社区卫生服务中心基本功能篇1

近年来，合肥市庐阳区通过深化医药卫生体制改革，构建和创新新型城市医疗卫生服务体，为切实解决人民群众最关心、最直接、最现实的看病就医问题做出了突出贡献，成为全市医改队伍是的一支中坚力量。为此，我们采访了合肥市庐阳区卫生局杨天寿局长，就庐阳区医疗卫生事业的开展及未来重点工作进行了访谈。

记者：庐阳区在过去几年加快发展社区卫生服务，构建新型城市医疗卫生服务体系方面有哪些好的做法和成就？

杨局长：医疗卫生事业作为庐阳区技术先进全省首善之区的一个重要方面，一直以来得到区委、区政府的高度重视，并作为社会事业发展的重点内容强力推进，列入了政府目标责任制考核。主要做法和成效概括为三点：

一是服务的网络体系得到完善。全区9个街道已建成9个社区卫生医疗中心、18个社区卫生服务站。目前正在开建三孝口街道社区卫生服务中心，到年底前实现真正意义上的社区卫生服务全覆盖。到时，边区的超级大国百姓全部可以就近享受基本医疗和公共卫生服务。

二是服务的能力水平全面提升。在着眼于各项工作制度、行为规范等长效机制建设的同时，积极与省立医院、安医附院、市人民医院等省、市级大医院实行对口支援、双向转诊、结对共建、提升服务品质。积极开展中医药特色服务，推广中医药适宜技术。在全市率先推行“家庭医生式服务”，探索“零距离”服务模式。开展“慢性病选择性免费用药”服务，拓展卫生惠民政策。大力开展基层卫生文化建设，打造“基层名医”，使文化与医疗卫生有机结合，相得益彰。

三是政府的财政投入不断加大。社区卫生服务作为公益事业，政府必须加大财政投入。2007年以来区政府用于社区卫生房屋建设和改造资金4270余万元，用于设备购置1050万元，用于公民卫生补助经费1320万元，事业经费及人员绩效工资50000余万元。不但人均社区卫生服务经费在全省第一，更重要的是建立了财政投入的良性机制。

四是街居的协调配合有效落实。区政府加大社区卫生服务在政府目标考核中的分值，各街道明确了分管领导和具体工作机构，建立了社区居民健康促进会，定期与社区卫生服务中心开展了“健康大讲堂”、“义诊进社区”、“中医中区巡展”等活动强化社区卫生服务属地责任，街道和社区全力配合服务机构开展上门建档等基础性工作，部分街道、社区收回出租房屋，免费提供社区卫生服务使用。

记者：庐阳区在卫生改革方面做了哪些工作？在体制、机制变革方面有哪些成绩？

杨局长：以基层医改为契机，大力推进卫生综合改革。一是基层医疗机构公益性日益显现。变基层医院为社区卫生服务机构，服务范围和内涵有了新拓展，并全部定性了为公益性事业单位。二是人事和分配制度改革激发了活力。根据省里有关文件，对基层医疗卫生机构按服务人口重新核定岗位，完成了竞聘上岗工作。按照“全员聘用、合同管理、同岗同酬、绩效考核、全员保障、新老差异”的24字方针，所有人员打破身份，全部签订聘用合同，两年一竞聘。开展绩效考核，拉开收入差距把纯净考核作为评聘的重要依据。2012年，同岗位人员奖励性纯净最大相差1600余元，三是基本药物制度和药品零差率销售全面落实。社区卫生服务机构全部实行了基本药物制度和药品零差率销售工作，并创新实施药品按单价梯度裣机制。引导医务人员使用价廉、有效的基本药物，降低群众费用。四是各级财政投入机制基本建立。除中央和省市投入外，区财政每年按人均6元安排公共卫生经费，并对软硬件建设据实补助。

