临床护理诊断及措施范文

【关键词】急诊内科；昏迷；患者；诊治

近年来，国内医院急诊内科昏迷患者的发病率呈现出逐年上升的趋势，该症具有病情严重、意识障碍明显、死亡率相对较高等特点，如果不能在患者入院后及时采取有效的诊断与治疗方法，将严重危及到患者的生命安全。在急诊内科昏迷患者的临床诊治前，医护人员必须通过患者家属或亲友了解其发病原因，并且迅速进行全面、系统的检查，以保证治疗措施具有针对性和实效性，促进临床治愈率的提升。2011年1月-2012年1月本院急诊内科收治昏迷患者134例，取得了较为理想的治疗效果，现对相关资料进行回顾性分析。

1资料与方法

1.1一般资料2011年1月-2012年1月本院急诊内科收治昏迷患者134例，男性78例，女性56例；年龄11-82岁，平均（43.5±1.4）岁；发病时间0.5-7.5h，平均（2.7±0.5）h。本组病例的昏迷原因为：中毒58例，脑血管意外36例，脏器功能衰竭19例，颅内感染14例，物理因素7例。

1.2临床诊断本组病例的临床诊断主要是采取格拉斯哥昏迷评分法，即根据患者的实际病情，对于其昏迷状况进行专业、系统的评分，＜8分的患者确认为昏迷状态，＜3分为深度昏迷，排除短暂意识丧失状态的患者[1]。经过临床诊断，本组病例中轻度昏迷48例，中度昏迷62例，深度昏迷24例。

1.3急救方法本组病例入院后，立即组织医护人员进行心电监护、生命体征监测、保持呼吸道通畅、吸氧等急救处理，必要时可以进行呼吸机、气管插管等辅助通气，并为患者建立静脉通道。在采取常规急救措施的基础上，依据患者的病史与临床分类，实施相应的急救方法：1)因中毒、疑似中毒引发的昏迷患者，进行彻底的洗胃或导泻处理，并且给予特效解毒剂；2)因急性脑血管意外引发的昏迷患者，在进行脑部MRI、CT检查的同时，给予脱水治措施疗，以尽量降低患者的脑内压，并且给予保护脑细胞类药物；3)因酮症酸中毒、糖尿病引发的昏迷患者，在迅速纠正脱水的同时，给予小剂量的胰岛素静脉滴注；4)合并肝病的昏迷患者应立即采取弱醋酸保留灌肠处理，并且通过静脉给予降低血氨类药物；5)合并肺性脑病的患者，给予纠正酸碱失衡、抗感染与呼吸机辅助呼吸等急救措施[2]；6)心源性昏迷患者的急救中，及时检查患者的心电图，必须要可以为患者安装临时起搏器，并给予同步直流电复律。在本组病例的基础治疗过程中，使用的药物以纳洛酮为主，常用量为0.4-0.8mg，静脉滴注，5-10min可以重复给药，直至达到预期效果。待患者抢救成功后，转入ICU或相应的专科病房接受进一步的治疗。

2结果

经过临床诊断与急救处理，本组病例中，好转102例（76.1%），均于1-18d内恢复清醒，有意识恢复21例（15.7%），生活基本能自理9例（6.7%），死亡2例（1.5%）。本组病例的住院时间为12-36d平均（16.4±1.8）d。

3讨论

在急诊内科中，昏迷患者处于意识障碍较为严重的阶段，主要表现为意识的持续中断或者完全丧失，患者对于自己所处的内外环境难以做到准确判断。根据患者对于外界刺激、周围环境的反应情况，可以将昏迷患者分为：轻度昏迷、中度昏迷、深度昏迷等级别。在现代内科临床中，对于患者昏迷程度的评分主要是根据格拉斯哥昏迷评分法，评分结果越低表示患者的昏迷程度越严重，存活率也相对较低[3]。在急诊内科昏迷患者的诊疗中，对于患者的病情进行准确、科学、合理的判断是十分重要的，也是进行急救处理的重要基础。

