预防医学与临床医学的关系范文

浙江省余姚市小曹娥镇卫生院浙江省余姚市315475

【摘要】社区卫生服务机构是公共卫生体系中最基本的医疗机构，与社区居民的身体健康有着重大的联系。而公共卫生与临床医学一直以两个独立的体系存在，致使资源不能综合利用，为了加强社区公共卫生与临床医学之间的联系，我们将社区公共卫生与临床医学进行整合，以预防为主，同时将预防和治疗相结合，分析我国社区公共卫生和临床医学整合模式实践的效果以及结合的必要性等。

关键词社区；公共卫生；临床医学；整合模式

目前，当今人们普便的热点问题就是临床医学和公共卫生一直作为两个独立的体系而存在，两者之间没有太多的联系，也不能有效的协调，因此对资源造成了浪费，阻碍了防治疾病工作的进行[1]。本研究通过对我国社区公共卫生和临床医学整合的现状进行的分析，探讨社区公共卫生与临床医学整合模式实践的现状和必要性。

1社区公共卫生和临床医学整合的现状

随着社会的不断发展，人们不仅仅关注疾病的治疗工作，而是加大了对疾病的预防和防治等方面的关心。医学的宗旨是预防疾病，保障人们的健康，可大多数人却认为医学的最终目的就是治疗疾病，最终达到治愈的目的[2]。总体来讲，这种说法是不科学的，对于某些慢性疾病，我们的目的不仅是治愈，更重要的是如何预防，可见，加强健康教育十分重要，临床医学不仅要关注治疗还要实行为病人讲解预防知识等相关服务措施。在公共卫生方面，由于其重视程度不够存在很多问题，例如教育不够导致公共卫生的人才较少，缺少了对公共卫生工作普及，同时医务人员的知识面过于狭窄，对临床医学的知识了解甚少，不能有效的将临床医学和公共卫生相结合。

2社区公共卫生与临床医学整合的必要性

在我国公共卫生方面主要是通过预防为主，同时加强预防和治疗的方法落实工作，所有的工作人员也都在实行。对于整个卫生事业来讲，临床医学和公共卫生是一体的，单纯认为预防是公共卫生的范畴，治疗是临床医学的范畴，这样的思想是不正确的。为了加强人民的保健措施，我们要将公共卫生的知识融入临床医学，使资源可以得到充分的利用。近几年来，公共卫生事业不断发展，其主要内容主要是预防、保健、基本医疗等，以上服务和人们的日常生活息息相关，真正的为患者解决了许多难题，可见在公共卫生中加入基本的医疗方面知识，能有效的改善人们的生活质量[3]。在临床医学中加入少量的预防知识也能减少某些疾病的发生率，由此可见，将社区公共卫生和临床医学进行整合具有重要的作用和意义。

3讨论

3.1增强社区公共卫生与临床医学整合的作用

公共卫生与临床医学整合的相关机构就是社区卫生服务机构，因此，社区卫生服务成立我们关注的焦点之一[4]。为了使社区公共卫生和临床医学整合的作用发挥到最大功能，我们要加强对社区卫生服务的措施，可以在医院、社区等各个地方加强人们对公共卫生学和临床医学知识的学习。对于慢性疾病的管理等，我们要在社区内加强各种慢性疾病知识的学习和教育宣传，使更多的人们了解并知道如何做好预防。让人们意识到医疗也是公共卫生体系的一部分。

3.2加强全方面人才的培养

一直以来，公共卫生与临床医学的教育存在分离现象，所以很多人的知识具有局限性，不能满足现状，为了将公共卫生与临床医学更好的结合，可以加强全方面人才的培养，充分开拓医务人员的眼界，增加对公共卫生相关知识的教育和培训，让医务人员在疾病的预防、保健、基本医疗等多方面提高自己，培养出具有综合性的医疗服务现代人才。

3.3加强卫生应急能力，构建综合性卫生体系

对于突发的公共卫生事件要求各部门同时发挥作用，医疗机构作为核心机构，是控制突发事件防控的关键。为了实现综合性卫生体系的构建，我们进行信息收集、应急指挥中心、综合处理站以及现场处理等公共卫生应急平台，所有部门均可从此平台获知最新消息，实现信息共享，避免了信息的浪费。