记者：庐阳区公共卫生“四大中心”各自发挥的作用是哪些？这对提升公共卫生服务能力和水平起到了哪些重大作用？

杨局长：为全面提升公共卫生服务能力，庐阳区投入近1亿元，正在加快建设公共卫生管理大楼。依托公卫大楼，建设好“四大中心”。

一是突发公共卫生事件应急处置指挥中心。整合区域内医疗卫生资源，建立区域性卫生信息平台，与省、市卫生部门联动，从突发事件的发生、报告、现场处置、后续跟踪等方面全方位监控和指挥，具有会议讨论发言、扩声音响、视频会议、现场高度、数据分析、新闻等功能。该中心的建立，解决了以往公共卫生事件发生时各自为阵、信息反馈不及时、指挥调度不到位的问题，大大节省了人力物力和财力。提高了工作效率。

二是居民健康体验与管理中心。采访表，虚拟场馆，数字化多媒体等电子科普方式，让群众从吃、穿、住、行等日常行为及疾病预防、保健、康复等卫生行为进行全方位体验，并同人群进行健康指导与健康管理。该中心面向全区居民群众开放，直接让普通居民群众受益，是实施大卫生、大健康的重要措施。

三是国民体质监测中心。由体质温度、运动处方、健身指导等流程构成，测试对象为万象人和老年人，测试项目主要有身高、体重、肺活量、台阶试验、坐位体前屈、握力、纵跳、闭眼单脚站立、选择反应时、俯卧撑、一份钟仰卧起坐等体能“十一项”及体质万分分析、骨密谋等。通过综合分析评价，帮助个体更全面、更直观的了解自身体质状况，用处方的形式指导适当的运动种类、时间及频率，达到健身防病的功能。该中心面向全区居民群众开放，指导群众由单一的防病治病向防病治病与科学运动健身相结合转变。

四是公共卫生综合服务中心。按照“科学布局、规范高效、综合利用、便民利民”的原则，衽居民预防保健、卫生监督、婚姻保健、行政审批等相关业务一站式服务。该中心的建立，大大减少了办事流程，缩短了办事时间和群众来回奔波。

记者：该阳区在医疗卫生方面具体打造了哪些服务性体系？切实给百姓解决哪些地问题，具体成效如何？

杨局长：为迎接新时期医疗卫生新挑战，以切实保障人民群众身体健康和生命安全为出发点，庐阳区正在着力打造一系列满足城乡居民基本卫生服务需求、适应全区经济、社会协调发展的公共卫生及基本医疗体系。具体包括：

第一，疾病防控和妇幼保健服务体系。完成区疾病控制、妇幼保健专业机构标准化建设，完善传染病疫情报告、监测、处置及实验室和健康教育五个子系统，全面提升疾病防控水平和能力。强化妇女儿童保健服务功能，围绕母婴保健及婴幼儿早教开展系列辅助。

第二，卫生监督管理体系。完成区卫生监督专业机构标准化建设，形成区监督所——社区中心监督站——街道（乡镇）监督员条块结合、分级管理的监督体系，强化卫生监督综合执法职能，确保食品药品、医疗市场等公共卫生安全。

社区卫生服务中心基本功能篇2

自*年起，县委、县政府已着手对乡镇卫生院进行硬件投入和功能转换准备。到*年底，县财政共计投入近一亿元对全县16家社区卫生服务中心房屋设施进行标准化改造，并分别对全县120家村卫生室进行标准化建设。同时，逐步解决了制约社区卫生服务功能转换的瓶颈问题，落实了社区卫生服务中心经费收支两条线管理，*社区卫生服务中心建设日趋完善。

但随着*社区卫生服务中心功能转换，一些新的问题随之产生，需要引起政府部门的注意并有效化解。一是社区卫生服务中心实行经费收支两条线管理会导致新的“大锅饭”现象产生；二是社区卫生服务中心实行均等化配置易产生医疗资源浪费；三是社区卫生服务中心编外人员待遇相对偏低，无法吸引住优秀人才；四是政府对公共卫生服务的拨款方式有待于进一步完善；五是目前由于缺少一套完善的、切合本县实际的考评体系，造成各社区卫生服务中心工作发展不平衡，影响了本县医疗和防病工作发展。

