遗传学重叠效应范文篇1

关键字：高校排课问题；遗传算法；量子遗传进化算法；课程表

中图分类号：TN911?34文献标识码：A文章编号：1004?373X（2013）20?0007?04

高校排课问题一直是很多人关注的一个问题，排课问题的本质是将课程、教师和学生在合适的时间段内分配到合适的教室中，涉及到的因素较多，是一个多目标的调度问题，在运筹学中被称为时间表问题。

1排课问题分析

高校排课问题中实际上是时间表安排的问题[1]。在实际排课过程中，主要涉及到：教室、班级、课程、时间和老师等5个因素的问题。在处理这5个因素关系的过程中会发生很多冲突，这就需要有一些约束条件，这些约束条件可以大致分为硬约束和软约束，详见表1。

根据以上的分析排课问题数学模型分为下面5个集合如下：教室集合：[R={r1，r2，…，rm}]；班级集合：[C={c1，c2，…，cn}]；课程集合：[L={l1，l2，…，lp}]；教师集合：[S=表1排课问题的软硬约束条件

上述5个元素是影响排课问题的主要的因素，每个集合中取一个组成在某个时间某班上的课程由哪位老师来授课，在哪个教室上课，但必须满足一定的条件。

2量子遗传进化算法

量子遗传进化算法是量子计算与遗传算法相结合的产物[2]。目前，这一领域的研究主要集中在两类模型上：一类是基于量子多宇宙特征的多宇宙量子衍生遗传算法（QuantumInspiredGeneticAlgorithm）；另一类是基于量子比特和量子态叠加特性的遗传量子算法（GeneticQuantumAlgorithm，GQA）[3]。

2.1量子位表示法

在量子信息论中，信息的载体不再是经典的比特，而是个一般的二态量子体系，称为量子比特（qubit）。量子比特与经典位不同就在于它可以同时处在两个量子态的叠加态中[4]，比如：

式中：[α，β]是两个复常数，满足：

式中[0]和[1]分别表示自旋向下和自旋向上态。所以一个量子比特可同时包含态[0]和[1]的信息；[α]表示相应的qubit处于0状态的概率幅；[β]表示其处于1状态的概率幅。[α2]表示处于0状态的概率，[β2]表示处于1状态的概率[3]。一个具有m个量子比特位的系统可以描述为：

其中[αj2+βj2=1，j=1，2，…，m]。这种表示方法可以表示任意的线性叠加态，例如一个具有如下概率幅的量比特系统：

则系统的状态可以表示为：

上面结果表示状态[00，001，010，011，100，101，][110，111]出现的概率分别为[38，132，332，332，332，][132，332，332，]即这个量子比特系统表示了8个状态叠加的信息而且随着趋于1或0，量子染色体收敛于一个状态，这时多样性消失，算法收敛[5]。

2.2量子旋转门

在遗传算法中，可以通过交叉，变异来得到新的个体，而在量子遗传进化算法中，是通过量子旋转门来进行更新的[6]。

量子旋转门如下：

比如对[αiβi]进行更新，可以用式（6）来进行更新：

式中[Δθi]的取值对算法的执行效率有很大的影响，具体确定过程如表2所示。其中：[fx]和[fb]表示解的fitness，[x]为当前解，[b]为[btj]；[Xi]和[bj]分别表示解[x]和[b]的第i个bit位的取值；[sαiβi]为[Δθi]的符号[7]。

例如，如果条件[fx≥fb]成立，且[xi]和[bj]分别为1和0，则[Δθi]的取值为0.025π，然后根据[αi]和[βi]的值可将其符号设置为+1，-1和0来增加qubit处于1状态的概率。若[αiβi>0]，即[Δθi]为+0.025π，将[Δθi]代入式（6）中得到新的[αli]和[βli]，使qubit处于1状态的概率增加，具体分析如图1所示。

