料分析以及预警决策方面的现状，评估其利用监测数据进行预警决策分析的能力，找出进行有效疫情预警决策分析中所存在的薄弱环节，为开展有针对性的培训提供依据。

1对象与方法

11对象2005年3～4月份分别对随州、黄石2个地市级疾病预防控制中心和广水、大冶2个县级疾病预防控制中心的突发公共卫生事件应急反应的业务领导和疫情监测分析人员进行访谈。共访谈20名专业人员，包括各级疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急反应的业务领导8人，其中市级4人，县级4人；各级疾病预防控制中心疫情监测分析人员12人，其中市县2级各6人。

12方法采用半结构化访谈的方法，根据事先确定的访谈提纲，由1名主持人进行访谈，1名记录员对访谈内容进行记录，并在对象同意情况下录音。每次访谈约15h。访谈内容包括：当地疾病预防控制中心现状、从事疫情监测分析人员状况、监测内容和报告管理方式、监测数据利用、提高决策分析能力的途径等。

13统计分析访谈完成后，对录音资料进行整理，根据提纲的问题，对资料中所有的反馈信息进行整理归纳和分析。

2结果

21访谈对象学历职称专业现状市级疾病预防控制中心人员学历以大专水平为主，多为中级职称；县级疾病预防控制中心工作人员大部分是中专学历和初级职称。专业方向多为预防医学专业，但多未受过专门的现场流行病学和监测资料的统计分析培训。市级疾病预防控制中心疫情资料分析管理人员中有计算机专业人员，其工作主要是为了疫情报告系统的维护。县级疾病预防控制中心工作人员缺乏必要的计算机知识，只能简单操作疫情报告系统进行数据的报告。

22监测数据的来源和内容目前，各级疾病预防控制中心的疾病监测数据是通过管辖区所设节点(下级疾病预防控制中心、医院等)的监测数据上报。监测内容主要是甲、乙类法定传染病。市级疾病预防控制中心一般还设有慢性非传染性疾病的监测点，县级疾病预防控制中心因为设备和人员素质的原因还未开展相关监测，只能简单完成国家规定的疫情报告任务。健康相关事件监测如学校卫生、食品卫生、水质卫生均由其他单位负责，监测数据尚未与疾病监测数据相整合。

23监测数据报告方式和内容2004年以前，市县2级疾病预防控制中心的监测数据均通过手动传染病报告卡方式逐级上报。2004年1月全国启动以传染病个案为基础的疫情网络直报系统后〔1〕，县级疾病预防控制中心实现这一系统操作要比市级疾病预防控制中心迟几个月，并且县级疾病预防控制中心接受专业培训的机会较少，对疫情网络直报系统的了解和掌握程度明显不及市级疾病预防控制中心。少数地区因经济原因尚未实现网络直报，仍采用传统方式上报监测数据，疫情监测的法定传染病中，艾滋病、结核病和性病通过网络专报，其他传染病通过疫情网络直报系统。

24数据分析利用状况实现网络直报系统以前，市级和县级疾病预防控制中心都是通过手工分析数据。基本以月报形式报告发病状况。2004年开始，各级疾病预防控制中心普遍实现疫情监测数据电子化，每月通过直报网络从卫生部信息中心下载相关的疫情数据表格进行分析。县级疾病预防控制中心对监测数据的分析能力有限，只能根据市级疾病预防控制中心的分析模式对数据进行简单的处理，并向有关部门报告疫情动态信息。(1)主要分析软件：市级疾病预防控制中心疫情分析人员能够使用Excel软件进行简单的数据分析和作图，尚不会使用其他统计软件进行数据分析；县级疾病预防控制中心人员大多未经过计算机和卫生统计学的学习，在市级疾病预防控制中心培训后能够应用Excel进行简单运算，难以完成较复杂的分析，更未涉及其他分析软件。(2)主要分析指标：只能对监测数据采用简单的率及构成比等指标分析，描述三间分布状况，简单进行同期相比等，基本没有对疾病发生发展趋势进行预测的指标。(3)数据管理与利用：市级疾病预防控制中心在2000年以前由各级监测点上报传染病报病卡，经收集整理后汇编成每月报表，并由档案室保存归档。2000年湖北省启动疫情报告系统以后，市级疾病预防控制中心监测数据开始输入计算机以数据库的形式保存，数据管理逐步完善，数据较为完整，但尚未根据疫情数据分析流行趋势，不能利用数据进行预警。县级疾病预防控制中心直至2004年使用疫情网络直报系统后才开始实现疫情监测数据信息化，但因计算机应用不熟练，经常导致信息丢失，无法利用历史数据进行疫情流行趋势预测。

