中医内科专业知识范文

数字图书馆的几种模式：

资源整合型以面对馆员与最终用户的资源统一管理、资源的深度整合为特征，其中不同层次的资源整合体现在：对检索手段的整合、文献层次的整合、信息整合、内容整合、知识整合、服务整合等；

知识服务型以信息服务为基础，以深度的知识挖掘为手段，以知识服务（如查新服务、定题推送服务、参考咨询服务、个性化服务等）为导向；

学习研究型以资源整合为基础，知识服务为特色、以互动学习和互动研究为特征，营建良好的知识DIY环境，符合“以人为本用户至上”的人本主义精神；

基础设施型具备如下特征：集资源的生产、传播、服务为一体；开放的数字图书馆；资源的自主生产；知识的深度挖掘；新知识的开发；基于资源开发、知识挖掘的深层次知识服务。

上述四种模式中，资源整合型数字图书馆作为各模式发展基础，已经经历了发展－－成熟的阶段，随着我国高校数字图书馆建设模式的日趋成熟，越来越多的高校图书馆正在从资源整合型向知识服务型、学习研究型发展，而综合目前医院图书馆建设的实际需求，医院数字图书馆建设应定位为资源整合型数字图书馆：即以资源的统一管理、资源的深度整合为特征，

二、现阶段医院数字图书馆建设过程中面临的问题

（一）有价值的“孤岛式”资源利用率极低，自身资源与外部资源亟需有机整合

各机构单位自身拥有非常丰富和独特的资源，如外文期刊、图书书目、特色病例库、电子年鉴、科研成果、会议报道等，然而，由于没有得到有效的开发，其资源利用利率很低。与此同时，互联网上还存在着大量的、有价值的专业信息资源，如果能沟通过先进的技术手段，将上述资源与本机构单位购买的数据库资源有机整合，向最终用户提供有效的增值服务，则在很大程度上提高了知识资源的有效共享。

（二）信息“跨越式”发展，呼唤“一站式”服务

爆炸性增长的信息资源给图书馆和用户带来巨大压力，大量具有分布、异构特征的数字资源都以孤岛的形式存在，用户必须分别进入各个系统中查找资源。每种资源的用户界面和检索规则各异，用户需要逐一熟悉，既费时又费力。

数字资源使用者须接受一定的训练才能有效地获取信息，这种情况下，用户期望能够通过统一界面，方便快捷地检索到图书馆提供的所有资源（书目、图像、音视频、电子图书、电子期刊和会议录等），希望图书馆提供一步到位的服务（onestepservices）。

（三）最终用户渴望提高信息获取能力，亟待深层次知识服务

医药卫生行业作为一个知识高度密集型的行业，要求该行业内的工作者们必须不断地学习、提高自身的专业知识能力，而呈“跨越式”发展态势的大量信息令他们无所适从。

如何通过多层次的资源整合、强大的知识内容链接，满足最终用户快速、便捷的获取所需知识，则成为广大医院图书馆所面临的严峻问题！

三、资源整合型医院数字图书馆的特点

北京通州263医院、南京总医院图书馆在建设数字化图书馆的进程中，逐步认识到数字化图书馆是数字化医院的一项重要的信息基础设施建设，数字化医院为医院数字图书馆提供了优越的网络环境，带来了难得的机遇。网络环境下的医院图书馆，不仅是医院信息资源集散地，也是医疗、教学、科研发展的基地，建设与现代化医院相适应的数字图书馆，对促进医学科技的发展和建设数字化医院具有非常重要的作用。

而定位于资源整合型的医院数字化图书馆则还具备如下特点：

多层次资源整合

提高资源利用率

文献资源层次的整合

五、资源整合型医院数字图书馆整体解决方案——资源解决方案

（一）图书馆资源统一检索平台

医院数字图书馆建设过程中，面临的最迫切的问题就是如何统一管理多种数据库资源，并实现资源共享的最大化。图书馆资源统一检索平台以其自身独有的结构和功能，解决了医院数字图书馆的上述问题，有效的实现了“一站式”异构跨库检索。

■结构

分布异构网络资源跨库检索平台

由图书馆各种资源整合而成的总目录（总索引）

各种功能库（可选）：知识元库，引文库、机构库、作者库、人物库、期刊库、报纸库、概念词典、会议库、出版社库、基金库

■功能

将医院图书馆数据库接入平台，实现选库及跨库检索，支持单库检索；

把医院图书馆中文资源的题录摘要、全文索引统一建库，规范管理，实现统一检索；

利用各种功能库和平台的知识网络链接功能，将所有资源进行增值性整合；

期刊全文数据库中相互引用文献的链接，优秀博硕士学位论文与期刊、图书库的全文链接，chkd期刊全文库引文与图书馆资源的链接；

通过机构、作者、概念等方式构建库间链接；

利用网格，优化资源存储与检索运行模式

（二）自建库系统

■系统子模块

电子年鉴建库系统

外文文献电子化建库系统

医院科研资料电子化建库系统

■系统功能

职能管理部门将所内外文件、会议资料、重要图片录像等资料电子化后生成数据库，可实现统一管理和检索；

图书馆将馆藏外文期刊文献或图书书目电子化，并进行标引后，生成外文期刊数据库或图书书目库，在上述图书馆资源统一管理平台的支持下，实现与已购中国医院知识仓库期刊库的统一检索以及知识链接等；

■电子化加工流程

书页扫描

图像处理

灰度二值叠加加工

目录树加工

caj与pdf导出

制作好的数据库通过cps内容系统，在院内局域网上。[page]

■内容管理与流程

元数据标引

数据分类

通过上述对自建库系统子模块、系统功能、电子化加工流程和内容管理流程的介绍，我们可以看到该模块对于医院有效管理特色资源，包括病例资料、科研成果、电子年鉴等，提高这些资源的利用率方面，有着独特的优势和实用价值。

（三）数字化学习平台

■资料查询读者可以通过各种检索途径进行检索，还可利用引文链接和知识元链接直接调用相关文献和数据，有效拓展了检索途径，为读者准确把握学习目标提供了有效保障。

■阅读通过cnkireader读者可直接在文中笔记、圈点、划线、涂色、并可以进行文献剪切和编改等操作，还可通过bbs对文献进行评论，参考其他人的观点和看法。

■讨论cnki网格资源共享平台支持局域网内协同学习和研究，co－work通过语音、文字、图形、手写等方式跨地域，与别人同时讨论同一问题，解决跨地域的协同学习问题，及时获得他人的建议和意见，不断加深对研究问题的了解，并不断完善自己的观点，提高学习和研究的效率。

