预防接种服务篇1

随着社会经济的发展与社会变革的加快，人口流动成为一种趋势。上海本地儿童和外来流动儿童预防接种水平存在极大的差距，甚至削弱了上海人群的免疫屏障，导致流入地疫苗针对传染病发病率上升。上海流动儿童主要来自贫困农村，由于家长们受教育少、文化层次低、造成了他们卫生知识缺乏，自我保健意识差和对预防接种认识不足，使流动儿童存在“三低一高”现象，即接种率低、建卡（证）率低、认识低、传染病发病高，已成为一些传染病的主要对象。因此，加强流动儿童预防接种的管理及干预，成为当前预防接种工作亟待解决的问题。我镇社区卫生服务中心通过对流动儿童预防接种社区干预后，接种率明显提高。

2影响流动儿童预防接种的因素

预防接种是一项系统、复杂的社会工程，涉及面广，牵涉到各方面，尤其是儿童家长，他们对预防接种相关知识的掌握、需求、满意度等直接关系到预防接种的顺利开展[1]。据调查显示，监护人对预防接种的态度和是否接受过有关儿童预防接种的知识宣传；接种单位有畏难情绪、服务不到位和宣传力不足，接种单位工作人员缺乏；政府部门不重视、预防接种经费不到位等是影响流动儿童预防接种的主要因素。

3加强对流动儿童预防接种干预的对策

3.1对流动儿童的管理

3.1.1社区加强领导，强化管理，部门协作：各级政府要遵循“政府负责，社会参与、部门配合，法制保障”，对流动儿童实行现居地管理的原则。

3.1.2社区增加经费投入、充实预防接种人员队伍：保障预防接种工作所需经费，保证达到国家免疫规划疫苗的接种率。

3.1.3加强流动人口管理的立法步伐：建立健全法规，我社区实行凭预防接种证办理入托、入园和入学的制度，促使了流动儿童及无预防接种证者自觉到接种单位接受预防接种，并办理预防接种证。

3.1.4摸清儿童底数、掌握流动儿童动态：我社区发动预防科全体人员每年四次进行地毯式的排摸，建立0-6岁流动儿童登记。各村协管员发现新来流动儿童及时上报给我社区卫生服务中心，以便及时了解流动儿童的变动情况。

3.1.5加强宣传力度。可尝试亲情提示、同乡教育、宣传栏、电子屏幕、家长学校知识讲座等多种方式传递信息，宣传预防接种的意义，做到人人皆知、家喻户晓，使人民自觉参与。

3.2实行规范化的预防接种

3.2.1完善信息网络，满足了公众对健康的需求按规范化门诊建设标准要求，根据其职责、任务，结合本镇的服务人口、服务面积和地理条件等因素，合理配置经培训合格的相应专业技术人员，使计划免疫人员工作有人承担，满足广大群众的健康需求。

3.2.2规范接种行为，实施安全接种由于采集集中定点定时服务形式，从接种环境、消毒条件、实施接种人员的技术水平都有明显改善和提高，保证服务质量，确保预防接种安全。

3.2.3为群众提供更多的接种机会，提高预防接种率规范化接种门诊每周开诊次数多，时间长，给儿童接种机会大大增多，方便了群众，工作效率大幅度提高。

3.3加强预防接种人员业务培训

3.3.1工作人员必须严格遵守岗位职责，严格执行操作规程。

3.3.2实行接种前体检、询问病史制度。

3.3.3接种疫苗必须做到“三核对、三询问、三查、告知”。

3.3.4接种疫苗时做到准确掌握受种对象。

3.3.5接种疫苗后观察15-30分钟方可离开接种门诊。

3.4疫苗管理

疫苗分发和供应：我社区向区疾控中心订购，不得向其他单位或个人分发疫苗。

疫苗应用时应当遵循先产先出、先进先出、近效期先出的原则。

疫苗的接收建立真实、完整的疫苗出入库记录：定期核对疫苗进出账目，日清月结，每半年盘查一次，做到帐苗相符。

疫苗的运输与储存：疫苗应按品种、批号、效期分类码放，疫苗的收货、验收、等记录保存至超过疫苗有效期2年备查。

3.5冷链管理

冷链是免疫规划工作的重要内容，是保证疫苗质量、使儿童得到有效接种的重要措施，我社区在冷链管理方面做到：

冷链设备专物专用、有专门房屋安置，正确使用，定期保养，专人负责管理和维护冷链设备，建立健全冷链设备档案，

对冷链设备运行状况进行温度记录，定期检查、维护。

3.6接种率的监测

社区领导每季度进行免疫规划的接种率调查，包括，适龄儿童的建卡、建证、情况。通过对现场的了解，发现问题，分析影响接种工作的原因；通过接种率评价，可以确定接种率的真实性、可靠性，为上级部门制定有关免疫规划政策提供科学依据。

3.7建立预防接种异常反应监测方案

3.7.1目的

规范疑似预防接种异常反应监测工作，调查核实疑似预防接种异常反应发生情况和原因，为改进疫苗质量和提高预防接种服务质量提供依据

3.7.2资料收集。一是临床资料。了解病人的既往预防接种异常反应史、既往健康状况、家族史、过敏史，掌握病人的主要症状和体征及有关的实验室检查结果。二是预防接种资料。包括疫苗及冷链管理方面资料、在实施接种疫苗时的情况、接种同批次疫苗其他人员的反应情况等。由县级疾病预防控制机构组织专家进行调查诊断。

