医务科病案管理篇1

摘要目的：对医院病案进行管理有助于医院和安全医疗的不断发展。其所具有的积极意义和重要性是我们不能忽视的。必须加大力度到医院病案的管理上来，从而促进病案管理制度的完善，使病案管理在医院的发展中更加趋于系统化、模式化和合理化。本文针对病案管理上的相关问题提出如何加强病案管理，为日后其他学者的研究以及医院的管理提供借鉴，以供商榷。

关键词病案管理质量提高

Methodsandimprovethequalityofhospitalmedicalrecordmanagement

TianYi

People'sHospitalofYouyang，Chongqing，409800

AbstractHospitalmedicalrecordsmanagementandsecuritytohelpthedevelopmentofhospitalcare.Ithasapositivemeaningandimportancethatwecannotignore.Wemustincreaseeffortstocometothehospitalmedicalrecordsmanagement，thuscontributingtoimprovethecasemanagementsystem，sothattendstobemoresystematiccasemanagement，modelingandrationalizationinthedevelopmentofthehospital.Inthispaper，issuesrelatedtotheproposedcasemanagementonhowtostrengthencasemanagement，provideareferenceforfutureresearchandhospitalmanagementofotherscholars，forquestionable.

KeywordsRecordManagement；Quality；Improve

病案是进行医疗过程里形成的具有法律效力的病历资料，不仅真实、客观地将患者的诊疗过程和病情发展的周期变化如实连续地加以记录下来，而且还对安全医疗和医院的长久发展起到至关重要的作用。一份完整性的病案，被视为医疗信息的突出体现，一方面可以使医院落实各种核心制度、管理水平以及医疗质量都能得到客观有效反映，另一方面也能作为法律性依据用来进行保险理赔、医疗纠纷或是伤残鉴定。随着社会的发展、科学的进步，医院的管理也逐步迈入了现代化的进程中来，病案的管理也更加趋于科学化、规范化、现代化。但是种种原因致使病案管理存在着一定程度上的问题。为了使这些问题得到有效地解决，使医院医疗服务质量持续提高，本文就如何对病案管理予以加强以及病案质量的提高进行分析和探讨。

完善病案管理系统

对于病案管理的重要性及所带来的积极意义，医院的所有领导及其医务人员都要予以重视。要配备相应的病案管理专业人员，其应具备的专业应该是计算机操作、卫生统计、医学知识或档案管理。建立并充实高素质管理的人员团队，根据现代化和科学的管理标准实行病案的规范管理，制定各项相应的管理制度，具体体现为对病案资料的回收、整理、装订、编号、借阅、归档和提供等，建立较为完善的索引系统，对病案中的有关资料分类加工、分析统计、对收集资料的质量进行监控。

加强病案质量的监督、控制

严格对病案质量的书写把关：很多医师在病历书写时简单地记录病程，病案模块的不规范应用，不能按时完成病案的书写等，从而影响到参考和研究病案的相关价值。强烈要求医师必须对医学理论以及相关的书写病案规范进行掌握，创建管理病案质量的监督小组，完善对院科室的质量检查。科室必备质控人员，质控监督小组、科主任要严格对本科室的病案实行把关，严禁和杜绝缺乏高质量病历的书写。另外，对于出院的病案要实行三层面的把关。首先，住院医生对病历进行自行检查、核对；其次，主治医师要予以审阅；最后，科室的科主任及其护士长要实行最后的质控把关。要对病案质量的评价准则给予制定，定时定期地评比临床科室书写病案的质量，要随时对病历进行抽查，由科主任或者医务科给予评价，对错误遗漏状况及时进行纠正。

使病案管理人员的专业知识得以发挥：不断地对知识进行更新，开展岗位再教育和职业、专业素质教育。从事病案管理的专业人员应掌握本专业的基本理论、专业知识和实践技能，有崇高的职业道德、能刻苦学习、了解国内外卫生信息管理发展动态，对工作和事业极端负责，认真执行各项规章制度，不断探索和改进工作。开发和研制具有多功能的数字查询体系，便于对临床和病历的相关管理和查阅。

落实和健全病案管理的制度：对于病案的管理制度实施方面要有严格的态度，不能使其流于形式化，敷衍于表面。到目前，出院病历归档不及时是首要问题。在创建三级医院的管理中，病案归档最低要求，患者出院后，住院病历在7个工作日之内归档率达90%以上。而我院绝大多数临床科室不能按时上缴出院病历。这就要求院领导加大惩罚力度，督促各科按时上缴出院病历。在借阅和复印病历上有严格的规章制度，复印病历必须手续齐全经医务科批准方能对外复印。病历复印好后须医务科审核加盖医务科公章。建立完整的一套病案借阅规章制度，明文规定病案的查阅必须在病案室内。确保各种形式的登记本的妥善保管，保证病历及时归档，从而使得病案免于流失、泄密。