■资料保存传统学习过程中使用的文献、产生的思想火花无法保存，导致学习无法重现，问题无从查找。《总库》平台可按自定义结构保存学习资料和讨论结果，实现检索，并保留与网络数据库的链接，可备以后查阅学习。

■论文写作在《总库》平台上，读者可从cnkireader中启动word进行论文写作。导师或者论文评审部门可直接调用相似性检索功能，在《总库》中检索与待评审论文相关的文献，通过对文献的分析比较可以评判论文的创新水平。

医院图书馆要很好的发挥数字化学习平台的上述功能，首先必须具备经过多层次整合的资源，其次是拥有支持数字化学习的系列软件系统。基于数字化学习平台基础上的医院数字化图书馆建设，则已成为学习研究型医院数字化图书馆。有关数字化学习平台的详细介绍请参见我公司相关产品资料。

（四）系统管理平台

■数据库管理系统支持数据库接入、与检索权限管理、网络与数据安全管理等。

■数据更新系统支持数据自动下载、更新，数据维护等。

六、资源整合型医院数字图书馆整体解决方案——系统硬件解决方案

根据各医院具体情况，可实施灵活的系统硬件解决方案。

附一：资源整合型医院数字图书馆电子资源存储解决方案（见下图）

清华同方光盘股份有限公司存储产品事业部主要产品系列：

磁盘阵列：商锐系列光纤阵列

超锐系列scsi阵列

精锐系列s－ata阵列

捷锐系列ide阵列

光盘拷贝机、光盘镜像服务器

nas网络存储服务器、硬盘库

（清华同方医药信息公司王利敏）

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关于《chkd系列知识库产品标准》的说明

清华同方知网医药卫生信息公司chkd编辑部

《中国医院知识仓库》（简称chkd），是专门面向医务工作者提供数字化学习与研究的工具，是cnki系列数据库中重要的专业知识仓库之一。

chkd包括《chkd期刊库》、《chkd博硕士学位论文库》、《chkd重要会议论文库》系列数据库和《chkd专科版》系列知识库等。

《chkd系列知识库产品标准》，下简称《chkd标准》，是在遵循《cnki系列数据库产品标准》基本原则的基础上，针对医药卫生知识内容的特点和医药卫生行业数字化学习与研究的特点，进行了适当的细化和拓展后而制定的。

1.关于《chkd标准》的机构

《chkd标准》覆盖的产品包括《chkd期刊库》、《chkd博硕士学位论文库》、《chkd重要会议论文库》系列数据库和《chkd专科版》系列知识库，新产品的产品标准还将不断纳入。《标准》从知识仓库基本属性、产品用途、内容、结构、功能与性能六个方面定义和描述产品，规定相应的内容与技术指标，从而定义产品质量。

2．“chkd系列数据库”

为了满足一般读者使用电子文献资源的基本需求，chkd根据文献发表的不同载体建库，分为《chkd期刊库》、《chkd博硕士学位论文库》、《chkd重要会议论文库》系列数据库。

“chkd系列数据库”针对医药卫生机构的知识需求，覆盖医学、生物学、经营管理、图书情报、计算机与信息科学、外文学习等学科。

“chkd系列数据库”通过“cnki网格资源共享平台”（简称“cnki网格平台”）的支持，具备了目录检索工具、题录检索工具、文摘型检索工具、索引型检索工具、引文检索工具等系统功能，还提供了全文检索与检索动态链接等功能。

3．“《chkd专科版》系列知识库”

为了满足各类专科医院和综合医院各类科室的专业数字化学习与研究的需求，chkd将发表在不同载体上的属于同一学科范围的文献进行分类、整合后，开发了《“chkd系列数据库”专科版》。《chkd专科版》分为《医院管理》、《思想道德教育》、《医院信息化》、《基础医学》、《预防保健》、《急重症学》、《内科》、《外科》、《妇产、儿科》、《五官科》、《精神科》、《皮肤、性病科》、《传染病学》、《肿瘤学》、《护理》、《医疗技术》、《中医药》、《药学》等知识库。

《chkd专科版》实现了面向学科的专业知识资源整合，是知识资源开发的重要发展方向，将为建立用户发现问题、分析和解决问题的系统知识库提供条件。

4.清华同方主题词、分类号智能检索系统（mci）说明

清华同方主题词、分类号智能检索系统（医学专业）（medicalsubjectheadings、classificationcodeintelligentretrievalsystem，简称mci），是由清华同方光盘股份有限公司自主研制的我国第一套医学专业主题词、分类号智能检索系统。mci与chkd期刊全文数据库的结合使chkd期刊全文数据库成为我国第一套具有主题词、分类号智能检索的全文数据库系统。

mci系统不但支持通过主题词树形结构界面提供自选及限定检索范畴，轻松实现本位词检索、下位词检索、主题词检索、上位词检索等功能。而且其智能检索不需要读者知晓该关键词所对应的主题词和分类号的具体词名和类号，读者输入任一词系统将自动转换为该词所对应的主题词或分类号进行检索，实现主题词或分类号检索结果的输出。

5．制定《chkd产品标准》的意义

目前，“chkd系列数据库”已经在全国的1500多家大中型医疗卫生机构得到推广和应用，每天都有数十万医务人员在工作中使用。最近，卫生部又将《chkd期刊库》列入卫生部科技项目查新必查库，都表明了“chkd系列数据库”重要应用价值。[page]

《chkd产品标准》的出台将使产品的软硬件应用环境，内容出版范围、质量与速度，检索功能与性能，数据质量、二次开发利用与保存价值，使知识挖掘、知识发现的能力，资源集成整合的整体增值效果，数字化学习与研究的增值利用功能与性能等各个方面得到提升和保障的同时，也使“chkd系列数据库”在临床诊疗、科研开发、医学教育、文化建设、医院管理等各方面发挥更大的作用，为医院数字图书馆和医院数字化学习中心的建设创造条件。

注：《chkd产品标准》见“中国知网”和“同方医网”首页“标准研讨会”频道。

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建立产品与服务的企业级标准打造细分市场的标准化产品，实现产品化服务

随着“cnki工程质量保证年”活动序幕的全面拉开，chkd主要内容产品——《chkd期刊全文数据库》的资源建设规划，将严格按照chkd产品与服务质量标准中阐述的资源收录原则，包括资源收录的质量要求、学科范围，以及所收录资源的合法性，以保证资源的高质量，避免无用信息和低质量信息对用户造成的干扰，提高用户检索的效率。同时，清华同方主题词、分类号智能检索系统（医学专业）的功能也在不断完善，保证了主要内容产品检索准确率的提高。

