病案管理质量控制篇1

关键词：病案管理；质量；提高

1病案质量管理的特点

目前仅仅依靠病案质检室，很难把住病案质量关。从通常情况来看，一般医院的病案质检室人数最多不超过五个人，且只对本专业范围内的知识比较了解。但是随着现代医学技术的不断发展，专业也逐渐细分化，不算众多的医技科室，仅算临床科室，一个综合性的医院就要有20—30个。专业不同，对专业病历的内涵质量也很难把关。质检人员只能按照一般标准找出诸如漏项、签名等一般性的病历缺陷，但对病历的内涵质量没有太大改变，不能实现实质上的提高。总体上来讲，目前病案质检人员对专业的诊断、治疗方法、用药是否合理等这些实质性的病历质量检查只是一个大概的了解，不能和专家相提并论。因此通过质检室对病历内在质量进行把关是不现实的。

以前为了提高病案质量质量及甲级病案率，很多医院相继成立了病案质检室。病案室的主要任务就是检查出院病历，一旦发现问题，及时纠正这些问题，直到病历合格为止。病案室人员的检查确实使病案质量有了很大的提高，减少了很多缺陷，在上级检查中也得到了肯定作用。但如果病案室不能科学利用，反而会对病案质量的提高起到反作用，比如医务人员对病案室检查工作有了依赖心理，在填写病历的时候就会不用心，认为有病案室要做最终检查的，有错误可以修改的，这样可能使病历质量越来越差劲。因此加强病案室管理质量的提高对病案质量的提高具有重要的现实意义。

2提高病案管理质量的途径分析

2.1建立三级质控制度

医院每个科室应该设置质控医师和质控护士，对本科室病案患者进行实时质控，负责出院患者的病案质控，切实建立一级质控；临床科室主任负责本科室出院患者病案的二级质控；病案室质控人员对出院患者进行三级质控，对各科室医师的病历书等进行随时抽查和质控，将检查结构及时反馈给没有按要求书写病历的科室；医务科要不定期对本院不同科室医生病历书写是否及时和准确进行检查。总之，各级质控人员都应该按照省卫生厅要求的病案书写规范为依据，认真负责，切实做好病案质量监控工作。

纵观诸多发达国家，都对病案质量管理非常重视，从患者入院到患者出院，医院都会组织专人多次不定期对病案质量进行检查，一旦发现问题应该立即改正，由于相应的管理制度严格、责任制度明确，因此各级医生对病案质量都非常重视。但是与国外相比，我国医院对病案质量管理稍显不足，尽管诸多医院都建立了三级质控制度，但是各级质控人员并不能充分发挥对病案质量进行监控的职能。出现目前这种状况不是没有原因的，首先我国医院病案管理相关规章制度不够健全，内容不够详细，责任不够明确，容易出现相互推诿的现象；其次医院医生本身责任不够，不能切实用心书写病历，认为只要能够为患者正确诊断就可以了，对患者基本资料、病史记录都不够用心，容易造成检查不全面，对检查反馈后果不重视的现象；三是临床工作比较繁琐，医生能简就简，容易造成漏项现象；四是医生水平参差不齐，部分义务人员只重视诊疗和手术，不重视病案作用，手术记录不认真填写；最后个别临床科室的质控人员资历不够，不能对本科室的病案质量进行全面监控，个别人只在形式上作出签名工作，造成缺陷案不能及时发现。

面对以上问题分析，为提高病案质量管理，首先应该完善三级质控管理制度，按照卫生部颁发的相关文件，将规章制度内容细化，一旦发现问题可以做到有章可循。其次健全病案质控的管理组织工作，完善病案质控科，有专人专门负责全院病案的质控管理工作，并一级及二级质控人员的质控工作进行抽查，并负责病人出院前的三级质控工作。另外，各级质控人员应该明晰责任，逐级把关，认真做好病案的质量监控工作。一级质控人员要对医师病案工作进行认真检查，二级质控主要有各科室主人负责，三级质控主要负责病案质控工作的督查指导工作。检查一旦发现问题，应该在24小时及时修正，尽量杜绝丙级病案存在。