实施现代化管理技术手段，对病案管理给予完善

对硬件基础设施的投入要加大力度：要建立具有标准规范的病案室、病案库，增加设置对于医务人员进行分析、讨论及其参阅的阅览室，创设成立综合性接待来访人员的接待室，用来接待公、检、法单位等因公咨询查阅、复印病历，患者、患者家属及其医疗保险人员。

对病案管理的系统软件的升级予以加快：对单机版设置一接口使之联结医院的局域网，进行信息的有效整合，资源共享得以实现。另外，系统的升级可以实现对病案管理的信息需求，可以让病案管理趋向于现代化。

电子病案应加以推行：电子病历的实施，使病案中的数据至少在某种程度上做到结构化和代码化。结构化数据录入对于数据的完整性和测试数据的可靠性也是一种有效工具。通过对统计分析、支援诊疗、网络传输、数据处理的自动化的实现，尤其是应用现代通讯技术和电子计算机等技术，使得病案管理趋于持续创新，其朝着病案检索与存储磁性化与电子化、病案文献缩微化方向发展。

讨论

医院病案的管理质量与方法得到提高，不仅仅要依靠医院的相关制度的配合，而且要落实到每一个医护人员身上。只有通过他们的配合和协作，才能在保障完善制度的前提下，实行良好的、有效的管理。对于病案进行管理的过程中，医院的医护人员必须明确这样的认识，即病案管理作为医疗信息的载体所体现出来的东西对于医院的发展而言是至关重要的，其带来的积极意义是不能忽视的，完整的病案一方面可以将医院内部的管理现状加以反映，另一方面也能作为一些纠纷的法律性证据。伴随着医院管理逐步走向现代化的进程这一事实，对病案实行的管理也变得规范化、科学化。我们在此过程中通过把存在的问题加以解决，从而实现对病案真正的有效科学管理，进而推动医院系统规范的长久性发展。

参考文献

1叶乐萍.病案信息质量管理在医疗服务质量整体评估管理中的应用[J].中国当代医药，2012，19（35）：123-125.

医务科病案管理篇2

病案管理水平和质量的高低是医院管理水平和质量高低的真实反映。在现代医院管理中,病案管理工作贯穿于医院管理的整个过程中,是医院管理的核心部分。它真实地反映出医院的管理水平,反映出医院管理活动中制定的各项制度的落实情况。医院管理活动决策的各项信息依据主要来源于病案资料,医院常规进行的医疗、教学、科研等离不开病案资料作参考,特别是医院管理活动中的各项目标考核检查离不开病案资料。例如,国家卫生行政部门评审验收等级医院中的技术水平,甲级病案率,各项医疗统计指标及分析、医疗费用调查、医德医风调查、爱婴医院检查、护理质量检查以及医疗纠纷等都需要病案资料的佐证。锡盟医院是一所综合性三级乙等医院,担负着盟所在地及其周边地区几十万人口的医疗保健任务,年门诊量达十余万人次,住院收治病人几万多人。医院病案室每年为医疗、科研提供病案数万份。不仅发挥了良好的社会效益,而且也收到了可观的经济效益。病案室为医学科研工作提供了基础资料,为临床医师提供了再就诊患者以往的诊断、治疗的书面参考资料;为医学教学建立提供了典型病例信息资料库,是医务工作者撰写论文及临床工作总结的重要依据,是律师事务、保险业、企事业单位等社会各行业部门开展涉医工作的最有效证据和依据。有此可见,病案在医院管理工作中的地位和价值非同小可。

2病案管理质量的优劣决定着医疗质量的好坏。

做好病案质量管理是做好病案管理的必要条件。树立和增强病案质量意识,提高医护人员对病案知识重要性的认识,尤其是对新分配的青年医师进行岗前病案培训,从一开始就自觉规范行为。同时,对总住院医师进行质控培训,提高他们对病案质量的管理水平,正确地指导下级医师的病案书写工作,做好传帮带。其次,健全院级病案质量管理机构。以我院为例成立了以分管医疗副院长、医务科长及各临床科室主任、副主任等组织的病案质量管理委员会,依计划按时检察各临床科室病案。在科室由科主任、护士长进行把关。在病案管理上,没有科主任、护士长评分签字为甲级的病案不接收,残缺不齐的病案不接收。形成一种医师自控、科室环节控、病案室宏观控,病案管理委员会定期查控的管理格局,极大地提高了病案质量。