25对提高预警决策分析能力的建议大多数被访者认为，对现有卫生技术人员进行培训是目前迅速提高各级疾病预防控制中心决策分析能力较为可行的途径。市级疾病预防控制中心人员希望在提高理论知识水平的同时，能够直接进行具体案例分析，以迅速提高资料分析与决策能力。县级疾病预防控制中心人员希望更多的提高理论知识水平，同时兼顾现场能力的提高。此外，较多被访者认为，由于不同级别疾病预防控制中心所面对的突发公共卫生事件的复杂程度不同，对不同级别疾病预防控制中心人员的培训应当分别进行，各有侧重。

3建议

本研究结果显示，市县2级疾病预防控制中心利用监测数据进行预警决策分析的能力较低，难以达到对突发公共卫生事件进行有效预测、预警的要求〔2〕。因此，建议：(1)针对省市级与县级疾病预防控制中心人员业务素质存在一定差距的状况，制定分级培训规划，采用不同的培训内容、培训方式和培训时间。(2)培训对象应该是长期从事疾病监测、流行病学调查、突发公共卫生事件应急反应等工作的专业技术人员。(3)对于省市级疾病预防控制中心人员的培训，应突出实际应用，增加案例分析比重，采取问题式教学，提高现场处理问题、分析问题和解决问题的能力〔4〕。对于县级疾病预防控制中心，针对学员起点较低，可采用以理论教学为主，案例分析讨论为辅的方式进行培训。(4)培训内容可以分为3个层次：一是基础理论知识的巩固，如现场流行病学描述、现场调查的个人防护以及现场调查方法、调查报告撰写等；二是理论知识的更新〔3，4〕，增加突发公共卫生事件应急机制、新《传染病防治法》特点、疾病监测与突发公共卫生事件的统计分析方法、常用分析软件在现场调查中的应用等内容；三是案例分析与讨论，选取有代表性的和近期发生的案例，通过逐步引导方式，提高学员发现、分析和解决问题的能力。(5)培训时间应根据市县2级疾病预防控制中心预警决策分析能力的不同要求以及市级疾病预防控制中心同时承担县级疾病预防控制中心人员培训任务，而侧重对市级疾病预防控制中心人员加大培训力度。

参考文献

〔1〕杨功焕.中国传染病疫情监测现状和未来挑战［C］.MOH-WHO突发公共卫生事件预警专家论坛会议资料.海口，2005：34-39.

〔2〕张敬旭，王效莉.北京某郊区县卫生防疫系统现状调查［J］.中国农村卫生事业管理，2003，231(11)：49-51.

疾病预防的作用篇4

一、灾害前的医疗救护与疾病预防策略

(一)切实加强领导，建立高效、统一的组织保障系统。

1、在市委、市政府统一领导下，市卫生局成立卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制工作领导小组及其办公室，加强对卫生防汛救灾工作的领导。领导小组的主要职责是：为市防汛指挥部提供防汛救灾医疗救护与疾病预防控制工作的建议；协调、指导全市防汛救灾医疗救护与疾病预防控制工作；积极组织和协调全市卫生人力资源，对灾区医疗救护与疾病预防控制工作进行紧急支援。

2、县区、乡镇两级医疗卫生单位都应成立相应的防汛救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组，在市卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组的指导和当地政府防汛救灾指挥部的领导下，统筹安排当地的防汛救灾医疗救护与疾病预防控制工作。根据当地汛情预测以及当地人口分布、卫生资源等实际情况，参照本预案，制定适合本地特点的防汛救灾医疗救护与疾病预防控制预案，做到组织、人员和措施三落实。