3.4加强社区的管理，预防慢性疾病的发生很多慢性疾病我们不能一下根治，只能暂时的缓解症状，为了减少慢性疾病的发生，我们加强了公共卫生和临床医学的整合，实施社区综合性管理。针对不同的人群进行针对性的干预管理，定期为社区老年人进行血压和血糖的测定，开展老年人俱乐部，加强老年人的锻炼，增强其免疫力。定期开展讲座，为老年人讲解某些慢性病的相关知识和预防方法。

4小结

将公共卫生和临床医学整合后，我们发现，人们通过社区健康管理等方面干预，人们加强了对疾病的认识，知道如何预防疾病的发生，减少了临床上某些慢性疾病的发生率。作为医务人员也充分了解并掌握了公共卫生和临床医学相关的基本知识，提高了整体人员的综合素质，可见，公共卫生和临床医学整合作用效果显著，但是由于该模式是个复杂的系统工程，在发展过程中仍存在很多问题，要求我们进一步研究并完善。

参考文献

[1]梁裕格.社区公共卫生与临床医学整合模式实践探讨[J].中国卫生产业,2013,15(07):23-25.

预防医学与临床医学的关系范文篇2

[关键词]临床营养学；教学；临床专业

临床营养学是一门新兴的综合学科，与临床医学、预防医学、康复医学以及护理医学等多门学科密切相关，是现代医学课程体系中的一个重要组成部分。作为一门医学课程，它已经得到医学界的广泛承认，在疾病的预防、治疗和康复等方面发挥着日益重要的作用。

随着社会经济的发展以及医疗技术水平的不断提高，我国的疾病谱已从解放初期的传染病排位第一转变成现在以心脑血管疾病、糖尿病、肥胖及癌症等与营养因素密切相关的慢性非传染性疾病为主的疾病[1]，并且此类疾病发病率有进一步增高的趋势。而此类疾病的治疗除了传统的临床治疗之外，日常膳食营养以及临床营养支持治疗也是必不可少的环节。此外，临床上的很多患者，在经历了手术或者遭受了严重疾病的时候，首先出现的都是体重减轻，伴随不同程度的蛋白质营养不良，合并来自不同系统的感染，最后甚至出现恶液质，严重者最终导致死亡，如果能提前对病人进行营养筛查，根据具体情况进行营养干预就能有效降低因营养不良带来的各种并发症的出现几率。临床营养学已经成为现代医疗体系中一个重要的组成部分，在疾病的预防、治疗和康复过程中发挥着举足轻重的作用，因此高等医学院校适当调整临床医学课程体系，加强对临床专业学生临床营养的教学以适应疾病谱的变化就显的尤为重要了。此外，现代医院的服务模式也从单纯的医疗型向医疗、预防和保健相结合的方向发展，作为与病人最直接接触的医务人员不但要掌握疾病治疗方面的基本知识和操作技能，还要具备一定的临床营养学知识，才能具有全面的诊疗观，进而较好地对病人进行营养评价，准备适宜的营养处方，指导合理膳食及平衡营养，以达到预防、保健、治疗及促进病后康复的目的。[2]

然而目前我国大部分医学高等院校仍然是仅仅注重疾病的临床治疗和药物的开发利用，而忽视了营养对于疾病的预防、缓解和辅助治疗作用。绝大部分医学院校没有开设临床营养学课程，或仅仅将其开设为选修课，更多的是在预防医学或卫生学课程中涉及其中很少一部分内容。这样的课程设置造成了医学生无法系统完整地学习临床营养知识，进而影响到今后的临床工作。因此我们建议加强临床医学专业临床营养学教学。

1.临床营养学教学面临的现状

1.1绝大部分医学院校没有单独开设临床营养学课程。

2007年一项针对医学院校临床营养学教学情况调查显示，超过四分之一的院校甚至没有给临床专业的学生系统的开设有关营养学知识的课程，超过一半的医学院校（51.1％）没有成立专门的营养学教研室，几乎没有一所院校把《临床营养学》设为必修课，仅有少数院校把它作为选修课。[2]此外把营养学作为预防医学或卫生学课程的一部分来讲授的院校约占38.9%，而在这部分院校中由于课时的限制，只将基础营养学作为教学重点，对于临床营养学部分较少涉及，甚至不涉及。