3.7.3处置原则

①因预防接种异常反应造成受种者死亡、严重残疾或者器官组织损伤的，依照《疫苗流通和预防接种管理条例》有关规定给予受种者一次性补偿。

②当受种方、接种单位、疫苗生产企业对疑似预防接种异常反应调查诊断结论有争议时，按照《预防接种异常反应鉴定办法》的有关规定处理。

③因疫苗质量不合格给受种者造成损害的，以及因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成损害的，依照《中华人民共和国药品管理法》及《医疗事故处理条例》有关规定处理。

4儿童预防接种数字化门诊信息管理系统实施

我社区2010年第一家参加上海免疫规划信息管理试点。试点表明，系统操作简便，可满足各级预防接种服务、信息监测和管理的不同需求；数据的采集和识别以儿童唯一编码为基础，实现了预防接种信息的共享，流动儿童的数据交换；提高了预防接种信息报告质量和预防接种服务的工作效率。

5加强对流动儿童预防接种干预后的进展

按照我社区卫生服务中心加强对流动儿童预防接种干预后，我社区预防接种均取得了显著效果。一是健全了免疫规划信息系统，保证了计划免疫工作顺利开展；二是通过一年四次的大规模排查及有关部门的协调，能够及时掌握流动儿童的动态；三是通过广泛的宣传告知，有效地提高了流动儿童家长计划免疫知识的知晓率，提高了接受预防接种的主动性；四是流动儿童预防接种率显著提高。我们分别对2003-2007年和2008-2012年的1-4岁流动儿童七苗调查率对比，前者卡介苗、乙肝、脊髓灰质炎、百白破、麻疹、流脑、乙脑疫苗接种率分别为51.3%、46.6%、80.6%、79.4%、80.2%、76.2%、63.1%，建卡率57.85%。后者分别为85.3.1%、93.9%、95.7%、94.4%、96.8&、96.3%、95.8%，建卡率99.5%，由此可见我社区对流动儿童预防接种管理模式能有效地提高流动儿童的预防接种率，是切实可行的。

领导重视，是做好流动儿童预防接种管理工作的保障：如果没有领导的支持，单靠我们基层工作人员的力量，不可能将这项工作做好。

必须要有克服困难的决心和信心：我们中心计划免疫的工作人员工作口号：不讲困难、不怕困难、克服困难。只要真抓实干，再困难的事情也能办好。

流动儿童的计划免疫管理工作需多部门协作：规范流动儿童的计划免疫管理仅靠卫生部门远远不够的，需要争取多部门的配合和支持。

6流动儿童预防接种存在的问题和建议

6.1政府、部门参与不够，人员抽调不足。

6.2流动儿童家长意识淡薄，甚至拒接接种是预防接种的难点。

6.3加强预防接种人员的责任心，平时要多深入流动儿童较多的村庄主动搜索，及时建卡建证。

7小结

通过几年努力，我社区流动儿童预防接种率显著提高，提高流动儿童家长自觉为孩子接种疫苗的意识：只要把计划免疫知识宣传到位，家长真正体会到了儿童计划免疫的重要性，就会变原来的被动接受服务为主动服务，接种率就会得到有效提高。

预防接种服务篇2

一、加强城乡基层卫生服务体系能力建设

以提升城乡居民对基层服务的依从度为重点，强化政策措施的有效激励作用，加强能力建设，扩大服务供给，努力提高基层首诊比例。

1、进一步完善基层服务体系。深入贯彻落实省、市六部门《关于进一步深化城乡基层医疗卫生机构运行机制改革的实施意见》精神，加强城乡基层医疗卫生机构基础设施改造建设和基本设备更新添置，切实加大标准化建设力度，2016年，城北社区卫生服务中心各项工作全面正常开展。

2、大力推进基层契约服务。城市社区卫生服务中心实施家庭医生制度，启动家庭医生服务模式创新试点，扩大乡村医生签约服务实施覆盖面，以村卫生室为单位，乡村医生签约式服务覆盖面达50%。强化签约医生的主体责任，将基本公共卫生服务与基本诊疗服务有机结合，提供全过程的健康管理服务，切实增强城乡居民对基本医疗和公共卫生的受益率和获得感。对开展个性化签约服务的全科医生（乡村医生），可根据相关协议获取合理额外报酬。

3、提高基层机构建管水平。积极开展全国“群众满意的乡镇卫生院”创建，年内力争建成全国“群众满意的乡镇卫生院”3-5个、省示范乡镇卫生院1个、省示范村卫生室3-5个。

4、推动乡村卫生机构一体化管理，乡镇卫生院领办村卫生室比例达到75%。落实村卫生室定额补偿政策，对实施基本药物制度的村卫生室，按每年不低于1万元的标准安排运行补助，每个乡村医生按每年1万元的标准安排定额补偿，建立乡村医生医疗责任险，积极探索工伤保险。

二、扎实开展国家基本公共卫生服务项目

以增强城乡居民对基本公共卫生服务项目的感受度为重点，强化服务对象健康管理的导向作用，做细做实服务项目，提高服务规范程度。

1、提高项目补助经费标准。将项目人均经费标准提高至不低于45元，推动项目资金在基层特别是村级的落实。

2、加强条线间综合协调。健全市级专家技术指导组和项目考核专家库，加强督导和培训。完善基本公共卫生服务项目考核细则，统一基本台帐。定期组织专业公共卫生机构人员下基层服务和指导，建立健全基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作机制。

