公共卫生管理研究范文篇1

关键词：公共（卫生）事业管理；创新人才培养；课程设置

中图分类号：G40-011文献标志码：A文章编号：1002-2589（2014）06-0195-02

新医改政策下，要求医学院校公共（卫生）事业管理专业建设要紧扣时代脉搏和卫生体制改革发展的要求，以专业发展战略为落脚点，推动人才培养模式的调整和优化，以适应卫生事业体制改革发展的需要。

一、公共（卫生）事业管理专业人才培养的必要性

全面分析医学院校公共（卫生）事业管理专业（四年制）人才培养现状、医学课程与专业课程设置情况及存在问题，探讨医学院校公共（卫生）事业管理专业医学课程设置的发展方向。对中医药院校公共（卫生）事业管理专业人才培养的总体思路、基本原则、培养目标和课程体系的科学化进行研究，制定出专业人才培养方案，同时为全国其他中医药院校公共（卫生）事业管理专业的建设与发展提供参考。

（一）医药企业和医疗卫生机构管理人员职业化发展的需要

中国卫生事业的改革和发展急需既有医学背景又懂管理知识的卫生管理人才。如今中医院校公共（卫生）事业管理专业人才培养出现问题，不能满足卫生事业管理领域对人才的这一需求。

在我国社会主义市场经济及卫生体制改革发展的领域中，医药企业和医疗卫生机构对卫生管理人员要求越来越高，中医院校公共（卫生）事业管理专业人才的培养应适应新的医疗卫生环境。目前，我国的各类卫生管理人员总数已达60万，而90%的管理人员未经过系统的卫生管理专业培训，也未通过自学系统地掌握卫生管理知识。

（二）公共（卫生）事业管理专业建设的需要

与西方国家相比，我国卫生事业管理学科建设起步晚，底子薄，专业建设还处在摸索和爬坡阶段。中医院校公共（卫生）事业管理专业人才培养模式研究不仅是为了卫生体制改革发展的需要，更是为卫生管理领域输送人才，也为卫生事业管理学科的建设发展理清思路，构建策略，从根本上打造知识和能力资源优势，进一步提高人才核心竞争力，促进学科品牌化、战略化、精品化发展机制的优化和完善。

二、国内外研究现状

卫生事业管理学是研究卫生事业发展规律的科学，它是自然科学与社会科学相结合的一门边缘学科。20世纪30年代美国芝加哥工商学院率先开设了医院管理学课程，开始把管理学的基本概念和原理引入卫生保健事业。英、法、日、澳等国均在20世纪40-50年代开始卫生管理教育，20世纪70年代后卫生管理学已由一门课程发展成为一门专业，卫生管理教育迅速发展成为世界各国高等院校的重要专业，目前已形成了一套比较完善的培养体系[1-2]。

我国卫生事业管理教育在20世纪80年代初兴起，当时我国卫生行政管理部门在全国按大区建立了7个卫生管理干部培训中心和5个卫生管理干部学院。此后，全国各地的一些医学院相继开设了卫生管理专业。1997年中共中央国务院做出了《关于卫生改革与发展的决定》，提出“要高度重视卫生管理人才的培养，造就一批适应卫生事业发展的职业化管理队伍”[3]。1998年全国绝大部分高校根据国家教育部的要求，将公共事业管理专业（卫生事业管理方向）（以下简称“卫生管理专业”）学制改为四年，授予管理学学士学位。1999年云南大学、东北大学首次招收公共事业管理专业学生，之后许多高校都陆续开始招收该专业学生，包括综合性院校、西医院校、中医院校，据不完全统计，医学院校中有近80%的院校均开设了本专业，其发展规模之大，发展速度之快，是社会始料不及的。中医药院校公共事业管理专业起步晚，但发展较快。据调查，全国25所高等中医药院校中有14所从20世纪80年代末开始都先后开设了公共事业管理专业的本科教育，并且在该专业下分化出卫生事业管理、医院管理、医药经营管理、医疗保险、医药国际贸易、医药信息管理、药事管理等多个方向。2009年4月《中共中央、国务院关于医药卫生体制改革的意见》中明确指出：“必须加快建设一支职业化的卫生管理队伍。”建立职业化的卫生管理队伍，需要合格的卫生管理专业人才。而公共（卫生）事业管理在发展的这十几年中，出现非常尴尬的局面，面临招生难、就业难，这些严重问题，甚至被誉为“十大最冷专业”之一。