为此建议：

一、切实防止新的“平均主义”现象的发生。以前的乡镇卫生院，由于机制、体制的问题，市场经济大环境的冲击，加上政府对卫生事业的投入不足，医院主要靠医疗行为盈利补贴，为求生存，医疗行为存在明显趋利性，争病人、过度检查和过度治疗现象时有发生，是导致老百姓看病贵的重要原因之一。社区卫生服务功能转换以后，政府对经费实行收支两条线管理，从源头上保障了职工的正常收入，保证了医院的正常运行，切断了医疗经济效益与职工收入的关系，但在职工思想上也会逐渐产生做多做少一个样，干好干坏一个样的想法。继而可能出现推诿病人，工作质量下降，引起新的看病难现象出现，因此，亟需建立一套科学合理的绩效考核体系。

二、医疗资源的配置要充分体现物尽其用。社区卫生服务功能转换，政府在经费上对社区卫生服务中心实行收支两条线管理以后，又继续加大投入，对全县各社区卫生服务中心的医疗设备、设施进行标准化的配置和更新。建议在设施、设备配置过程中要充分考虑社区卫生服务中心的医技力量、业务量和业务范围、服务人口和服务面积，对购置设备的使用效率作可行性评估，以避免均等化配置造成设备使用率低下，形成新的浪费。

三、对编外人员，财政应适度提高其工资标准。由于医院在相当长一段时间出于生存考虑，减员增效，大量缩编，加上医疗行业本身的高风险，低收入，全县各家医院都存在着人才紧缺现象，社区卫生服务中心尤为明显。全县所有社区卫生服务中心都不同程度使用一定量的编外人员，以缓解医务人员紧缺现象。在现行体制吸纳该类人员进编有较大困难的情况下，建议县财政在制定工资标准时，充分考虑该类人员工作性质的特殊性和技术含量，适度提高其工资标准，以稳定该类人员在海岛安心工作，解决*地区医务人员的紧缺现状。

四、完善政府拨款方式，提高社区工作效率。社区实现收支两条线管理后，政府简单地把经费下拨到社区，将造成很多弊病，尤其是对公共卫生服务领域。由于公共卫生服务不同于基本医疗服务，前者工作的数量、质量、效益不同于后者简单的数据体现，公共卫生服务工作的性质、工作的方式、考评的模式完全有别于医疗服务，建议政府对公共卫生服务的拨款以卫生部门的年终考核成绩，结合不同社区项目性工作开展进行拨款，这样更有利于社区服务中心整体服务水平的提高。

社区卫生服务中心基本功能篇3

坚持基本医疗不松懈创造核心竞争力

对一名在卫生行政部门、公共卫生及基层医疗机构都曾有过工作经历的管理者而言，现任中心主任田中对社区卫生服务中心发展之道有着独特的理解和感悟。他认为，社区卫生服务机构目前首要任务和核心竞争力建设都只能是做好基本医疗，“只有把病看好，才有起码的口碑和基础”。

“社区卫生服务机构不是公共卫生服务机构，而是全科医学照顾单位，目前把公共卫生诸方面工作强加给连基本医疗能力都十分薄弱的社区卫生服务机构，只能影响这一新兴事业的发展。只有先把基本医疗做强，推行包括公卫在内的很多工作才有起码的基础和可能。”田中介绍说。

作为一名走遍基层、熟悉情况的卫生战线老兵，田中认为目前不宜将公共卫生和基本医疗两个概念单列甚至对立起来，事实上，两个概念是互相交融的，公共卫生任务履行需要坚实的“三基三严”的技能与知识，而将健康干预及管理措施落实到日常诊疗行为，使之完善为全科医学形式并推及到人群，这便是公共卫生工作了。而强调通过建档进行全人群健康管理以及布置其他过高要求的公共卫生任务，是目前无法完成的“”式的指标。对于社区卫生服务机构而言，必须着眼于基本医疗这个核心，用五年甚至更长时间培养合格的全科团队，力争以看病不难、看病不贵方式较好解决社区80%常见病、多发病问题，这才是社区卫生服务工作发展的唯一正道。