(二)建立健全防汛救灾医疗救护与疾病预防控制技术保障体系。

1、制定xx市卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制应急技术预案。市卫生行政部门组织有关医疗和卫生防病专家，根据本市可能发生的汛情级别和造成的破坏程度以及人员伤亡情况的预测，全面评估本市医疗救护与疾病预防控制应急反应能力，制定本市防汛救灾医疗救护与疾病预防控制应急技术预案。

2、完善市卫生系统防汛救灾医疗救护队伍，成员以xx市公共卫生突发事件应急卫生救治队和“三网建设意外伤害医疗组为主。我市乡镇以上医疗机构，要分别组建防汛救灾医疗救护队和预备队。医疗救护队和预备队要以创伤外科为主，适当配备其它相关专业的临床医护人员。负责全市灾害地区指定区域内伤员的分级救治和转运。

3、完善市卫生系统防汛救灾疾病预防控制队伍。以市疾病预防控制中心和卫生监督所联合组建市级防汛救灾疾病预防控制队伍，各乡镇卫生院成立防汛救灾疾病预防控制小组。疾病预防控制队伍由从事流行病、免疫接种、消杀和环境、饮水、食品以及职业卫生等工作的公共卫生专业人员和相关的检验、药械供应工作等人员组成，负责灾害地区指定区域内的疾病预防控制工作。

4、防汛救灾医疗救护与疾病预防控制队伍要配备必需的现场医疗救护设备和药品，消杀灭药械、预防用生物制品，检验设备、试剂及必备的个人防护物品和生活物资，保持通讯畅通，以保障应急任务的执行。

5、开展防汛救灾医疗救护与疾病预防控制技术培训和应急演练活动。为了提高医疗救护队与疾病预防控制队伍的技术水平和整体应急反应能力，市卫生局、各医疗卫生单位要有针对性地进行相关技能和个人防护知识的专业培训，根据实际情况适时组织不同规模的模拟演练，发现问题及时调整人员。

(三)收集灾害医学信息资料。

在市委、市政府的统一领导下，市卫生防汛救灾救护与疾病预防控制领导小组应协调有关部门做好灾害及其灾害发生后，可能危及人民群众生命与健康的信息资料收集，为市委、市政府提供决策参考，以加强对防汛救灾防病指导工作。

灾害医学信息资料应包括以下内容：1、人口分布和生命统计资料；2、卫生资源配置、疾病动态、传染病监测资料；3、重点传染病的动物宿主和病媒生物的分布资料；4、医疗救护和疾病预防控制药械的储备资料;5、其它相关资料。

(四)做好防汛救灾医疗救护与疾病预防控制所需的经费、药械、血源、物资的筹集、储备和管理。

各级卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组要根据预测灾情波及的范围，提出救灾医疗救护与疾病预防控制所需经费的测算，药械和物资的储备方案，上报同级人民政府安排落实。并配合有关部门做好防汛救灾医疗救护与疾病预防控制相关的防治药品、设备和消杀灭药械等物资的筹集储备，保障应急供应。市中心血站要组织应急献血队伍，建立安全的血源储备。

(五)完善医疗救护与疾病控制机构设施和设备，加强防汛抗灾能力。

努力提高医疗机构医疗救护与疾病控制机构设施和设备的防汛抗灾能力，保障防汛工作的正常运转。

(六)开展医学自救、互救和疾病预防控制的科普知识教育活动。

要充分发挥新闻媒体的积极作用，对公众进行有针对性的灾害发生时医学自救、互救以及疾病预防控制科普知识的宣传教育和培训，提高自我防护意识和心理应激承受能力。

二、灾害发生时医疗救护与疾病预防控制的应急措施

(一)启动医疗救护与疾病预防控制组织系统和保障体系。

1、发生灾情后，在当地人民政府的领导下，紧急启动所设立的防汛救灾医疗救护与卫生防病领导小组，根据所制定的预案，组织安排部署本行政区域内的医疗救护与疾病预防控制应急工作。并根据灾情的需要组织协调相应的卫生资源对灾区进行医疗救护与疾病预防控制的援助。