3、建立项目联系点制度。加强对一些重点工作和薄弱环节的干预性研究，探索更有效的项目组织管理和服务模式，及时推广基层好的做法与经验。

4、推进防治工作融合。以电子健康档案应用为载体，改进服务方式，促使基本公卫生服务项目开展与重kk点人群个性化健康管理相结合，增进项目实施效果。广泛宣传基本公共卫生服务项目内容，扩大项目实施社会影响力。

5、改进绩效考核方法。加强对基本公共卫生服务质量的监测、评估和考核，按照规定标准设立村级基本公共卫生服务补助资金池，对于乡村医生提供的基本公共卫生服务补助，实行按月预拨、打卡发放、季度考核结算。基本公共卫生服务经费财政补助提标部分，主要用于全科医生（乡村医生）签约服务。积极做好省级、部级考核迎查工作。

三、加强疾病预防控制体系建设

1、加强基础设施建设。

加快推进市疾控中心迁址建设和乡镇规范化防保组（所）建设，全面改善服务条件、提升服务水平。

2、加强疾病预防控制人才队伍建设。各医疗卫生单位要加强基本公共卫生服务人员的配备，把年轻、专业性强、责任心强的人员充实到防保队伍中。市疾控中心在加大对基层人员培训的同时，积极参加省、市各项培训项目，组织突发公共卫生事件应急演练，提升现场流行病学、实验室检测、监测评价、信息管理、业务指导等核心能力。

3、建立健全“医、防、基”三位一体的工作机制。进一步明确疾控、综合医院和基层医疗卫生机构疾控工作职责，按照上级统一部署，全面落实疟疾、艾滋病、精神病、高血压、糖尿病的“三位一体”建设。各医疗单位要落实专人负责，确保各项疾病防控措施落到实处。

四、强化重大传染病等防控工作

完善结核病、艾滋病、疟疾、麻风病防治服务体系，健全疾控机构、定点医院、基层医疗卫生机构分工协作机制。狠抓血吸虫病防治，完善监测体系，落实标本兼治，深化联防联控，年内达到血吸虫病消除标准。艾滋病防治方面，保持全人群检测覆盖率达10%以上，支持社会组织参与艾滋病防治，强化青年学生、男性同性人群艾滋病综合干预，遏制艾滋病经性途径传播。加强学校结核病防控工作，开展结核病综合防治服务试点，努力降低肺结核患者医疗费用负担。及时、有效应对输入性疟疾疫情，年内通过消除疟疾省级考核评估。强化麻风病疫情监测，及早发现新病例，预防和减少畸残发生。继续做好碘缺乏病等重点地方病的监测、控制工作，巩固丝虫病等重点寄生虫病成果。

五、保持传染病防控的平稳态势

认真贯彻落实《传染病信息报告管理规范（2015年版）》，在医疗机构推行基于HIS系统实现传染病监测报告，提高传染病信息报告质量，加强重点传染病防治年部署、季调度、月评估、周分析，做好霍乱、人禽流感、出血热、登革热、流感、感染性腹泻、手足口病等重点传染病防控工作，防范埃博拉出血热、中东呼吸综合征、寨卡病毒病输入。进一步完善传染病监测系统，逐步建立病原学监测网络，及时有效处置突发传染病疫情。

六、落实预防接种规范管理

深入贯彻落实省卫生计生委关于提高预防接种服务水平的相关规定文件，组织开展预防接种规范管理专项活动，提高预防接种的科学化、规范化、精细化管理水平，全市预防接种门诊建设达标率100%，建制乡镇数字化接种门诊建成率达到85%，已建成的数字化接种门诊达标率90%以上，努力建设群众满意的预防接种门诊。调整脊髓灰质炎疫苗免疫策略，将一剂次脊灰灭活疫苗纳入常规免疫程序，完成二价脊灰减毒活疫苗替换三价脊灰减毒活疫苗。进一步落实扩大儿童免疫规划，确保以乡镇为单位儿童预防接种率保持在95%以上。推动预防接种异常反应保险补偿工作，做好疑似预防接种异常反应的监测报告、调查诊断、鉴定、补偿和善后处置工作。完善第二类疫苗采购供应管理和预防接种服务。

七、加强慢性病综合防控和口腔卫生工作

巩固省级慢性病综合防控示范区成果，完善居民死因监测、肿瘤登记、营养与慢性病相关监测制度，提高监测质量和信息化管理水平。推进健康建设，启动全民健康生活方式第二阶段行动，加强人群合理膳食指导，会同盐务局继续开展全民减盐行动。抓好慢性病防治重点项目，提高高血压、糖尿病患者的管理干预水平，在重点人群试点癌症、心脑血管病等重点慢性病早期筛查和干预。进一步开展儿童口腔疾病干预项目，如期完成第四次全国口腔健康流行病学调查任务。继续做好学生常见疾病与健康危险因素监测以及学校环境卫生监测。

八、推进严重精神障碍管理治疗工作

落实严重精神障碍患者救治救助管理工作，进一步提高患者检出率和管理率，患者检出率要达到3.8‰，在册患者管理率保持在90%以上。完善严重精神障碍信息系统建设，进一步提升信息化管理水平。加强人员队伍建设，抓好专业人员培训，落实转岗培训和增加执业范围培训任务。建立精神卫生专业机构、疾控机构、基层医疗卫生机构三方协作配合的工作机制，落实患者住院治疗、居家管理、社区康复的有效衔接。加强易肇事肇祸等严重精神障碍患者社区管理工作，着力推行“四帮一”管理模式。