“做强基本医疗，就是做回医生的本来面目。”在临床实践中不断打磨及提升医生专业技能，让社区医生对自己的职业有归属感和荣誉感，并建立自己的患者群，成为被人信任的人。在这样的基础上再开展其他如公共卫生服务工作就可以自然顺延。“以我们中心妇幼保健、计划免疫工作为例，就由妇产科、儿科直接管理，妇科和产科的医护人员来承担具体工作，副主任级别医生担纲，相比其他中心让缺乏临床技能和经验的公共卫生人员承担，效果绝不一样”。

“基本医疗做好了，能带来更多的实际收入，机构就会有自我造血功能，在目前国家未能立法，政策尚在试水阶段，才能让机构最大限度平稳地可持续发展。”

新思维点燃创新之火从“被信息化”到自主研发

说起基层医疗机构的信息化建设，田中略带调侃地说，基层医疗机构不具备自主建立信息化的条件，以至于很多地方的社区卫生服务机构都是“被信息化的”，被动使用不全面不好用的软件，形成信息孤岛和烟囱，完全无益于机构发展。

社区卫生服务中心基本功能篇4

一、主要目标和基本原则

（一）主要目标

以“户户拥有家庭医生，人人享有卫生保健”为长远目标，到2010年，全县基本建立机构设置合理、服务功能齐全、人员素质优良、运行机制科学、监督管理规范、保障措施有力的城乡社区卫生服务体系。

（二）基本原则

1、坚持以区域卫生规划为指导，立足于调整现有卫生资源，辅以改扩建和新建，避免重复建设，健全社区卫生服务网络。

2、坚持公益性质，注重公平、合理、效率和可及性设计社区卫生服务机构的规模、数量，保障广大群众享有社区卫生服务。

3、坚持政府主导，强化政府责任，部门协同，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。

4、坚持资源共享、因地制宜、探索创新，实现城乡协调发展，整体推进社区卫生服务工作。

二、机构设置

（一）布局要求

根据《*县人民政府关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》（盐政发[200*]59号）的精神，结合我县区域卫生规划和医疗机构设置规划，积极调整现有卫生资源，进一步健全和完善已经基本建成的由社区卫生服务中心和站组成的社区卫生服务网络。原则上每个镇办好一所社区卫生服务中心，社区卫生服务站农村一个行政村设立一个社区卫生服务站或以20分钟到达社区卫生服务站的要求设置。武原镇城镇社区卫生服务站原则上每个社区居委会或者按服务人口1万人左右设一个。中心对站实行一体化管理。

（二）机构设置

社区卫生服务中心（分中心）、站的选址和建设，按照本规划要求，遵循“积极推进，严格准入”的原则，结合实际，由乡镇卫生院提出具体的实施意见，经镇政府批准后，按规定程序报批。

社区卫生服务机构床位、科室设置、人员、房屋、设备等应根据社区卫生服务的功能、居民需求配置并达到《*省社区卫生服务中心、站基本标准》，由县卫生局进行设置审批和执业登记。

到2010年，全县社区卫生服务中心、农村社区卫生服务站设置数量与目前基本保持不变，武原镇城镇社区卫生服务站增加至8家。城乡居民均可享受到“便捷、经济、安全、有效、连续”，集“预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导、基本医疗”为一体的综合社区卫生服务。

在本规划期间，发生镇村行政区域调整或其他特殊情况的，经镇政府及相关部门同意后，可对社区卫生服务机构设置作出相应调整。

三、功能定位

社区卫生服务机构主要提供公共卫生与基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。社区卫生服务机构主要职能：

（一）公共卫生服务：

1、信息管理。根据规定收集、整理、统计和上报辖区有关卫生信息，建立和管理健康档案，开展社区诊断，提出辖区内公共卫生工作改进建议。

2、健康教育。普及卫生保健知识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式。

3、传染病、地方病、寄生虫病预防控制。负责疫情监测，协助开展结核病、性病、艾滋病、其他常见传染病以及地方病、寄生虫病的预防控制，实施预防接种，配合开展爱国卫生工作。