针对不断细分的行业市场，我们将不断提高自己为机构用户提供专业知识服务整体解决方案的能力，并在产品与服务标准的指导和规范下，在用户心目中树立良好的品牌形象。

首先，利用《chkd博硕士学位论文全文数据库》、《chkd会议论文全文数据库》与《chkd图书库》资源优势，结合我公司自主开发的网格资源共享平台，为大型综合医院建设学习型医院，提高医院核心竞争力提供了强有力的知识资源保障；

其次，针对大中型专科医院、疾病预防控制中心（防疫站）、妇幼保健院、血站、以及医药卫生管理部门等机构单位的实际需求，为其量身定做适合其自身知识资源需要的专科数据库，实现了期刊资源、会议论文资源、博硕士学位论文资源、图书资源等不同载体资源的有机结合，同时，基于功能强大的资源管理平台，保证专科数据库良好的可扩展性，以支持数据库资源的不断更新。

此外，为满足广大医药企业、药检所等机构单位对数据库资源需求的不断发展，《药学库》、《药品库》应运而生，不仅能够满足医药企业新药研发等过程中的知识需求，同时也能够满足医院及时了解最新药品信息及药品不良反应等的需求。

综上所述，新的一年中，要通过建立产品与服务企业级标准，产品定型化，服务产品化，全面巩固、发展医药卫生行业市场！

（清华同方医药信息公司客户服务部）

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国家卫生部科教司决定增补《中国医院知识仓库》期刊库为卫生部医药卫生科技项目查新使用数据库

——《中国医院知识仓库》期刊库成为我国首家卫生部医药卫生科技项目查新使用全文数据库

20xx年2月17日，国家卫生部批准《中国医院知识仓库》期刊库为卫生部医药卫生科技项目查新使用数据库，这是对《中国医院知识仓库》的支持与肯定，同时也是对我们的一种鞭策，要求我们不断完善和发展《中国医院知识仓库》系列知识库，为医药卫生科技项目查新工作以及医药卫生专业知识服务提供更高效、快捷的资源与技术平台。

《中国医院知识仓库》期刊全文数据库（简称chkd期刊库）由国家新闻出版总署批准（新出音管「20xx154号），清华大学与中华医学会共同主办，清华大学中国学术期刊（光盘版）电子杂志社和清华同方光盘股份有限公司（ttod）编辑、出版、发行。chkd系列知识库在cnki理念的指引下，整合了技术、人才、资源等多方面优势，旨在建设部级知识生产、传播和开发利用，在医药卫生行业领域的知识信息资源系统和技术平台。

基于知识管理和知识服务的专业医药知识服务系统

众所周知，21世纪是以知识和信息为依托的知识经济时代。知识经济对医学的发展产生了前所未有的影响。一方面，知识经济促进了医学理论的进步；另一方面，知识经济也促进了新医学模式的出现和循证医学的迅速发展。面对与此相伴的海量信息，传统的医药信息系统已经不能适应时代的需要，迫切需要改变传统的信息系统模式，构建新型的以文献知识内容为对象，基于知识管理和知识服务的专业医药知识服务系统。

chkd期刊库整合了国内公开出版发行的医药卫生及相关学科期刊1400余种，1994年以来发表的文献300多万篇，内容涵盖临床经验、理论知识、科研成果等知识信息。配备清华大学自主研制、国际领先的全文检索系统，满足医院临床诊疗、教学科研、经营管理、情报咨询、外文学习等多方面的知识需求的医学理论知识、临床实验、新技术、新方法及医学科研成果等信息，为医药卫生行业的广大从业人员提供全面的、及时的、有效的知识服务，产生了积极深远的影响：

第一，提供大量前沿医学科学信息和以往优秀的研究成果，为医学科研项目的开展提供了丰富专业的知识资源以及便捷快速的检索平台，科研工作者可快速、准确的查找到科研相关信息、相关概念的背景知识以及某一学科专业的最新进展。此外，chkd期刊库作为一个知识共享的平台，也为国内外各医疗机构和研究人员的研究成果实现由点到面的全面结合提供良好契机，从而促进医学研究事业的全球化发展。

第二，提高医院整体医疗水平。通过对chkd期刊库中临床疑难病例的诊治查询，临床医务工作者可迅速、准确的获得治疗该病症的最新技术和医药信息，从而提高医院在该领域的专业水平。

第三，有利于医院开展循证医学。循证医学是当前医学界的主流，目的在于为患者提供更好的医学策略服务。chkd期刊库通过系统整理、分析相关文献，为循证医学提供知识资源证据，方便医药工作者快速便捷的查询相关知识信息，开展循证医学实践。

第四，为医疗机构对从业人员开展继续医学教育提供良好的平台。有关调查显示，医学生进入临床后70％—80％的专业知识需要重新学习。chkd系列知识库通过对医学理论知识、临床实验、新技术、新方法及医学科研成果等信息的整合，形成了一个集上千种专业期刊、大量学位论文和会议论文为一体的“数字图书馆”，为医务工作者进行知识更新和自我教育提供了丰富的资源平台。

完善chkd期刊库，促进医药卫生科技项目查新工作

医药卫生科技项目查新咨询（以下简称查新咨询）工作是医药卫生科技管理工作中的一个重要组成部分，具有较强的政策性、科学性和技术性，对提高医药卫生科技管理与决策的科学化、规范化水平，减少科研项目低水平重复和科技成果评审失准，增强科技投资效益具有重要的意义。

国家卫生部此次批准《中国医院知识仓库期刊库》成为卫生部医药卫生科技项目查新使用数据库，是与中国医院知识仓库知识服务系统的优越性密不可分的：

使用方便：提供从期刊导航、智能检索到高级检索的多种检索方式，全文浏览提供pdf和caj两种格式，医护人员、管理人员和图书情报专业人员用起来都很方便。

更新及时：中心网站每天都添加新文献，每月出版光盘版，确保用户及时看到最新发表的文献。

技术先进：支持主题词、分类号智能检索，提供多种知识链接，有利于知识挖掘与知识发现。[page]

目前，《chkd期刊库》虽然已经成为卫生部医药卫生科技项目查新使用数据库，但是，我们的目的不止于此，中国医院知识仓库知识服务系统完善改进工作依然任重道远。为了更好的服务于医药卫生行业的广大用户，在巩固已取得优势的基础上，《chkd期刊库》还将从以下两方面严格规范的要求自己：