[Δθi]取值的大小会影响算法的收敛速度，如果取值过大会导致早熟收敛得不到最优解；[Δθi]的符号决定解的收敛方向[8]。

3量子遗传进化算法和遗传算法来解决高校

排课问题

3.1具体高校排课问题简介

对于一个具体的排课问题，分别采用量子遗传进化算法和遗传算法来解决，并对它们的结果进行分析[9]。简化的高校排课问题是针对一个班级来排课，有7门课程，其中，有部分课程是一周上一次，还有部分课程是一周上两次，每门课程都有各自的重要性，每个时间段，都有不同的听课效率，为了排出合格课表。下面先通过量子遗传进化算法来排课表，最终得到的课表通过课程的重要性乘以时间段的听课效率的总和来比较课表的优劣，最终的值越大，且不存在冲突，则课表越好[10]。

图1量子门坐标图

排课时的一些要求，其中一周上两次的课，不能排在同一天或者相邻两天，至少相差一天。项目中主要牵涉到的数据，每门课程的重要性，将它们存放在一个数组中，其中，无课也放在了数组中，则最终的数组应该是一个一维数组，包括8个元素。

intclassWeights[]={0，70，60，55，75，80，90，85}

对应的课程为无课，体育，计算机基础，政治，数据结构，高数，英语，操作系统。其中，classWeight[0]无课的重要性，没有课程，那重要性当然为0，后面依次是第几们课程的重要性。下标为几，即为第几们课程的重要性。各个时间段的重要性存放在一个二维数组中，数组中共有25个元素，因为这里讨论的排课问题，一个星期共有五天上课，一天共有五节课，其中上午两节课，下午两节课，晚上一节课，这里的一节课包括两个学时。第一个下标加1后的值表示的是星期几，第二个下标加1后的值表示的是第几节课，如timeWeights[2][3]表示的是星期三第四节课。有：

double[][]timeWeights=

{{0.65，0.90，0.85，0.60，0.50}，

{0.90，0.85，0.80，0.75，0.70}，

{0.95，0.90，0.85，0.80，0.65}，

{0.90，0.80，0.75，0.70，0.60}，

{0.85，0.90，0.70，0.60，0.50}}

Fitness函数如下：

[fx=i=0i=4j=0j=4timeWeightsij?classWeightsk，0≤k≤7]

函数[f（x）]是评价排出课表好坏的函数，[f（x）]值越大，则排出的课表越好。

3.2两种算法的测试结果

在项目中还有一些辅助的类就在此不做详细介绍，WriteFile.java中方法的作用是将运行的结果输入到Excel文件中。test.java是一个主函数的类，最终采用进化1000代，种群规模为10，每种算法运行25次，最终分别对它们的1次运行和25次求的平均画图，比较两种算法，可看出量子遗传进化算法在求具体的高校排课问题的优越性。在控制台中也会输出每次运行中的最优解的课表。其中第1次到第25次运行的是量子遗传进化算法，第26次到第50次运行的是遗传算法。运行结果的截图如图2，图3所示。

图2QEA与CGA一次运行最好解的fitness值

图3QEA与CGA运行25次的最好解的平均fitness值

从图2和图3中可以很明显的看出量子遗传进化算法求出的解要比遗传算法求出的解要好，下面给出两种算法排出的具体课表，这里取出某次运行中的最优解的课表。

表3是量子遗传进化算法排出的课表，表4是遗传算法排出的课表。它们的fitness值可以从图2中看出，量子遗传进化算法排出的课表的fitness值明显大于遗传算法排出的课表的fitness值。

表3量子遗传进化算法第10次运行排出的课表

表4遗传算法第10次运行排出的课表

4结语

通过对高校排课问题的分析，对高校排课问题中主要的影响因素进行比较深入的了解，并根据量子启发式进发算法优点，采用量子遗传进化算法来解决高校排课问题。从最终的结果对比可以看出，量子遗传进化算法得出的解比遗传算法得出的解要好很多，收敛速度上，量子遗传进化算法和遗传算法的收敛速度差不多。所以，采用量子遗传进化算法来解决高校排课问题比较高效，能得到很好的解。

参考文献

[1]HANKH，KIMJH.Quantum?inspiredevolutionaryalgorithmforaclassofcombinatorialoptimization[J].IEEETransactionsonEvolutionaryComputation，2002，6（6）：580?593.