在急诊内科中，昏迷患者的死亡率相对较高，所以，在临床治疗过程中，必须采取有效的急救措施，以进一步降低患者的死亡率。另外，在急诊内科昏迷患者的诊疗中，医护人员还应简明扼要的向患者家属、亲友询问其括发病情况、既往史，以及有无中毒可能等，以便医护人员可以及时做出准确的诊断。对于不同原因引起的急诊内科昏迷患者，应采取相应的急救措施，要保证治疗方案具有针对性、合理性，特别是对于老年昏迷患者，在诊断中必须快速检测患者的血糖水平，以筛查出低血糖的病例。在急诊内科昏迷患者的基础治疗过程中，本院主要是给予纳洛酮静脉滴注，作为一种较为有效的阿片受体拮抗剂，该药可以效地拮抗β-内啡肽对于患者机体产生的相关不利影响。

在急诊内科昏迷患者的临床诊治中，医护人员鼻血加强对于昏迷患者及相关病症的认识，只有及时采取有效的诊断与治疗措施，才能尽量缩短患者的急救时间，最大限度的保障患者的生命安全与身体健康。另外，对于昏迷患者的重要脏器应加强功能保护，这对于提高患者的救治成功率具有重要的意义，而且有效降低了患者的临床死亡率。

参考文献

临床护理诊断及措施范文篇2

（2）电解质的平衡

（3）酸碱平衡熟悉2.水和钠的代谢紊乱的护理

高渗性脱水﹡

（1）病因

（2）病理生理

（3）临床表现

（4）辅助检查

（5）治疗要点

掌握

掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握低渗性脱水

（1）病因

（2）病理

（3）临床表现

（4）辅助检查

（5）治疗要点

掌握

掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握等渗性脱水

（1）病因

（2）病理生理

（3）临床表现

（4）辅助检查

（5）治疗要点

掌握

掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握水中毒

（1）病因

（2）病理生理

（3）临床表现

（4）辅助检查

（5）治疗要点

掌握

掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握3.钾代谢异常的护理﹡

低钾血症

（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握高钾血症

（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握4.钙、镁、磷代谢异常的护理

钙代谢异常

（1）病因

（2）临床表现

（3）治疗要点

熟悉

掌握

掌握镁代谢异常

（1）病因

（2）临床表现

（3）治疗要点

熟悉

掌握

掌握磷代谢异常

（1）病因

（2）临床表现

（3）治疗要点

熟悉

掌握

掌握5.酸碱平衡失调

代谢性酸中毒﹡

（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

掌握

熟练掌握

掌握

掌握代谢性碱中毒﹡

（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

掌握

熟练掌握

掌握

掌握呼吸性酸中毒

（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

掌握

熟练掌握

掌握

掌握呼吸性碱中毒

（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

掌握

熟练掌握

掌握

掌握6.护理（1）护理评估

（2）护理措施熟练掌握

熟练掌握二、外科休克病人的护理1.概述﹡（1）病因与分类

（2）病理生理

（3）临床表现

（4）治疗要点掌握

掌握

熟练掌握

熟练掌握2.外科常见的休克（1）低血容量性休克

（2）创伤性休克

（3）感染性休克掌握3.护理﹡（1）护理评估

（2）护理措施掌握

熟练掌握三、多器官功能障碍综合征1.概述（1）病因

（2）预防掌握

熟练掌握2.成人呼吸窘迫综合征（1）病因

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）预防

（6）护理措施掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握

熟练掌握3.急性肾功能衰竭﹡（1）病因和病理

