急诊科突发事件应急预案范文

一、新冠病毒肺炎防控应急处置领导小组

总指挥：院长

副总指挥：陈*赵**

参演部门：院感科、护理部、检验科、放射科、预检分诊、发热门诊、药械科、总务科、120司机。

1.负责新冠病毒疫情处理的组织指挥，组织协调演练的步骤与进度，结束后点评。

2.负责组织开展院内感染控制、消毒以及疫情上报工作。

3.负责应急演练器械、设备、防护物资、消杀用品、转运车辆的准备。

二、演练目的

为积极应对新冠肺炎疫情蔓延，依法、科学、规范、有效地开展传染病预防和救治工作，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》、《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第八版）》、《新型冠病毒感染的肺炎诊疗方案》等法律法规、指南及方案，我院于9月26日在预检分诊、发热门诊进行了新冠肺炎疫情应急防控演练。通过现场追踪方式的演练活动，检验我院对新冠肺炎患者的接诊、隔离、疫情登记、报告、转运、接触环境消毒及医务人员自身防护等工作的落实情况。举行此次新冠病毒疫情应急演练。

演练的预期目的：

1.医院及各部门针对新冠肺炎疫情预检分诊应急预案的响应；

2.新冠肺炎疫情预检分诊工作流程落实；

3.各部门、各岗位职业防护指引及落实；

4.各部门、各岗位防控措施指引；

5.发热、疑似、接触史、来自疫区、个人红码等患者隔离、转运流程；

6.相关环境、场所、物品、交通工具消杀责任及流程；

7.科室区域划分、科室清洁消毒责任及流程；

8.员工培训情况（包括培训方式、培训内容、培训效果）；

三、演练的时间及地点

2022年9月26日下午14：25-15：30，一楼大厅预检分诊及发热门诊。

第二部分演练脚本

一、背景设置

患者何某，男，31岁，山东青岛户籍，10天前由原籍来玉门打工，住玉门镇河西村。三天前开始发冷、咽痛，无喷嚏及流涕，自服“抗病毒药、消炎药”无明显好转。来我院经预检分诊测体温38.2℃，扫描健康出行码为“红码”。预检分诊值班人员立即疏散就诊患者，并报告感染管理科。

二、演练流程

应急响应启动情景

14：25：患者进入医院一楼大门口，在预检分诊处要求就医，额温枪测体温38℃，健康码扫描为红码。（测体温、手机扫描）

14：30：告知发热门诊做好准备，并水银体温计复查体温。（打电话照片）

14:32：预检分诊告知发热门诊工作人员将患者送至发热门诊（患者通道），间隔5米。

【14：35-14：50】处置情景

14：35：经首诊医师询问流行病学线索，该患者有青岛的居住史，给患者拍胸片、做血常规，并进行咽拭子采样，将患者转移至发热留观病房，胸片及血常规结果显示，该患者初步判断诊断为新冠肺炎。（医师查体照片）

水银体温计复查体温38.2℃。（查看水银体温计照片）

14:50：发热门诊医生上报院感科、医务科、护理部等相关部门。（打电话照片）

14:55：王院长上报市疾控中心、玉门市卫健局（打电话照片）

15：00：经专家会诊，高度怀疑该患者为新冠肺炎患者，决定立即转运患者至中医院传染病区。

15：10：120司机启动车辆，负压担架将患者抬至120车。（司机二级防护驾车，患者上车照片）

15：20：到达中医院传染病区，患者经通道进入传染病区大门。（患者进入传染病区照片）

【15：25-15：30】终末消毒情景

1.预检分诊、发热门诊空气、地面、物表、物品全面消毒。（喷洒、桌面擦拭、拖地面照片）

2.车辆返回，汽车内、外消毒。（擦拭汽车室内照片）

三、应急响应终止

【15：30】预案响应终止

本次新冠肺炎疫情事件隐患及危险因素被消除，医院医护人员及职工应急处置意识得到提高，突发卫生事件应急能力得到了锻炼，环境及场所充分消毒，新冠病毒肺炎防控应急处置领导小组终止本次应急响应。责成感染管理科等相关部门对本次演练进行评估和总结。