1.2学生对临床营养学课程重视程度不够。

从学生角度，临床专业学生对营养学相关课程的重视程度远远低于护理专业和预防专业。抽样调查显示原因主要有一下几点①多数学生将大量的时间和精力投入到英语和临床专业课等考研课程的学习中，认为营养知识考研不涉及，因此学习态度不够端正只求考试过关。②营养知识多且细碎记忆内容较多，而分配的学时相对较少，因此易出现“填鸭式教学”，导致学生丧失学习兴趣。③临床应用性差。授课偏重于基础营养理论知识的学习而与临床应用脱节，如医院膳食种类、配膳原则及适用对象、住院病人的营养评价、内外科常见疾病的营养治疗原则、重症病人的营养支持、肠内肠外营养支持途径的合理选择及肠内肠外营养制剂的合理应用、营养支持效果的监测、营养支持并发症的观察及处理等实用性较强的知识均未涉及。④甚至有部分同学认为将来临床工作就是治疗疾病而营养仅仅是预防疾病而对治疗疾病没有作用。

2.临床营养学教学对策

2.1单独开设临床营养学课程，选择或编写实用性较强的教材。

将临床营养学从预防医学和卫生学中分离出来，基础营养学和食品卫生学部分在预防医学或卫生学中讲授，临床营养学作为单独的一门课程，设置为必修课或者限定选修课。临床营养学应在学生具备基础医学、临床专业和基础营养知识之后开设，这样学生的医学思维可以贯穿始终，更有利于临床营养知识和技能的系统掌握。

现有临床营养学教材绝大部分内容较滞后、专业针对性差并且实用性不强。总体上来说目前缺乏较为理想的临床营养学教材，希望不久的将来国家能组织临床营养学专家编写适合我国高等医学院校临床专业学生使用的具有权威性的临床营养学教材。

根据以往的教学体会，临床营养学可设置基础营养理论和临床营养学两部分，课时可以设置为30学时，其中基础营养理论与临床营养学课时比可设置为1：2。

预防医学与临床医学的关系范文

关键词：临床医学专业预防医学教学现状实践对策

中图分类号：G642文献标识码：A文章编号：1674-098X（2017）01（c）-0213-02

预防医学是一门实践性很强的应用学科，预防医学课程实习需要在医院、疾控中心等各个地方开展，同时在实习教学过程中需要充分立足于基层社区，培养学生的预防医学知识和社区之间的关系，将医学教学和社区实践相结合，从而为提升我国临床医学专业预防医学教学质量提供保证。

1预防医学教学现状分析

第一，学生兴趣缺乏。临床医学专业学生毕业后大部分都选择从事临床工作，因此在学习过程中认为只要对临床课程以及相关的实践操作准确掌握就可以很好地开展岗位工作，普遍认为预防医学课程对于临床工作没有太大的作用，因此学生缺乏正确的学习认识和兴趣，在学习时仅仅是为了应付考试而完成的学习过程。

第二，理论和实践脱节。预防教学当前主要采用课堂教学方式，实践课程开展比较少，但是临床学生需要着眼于微观个体患者，因此单纯的学习理论知识，无法让学生树立全局观念，也无法正确认识到基层医生综合岗位职能。

第三，预防医学教学落后。当前我国关于基层医疗工作者提出了更高的要求，需要搭建六位一体的基层综合医疗需求。当前临床医学专业虽然对临床医疗能力培训模式引起重视，但是仍然无法满足现实需求，而新开设的教学内容也无法很好地和新的时代要求相结合。而很多的基层单位对于学生能力、学生基本素质的要求没有正确认识，临床医学生的预防医学教学内容一成不变，使得学生完成学业后无法很快适应基层社区工作岗位。

