医美培训总结范文

教学效果评估方法:(1)主观评价:临床教学课程结束后，采用自行设计的调查表对参训医生进行教学模式效果调查，以此作为评价的主观指标，调查采用无记名问卷方式。(2)理论考核:试题题型为名词解释、多选题及问答题，覆盖神经眼科理论知识、查体、辅助检查结果的判读，包括视野、视觉电生理检查、眼底荧光素血管造影、相干光断层扫描、眼科超声生物显微镜、眼科超声等。(3)临床思维能力考核:由5位副主任医师以上资历教师组成考核小组，选取神经眼科病例，让参训医生独立进行病例分析，提出诊断与鉴别诊断，并制定治疗方案，以考核小组成员评分的平均分计为考核成绩。

二、结果

临床问卷调查结果显示:97%医师对PBL结合案例分析的教学模式非常满意，学习兴趣明显提高。理论考核成绩全部合格，其中90%学员成绩达到85分以上。临床思维考核环节中，参训医生能够对病例进行详细合理的诊断和治疗分析，87%考核成绩达优秀，13%为良好。

三、讨论

医美培训总结范文

  医院医生进修个人总结

  20xx年，在院党委的正确领导下，在兄弟科室的大力支持下，科室领导班子率领全科医护人员，紧紧围绕加快科室发展为中心，以科学发展观为统领，巩固和加快麻醉科临床重点专科建设与管理，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。真抓实干，完成和超额完成了我科20xx年的各项发展目标和工作任务，取得了令人可喜的成绩。现汇报如下：

  一、思想政治及医德医风方面

  1.全科医护人员响应院党委号召，积极参与院党委组织的各项政治、学习活动，从思想、政治上与院党委保持一致。继续深入学习各种相关的法律、法规，如差错事故防范制度、执业医师法、传染病防治法、医疗事故防范预案和处理条例等等，每月一次，并作好学习记录和登记。

  2.坚持医德规范加强医德医风建设，医德医风涉及医院内涵建设和可持续发展的内在动力。要求所有医护人员对照学习，共同提高。切实改进工作作风，不断提高工作效率和服务质量，建设服务型、责任型、效能型、廉洁型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度，及时自查自纠，认真抓好民主评议医德医风建设。全体人员自觉接受社会监督，树立了微笑服务，廉洁行医的服务理念，设身处地为病人着想，做到凡事都换位思考“假如我是病人”，坚持做好关心每一位病人、做好每一项工作，加强与病人的沟通，加强与手术医生的沟通，满意地协助手术医生完成各台手术。

  二、医疗质量与患者安全

  1.根据医院的安排和要求，认真部署和落实，提高医疗质量，保障医疗安全，保证医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

  2.完善医疗质量控制体系，强化医疗服务质量管理，建立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室，一切工作以质量为核心，为了把医疗护理质量真正摆上科室管理的核心地位，我们强化了各质量管理者的责任。各医护小组将质量管理组织的作用进一步发挥，形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。

  3.落实各项核心制度，加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度，加强围手术期质量管理，严格执行各种诊疗工作常规，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

  4.加强病历管理，提高病历书写质量。继续强化医疗、护理病历书写质量与管理，由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据，经科室负责人审查，发现问题，并提出整改措施，付诸实施。

  5.建立麻醉操作主治医师负责制，规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察，及时处理麻醉意外，20xx年我科医疗事故发生率继续为零。

  6.贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，有效预防和控制医院感染。每间手术室每周一次采样送检监测，患者院感发生率为零。7.我科科室质控小组认真负责，每月检查卫生医疗安全隐患，对存在的问题提出整改意见，并记录在册。

  三、医疗业务及医学继续教育完成情况

  截止20xx年12月底，我科完成门诊静脉麻醉数为？例，基本持平上一年度情况；住院部麻醉总例数？例（其中颈丛麻醉？例、臂丛麻醉？例、全身麻醉？例），去年同期是？例，约增长？%；参与病房急救？人次。PACU收治？病人；重症医学治疗科（ICU）收治危重病人25例，并成功抢救治疗一例濒临死亡的重症有机磷农药中毒、呼吸衰竭患者；疼痛门诊诊疗约？例病人；今年我科开展了可视化插管技术等新项目，减少了插管并发症，提高了插管成功率。