3现代病案管理人员的业务培训和引进先进技术设备。

在医院医疗、科技建设不断发展提高的今天,为适应医院管理工作的需要,病案管理工作的现代化也势在必行,建设一支现代化的病案管理队伍,引入先进技术设备用于病案管理之中。

3.1提高病案管理人员业务素质。病案管理人员应既具有病案管理知识,又具有医学知识和档案管理知识的现代应用型人才。根据我院病案室的实际状况,进行在职人员的继续教育培训工作:参加病案专业培训班、外出参观和与周边医院交流学习,提高在职人员的业务素质,使他们不断更新知识,以适应新形势下的病案管理工作。另外,从人才市场招聘病案管理专业的毕业生,加强病案室工作。

医务科病案管理篇3

【关键词】病案；医院管理

1病案信息在医院管理中的价值

1.1病案信息为临床管理服务临床科室作为医院重要的组成单元和直接参与医疗活动的主体，在医院的医疗营运中起着关键作用，为了争取医疗市场，医院对临床科室提出了全成本核算与质量指标相结合的改革方案，以科室为核算单位，体现在科室经济收入、收治的人数、病床使用率、病床周转次数、手术人次，平均住院日、科室实际占用总床日数等指标上，我们每月将这些信息反馈给临床科室，指导和服务于临床，让科室做到心中有数，及时组织病源，并使考核指标控制在规定范围内，真正达到了以需求为导向、以竞争求发展、以达到节约资金、降低成本、提高质量、增强医院的综合竞争实力的目的。

1.2病案信息为医、教、研、防服务病案记录了医务人员对疾病的分析、判断与探索，随着发展和科技进步，新设备、新药物、新技术的应用，极大地丰富了病案内容，信息量也随之增多，利用计算机技术对大量的信息进行收集、整理、加工、分析、反馈，主动为临床医、教、研、防提供准确的信息服务。医生可查阅所需的病案资料，用于临床经验的总结、科研、教学等，这不仅改善了医疗技术和手段，同时又使医务人员的诊治水平得到快速提高。社会的进步及保健的不断需求，已将预防保健提到了重要的位置，防治并重的医疗措施已逐步展开，预防保健部门可以通过检索出院诊断中有关传染病情况，有效地做好传染病的登记和上报工作，防止漏报。我院是一家二级甲等医院，所担负的医、教、研任务十分繁重，每年收治住院病人1.8万人次左右，年门诊量15.8万人次，病案室每年为医疗科研提供病案近6千份。

1.3病案为医疗保险服务病案信息资源的社会化共享，是病案利用发展过程的一个必然趋势。医院是医疗保险费用流出的通道，医疗保险的付费以病案资料的各种信息为依据，了解入保患者在整个医疗过程及发生的费用是否符合医保的相关规定。一份完整的病案是发挥其使用价值的必然要素，也是医疗保险机构进行理赔的重要依据。医保制度的实施，使人民群众的基本医疗得到保障，抑制了医疗费用过快增长的势头，推动了医院业务的管理机制，医院采取了许多相应改革措施，更加注重医院内涵建设，强调医疗质量和管理水平的提高。

1.4病案为病人及公安、司法、商业保险等部门提供服务病案是医务人员与病人共同完成的医学科技档案，病案这种信息载体的使用权归医院、病人及公安、司法、商业保险等部门。新的《医疗事故处理条例》也明确规定了病人对病案信息资料的使用权利，只要病人本人及监护人出示有关身份证明，进行登记后，就可为病人提供病案的查询、复印有关病案资料的客观部分等服务。另外，运用现代化计算机技术对病案进行了科学管理，应用计算机的查询功能，方便快捷地检索所有录入的各种病案信息。由此，病案资料也作为公安、司法、商业保险等部门事后处理问题的重要依据之一，具有极其重要的证明参考价值。

2加强医院病案管理，充分发挥病案信息的价值

2.1领导重视是做好病案管理工作的前提病案管理是临床医疗工作的原始凭证，是反映医院医疗业务管理水平的高低，是为医院解决医疗纠纷举证倒置的法律证据，所以医院领导必须高度重视病案信息管理工作，切实把病案信息管理纳入重要议事日程，作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划，使之更好地服务于医院建设和发展。