2.2提高病案室质控人员的综合素质

病案室工作人员的综合素质和专业水平，对病案质量的管理工作影响很大，要想做好病案质量的管理工作，就必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。病案质控人员综合素质的提高主要从以下几个方面进行：首先加强质控人员的道德教育，医院工作者更应该注重以人为本的思想，增强质控人员的服务意识，努力提高质控人员的服务质量。其次，对质控人员进行专业撇讯，病案管理涉及的学科比较多，包括基础医学、病案学、医学统计学、管理学、计算机学科等等，这样就要求病案管理人员的只是比较多元化，这样才能适应病案管理的新需求。鼓励病案管理人员多多参加医院举行的业务讲座，加强专业知识和业务能力，使病案管理人员队伍的整体素质得到尽快提高。其次，提高全院人员质量意识教育，病案质量反应的是医院的整体医疗水平，因此加强病案质量的提高需要全院人员的公共努力，医院领导也应该将质量意识教育放在质量管理的核心位置，通过开展各种形式的质量教育活动，增强全院医务人员的质量意识，推动病案质量管理工作的向前发展。对于医院的实习生及青年住院医师应现在病案室进行三个月的短期岗前培训，规范病案填写的流程，认真学习病历的书写，使他们认识到病案的重要性，并经过考核合格后，方可以进入科室正式工作。对于培训不合格的人人员，可以适当延长期培训时间，直到合格为止。

2.3建立病案室质量管理的奖惩制度

加强病案质量检查的力度，病案管理人员应该严格按照本院的规章制度，对各科室进行不定期的并按质量检查，并将每月的检查结果进行统计对比，每一季度或者每半年内对病案质量统计进行分析汇总，对病案质量管理较好的可是提出表扬，对病案质量管理较差的可是进行适当惩罚，并进一步提出整改措施，安排较差的科室进行培训学习，经考核合格之后可以回到临床科室。如果病案质量不合格，该科室及科室中的个人将不具备评选先进的资格，或者给予降职等其他惩罚，质量优秀的科室和个人应作为职称评选时的优先考虑对象。通过检查对比，促进不同科室的相互学习，达到提高病案质量的目的。

3小结

总之，病案质量的好坏与整个医院的医疗水平和综合素质有着重要关联，是医疗安全的重要保障，也是医院工作稳步开展的基石。病案是病人医疗活动的记录和病症，能够真实的反映患者疾病的诊断、治疗及转轨状况，因此病案质量的好坏也间接反映了医师的工作态度和工作水平，病案管理质量的提高是现实发展的需要。当然，病案管理质量的提高单靠某一方面是不行的，需要病案室工作人员的工作水平的提高，也需要国家法律法规的政策支持。总之，多方面多环节提高病案质量，切实体现病历内涵，对保障医患利益，防范医疗纠纷的发生等都具有重要现实意义。

参考文献

[1]贺湘资，傅远芳，梁婉芳.加强质管措施，提高病案管理质量.海军医学杂志，2001.22（1）：74.

[2]宇文锐，刘瑞.杨忠保病案管理质量与医疗安全.中国病案，

2010，11（9）：135-136.

病案管理质量控制篇2

【关键词】医院档案；数字化管理；质量控制

病案管理实现了数字化管理后，通过信息管理系统可将病案管理中的数据资料在内部各部门实现共享。同时，还可提升病案管理同医疗统计的一体化程度，并利用计算机将病案信息资料进行快速传递，实现高效管理和利用。还没有应用电子病案前，作为一种高效管理方式的数字化管理，可以在较短的时间内实现病案的保存与应用，同时有利于实现病案的安全与数据共享。

一、病案管理的现状

我国的病案管理工作自1921年开始，发展到现在已经有95年的时间。在此期间，医院产生了大量的病案，特别是有的医院规模较大、发展时间较长，则拥有的病案更是数不胜数，这种现状不但对医院库房提出了较高的要求，而且也不利于病案的管理。而利用病案数字化管理，不但有利于节约管理成本，而且应用这一措施可以使病历档案发挥最大的作用。我院当前在病案管理中依然以纸质化管理为主，录入电脑的只是病案的首页，只将病案简单的内在信息进行了加工，假如还需掌握更丰富的病案资料，还需查阅病案原件。那么将纸质病案实现无纸化保存与应用，只有利用微缩数字一体化技术。