  今年麻醉科室全体工作人员全部完成继续教育任务，合格率100%，并派出1名同志外出进修学习，为麻醉科室引进新技术，新理念。

  四、20xx年工作中存在的困难：

  1、现代麻醉技术建设有待进一步发展，特别是可视化麻醉、精确靶控麻醉、疼痛诊疗方面，有待引进专业设备和药物，为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。

  2、随着疼痛门诊的开诊，重症医学治疗科（ICU）收治危重病人，我科室执业人员数量明显不能满足工作计划的顺利开展，我科室工作人员经常超负荷工作。

  医院医生进修个人总结

  光阴似箭，岁月如梭，不知不觉中三个月的进修已经结束，在那里留下了我们很多的美好回忆，在三个月中我们有对新环境的彷徨，有对家人、同事的思念，更有对新技术，新理念的追求，积水潭医院有先进的理念，经验丰富的老师和知心朋友，在积水潭我们经历了炎热的夏天、收获的秋天，此时我们带着丰收的喜悦回到了医院、回到了家。积水潭医院的医院文化、科室文化，医院的点点滴滴融化成我们的所见、所感、所想：

  一、收获知识，转变理念

  北京积水潭医院是北京大学第四临床医学院。作为一所教学临床医院，各临床科室设备齐全、实力雄厚，骨科、烧伤科、内科、外科、妇产科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤性病科、中医内科、中医正骨科、针灸科、理疗康复科等科室均具有很强的医疗技术力量。骨科、烧伤医学技术达到世界及国内领先水平，享有全国骨科第一的美誉，院内环境优美，绿树成荫，碧绿的湖水，幽静的假山，洋溢着皇家园林的神秘气息，现代与古典相结合，浓厚的古典气息，赋予医院一种历史沉淀的厚重感，我在进修期间选择了创伤骨科、手足外科、小儿骨科进修学习，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛围，不同的专业特色，给我留下了深刻的印象，高精尖的技术水平、先进的仪器设备、人性化的病房管理、严谨规范的培训教学，实用化的疼痛管理，多样化的护理用具，使我们开阔了视野。

  积水潭医院有着浓厚的文化底蕴，“精诚、精益、精心”的院训激励、熏陶着一代又一代的积医人和求学者，他们对工作认真负责，责任心强，对我们严谨、谦虚、低调，在他们身上看到了大家风范。在积水潭进修期间我们有幸参加了《北京积水潭医院第x届骨科疼痛管理培训班》、《北京积水潭医院首届护理用具培训班》、《第x届亚洲骨科护理论坛》、《北京骨科年会》和《全国骨科年会》，与知名专家、学者近距离的学习交流，让我们长了见识，开阔了眼界，收获了知识，转变了理念，这会成为我们的毕生财富。

  二、培训教学规范合理

  1、入科前我们分别接受来自教育处、护理部的岗前培训，培训内容涵盖安全、消防、组织纪律，并留有相关联系电话，身处异地的我们对自身安全有了保障。老师们带领我们参观院区，熟悉医院环境，了解医院文化，为之后的生活、学习打下基础。

  2、入科后有专人带教，首先对学习人员进行评估，根据个人意向有针对性的带教，随后带教老师对病房环境，病种特点，工作流程，规章制度通过PPT讲课和病房环境相结合的形式为我们作详细的介绍。

  3、进修期间，院内、科内都会有培训讲课，每个进修者在将要进修出科时，都要通过制作PPT课件向科护士长、护士长、带教老师、进修人员、实习人员、专科护士汇报科室所学，另有部分科室采用理论考试形式，考核内容为平时PPT培训内容。规范的培训教学大大提高了进修者的自觉性和主动性。