第四部分演练总结

一、亮点：

参与新冠肺炎防控预检分诊医护人员工作流程熟悉，个人防护意识较强。

二、不足：

1.额温枪有时因为环境温度原因测体温不很准确；

2.对个别不配合筛查患者沟通不够；

三、改进措施：

急诊科突发事件应急预案范文篇2

第一节总则

一、依照《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治实施办法》以及河北省相关文件、条例等的精神制定本预案。

二、突发事件是指：

1、突发公共卫生事件即：突然发生的、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

2、突发灾害性事件及社会治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飞行事故、重大社会治安事件等。

三、当发生上述所列突发事件时，医务科、总值班必须于第一时间到达现场，进行甄别，由主管医疗副院长以及医务科根据事件的性质，涉及的人员数量，所需调用医疗救治和防护设备、药品、医疗器械等物资的情况向总指挥提出启动本预案的建议，由总指挥宣布本预案的启动。

四、科室、部门应参照本预案制定本科室、部门的相应措施，并有培训、检查落实情况的记录。

五、处置突发事件过程中，坚持病案书写及管理制度；坚持三级查房制度：坚持会诊制度等保障医疗安全的各项行之有效的规章制度。

第二节人员准备

一、各临床科室主任、护士长、急诊科人员全天候准备人员，建立有效的通讯网络，随时准备应付突发事件。

二、夜间各科值班人员随时准各听从院总值班调遣。

三、医院根据突发事件的临床特点随时组成具有明显专业特点的专案组，安排专业人员承担主检医师工作，指导临床工作。

四、科教办公室负责组织、协调全院临床、医技科室应急措施的人员培训。

五、全院各部门主任，负责将《应急预案》灌输至本部门内的每一位职工（包括临时工），并定期进行演练。

六、指挥中心及医务科接到需派出医疗队任务时，白夭由科室主任根据要求迅速做出人员安排，报医务科组队；夜间由院总值班根据专业需求从值班医生中选派，并通知当事科室主任进行人员补充。

七、总务科全面负责外出医疗队的生活支援、医务科全面负责外出医疗队的业务支持。

第三节报告制度

一、任何部门及个人对突发事件必须立即据实报告医务科或院总值班，不得隐瞒、缓报、谎报告内容包括：

1、病、伤人员数量。

2、病伤情况。

3、参与救治科室。

二、医务科或院总值班根据职责迅速向主管院长汇报。

1、突发事件的性质。

2、病、伤人员数量及病、伤状况。

3、参与救治科室。

4、需要调用的人员、药品及设备。

三、主管院长亲自或委托医务科按照程序向上级医疗卫生行政部门报告。

四、医务科定期向全院通报疫情。

五、医院指派医务科专人负责突发事件或疫情，上报保卫科负责向公安部门提供所需信息；任何部门和个人未经批准不得向外界散布有关突发事件的信息。

六、遇有下列情况之一者，需立即报告医务科或院总值班：

1、发生或可能发生传染病暴发、流行的。

2、发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）和乙类传染病中SARS、AIDS、炭疽的患者、病源携带者以及疑似病人。

3、发生或可能发生重大食物中毒和职业中毒事件。

4、发生或可能发现原因不明的群体性疾病（发生人数）。

5、发生剧毒物品、放射源物品丢失。

6、接诊重大意外事故、知名人士、外籍及境外人员、保健对象、大型活动的特殊情况、飞行事故、重大社会治安事件群体患者。

第四节突发公共卫生事件应急预案

一、主要责任科室：

医务科、护理部、门诊、急诊、临床科室、放射科、检验科。

二、各责任科室定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练；并储备一定数量的所需防护用品。

三、传染病预警机制

1、全院及各部门，为了落实“早发现、早隔离。早治疗”的工作要求，必须建立相应的预警机制

2、预警分级

①三级预警：外地出现疫情，本市无新病例或疑似病例在保证正常医疗秩序的前提下，由医务科及时组织人员进行业务培训，采购中心及总务科提供必要的物资储备。

②二级预警：本市出现疫情，本院接诊疑似或确诊病例，未开放隔离区时，做好全面启动应急预案的准备，加强消毒隔离制度的监督指导和医务人员个人防护措施的落实，保证医疗工作的正常进行。