二、微缩数字一体化技术的优势

（一）数字化管理有效解决了归档病案管理中存在的许多问题。如病案数量多，需经常进行查阅与复印，对长期保存带来负面影响；医院的空间受到限制，管理人员短缺也为病案长期保管带来难题。再利用数字化打包，能够使存放空间提高40％，也使纸质病案的查阅与复印数量极大降低。

（二）对病案进行数字化管理，最有效的方式是利用网络平台，将病案通过网络实现资料共享。利用医院内部网络平台，可实现24小时病案查阅，为临床医务人员和教师查寻归档病案开展研究与教学提供了极大的使得条件。也使病历资料得到充分利用，降低病案管理成本。

（三）通过信息管理系统段，可使归档病案的存入与保管更加规范。降低存入与保管成本，避免病历资料出现大量遗失和受损，防止出现重要病案遗失和利用率不高等问题。

三、病案档案数字化系统功能

数字化病案管理信息系统遵循全面提升病案的服务与利用功能、提高病案管理效率，适应我院从临床型向临床科研型转变的需要、适应我院数字化医院建设需要的目标要求，采用结构化的设计方法，逐层划分为多个大小适当、功能明确且容易实现的模块。尽可能使每个模块具有最大的独立性、降低模块间的耦合度、提高模块内的聚合度，以使整个系统易于实现、易于扩充，增加系统的灵活性和应变能力。系统划分为病案首页、住院医疗动态、病案流通、医疗统计、数字化病案制作、数字化病案检索与阅读、临床科研、病例随访、病案质控、权限设置10个子系统模块。首页信息在HIS的不同信息点上生成、采集，然后集成，实现临床工作站、病案管理、财务管理资源共享，告别了多部门重复劳动的模式，提高了工作效率。患者基本信息如姓名、性别、出生年月、身份证号、联系电话等由入院登记处录入；临床信息如门急诊诊断、入院诊断、出院诊断及ICD-10编码、并发症、手术操作名称及编码、抗生素使用情况等，由临床医生在医生工作站录入；疾病编码、手术编码等由病案管理员审核、修改并录入。患者住院期间发生的费用信息从HIS中直接读入病案首页。

四、病案档案质量内部控制

（一）制度化管理。医院病案档案管理部门为提高档案管理质量，应完善各项管理制度、建立科学的工作流程，对档案实行全面质量控制。并将病案档案管理部门和管理人员的制度执行情况作为工作绩效纳入考核范围，在管理体制上为病案档案质量管理提供可靠保障，保证病案档案具有完整性和查询的准确。

（二）注重电子病案档案质量管理与归档“双轨制”。所谓电子病案档案，指得是在医疗活动当中形成的可通过电子信息系统进行传输与应用的文字、符号、图表和影像等信息的总和，同时也是医务人员对患者疾病所做的病情、诊断、治疗和护理和等信息记录。病案档案反映了病情与治疗情况。电子病案作为医疗信息管理的发展方向，以其独特的管理方式和动作模式对传统病案管理模式提出了挑战。进行电子病案的录入依据的原则是：客观性、真实性、准确性、及时性、完整性；通过电子病案系统，可实现病案质量管理与监控、提供医疗服务所需的信息，进行相关数据统计和分析，进行医疗保险费用的审核等。病案档案的管理人员在从事电子病案档案管理时应树立起“前端控制”意识，在电子病案的形成、传输、归档、分类、统计和应用过程是提前介入，进行全程控制。

管理人员要对医院内部信息管理系统中的电子病案资料建立起科学的索引，便于快速准确检索及进行统计分析。保证电子病案的质量可为医院保存必要的法律凭证，提高归档管理水平可提升电子病案的利用效率，实现资源共享。强化病案档案内部质量管理，规范病案档案的保存与使用，以确保病档具有原始性、真实性和准确性，为开展临床医学研究和提升医疗服务质量提供信息基础。通过改革病案档案管理模式，提高病案档案管理水平，有利于建设和谐的医患关系，为提高医疗质量和提升临床研究水平奠定基础。

参考文献

[1]高谭.老年人病历档案的建立与管理[J].才智,2015(32).