2、各医疗卫生单位在市卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组的指导和人民政府防汛救灾指挥部的领导下，迅速开展以下工作:(1)对灾害进行快速医学评估，确定灾害所引发的重点卫生问题，调配相应的专业救援队伍。(2)开展医疗救护和疾病预防控制工作。(3)广泛开展社会动员，并接受社会各界为灾区医疗救护与疾病预防控制捐助的资金、防治药品器械等，为灾区提供医疗救护与疾病预防控制紧急救援。

(二)灾区的医疗救护。

在市卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组的统一组织指挥领导下，医疗救护力量相互配合，划分抢救区域，重点抢救重伤员，突击救治中、轻伤员，对灾区伤员进行分级医疗救护。

1、现场抢救。到达现场的医疗救护人员要及时将伤员疏散转送出危险区，在脱险的同时进行检伤分类，标以伤病卡，并按照先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的原则对伤员进行紧急抢救。现场抢救的主要措施是止血、包扎、固定和合理搬运，准备转运至适宜的医院。

2、早期救治。医院对接收的伤员进行早期处理，包括纠正包扎、固定，清创、止血、抗休克、抗感染，对有生命危险的伤员实施紧急处理。同时医院要做好救治伤员的统计汇总工作，及时上报。

3、伤员转送。超出医院救治能力的伤员，医院要写好病历，在统一安排下，及时将其转往指定的医院，并妥善安排转运途中的医疗监护。

(三)灾区疾病预防控制工作。

加强对传染病防治和公共卫生工作的监督管理，组织疾病预防控制专业人员实施卫生防疫措施。

1、加强灾后疾病监测工作，组织开展灾区现场流行病学调查，对灾区可能发生的传染病及其危险因素进行分析、预测，并提出防治措施。

2、加强疫情报告，实行灾区疫情专报制度。在灾区工作的医疗卫生人员按要求向指定的卫生机构报告疫情，对重点传染病和急性中毒事故等实行日报和零报告制度，同时报告卫生行政部门和当地政府，以便及时组织力量开展调查处理，迅速控制和扑灭疫情。

3、加强饮水卫生监督管理。及时确定可供饮用的水源，定期开展饮用水源的卫生状况监测。对分散式供水用漂白粉或漂白粉精片等进行消毒。

4、加强食品卫生监督管理和宣传教育。对灾区的食品要进行抽检，及时发现和处理污染食品，消除食物中毒的隐患，预防食物中毒和其它食源性疾患。

5、指导开展环境的卫生清理。加强灾民聚集地的厕所及垃圾场的设置和管理。对患传染病死亡的尸体应依据有关规定进行处理。

6、加强对蚊、蝇、鼠等病媒生物的监测，安全合理使用杀虫、灭鼠药物，采用多种措施，及时有效开展杀虫、灭鼠等工作。

7、认真做好对参加救灾防病医疗卫生人员的自身防护。

(四)开展疾病预防控制知识的宣传活动。

充分利用各种宣传手段，对灾区群众进行健康教育和疾病预防控制知识的宣传，最大限度地提高宣传教育的覆盖面，提高群众自身防护、自我保健意识和心理调节能力。

三、灾害后期的医疗救护和疾病预防控制工作

(一)开展灾后医疗卫生机构的恢复和重建工作。

1、派往灾区的医疗救护队在完成医疗救护任务撤离灾区前，须做好与灾区医疗机构的交接工作，确保灾区伤病员医疗工作延续。

2、灾区医疗卫生保健机构与设施的恢复和重建工作，要在当地人民政府的统一领导下纳入地方政府灾后重建整体计划，统一规划，优先安排，确保医疗救护与疾病预防控制工作的正常运转。