第一，进一步扩大期刊库的覆盖范围。虽然目前该库已经包含1400余种期刊，但是为了将全球范围内优秀文献资料全部整合在系统内，《中国医院知识仓库期刊库》还将不遗余力的扩大期刊库的覆盖范围。

第二，缩短数据更新时差。为了使广大用户获得最新、最前沿的医学信息，使用户能及时掌握某一科研领域的发展动态。同时，为了促进医药卫生科技项目查新工作的开展，《chkd期刊库》将进一步缩短数据更新时差，以提高医药卫生科技查新工作管理与决策的科学化、规范化水平，减少科研项目低水平重复和科技成果评审失准，增强科技投资效益。

（清华同方知网医药卫生信息公司市场宣传部）

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cnki为各级政府精心打造解决“三农”问题的金钥匙

——解读《中国农业知识仓库》的开发理念与内容设计

发展农村经济，提高农业综合生产能力，迫切要求农业知识传播手段创新

《中国农业知识仓库》为各级政府、农业机构和农村社区量身定做数字图书馆产品

突破信息资源瓶颈，方能加快农业产业化、农村城镇化、农民市民化进程

依托知识基础设施，优化干部知识结构，提高农民素质，是解决“三农”问题的根本途径

20xx年12月，由cnki工程建设集团针对我国农村经济管理、农业科研、教学、推广和农村社区发展需要开发的《中国农业知识仓库》（简称cakd），通过了农业部的评审、鉴定，并将于近期面向全国推出。

农业部鉴定组在认真审阅cakd的内容组织设计和相关技术资料，并就有关问题进行了多方面质询后，对这套为基层政府、农业机构、农业企业和农村社区量身定做的知识集成系统给予了高度评价。专家们认为，cakd的推出，从知识信息资源供给和利用的角度，为解决具体而复杂的“三农”问题，提供了一把切中要害的″金钥匙″。

“三农”问题归根结底是人的问题，是如何利用知识信息优化干部知识结构、提高农民素质的问题

近年来，在研究“三农”问题解决办法和借鉴发达国家农业发展经验的过程中，各级领导基本都已认识到，“三农”问题归根结底是人的问题，是如何利用知识信息优化党政干部和农业专业人员知识结构、提高农民素质的问题。针对这一问题，《中共中央国务院关于进一步加强农村工作提高农业综合生产能力若干政策的意见》提出了“提高农村劳动者素质，促进农民和农村社会全面发展”的任务和目标。

提高农村劳动者素质，各级政府的作用非常重要，然而，限于知识信息获取手段的落后，我国很多政府工作人员、特别是基层工作人员，存在着知识结构不合理、知识老化等问题，这对农民素质的整体提高，无疑形成了严重的制约。

在知识更新和社会发展不断加快的今天，政府干部迫切需要改变知识结构，提高政策与理论水平。但改变知识结构不是靠读一本书、参加一次会议就能解决的。完善干部知识结构的途径有多条，除了对专门人才的专门培养之外，更多的干部还是要靠在实践中总结，在工作中学习。在《中国农业知识仓库》中，集成了全国范围内政府干部发展现代农业和解决“三农”问题的经验总结，阅览这些从实践中得来的知识，以及高层领导的理论与政策研究文章，对培养各级干部综合性的知识结构，提高政策理论水平和分析问题、解决问题的能力，无疑具有重要的作用。专业化是对各级干部基本素质的一项重要要求，但专业化却并非某一学科的知识，而是要掌握处理综合性的、复杂的实际问题的能力。由于我国农业市场化的程度还不高，建设现代农业的经验还不多，《中国农业知识仓库》收录的专业性文献和各种经验总结尤其显得重要。这些文章的内容有的是解决一个具体问题的思路，有的是对某项科技成果转化为生产力的总结，有的是介绍一个地方农业产业化的实践过程，政府工作人员利用这些资源，不仅扩大了知识视野，更重要的是提高了发现问题、解决问题的能力和创新能力，提高了专业化、职业化水平。有了这样的知识和能力，才能有效地解决自身在实践中遇到的问题，在实践中引领农民提高素质，发展农村经济。

《中国农业知识仓库》：构建知识共享平台，突破信息资源瓶颈

《中国农业知识仓库》和“中农知网”的开发与推广，是中国知识基础设施工程（cnki工程）向基层政府、农业部门和农村社区的必然延伸。当传输信息的物理网络延伸到中国基层政府和农业部门后，为全球城市用户所青睐的“中国知网”，必然要通过综合性和专业性的知识共享平台，为各级政府和农村用户提供有效的知识信息服务。

作为面向农业用户的网络媒体，中农知网连通了最丰富的知识资源和最广大的职业人群，既打破了农业用户资源共享的瓶颈，也使农民教育的渠道大大拓宽。

知识服务专业化、个性化：不同用户各取所需，知识专题“各展其能”

解决“三农”问题，需要农业科学技术的创新、推广和应用，也同时需要市场知识、经济知识、管理知识的广泛普及和经济组织方式、经济发展模式的创新。只有在政府管理人员、农业科研、教育、推广人员和农业生产经营者分别做出不同努力，并形成合力的前提下，“三农”问题才能得到根本的解决。

面向农村发展过程中多类用户多个方面的知识信息需求，《中国农业知识仓库》组织了科技、经济、政治、管理、科普等不同类别的知识资源，党政机关干部、农业专业技术人员、农村企业管理人员和农业生产经营者使用不>

的专业化、个性化产品，可以满足不同的知识信息需求。

党政机关干部：使用“中国‘三农'政策研究知识库”、“中国县域经济知识库”、“中国农村企业经营管理知识库”、“中国农业产业化知识库”、“中国小城镇建设知识库”、“中国农村社会事业管理知识库”、“中国农村政策法规知识库”、“中国农经基础数据库”、“中国农村科普知识库”等专题知识库，可全面了解“三农”问题的来龙去脉，了解党和政府以及农业专家解决“三农”问题的整体思路；可系统了解国内和世界各国农业发展的经验与模式，掌握农村经济、区域经济的发展规律；可全面学习小城镇建设、小城镇管理与经营知识，农业产业化龙头企业、乡镇企业经营管理知识，从而为科学制定本地农业政策，调整本地经济结构、产业结构，有效培育产业化项目，做大做强农村企业，涵养地方财源，奠定知识信息基础、决策与管理基础。