九、加强卫生监督体系建设

1、健全卫生监督执法网络。推进卫生监督分所规范运行，加强村卫生监督信息员队伍建设，完善卫生监督协管服务。

2、提高监督执法信息化水平。规范监督执法信息报告，加强监督执法现场检测设备的应用和管理，充分发挥卫生监督数据信息作用，辅助行政决策，提供公众服务。

3、加强卫生监督队伍建设。积极参加省、市组织的有关培训工作，抓好内部常规培训，提高卫生监督执法水平，打造卫生监督复合型人才。

十、突出卫生监督执法重点，加强日常监督管理工作

1、公共场所卫生监督。一是组织实施省、市公共场所卫生重点监督检查计划，重点监督检查游泳场所、住宿、沐浴、美容美发等公共场所及集中空调通风系统的卫生管理制度落实情况，抽检室内空气、顾客用品用具、水质以及集中空调通风系统卫生质量。二是继续开展公共场所量化分级管理，住宿场所和游泳场所达到100%，城区美容美发场所达到100%。三是组织开展辖区内公共场所单位日常监督检查，覆盖率达100%，户次率不低于200%，依法查处违法行为。

2、生活饮用水卫生监督。一是组织实施省、市生活饮用水卫生重点监督检查计划，重点监督检查集中式供水、居民住宅区二次供水的卫生管理和水质情况。二是组织开展辖区内供水单位日常监督检查，覆盖率达100%，户次率不低于200%，依法查处违法行为。组织实施饮用水卫生监督监测与抽检工作，分析饮用水卫生状况，保障市民饮水健康。

3、学校卫生监督。组织实施省、市学校卫生重点监督检查计划，重点监督检查学校教学环境、传染病防控、饮用水的卫生管理情况，抽检教室采光照明和水质；开展学校卫生综合监督评价。完善学校卫生监督档案管理，加强与教育行政部门联系，建立学校卫生工作沟通协调、部门联动机制。

4、涉水产品和消毒产品生产企业监督。组织实施省、市涉水产品重点监督检查计划，重点监督检查使用水质化学处理剂的水厂。对辖区内涉水产品、消毒产品生产企业日常监督检查覆盖率达100%。

5、放射卫生监督。组织实施省、市放射诊疗重点监督检查计划，加强放射工作人员健康监护管理，督促有放射诊疗行为的医疗机构建立防护管理制度、落实放射卫生防护措施、完善放射工作场所警示灯及警示标识、配备受检者防护用品等工作。加强日常卫生监督检查，依法查处违法行为，覆盖率达100%，户次率不低于200%。

预防接种服务篇3

预防服务是一类准公共产品或具有正外部性的消费品，政府提供补助或直接予以提供就是必然的解决途径。本论文通过分析社区基本预防服务的成本及其构成，可以为政府预防经费的预算与预防服务的战略规划提供实证参考依据，也为社区医院挖潜节支，提高资源利用效率提供决策参考。管理学的结果表明，预防经费投入与目前开展服务实际需要之间尚有一定差距，需要增加政府投入，按基本预防服务优先次序合理配置资源、规范社区预防服务、改善工作效率是提高有限资源利用效率的有效途径。社区基本预防服务的成本测算政府财政拨款是社区预防服务的主要经费来源。通过分析当前社区预防服务的成本及其构成，能为政府预防经费的预算与预防服务的战略规划提供实证参考依据，合理配置有限的预防服务经费，也为社区医院挖潜节支，提高资源利用效率提供决策参考。一、材料与方法(一)资料来源与收集方法由医院人事部门或办公室提供该院所有预防服务人员的基本情况；与社区预防服务相关的各种财务收入和支出数据均由医院财务部门提供。通过面对面访谈形式调查所有从事社区预防服务的相关人员，获得其各项服务的工作量及每项服务平均耗费的工作时间，6家社区医院中共有151名社区预防服务人员，其中有27人为社区卫生监督管理人员，承担区县卫生行政部门委托的社区卫生监督管理工作，故予以剔除。124名社区预防服务人员中，119人为在职职工，其中专职75人，兼职44人；另外5人为聘用人员，各种费用和收入的主要构成如下：1．人员费用在职成本由以下5个部分组成：①工资：基本工资、职称／职务工资、工龄工资；②津贴：本市和国家规定的各种津贴、防保津贴、其他津贴；③奖金：固定奖金和其他各种奖金；④医院收入分配：超劳务收入和医院其他收入分配；⑤社会保障和福利费：养老、失业、医疗保险和住房公积金以及职工福利费用。聘用人员的费用就是聘用金。2．预防服务业务费用主要包括两个部分：经常性费用和非经常性项目费用。经常性费用指预防服务直接的物耗成本、办公费用；为便于统计，本研究将职工在职教育费也归入经常性费用。非经常性项目费用主要包括大修购中医院投入部分、直接用于预防或设立社区卫生服务点而发生的交通／通讯等设备购买和房屋租赁／基建费用。鉴于此类费用与社区提供预防服务的关系较间接，具有一定的阶段性与偶然性，因此,本研究未将其计入预防服务成本中，仅供分析参考之用。3．预防服务经费包括区县财政拨款的防保专项经费与社区承担的预防项目／课题经费。（二）分析方法调查资料用Epi－info6．0软件录入，用SAS6．12软件进行数据处理笔分析。1．社区预防服务各项目的人力投入由调查所得各服务项目的工作人日直接相加获得。8小时／人／天为1个工作日，每年250个工作日。2．兼职人员的人力投入根据其从事预防服务工作时间占总工作时间的比例折算后获得。人员费用根据其用于预防工作的时间比例进行折算，计部分费用。3．医院用于预防服务而发生的各种其他费用，除预防服务的直接物耗成本外，其他费用均按预防服务投入的人力占全院卫技人员的比例进行分摊。4．基本预防服务项目成本以城市社区的各项目平均人力投入和人日成本为标准进行计算。部分未全部开展的项目以开展社区的平均人力投入为测算标准。预防服务是一类准公共产品或具有正外部性的消费品，政府提供补助或直接予以提供就是必然的解决途径。本论文通过分析社区基本预防服务的成本及其构成，可以为政府预防经费的预算与预防服务的战略规划提供实证参考依据，也为社区医院挖潜节支，提高资源利用效率提供决策参考。管理学的结果表明，预防经费投入与目前开展服务实际需要之间尚有一定差距，需要增加政府投入，按基本预防服务优先次序合理配置资源、规范社区预防服务、改善工作效率是提高有限资源利用效率的有效途径。社区基本预防服务的成本测算政府财