  三、人性化的病房管理

  1、人员：营养师、药剂师、矫形器械师、康复师等多学科团队的协作，护工、电梯工、配膳员、保洁员等各工种的相互配合，大大增强了医护团队的力量。我们初次进入科室并没有陌生感，老师们非常具有亲和力，科室会不定时采取各式各样的减压方法，为在科室工作的人员营造开心快乐的工作氛围。

  2、环境：病房内干净、宽敞、明亮为无陪护病房，这样病人会有好的休息环境，医护人员的各项操作会更加专注，各式各样的宣传栏、温馨提示牌、宣传册、宣传页等定点放置，加强对宣传、宣教的重视，使医、护、患沟通起来更加顺畅。

  3、护理用具：各式各样的护理用具如：翻身宜、过床宜、冰桶机、CPM机的使用，各种上肢托、彩色支具、拐杖、烤灯等的使用上有很多我们可以借鉴的经验。

  4、疼痛管理：开展疼痛管理工作：遵循疼痛管理5大原则，逐条展开：

  （1）重视健康宣教，转变理念，制作宣传手册、图片，宣传栏，加强疼痛相关知识的学习和培训；

  （2）学会正确评估，选择止痛药物，正确用药，掌握不良反应及配伍禁忌；

  （3）实施超前镇痛：改变痛了才吃止痛药的理念，提前用药提高疼痛阈值降低疼痛的敏感性；

  （4）注重个性化镇痛：镇痛方法因人而异，最终目标是使用最小的剂量达到最佳的止痛效果；

  （5）提倡多模式镇痛：将作用机制不同的药物组合在一起，发挥药物的协同和相加作用。降低单一用药的不良反应。疼痛管理是团队的工作，需要医生、护士、患者、麻醉师、药剂师的全力配合，以此来提高团队的凝聚力，向心力，增加患者满意度，必将会为医院的发展增添力量。

  四、注重科研、论文、专利、学术交流

  1、护士参与晨会交班前的阅片讨论，场面激烈，精彩纷呈，参与床头交接班的查体教学，言传身教，抛砖引玉，尤其是每周一次的病例讨论真可谓是专家云集，热闹非凡，真正能享受到知识、视觉盛宴，在人员配备合理，团队建设完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加强了护理人员对专业知识的掌握，转变理念领会治病与治人的内涵，注重沟通交流。

  2、每年每个科室都有写文章发表专利、论文的任务，奖罚分明，如护士逐层晋级时必须有文章，只有完成任务才能晋小级，并于绩效挂钩，大大提高了她们的积极性，也是挖掘人才，激发潜力的一项举措，营造了一种比、赶、超的学习氛围。科内配有科室经理，主要负责科室病历质控、绩效考核、主任日程安排、文章发表等方面的工作，学习西方理念把中西方的文化给予有机结合。

  “工欲善其事，必先利其器”，通过这次学习，我们在发现自己存在不足的同时，也向他们展现了我们的优势，我们虽是二甲医院，但我们的知识，我们医院的管理理念、管理模式并不落后，当我们自信满满，对答如流时，当我们赢得她们的称赞时，当我们能流利回答出他们提出的问题时，当我们有过硬的穿刺技术，一针见血时，当我们出色完成PPT汇报和理论考试，得到他们交口称赞时，我们想到的是我们医院严格的考试、考核制度。可能只有在那时我们才会领略到领导的良苦用心，才庆幸幸亏有曾经的那些考试，才为我们的现在奠定了基础。我院骨科作为临沂市重点专科，发展速度有目共睹，各亚专业齐头并进，争相发展，我们有我们的骨科文化，管理特色，我们也有特有的骨科服务理念和服务宗旨，我们的优质护理，我们的病房管理，我们护理的分层级管理，我们的人员配备（应急护士、机动护士库的建立）我们的各大天使分队（爱心天使队、巾帼美容队等），我们的礼仪小教员，我们的品管圈等等，都是我院护理的亮点，作为我院护理中的一员，外出学习交流我们很骄傲，很自豪。

  求知的路就像隐藏在山石中的小路，需要去探索、去发现。而积水潭正是领路者，通过学习我们明确了前行的方向，明确了努力的目标，我们希望追随着他们的脚步，站得更高，走得更远。