③一级预警：全面启动本预案，开放隔离区，整合医疗资源，停止探视。

四、突发事件应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员，服从院突发事件应急指挥部的统一安排。

五、强调各科协同，局部利益必须服从整体利益。

六、严格执行各项诊疗常规。保证病历资料的科学性及完整性。

七、设置警戒线，所有参加救治的人员均有义务阻止无关人员进入救治区域，并防止患者及可疑人员离开。

八、SARS及肠道传染病的应急预案另附。

九、救治科室保留病人呕吐物、排泄物及血液标本。

十、未经批准，病人排泄物不得随意处置。

十一、在市、区CDC人员到来之前，医务科人负责流行病学调查，划定对象，实施监控措施。

十二、各科室不得以任何借口拒绝收治需住院患者。

十三、未经批准，任何科室不得私自转出病人。

第五节突发灾害性事件及社会治安事件应急预案

一、主要责任科室

医务科、护理部、门诊、急诊、临床科室、放射科、检验科、药剂科、总务科

二、各责任科室定期组织全体人员相关知识、技能的培训及演练；并储备一定数量的所需防护用品。

三、突发事件应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员服从院突发事件应急指挥部的统一安排。

四、强调各科协同，局部利益必须服从整体利益。

五、严格执行各项诊疗常规，保证病历资料的完整性及严肃性。

六、设置警戒线，所有参加救治的人员均有义务组织无关人员进人救治区域，并防止患者及可疑人员离开。

七、按照统一要求，主治科室负责在患者左胸前分别挂上相应色带（死亡为黑色；轻、中、重伤为红、黄、蓝色色带）。

八、对于需手术治序的患者，尽可能安排在大手术室进行，并根据需要开放门诊科室手术室。

九、和市血液中心保持密切联系，保证血液供应。积极使用自体血回输技术，减少血液需求。

十、各科室不得以任何借口拒绝收治需住院的患者。

十一、未经批准，任何科室不得私自转出病人。

第六节保障工作

一、人力资源保障

1、派出人员的统计及分类管理。

2、调配院内人力资源。

3、兑现奖惩。

二、信息保障

1、档案室负责收集相关疾病的最新态势，了解最新的诊断标准、诊序方法。

2、计算机中心维护信息系统，做到信息准确，运行正常。

3、档案室随时根据上级部门的有关要求，填写表格，进行上报。

三、设备保障

1、总务科保证重点部门设备完好，随时可用。

2、随抢救进程及时提供所需设备。

3、随时进行抢救设备的现场维修。

四、后勤保障

1、总务科保障抢救所需的战略物资及必要的日用品的供给。

2、保证电力、热力、通风、水源的供应。

3、保证通信畅通，并具有随时增加通信的能力。

4、保证运输车辆的完好，未经有关部门批准，不得随意调用急救车。

5、保证临时设施的建设。

6、总务科保证参与抢救人员的膳食供应。

7、总务科保证医务人员临床使用衣物的及时洗涤及更新。

五、安全保障

1、遇有突发公共卫生事件需划定隔离区时，保卫科及时提供人员，并设立专人进行保安，阻止无关人员进人隔离区，患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域。

2、遇有突发灾害事件及社会治安事件时，保卫部门必须及时对电力、热力及通讯部门采取保护措施。

3、与公安部门保持联系，实施对嫌疑人的监控。

六、生活保障

1、院办、党办负责做好医务人员的思想政治工作，做好对医务人员家属的解释与安抚工作，并帮助解决实际困难。总务科保证参加抢救的医务人员的食宿及身体健康。

2、总务科保证参加抢救的医务人员食宿及身体健康。

第七节突发事件医疗救助实施细则及流程

一、突发事件医疗救助实施细则

突发事件为：

1、化学物品中毒；

2、批量消化系统中毒（食物）；

3、批量呼吸系统传染病；

4、批量消化系统传染病。

5、批量外伤（车祸、公共场所挤压伤、爆炸等；

突发事件地点：

1、本市本区；

2、本市外区；

3、外地；

4、本院。

突发事件的抢救分类：

1、院前抢救；

2、院内抢救。

突发事件的通讯系统手段：

1、电话2、手机3、网络4、人工。

突发事件的交通工具：

1、救护车（120）；

2、本院车辆；

3、出租车；

4、社会车辆。

突发事故的信息传递系统：

1、总值班；

2、医务科；

3、急诊科；

4、主管副院长；

5、院长；

6、各级卫生局／CDc;