(二)灾后伤病伤残人员的治疗与康复。

1、继续做好灾区留治伤病员的治疗工作。可以采取门诊、巡回医疗、家庭病床等多种形式，对伤病员进行检查、治疗，同时还要对发现的漏诊伤病员及时治疗。

2、对于转院的伤病员，进行系统检查，优化治疗措施。根据恢复情况，医院可按照领导小组的统一安排，将基本痊愈的伤员转送回当地，并与当地医疗机构做好衔接工作。

3、当地医疗卫生人员须对伤愈出院的伤病员进行回访、复查，对有功能障碍的伤员指导他们科学地进行功能锻炼，促进康复。

(三)灾后的疾病预防控制工作

各医疗卫生单位要做好卫生防病工作，确保大灾之后无大疫。

1、完善疾病监测系统。

(1)加强对传染病监测和疫情报告各个环节的督导检查，落实各项防病措施。(2)继续加强灾区重点传染病的预防与控制工作，防患于未然。(3)加强疾病监测与报告工作，及时评价和反馈监测信息。报告内容包括法定报告传染病、人口的暂时居住和流动情况、主要疾病的流行动态等。

2、广泛开展群众国卫生运动。按照“政府组织，地方负责，部门协调，群众动手，科学治理，社会监督，分类指导的工作方针，整治居住区和公共场所的环境卫生，清运垃圾污物，做好人畜粪便、垃圾的无害化处理;消灭蚊、蝇孳生地，开展居住地及其周围的灭鼠工作，努力消除传染病可能发生或传播的条件。

3、加强食品卫生和饮水卫生监督管理。

(1)强化对食品的生产、加工和经销卫生监督管理以及从业人员的健康体检和食品卫生知识的培训。(2)加强饮用水源和临时供水设施的卫生监督管理，定期监测水质，保障供水安全。

4、加强流动人口的卫生管理，及时发现传染病人，采取措施，防止疫病的播散。

疾病预防的作用篇5

【关键词】阿司匹林；预防；心脑血管疾病；作用

文章编号：1004-7484（2013）-10-5893-02

近年来，心脑血管疾病的发病率居高不下，严重威胁人类的健康和生活。所以，目前最重要的就是研究如何预防心脑血管疾病的发生。首先要明确阿司匹林在心脑血管疾病中是如何起到预防的作用，才能更好地研究阿司匹林在心脑血管疾病的预防中如何应用。然后再根据阿司匹林在使用过程中的具体情况，研究阿司匹林在心脑血管临床中应用的注意事项。

1阿司匹林在预防心脑血管疾病的作用原理

从阿司匹林的作用原理方面来说，它能够有效的预防心脑血管疾病，主要是依靠下面两种因素的影响：

第一，阿司匹林本身是一种环氧化酶抑制剂，对血栓的形成有一定的抑制作用。当服用了一定量的阿司匹林后，阿司匹林经过分解后形成水杨酸，然后和血小板中的环氧化酶组合，起到了一定的阻止作用，使人体内血栓素A2的生成大大降低，同时减少了人体动脉中阻塞性血栓的生成，因此起到了抗血栓的作用。第二，阿司匹林可以阻止人体细胞之间的相互粘合。在一定程度上抑制了人体内冠状动脉中平滑肌细胞的快速繁殖，对动脉粥样硬化中所有新生血管的生成起到了阻碍的效果。另外，阿司匹林还能够提高人体心脑血管中内皮细胞里面一氧化氮合成酶的活性，使一氧化氮快速合成，促进人体血管的舒张，从而有效的阻碍了动脉粥样硬化。所以，阿司匹林在心脑血管的预防和治疗中有着非常重要的意义。根据调查显示，阿司匹林在医学中的大力推广和使用后，我国的心脑血管疾病患者的发病率整体降低了百分之二十五。世界上的心脑血管专家都一致认可阿司匹林在预防心脑血管疾病中作用，同时阿司匹林也成为抗血小板凝聚的首选药品。但这也不能说明阿司匹林在医学应用中是完美的，应用过程中的事实显示，阿司匹林在使用过程中也会产生负面的影响。