（2）临床表现

（3）治疗与护理要点掌握

熟练掌握

掌握4.DIC﹡（1）病因

（2）病理生理

（3）治疗与护理要点熟悉

掌握

熟练掌握四、麻醉病人的护理1.概述﹡（1）麻醉的分类

（2）麻醉前准备掌握

熟练掌握2.麻醉的护理﹡局部麻醉

（1）常用局部麻醉药物

（2）局部麻醉药中毒

（3）护理措施熟练掌握椎管内麻醉

（1）护理措施掌握全身麻醉

（1）分类

（2）护理措施掌握五、复苏﹡1.概述（1）定义

（2）心跳呼吸骤停的类型

（3）心跳呼吸骤停的诊断掌握

了解

熟练掌握2.心肺脑复苏（1）初期复苏

（2）二期复苏

（3）脑复苏及复苏后处理熟练掌握六、重症病人的监护1.重症病人的监测和护理（1）血流动力学的监测

（2）呼吸功能的监护

（3）其它系统及脏器功能的监护熟练掌握2.氧治疗（1）适应证

（2）方法与护理要点熟练掌握3.机械通气的临床应用（1）人工气道

（2）临床应用掌握七、外科围手术期护理﹡1.手术前病人的护理（1）护理评估

（2）护理措施熟练掌握

熟练掌握2.手术室护理工作（1）物品准备和无菌处理

（2）病人的准备

（3）手术中的无菌原则熟练掌握

熟练掌握

掌握3.手术后病人的护理（1）护理评估

（2）护理措施熟练掌握

熟练掌握八、疼痛病人的护理1.概述（1）概念

（2）疼痛对机体的影响

（3）治疗方法掌握

熟悉

掌握2.疼痛病人的护理（1）护理评估

（2）护理措施掌握

熟练掌握九、营养支持病人的护理﹡1.手术、创伤、严重感染后的营养代谢特点了解

2.肠内营养（1）适应证、禁忌证

（2）肠内营养的途径

（3）护理措施掌握

掌握

熟练掌握3.肠外营养（1）适应证

（2）营养素及制剂

（3）输注方法

（4）并发症

（5）护理措施熟悉

了解

掌握

熟练掌握熟练掌握十、外科感染病人的护理1.概述（1）分类

（2）病因

（3）临床表现

（4）辅助检查

（5）治疗要点熟练掌握2.全身性感染﹡（1）病因、病理生理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施掌握

熟练掌握熟练掌握

掌握

熟练掌握3.破伤风﹡（1）病因、病理生理

（2）临床表现

（3）治疗要点

（4）护理措施掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握十一、损伤病人的护理1.概论（1）损伤分类

（2）创伤的修复

（3）临床表现

（4）治疗要点

（5）并发症的防治

（6）护理措施掌握2.烧伤病人的护理﹡（1）病理生理

（2）临床表现

（3）治疗要点

（4）护理措施掌握十二、器官移植病人的护理1.概述﹡（1）概念

（2）分类

（3）器官移植的术前准备

（4）排斥反应熟悉

了解

熟练掌握

掌握2.肾移植（1）护理评估

（2）护理措施掌握十三、肿瘤病人的护理1.概述（1）分类

（2）病因、病理

（3）临床表现

（4）肿瘤分期

（5）治疗要点

（6）预防掌握2.护理﹡（1）肿瘤病人的心理特点和护理

（2）手术治疗病人的护理

（3）放射治疗病人的护理

（4）化学治疗病人的护理掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握十四、颈部疾病病人

的护理1.解剖生理概要（1）解剖

（2）生理熟悉2.甲状腺功能亢进﹡（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施熟悉

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握3.甲状腺肿瘤（1）临床表现

（2）护理措施掌握十五、****疾病病人的护理1.解剖生理概要（1）解剖

（2）生理熟悉2.乳腺癌﹡（1）病因

（2）病理

（3）临床表现

（4）治疗要点

（5）护理措施了解

掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握3.****良性肿块（1）****囊性增生病

（2）****纤维腺瘤

（3）乳管内乳头状瘤掌握十六、腹外疝病人的护理1.概述

（1）病因

（2）病理解剖

（3）临床分类掌握2.常见腹外疝（腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝）﹡（1）临床表现