4、慢性非传染性疾病预防控制。开展高危人群和重点慢性非传染性疾病筛查，实施高危人群和重点慢性非传染性疾病病例管理。

5、妇女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕产期保健及更年期保健，开展妇女常见病预防和筛查。

6、开展新生儿保健、婴幼儿保健及学龄前儿童保健，协助对辖区内托幼机构进行卫生保健指导。

*、老年保健。进行家庭访视，为老年人提供针对性的健康指导。

8、精神卫生服务。实施精神病社区管理，为社区居民提供心理健康指导。

9、计划生育技术指导和咨询服务。

10、配合处置辖区内的突发公共卫生事件。

（二）基本医疗服务：

1、一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。

2、社区现场应急救护。

3、家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。

4、转诊服务。

5、康复医疗服务。

（三）社区卫生服务机构应发挥中医药的特色和优势，提供与上述公共卫生和基本医疗服务内容相关的中医药服务。

四、保障措施

（一）政府牵头，加强领导。进一步加强县社区卫生服务工作领导小组的领导，发改、卫生、财政、建设、人事、劳动保障、人口计生、食品药品监督、民政等部门各司其职，统筹协调实施社区卫生服务机构建设中遇到的问题。实行政府领导下的部门分工负责制，各部门密切配合，共同做好社区卫生服务工作；各镇要建立社区卫生服务相应组织，协调和实施辖区内的社区卫生服务工作。

（二）加大投入，政策扶持。加大对社区卫生服务的投入，对社区卫生服务机构基本设施建设、承担的公共卫生和基本医疗任务等进行补助。建立稳定的社区卫生服务补偿机制，并逐年增加对社区卫生服务工作的其他投入，保证社区卫生服务的正常开展。

（三）加强培训，提高素质。大力加强社区卫生服务技术人才和管理人员的培养，鼓励和引导社区医生向全科医师方向发展，提高社区卫生队伍素质。加强对社区现有医务人员的岗位培训、在职培训和继续医学教育，调整和提高在岗医务人员的知识结构和业务水平。建立健全县级医疗机构高、中级卫技人员定期到社区卫生服务机构服务的制度和双向转诊制度，全面提高社区卫生服务机构的综合服务能力。

社区卫生服务中心基本功能篇5

（一）区域概况

区位于中心城区，台商投资区，总面积126平方公里，辖8个街道、74个社区。年末全区常住人口52.96万人，其中户籍人口21.77万人。全区国民生产总值323.85亿元，财政收入17.52亿元，财政支出95650万元，其中卫生事业支出5751万元，占同期财政支出6.01%。城镇居民人均可支配收入27448元。

（二）医疗资源概况

年末，辖区共有各级各类医疗机构257家，其中，市直医疗机构：市儿童医院（市妇幼保健院）、医高专附属人民医院、市皮肤病防治院；司法系统医疗机构：监狱医院、劳教所卫生所、强制戒毒所卫生所；院校医疗机构：华侨大学医院、单位卫生所（室）4个。市管民办医疗机构：东南医院。军队医疗机构：中国人民第180医院。区直医疗机构：区妇幼保健所、市正骨医院（区医院）、街道社区卫生服务中心8个、社区卫生服务站17个；民办医院18所、门诊部25个、个体诊所71个；原村卫生所103个。

编制床位数1217张，卫生技术人员1955人。每千人口拥有床位5.58张（全市2.98张），每千人口注册医生、注册护士分别为1.99人、1.57人（全市分别为1.34人、1.24人），高于全市平均水平。

（三）存在的主要问题

当前，全区医疗资源布局和结构还不够合理，中心城区与次中心城区分布不均衡，多数医疗机构集中在中心城区；医疗网点服务功能不强，现有街道社区卫生服务中心的“六位一体”功能发挥不够到位，服务能力还不强；民办社区卫生服务站“重治轻防”现象仍较普遍，三级医疗保健“网底”建设较薄弱；部分医院、门诊部距离较近，功能重叠、服务内容重复，利用效率低。