[2]袁月林.省级医院病历档案复印工作中的问题与对策[J].兰台内外,2015(04).

病案管理质量控制篇3

【关键词】病案；病案质量；管理

病案主要是记录患者健康情况的相关文件信息，包括患者的病情描述情况，以及医务人员对患者病情的分析与诊断过程的详细记录，具有一定的法律效力，也是患者医疗保险参保、付费、理赔等最重要的依据。随着人们的法律意识的不断增强，对医疗服务质量提出了高标准严要求。如何提高病案管理的质量是大家所重点关注的问题。因此，在医院管理中要逐步使病案管理科学化、规范化，同时要与法律法规相结合，防止医疗纠纷的发生。1现代化的管理模式

1.1加强对病案管理的重视病案管理人员必须具备良好的职业道德与高度的责任感，严密把好病案的质量关，不仅要对病案的质量进行核对评估，还有制定一套完善的病案管理的质量标准，同时检查病案首页信息。病案管理人员要加强病案管理相关知识的学习，定期参加培训活动了解更多的管理方案，提高整体素质与业务水平。适当加强病案管理人员的数量，构建一支高素质、高质量的病案管理队伍，来保障病案管理的发展。

1.2改进病案管理方法为了方便快捷地使用病案，可以采取编制病案索的方法，病案索引的内容可以根据多方面的实际情况来制定，如可以按病名检索或病种检索等。充分利用现代高科技技术来最大限度地发挥病案的职能，把收集、整理的资料全部输入电脑中，查找效率更高，占有的档案空间更少，便于储藏。

1.3改进病案控制方法对病案的控制要做到事前、事中控制，避免事后来弥补。若是发现了异常问题，必须立即处理，防止遗漏。管理人员根据实际情况，积极探索一条适合的病案控制方案，来弥补管理的不足之处。管理人员要做好事前预防工作，跟踪处理质控，对返修做一些限制。还要完善病案资料的登记制度、阅览制度、外借制度等。

1.4病案书写质量的管理病案中书写质量是非常重要的，必须强化病案书写质量的管理意识。对每一位在职员工做好岗前培训工作，提高总体的病案书写质量，对于表现优秀的人员给予表扬与鼓励。病案管理者要严密把好质量关，必须做到“三不收”，即为病案书写质量差的不收；病案内容含糊不清不收；无主治医生或科主任签字的不收。2病案在医院管理中的价值

2.1为医院管理层决策服务医院的病案是医疗业务信息的资源，可以充分利用病案的相关资料与数据来构建各种不同类别的统计分析，如对医院的各个科室的医疗质量的分析，或院内感染的监测情况、单种药物费用的波动数据等相关资料，这些资料为医院的管理提供了重要依据，也保障了医院的稳步发展。

2.2病案是医疗质量监控和评估的直接依据病案一般是由医务人员来做好记录，包括病人的详细资料、疾病检查报告、医嘱信息以及治疗方案等，它能客观、真实、完整地反映病人从“住院—治疗—好转—出院”的全过程。病案信息的质量好坏也关系到医疗的质量情况。一份完整的病案可以直接反映出病人的主治医生的医疗技术。病案是医疗质量监控和评估的直接依据之一。

2.3利用病案资源为医、教、研服务随着医疗技术的发展，病案的内容越来越丰富，信息量不断增加，据调查显示，75%以上的医学论文都是通过病案的信息来写作的，为了给人们提高更准确的信息，必须加强档案管理，利用现代化的管理手法，对疾病进行有计划、有目的的分类整理，便于查找方便，提供多方面的医、教、研服务。医生还可以通过病案资料分析更全面地了解动态信息，促进临床工作的发展。3医疗档案信息在社会服务中的价值

3.1医疗病案信息具有一定的法律依据，随着《医疗事故处理条例》的颁布与实施，卫生法律法规也得到相应的完善。出现一些医疗纠纷案件时，医院需要承担一般性医疗举证的法律义务，而面对医疗纠纷诉讼时重要的证据就是病案与部分证物。若是医疗单位不能提供相关信息，就可能不能正常进行医疗技术鉴定，必须承担一定法律责任。因此，病案的管理非常重要，是有效解决医疗纠纷的重要依据之一。另外，病案真实记录患者的发病原因、病情发展以及预后评估等。根据有效的病案，患者可以到公、检、法部门鉴定意外事故的原因，为交通事故提供重要依据，同时也是保险公司提供理赔所需要的真实材料。