（2）治疗要点掌握3.护理﹡（1）护理评估

（2）护理措施熟练掌握十七、急性化脓性腹膜炎病人的护理1.急性化脓性腹膜炎﹡（1）病因、病理生理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握2.腹腔脓肿

膈下脓肿

（1）病因病理

（2）临床表现

（3）治疗要点掌握盆腔脓肿﹡

（1）病因病理

（2）临床表现

（3）治疗要点掌握3.护理（1）护理评估

（2）护理措施熟练掌握十八、腹部损伤病人的护理1.概述﹡

（1）分类

（2）病因病理

（3）临床表现

（4）辅助检查

（5）治疗要点

（6）护理措施熟悉

掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握2.常见的实质性脏器损伤肝、脾破裂

（1）临床表现与诊断

（2）治疗要点

掌握

熟悉3.常见的空腔脏器损伤十二指肠损伤

（1）临床表现与诊断

（2）治疗要点

掌握

熟悉十九、胃、十二指肠疾病病人的护理1.解剖生理概要（1）胃的解剖生理

（2）十二指肠解剖生理熟悉2.胃、十二指肠溃疡的外科治疗﹡（1）病因病理

（2）临床表现与诊断

（3）常见并发症

（4）手术适应证

（5）手术方法

（6）护理措施掌握

熟练掌握

掌握

掌握

掌握

熟练掌握3.胃癌（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施熟悉

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握二十、肠疾病病人的护理1.解剖生理概要（1）小肠的解剖生理

（2）阑尾的解剖生理

（3）大肠的解剖生理了解2.急性阑尾炎﹡（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

（6）特殊类型阑尾炎的特点掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

掌握3.肠梗阻﹡（1）病因及分类

（2）病理生理

（3）临床表现

（4）辅助检查

（5）治疗要点

（6）护理措施

（7）常见的机械性肠梗阻掌握

掌握

熟练掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握

掌握4.肠瘘（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施了解

熟练掌握

掌握

熟悉

熟练掌握5.大肠癌﹡（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施掌握

熟练掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握二十一、直肠肛管疾病病人的护理1.直肠肛管的解剖生理熟悉2.常见直肠肛管疾病﹡（1）直肠肛管周围脓肿

（2）肛瘘

（3）肛裂

（4）痔

（5）直肠肛管疾病的护理掌握二十二、门静脉高压症病人的护理1.解剖生理概要门静脉的解剖了解2.门静脉高压症﹡（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握二十三、肝脏疾病病人的护理1.解剖生理（1）解剖

（2）生理了解2.原发性肝癌﹡（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握3.肝脓肿（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施熟悉

熟练掌握

掌握

熟悉

熟练掌握二十四、胆道疾病病人的护理1.解剖生理概要（1）解剖

（2）生理功能了解2.胆道疾病的特殊检查及护理影像学检查

掌握3.胆石病和胆道感染﹡（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握4.胆道肿瘤（1）临床表现

（2）辅助检查

（3）治疗要点

（4）护理措施熟悉二十五、胰腺疾病病人的护理1.解剖生理概要（1）解剖

（2）生理了解2.急性胰腺炎﹡（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施掌握

熟练掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握3.胰腺癌和壶腹部癌（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施了解

熟练掌握

掌握

熟悉

熟练掌握4.胰岛素瘤（1）临床表现

（2）辅助检查

（3）治疗要点熟悉

了解

了解二十六、急腹症病人的护理1.急腹症的鉴别诊断（1）病理生理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）诊断和鉴别诊断要点

（5）治疗要点熟悉

熟练掌握

熟练掌握

掌握

熟悉2.护理﹡（1）护理评估

（2）护理措施掌握

熟练掌握二十七、周围血管疾病病人的护理1.深静脉血栓形成（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握2.血栓闭塞性脉管炎﹡（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握二十八、颅内压增高病人的护理﹡1.颅内压增高（1）病因