[2]杨俊安，庄镇泉.量子遗传算法研究现状[J].计算机科学，2003，30（11）：13?15.

[3]NARAYANANA，MOOREM.Quantum?inspiredgeneticalgorithm[C]//ProceedingsofIEEECongressonEvolutionaryComputation.Nogama：IEEE，1996：61?66.

[4]HARTKH，PARKKH.Parallelquantum?inspiredgeneticalgorithmforcombinatorialoptimizationproblems[C]//ProceedingsoftheIEEEConferenceonEvolutionaryComputation.Piscataway：IEEEPress，2001：1422?1429.

[5]TONYH.Quantumcomputing：allintroduction[J].Computing&ControlEngineeringJournal，1996，10（3）：105?112.

[6]LIUWen?jie，CHENHan?wu，YANQiao?qiao，etal.Anovelquantum?inspiredevolutionaryalgorithmbasedonvariableangle?distancerotation[C]//2010IEEECongressonEvolutionaryComputation.Barcelona：IEEE，2010：1?7.

[7]RECHENBERGI.Evolutionsstrategie：optimierungtechnischersystemenachprinzipienderbiologishenevolutionstuttgart[M].Germany：From?mann?Holzbog，1973.

[8]雷英杰，张善文，李续武，等.Matlab遗传算法工具箱及应用[M].西安：西安电子科技大学出版社，2005.

遗传学重叠效应范文

[关键词]艾宾浩斯遗忘曲线；记忆；品牌传播；品牌核心价值；长期有效性

[中图分类号]273.4[文献标识码]A[文章编号]1006-5024(2008)06-0033-03

[作者简介]谭勇，重庆三峡学院工商管理系讲师，研究方向为企业管理、信息管理。(重庆404000)

一、研究对象与相关概念

1.有效品牌传播。对于所有产生过市场效果的品牌传播活动，我们称之为有效品牌传播。本文以这类企业品牌传播为研究对象，不考虑具体的产品差异、营销技巧、美誉度等影响记忆的其他因素。

2.“某期”的有效品牌传播。若企业进行一次品牌传播主要体现在一个具体的广告宣传活动上，连续投放若干日为一个传播期，形成“某期”有效的品牌传播。

3.艾宾浩斯遗忘曲线。德国著名心理学家艾宾浩斯(HermannEbbinghaus，1850～1909)在研究人的记忆时经过反复实验，绘出了一条记忆的遗忘曲线，其横坐标表示回忆的时间间隔，纵坐标表示记忆保持程度。人们在记忆一个材料后间隔一段时间，对内容的记忆程度就越来越低，其遗忘规律是先快后慢，是一个具有共性的群体规律。这个规律主要表明人们的一个记忆痕的衰退过程。在其痕迹没有完全消退的时候，如果及时地重复，巩固这个痕迹，加深印象，那么高程度记忆的保持就会更长久。如果间隔时间长了，再次记忆就几乎等于完全重新学习。

图1艾宾浩斯遗忘曲线

另外，实验通过对比记忆不同的材料，证明了比较容易记忆的是那些有意义的内容。人们对具有深刻含义的内容的记忆速度和保持程度远远高于对普通、单一名词的记忆。

4.“某期”的有效品牌传播遗忘曲线。现代经济社会市场竞争激烈，每个企业都将大量信息不断传送到消费者头脑中去。根据艾宾浩斯遗忘曲线，假设某期品牌传播活动给消费者留下的记忆痕得到及时重复，且每次有效记忆都从同一高度开始消退，一段时间以后，总体上叠加形成这一段时期的记忆遗忘曲线，我们称之为“某期”的有效品牌传播遗忘曲线。

实际生活中，消费者的记忆产生于品牌有效传播过程中，品牌一旦开始传播就会逐渐产生消费者记忆并诱发其市场效应。本文假定消费者记忆在某期有效品牌传播完成之后才总体形成并开始遗忘，且不考虑消费者个体记忆差异。这样得到一个基本的有效记忆曲线。