  医院医生进修个人总结

  通过加强村卫生室人员合理用药培训，进一步规范村卫生室工作人员合理用药意识和能力，保障农民群众用药安全，促进农村卫生事业健康发展。结合我镇实际，培训工作全部结束，现将培训情况总结如下：

  一、培训总体情况

  （一）时间安排：总体时间安排：共10天，计48学时，包括理论与实践培训。总论培训8学时，其中合理用药培训4学时，《行为规范》培训4学时；内科培训16学时；儿科培训8学时；妇科培训4学时；外科4学时。

  （二）人员安排：我院决定给全镇各村卫生室的乡村医生进行培训、考核等工作等活动来提高我镇村医生的医疗质量。

  （三）课程安排：

  xx月14日培训总论

  xx月16日培训行为规范、合理用药

  xx月18日内科培训

  xx月20日内科培训

  xx月22日儿科培训

  xx月24日妇产科、外科培训

  （四）师资安排：任课教师由我院的医生或业务骨干担任，具有医师资格，学历均在大专以上。

  （五）组织安排：每部分培训，院领导都高度重视，指定专人管理培训班，强调学习的重要性，召开总结学习成绩，鼓励学员们不断学习，为我镇广大的人民群众服好务。虽然时间紧，任务重，但学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易，刻苦学习学员均通过了各个科目的测试，掌握了一些基础理论和基本知识，达到了预期目的。

医美培训总结范文篇3

美国家庭医学的前身是美国全科医学，其学会成立于1947年。当时全科医生的培养模式为医学院学习4年，实习期1年。与目前我国培养大学本科医生的路径相似。美国医学的专业化发展对美国全科医学造成了重大冲击:全科医生数量迅速减少，其工资待遇和社会地位明显下降。为扭转这一局面，全科医学会采取多种措施增加全科医学的含金量，进行专科化，以获得专科医学会承认。全科医学教育从1年的实习期增加到3年的正规住院医生培训，同时积极建设正规的住院医生培训基地，建立和完善规范化培训大纲和内容，强化临床各主要学科基本技能的综合性训练。学习结束后通过专科学会的严格考察、认证后方可申请执照独立行医。同时为了区别过去的低质量全科教育，把全科医学改为家庭医学专科，其专科学会在几经周折后于1969年得到正式认可［4］。但家庭医学服务在美国的发展之路一直坎坷不平，美国专科医生掌握了美国医疗服务的定价权，导致专科服务收费水平远高于基础科服务水平，致使家庭医生待遇明显低于专科医生［5］。在1950年前后全科医生的工资和专科医生工资相当，比例达专科医生工资的0.90以上，随后不断下降，到2012年家庭科等基础科医生的工资只有专科医生的0.43左右，促使从事专科医学服务的医生人数迅速增加，超过了从事基础科服务医生的人数。因此家庭医学专科的诞生并没有阻止美国家庭医生数量下降的趋势。目前美国的家庭科医生数量只占全部行医人数的12%。基础科医生(包括普通内科、普通儿科、老年科、家庭科和全科等)比例约占全部行医人数的34%，距离合理的比例50%～60%相差甚远(见图1)。但是家庭医学在美国的发展状况并不是全球家庭医学发展的主流，家庭医学作为一个专科逐渐得到美国医学卫生领域的有识之士和其他发达国家政府与医学界的认可，这些国家在学习美国家庭医学专业化、提高专业素质的基础上大力发展了家庭医学(全科医学)。欧洲等其他发达经济体将其作为国家基础医疗卫生服务的主体。在这些发达国家，家庭(全科)医生占全部执业医生的比例基本保持在50%～60%的较合理水平，工资水平与专科医生接近，与专科医生享受同等的社会地位和声望。这些国家的整体健康水平和居民对医疗保健体系的满意度均在美国之上［3］。美国医学的专业化和家庭医学发展受阻给美国经济、社会发展和居民的健康福利带来了广泛影响。在专科医学团体的强大游说和金钱攻势下，1965年美国国会未能立法建立全国统一、人人享有的医疗保险体系，而仅建立了照顾残疾人、老年人和部分穷人的小范围国民保险(Medicare和Medicaid)。在国家医药卫生战略决策整体失误的环境下，美国专科医学迅猛发展，高新昂贵的专科手术和检查代替了基础医药服务，人均年医疗开支自1980年后直线升高，远远超过其他发达国家，至2011年达到经合组织(OECD)国家平均水平的252%［6］。医药卫生的高额支出并没有很好地改善美国居民的健康水平，2011年OECD国家人均寿命期望值达到80～83岁(人均年医疗开支3375美元)，而美国人均期望寿命仅为79岁，落后于其他发达国家。同时在医疗保健的质量、可及性、有效性、平等性等方面均落后于许多发达国家［7］。通过多种途径的研究表明，美国医药卫生服务中各种浪费数量接近每年医疗服务总开支的50%［8－10］。总之，美国医疗服务系统以专科医疗服务占主导地位，家庭医学服务被边缘化。