（2）病理生理

（3）临床表现

（4）辅助检查

（5）治疗要点

（6）护理措施掌握

掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握2.急性脑疝（1）解剖概要

（2）病因及分类

（3）临床表现

（4）治疗要点

（5）急救护理熟悉

掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握二十九、颅脑损伤病人的护理1.颅骨骨折﹡（1）解剖概要

（2）临床表现

（3）治疗要点

（4）护理措施掌握2.脑损伤

脑震荡﹡

（1）临床表现与诊断

（2）治疗要点

熟练掌握

掌握脑挫裂伤

（1）临床表现与诊断

（2）治疗要点

熟练掌握

掌握颅内血肿

（1）临床表现与诊断

（2）治疗要点

熟练掌握

掌握颅脑损伤的护理

（1）护理评估

（2）护理措施

掌握

熟练掌握三十、常见颅脑疾病病人的护理1.颅内肿瘤（1）临床表现及诊断

（2）治疗要点熟练掌握

熟悉2.颅内动脉瘤（1）临床表现及诊断

（2）治疗要点掌握

了解3.颅内动静脉畸形（1）临床表现及诊断

（2）治疗要点熟悉

了解4.脑卒中的外科治疗（1）临床表现及诊断

（2）治疗要点熟练掌握

了解5.颅脑疾病的护理

（1）护理评估

（2）护理措施熟练掌握

熟练掌握三十一、胸部损伤病人的护理1.解剖生理概要熟悉2.肋骨骨折﹡（1）病因

（2）病理生理

（3）临床表现

（4）辅助检查

（5）治疗要点掌握3.气胸

闭合性气胸

（1）病理生理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点熟练掌握开放性气胸﹡

（1）病理生理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点熟练掌握张力性气胸﹡

（1）病理生理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点熟练掌握4.血胸﹡（1）病理生理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点熟练掌握5.心脏损伤（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点掌握

熟练掌握

熟悉

掌握6.胸部损伤病人的护理﹡（1）护理评估

（2）护理措施熟练掌握

熟练掌握三十二、脓胸病人的护理1.急性脓胸（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点掌握

熟练掌握

掌握

掌握2.慢性脓胸（1）病因

（2）临床表现及诊断

（3）辅助检查

（4）治疗要点熟悉

掌握

掌握

熟悉3.护理﹡（1）护理评估

（2）护理措施掌握

熟练掌握三十三、肺部疾病外科治疗病人的护理1.解剖生理概要了解2.肺结核（1）临床表现及诊断

（2）外科治疗原则

（3）护理要点熟悉

了解

掌握3.肺癌﹡（1）病因、病理和分类

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟悉

熟练掌握三十四、食

管癌病人的护理

1.解剖生理概要了解2.食管癌﹡（1）病因、病理和分型

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施掌握

熟练掌握

掌握

熟悉

熟练掌握三十五、心脏疾病病人的护理1.概述（1）解剖生理概要

（2）特殊检查方法了解

掌握2.后天性心脏病的外科治疗

二尖瓣狭窄

（1）病理生理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

熟悉

掌握

熟悉

熟悉二尖瓣关闭不全

（1）病理生理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

熟悉

掌握

熟悉

熟悉主动脉瓣狭窄

（1）病理生理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

熟悉

掌握

熟悉

熟悉主动脉瓣关闭不全

（1）病理生理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

熟悉

掌握

熟悉

熟悉3.冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）病理生理

（2）临床表现与诊断

（3）治疗要点熟悉

掌握

熟悉4.体外循环围手术期护理（1）概述

（2）护理评估

（3）护理措施

熟悉

掌握

掌握三十六、泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查1.主要症状﹡（1）排尿异常

（2）尿液异常

（3）其它症状掌握2.辅助检查（1）实验室检查

（2）器械检查

（3）影像学检查

（4）其他检查掌握三十七、泌尿系损伤病人的护理1.肾损伤（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握2.膀胱损伤（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握3.尿道损伤﹡（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握三十八、泌尿系结石病人的护理1.概述（1）病因