7、其它医院：

8、政府相关部门；

突发事件的指挥系统：

1、院长；

2、主管副院长；

3、医务科、护理部；

4、各科主任；

5、各级医师；

6、医疗、护理、行政职能部门；

7、上级指挥部。

突发事件的物资准备：

1、药品；

2、物资器械（气管插管、气管切开包、担架、各类夹板、颈托、绷带、手电筒、蜡烛简易呼吸器。

3、救护车；

4、棉上衣、口罩、帽子、手套、对讲机；

5、食品、水。

上述物品放在指定位置，有关人员必须清楚。

突发事件的外派医疗队：

1、领队：院长／副院长／医务科／科主任。

2、人员依突发事件派出专业人员并定人数，一般医生5人、护士3人。

3、人员依上级需要而定出哪一级专业人员承担。

4、按专业不同分别确定派出人员名单。

5、院内接到通知后应在不超过30分钟内，人员、物资、药品、救护车均必须到达指定部位集合共同出发。

6、随时与医院指挥部联系通报情况。

7、服从现场指挥部和上级指挥部的安排。

8、做好自身必要的安全、防护、避免医疗队人员伤亡；

突发事件的外派医疗队：

1、化学物品中毒：

①领队：院长／副院长／医务科／科主任。

②队长：1人（临时确定）。

③队员：护士2名、内科系统医师l一2名、外科系统医师l一2名。

2、消化系统（食物）中毒、消化系统传染病：

①领队：院长／副院长／医务科／科主任。

②队长：1人（l临时确定）。

③队员：护士2名、内科系统医师1名、外科系统医师1名。

3、呼吸系统传染病：

①领队：院长／副院长／医务科／科主任。

②队长：l人（临时确定）。

急诊科突发事件应急预案范文

关键词：突发性群体伤；急诊；护理

【中图分类号】R5【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)04-0256-01

近年来，随着社会的不断发展，城市的工业化进程加快，环境问题确日益严重。在生活中，突发性群体伤害事件时有发生，比如火灾、地震、爆炸以及严重的交通事故等等，给人们的生命以及财产带来了极大地危害。急诊是一所医院用于急救和应对各类群体伤害的重要部门。当遇到这种群体伤，大批的伤员同时送到急诊科时，是否能得到有效的处理，都体现了该医院的急救医疗护理水平以及应急功能。在医疗配合救治、及时的检查确诊伤势以及安全转运医院的方面，该院出诊的急诊护士都发挥着重要的作用。现将某群体伤伤员在急诊科中的快速救治过程整理如下。

1一般资料

2010年中旬，江苏南京某工厂发生化学药剂泄露并爆炸重大事故，事故发生时间为10：10，爆炸产生的巨大的冲击波以及猛烈地火势造成爆炸地点以及周围地区大量的民房垮塌及人员伤亡。事件发生获得第一时间，消防官兵进入现场并展开迅速救援。在救治过程中，能自行活动的轻微伤员经各种交通工具迅速的转移到附近医院进行救治，不能自行活动的重伤伤员经120急救车转运至最近的高等医院进行救治。第一批到达急诊的伤员时间为10:35，26名女性。其诊断结果为全身多发性软组织玻璃切割伤，主要的伤口部位分布在伤者背部和臀部。急诊护士从伤员的描述中获知时间状况及可能存在的伤员数量后报告急诊科主任及护士长。