2美国家庭医学专业的发展趋势

虽然家庭医学科在美国医疗服务系统内没有得到应有的地位和重视，但通过美国家庭医学专业医生几代人的不懈努力和追求，作为医学的二级学科，今天已经发展得相当完善:全国家庭医学住院医生培训基地接近500个;住院医生培训课程设置得非常充分合理;培训经验丰富，师资力量雄厚;职业发展路径明确:大部分人成为基础医疗服务的执业主治医生，少数人从事临床教学和科研，培养下一代家庭医生;工资待遇稳定，虽然比不上专科医师，但为中上等水平;社会地位和声望得到广泛认可;美国医药卫生服务当前的危机和奥巴马的新医改政策，使基础医疗服务和家庭医学受到更多的重视，其发展前景更为明确，社会需求进一步增加，工资待遇将有所提高，与专科医生的差距有望缩小。

3中国政府新医药卫生改革的背景

新中国在成立后的前30年间，实现了经济的快速发展，人均GDP从1949年的26美元增加到1979年的269美元(增幅达7.5倍)。从绝对数来看，当时经济水平仍然非常低下，但是由于当时制定实施了正确的医药卫生服务政策，即强化公共卫生和基础医药卫生服务，把服务的重点放在基层，放在农村，国家和集体负担绝大部分医药费用(达85%以上)，结果创造了世界医药卫生服务的奇迹，我国人均预期寿命从1949年的35岁增加到1979年的68.1岁，迅速超过同期的韩国，向发达国家追赶(见图2、3)，同时孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率大幅下降。WHO曾向发展中国家大力推广“中国模式”［11］。自1978年改革开放后的30年，我国人均GDP从1979年的269美元增加到2009年的3724美元(增幅达13.8倍)，到2012年达到6100美元(增幅达22.7倍)，进入中等发达国家的水平。然而市场化经济改革并不适用于医药卫生服务领域，其彻底破坏了我国已有的以预防和基础医疗服务为重心的医药卫生服务体系，专科医疗服务成为绝对的主体，医药费用大幅上涨，出现了看病难、看病贵等问题。我国人均预期寿命在这30年中仅增加了6.6岁，与发达国家差距拉大，而同期南朝鲜增加了14.8岁，追赶上了发达国家行列(见图2、3)［11］。造成我国上述医药卫生服务水平停滞不前的原因是多方面的。从医学卫生服务领域本身来分析，其原因在于放弃了预防医学的根本原则，基础医药卫生服务系统基本上被破坏，基础科医生队伍十分薄弱，具体表现为5C服务体系的缺失:首诊方便的服务(FirstContactCare)，综合性多学科的服务(ComprehensiveCare)，连续性长期负责的服务(ContinuityCare)，全方位协调的服务(CoordinatedCare)，热情周到的服务(Compas-sionateCare)。我国自建国以来的60多年，由于历史上的各种原因一直没有建立临床门诊技术劳务的服务价值价格分级编码体系(Evaluation＆Management，E＆Mcoding)。基层门诊技术劳务服务免费，医生获取报酬的途径主要是通过做检查、开处方等手段。在不少情况下这些检查和大处方是非医学必需的［12］。我国政府和医学界在新中国成立后，经过60多年的反复探索，结合国际上的先进经验，提出了新医药卫生改革方案，确立了建立全民医保的战略决策，坚持基础医疗服务为主导，强调预防第一，将疾病防治窗口前移，“治未病”;大力发展全科(家庭)医学，把基础医疗服务下沉到基层的城市社区诊所和农村乡镇卫生院，也就是把公共卫生和基础医药卫生服务送到居民的家门口，同时建立全国基本药品目录体系，降低虚高的医药费。最终达到我国居民人人享受平等的高质量医药卫生服务的目标，提高国民健康水平［1］。