到目前为止，各中医院校公共（卫生）事业管理专业没有统一的培养模式，教学规范没有确定，各中医院校对该专业的人才培养目标、培养要求、课程设置和教学方法方面存在一定的问题。在培养目标设置方面，均体现以培养具备现代化卫生管理理论、技术方面的知识和能力，具有较强的管理、交际能力，了解卫生事业发展趋势，具有创新和良好的职业道德，能在各级卫生行政部门、医院、医药企业等部门从事管理工作的高层次、高素质的人才。但各院校在培养目标设置方面没有统一的标准，教学计划与培养目标没有对应，培养人才类型各不相同，南京中医药大学、上海中医药大学、福建中医药大学培养的是高级专门人才，山东中医药大学则是应用复合型管理人才，还有其他院校是高级复合型人才或应用型人才。关于教学时数，必修课程总学时数：最多的是3610学时，最少的是1926学时，平均2650学时。其中理论学时最多的是2776学时，最少的是1366学时，平均2603学时。实践学时最多1697学时，最少114学时，平均562学时[4]。

我国公共（卫生）事业管理专业的发展落后于卫生体制改革发展的需要。随着我国经济和卫生体制改革发展的不断深入，社会对卫生管理人员的要求也越来越高，这就要求我们要认真研究公共（卫生）事业管理专业人才培养模式。

三、公共（卫生）事业管理专业人才培养存在的问题

（一）各高校办学主体不一

有的高校是由公共卫生学院主办、有的由人文社科学院主办、有的由管理学院主办。除在综合类大学、医学高等院校外，一些师范类院校、管理院校也在开办公共（卫生）事业管理专业，但至今还没有统一、标准的培养模式；在专业定位上缺乏共识，有的偏重医学，有的偏重管理学，有的强调培养学生扎实的理论功底，有的注重实际工作技能，由此公共（卫生）事业管理专业定位模糊，教育、教学特色不明显。

（二）课程设置不系统

《中国高等医药院校课程指南》（2007年3月出版）中我们发现，我国卫生管理教育现仍处于医学教育范畴，有很多院校的医学课程比重都在1/3以上，而且有部分院校的医学课程用书整体套用临床专业教材。而在国外，许多院校都不把医学知识教育作为卫生管理专业教育的基础，而是注重把卫生管理教育建立在基础的自然科学、人文社会科学和管理学知识之上。不同中医药院校间，公共（卫生）事业管理专业的课程设置各不相同，应本着：通识教育――基础医学――管理知识――卫生管理的课程体系。

（三）培养内容不能满足发展需要

众所周知，人才培养速度与社会发展速度相比有一定的滞后性。近年来，由于卫生领域发生了巨大的变化，城镇医疗保险制度改革、医药卫生体制改革、公立医院运行机制改革、药品流通体制改革以及医疗事故处理的变革等对行业的影响也趋于复杂化和深化。但目前公共（卫生）事业管理专业教材使用还比较滞后，且公共（卫生）事业管理是一个发展中的专业，这些新的形势、新的改革、新的思路、新的方法都因为教材的编写、出版周期较长而没有写进教材。所以，目前该专业的人才教育培养模式已明显落后于形势变化的需要。因此，如何及时有效地使该专业的培养内容适应社会需求，将是我们今后需要重点考虑的问题。