二、品牌传播的长期有效性分析

1.有效品牌传播的艾宾浩斯遗忘曲线(如图2所示)

图2有效品牌传播的遗忘曲线

(1)曲线(组)I，表示消费者每一次记忆该品牌时的遗忘曲线。假定每次记忆都从最高点A点开始衰退下降。

一次传播在消费者头脑中留下的记忆痕是极浅的。根据艾宾浩斯遗忘曲线的及时重复效应，一个记忆痕在还没有完全消退的时候，如果及时地加以重复刺激，这个记忆将越来越深。经过一段时期的连续传播(一组遗忘曲线I)，每及时重复一次，遗忘曲线的纵轴水平位置就越高，即消费者记忆程度越深。

(2)“某期”有效品牌传播的遗忘曲线(ABC)――曲线组I最终总体叠加形成了这一个时期的遗忘曲线Ⅱ，表示这段时期消费者对该品牌的一个完整的记忆保持过程。根据艾宾浩斯遗忘规律，消费者对该品牌的记忆程度随着时间的推移先快后慢地越来越少。

(3)水平线MN为市场遗忘警戒线。表示当记忆保持度在MN水平线以下时，消费者在主动选择商品或服务时已经遗忘了该品牌。当这期遗忘曲线Ⅱ逐渐下降，在B点穿过市场遗忘警戒线时，其对应的时间t1即为本期品牌传播的市场有效时限。

(4)一段时期以后，企业都会适时更新品牌和产品宣传。由于新的传播活动在内容、形式等方面有所不同，将留给人们新的记忆，开始新一期有效品牌传播中的消费者遗忘曲线。

2.品牌传播的长期有效性

很多文章论述如何运用USP理论、名人效应等各种技巧来提高消费者的记忆保持，延长t1时间段，以使每一期的品牌传播生命期更长久和累计成本更低。这些技巧都有其实用性。然而，正是因为在采用了这种种充满效率的技巧之后，众多企业仍然要经常同样大力地重复建设一期期品牌，不断地付出高额或更高的传播费用，令企业更加感到迷惑却又难以自拔。

人们一般认为，按照记忆特点，即使曲线Ⅱ下穿市场遗忘警戒线，但是总应该在下一期的品牌传播中留下一部分记忆基础，下一次品牌传播就应该很容易。然而，很多情况下这些记忆基础很薄甚至好像根本就不存在，而下一期有效的品牌传播几乎仍是从零开始，更大量的广告费用投入到市场上，去维护不断下跌的销量和品牌影响力。其每一期有效品牌传播的遗忘曲线是完全独立的，即其品牌传播虽然有效，但却是短期的，不具备长期有效性。

虽然市场上多数企业都遇到上述的情况，但是却又存在少数另一种情况的企业。这部分企业在随后一期又一期有效的品牌传播中，有着很好的品牌基础，用较少的费用就能再次赢得消费者，或者用同样的传播费用能获得消费者更多更长久的记忆和认同。特别是一些国际著名品牌，在一期期的传播之后，渐渐有效地积累起了品牌资产，并利用这种品牌效应获取高附加值的销售收入。这说明其每期有效品牌传播的艾宾浩斯遗忘曲线并不是完全独立的，其中包含的某一部分记忆能够延续下去，累积叠加在一起，产生另一个特别的长期有效的遗忘曲线，该遗忘曲线能够每次都兼容地叠加在下一期的品牌传播遗忘曲线上，即该品牌传播的效果具有长期有效性。

研究发现，这部分品牌传播具有长期有效性的原因，在于每一时期的有效品牌传播内容中，含有能够在下一期传播活动中仍然存在并起作用的因素，即每一期品牌传播的内容都有一个不容易被消费者遗忘的共同要素。不论内容与形式如何变化，只要这个共同要素始终存在，那么在每一期每一次的品牌传播中它就能够及时、反复地刺激消费者记忆。这样经过长期积累，逐渐形成一个极深的甚至永久的记忆。那些经过实践证明具有长期有效性的品牌传播，都存在着这样一个共同要素。很明显，根据艾宾浩斯的实验结果可知，这个要素并不是品牌名称这个单一的名词，而是该品牌所代表的深刻意义。