（2）病理掌握2.上尿路结石﹡（1）临床表现

（2）辅助检查

（3）治疗要点熟练掌握

掌握

掌握3.膀胱结石（1）临床表现

（2）辅助检查

（3）治疗要点熟练掌握

掌握

掌握4.护理﹡（1）护理评估

（2）护理措施熟练掌握

熟练掌握三十九、泌尿、男生殖系统结核病人的护理1.肾结核﹡（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施熟悉

熟练掌握

熟悉

熟悉

熟练掌握2.男性生殖系统结核

附睾结核

（1）病理

（2）临床表现

（3）治疗要点

了解

熟悉

了解前列腺、精囊结核

（1）病理

（2）临床表现

（3）治疗要点

了解

熟悉

了解四十、泌尿系统梗阻病人的护理1.概述（1）病因

（2）病理掌握2.良性前列腺增生﹡（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施熟悉

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握3.急性尿潴留（1）病因与分类

（2）临床表现

（3）治疗要点掌握四十一、泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理1.肾癌

（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施了解

熟练掌握

掌握

熟悉

熟练掌握2.膀胱癌﹡

（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施了解

熟练掌握

掌握

熟悉

熟练掌握3.前列腺癌（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施了解

熟练掌握

掌握

熟悉

熟练掌握四十二、男性性功能障碍、节育者的护理1.男性性功能障碍（1）临床表现

（2）辅助检查

（3）治疗要点

（4）护理要点掌握

熟悉

熟悉

掌握2.男性节育（1）男性节育的途径和措施

（2）护理要点掌握四十三、肾上腺疾病外科治疗病人的护理1.皮质醇症（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施了解

掌握

熟悉

了解

掌握2.原发性醛固酮增多症（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施了解

掌握

熟悉

了解

掌握3.儿茶酚胺症（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施了解

掌握

熟悉

了解

掌握四十四、骨科病人的一般护理﹡1.牵引术与护理（1）牵引术

（2）护理掌握2.石膏绷带术与护理（1）石膏绷带术

（2）护理掌握3.骨科病人的功能锻炼（1）目的

（2）护理评估

（3）护理措施掌握四十五、骨与关节损伤病人的护理1.骨折概述﹡（1）定义、病因、分类

（2）临床表现

（3）诊断

（4）并发症

（5）骨折愈合过程和影响因素

（6）急救

（7）治疗要点

掌握2.常见的四肢骨折病人的护理﹡

（1）病因病理（分类或分型）

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理评估

（6）护理措施熟悉

熟练掌握

掌握

掌握

掌握

掌握3.脊柱骨折脊椎骨折

（1）病因病理及分类

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）急救搬运

（5）治疗要点

熟悉

熟练掌握

熟悉

熟练掌握

掌握脊髓损伤﹡

（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）并发症

（5）治疗要点

（6）护理措施

熟悉

掌握

熟悉

熟练掌握

掌握

熟练掌握4.骨盆骨折﹡（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）常见并发症

（5）治疗要点

（6）护理措施熟悉

掌握

熟悉

熟悉

熟悉

掌握5.关节脱位概述﹡

（1）定义、病因病理、分类

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）并发症

（5）治疗要点

熟悉

熟悉

熟悉

掌握

熟悉常见关节脱位（肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位）﹡

（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

熟悉

掌握

熟悉

熟悉关节脱位的护理

（1）护理评估

（2）护理措施掌握6.断肢再植﹡（1）病因病理

（2）临床表现

（3）治疗要点

（4）护理措施熟悉

掌握

熟悉

掌握四十六、骨与关节感染病人的护理1.化脓性骨髓炎（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施熟悉

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握2.化脓性关节炎（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施熟悉

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握3.骨与关节结核概述﹡

（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

熟悉

掌握

熟悉

熟悉脊柱结核、髋关节结核、膝关节结核

（1）病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

熟悉

掌握

熟悉

熟悉护理

（1）护理评估

（2）护理措施掌握四十七、腰腿痛及颈肩痛病人的护理1.腰椎间盘突出症﹡（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施熟悉