（四）高校师资严重不足

目前公共（卫生）事业管理专业的高校师资明显不足，很多高校公共（卫生）事业管理专业的任课教师大多出身于其他专业，其知识结构、综合能力都使教学效果难以得到保证。从事公共（卫生）事业管理专业教学、科研的高校教师与卫生管理实践还有一定差距，大多数教师没有从事过公共（卫生）管理专业相关的一线工作，只能单一地传授理论知识，缺乏专业实践技能和实务工作经验。在学生到实习基地进行实践时，实习基地带教老师的师资水平也明显不够。高校目前公共（卫生）管理专业开展的研究有很大一部分都是公式化的模型，有很多研究成果都只是空中楼阁。

黑龙江中医药大学公共（卫生）事业管理专业创办10年来，同样也存在上述问题。基于学校新631教学改革行动计划的实施背景，把握新一轮课程设置与教学内容改革之际，通过本文的研究，旨在推动我校公共（卫生）事业管理专业建设的步伐，构建科学合理的培养模式。

参考文献：

[1]胡善联，康庚.外国卫生事业管理[M].上海：上海科技出版社，1987：197.

[2]徐爱军.我国卫生事业管理高等教育现状透视[J].中医教育，2008，27（5）：18-20.

公共卫生管理研究范文篇2

【关键词】公共卫生工作;生活变动事件;适应,心理学;循证医学;学生保健服务

【中图分类号】R179G478【文献标识码】A【文章编号】1000-9817(2009)08-0677-02

EvidenceBasedResearchofSchoolPublicHealthEmergencyCopingMatrix/LUPing,XUYong.DepartmentofChildandAdolescentHealth,SchoolofRadiationMedicineandPublicHealth,SoochowUniversity,Suzhou(215123),JiangsuProvince,China

【Abstract】ObjectiveToexplorecopingstrategyofschoolpublichealthemergencyinChina,andtogivethescientificandeffectivestrategiesofschoolcopingmatrix.MethodsAmatrixforthemanagementsystemofschoolemergencyeventswasstudiedbyusingevidence-basedmedicineanalysisoftheliteratures,basedontheHaddonmatrix.ResultsSchoolemergencymainlytookplaceatmiddleandprimaryschoolatpresentChina,mostofthemwereinfectiousdiseaseandfoodpoisoning,andraisedyearbyyear.Thereweremoreproblemsexistedinruralschool.Researchaboutschoolemergencymainlyfocusedonepidemiologicalanalysis.Crisismanagementformwassingle,contentwasgeneralandlackedsystemicmultidimensionallash-upprocessingscheme.Mostschools'crisismanagementsystemweredeficient,andignoredmanagementofmentalityandinformation.Haddonmatrixwasfitforanalysingschoolpublichealthemergencycopingcountermeasure.ConclusionTherearemanyproblemsexistedinschoolemergencycrisismanagement,especiallyinruralschool.Haddonmatrixcanbeausefulframeworktoschoolpublicheathemergencyreadinessandresponse,asitwasscientific,practical,multidimensionalandflexible.

【Keywords】Publichealthpractice;Lifechangeevents;Adaptation,psychological;Evidence-basedmedicine;Studenthealthservices

近年来,突发公共卫生事件应急机制及能力建设已成为迫切需要解决的问题[1]。如何构建一个适合我国学校突发公共卫生事件的应对体系,提高学校突发公共卫生事件应急管理水平、消除管理中存在的盲区,已成为影响我国学校健康发展的主要问题之一。Haddon模型是一种适合于突发公共卫生事件发生前、发生时、发生后的应急反应模型[2]。本研究通过循证分析的方法,找出学校突发公共卫生事件的应对策略,再用Haddon模型的基本原理和方法拟合应对策略,从而提出科学实用、有针对性的学校应对措施模型。