预防接种服务篇4

一、以业务建设为本，全面提升能力建设

——免疫预防工作实现新突破

免疫预防工作是疾病控制工作的龙头，推进预防接种机构规范化建设与管理，是免疫预防工作发展的必然趋势，我们紧紧围绕“规划、整顿、建设”六字方针，开展了新一轮免疫预防机构整顿与建设，使全县预防接种机构的规范化程度得以大幅度提高，免疫预防服务水平有了跨越性提高。

一是对全县预防接种机构进行了重新规划和调整。按照按照依法设置、精简高效、优质服务、资源利用、有利发展的原则，重新编制了《__县预防接种机构设置规划》，并明确了各预防接种机构服务责任区域和服务内容。指导各乡镇卫生院设置预防接种门诊，村卫生室设立接种点，具备《母婴保健技术服务执业许可证》的县直医疗保健单位设立产科接种点。通过整建，全县预防接种机构由20__年第一轮认证时的285个精简到190个，合格接种门诊由原来的2个增加到现在的21个，接种门诊覆盖的村由过去的23个增加到198个，接种人员由20__年的476名精简到405名。达到了免疫接种机构规范管理的基本要求。

二是积极推进预防接种机构规范化建设，保障接种安全。年初，我们就把全县预防接种门诊规范化建设作为重要工作来抓，在省市率先开展预防接种门诊建设活动。为保证乡镇卫生院预防接种门诊规范化建设工作有序开展，制订了《县级预防接种合格门诊基本标准》，采取试点引路，示范带动，分类确定创建进度。为使各乡镇学有榜样、赶有目标，中心率先垂范，20__年把__阳路接种门诊创建成为省级示范门诊，20__年5月又投入一定资金，把东岭接种门诊按省级示范标准改造到位。为保证创建质量，加快乡镇卫生院创建进度，在局领导的重视与支持下，我们组织专业人员多次深入各乡镇卫生院实地考察和督导，对用房选址，功能室布局及上墙资料等方面的规划设计进行统一部署和精心策划，绘制出图纸，指导各单位施工改造。并采取统一材料，统一价格，统一安装的办法，为各单位定制了接种台、工作制度、门面装饰，保证门诊硬件建设统一规范。通过精心指导和积极服务，使全县21个接种门诊硬件档次明显提高、服务环境明显改善，全部达到合格接种门诊以上标准，开创了我县免疫预防工作新局面。20__年11月，十堰市乡镇卫生院预防接种门诊规范化建设与管理现场会在我县召开，省、市、县各级领导对我县免疫预防规范化建设给予了高度评价和充分肯定。

三是加大宣传力度，积极营造免疫预防接种良好氛围。为提高群众对免疫预防工作的认识，我们紧紧围绕“提高生命质量，重在疾病预防”这个主题，在群众中广泛开展“预防为主、健康至上”的健康观念宣传。一方面通过印发文件，制定规范，召开会议，举办培训班以及督导检查等形式，指导和引导各预防接种机构开展规范化建设与管理。同时设立图文并茂的免疫预防文化长廊或展板，引导群众健康理念转变；另一方面通过开办群众性健康教育课、重大卫生节日宣传咨询以及传单、墙报、新闻媒体和放电影等形式深入开展儿童预防接种点查验等免疫预防知识宣传。仅20__年我们举办《条例》及《预防接种工作规范》等专题培训班8次，培训专业人员546人次。通过宣传，不仅提高了公众对预防接种工作的认识，使儿童家长由过去的“要我预防”转变为“我要预防”。

20__年，我县国家免疫规划疫苗报告接种率达95以上，新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达82.89，均达到国家规定目标要求以上。

——公共卫生应急能力有了新提高

预防和控制传染病流行与蔓延，有效应对突发公共卫生事件是疾控中心基本服务职能，是疾病控制工作之本。为了做好突发公共卫生事件应急建设，实现应急处置责任明确、机制健全、制度完善、管理规范、准备充分、应对有效的目标,我们狠抓了应急机制和应急队伍建设，加强了应急物资的储备，科学落实各项应急措施，为全县群众健康提供了有力保障。