3.2确定了历史价值从患者生病入院那一刻开始，就与医务人员紧密接触，并在其后接受检查、治疗，直至康复、出院，这样就孕育一份完整的医疗病案。病案把病人的信息真实地记录下来，在一定程度上反映了医生的医疗技术以及医院的发展情况。

病案管理质量控制篇4

【论文摘要】目的:总结新形势下加强病案管理与应用的经验，为医院病案管理工作提供依据。方法:医院病案室按照病案回收、整理、归档、借阅以及复印等各个环节实施严谨完善的病案流程管理和质量监控。结果:严谨、完善的病案流程管理和质量监控，有效杜绝了病案差错事故和医疗纠纷的发生，提高了病案质量，促进了病案的良好应用。结论:严格、周全的医院病案管理方式和良好的质量监控模式是提高病案管理质量的重要条件。

我院是一所拥有io00张床位的精神病专科医院，每年出院病案近万份，并逐年增长，经过几年的实践探索，形成了一套严格的病案管理流程和良好的病案质量监控模式，现报告如下:

1病案流程管理

1.1病案资料的送交和质量管理每天由病案室专职病案管理人员到医院各个科室统一回收前i天出院的病案，实行签收制度。这样，每出院一例患者就要有i份出院病案。门诊则由门诊部专门负责收发病案的工作人员负责将每1份病案及时收集。加强病房工作人员的责任心，保证每1份病案资料的完整性，从而提高病案的质量。对于每i份病案，严格按医院制定的要求去做，不仅要及时送交病案室，而且还要保证病案的质量。

1.2病案资料的整理及输人计算机管理病案回收后按照整理要求排列顺序，并按规定做好整理、编序、装订工作。根据卫生部《医院工作制度》及《医疗机构管理实施细则》的规定，住院病案资料至少保存30年。由病案工作人员将回收的病案首页(包括患者姓名、住院号、性别、年龄等)输人计算机中，对病案资料进行计算机程序管理，直接对病案信息资料进行检索，保证在短时间内提取病案，让病案资料更好地为管理者、医护人员、法律工作者提供服务，同时达到节约开支和提高工作效率的目的。计算机在医院病案管理中的使用，提高病案资料的利用率，为医院的科学化、现代化管理起着重要的作用。

1.3病案的归档及借阅管理把握档案信息的真实性、完整性、科学性、时效性四大原则，将病案资料整理、输人计算机后就要上架归档zl。病案资料上架保存后，查阅病案者都必须履行一定的手续，并制定一系列适合该院借阅的规章制度。医院医护人员(即对患者实施医疗活动的医务人员)借阅时必须以胸牌为标识，其他医护人员必须经医务科同意方可查阅，并由病案工作人员做好借阅登记。医护人员查阅病案资料，必须在病案阅览室查阅，不得将病案带出病案室;因其他原因(如教学、科研、病案讨论等)需要病案外借时，必须由医务科出具书面许可证，由病案工作人员作好登记等工作，并嘱其妥善保管。病案资料借阅时间最长一般为1个月，如需续借，重新办理外借手续。在外借过程中，病案工作人员需要做好病案的跟踪监控与催缴工作，并在外借病案归还时做好核对工作。

1.4病案的复印管理随着人们健康意识的提高、社会健康保障体系的完善，社会对病案的利用率越来越高。随着医院患者的逐年增加，病案也在逐年增多。复印病案的目的主要是医疗保险报销及保险索赔等。复印病案资料的申请人是患者本人时必须出示有效证明(身份证或居民户籍证明等)。申请人为患者亲属时，必须出据申请人有效身份证明和患者有效身份证明及彼此关系证明材料。申请人为保险公司或者公安司法机关，申请人必须出示采集证据的法定证明及申请人的有效身份证明。通过核实申请人有效身份的证明后，方可对病案资料进行复印，复印内容包括病案首页、出院记录、医嘱单、化验单、医学影像学检查结果等。经申请人对复印病案资料的核对后，病案室对复印件加盖证明印章。建立了病历满页打印制，以避免病历记录不及时，确保患者或家属随时封存病历、复印病历时病历的完整性