1资料来源与方法

以中国学术期刊(光盘版)电子杂志社创办的《中国期刊全文数据库(CJFD)》为主要检索工具,以重庆维普公司创办的维普《中文科技期刊全文库》及中国医学科学院信息所研制的《中国生物医学数据库(CBM)网络版》为辅助检索工具,检索年限为1998-2008年。采用主题词(学校突发事件)与自由词(突发公共卫生事件、突发事件、学校突发公共卫生事件、学校突发事件、中小学校突发事件等)相结合的检索手段,检索发表在国内医药卫生期刊上学校突发事件的文献。检索的关键词还有学校/中小学校;突发事件/安全事件/突发公共卫生事件;应急管理/危机管理;循证/循证医学。剔除重复研究、设计方法不明确、质量差、可靠性低等无法利用的文献。共检索到2001-2008年国内已发表的相关文献45篇,其中流行病学研究18篇,占40.0%;预防控制措施研究7篇,占15.6%;应急机制研究7篇,占15.6%;危机管理体系研究6篇,占13.3%;应对模型研究5篇,占11.1%;其他相关研究2篇,占4.4%。对刊载文献的期刊进行分类统计显示,中国类杂志刊载20.0篇,占44.4%;中华类杂志刊载9篇,占20%;地方类杂志及学报刊载8篇,占17.8%。

根据上述检索方法,对检索到的相关文献应用Excel软件进行归类、统计分析,类别包括流行病学分析研究、应对模型研究、预防控制措施研究、应急机制研究和危机管理体系研究。通过对检索出的学校突发公共卫生事件的应对策略、措施及应急机制进行循证分析,并结合应用于伤害流行病学的研究工具―Haddon模型,拟合出最佳的应对机制。

2结果

2.1我国学校突发事件应急防制体系存在的问题结合Haddon模型及文献检索结果,将我国学校突发事件应急防制体系存在的问题进行归纳整理。见表1。

目前,国内学校突发事件主要发生在中、小学校,以传染病疫情和食物中毒为主,并呈逐年上升趋势,乡村学校存在的问题更为突出,表明农村学校内的突发事件问题仍然是今后一定时期内预防控制工作的重点。学校突发事件研究主要集中于流行病学分析,学校突发公共安全事件危机管理形式单一,应急预案内容过于笼统,缺乏系统的多维应急处理方案,大部分学校危机管理体系不完善,忽视对心理和信息的管理。

2.2Haddon模型在学校突发公共卫生事件应对中的应用借鉴Haddon模型,将该模型与循证分析出的学校突发公共卫生事件应急对策进行拟合,建立一个Haddon模型应用于学校突发事件的应对模型,描述学校突发事件发生的3个阶段及其影响因素的应对方案。见表2。

学校突发事件的应对是个非常复杂的系统工程,需要各部门参与其中,其有效应对策略应从突发公共卫生事件发生前、发生中、发生后综合考虑。学校作为突发事件的易发场所有其自身特点,其应急机制亟需有关部门进行深入研究[5]。Haddon模型在突发事件应急准备过程中,事件发生前的措施有风险评估、监测预警、信息交流和一级预防措施;事件发生时公共卫生应对措施有启动有效的应急预案、风险信息交流、紧急医疗救治;事件发生后应对措施有事后长期身心健康干预以及善后处理措施。学校在预防疾病工作中,应及时更新应急观念,不断调整管理策略。

3讨论

学校原有的突发事件应急管理体系确实存在不少问题,已远远不能满足现代公共卫生体系建设的需要,如何调整防病体制、更新应急管理模式是学校应认真思考的问题。Haddon模型作为一个新颖、灵活的分析工具,提供了有针对性的应对框架,具有使用一种方法解决多种问题的能力,在应对棘手的突发公共卫生事件中显示出极强的灵活性和可操作性。它通过对相应阶段应急反应进行资源的有效配置,能够对突发事件应急处理提供跨学科对策和预案,有助于公共卫生应急部门完善应急准备工作和提出整改计划,评估相应部门的应对能力。此外,在突发公共安全事件的典型案例分析中,Haddon模型也体现了一定的灵活性和应用价值,既可以总揽全局,又可以聚焦于某一微观,甚至包括个体[6]。Haddon模型能够应用于学校突发公共卫生事件应急准备和反应机制。