三、品牌核心价值的艾宾浩斯遗忘曲线

1.包含核心价值的某期品牌传播的艾宾浩斯遗忘曲线

图3包含品牌核心价值的某期品牌传播的遗忘曲线

图3中，遗忘曲线I和Ⅱ如前所述，各为消费者对某一次和这一期品牌传播活动的记忆。

遗忘曲线I′，为某一次关于品牌核心价值的记忆曲线部分，包含在曲线I中。它是曲线I的一部分，即消费者对该品牌核心价值的记忆只是这次对整个品牌记忆的一部分。缺乏核心价值的品牌传播，则不会包含曲线I′。

同理，遗忘曲线Ⅱ′，即这一期关于品牌核心价值的艾宾浩斯遗忘曲线，包含在曲线Ⅱ中，是由每一次品牌核心价值的遗忘曲线I′总体叠加而成。它是这一期有效品牌传播遗忘曲线Ⅱ的一部分，表示其中消费者对该品牌核心价值部分的记忆。缺乏核心价值的品牌传播，是不会形成曲线Ⅱ′的。

2.不具有长期有效性的品牌传播

该类品牌传播是指缺乏核心价值的品牌传播。其每次、每期的品牌传播也是有效的，所以遗忘曲线I和Ⅱ仍然不变，但是没有品牌核心价值部分的遗忘曲线I′和Ⅱ′。如前所述，由于缺乏品牌核心价值，其每一期的品牌传播都相对独立，前后之间没有共同因素作为连续的记忆。所以，在经过一个较长时期(多期)的品牌传播之后的某时刻，其总的消费者遗忘曲线Ⅲ，仍然只与最近某期的遗忘曲线Ⅱ基本一致。

图4在较长时期(多期)品牌传播后的某时刻，缺乏核心价值的品牌传播遗忘曲线

图5在较长时期(多期)品牌传播后的某时刻，具有核心价值的品牌传播遗忘曲线

3.具有长期有效性的品牌传播活动

意指具有核心价值的品牌的传播。在每次、每期的品牌传播中，品牌核心价值始终保持不变，所以能够持续不断地刺激消费者的记忆，长期积累下来的记忆保持越来越高，逐渐形成如图5所示的遗忘曲线Ⅲ′，即品牌核心价值自身的长期艾宾浩斯遗忘曲线。所以，在经过一个较长时期(多期)的品牌传播之后的某时刻，由于曲线Ⅲ′的存在，大大提高了这一时刻该品牌在消费者头脑中留下的总的遗忘曲线Ⅲ的水平位置。消费者对该品牌记忆的衰退程度减缓，其对应的品牌传播的市场有效时限t1也得到极大地延长。

比较图4和图5的遗忘曲线Ⅲ可知，具有长期有效性与否的企业品牌传播，在经过多个时期的有效传播之后，在消费者头脑中的记忆差别越来越大，主要表现为消费者对其品牌的记忆保持程度和有效记忆时限的差距。

品牌传播遗忘曲线的市场有效时限t1，也标志着企业保持品牌的市场影响力的时间长短。如果能延长这个有效时限，则企业每单位时间的传播费用就能降低；纵轴所表示的消费者对该品牌的记忆保持，如果能长期维持在一个比较高的记忆水平上，加上足够的美誉度的支撑，该品牌在消费者心中的地位就很高。其产品不但能够长期稳定地拥有一个较高的销售量，而且还能利用这种地位提高产品价格，带来高附加值的收入。显然，就长期而言，只有具有品牌核心价值的企业才能够得到这样的益处。

因此，对于已经产生了市场效应的所有品牌传播中，还应考察其是否具有长期有效性，即品牌是否具有核心价值。确保其品牌传播的长期有效性，对于企业而言具有极其重要的意义，甚至关系到一个企业的生命。