病案信息既是医院临床工作、科研及教学的重要资料和信息来源，也是处理医疗纠纷、医疗保险的基本依据。因此，建立一种科学、规范的病案管理流程与质控，是当前病案管理人员值得思考的问题。经过多年的实际操作，该院的病案管理流程取得良好实用效果。近10年来从未丢失过一份病案，保证了病案资料的连续性、完整性，并能使病案资料在医疗、教学研究及社会服务等方面发挥更大的作用，充分体现它的社会价值与法律价值。

2病案质量监控

2.1完善病案质量控制体系

2.1.1设立完善的病案质量监控小组为进一步提高病案管理水平，对原病案管理委员会成员进行了调整，由主管业务的副院长、医务科长、护理部主任、病案室主任、各临床科室主任等组成。定期对病案管理中，特别是病案书写中存在的问题进行总结，向各科室通报检查结果，及时改进不足。针对病案检查中存在的问题，制定相关的管理制度和改进措施，以完善病案管理工作。科主任为本科室病案管理工作第一责任人，护士长协助科主任做好病案管理工作，主治医师负责科室环节病历的质量检查工作。科室设兼职质控医师、质控护士对出院病案进行检查。运行病历由医务科、护理部进行抽查，病案室专人负责终末病案检查。

2.1.2制定标准，完善制度在卫生部制定的(病历书写基本规范(试行)》的基础上，制定了我院的《病历书写规范及要求》，明确了病历书写的要求、书写的内容、书写的时限、书写的格式等。并制定了《病案质量管理制度》、《病案回收制度》以及《住院病历质量评定标准》。对出院签字不齐全的归档病案，病案室可拒绝回收。

2.1.3完善三级医师责任制住院医师要严格按要求书写病历，主治医师、主任医师结合查房严格审阅病历，及时纠正病案中出现的疏漏和错误。

2.1.4加大监管力度将病案管理作为全面目标管理考评的重要组成部分，成立医务科医疗质量控制办公室，并负责在网上全面监控各科室病历书写质量，发现问题及时通知科室予以解决，并对科室进行相应扣分，医疗控制办公室下科室抽查病历并对发现的问题及时反馈。组织资深专家专门负责审核出院病历质量，对共性的间题如病历记录不及时、病历不满页打印、化验单粘贴不及时、检查结果异常无分析、更换药物及停药无记录等问题，每月最少一次在医院质控月刊上通报，以警示全院科室避免出现类似的问题。对出错较多的科室、人员办班培训，加强教育。定期举办病历展评，将优秀病历和不合格病历的专家点评同时展出，用展览的方式学习。

病案管理质量控制篇5

1.疾病预防控制档案的规范化管理与利用的必要性

疾病预防控制档案所包含的内容较多，既有各种规章制度，也有统计数据、研究报告，还包括卫生监督相关资料，其管理的规范及利用具有重要的现实意义，特别是随着社会公众对政府服务信息公开期望的增强，这种规范化管理将为信息的公开和利用奠定坚实的基础。

1.1疾病预防控制档案规范化管理有利于推动各种法规制度的执行

疾病预防控制法规制度是档案管理的重要内容，而规范其管理，既可以便于政府决策者、相关监督机构以及社会公众查阅，而且这种系统性的存档可以为执法过程中执法人员提供参考，从而便于制度法规得到执行。

1.2可以为决策者提供参考

疾病预防控制档案中包含大量的调查报告、统计资料以及疾病材料，这些调查报告与材料既包含对以往数据的一种统计，可以发现各种疾病预防事件的发展规律，从而便于人们从规律中得到启示，做出有针对性的安排，尽可能的推动疾病预防与控制，也包含当时针对疾病预防控制采取的举措，取得的成效，可以为类似疾病出现后采取有针对性的措施提供参考。