4我国全科(家庭)医学的发展路径

从制度设计的层面来讲，我国的新医改已经使中国的全科(家庭)医学得到了大力发展。国家把基础医疗服务和全科(家庭)医学放在了国家医保的核心，成为医学服务的主流。但是我国全科(家庭)医学本身的发展还刚刚起步，面临着一系列巨大的困难。我国现有的医学院校均是专科医生的培养基地，大多数基地对全科(家庭)医学建设和医生培养缺乏经验和师资力量，特别是全科医疗临床师资、专家、骨干匮乏。我国急需大规模建设几百个全科(家庭)医生培训基地。全科(家庭)医生的社会地位低下，不受尊重。卫生行政部门和大学医学教育对新引进的全科(家庭)医学学科概念的内涵和职业发展路径认识不到位，相应的政策操作性较差。目前，我国全科(家庭)医生(经转岗培训)的工资待遇低，而正在接受培养的全科(家庭)医生对将来的工资待遇及职业发展前景不乐观。导致愿意学习全科医学及将来从事全科(家庭)医生工作的学生不多。政府在全科(家庭)医生待遇这一关键措施上没有提出具体的政策目标。我国自新医药卫生改革方案和发展全科医学的国家方针确立后，国家已经投入大量人力、物力，取得了阶段性的进展。国务院有关规划要求我国在2015年培养出15万合格的能服务于基层的全科医生，到2022年培养出30万全科医生。从目前的实际进展来看，要实现这一宏伟目标，需要踏踏实实地完成大量工作。根据各国实施全民医保和家庭(全科)医生负责制的成功经验，结合国内实际情况，目前急需解决和重视以下几方面内容。4.1必须尽快实现宏观医学教育模式的转变，从过去的专科医学服务模式转移到基础医学卫生服务模式。必须清醒地认识到我国全科(家庭)医生培养的艰巨性和长期性。全科(家庭)医生将是我国今后给广大国民提供基础医药卫生服务的主体，需要达到全部执业医生总数的50%～60%及以上。如果想达到2022年前培训出30万全科医生的目标，培养高质量的全科(家庭)医生应该作为所有医学院校的核心任务。各地医学院校必须认真学习领会中共中央国务院新医改方案［1］和建立全科医生制度的指导意见［2］，把培养全科(家庭)医生作为今后教学工作的中心任务来完成。必须科学设计，统一规划，尽快建立完善的全科(家庭)医学科系，作为培养基地，为培训高质量的全科(家庭)医生队伍打下坚实的基础。4.2明确全科(家庭)医生的工资待遇水平是推动全科(家庭)医学健康发展的关键。我们一直呼吁把接受正规培训的在基层从事基础医药卫生服务的全科(家庭)医生的工资提高到当地二、三级医院专科医生的平均水平。2011年中国人均医药卫生开支为273美元，仅为OECD国家的8%(3375美元)，为韩国的12.4%(2198美元)。我国政府在医药卫生服务领域的投入存在巨大的缺口，需要加大投资力度。这些投资的重心是基础医疗卫生服务领域，其中相当大的部分是用于支付在基层工作的全科(家庭)主治医生的工资。上海的医药卫生改革在这方面已经取得成功的经验，大幅提高社区全科医生的待遇后，其工作积极性明显提高，医疗质量和服务水平明显改善。同时他们和中国疾控中心(CDC)密切合作进行慢病管理，也取得较好的效果。2013－08－17，上海市卫生和计划生育委员会在中国卫生论坛会议上表示上海市卫计委将全力提高全科医生收入，使其接近或者基本达到三级医院专科医生水平［13］。