4.品牌传播的长期时效柱状图

以上结果也可以用品牌传播的长期时效柱状图来表示，如图6所示：

AB――坚持核心价值的品牌传播记忆曲线

AC――缺乏核心价值的品牌传播记忆曲线

图6品牌传播的长期时效柱状图

各柱状的数字1、2、3…表示第几期的品牌传播；AB表示坚持核心价值的品牌传播记忆曲线；AC表示缺乏核心价值的品牌传播记忆曲线。本文假设每期传播达到的记忆程度相同以简化图形，即各个柱状图的高度相同。逐渐放大的区域ABC，表示在消费者心中逐渐积累的关于品牌核心价值部分的记忆，即企业品牌传播的长期有效性存在与否的差别，亦即图5和图4中遗忘曲线Ⅲ的差别。

例如，经过一个较长时期(n期传播)之后，在投入相同广告费用的情况下，某时刻得到消费者的记忆程度BCD，即：缺乏品牌核心价值的品牌传播记忆程度为CD高度；始终坚持品牌核心价值的品牌传播记忆程度为BD高度，其中的BC段为品牌核心价值部分的记忆程度。

四、如何坚持品牌的核心价值

由此可见，要使企业的品牌传播具有长期有效性，得到更高的回报，就必须坚持品牌的核心价值。很多企业没有认识到品牌核心价值的巨大作用，对于设定品牌核心价值毫无概念或观念模糊。部分企业开始建立自己的品牌核心价值，却常常不能保持，其品牌规划未经深思熟虑，在传播实践中经常偏离品牌核心价值，大量浪费企业的资金。因此，很多企业尽管时常推出一些费用高昂、制作精美、创意十足的传播广告，仍然只能维持一个时期的效用。

由于品牌的存在从根本上来说就是因为人们有记忆的能力，所以应当将品牌核心价值和影响长期记忆的事物紧密联系起来。一般来说，最能长期深刻影响人们记忆的是社会文明和文化价值等人类物质和精神生活的集萃。当企业的品牌核心价值符合了人类社会的文化价值，再经过长期的传播，必然会在人们心中留下不可磨灭的印象。

不同国家民族的文明和文化价值既有共通之处，也各有不同之处。一个国际化的企业品牌就要使其核心价值符合整个人类文明和文化价值，不同国家的国内品牌其核心价值就要符合这个国家的文化价值。保障企业品牌核心价值的方法，就是准确确定符合相应社会文化价值的品牌核心价值，并在长期传播中不发生偏移。这需要做好以下两点：

第一，必须准确地确定品牌的核心价值。迈克・莫泽认为，可以采用一个简易可行的好方法来确定企业的品牌核心价值，即在清单上写下足够多的社会文化价值观念，如敬业、快乐、真诚、质量、家庭、健康等等，再与企业一一对应，寻找出其中最恰当的一两项。需要注意的是，不能错误地将某种文化或精神的载体当作核心价值。例如，酒文化只是作为表达个人或者民族的某些精神与追求的载体之一，作为企业品牌的核心价值，应该选用酒文化所表达或传颂的这种具体的精神和追求，而不是酒文化本身。

第二，品牌的核心价值一经确定就要长期坚持下去。时代在发展，市场在变化，产品要创新，品牌要防止老化，则品牌宣传诉求的主题和方式可以变化，但是品牌核心价值不可变。即使在因时而生的短期广告宣传中，也应尽力融合品牌的核心价值，一定要确保它们提高品牌知名度的努力都与它们的品牌核心价值定位密不可分。否则即使投入再多的传播费用，也只能产生短期的市场效用，甚至还可能引导企业品牌传播走上歧路。很多企业就曾因此不得不连续大幅度增加广告投入而导致企业利润不断下滑甚至亏损。只有长期一致地保持品牌核心价值，才能保证品牌传播的长期有效性，产生和积累起真正的品牌资产。

参考文献：

[1]杨志良.记忆心理学(第二版)[M].上海：华东师范大学出版社，2004.