农业专业技术人员：“中国种植业知识库”、“中国畜牧业知识库”、“中国林业知识库”、“中国农产品加工知识库”、“中国水产业知识库”、“中国农业工程知识库”为不同学科的科研、教育、推广人员配备了完善的科研环境、教学环境和知识学习平台，在这个平台上，农业科研人员可全面获取本专业和相关专业的科技文献、科技成果、科技信息，从而为自己的项目选题、立项、查新和研究活动提供极大方便，同时还可利用数据库平台软件的强大功能，与同行开展协同研究，提高科技创新速度和成果产出率；农业教育人员可从中获取最充分的教育资源，丰富教学手段，提高教学效果；农业推广人员可借以开阔知识视野，更新知识结构，在推广技术成果的同时推广市场信息和经济知识，同时也可更好地适应农业推广体制改革，为走向经营性信息服务做好知识与技能储备。

农业生产人员：利用农业知识仓库提供的知识信息资源，全面掌握或了解种植、养殖和农产品加工技术，掌握农业生产技能，优化农产品品质结构，提高生产效益；学习实用工业技术，提高在非农产业就业的基本技能；学习和掌握必要的经济知识、文化知识、法律法规知识，多方位提高自身的素质和技能。

把握知识信息“金钥匙”，双向破解“三农”难题

中医内科专业知识范文篇2

关键词：医药院校；高等外语教育；涉外医药专业；涉医外语专业

近年来，教育部所实施的普通高等学校本科教学工作水平评估以及深化本科教学改革提高教学质量的相关文件都明确提出，各高校要大力培育优势明显、特色鲜明的本科专业。特色专业建设与学校办学的因校制宜、因地制宜有密切关联。尽管目前我国高校建设与发展呈现出追求办学层次升格和学校类型综合化的趋势，但事实上，高校类型仍然在学科划分上保留着多科性和单科性的区分。比如，我国高校除了综合性院校之外还有许多学科特色鲜明的院校类型，比如理工、农林、医药、政法、财经、体育、艺术、师范、民族等。这些院校可以归入单科性院校。当然，此处对单科性的理解并非狭义的只有一个学科，而是以学校传统主体学科为主并体现一定学科特色的含义。在高等外语教育领域，非外语专业着力强化外语教学从而培养具有较高外语水平的各类专业人才、外语专业办学从传统语言技能型人才培养走向外语与相关专业相结合的复合型跨学科外语专业人才成为高校专业特色建设的一个重要方面。本文以国内医药院校高等外语教育办学现状为考察视点，以相关研究文献、学校网站专业介绍以及中国高等教育学生信息网全国普通高等学校专业知识库为研究参照，对除港澳台之外的国内31个省区直辖市共计96所本科层次高等医药院校（含并入综合性大学的原独立本科医药院校）的调查（2011年2月15-18日）结果进行数据呈现与描述，从历史和现实的双重角度分析特定类型学校以主体学科为依托的高等外语教育办学特色，以求促进具有学校学科特色的高校外语教育与专业人才培养的研究与实践。

一、国内医药院校涉外医药专业教育：历史、现实与特色

（1）历史回顾

国内医药高等院校涉外医药专业设置的雏形是“医学外语班”或“外语医学班”，至今个别院校仍使用该术语。

关于医学外语班历史，已有文献显示，中国医科大学在20世纪60年代曾举办过外语医学班（如61届日语医学班）。从1977年开始重新恢复试办，在1977、78、80届本科医学系学生中先后开办了日语和英语医学班。旨在培养社会需要的、具有一定外语交流能力的医学专业人才[1]。由此可见，我国设置医学外语班的历史可能更早。

为适应教育面向现代化、面向世界、面向未来的战略需要，国内部分高等医学院校从20世纪80年代初开始试办英语医学班，成为医学教育在新形势下的大胆改革和创新[2]。此后，相继有少数院校陆续开办医学外语班。比如，哈尔滨医科大学临床医学专业介绍表明，其俄语医学班与日语医学班分别创设于1981年和1984年；浙江医科大学从1988年开始在临床医学专业中组建英语医学班[3]，辽宁中医学院（现辽宁中医药大学）1989年开办了医学专业外语班并成为该院办学的一个显著特色[4]。内蒙古医学院在1990级医学本科生中试办了一期医学专业英语教学班[5]。

外语医学班的特点是首先集中学习一年外语，然后从第二年开始进入尽量采用外语作为教学语言的专业课教学。外语医学班对于后来的涉外医药专业设置奠定了较好的办学模式基础。

（2）现实状况

根据本调查，近百所医药院校中的56所学校（58.33%）没有设置独立的外语专业，但有22所医药高校（此数字包含开设和未开设独立外语专业的院校）的医药专业设置了涉外方向。这些涉外医药专业按照专业设置频率排序依次为：护理学（涉外、涉外护理、国际护理、国际交流、英语、日语方向）、中医学（英语、对外中医、国际交流方向）、临床医学（英语、日语、俄语方向）、针灸推拿学（英语、国际交流方向）、药学（英语、日语方向）。上述涉外医药专业以英语为主要外语语种，日语和俄语方向的医药专业仅在个别院校有所设置，如哈尔滨医科大学、沈阳药科大学、河南中医学院。

（3）办学特色

在当今经济全球化的语境中，一些医药高等院校的医药专业更加重视在专业方向设置或课程设计方面体现强化基础和专业外语教学、培养国际交流型高级医药专门人才的涉外特色。为了突出“外语+专业”或“专业+外语”的办学特色，这些学校采取了多种途径：一是与国内有关外语学院或国外大学联合培养，如上海中医药大学与上海交大外语学院和伦敦城市大学在中医学和药学专业、贵阳中医学院和山西中医学院与大连外国语学院在中医学专业的合作办学。这些院校的新生在进入医药专业学习之前需要在相关学校接受一至二年的英语专业学习，之后再返校修读医药专业课程和医药英语课程。二是通过双专业和双学位的办学形式来增强医学专业的外语特色，如山东泰山医学院的“临床医学（临床医学和英语）”专业以基础医学、临床医学、英语语言文学为主干学科，学生不仅需要掌握医学的基础理论、基本知识和基本技能，还应熟练掌握英语语言，具备听、说、读、写、译能力。成绩合格者获得双专业毕业证书，授予医学学士学位；参加英语专业第二学位学习并取得规定学分者可再获得文学学士学位。此外，医药院校的非医药专业在结合学校特色学科的同时也力图彰显涉外特点，如广东药学院的国际经济与贸易专业（医药国际贸易，英语特色班)和保险专业（医药事业管理，英语特色班；国际医药贸易，英语特色班)。