一是加强培训与督导，提高基层突发卫生事件应急能力。乡镇是三级疾病控制网络的枢纽，是突发公共卫生事件的应急处理的薄弱环节。为了提高乡镇卫生院应急处置能力，我们狠抓了对基层的业务培训工作，今年来共组织传染病疫情报告、传染病监测与网络直报、突发疫情应急处置专题培训4次，培训人员达76人次，并要求各乡镇卫生院落实村级卫生室培训工作，做到“逐级培训，人人掌握，全面提高”。在加强培训的同时，我们还加大了对乡镇卫生院的督导检查力度，认真对照年初签订的目标考核责任书内容逐条检查，对发现传染病管理中存在的问题，下达了督导意见书，做到了及时发现，及进整改，全年组织专项督导检查4次，发出督导意见书80余份。针对传染病管理相对薄弱个别乡镇卫生院，我们组织专业人员驻院进行指导，多次上门帮助整改。通过培训和督导，乡镇卫生院传染管理水平，应对突发公共卫生事件的能力得到很大提高。20__年全县共发生8起传染病疫情，全部得到及时有效处置，未造成扩散和蔓延。

二是切实加强了技术储备和制度建设。制订了《__县突发公共卫生事件应急处理预案》、《__县防治人感染高致病性禽流感应急预案》等预案，建立健全了《24小时疫情值班制度》、《传染病疫情报告制度》等各项工作制度。坚持了24小时突发公共卫生事件及传染病疫情值班，真正做到了来电、来访、来传及时汇报，突发事件及时处理。

三是突出加强卫生应急建设,提高队伍应急能力。20__

年，为了进一步加强突发公共卫生事件及重大传染病疫情防治工作，确保及时、高效处理疫情。中心成立突发公共卫生事件应急处理领导小组，下设应急办公室、疫情监测组、后勤保障组以及三个疫情处理机动队，并进一步明确了工作职责，做到分工明确，责任到人,各负其责，快速机动。为了提高突发疫情应急处理能力，我们采取派出去学习和举办培训班等形式狠抓人员培训工作，参加省、市培训达32人次，举办培训班12期，直接培训人员达485人次。为了增强应急实战经验，提高应急处置能力，去年12月，我们组织了人禽流感疫情防控模拟演练，在演练中做到了方案具体、组织严密。通过不断的学习、培训、演练，一支召之即来、来之能战、战之能胜的突发公共卫生事件应急处理队伍日渐成熟，在处理各类突发卫生事件中发挥了重要作用。四是狠抓疫情报告质量，做好预警预测。疾控部门作为传染病疫情管理的总枢纽，其疫情报告质量直接涉及到社会的稳定和各级领导层公共卫生的决策。一直以来，中心始终把疫情报告质量作为核心工作抓在手中，确定专人落实疫情报告，认真落实审卡制度,对传染病报告的审核每天不少于4次，星期天、节假日安排专门值班人员，保证了我县疫情报告质量在全市一直处于领先位次。同时加强对传染病疫情的监测分析和预测力度，每月对传染病疫情监测进行分析和预测，定期向卫生行政部门反馈疫情报告存在的问题，提出解决方案，为各类疫情及突发公共卫生事件采取及时有效预防控制措施提供了科学依据。

——重大传染防治上了新水平

艾滋病和结核病是省政府督办的两项重大传染病。20__年，我县艾滋病防治工作从“五抓五促”入手，以深入开展宣传教育为龙头，以落实查、防、治、救等措施为重点，健全完善防治体系，认真落实项目工作，形成了群防群控，全社会共同参与的工作态势。重点抓了五项工作，一是抓机制，促长效防治措施落实。继续实行目标考核，层层签订目标管理责任书，保障了的人力、物力、财力，做到了防治目标到位，政策措施到位，职责任务到位。二是抓基础，促防治工作的顺利开展。20__年，我们利用举办办讲座和培训、制作展板和专栏、联办健康有约节目和放映电影、刷写标语和播放公益广告、开设健康教育课、发放宣传材料等形式开展丰富多彩的宣传教育。同时，积极支持配合省艾滋病防治专家队在我县开展艾滋病防治工作，保证了艾滋病宣传培训工作顺利开展，在全省取得了第一名的好成绩。三是抓管理，促规范科学化防治。20__年完成艾滋病高危人群主动监测2109人；加大了阻断艾滋病母婴传播工作，完成对3517名孕妇的艾滋病抗体检测。四是抓项目，促干预措施落实。认真组织实施了娱乐场所100安全套项目。五是抓救助，促关怀措施落实。加强了艾滋病病毒感染者及病人的管理，认真开展了艾滋病抗病毒治疗工作，落实关怀救助措施。

结核病防治工作我们从“四个强化”入手，不断加大对结防规划的实施和项目管理的力度，以控制发病率，提高结治愈率为目标，保证了结核病防治工作的规范化开展。一是强化规范诊治，确保病人及早发现，及时治疗，全年共发现活动性肺结核病人445例，超额完成省卫生厅下达的涂阳肺结核病人发现任务,并全部给予免费抗结核药物治疗，落实了全程督导或强化期督导、全程管理措施。二是强化宣传培训，使项目工作家喻户晓，人人皆知，确保项目工作落到实处。三是强化归口管理，确保治疗效果。四是强化痰检质量控制，20__年继续在鲍峡、柳陂、青曲、白桑、南化、梅铺六个卫生院开展乡镇查痰点工作，提高了规划实施质量。