2.2提高病案信息的内在质量病案信息质量是体现医疗质量的一个重要组成部分。病案质量管理是医院质量管理的重中之重。那么，首先应制订质量管理方案，建立质量管理小组制定制度，工作流程，实施全面质量管理控制。加强对医护人员质量教育，增强病案信息质量意识，进行病案信息书写规范化培训，使其提高书写水平，做到病案前期、中间和终未质量控制，实现动态质量控制，发现问题及时解决，达到有效提高病案信息质量的管理，充分发挥病案信息的价值。

医务科病案管理篇4

中图分类号：R197.323文献标志码：B文章编号：1672―4208(2011)02―0064―02

随着医疗保险制度的发展，患者的法律意识和自我保护意识的增强，使用病历的单位、复印病历的患者也逐年增加。仅2009年一年我们医院接待复印病历的工作量是过去十年的总合。在这种情况下，我们在服务理念上不断创新，克服工作中的困难，积极树立“以病人为中心”的服务理念，严格把好借阅关、复印关，为患者、临床科室、保险公司、医保部门和司法部门提供优质服务。

1创新服务理念，为患者提供优质服务

优质的服务是医院的精神的宣言书，是“三甲”医院发展的基础。2008年，为了方便患者复印病历，我们创新服务理念，一改过去在病案室“坐等”复印者上门的做法，把病历复印接待处移至门诊大厅服务台，将原来的由医务部一位同志负责的审核复印工作与我们的接待复印工作合为一体，从而简化了程序，这样做不但方便了患者，同时也降低了医疗服务成本，做到了为患者提供优质、快捷的服务，得到了患者的好评。

复印病历工作看似简单，但如果做不好会很容易引起纠纷。我院医务部病案室作为医院的服务窗口，病案室工作人员对病历复印工作一直非常重视和谨慎。医院专门派一名业务熟练、技术精湛、服务态度优良的同志负责病历复印的接待工作。我们想方设法方便患者，在病历复印接待处有《复印须知和流程》宣传牌，把复印病历所需手续、可以复印的内容(病历首页、入院病历、医嘱、检查单、体温单、护理记录、门诊病历等)一一进行了宣传。在复印工作中，要求对每位患者要做到“三心”服务，即“热心、细心、耐心”，处处设身处地为患者着想，做到“以人心换人心”。对要求复印病历内容超出规定范围的患者，尽量做好解释工作，体现出我们虽然服务周到，但是从不忘记坚持原则。对于不符合复印程序以及病历复印手续不全的患者或其他人，做到委婉拒绝。

鉴于我院门诊大厅与病案室有一段距离，平时对于年龄较大、身体不方便和家庭住址较远的患者提供“照顾”和“帮助”服务，即只要手续齐全，我们简化程序，不开复印病历申请单即可复印。宁可让我们的工作人员多跑路、多费事，也要及时找到病历并为他们复印好，使他们满意而归。对待没有异议的复印者，我们帮助他们填写好复印病历申请单，按时把病历交到他们手中。用良好的人文素养彰显医院人性化、个性化的服务特色，真正做到为患者及社会各界提供人性化的优质服务。

2为医院管理和科研提供优质服务

医院的病案管理工作是医院管理中的最基础的工作，是一门专业性很强的工作，它不但要求有高度的责任心和事业心，还要求掌握一定的医学知识。我们病案室的全体人员，坚持学习，不断提高业务水平，争做知识型、学习型病案人。2008年，我们新购置、订阅了《国际疾病分类ICD－9－CM－3》、《中国医院管理》、《中国医院统计》等书籍、杂志，每周定时组织学习，轮流讲课。学习病案管理、医学、统计学以及与医学相关的法律法规知识，并将这些知识运用于工作中。

2009年11月，在院领导的支持下，我们开动脑筋、不断创新，开展了一次科学的、新颖的病历展评活动，一改过去先选病历，再由评委评分，然后展出的老套路，先抽调每位医生一份病历进行初评，再由病案管理委员会专家细评，最后每位临床医师参评，最终评出一、二、三等奖和末位。并且在展评病历的同时，将《医疗集团总医院丙级病历评价标准与处罚办法》、《住院首页的填写说明》、《更改患者住院信息的方法》、《医疗集团总医院病历复印须知和流程》以及与医疗文书、法律知识、病案管理相关的知识印成宣传资料，进行现场宣传培训，并请专家现场指导、答疑，使大家都参与到展评工作中。这一做法给全院医师提供了一个相互学习的平台，为提高我院的病历书写质量、保证医疗安全奠定了基础。