2阿司匹林使用过程中的不良反应解析

随着阿司匹林在临床应用中的需求越来越大，其产生的很多负面影响也逐步表现出来。目前来看，阿司匹林在临床使用中的负面影响，主要表现在以下三个方面：

2.1胃肠道反应因为阿司匹林在人体的胃部极易被分解形成乙酰水杨酸，而乙酰水杨酸对胃有很大的刺激作用。人体胃肠粘膜中含有的环氧合酶对前列腺素的生成有着促进作用，而前列腺素对胃肠粘膜有一定的保护作用。但阿司匹林对环氧合酶的生成起到了阻碍作用，从而抑制了前列腺素的生成，大大的刺激了胃肠粘膜。因此，导致了一系列的胃肠道反应和疾病。

2.2增加人体出血的几率阿司匹林也是一种降低凝血作用的药物，所以增加了人体出血的几率。据统计，使用阿司匹林的患者出现出血的人占总数的百分之六十。

2.3引起哮喘阿司匹林能够阻碍COX的生成，促进慢反应物质白三烯的生成，从而导致人体支气管平滑肌持续性的收缩。在使用阿司匹林后短时间内出现哮喘的情况叫做阿司匹林哮喘。医学上将阿司匹林哮喘分为启动型、哮喘基础型和鼻炎基础型。启动型是指以前没有得过哮喘病，但在使用阿司匹林后患哮喘病。哮喘基础型是本来就有哮喘病，在使用阿司匹林后症状更加严重。鼻炎基础型是指因患有过敏性鼻炎而导致的哮喘。阿司匹林哮喘发病迅速很容易威胁到人的生命安全。另外，阿司匹林在和其他药物同时使用时也会造成一些负面效果。所以，在使用阿司匹林时必须要注意使用要点。

3医学上使用阿司匹林的注意问题

3.1熟知药物的适用症众所周知，阿司匹林在所有缺血性的血栓案例中的预防和治疗效果是非常好的。但是针对那些因肺动脉粥样硬化造成的血栓和心血管案例中，它的防治效果没有一定的依据支撑。所以，为了使阿司匹林在心脑血管疾病中能够发挥更重要的作用，我们必须对药物的适应症有非常的了解。例如在临床中，如果对病人进行了动脉分流、间断性的跛行和深静脉血栓等临床治疗以后，必须给患者使用阿司匹林等药物来抑制血栓的生成。如果是动脉粥样硬化患者必须把阿司匹林和双嘧达莫一起服用。对于更加严重的患者不仅要使用阿司匹林，还要结合使用氯吡格雷。因此，只有对药物适用于什么症状有非常熟悉的了解，才能根据患者的症状有效合理的使用药物。

3.2规范药物的用量从ACCP指南和ATC报告的研究结果中可以看出，对于环游缺血性脑卒中和冠心病等患者来说，服用75-150mg/d的阿司匹林就能达到抗栓和防栓的作用。然而对于心肌梗塞的急性期，就需要给患者使用150-300mg剂量的阿司匹林，这样才能充分发挥其抗血小板的功效。对于75mg以下剂量的阿司匹林对抗栓能达到什么样的作用还没有相关的依据证明。所以，不同患者的病情和阿司匹林使用的剂量不同，都将会对治疗效果产生不同的影响。因此，医院的工作人员在给患者使用药物时，必须严格按照规定的剂量给患者服用，否则将会给患者的病情带来不良的效果甚至造成生命危险。

3.3提高药物的依从性目前，患者对药物有很少的依从性，他们往往害怕阿司匹林会对人体产生各种不良的反应，从而拒绝药物治疗导致临床依从性大大降低。因此，可以使用肠溶阿司匹林的方法来减小患者对阿司匹林产生的不良症状，从而提高药物的依从性，更好地使阿司匹林达到对心脑血管疾病的预防和治疗。

3.4防止同时反应药物临床应用中，阿司匹林和其他药物一起使用，会导致患者产生一些不良的症状和反应，对人体的健康造成一定的危害。所以，相关人员在使用药物时一定要防止相互反应的药物同时使用。阿司匹林虽然在对心脑血管疾病的预防和治疗中有着非常重要的作用，但在使用过程中，还是会对患者带来一些不良的负面影响。所以，医院的工作人员必须明确阿司匹林在使用中的要点，这样才能为患者进行安全有效的预防和治疗。

参考文献