2应急预案

10:41，该院经急诊科、护理部、院应急办决定启动中等规模的群体性创伤应急急预案。要求所有外科立即安排高资质的外科医师支援急诊外科。护理部安排全院应急护士到急诊室。10:45，院应急办正式接到是救护站的紧急通知，得知将有大批的伤员到达。院长根据情况立即提升应急预案等级，全面启动大规模群体性创伤急救程序[1]。一切急诊方案由院长统一指挥。指挥的同时派出一个现场急救小组赶赴事故现场，在擦浴急救的同时充分了解事故现场的状况，及时反馈救援信息。医院保卫门卫及时疏散急诊门口的无关车辆及人员，为救护车预留通道。院急诊中心转移抢救室的普通患者，为重伤伤员预留抢救空间。

3急诊护理

3.1分类检伤：使用检伤分类标志是分类抢救大批伤员的重要程序，加强分诊护士的人数，正确使用检伤分类标识，该标志分为四种颜色，当伤员伤势严重并随时都有生命危险时，将标志折叠后使第一优先的红色面在最上层；当伤员伤势严重需尽快接受治疗，但生命危险上不存在时，治疗中将标志折叠后使第二优先的黄色面折在最上层；伤员伤势较轻，并能自行活动的，将标志折叠后使第三优先的绿色面折在最上层；当伤员已经无任何生命迹象并确认死亡时，将标志折叠后使第四优先的黑色面折在最上层。进行分诊的护士在救治时根据伤员伤情佩戴的分类标识将伤员送到不同区域进行不同的诊治。红色标志的伤员最先处置，送急诊手术室进行治疗；黄色标志的进急诊清创手术时治疗；绿色标志的进急诊诊室；黑色标志确诊死亡的进遗体告别室。使用时需按顺序发放，这样护士在救治时可得知伤员不同伤情的数量并能及时的做好记录工作。分类标识牌角处有穿绳孔，可挂于伤者的胸前以便分类，如伤员存在大面积烧伤，则固定于该伤员所躺推床上。

3.1.1红色区：对伤员紧急实施确定性治疗、心肺复苏及急诊手术前的准备。呼吸系统护理保持呼吸道通畅，气管切开及插管；循环系统保持循环通畅；红色区域内每位伤员由一位副主任医师和两名护士首诊，每个主任医师负责两个小组，并安排一名护士长负责该区域的护理工作。

3.1.2黄色区：对伤病员进行初步的简单处理，开放手术室，对伤员的伤口及骨折出进行初步的清创及骨折外固定，确诊伤情后可转入专科病区进行治疗。该区域内由1名主治医师和1名护士负责。

3.1.3绿色区：将该院的输液区腾空，为该区域伤员进行破伤风皮试并等候检测结果。该区域由1名住院医师和4名护士负责。

3.1.4黑色区：及时填写该区域内死者的死亡证明，并及时的处理尸体。该区域内由1名医务处干事和1名护士负责。

3.2开通绿色通道，取消挂号费。伤员的一切药物检查及治疗都以特定标志位目标进行检查，时候统一记账结算。赢得讲究时间。

4结果

从首位伤员至最后一位伤员，急救共耗时2h37min，共救治伤员117例，无1例伤员救治不当或者出现漏治延治的现象。

5讨论

5.1建立预案及时启动：面对此类伤害，医院是救治的主要力量，必须对可能出现的伤员第一时间做出有效的处理预案，确保及时有力的开展生命救治。

5.2强化分诊区救治：分诊是急救的第一步[2]，根据伤员伤势的不同将伤员分到不同的区域就诊，为伤员的救治赢得了时间，确保治疗效果。在实际操作中，可增派资深护士，扩大分诊窗口，缩短分诊耽误时间来应对。最大限度的减少送治过程中的耽误时间。

5.3娴熟的专业技能：对护士要加强灾害事故急救的应对技能培训，不断地进行急救模拟演练，这样在真实事件发生时，才能以稳定的心态和娴熟的技能投入到抢救中，确保急诊救治工作的顺利进行。

5.4有力的后勤保障：医院的常备急救物资不能满足大批伤员的救治需要，应在日常的准备中准备突发事件物资准备单，保证医用设备、耗材、药品及被褥的及时供应。确保在此类事件突况下能正常的使用[3]。

参考文献

［1］中国人民共和国国务院.突发公共卫生事件应急条例［S］.北京：中华人民共和国国务院令，2007