——职业卫生技术服务又上新台阶

职业卫生技术服务和职业健康检查是疾控机构的一项重要职能。为了进一步强化质量管理，规范服务行为，20__年我们把职业卫生技术服务和职业健康检查资质认证工作作为重点工作来抓，在全省县级中心率先开展资质认证申报，并一举通过评审，成为全省县级中心第一家认证单位。一是是精心组织、认真准备，积极开展认证工作。职业卫生技术服务机构和职业健康检查机构认证工作没有固定的评审准则模式，又没有成功评审的经验借鉴。在这种情况下，我们不等不靠，精心组织、认真准备，积极开展认证工作。成立专班，抽调10名专业人员，完善了《质量手册》、《作业指导指导书》、《程序文件》等软件资料。同时积极向省厅认证专家汇报认证准备情况，三次将资料报送省专家组进行预审，在省专家的悉心指导下，申报资料得到不断规范完善。二是加强硬件建设，促进业务开展。硬件设备是开展职业卫生技术服务和职业健康检查的必备条件。在硬件建设上，我们采取“疾控为主、协作为铺、结合实际、注重效益”的指导思想。对于工作必需的设备，不惜资金予以购买，中心先后投入近20万元购买了全自动生化分析仪、尿液分析仪等先进设备。对于价格昂贵，使用频次少的仪器设备，我们采取加强部门协作，实现资源共享的办法予以解决，目前已与十堰市东风职防所、县人民医院、县卫生监督局签定的技术服务协议书。既确保了业务工作的开展，又节约了资金，弥补了硬件上的不足。三是切实加强实验室和体检中心的建设，为检测和健康检查工作提供良好的环境。去年，中心投入近10万元对临床实验室和体检中心进行了改造，中心综合办公楼二楼近800m2全部用于临床检验和健康体检。制作了大量宣传展板，做到“三上墙”，一是服务宗旨、服务理念、服务程序上墙；二是服务内容、服务项目上墙；三是工作制度、操作规程上墙。目前，中心已建成布局合理、环境优雅、设备先进、服务一流的健康体检中心

20__年12月，省专家组组织对我们进行职业健康检查和职业卫生技术服务机构认证评审。专家组一致认为，__县疾控中心两项认证工作行动早，准备充分，是全省县级疾控机构的标兵、样版。目前已有49个项目通过了认证，认证项目之多在全省名列前矛。

二、以优质服务为源，努力营造和谐疾控

（一）是立足本职，主动当好政府和主管部门的参谋

疾病控制事业的发展离不了政府和主管部门的领导和支持。在工作中，我们立足于本职工作，积极主动地为政府和主管部门当好参谋。一是进一步加大对上宣传力度，及时采编疾病预防控制信息向县委、政府及主管部门领导汇报，让各级领导及时了解疾病控制工作的最新动态；二是进一步落实疾病预防控制工作请示汇报制度，对工作中存在的问题和困难及时争取政府和主管部门的支持。今年在全县免疫接种规范化建设过程中，我们积极向县卫生局领导汇报，得到了局领导的重视和支持，县卫生局成立了预防接种规范化建设领导小组，为全县免疫接种规范化建设提供了组织保障。《疫苗流通和预防接种管

理条例》颁布实施以来，我们多次向县政府和县卫生局汇报，请求落实各项免疫预防政策，由于汇报及时，参谋到位，赢得了各级领导对疾控工作的重视和支持。20__年，县政府还专门下文支持开展群众性的乙肝疫苗接种和流脑疫苗接种，在政策上予以大力支持，经费上给予倾斜。（二）面向基层，不断开创农村疾控工作新局面。农村疾控工作是全县疾控工作的重点，也是难点。为了推动乡镇疾控工作的开展，中心明确提出：服务基层，让利基层，深入基层的工作原则。在具体工作中，我们一是狠抓了业务工作的培训，加强了业务督导，全年开展专业培训12次，培训达260人次，督导检查6次。二是强化目标考核，对乡镇疾控工作实行百分制考核，实行平时检查和年终考核相结合，并将考核情况作为全年卫生工作完成情况的一项重要内容，根据考核结果，实行奖惩。三是我们坚持让利于乡镇原则，让基层在完成各项工作任务的同时，又有良好经济收益，极大地提高基层对疾病控制工作极积性。四是树立典型、表彰先进，每年我们对全年工作完成好的单位和个人予以表彰，通过树立典型、表彰先进，增强了乡镇卫生院做好疾控工作的责任心和自觉性。

（三）心系群众，把人性化服务贯串到各个工作环节。

在工作中，我们始终坚持“以人为本，心系群众”的宗旨，为群众提供人性化服务。一是努力构建人性化的服务环境。近年来我们以文化建设为亮点，努力营造和谐人文环境，把业务宣传与文化建设相融合，在大厅设立服务台，方便群众就医，去年以来，我们将总书记提出的“八荣八耻”制作成形象墙，把文明建设标语装饰到各个楼层，使每个职工和服务对象都能接受到荣辱观和文明建设教育。同时，中心还在临街门面制作了6块灯光宣传栏，成为__阳路一道靓丽的风景，深受市民欢迎。二是倡导人性化服务语言。我们制定文明用语30句，禁忌用语14条，在服务过程中切实做到问候多一点、言语暖一点，让服务对象深深感受到亲人般的温暖。三是推行人性化服务行为。做到三个“多一点”，即多一点微笑，多一点爱护，多一解释，让服务对象深深地感受到亲切厚重的人文关怀。大力推行追踪服务和预约服务，对每一位前来就诊者，认真填写服务卡，即宣传了单位业务，又让就诊者感受到温馨服务。