从上述可见，越来越多的医药院校在其医药专业人才的培养进程中更加强化国际视野和对外交流能力，因而力图在外语教学中融入专业特色，在专业教学中体现外语特色，以求实现“外语”与“专业”的互动发展，使外语学习成为专业教育的有机组成和重要载体，凸显非外语专业教育的外语特色。

二、国内医药院校涉医外语专业教育：历史、现实与特色

（1）历史回顾

文献检索显示，迄今为止，关于国内医药院校外语专业设置状况的全景式研究仍然是一片空白，因此我们只能从一些相关研究文献中获得零星、散落的相关信息。

关于医药院校增设外语专业、培养专门领域翻译人才的建议与设想早在20世纪80年代后期就出现了[6]。但那个时期开设外语专业的医药院校可谓凤毛麟角、屈指可数。自1989年，西安医科大学外语系就设置了医学英语专业并开始招生[7]。在2001年以前,全国只有西安医科大学和华西医科大学招收医学英语(西医英语)[8]。此种情况得到了有关文献的进一步证实。何建芳指出，当时国内只有一、两所高校开设有医学英语专业[9]。

医药院校开办独立的涉医外语专业是在进入21世纪之后才数量渐增。但目前国内究竟有多少医药本科院校开设了外语专业？外语专业涉及哪些语种？对于这些问题，已有相关文献由于缺乏全国范围的实证调查，因而无法提供确切的答案，只好在行文时使用“大多数”、“一些”、“十余家”、“越来越多”等字样。一项最新研究报道，全国23所中医药院校中有13所（比例约占57%）学校开办了英语专业[10]。显然，如此统计数字并未真正反映国内医药院校外语专业设置全貌。

（2）现实状况

依据本调查，目前国内40所（41.67%）高等医药院校设置了独立的外语本科专业，外语语种涉及英语、日语和对外汉语，其中英语专业在被调查医药院校中设置比率最高（92.50%），这也充分反映出英语作为当今国际通用语在医药类院校外语专业设置中所凸显的语种优势。小语种外语专业设置院校数量极为有限――日语专业仅在长春中医药大学和温州医学院有设置，开设对外汉语专业的学校也只有成都中医药大学和安徽中医学院。

一个值得注意的现象是，伴随着一些医药院校增设外语专业，与此形成对照的是，一些原本较早设置了外语专业的医药院校因与其他大学合并导致其外语专业渐次消失，如西安医科大学、华西医科大学、江西医学院等。合并重组高校从其学科专业全局发展战略出发都取消了原学校的涉医外语专业。

（3）办学特色

对上述设立外语专业的40所医药院校的专业介绍资料审视发现，9所院校的外语专业在专业方向设置、主干学科支撑、培养目标定位、主要课程设置、就业去向规划等方面与医药学科没有任何关联。比如，遵义医学院英语专业划分非师范和教育方向，但英语（非师范）相关介绍并未体现任何医药特色。32所学校的外语专业设置体现“与医药相关”的特点。（资料显示，长春中医药大学对外汉语专业与医药无涉，但其英语专业设置了中医药翻译方向。）

医药院校设置涉医外语专业与高校改革创新、体现办学特色以及外语复合型人才培养具有高度的内在关联性。1998年12月，经教育部高教司审核批准的《关于外语专业面向21世纪本科教育改革的若干意见》第一次明确提出了培养复合型外语人才，即既掌握外语又有相关专业知识的外语人才，比如外语与其他有关学科――如外交、经贸、法律、新闻等领域结合而培养的复合型外语人才。由此可见，复合型外语人才培养与基于学科类型划分的高校类型之间存在密切关联，特别是单科性高校在探索复合型外语人才培养的专业办学特色方面具有得天独厚的学科优势，因为“单科院校的办学特色根植于其具有历史积淀的传统学科优势”[11][12]。

在当今经济全球化语境中，培养具备特定行业领域基础性专业能力和一定国际交流能力的复合型应用性人才成为高等教育人才培养改革的重要方向。适应全球化背景下医药领域对外交流的需要，医药院校办学模式在学科门类方面逐渐打破传统的单一学科格局、走向以传统优势学科为主体的多学科融合。在医药学科氛围浓厚的高校中设置和发展外语专业成为医药院校高等外语教育突破原有“公共外语+专业外语”教学模式的重要路径。外语专业涉医特色体现在其人才培养的方向设置、培养目标、主要课程、就业领域等方面。比如英语专业的涉医方向名称有医学、医学英语、医药、医药英语、医药卫生、医学科技、中医、中医药、中医药翻译等。这对凸显高等教育专业办学特色和增强高等教育社会职业适应性都具有现实意义。

三、国内医药院校中的医学外语复合专业

在本调查中，北京大学成为96所医药院校中唯一一所自主设置医学外语复合专业的学校。北京大学医学部（原北京医科大学）2002年创建的“生物医学英语”五年制本科专业旨在培养国际卫生背景下拥有较扎实的自然科学、医学基础知识及一定的临床医学专业基础知识，又有坚实的英语语言知识基础、较强的英语语言运用能力和一定的社会人文学科知识，能熟练地用英语和所学医学专业知识在医药、公共卫生、医药信息管理、医学英语教育等领域从事国际交流、教学科研等工作的复合型应用型人才。该专业融合了医学和外语的双重学科特性，在培养模式（“英语+医学+第二学位”）、学位授予（从2009级开始将学位类型从文学学士调整为理学学士）、课程设置（英语课程与医学课程比例达到1：1）等方面特色鲜明：文理渗透，学科交叉，体现“比医学相关专业强的语言优势，比语言专业强的专业优势”。

上述专业办学在全国独一无二，真正体现了“人无我有”的特色。然而，创办其他高校所没有的专业不是每个学校都能做到的，因为没有专业设置自的高校无法采用“人无我有”的方式创办特色专业[13]。

四、关于医药院校高等外语教育的思考：基于相同学科支撑的涉外医药专业与涉医外语专业的比较

对国内近百所医药本科院校外语专业设置现状调查发现，除了北大的生物医学英语复合性专业以及未设置涉外医药专业和涉医外语专业的院校之外，22所院校的医药专业设置了涉外方向，32所学校的外语专业具有医药方向；其中，涉外医药专业和涉医外语专业在9所高校（重庆医科大学、湖北中医药大学、成都中医药大学、长春中医药大学、河南中医学院、安徽中医学院、右江民族医学院、泰山医学院、泸州医学院）均有开设。