目前,我国尚缺乏真正实用、科学、系统的学校应急防制体系,而控制效果评估、相应机构应对能力评估、经济学负担及相关应急机制模式的研究文献更少,还没有将Haddon模型运用于应对学校突发公共卫生事件的相应研究。因此,运用Haddon模型探讨学校突发公共卫生事件的应对策略、细化应急对策,具有广阔的应用前景。

4参考文献

[1]龚震宇,林君芬,夏时畅.突发公共卫生事件应急机制的探索与思考.中国农村卫生事业管理,2005,25(12):26-28.

[2]CONROYC,FOWLERJ.TheHaddonmatrix:Applyinganepidemiologicresearchtoolasaframeworkfordeathinvestigation.AmJForenMedPathal,2000,21(4):339-342.

[3]李立明.流行病学.6版.北京:人民卫生出版社,2007.

[4]BARNETTDJ,BALICERRD,BLODGETTD,etal.TheapplicationoftheHaddonmatrixtopublichealthreadinessandresponseplanning.EnvHealthPersp,2005,113(5):561-566.

[5]廖文科.我国学校突发公共卫生事件应急处置的基本原则和要求.中国学校卫生,2007,28(1):1-2.

公共卫生管理研究范文篇3

关键词：学校；公共卫生；监督管理；解决问题

学校是一个人群密集的场所，其内部的人员与外界有着十分紧密的联系，很容易爆发疾病，尤其是中小学生抵抗力较弱，因此极易暴发疾病，故而学校是公共卫生事件的高发场所。据有关部门调查显示，全国突发公共卫生事件80%以上都是在学校中产生其中以传染病为主，占学校突发事件的95%以上。社会和家庭对于学生的健康问题十分关注，因此，教育部门的压力非常大，在卫生部门方面，在学校突发事件发生后的合理处置是其主要任务。学校在发生公共卫生事件后的风险沟通是十分必要的，能够有效地使各个部门、教职工以及学生家长、公众媒体了解到事实真相，形成互信的关系，达成共识。在处置问题时，对其进行处理的各个环节都要慎重，决策的正确与否对结果的成败有着决定性的影响，因此，要重视风险沟通以及决策。

1学校突发公共卫生事件现状

近年来，学校突发公共卫生事件的数量呈上升趋势，在我国首次开始启用突发公共卫生事件管理系统后，在当年上报的各类公共卫生事件中，发生在学校的事件占了2/5，其中传染病占据了3/5以上，学校是此类事件的高发场所。学校突发事件中，多数是传染性疾病以及食物中毒事件，传染性疾病以水痘、流行感冒等呼吸道传染病为主，小学是高发场所，事件数量占据将近一半的比例，而人数则更是高达60%以上。中小学生正处于成长发育阶段，身体免疫系统不够完善，再加上缺乏自我保护意识，因此很容易患病。学校的突发性公共卫生事件主要以村级学校为主，存在着一定的地域差别，在已报道的事件中，出现较多的区域主要集中在经济水平较低的西南省份，如云南、广西、贵州等地，而且大部分发生在农村学校。通过分析各类资料和报告不难发现，村级学校的报告率以及发病率都明显较其他地区高出许多。在时间的分布上也具有一定的规律，分析各类资料可以看出，多集中于3月～6月以及10月～12月，这个时期学校应该进行预防，采取一定的措施，避免发生公共卫生事件。

2学校公共卫生检查对象以及方法

学校公共卫生的检查应以所在省市的卫生厅组成检查小组，前往各地进行抽查，除个别偏远地区外，大多数省市已经上交了检查报告。依据《中华人民共和国传染病防治法》，检查学校对于传染病是否重视，是否建立了传染病预防组织，《生活饮用水卫生管理监督办法》，检查学校饮水设施是否符合标准，依据《学校卫生工作条例》，检查学校建筑设备卫生情况。检查方式以听取学校汇报、查询学校资料以及实地检查三种方式相结合。传染病预防的指标为相关组织是否健全、人员健康情况是否符合标准、学校是否持有卫生许可证、在职人员是否持有健康证和培训合格证等。