我们创优质服务从实际出发，及时、准确为院领导、临床科室、医疗集团、卫生局等职能部门提供医疗质量考核、网络直报、医疗质量检查等需要的各种医疗信息统计报表，并对医疗指标进行认真核算、分析。从2010年开始，我们在每月初将统计报表分科、分区打印出来，反馈给临床科室，这样做虽然增加了我们科室的工作量，但保证了院领导和临床科室能及时掌握医疗信息，为院领导和临床科室做好参谋工作。

在为临床科研提供优质服务方面，我们打破常规，由以前的临床科室和科研部门上病案室借调病历搞科研，到病案室工作人员主动提醒临床科室和科研部门哪些病历可以作科研用，我们的服务由“被动服务”变为“主动服务”。对凡是科研需要借阅病历的科室，采取优先借阅的政策。我院80％的科研用的病历资料都来源于病案室。

我院每年医院管理年检查期间，每个科室都需要抽调病案室大量病历。为做好医院管理年检查工作，年初我们就根据《河南省医院管理年综合评价细则》逐项分解，将每个系统要求的技术标准、需要开展的技术项目和需要准备病历的份数，分科制成明细表(分内科、外科、其他科等)，落实到每个科室。在此基础上，组织科室人员“一对一”服务，即一组人员对一个科室的服务，负责督促准备不同病种的病历。由于工作到位，最终圆满完成了省、市医院管理年检查工作，受到了临床科室和院领导的好评。

3结语

创病案管理优质服务看起来很简单，但要做好、做得有“品位”，还需要我们病案管理人员不断努力、不断学习、不断探索、不断创新。病案管理的优质服务不仅要体现在上述工作中，还应在病案资料更深层次的利用和病历内涵质量的提高以及社区医疗、医保网络付费、医疗网络会诊等方面提供更高层次的服务，只有这样才能为提高医院的病案管理质量、医疗质量以及保证医疗安全作出更大的贡献。

参考文献

医务科病案管理篇5

关键词：病案管理；研究现状；发展方向

病案管理是研究病案资料发生、信息转化、信息系统运行与发展的学科，与此同时病案管理具有一定的实用性，但也属于边缘性。病案管理可以说是卫生信息管理，不仅对病案的物理性质进行机械管理，同时也需要对病案所记录内容进行系统加工、统计分析，进而为患者的整个诊疗活动建立系统。统计分析病案资料，并对收集的资料进行监控，可以向医务人员、医院管理人员以及其他的信息管理提供高质量的卫生信息服务。病案管理是医院各项管理工作的重要组成部分，是现代医学科学发展水平与治疗的基础。

1病案管理的重要性

就医院而言，病案管理非常重要。①病案书写是临床诊疗的重要部分。通常情况下，完整的病案可以将整个医疗活动充分的体现出来，可以体现出诊疗思想。通过病案可以判断医疗效果与医疗质量，这对医学的发展具有推动性的作用[1]；②病案内容具有重要意义，病案记载的内容来源于医疗实践，及时、具体、真实可靠的病案能够为临床教学提供宝贵的资料，对培养医护人员具有至关重要的作用。研究分析医院的病案，可以总结出科研成果与丰富临床经验，对指导临床实践，提高医疗水平具有重要的意义；③病案时各类医疗业务统计资料科学、可靠的依据，并且也是管理工作的重要信息。在研究分析病案资料的时候可以分析出医院的工作效率、医疗效果、医疗业务水平与卫生经济效益等。研究分析病案，能够为医疗纠纷提供法律依据。从某种意义上来说，医院积累病案资料得多少与保存年限以及保管质量优劣，其实也就直接反映出了医院发展历史与管理水平[2]。

2病案管理研究现状

近年来，我国病案管理发展速度非常快，但是发展并不平衡。发展不平衡现象的主要原因不仅受到地域经济的影响，同时也与医院对该新型学科的认识有关。就当前病案管理研究现状，主要体现出以下几点。

2.1不合理的病案管理技术队伍相对比发达国家，我国病案管理工作起步比较晚，部分医院并未充分认识到病案管理工作的重要性，并且还对病案管理工作认识存在一定的误区。将病案管理仅仅归类于资料的收集、整理、上架与借阅等简单的重复性劳动，无技术性含量[3]。因此，不少医院开始将病案室作为医院照顾特殊的群体的地方，直至导致病案管理人才队伍的先天性不足，部分医院病案管理工作人员从其他岗位转过来，护理人员居多数，同时也有一定的比例属于非医学专业的人员[4]。这类人群在病案管理的过程中由于受到自身素质的影响，影响病案管理专业水平的提高。