基于调查，我们认为，相同的两个学科专业交叉形成的涉外医药专业与涉医外语专业之间如何区分其专业定位从而形成各自更为鲜明的办学特色是值得关注和探讨的。这就关乎注重外语特色的非外语专业与体现相关专业知识的外语专业之间的分野问题。以英语教学为例，教育部2007年颁布的《大学英语课程教学要求》（教高厅〔2007〕3号）中关于大学英语教学的较高和更高要求体现了非英语专业本科生的英语学习与所学专业领域结合的特点。文件指出，非英语专业本科生的习得水平可以达到所学专业领域英语的听说读写译能力。此外，针对非外语专业开设的英语选修课程的类型逐渐多元化，类似于英语专业的课程设置。鉴于医药院校英语专业和医药专业二者的交融现象，有研究指出，“高等中医药院校英语加医学专业（如中医药对外交流、翻译、医学、医药、中医药、中医药贸易方向等）……随着招收就读中医学专业医学英语方向的学生和针灸推拿专业对外交流方向的学生，英语专业和非英语专业的界限已经不再泾渭分明。”[14]

尽管当今学科发展呈现出不断分化又不断融合的趋势，但专业作为高等教育的基本组织单位仍然具有相对的独立性。这种独立性体现在其专业代码、专业名称、培养目标、就业方向、课程设置、学制、学位等维度。因此，具有相同学科支撑的涉外医药专业与涉医外语专业之间的严格区分是高校人才培养专业设置的必然和内在的要求。

下面，以本文被调查院校中具有代表性的两所中医学院的相关专业设置数据（表1）为例略作阐释。

培养学生系统掌握中医药以及西医基本理论，掌握现代医学基本知识，能独立承担中医医疗工作，同时还掌握一定的人文社会科学、自然科学和中国传统文化知识，计算机应用的基础知识和技能，能熟练读写本专业的英文书刊以及对外交流，具备一定的教学和科学研究能力。学生毕业后适于在各级综合医院、中医医院、医学院校、医学临床科研机构工作。培养具有扎实的英语语言知识，熟练地掌握英语听、说、读、写、译等基本语言技能，同时系统掌握中医学基础理论、基本知识，对基础中医学、针灸学和中药学等学科的基本知识有广泛的了解，能够适应21世纪中医药国际化趋势的需要，开展中医药对外交流，在教育、文化、医疗等部门从事翻译、教学、管理、研究等工作的应用型英语人才。

主要课程英语（精读、泛读、口语）；中医基础理论、中药学、方剂学、中医（诊断学、内科学、外科学、妇科学、儿科学）、西医（内科学、外科学）、针灸学、人体解剖学、生理学、病理学、诊断学基础、内经选读、伤寒学、温病学、金匮要略等；专业英语基础英语、基础阅读、口语、视听、英语写作、基础翻译、科技翻译、高级英语、英美语言文学、英语国家社会与文化；中医学基础、中医诊断学、中药方剂学、解剖学、生理学、针灸学等；西医英语、中医英语

学制五年

学位医学学士文学学士

（资料来源：参照被比较院校专业介绍资料整理而成）

在表1中，两所中医学院的两个专业虽然具有相同的支撑主干学科和专业学习年限，但是二者的分野也较为明显：

第一，专业代码、专业名称、学位类型的不同体现了所指专业的主导学科定位：医学（中医学）还是文学（英语语言文学）？复合型人才培养的专业学科基础具有跨界性。而医药院校设置涉外医药专业和涉医外语专业，体现了现代高校人才培养“文理学科交叉”的趋势和途径。正如总理在2010年5月4日与北大学子共度“五四青年节”时所寄语的，“学文科的要懂一些理工知识，学理工的要学一点文史知识”。大学专业作为育人的基本组织形式，与学科密切相关。我国高等教育的专业设置归属于学科门类之下，因此，每个专业有其特定的主导学科支撑。

第二，培养目标/就业去向的叙写勾勒出不同专业基于社会行业领域人才需求的培养类型定位：医学工作者还是语言工作者？涉外医药专业的人才培养目标定位于有较高的临床医疗技术、一定医学科研水平和国际医疗医学交流能力的应用性医学工作者，而涉医外语专业的人才培养目标不是培养专业医生，而是培养医学外语领域的语言工作者。针对涉医英语专业，有研究者指出，“英语专业的学生所学的那些医学课程当然不可能使其具备一名专业医师的水平。但是，社会需要一批在医学领域开展宣传、交流、信息情报等方面的人才”[15]。因此，无论是早期关于增设医学外语专业呼吁中的人才需求诉求，还是进入21世纪以来关于医药院校外语专业建设中的人才定位探讨，医学外语专业的人才培养目标应是为社会输送具有扎实语言基本功、能熟练运用所学外语从事与医药卫生领域相关的翻译、教育、科研、管理等工作的复合型外语工作者。

第三，在专业的所有区分维度中，课程设置成为核心要素，它对专业和学位类别、培养目标、就业去向起着区分性定向作用。“专业是课程的组织，课程的有机组合形成不同的专业方向，因此，特色专业建设的基础和关键是课程建设”，特别是课程设置[16]。尽管两所院校的专业课程体系均由英语专业课程、医学专业课程和医学英语课程构成，但是英语专业课程和医学专业课程在涉外医药专业和涉医外语专业课程体系中具有浓缩版的特点，而且这两类课程的组合比例可以实质性地反映特定专业设置的主导学科取向，而医学英语作为特定学科领域英语（EnglishforSpecialPurpose，简称ESP）成为两类专业课程设置达成共识的重叠课程板块，这是学科交融在课程设计层面的集中体现。两类专业在课程体系结构的区别与联系，具体可由图1来表示。由此可见，课程是专业与学科互动的中介和桥梁。正是课程设置的学科比重调整促成医药院校涉外医药专业和涉医外语专业的根本分野。

五、结语

在当今全球化语境下，外语成为世界各国先进科学文化的重要交流平台，“所以外语教育就不能局限于外语专业，外语教育直接影响各门学科，不论文、理、农、工、医、政、法、财、经、管等都有关系”[17]。在高等外语教育领域，外语对于非外语专业教育而言不是专业而是课程，具有很强的工具性价值，需要与专业领域紧密结合。对于外语专业教育来说，外语既是专业也是工具，除了把外语作为研究对象（如外国语言、文学、文化），更需要把外语与特定专业领域相依附。因此，本文以医药院校为例的基于学校学科类型的高等外语教育特色研究，对于高校外语教育实践与研究跳出固守纯语言的疆域、关联其他学科领域，从基础外语走向专业外语，培育基于外语的专业办学特色具有一定的启示与借鉴。

参考文献：

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[10][15]王璁，吴青，陈铸芬.谈中医药院校英语专业复合型人才的培养[J].中国大学教学，2009（8）：38，39.