（四）扶贫送暖，努力搭好干群连心桥。近年来，我们以帮扶农村脱贫致富奔小康和建设社会主义新农村为目标，与胡家营镇土地沟村结为两个文明共建单位，三年中协助该村完善了村规民约和发展规划，帮助争取资金5万元，在本单位资金相当紧张的情况下，为该村购置办公用品及村卫生室设备花费资金1.5万元，组织职工为困难户捐物500余件，捐资3000余元，送到特困户家中。20__年县卫生局把青曲曲远河村和茶店镇蔡家岭村定为中心对口帮扶单位，支持村卫生室建设和发展。我们分别为两个村送去了3000元的现金和价值3000元的医疗器械和设备，并对村级卫生室进行布局调整和改造。目前两个村卫生室建设均达到标准化、规范化，成为全县村级卫生组织建设的旗帜。

三、以文明建设为载体，不断丰富内涵建设

（一）文明单位创建大显成效。年初我们明确了“一年打基础，两年上档次，逐年有提高”的文明单位创建目标，在20__年，我们狠抓了各项工作措施的落实，通过开展创建活动，中心环境和职工精神面貌焕一新，服务意识和质量明显提高，各项业务快速发展，两个效益稳步增长，真正达到了以业务促创建，以创建推业务的目标，实现了“三个文明”建设与业务建设同步发展。

（二）双评工作井然有序，单位形象又添新彩。去年来，我们在卫生局的统一安排布置下扎实开展了双评工作。通过这次活动，行业行为进一步规范，职业道德水平进一步提高，服务意识进一步增强、工作作风进一步扎实，树立了良好的行业新形象

预防接种服务篇5

中图分类号：R186文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-277-01

预防接种门诊是卫生系统对外服务的一个重要惠民窗口。随着免疫规划工作的深入开展和扩大国家免疫规划的实施，预防接种在人民的身体健康保障方面起着日益重要的作用；人民对预防接种的理解、支持、信心和参与度日益增强。所以，对实施预防接种工作的医务人员的服务技术和水平也提出了更高的要求。面对广大人民群众，预防接种门诊服务质量的好坏，直接影响人民群众对免疫规划工作的信心。本文通过对2009年至2010年赤壁市疾控中心预防接种门诊管理工作中遇到的25例纠纷原因进行分析，提出应对策略，使之更好地提高预防接种门诊的服务质量。

1预防接种门诊纠纷发生原因

在25例纠纷中，因对医务人员服务态度不满有10例，占40%；因对医务人员责任心不满有5例，占20%；因对医务人员技术水平有疑问有3例，占12%；因等候时间过长有2例，占8%；因对接种流程不满意有2例，占8%。

2原因分析

2.1服务意识不强，沟通不到位

2.1.1在预防接种各种中，医护人员和服务对象的关系从总体上看是和谐的、健康的。和谐是主流，不和谐是小支流。人民群众到预防接种门诊来，是接受服务的，对医务人员存在一种依赖性，于是，我们有的医护人员在服务中不自觉地处于主动地位，较少的考虑服务对象的感受，只注重技术质量，不了解其心理需求，忽略了服务态度的重要性。

2.1.2沟通不到位

在预防接种门诊接种过程中，沟通不良也是纠纷发生的常见原因。沟通到位时，服务对象就会感到被体贴，被关怀的满足感。部分医护人员忽略沟通的意义，再就是在沟通中不注意自己的语言、语气、语调的运用，使服务对象产生误解，形成负面思维，忽略了正面的结果。

2.2工作责任心不强

2.2.1医务人员责任心不强的现象较少见，但却容易给服务对象造成不良影响，使其产生不满情绪。如：有的医务人员在工作时长时间接听与工作不相关的电话或干别的事情，把服务对象晾在一边；有的在服务对象较多的时候缺乏耐心，表现为工作简单化，解释简略化，让其感到被冷落。

2.2.2在给服务对象签订知情同意书时是与服务对象沟通的良好渠道。医护人员要对此次接种的疫苗、注意事项、禁忌症等应交代清楚，充分取得受种者的了解和接受。个别医生由于比较忙，解释工作不到位，服务时间比较短，使服务对象一知半解，甚至忽略了签字手续，一旦出现接种反应，则很难取得服务对象的谅解，容易导致纠纷发生。

2.3服务质量与服务对象的期望值存在一定的差距。随着人们生活水平和法制观念的提高，人们对自我权力、自我保护的意识不断增强。认为到门诊接受预防接种，就应该得到优质的服务。而医护人员由于服务对象比较多，工作程序比较繁杂，主观上虽然明白服务对象至上的道理，但客观上往往重视不够，如此就容易产生矛盾，发生纠纷。

3应对策略

3.1转变服务观念，改善服务态度。如何将人性化的服务理念融入到预防接种工作中去，改变陈旧的服务观念，就成了我们迫切需要解决的问题。随着社会和时代的不断发展，人民生活水平的不断提高，人民群众对预防接种的认知度越来越高；预防接种在保障人民身体健康方面的作用越来越重要；对医务人员的要求也越来越高，就要求我们在理解、尊重、关怀受种对象等方面采取措施，寻求服务创新点，提供良好的人性化服务。再就是要学会与服务对象进行沟通，及时发现引起纠纷的因素，防患于未然，最大限度的满足服务对象的心理需求。

3.2持续提高医务人员的责任意识

3.2.1提升接种门诊工作人员职业素养：医生、护士、收费等工作人员良好的医德医风是服务质量的保证。各预防接种门诊要加强工作人员责任心和职责落实情况的监督工作，持续提高接种门诊医务人员的责任心。

3.2.2落实预防接种知情同意权，履行告知义务：尊重服务对象的知情同意权，在实施接种过程中，要详细交代此次接种的疫苗、注意事项、可能的不良反应等，并履行签字手续。