二、设置原则

（一）公平性原则。重点加强社区卫生服务机构建设，提高基本医疗服务水平，促进城市社区卫生服务的健康有序发展，保证城区居民公平地享有基本医疗和基本公共卫生服务。

（二）整体效益原则。按照全区卫生事业发展需求，合理配置医疗资源，形成布局合理、定位明确、功能完善、资源共享、满足群众不同层次医疗保健需求的医疗卫生服务体系。

（三）政府主导原则。卫生事业是政府的社会公益事业，要坚持政府在政策支持和引导、资金筹集和投入、行业监管和调控等方面的主导作用，加大对公共卫生和城市社区卫生服务的支持和投入力度。充分发挥市场机制作用，鼓励社会力量参与。

三、具体目标与设置要求

（一）专科医院（区医院）

完善和提升市正骨医院的三级乙等中医骨伤专科医院功能，巩固提高中医骨伤专科特色。在整并到市中医集团之前，继续坚持发展“大专科、小综合”的目标。同时，逐步完善基本医疗服务功能。

原则上中心城区不再增设综合性医院。在城东组团设置正骨医院城东院区，北峰组团承接市级规划设置一所200张床位的二级医院。

承接东海、城东、北峰3个组团市级规划，依照规划需要设置专科医院（含护理院、站），但原则上区内不重复设置同类医疗机构。鼓励各社区卫生服务中心提供口腔、临终关怀等服务。

引导民营综合医院、专科医院加强规范化建设，提升服务能力。

（二）妇幼保健所

保留现有区妇幼保健所，加强业务能力建设，提升服务功能，成为全区妇幼保健、生殖保健指导中心。原则上不再增设妇幼保健机构。

（三）社区卫生服务机构

深入推进各街道社区卫生服务中心的“六位一体”服务功能内涵建设，进一步加强内部管理，提高综合服务水平。与辖区上级公立医院建立社区首诊、双向转诊和分工协作机制，基本形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的就医新模式。根据居民的医疗服务需求和社区卫生服务机构设置规划，延伸社区卫生服务，由原村卫生所改进或者鼓励社会力量举办社区卫生服务站。

持续实施《区社区卫生服务体系建设和发展规划》（政办综【】216号），至2015年，形成布局合理、功能完善的社区卫生服务体系。

（四）门诊部等其他诊疗机构

门诊部、个体诊所、医务所（室）、原村卫生所、其他诊疗机构的设置，应当与其服务功能和任务相适应。

至2015年，原则上不增设综合门诊部，1500米半径范围内若无同类医疗机构（含综合性医院、已规划的社区卫生服务机构）的，可设置1个专科门诊部。

全区个体诊所控制在每万人口1—1.5个，仅限于个体开业的执业医师申请，所在地500—1000米半径范围内无同一类专科医疗机构（含社区卫生服务机构）的可设置1个。符合条件的药品零售企业可设置中医坐堂医诊所。

工厂及其他机关企事业单位，可根据单位的工作特点、职工人数、地理位置等因素设置为内部职工服务的医务所（室）。

学校卫生室按照《教育部、卫生部、财政部关于印发〈国家学校体育卫生条件试行基本标准〉的通知》（教体艺﹝﹞5号）的规定设置。

依照法律、法规，可以根据社会需求合理设置其他诊疗机构。不再新设置村卫生所，原已设置的村卫生所暂时保留过渡，过渡执业期间若上级行政部门出台新的相关规定，按照上级的新规定执行。

四、具体措施

（一）加强组织领导和部门协作

按照国务院《医疗机构管理条例》关于“县级以上地方人民政府应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划和城乡建设发展总体规划”的要求，切实加强对实施本设置意见的组织领导，对区域内的各级各类医疗机构进行统一规划和布局，调整医疗机构的规模、结构和功能，合理配置医疗资源，建立符合规划目标的区域性医疗服务新体系，更好地为群众健康服务。