3学校突发公共卫生事件暴露的问题

县级以上的学校所发生的突发性公共卫生事件较村级学校少了很多，农村学校的卫生条件较差，对疾病的预防工作又做得不到位，因此一旦有人感染了传染性疾病，就会在短时间内传染其他人，例如水痘、传染性腮腺炎等，而且，目前还未将此类疫苗纳入免疫规划管理，因此，由于需要付费，很多农村地区不实施接种疫苗，学龄儿童仍存在部分的免疫失败以及免疫空白的人群。而且，村级学校由于经济状况较差，缺乏卫生设施，食堂的卫生情况不好，饮用水也没有经过严格消毒，未达到饮用水标准，同时，中小学生免疫力较低，很容易患上疾病，这都是村级学校易爆发卫生安全事故的原因。同时，其住宿环境较拥挤，更增加了患病的机会，这就导致寄宿学校的呼吸道传染性疾病发病率明显高于非寄宿学校。至今为止，仍有部分学校采用水井供水，没有合格的消毒措施，因此，一旦井水被污染，那么极易爆发水源性肠道传染疾病，而且一旦疫情产生，由于交通不便等原因，预防以及救治工作往往很难开展，因此造成疫情爆发。造成这种情况的最主要原因乃是学校对于卫生和预防疫情不够重视，当事情发生时才进行治理，同时，校内的校医严重不足，甚至没有校医的存在，教师缺乏应对公共卫生事件的经验和知识，在发现疫情时不能及时报告，学校对于疫情漏报、迟报甚至不报的现象仍然存在。学校对于突发事件的处理方式不够规范，校医团队的管理与培训缺失，卫生部门对学校的指导和监督不够，对学校后期的追责缺乏监督。此外，学校对于学生的健康安全教育不够，平时不重视这方面的教育，只有在事情发生时才临时进行教育，平日里只关注学生的成绩、考试和升学，很少去研究青少年儿童的身体特点去进行相关健康知识的教育，将知识和技能传授给学生，在疫情出现时能及时向老师报告，避免出现大规模的疫情。

4学校公共卫生事件管理与研究

学校公共卫生事件不只是管理问}，也是科学问题，建立起科学合理的管理制度才是能够真正解决学校公共卫生问题，同时开展学校公共卫生事件风险评估。编制应急方案，在突发事件发生时能够迅速做出反应，阻止疫情扩散，并组织教职工等进行实地演练，提高教职工的警惕性，这对学校在以后处理突发性公共安全事件时具有重要意义。同时，根据我国城乡差异以及自身特点，研制出相应的校内公共安全卫生事件管理规范，建立其具有中国特色的学校公共安全卫生事件应急规范和标准，健全学校突发公共卫生事件信息系统，建立起常规的学校健康教育制度。

5结论

社会的发展带来便利的同时，也带来了一定程度的弊端。人口增多，导致学校扩招，而忽视了最重要的卫生问题，设备卫生不达标，学校食堂和宿舍拥挤不堪，而且食堂经常是承包给个体户，没有一定的监管力度，带来了一定的安全隐患。一些非法的网吧开在学校周围，吸引学生进入其中，环境脏乱差，还有非法商贩、违规建筑的随意搭建，这些都给青少年的身心发展带来了损害，同时存在着安全隐患，在此强烈呼吁广大教育工作者以及相关部门要严格监管，为我国青少年的成长营造一个良好的环境。

参考文献：

[1]中国预防医学科学院流研所流行病室，2000年全国各省法定传染

病疫情动态摘抄[J].疾病监测，2000（6）：242.

[2]施素洁.苏州人中专院校传染病防治工作的问题及对策[J].中国学校卫生，1999，20（6）：463.