遗传学重叠效应范文

【关键词】骨科中单；叠法；使用效果

[中图分类号]R612[文献标识码]A[文章编号]

随着现代社会交通业的日益发达，骨科创伤患者急剧增加。一台骨科手术不仅要用到大量骨科器械，而且还要使用大量无菌中单。骨科中单是在手术部位皮肤消毒后，由执行消毒的医师和器械护士合作按顺序覆盖于手术区四围，使其周围形成无菌区，目的是既保证手术野充分暴露，又要与相邻部位的皮肤严格隔离，以防手术野被污染。它在一定时间内可保持手术部位不被污染，又可防止病原微生物入侵，与无菌手术操作密不可分，是骨科手术中的重要组成部分。传统叠法折叠出的中单，器械护士在铺单前须先将中单在无菌台上展开，再和手术医生铺单。在无菌台上抖中单不仅容易污染无菌中单，还会造成尘埃飞扬，影响手术间空气质量。大量研究证明，空气中浮游的细菌（包括病毒），大多黏附在悬浮尘埃体上，很少单独存在。也就是说，空气中悬浮的尘埃多，细菌就会多[1]。而且操作繁琐，也延长了铺单时间。为了便于临床无菌操作，我院经研究改良了骨科中单的折叠法，经过临床使用，克服了以上缺点，效果较好，优于传统叠法，介绍如下。

1方法

1.1两种折叠法

1.1.1传统叠法将中单横向对折1次，再纵折2次，成8折，再横折2次，开口边在外。

1.1.2改良叠法将中单纵向对折1次，再将两侧边分别向上翻折2次，再将两端开口向中扇形横折2次，最后对折1次。

1.2两种铺单法

1.2.1两种铺单法均由器械护士上台后（洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套后），打开骨科中单包，取出无菌中单4块,无菌方巾数块。手术巾单要依次覆盖切口对侧、左侧、右侧，病人头侧、脚侧，手术巾单之间必须重叠，不得有遗漏，整个手术床必须完全被覆盖，使其在手术部位周围建立无菌屏障。

1.2.2传统叠法铺单法双手捏住无菌中单上层两角的外面，轻轻抖开，再握住开口端两侧，将上面一层向反方向拉开（此时无菌面已暴露，容易污染），再纵向收拢，将一端递于执行消毒的手术医师手中进行铺单。

1.2.3改良叠法铺单法双手握住无菌中单两开口端，反方向轻轻拉开（此时无菌面未暴露），将一端直接递于执行消毒的手术医师手中进行铺单。

2结果

铺单过程中，改良叠法的骨科中单在预防污染、操作简便程度、铺单耗时等方面均优于传统叠法。

3讨论

3.1骨科手术铺单的注意事项（1）无菌单不可与周围的人或物品接触，单的下界要遮至手术者的腰平面以下至少30cm，如污染须立即更换。（2）尽量应用稍大的中单，以减少铺单数目。（3）先定好部位再铺单，铺单后，允许将单子自手术区向周围稍移动，不允许自周围向手术区移动，以免污染手术区。（4）切口四周至少有4层巾单遮盖，术中一经浸湿，即失去无菌隔离作用，应该重新加盖无菌巾单。(5)由于骨科手术范围大，到达部位深，侵袭组织面积大，有少量至中等量的出血或渗出，所以也存在细菌易于繁殖的条件，因此必须严防污染，无菌巾单一旦怀疑被污染，必须立即更换。

3.2无菌技术是医疗护理操作中防止发生感染和交叉感染的一项重要的基本操作。无菌操作的技术管理，要求保证在任何一个环节上，都不能违反操作规程，否则，就会造成感染的机会[2]。因此，医护人员在进行无菌操作时，必须严格遵守无菌技术原则，严防污染。骨科手术是无菌手术，一旦术后发生感染可引起严重并发症，所以手术中的无菌管理尤其重要。我院将骨科中单传统叠法稍加改进，通过临床应用比较，改良后叠法较传统叠法能够减少无菌物品污染机会，防止尘埃飞扬，操作简便，节省手术时间，深受临床好评。两种不同折叠方法的中单经压力蒸汽灭菌后，经生物监测均无细菌生长。由此可见，改良叠法能够防止医源性感染，减轻器械护士工作量，缩短铺单时间，值得推广。

参考文献