区卫生局要根据辖区内人口及经济、社会发展状况适时动态调整医疗机构设置规划，按照实施意见依法对医疗机构的设置进行审批和监管。

区发展和改革局要把医疗卫生事业发展纳入国民经济和社会发展规划，会同卫生等部门依据规划对医疗机构布局、建设规模进行把关、审批，加强重点建设项目管理。

会同区卫生局协调市规划局将本实施意见纳入城市片区改造同步规划，依据本实施意见做好各类医疗机构建设用地的选址工作；在辖区内新建和改扩建居民住宅区时，按照标准将社区卫生服务机构用房纳入与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。房屋产权依相关法律法规办理。

区财政局要为规划设置的区政府主办非营利性医疗机构提供经费保障。

区人力资源和社会保障局要逐步增加医保定点医疗机构，依照有关规定及时调整基本医疗保险惠民政策。

区公务员局要加强公立医疗机构的卫生技术人才引进、培养和指导服务。

区编办要根据医疗机构定编标准，适时调整核定公立医疗机构的机构编制。

（二）建立和完善财政卫生投入机制

贯彻落实上级医改精神，按照公共财政的要求，调整财政支出结构，保证政府对卫生投入逐年增长，大力推进医疗卫生事业发展。按照财政部等五部委《关于完善政府卫生投入政策的意见》，落实基层医疗卫生机构和公立医院补助政策，完善政府对基层医疗卫生机构的投入机制，保证基层医疗卫生机构正常运行。对承担政府公共卫生服务任务的社会力量举办的医疗卫生机构，按照有关规定给予政府补偿。

（三）深化医药卫生体制改革

落实《实施意见》与深化医药卫生体制改革紧密结合，深化基层医疗卫生机构内部运行机制改革，完善人事分配激励机制；贯彻落实省卫生厅等部门《关于建立公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制实施意见的通知》精神，建立基层医疗卫生机构与上级医院分工协作机制、双向转诊制度，提高基层医疗卫生机构服务效率和效益。

（四）强化医疗机构监督管理

1.强化医疗机构全行业管理。区卫生局要按照本《实施意见》的总体要求，加强对所管辖各级各类医疗机构的统一规划、审批、调整、监督、评估，依法进行全行业管理。运用法律、行政和经济等手段，实施医疗机构宏观管理，严格依法行政，加强准入管理，强化监督执法，严格医疗信息，提升医疗服务水平。

2.严格大型设备和新技术应用等准入管理。根据卫生部《大型医用设备与使用管理办法》、《省大型医用设备配置规划》，严格医院大型医用配置设备的准入管理，严禁超规划配置大型医用设备。

3.加强日常卫生监督管理。定期开展专项整治，增强日常监管，加大卫生执法力度，依法查处违法行为，严厉打击无证行医，促进依法执业，规范医疗市场秩序。

（五）推进卫生人才队伍建设

1.实施“人才兴医”战略。制定和实施卫生事业发展规划，不断壮大卫生技术队伍，至2015年,每千人口执业（助理）医师和注册护士均达到2.0人。

2.实施“素质提升”工程。推进全科医师、住院医师规范化培训，健全城市社区卫技人员在岗培训制度，大力推进继续医学教育、在职教育、岗位培训、全科医学教育、学历达标教育，努力提高我区医疗卫生队伍整体水平。

3.实施“科技强医”战略。加强重点学科、领先特色医疗专科建设，培育和扶持发展具有影响的卫生“名牌”。支持优势学科开展创新研究、开展医学科研，以发展高新技术促进传统医学走向现代化，提高医疗技术水平。

（六）传承中医药发展

巩固提升正骨医院三级乙等中医骨伤专科医院的“特色专科”品牌成效，加强重点中医药学科的科研工作。配齐社区卫生服务机构中医药人员，加强社区卫生服务中心中医科规范化建设，将适宜中医药技术推广应用到社区卫生服务。鼓励社会力量举办中医服务机构，支持符合条件的药品零售企业举办中医坐堂医诊所。