从现有的材料分析，我国对乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心的投入有相当大的力度，如果把现有的投入资金合理有效使用，重点提高全科主治医师的工资待遇已有相当大的可行性。4.3根据中共中央国务院《关于建立全科医生制度的指导意见》，“鼓励地方按照有关规定设置特设岗位，招聘优秀的专业技术人才到基层医疗卫生机构工作”［2］。各地应积极使用中央给予的现有政策，通过设置特设岗位，把到乡镇卫生院和城市社区门诊服务的全科主治医生的工资提高到当地二、三级医院的专科医生水平。令人可喜的是近期中央有关部委已经开始实施这一计划，提出2013年度开始首先在安徽、湖南、四川、云南4个中西部省份开展全科医生特设岗位试点工作，实施全科医生特设岗位计划所需资金由中央和地方财政共同承担，中央财政对中西部试点地区暂按年人均3万元的标准补助，各地要在中央财政专项补助的基础上落实配套资金，特别要落实特岗全科医生的工作生活补贴、培训经费、社会保险等政策保障［14］。4.4积极培养和提升全科(家庭)住院医生培训的师资力量，加速建立我国规范化全科(家庭)医生培训大纲和基地。目前我国的全科医生培训基地大部分是为培训转岗医生而建立，在师资资质、培训大纲设置、临床培训环境配置等方面，与下一阶段正规的全科(家庭)住院医生3年规范化培训(以医学院毕业生为培养对象的5+3模式)的培养制度要求相差甚远。其培训效果和质量是否达到全科医学的临床技能和独立开业的水平，有待检验。我国现有几个较正规的全科(家庭)住院医生培养点的毕业生应该被充分利用。同时积极引进国外家庭/全科医学师资力量，弥补不足。4.5我国现有的全科住院医生培训大纲存在较大的缺陷。全科住院医生培训大纲的核心应该是贯穿于3年培训全过程的全科医学社区门诊服务技能训练和全科医学科病房诊疗服务技能训练。现有的培训大纲第1阶段专科轮转(27/33个月)中只有其他各专科，没有全科科室的病房轮转，也没有要求住院医生每周有全科门诊服务。短期全科门诊和社区服务训练集中安排在培训最后的6个月，没有把各专科的轮转和全科医学病房与门诊的临床实践相结合，没有将理论学习有机地整合在一个完整的体系中，培训效果有限，培训的毕业生将难以胜任全科工作。4.6积极建设我国居民健康服务之家(PeopleCenteredHealthHome，PCHH)，即规范基础医疗服务单位，包括城市社区医疗服务中心(诊所)和农村乡镇卫生院。PCHH是提供基层医疗卫生服务的直接主体或核心单元，其建设和运行是否完善及提供的医药卫生服务质量直接关系到我国新医改的成败。目前国家对基层医疗服务机构的投资相对充分，但关键是没有好的运行机制和高质量的全科(家庭)医生主持门诊业务，因而不能提供令居民满意的高质量的医药卫生服务。4.7中国全科医学职业发展路径展望。设置特设岗位，提高工资待遇是第一步［14］。经过规范化培养的全科医生到基层医疗卫生机构工作，可提前一年申请职称晋升，并可在同等条件下优先聘用到全科主治医师岗位［14］。绩效考核使红包阳光化，公平公开。要将签约居民数量、接诊量、服务质量、群众满意度等作为全科医生职称晋升的重要因素［2］。从事全职临床工作的主治医生应该免去职业晋升的科研论文压力。学位优化设计，可以考虑对医学院毕业生(1～4+4)考核合格授予医学硕士，对住院医师培训合格毕业生(1～4+4+3)授予医学博士学位。

5医疗卫生服务中的常见误区和观念更新