2教学模式探索

第一，教学内容和临床实践工作相结合。要想更好地开展临床预防医学工作，就必须要重视将预防医学教学内容和临床实践工作相结合，当前我国社区卫生服务工作开展过程中，缺乏大量的具备临床丰富经验同时又对预防医学知识掌握良好的医学人才，同时还存在的一个主要问题就是社区医学专业学生理论知识扎实，但是实践能力较差，在教学工作中，教师会花费大量的时间开展理论教学活动，学生也学习了很多的理论知识，但是一旦在实践活动开展过程中，就会遇到很多方面的问题，所学习的理论知识缺乏充分运用到实践岗位中，理论严重脱离实际情况。本科教育是基础教育阶段，主要是让学生掌握预防医学相关的专业基础知识和基本技能，因此在具体教学活动开展过程中，一方面需要重视理论知识教学；另一方面更需要加强临床实践教学活动开展，能够将所学理论知识充分指导实践教学活动，使得学生能够掌握更多的和临床医学实践有关的知识，从而更好地开展预防医学教学工作。

第二，教学方式。社区实践教学工作开展过程中，需要根据社区机构进行有效安排，辅助建立社区居民家庭健康档案，根据实际情况采取入户调查方式，将学生进行分组，选定组长统一安排教学工作。对辖区内社区居民进行访谈调查，主要针对社区居民的基本资料、生活方式、健康问题、病史、用药情况、药物过敏反应、身体脏器功能病变情况、常规检测指标等进行详细的调查和记录，同时在调查工作开展过程中，需要对居民感兴趣的保健问题进行及时的解答，要求学生在调查过程中能够对遇到的问题及时和教师进行沟通交流，将调查问题进行统一整理，调查工作结束后，教师组织研讨会，各组学生将本组调查情况进行统一汇报，之后各组之间开展讨论活动，将调研工作开展时遇到的问题统一进行思考和探索，发现问题诱因，提出针对性的解决对策，一方面可以调动学生的学习积极性；另一方面也可以帮助学生更好地参与到社区实践活动中，增加了学生的实践能力。

第三，教学效果评价。通过开展社区实践教学活动，取得了较好的教学成果，学生的综合素质不断提升，同时也培养了学生的创新思维能力，激发了学生的学习兴趣和热情，学生的基本服务技能得到明显提升，有助于学生在实际学习过程中，及时发现问题，对问题深入分析，提出针对性解决对策，有效提升了临床医学专业学生对于预防医学的学习效果。

3预防医学社区实践分析

第一，实践活动重视推动学生的服务观念。社区实践教学就是让学生更多地参与到社区实践活动中，参与到社区日常的卫生服务工作中，能够准确地掌握初级卫生保健、预防医学工作的基本技能，对我国公共卫生问题给予正确认识，提出有效的预防对策，帮助学生建立社会大卫生观念。针对当前预防医学教学工作开展过程中，遇到的各类问题，能够引起重视，加强认识和探索，针对教学方式、教学内容等各个方面的缺陷开展综合社区卫生服务实践活动，让学生对社区卫生服务工作、预防保健等各个方面有着切身认识和体会，帮助学生树立服务意识，加强理论教学内容和社区实践活动相结合，不断提升实践效率。

第二，社区实践活动有利于提升临床医学专业学生的综合素质水平。临床专业学生前往社区开展健康教育、慢性病等实践活动，并且做好相应的疾病调研工作，一方面可以强化预防为主的服务观念；另一方面也可以培养临床专业学生的创新认识，提高学生的综合实践能力和综合素质水平，尤其是对于提高学生的创造性思维能力、口语表达能力、心理承受能力、实践活动能力、人际交往能力等各个方面都发挥着重要作用，在实践活动中，学生也可以更好地发现自己的优势和长处，在社区实践活动中得到充分展现。

4结语

当前该校在预防医学社区教学工作开展过程中已经取得了一定的教学成效，但是在教学实践活动中仍然存在一些方面的问题，因此一定要加强对社区教学基地的规范化建设，加强师资队伍建设，鼓励并且激发学生的创新思维能力，从而构建了适合我校的预防医学社区教学模式，有效提升了我校临床医学专业学生对于预防医学的学习效果。

参考文献

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[4]曹玉青，徐生刚，王庭瑞，等.临床医学专业专科学生预防医学教学现状及改革思路[J].卫生职业教育，2012，30（22）：56-57.