2.2疾病分类水平较低病案管理人员专业技术含量比较低，主要是因为非科班出身。编码人员仅仅是在工作接收之前经过短期的疾病分类操作学习与培训，不少工作人员都是根据工具书现学现用[5]。由于病案管理工作人员不具有临床专业知识与国际疾病分类知识，实际工作能力明显较差，对于临床诊断结果缺乏主观判断性，难以根据病理资料确定真正的诊断与手术操作，进而造成编码笼统、欠准确，甚至是出现编码错误、漏编的现象。这严重影响疾病分类的科学性与准确性，进而导致原始数据失真，利用价值降低。

2.3未受到足够的重视部分医院受到传统思想的影响，并未充分认识病案管理综合性、科学性对现代医院管理的重要作用[6]。通常情况，在医院评审、检查的时候始终将病案质量作为重要指标。因此直接造成病案书写成为专业代名词，很少有人真正理解病案管理对医院的重要性，同时也忽视了病案管理存在与发展对医院长期运行的重要性。

2.4不合理的病案管理环境从最新的《医疗机构管理条例》中可以了解到，对于住院病案的保存期限应当是30年，从年限来看增加了病案库房管理压力。大部分医院在病案库房建立的时候并没有将其纳入到正常用房的计划中，病案库房的使用存在一定的被动性。不少医院利用旧房或者是地下室存放病案，同时还会因为医院用房发生变化而发生改变，导致病案没有固定的场所进行管理，直至导致病案损坏[7]。部分医院由于并按库房面积过于狭窄，病案保管过于简陋，在库房无法摆放的时候将病案堆放在一起，查找十分麻烦。病案管理不妥善直接造成了病案资料被氧化、变质、字迹模糊，甚至出现烂掉的现象。

3病案管理研究发展方向

在我国社会主义事业不断发展的过程中，卫生医疗体制改革不断实施。医疗体制改革的实施对病案管理工作具有一定的推动性作用，但是在此过程中也面临着巨大的压力与挑战。在这样一种新的发展形势中，病案管理将朝着新的发展方向前进。

3.1服务模式发生改变在新形势推动下，病案管理将从过去单纯的学术型向经营服务模式转变，从封闭分散性转向为开放的网络化。过去被动的管理模式已经开始转变成为了主动地服务模式，单纯的医疗、科研教学逐渐扩展到了卫生经济、计划、研究调节与评价等多方面的信息服务。与此同时在病案管理的过程中建立出科学的管理体系。

3.2专业化的管理队伍逐渐形成病案管理工作的开展要求管理人才专业化。在医学科学逐步发展的过程中，医疗法律法规逐渐健全，人们的法律意识与法律观念不断增强。针对此种情况，有必要建立一支高素质、高水平的队伍。病案管理从开始至今发展已经有了十多年的历史。在医疗卫生发展改变的模式，需要针对病案管理工作的需要逐渐组建专业化的管理队伍。

3.3计算机技术广泛应用就当前信息化技术快速发展，无纸质化的电子病历已经成为医院病案管理的主要发展方向。在医疗结构中，数字化已经成为一种最终产品，同时也是一种非常重要的产品，利用数字化的管理手段可以促使思想观念得到更新，促使医院各项管理走向正规化，进而可以达到信息共享的目的。

4结语

总而言之，我国病例管理已经经历了一个漫长的发展过程，并且也已经取得了可观的成就。从当前医疗事业发展的现象就可以看出，病案管理发挥着非常重要的作用。因此，在医院逐步发展的过程中应当高度重视病案管理工作。

参考文献：

[1]刘昌英，董建芳.基层医院病案管理工作存在问题及对策[J].中国误诊学，2014，4（1）：100-101.

[2]王荫红，边鹏，任纪磊，等.病案法律监督管理工作中的问题及对策[J].实用医药杂志，2014，21（6）：574-575.

[3]阳红，任福祥，裴柯平，等.当前病案管理工作存在的问题与对策[J].西南军医，2013，6（4）：66-67.

[4]王占宽，肖鹏菲.浅谈病案管理工作的重要性[J].中小企业管理与科技（上旬刊），2013，17（07）：78-79.

[5]李敬英.加强病案质量管理提高医院管理水平[J].内蒙古民族大学学报，2010，15（05）：57-68.