[11]张涛.单科类院校寻求特色发展的探索――基于人才培养模式的视角[J].现代教育管理，2009(12)：15-17.

[12]曹如军.综合与特色:单科性大学发展问题的思考[J].国家教育行政学院学报,2008(4)：52-55.

[13][16]郭必裕.我国高校特色专业建设中存在的问题及对策[J].现代教育科学，2004（4）：85，86.

中医内科专业知识范文

关键词：英语（医学方向）专业；复合型人才；困境；对策

中图分类号：G640文献标志码：A文章编号：1674-9324（2012）08-0060-03

一、我国英语（医学方向）专业现状

在全球化经济发展的促动下，为了满足社会各行各业对复合型英语人才的需求，国家教育部根据英语专业教学应当服务于社会经济发展的要求，制定了2000版《高等学校英语专业英语教学大纲》。该大纲明确提出将复合型英语专业人才作为培养目标，英语专业课程除了英语专业技能课程、英语专业知识课程以外，还包含复合专业知识课程。[1]英语（医学方向）专业就是在这种历史背景下应运而生的。医药学是一门专业性极强的学科，传统的英语语言文学专业的学生难以满足医药企事业单位对外语人才的需求。为了满足新形势的需要，越来越多的医科院校开始创办英语（医学方向）专业，如：北京大学医学部（2002年）、重庆医科大学（2002年）、南京中医药大学（2003年）、北京中医药大学（2003年）、南方医科大学（2005年）、天津医科大学（2007年）等。

医学方向英语专业复合型人才的培养在我国在近十年发展历程中，难免遇到诸多挑战和亟待解决的问题，其中很多都是复合型人才培养中出现的共性问题，如专业定位、课程体系如何系统、科学地处理英语、语言知识和相关知识这三个组成部分之间的关系，确定它们之间合适的相对比例等。本文将探讨目前医学方向复合型人才培养的问题与挑战以及解决的对策与出路。

二、英语（医学方向）专业复合型人才培养模式的普遍困境

1.专业定位不明确，方向缺失。

第一，英语专业长期存在专业定位不明确的问题。正如秦秀白指出，“在办学理念上，人们只看到英语的‘工具性’，自觉或不自觉地忽视了高校英语专业的学科性、专业性和它自身所具有的人文性。”[2]如果单纯把“英语”作为一门技能，就不能称其为通常意义上的专业，从而导致专业方向的迷失。

第二，英语（医学方向）很多人认为所谓英语（医学方向）复合型人才就是学一点医学，学一点英语的专业。一方面，由于医学学科特点，课程种类多，课时繁重，这就会造成医学专业课程与英语专业课程之间相互倾轧的矛盾。课程设置应当偏向英语还是偏向医学？一旦重心过度偏向医学，势必会带来英语专业的异化，导致专业学生的语言基本功下降，人文修养下降。一旦医学知识过于浅薄，也会导致相关专业知识欠缺，也不能满足社会需求。由此导致学生既不精通英语又没掌握相关专业知识，学生缺乏专业认同感，对就业的前景没有信心。

正如何兆熊指出的：“英语学习+英语知识+相关知识，这一配置的关键在于这三个组成部分的关系是否能正确处理，它们的相对比例是否合适。不合适的比例有可能导致英语专业发生质的变化。”[3]英语专业（医学方向）复合型人才的培养在保持英语学科为基本的前提下，应处理好这三个方面的关系和比例。

2.相关专业知识结构缺乏系统性和整体性。课程设置是专业人才培养至关重要的部分，是构建学生复合型专业知识结构和能力的基础。如何构建复合型医学英语人才知识结构，如何系统、有效地设置医学专业课程体系是摆在各所学校面前的最大的难题。

第一，复合型人才培养中“相关知识课程”应是“对基础与应用、理论与实践、选修与必修等课程的一种科学有机的优化组合”。[4]很多学校在专业建立之初为突出专业特色，均设置了大量的医学方向课程，致使学生课业任务非常繁重，同时也侵占了英语技能课程和英语专业知识课程的学时。后来学校普遍调整了课程设置，逐渐降低了医学方向课程的比重。这也反映了各所学校课程设置不断趋向成熟、专业定位更趋明朗的发展趋势。然而，系统、有效的医学知识体系的构建仍旧是一个医学方向英语复合型人才培养必须解决的一个问题。

第二，医学与英语相互孤立。“复合是学科间的复合、交融和渗透。”[5]。有关复合型人才培养，戴炜栋指出：“所谓‘复合型专业’，并非两个专业的简单相加，要以应用能力为抓手，突出实用与即时性。保持应用能力课程，适当削弱专业理论课和史论课，特别是适当加强应用性专业的实用性和操作性课程，来增强学生适应市场即时需求的能力。”[6]复合型人才培养中英语和医学学科不能完全孤立，应有机地把二者结合起来，这就需要医学专业人员和英语人员的通力合作，协力构建适合于英语专业的医学知识体系，对医学专门用途英语的教学、翻译等进行深入研究。

3.医学英语相关研究有待深入，话语权有待提高。南佐民指出：复合型人才培养为外语教育提出了非常复杂的问题，在学科研究上，相关专业研究很容易被排斥到英语语言文学学科研究之外；而在组织管理方面，跨专业跨学科的研究和教学使其感到学科和专业界定不明，难以认定英语专业人员在跨学科教学和研究方面的成就。这些问题使得英语专业复合型教学缺乏相应的人才支撑、学术支撑和制度支撑。英语专业现有的复合型人才培养（包括ESP）主要来自于社会需求和市场的拉动，而缺乏学科发展的促动力。[7]

英语（医学方向）专业目前就处于这样的尴尬境地：在医学院校，作为语言类专业她容易被排斥到学校主要研究领域之外，不受学校重视；而在英语语言文学学科领域，也往往被排斥在学科主流研究之外。由此导致英语（医学方向）专业在校内和校外都处于被忽视、被边缘化的境地。此外，医学英语跨学科领域的研究需要既有英语语言研究能力，又懂医学的跨专业人才，而目前几乎所有的学校都急缺此类人才。自身条件不足，再加上备受边缘化的外在环境，导致医学英语跨学科研究在国内英语语言研究领域的困难处境，话语权亟待提高。