熟练掌握

掌握

熟悉

熟练掌握2.腰椎管狭窄症（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点熟悉

熟练掌握

掌握

熟悉3.颈椎病﹡（1）病因病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施了解

掌握

掌握

熟悉

熟练掌握四十八、骨肿瘤病人的护理1.概述（1）分类和病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施了解

掌握

熟悉

熟悉

掌握2.常见骨肿瘤

骨软骨瘤﹡

（1）病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

了解

掌握

熟悉

熟悉骨巨细胞瘤

（1）病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

了解

掌握

熟悉

熟悉骨肉瘤﹡

（1）病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

了解

掌握

临床护理诊断及措施范文

1资料与方法1.1一般资料在2018年2月至2019年4月，结合我院急诊ICU护士重症护理中存在的不安全现象，分析其中存在的问题，并加强可行的应对措施的及时制定[4]。结合随机数字表法，抽取该期间不安全现象相对应患者90例，男女患者分别为50例、40例，最低年龄为22岁，最高年龄为75岁，平均年龄为（52.51±3.51）岁。所有患者的心理状态比较良好，依从性也比较高，可以与护理人员工作保持紧密的配合。1.2方法对90例急诊ICU重症患者护理过程，予以回顾性分析，并定期随访医护人员。通过ICU护理科、医学专家开展讨论会[5]，为深入分析和讨论该期间患者出现的不安全现象提供一定的渠道，这其中也包括讨论和总结护理人员的工作情况，在分析出具体问题以后，及时采取可行的应对办法。1.3统计学方法采用spss18.0软件进行数据处理，计量资料采用表示，t检验；计数资料采用[n（%）]表示，χ2检验，当P<0.05表示有统计学意义。

2结果2.1急诊ICU护士重症护理中存在的问题情况在急诊ICU护士重症护理中，存在的问题主要是指临床医学知识掌握不足、操作能力差、应变能力差等，其中临床医学知识掌握不足例数为40例，其占比为44.44%，操作能力差例数为30例，其占比为33.33%，应变能力差例数为20例，其占比为22.22%。见表1。表1急诊ICU护士重症护理中存在的问题[n(%)]2.2采取措施后的满意度情况回顾性分析ICU护士的护理过程，在采取措施之前，护士的综合素质和技能掌握水平有待提升，护士的满意度为72.22%(65/90）。在采取措施后，显著提高了护士的综合素养和护理技能掌握水平，护士满意度为94.44%(85/90）。采取措施后的满意度明显高于采取措施前。对比差异显著（P<0.05）。

3存在问题3.1知识掌握不足在病房护理中，临床理论和护理知识是重中之重，其中骨科、妇科、外科等是ICU重症监护室接受病例较多的相关科室，所以对于急诊ICU护士而言，必须要加强专业医学知识的掌握[6]，但是一些急诊ICU护士的知识范围有待进一步拓展，在护理人员，失误现象难以避免，从而加剧不安全事件的出现，这已经成为了治疗效果的重要影响因素之一，甚至对患者生命安全也产生了极大的威胁。3.2操作水平有限急诊ICU重症患者，其机体处于比较虚弱的水平，出现生命危险的概率比较高，所以必须进行全方位、多角度领域地监测，在监护室中，借助气管插管、微量注射器等相关仪器进行辅助治疗[7]。因此，护理人员需不断提高自身专业水平，熟练操作各种仪器。3.3心理素质和应变能力有待提升急诊ICU重症患者与普通病房患者具有很大的差异性，出现突发状况和并发症的概率比较高[8]，所以护理人员必须将自身的心理素质和应变能力提升上来，给予护理质量一定的保障。现阶段，在临床上，一些护理人员的心理素质和应变能力处于较为低下的水平，没有及时采取质量治疗，并且判断也出现失误。