1.3有利于强化卫生监督与管理

疾病预防控制档案还包含对学校、对国境口岸的卫生监督资料，截止2012年，全国被监督学校达到22.4万所，78.2%的学校已建立学生健康档案，这些档案的管理对于预防疾病控制，推动卫生监督与管理具有重要的价值。

2.疾病预防控制档案的规范化管理与利用的基本途径

要对疾病预防控制档案进行规范化管理，并推动其应用开发，必须把握好其基本途径，只有这样才能提高规范化管理与利用水平。但从实践来看，目前这种开发应用还处于较为粗放的阶段，档案管理信息化程度不高、管理制度不够健全，档案服务决策、服务社会的作用尚未得到全面的发挥，这为未来进一步加强档案规范化管理与应用提供了方向。

2.1疾病预防控制档案规范化管理的基本途径

疾病预防控制档案包括档案的建立、档案的保存、档案的查阅以及外借管理、档案的销毁等内容，其规范化管理的基本途径主要包括三条。首先，管理制度的规范化，即要针对疾病预防控制的实际情况，制定细化的、针对性的管理制度，真正做到档案管理的任意一个环节都有制度可依，有制度可执行。其次，管理流程的规范化，在实践当中，涉及档案管理的各个流程要规范，如档案的存档要有责任人签字审核后依照一定的规则分类存档，在档案的借阅中要有负责人的签字才能查阅，如果要外借必须履行完善的手续。通过流程的规范化推动管理的规范化。再次，管理服务的信息化，即要充分利用信息技术带来的便利，利用电子档案等方式将纸质档案转化为电子档案，做到纸质档案与电子档案并存，以更好的保障档案的完整性。同时这种电子化管理还可以为档案查询等提供便利。

2.2疾病预防控制档案规范化利用的基本途径

疾病预防控制档案规范化利用包括供卫生、疾控部门利用，还包括供研究者、统计单位利用，其规范化的利用途径也包括三个方面。首先，对档案数据的开发利用，通过统计软件或者统计手段，挖掘数据中隐藏的信息，通过数据挖掘找出疾病预防控制的内部规律、发展态势，从而为相关个体提供参考。其次，对疾病预防控制经验的对比总结，通过对同类疾病不同预防控制方案的比较，对不同疾病应对方案的比较，可以发现各方案的优劣，从而便于形成一套完善的应对方案，以提高疾病预防控制能力。再次，对疾病预防控制问题的查摆，通过对档案的查询，可以发现疾病预防控制中存在的突出问题，这就为问题的解决提供了方向。

3.促进疾病预防控制档案规范化管理与利用的思考

疾病预防控制不仅事关政府部门各项工作，而且与群众生活密切相关，因而规范其档案管理是一项影响深远的工作。实践当中，要以基础设施的完善为前提，以档案管理的创新和档案利用的创新为导向，积极推动档案管理的规范化。

3.1完善基础设施为档案规范化管理与利用奠定基础

档案规范化管理与利用的前提是有完善的基础设施做为保障，首先，要积极构建档案管理场所，特别是基层疾病预防控制单位，要积极利用现有的办公场地开设专门的档案室，并购买档案架、档案袋等配套设施，通过设施的完备推动档案管理的规范化，为档案管理和利用提供便利。其次，要积极开发各种软件设施，疾病预防控制部门要通过与档案管理软件供应商合作，开发出符合疾病预防控制部门实际的管理软件，通过软件实现档案数据的查询与管理。特别是，这一过程中要积极推动档案的电子化管理，通过将纸质档案进行编码，并与电子档案相对应，做到纸质档案与电子档案并存的管理模式。

3.2创新渠道推动疾病预防控制档案管理规范化水平的提升

首先，要创新性的完善档案管理制度，在贯彻执行《档案法》等国家法律法规的前提下，要根据档案管理信息化等要求，制定出台适应时代要求的档案管理制度，如信息化条件下的档案信息归档制度等，以此提高档案管理水平。其次，要创新性的完善档案管理模式，在当前疾病预防控制档案分级管理体系下，要通过规范化的制度明确归档信息的收集、整理、存档工作，避免由于工作衔接失误导致信息失真。再次，要创新性引入档案管理新理念，将服务等理念贯穿到档案管理工作当中，提高档案管理水平。